两腮下边嘴唇长痘痘:四大常见病用药有禁忌 服药讲究“三先三后”

服药有讲究，但如何讲究，人们却并不太清楚。湖南省药监局针对此问题，启动了“健康进我家”系列活动，用药小锦囊就是系列活动的的重头戏之一。本报作为活动报道受邀媒体，撷取其中放之四海而皆准的用药法则，以飨读者。

服药讲究“三先三后”

老年人因用药不当而引起的不良反应，发生率高达15％以上，且反应比较严重。据统计，80岁以上的老年人药物反应发生率为50岁以下者的3倍，为青年人的2.5倍；60-70岁组的老年人药物反应发生率为30-40岁组的2倍。因此，有的放矢地使用药物，格外重要。从大的方面说，有三个先后原则。

先选外用，后用内服。能用外用药治疗的疾病，比如皮肤病、牙龈炎、扭伤等等可先用外敷药解毒、消肿，不必急于内服消炎药。

先用内服，后用注射。有些中老年人以为用注射剂病好得快，其实不然。药剂通过血流向全身，最后进入心脏，直接危及血管壁和心脏。因此，能用内服药的就不必用注射剂。

先用成药，后用新药。新药、特药应用时间较短，其缺点和毒副作用还没被人们认识。因此，中老年人患病时最好先用中西成药。

还有几种常见病，用药也有禁忌：

高血压用药：不要任意加大剂量。在众多的降压药中，利血平的副作用较小，也不易引起低血压，所以配伍在多种复方降压片中。需更换药物时，最好不要突然停药，尤其是普萘洛尔、美洛托尔等β受体阻断剂，更应缓慢停药，以免产生血压反跳。

冠心病用药：忌在站立时含药。在心绞痛发作时，应立即在舌下含服1片硝酸甘油或数粒速效救心丸；在含药时，应靠坐在宽大的椅子上，不应站立，以免发生晕厥；伴有低血压、心动过缓、肺心病、慢性支气管炎、心功能不全、哮喘等的冠心病病人，忌用心得安。心动过速者忌用心宝；心动过缓者忌服活心丸；忌随意联合用药，如同时服用洋地黄和异搏定，可发生猝死；伴有青光眼的患者，应慎用或忌用硝酸甘油。

帕金森症用药：禁用钙拮抗剂，例如硝苯地平一类降压药。药物之间的拮抗作用使药效降低；禁用维生素B6和胃肠动力药，例如吗丁啉，避免降低药物吸收率。

前列腺疾病用药：不少老年患者较大剂量使用抗胆碱阿托品、安坦和抗抑郁药巴比妥类、丙咪嗪等，这可能导致尿潴留。必须使用时应从小剂量开始，逐步增加，以不影响排尿为度；利尿剂中的速尿和利尿酸也可导致尿潴留，改用双氢氯噻嗪能避免此副作用。

吃药该忌哪些嘴

除了服药有禁忌，平时在饮食方面，也需要注意。

1. 服用降血压药、抗心绞痛药期间忌喝西柚汁、忌吃含盐高的食品。

2.服用治头疼药、抗痛风药、降压药、解热镇痛剂类（阿司匹林、扑热息痛等）、利血平、抗癌剂等，忌饮酒。

3.服抗抑郁药、痢特灵、抗结核药、抗肿瘤药忌香蕉、豆浆、啤酒等含酪胺的食物。

4.服用苦味健胃药、助消化药、中药忌吃糖或甜食。因为糖会掩盖苦味、降低药效。

5.服用钙补充剂忌食含草酸丰富的菠菜、茶、杏仁等。因草酸阻碍钙的吸收的同时还可能形成结石。

6.服用铁补充剂忌食过多油脂。油脂会抑制胃酸分泌，不利于胃肠对铁的吸收。

7.服用碘补充剂忌食菠菜、桃、梨等。这些食物会阻碍碘进入甲状腺。

8.服用解表发汗的中药，如复方银翘片等忌食醋。

送服不同药物，丁是丁，卯是卯

服药讲究和食物的搭配，也讲究用什么汤水送服。通常正确的服药方法是用温度适中的白水送服，一般来说1小杯水的量就足够。

1.少喝水：止咳糖浆喝完后5分钟内最好不喝水。

2.多喝水：平喘药、氨基糖苷类抗菌素、利胆药、抗痛风药和排尿结石药等在服后需要多喝水。

3.忌热水：助消化药中的胃蛋白酶合剂、多酶片、胰蛋白酶、淀粉酶、乳生酶和酵母片等含酶或益生菌的药物，受热后会失去大多数作用，达不到疗效。维C、维B1、维B2等维他命类性质不稳定，受热后也容易失去药效。

4.绿茶水：送服降压、利尿的西药。

5.淡盐水：送服六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等中成药。

6.热姜汤：送服藿香正气片、香砂养胃丸等中成药。

7.热米粥：送服调理脾胃的中成药。

服药时段各异，细着呢

除了常见的饭前和饭后服药的规定外，还有下列几种特殊的服药时间要求：

1.睡前服。通常指睡前15-30分钟服用；如泻药大黄、酚酞等，服后8-10小时方能见效，故可在睡前服下，第二天早晨生效；再如胆囊造影剂，服后12-14小时才在胆囊出现，也需睡前服。服药后要稍作活动再卧床休息，以免药物滞留在食道，引起食管溃疡。

2.空腹服。指清晨空腹服，如泻药硫酸镁等，空腹服能使药物迅速入肠并保持较高浓度，迅速发挥作用。有的驱虫药，要求在空腹或半空腹时服下。有些药品如氨苄青霉素、氟哌酸等宜在饭前或饭后2小时左右半空腹状态下服用，疗效较好，因食物会影响其生物利用度。

3.餐中服。指在用餐时服用，如降糖药（二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲等）。阿卡波糖应随第一口餐吞服，以减少对胃肠道的刺激。格列美脲于第一次就餐时服。抗真菌药灰黄霉素难溶于水，如与脂肪餐同服后，可促进胆汁的分泌，促使人体吸收，可提高血浆浓度近2倍。还有助消化药（表飞明、酵母、胰酶、淀粉酶等）宜在餐中吃，一是与食物混在一起以发挥酶的助消化作用，二是避免被胃液中的酸破坏。

家庭小药箱

家庭配备一个药箱会给生活带来很多方便。

小药箱基本配置参考：

1.配备消毒纱布、绷带、胶布、创可贴、棉签、体温计。

2.可配备碘酒、红药水、医用酒精、烫伤膏、万应止痛膏、皮炎平等外用药。

3.配备常见病用药：解热镇痛药（阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、安痛定、散利痛、消炎痛等）、止泻药（肠炎宁片）、消炎药（罗红霉素）、抗病毒药（抗病毒口服液）、止咳药（蜜炼川贝枇杷膏）、消食药（健胃消食片）、抗过敏药（新息斯敏），还可根据季节变化配置药品，如夏季解暑药（藿香正气口服液）、抗感冒药（双扑伪麻片、参苏丸等）。

4.老年人还可配备硝酸甘油、速效救心丸、哮喘气雾剂等药。