泰国r3桑拿艾滋病:奇难杂症--中风后遗症案例

奇难杂症--中风后遗症案例

复诊：工988年11月2 4日。右下肢略感有力，已能站立，扶着物略能起步；上肢麻痹亦减少，已能屈伸。
按上法治工个疗程。
三诊：]988年1月26日。右手已能梳头、穿衣，扶杖右下肢亦能慢步活动。
按上法减去解凝活脑丹，超声通脉理疗改为每周2次，治疗工5天。
四诊：l989年2月l6日。右下肢感觉较前有力，不用扶杖活动；右上肢活动功能逐渐恢复。
嘱再服复原丸工个月。工个月后检查，右侧肢体活动基本正常，右上、下肢肌力、肌张力基本恢复正常。
【按语】
对中风后遗症，必须抓紧时间积极治疗。中风之后，脏腑虚损，功能失调，病邪稽留日久，正气亏耗，临床上本虚标实。当然以本虚证较明显，其中尤以气虚、肝肾阴虚、心脾肾阳虚突出。因此，笔者在临床上治疗这类病，都是采用滋阴健脾、活血化瘀之法。复原丸滋补肝肾，益气养血。方中的熟地、黄精、山萸肉、淫羊藿滋补肝肾；黄芪、太子参、白术、云苓、川芎、全当归益气养血，使气血周流旺盛，有助通络活血化瘀之力。解凝活脑丹的功能为宣通脑络，化瘀解凝。本丹以水蛭为主药。水蛭是吸血动物，性迟缓善入；迟缓则生血不伤，善入则坚积易破。其味咸、苦，咸入血走血，苦泄结，咸苦并行，治疗血瘀有良效。本病多为脑实质内形成血块，水蛭使脑络能通，血凝能解，说明水蛭有促进血肿吸收和恢复神经功能的作用。
超声通脉疗法又称超声药物导入疗法，是利用超声波的高频振荡所产生的生物效应，配合化瘀通络油的麝香、梅片、细辛等的高渗药进入人体内，有提神醒脑、开窍通闭、宣通活血解凝之功能。且通过穴位产生温度升高，透经入络，直接作用于病变的脑组织，可使局部血管扩张，解除脑血管痉挛，有利于缺血区侧枝血管的血液循环，改善病变部位的缺血状态。同时，还能提高脑细胞酶的活性，加强细胞膜的渗透作用，促进细胞新陈代谢，调节中枢神经兴奋和抑制的平衡，故对中风后遗症有一定疗效。
治疗方法：患者取仰卧、半卧或坐位。治疗前，在头颅区选定穴位，剃去治疗部位的头发，消毒后，即搽上活血化瘀油，探头置穴位上稍加压，使其与头皮密切接触。按常规操作机器，在治疗部位作接触移动法治疗。开始治疗多选用声强O。75~1瓦／cm，逐渐增加至1。5瓦／cm，每次治疗1O分钟，每天1次，25次为1个疗程。
使用注意：(工)本法主要用于中风后遗症，要待病情稳定、神志清醒、血压不高、舌暗红边紫点方可使用。在急性期，特别是昏迷患者不宜使用。(2)治疗前应依据病变部位，选择头部的相应区域。如右侧偏瘫，应选左侧颅臆穴位。中医认为：人左半身经络上头从右行，右半身经络上头从左行，有左右交互之意。因气血上行偏重于左而发病的，则发病在右半身不遂；气血上行偏重于右而发病的，则病多在左半身不遂。此为阴阳升降之理(阳升于左，阴降于右)。(3)经超声通脉疗法治疗1个疗程，应停卫周后方能再用。(4)如发现有不良反应，应立即停止使用。
冠 心 病
病例l丘××，男，55岁。初诊：1980年4月1 5日。
【病史】 患者头晕目眩，心悸胸闷，神疲气短已两年多。经本省××医院多次检查，确诊为“冠心病”，经西药治疗，收效甚微，故来诊治。
来诊时除上述病状外，时感心前区间歇针刺样疼痛，伴有手足麻痹，面赤口干，失眠多梦，大便干燥，小便黄浊。
【检查】 形体肥胖，面色红赤，舌黯红，舌苔干燥，脉弦缓。血压21／16kPa，心界向左下扩大，心率51次／min，心律齐，心尖区可闻收缩期收风样杂音Ⅱ级。
x线胸透：主动脉屈曲延长，左心室向左下延伸，左心室扩大；心电图：窦性心动过缓，心律不齐，陈旧性心肌后壁梗塞。
【辨证】 心阴虚损，气机瘀滞。
【治法】 滋阴降火。疏肝解郁，行气活血。
【处方】 五味子12克 太子参18克 石斛l 8克 白芍1 2克 麦冬l 2克 丹参18克 佛手1 8克 红花 9克 九节菖蒲1 8克 牡蛎30克 珍珠母30克 郁金18克，水煎服。
复诊：1 980年4月1 9日。服药4剂，心悸气促、胸闷减轻，仍头晕伴头痛，间有胸痛。原方去珍珠母、佛手，加羚羊骨12克以平肝潜阳，加延胡索9克以行气活血。
三诊：1980年4月29日。服药10剂，自觉一切症状良好，无不适感，饮食、睡眠正常。诊其脉有结脉出现。原方去羚羊骨加苦参16克。嘱病人隔天服1剂，连服3个月，以巩固疗效，防止复发，并要求患者配合体操锻炼如打太极拳、注意饮食、多食水果青菜，不食油腻、辛热燥烈的食物。追踪治疗1年半，无心绞痛发作，病情稳定。
病例2 范××，男，50岁。初诊：1979年8月20日。
【病史】 患者自觉胸闷心悸、气短神疲、夜寝不宁已5年多。于1979年3月病情加重，在广州某医院住院治疗，经全面检查，确诊为“冠心病”。医嘱病情较重，时有危险，需住院治疗。经过一段时间的治疗，症状减轻出院，在家休息。此后，曾因多次病情加重而住院，前后治疗5个月，效果不显著而来诊治。
来诊时症见：感觉心前区刺痛及憋闷，痛放射左肩、呈阵发性，伴有心悸、气短乏力、怕冷、饮食量少等。
患者既往有十二指肠球部溃疡病史。
【检查】 面色无华，舌淡苔薄白，脉沉细、时有结代。血压14．7／kPa；心率60次／min，心律不齐，心界向左下扩大；总胆固醇9．84mmol／L。
【辨证】 心阳亏虚，气血亏虚，气滞痰阻。
【治法】 温补心阳，补益气血，理气化痰。
【方药】 熟附子12克 桂枝12克 春砂仁12克
云芩18克 红参1 O克 法夏12克 白术12克 丹参
18克 九节菖蒲12克 延胡索9克，水煎服。
复诊：1979年8月23日。服药3剂，心悸、气短促力、怕冷有所好转，惟觉口干苦，动则汗出。原方去春砂仁，加黄芪30克、麦冬12克。
三诊：1979年9月7日。服药2周，自觉症状大减。
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