判断河流上下游 普尔河:药理学口诀

拟胆碱药   ­

拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶；   ­

匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼；   ­

新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力；   ­

毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。   ­

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　　　　　  阿托品   ­

莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌；   ­

瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快；   ­

大量改善微循环，中枢兴奋须防范；   ­

作用广泛有利弊，应用注意心血管。   ­

临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓；   ­

抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检；   ­

防 止“虹晶粘”，能 治 心 动 缓；   ­

感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。   ­

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　　　　  东莨菪碱   ­

镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点；   ­

可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品，   ­

只是不用它点眼。   ­

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　　　　  肾上腺素   ­

α、β受体兴奋药，肾上腺素是代表；   ­

血管收缩血压升，局麻用它延时间，   ­

局部止血效明显，过敏休克当首选，   ­

心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓，   ­

心跳骤停用“三联”，应用注意心血管，   ­

α受 体 被阻断，升压作用能翻转。   ­

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　　　　去甲肾上腺素   ­

去甲强烈缩血管，升压作用不翻转，   ­

只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，   ­

用药期间看尿量，休克早用间羟胺。   ­

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　　　　异丙肾上腺素   ­

异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，   ­

扩张血管治“感染”，血容补足效才显。   ­

兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱，   ­

哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。   ­

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　　　　α受体阻断药   ­

α受 体 阻断药，酚妥拉明酚苄明，   ­

扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤，   ­

NA释放心力增，治疗休克及心衰。   ­

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　　　　β受体阻断药   ­

β受 体 阻断药，普萘洛尔是代表，   ­

临床治疗高血压，心律失常心绞痛。   ­

三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。   ­

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　　传出N药在休克治疗中的应用   ­

(一)药物的种类   ­

抗休克药分二类，舒缩血管有区分；   ­

正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类；   ­

莨菪碱类异丙肾，加上α受体阻断剂；   ­

还有一类多巴胺，扩张血管促循环。   ­

(二)常见休克的药物选用:   ­

过敏休克选副肾，配合激素疗效增；   ­

感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染，   ­

早期需要扩血管，山莨菪碱为首选；   ­

后期治疗缩血管，间羟胺替代正肾。   ­

心源休克须慎重，选用“二胺”方能行。   ­

说明：“二胺”指多巴胺和间羟胺   ­

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　　　　　　局**   ­

丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻；   ­

利多全能腰慎选，室性律乱常用它   ­

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　　　　　镇静催眠药   ­

镇静催眠巴比妥，苯二氮卓类安定；   ­

抗惊抗癫抗焦虑，中枢肌松地西泮。   ­

剂量不同效有异，过量中毒快抢救，   ­

洗胃补液又给氧，碱化尿液促排泄。   ­

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　　　　抗癫痫药的选用   ­

癫 痫 小 发 作，首 选 乙 琥 胺；   ­

局限发作大发作，苯妥英钠鲁米那；   ­

卡马西平精神性，持续状态用安定；   ­

慢加剂量停药渐，坚持用药防骤停。   ­

抗精神病药   ­

精神病药氯丙嗪，阻断受体多巴胺，   ­

镇静止吐兼降温，人工冬眠显奇效，   ­

长期用药毒性大，震颤麻痹低血压。   ­

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　　　　镇痛药   ­

吗啡******，很强成瘾性;   ­

呼吸抑制重，慎重选择用;   ­

镇痛作用灵，心性哮喘停;   ­

过量要中毒，拮抗纳络酮。   ­

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　　　解热镇痛药   ­

乙酰水杨酸，抑制PGE；   ­

解热又镇痛，抗炎抗风湿；   ­

抑制血小板，防治血栓塞；   ­

不良反应多，“为您扬名先”   ­

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　　　　　中枢兴奋药   ­

中枢兴奋药两类，兴奋大脑咖啡因,   ­

尼可刹米洛贝林，作用部位在延髓;   ­

主治呼吸抑制症，小儿宜选洛贝林,   ­

吗啡中毒可拉明，剂量过大要人命。   ­

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　　　　　抗高血压药   ­

中枢降压可乐定，对抗未梢利血平，   ­

α-R阻断哌唑嗪, 血管扩张“肼哒嗪”，   ­

利尿降压氯噻嗪，“紧张转化”卡普利，   ­

强扩动静硝普钠，危象心梗才选它，   ­

联合.阶梯.个体化，肺、肝、肾功要详查。   ­

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　　　　抗高血压药选用   ­

伴有冠心心绞痛，禁止使用胍和肼，   ­

普萘洛尔硝苯啶，降低血压抗心痛。   ­

脑血管，有疾病，不能使用胍乙啶；   ­

肾功能，有减退，禁用心卡胍乙啶，   ­

可用多巴可乐定，伴溃疡，可乐定，   ­

精神病，血压升，首先考虑利血平。   ­

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　　　　　抗心绞痛药   ­

抗心绞痛药三类，********扩血管，   ­

阻钙内流硝吡啶，阻断β-R心得安；   ­

增加血供降氧耗，联合用药效力添。   ­

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　　　　抗心律失常药   ­

抗心律药很复杂，心电生理统率它。   ­

三种离子钾钠钙，三类药物好分家。   ­

降低自律消折返，失常原理两句话。   ­

缓慢失常阿托品，室律不齐“利卡因”。   ­

房颤房扑地高辛，心甙中毒苯妥英。   ­

β－R阻断室上性，阻钙内流异搏定。   ­

“房室交界”它能正，胺碘酮，效全能。   ­

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　　　　　　强心甙   ­

强心甙类慢中快，增强心力游离钙；   ­

正性肌力最根本，心力衰竭适应症；   ­

减慢心率和传导，房颤房扑阵发性；   ­

毒性反应三方面，心律失常要送命；   ­

维持疗法地高辛，禁钙补钾牢记心。   ­

抗凝血药   ­

血栓疾病需抗凝，肝素作用强快灵，   ­

抗凝适用体内外，鱼精蛋白拮抗快，   ­

双香豆素仅体内，过量中毒加维Ｋ，   ­

枸橼酸钠用体外，大量输血防低钙。   ­

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　　　　　　止血药   ­

凝血酶原缺乏症，选用VK来纠正；   ­

Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良减效果。   ­

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注射垂体后叶素，好比内科止血钳；   ­

门脉高压肺咯血，收缩血管显效果；   ­

尿崩症状可治疗，心脏血管注意到。   ­

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纤溶亢进出血症，氨甲苯酸可纠正；   ­

作用较强毒性低，血栓形成要注意。   ­

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　　　　　　利尿药   ­

利尿药物强中弱，作用肾脏钠排出；   ­

严重水肿肾衰竭，宜选速尿来救急；   ­

中效双克常用到，心性水肿效果好，   ­

留钾利尿弱效差，各型水肿伍用它；   ­

强中谨防‘四一症’，弱效注意钾过剩。   ­

　　注：“四一症”指强效利尿药的四低一高症(低血容量、低血钾、低血钠、高尿酸血症)和中效利尿药的四高一低症(高血氨、高血糖、高尿素氮血症、高尿酸血症、低血钾)。   ­

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　　　　　抗过敏药   ­

H1受体阻断药，苯海拉明是代表；   ­

皮肤粘膜过敏症，选用此药可纠正；   ­

治疗失眠和止吐，作用较强正对路；   ­

不良反应比较少，口干嗜睡常见到。   ­

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　　　　　抗酸药   ­

抗酸药物复方多，互纠缺点增效果；   ­

中和胃酸护粘膜，局部作用显效果。   ­

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　　　　　导泻药   ­

硫酸镁，竣泻剂，用法不同作用异；   ­

口服泻下与利胆，排便排毒又排虫；   ­

注射降压抗惊厥，用于子痫破伤风；   ­

局部热敷消肿痛，未化脓者方可用；   ­

经期孕妇应慎重，肾功减退选钠盐；   ­

过量中毒勿惊恐，钙盐拮抗解毒用。   ­

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　　　　　　镇咳药   ­

中枢镇咳可待因，无痰干咳效果灵，   ­

呼吸抑制易成瘾，安全有效咳必清   ­

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　　　　　　祛痰药   ­

恶心祛痰氯化胺，兴奋迷走稀释痰；   ­

粘痰溶解痰易净，硫键断裂痰变性；   ­

前药口服后局部，合理选用不延误。   ­

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　　　　　平喘药   ­

平喘药物氨茶碱，抑制酯酶效果显；   ­

松驰气管平滑肌，急慢哮喘可防治；   ­

强心利尿兴奋脑，控制用量很重要。   ­

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　　　　XXXXX兴奋药   ­

选用XXXXX兴奋药，掌握剂量很重要；   ­

相对安全缩宫素，产前产后均适宜；   ­

麦角制剂产后用，亦可治疗偏头痛。   ­

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　　　　抗甲状腺药：   ­

内科治疗甲亢病，主要选用硫脲类；   ­

过氧化酶受抑制，生效缓慢疗程久；   ­

药物减少粒细胞，定期查血很重要；   ­

甲亢危象手前术，需加大量卢戈液；   ­

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防治地甲小量碘，对抗甲亢大剂量。   ­

作用高峰两周到，应用注意“碘感冒”。   ­

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　　　　　胰岛素：   ­

各型重症糖尿病，必须补充胰岛素；   ­

降糖作用快而强，促进血糖入细胞；   ­

增加利用和贮藏，糖元分解异生少；   ­

来源减少血糖降，须防休克低血糖。   ­

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　　　口服降血糖药：   ­

两类口服降糖药，作用特点慢而弱；   ­

胰岛功能丧失掉，磺酰脲类即无效；   ­

苯乙双胍尚对路，不能替代胰岛素   ­

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　　　　X线造影剂   ­

X 线 造 影 剂，临床应用碘钡气；   ­

胃肠造影硫酸钡，胆肾造影用碘剂；   ­

肝肾功能检查药，磺溴酚钠酚磺酞；   ­

需要检查心血管，荧光素钠偶氮蓝；   ­

如要检查胃功能，选用五肽胃泌素；   ­

空气氧气能显影，妇科造影都用其。   ­

　 青霉素   ­

窄谱杀菌青霉素，竞争菌体转肽酶；   ­

粘肽合成受干扰，阳性细菌杀灭掉；   ­

过敏反应危险大，一问二试三观察。   ­

　说明：一问：询问过敏史；二试：用药前做皮肤过敏试验；三观察：用药后观察30分钟。   ­

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　　　　　　氨基甙类   ­

氨基甙类杀菌剂，抑制菌体蛋白质；   ­

对抗阴性杆菌灵，链卡还治结核病；   ­

耳肾毒性最严重，控制剂量定慎用。   ­

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　　　　　　链霉素   ­

链霉素，易抗药，迅速持久程度高。   ­

一般感染已少用，配伍用药增疗效。   ­

联 合 异 烟 肼，治 疗 结 核 病；   ­

配 合 青 霉 素，心 内 膜 炎 停；   ­

合 用 四 环 素，治 疗 布 氏 病；   ­

伍 用 SD， 鼠 疫 兔 热 病。   ­

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　　　　　　红霉素   ­

大环内酯红霉素，碱性环境增效果；   ­

青红合用不对路，盐析现象须记住，   ­

林红竞争结合点，四红合用增肝毒。   ­

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　　　　四环素抗菌谱   ­

二菌四体一虫灵，基本无效伤绿结。   ­

　说明：二菌指细菌和放线菌，四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体，一虫指阿米巴原虫。   ­

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　　　　磺胺类抗菌谱   ­

二菌一体和一虫，外加结核与麻风。   ­

　说明：二菌指细菌和放线菌，一体指衣原体，一虫指疟原虫。   ­

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　　 磺胺类不良反应预防   ­

碱化尿液多饮水，定期检查尿常规   ­

抗结核病药   ­

对抗结核异烟肼，作用三强各型灵；   ­

耐药快速毒性低，影响神经加VB。   ­

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　　　　　消毒防腐药   ­

消毒防腐九类药，酚醇醛酸卤素类；   ­

氧化染料重金属，还有表面活性剂，   ­

抑制杀灭微生物，选择外用勿内服。   ­

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　　　　抗疟药的选用   ­

控制疟疾用氯喹，根治须加伯氨喹。   ­

进入疟区怎么办，乙胺嘧啶来防范。   ­

伯氨喹啉毒性大，特异体质慎用它。   ­

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　　　抗疟药的作用机制   ­

氯喹奎宁红内期，乙胺嘧啶红   ­

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　　　　氯喹的不良反应   ­

不良反应比较少，头痛耳鸣胃肠道；   ­

长期用药易蓄积，须注意血、心、眼。   ­

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　　　　　甲硝唑   ­

甲硝唑药作用灵,原虫滴虫厌氧菌。   ­

肠内肠外阿米巴,效果良好首选它。   ­

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　　　　有机磷中毒解救   ­

有机磷中毒症状三，中枢M样骨骼肌，   ­

解救用药要适当，N样症状解磷定，   ­

外周中枢阿托品，早期足量反复用­