鞋跟磨偏程度--骨骼肌肉的信号

你的鞋跟儿哪边先磨偏？不确定的快低头，翻过鞋底看一看，因为这可不是磨坏几双鞋的问题，而是判断你的骨骼肌肉是否健康的小窍门。人的鞋子就像汽车的轮胎，如果一辆车总是跑偏，这辆车的轮胎磨损就会跟正常的车不一样，汽车修理师就要怀疑是不是这辆车的轴有偏移？对人类来讲，也会有这样的状况，如果你的鞋跟磨偏得非常厉害，医生就要猜是不是骨骼肌肉方面有问题？

鞋跟磨损的状态能反映我们平时走路时脚底着力的情况，如果整个脚掌均匀承受体重，很自然，局部受力的区别就不会太大，反映在鞋底上，也不会一侧磨损得太过厉害。

不过，其实大多数人的鞋跟儿都会磨偏，但并不是说这些人都有骨骼肌肉方面的问题，多数人只是因为走路习惯不太好，并不会导致多么严重的后果。但是对于少部分人，确实是病理原因导致了走路姿势不正确，那磨偏的鞋跟儿就可以给你一些提示。

先来区分一下哪些是个人习惯导致的，哪些是病理原因导致的。如果一双鞋子已经穿了很久，走了很远很远的路，那磨偏在所难免。其实正常人走路的时候，脚尖儿都会轻微地向外偏一点，只有模特儿才会把脚尖儿指着正前方走路。像这种轻微的鞋跟儿磨偏或者长期磨损导致的，多数都是走路习惯问题。如果是每双鞋子都在短时间里磨偏得很厉害，如果你不是每双鞋子都买的残次品，你就该考虑一下病理原因了。

是腰椎？跟骨？还是踝关节？

有医生认为，“鞋跟儿磨偏可能是腰椎间盘发生病变，如果你是外侧鞋跟儿磨损，那可能跟第五节腰椎有关系，如果是内侧鞋根儿磨损，可能跟第三节、第四节腰椎有关系”。对此，北京积水潭医院矫形骨科的周一新教授认为，确实有些腰间盘突出的病人走路姿势会发生改变，但大家不能对号入座，只要鞋跟儿磨偏了，就以为是腰间盘病变。

另外，腰椎病变导致的内翻外翻在儿童期也比较多。肌肉是由神经支配的，当某些特定的神经受到损害以后，相应的肌肉力量就会减弱，导致有的肌肉力量强，有的肌肉力量弱，在不同的力量牵引下，就出现了特定的畸形。我们通常把它叫做神经性畸形，而导致这种畸形的原因非常多，比如外伤、神经肌肉病、先天性畸形等等。

除了腰椎，还有人是脚跟骨或踝关节有内翻或者外翻的问题，他的鞋跟也会磨偏得很明显。有的人是天生的，脚跟骨本身长歪了，还有种情况是，脚跟骨本身没问题，但骨头是靠软组织——肌肉和肌腱来悬吊的，如果脚跟骨内侧的肌肉力量大于外侧，就会把它往里拖拉，腿也就产生相应的畸形，相反亦然。踝关节也是如此，关节本身的发育不良和肌力不均衡，同样会导致内翻或外翻。

内八字外八字 关节肌肉要遭罪

我们比较熟悉的是内八字和外八字，尤其有些小女生为了装可爱，故意走成内八字，还有些人常穿人字拖，最后穿成了内八字。如果看看她们的鞋子，估计鞋跟内侧会磨偏得厉害一些。按照正常的情况，我们的骨骼和软组织都有自己固定的配套模式，如果你非要让人家拧着来，估计人家是不愿意的。

内八字走路容易使更多的压力积聚在脚外侧，增加了脚外侧和地面接触的机会，增大了关节的压力，这样日复一日年复一年之后，腿部的骨骼就走了形，变成了O型腿。如果是迈着外八字的脚步，久而久之膝盖也会外移，双腿变成X 型。有些比较严重的，多年以后可能会导致膝关节疼痛，并加速关节的退化。

更严重者，有些髌骨脱位的人，如果详细追述病史，会发现内八字走路为其后来的髌骨脱位多多少少贡献了点儿力量。本来髌骨（膝盖骨）长得好好的，但你非要内八字走路，结果腿往里头拐着走，但膝盖骨还在原处，就好像船已经往里头走了，但船上的人还在原处，结果船上的人就掉到河里了。不过，通常独立的因素不会造成很严重的后果，大病都是多因素导致的，但如果你能减少一个致病因素总是好的，如果你改变了内八字走路的习惯，说不定你的膝盖骨会晚一点儿或者就不会掉到“船”外面去了。

还有些内八字是髋关节的问题。有些人股骨颈发育得不是很好，本来骨头的“头”应该嵌在它的“碗”里，但是有的人没嵌好，骨头不得不调整自己的位置去寻找它的“碗”，最后就转成了内八字。

还有现在一些中年人走路外八字，是因为小时候总打针。那时候用来溶解青霉素的不是注射用水，而是一种专门的溶媒，这种溶媒打到肌肉里，会让肌肉挛缩。如果髋关节后头的肌肉挛缩了，就会向外牵引它，最后就成了外八字。

当然，这些都是特殊情况，如果你只是个人习惯，那只要纠正走姿就OK了，如果实在纠正不了，倒也不必太担心，通常只是比别人多一点关节磨损而已。

指导专家：周一新

专家简介：北京积水潭医院矫形骨科副主任医师，副教授。

善良灰太狼 说： 包揽左内右内和左外右外。傻眼了吧！罗圈腿啊。

愤怒的葡萄 说： 每个人磨损的都不同，估计扁平足的磨损是最均衡的！

绿茶 说： 每双鞋都是外侧磨掉了一大块，甚至有的会磨穿。

将离 说： 我曾经把气垫鞋的气垫磨破过。

炫阳 说： 我是男的，一般是前脚掌会磨平，后脚边缘的地方也会磨掉一点点~女的没注意过。

小可 说： 话说，好几双都磨坏了。。。主要就是后脚跟的外侧。。。神了都。

偶不是猪脚 说： 我怎么从来不磨啊，奇怪了＝ ＝

花儿 说： 在网上看到鞋跟的磨损可以通过练习站立姿势来改善。

董海扬 说： 我左看，右看，上看，下看，鞋子真的哪边都不偏，说明我走路很稳么。

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