漳州芗城区教育信息网:乙肝五项

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/03/29 08:20:44

HBSAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc  临床意义­

 -  -  -  -  -    过去和现在均未感染HBV­

 -  -  -  -  +    乙肝病毒隐形携带者,有既往感染史­

 -  -  -  +  +    急性乙肝病毒感染或有即往感染史­

 -  +  -  -  -    感染过乙肝,无传染性,并产生免疫力或打过疫苗产生抗体­

 -  +  -  +  +    急慢性乙肝恢复期,以前感染过乙肝,有免疫力­

 -  +  -  -  +    既往感染,急性HBV感染已恢复­

 +  -  -  -  +    急性乙肝感染阶段或慢性乙肝表面抗原携带者,传染性弱­

 +  -  -  +  +    急性HBV感染趋向恢复;慢性乙肝表面抗原携带者,传染性弱;长期持续易变癌(俗称"小三阳":小三阳通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。)­

 +  -  +  -  +    急性或慢性乙肝,传染性极强(俗称"大三阳":首先是HBsAg阳性。一般提示体内有乙肝病毒存在,现在正被感染;HBeAg阳性是乙肝病毒的复制指标,提示乙肝病毒正在体内活跃复制,病毒含量较多,传染性相对较强。抗抗—HBc的阳性意义不大,只提示曾被乙肝病毒感染过,现在体内也许有病毒,也许没有。)­

 +  -  -  -  -    急性感染早期,慢性HBsAg携带者传染性弱­

 +  -  +  -  -    急性HBV感染早期,传染性强           

    -  -  +  +  +                急性感染中、晚期­

 +  -  +  +  +    急性感染趋向恢复,慢性携带者­

 +  -  -  +  -    急性感染趋向恢复­

 -  -  -  +  -    急性感染趋向恢复­

 -  +  -  +  -    HBV感染已恢复­

乙肝抗体“三兄弟”各自阳性的意义

1、若患者的乙肝核心抗体呈阳性,则说明该患者曾感染过乙肝病毒或最近正受到乙肝病毒的感染。乙肝核心抗体又分为两种类型:抗HBcIgM型和抗HBcIgG型。若抗HBcIgM型乙肝核心抗体呈阳性则说明该患者最近感染了乙肝病毒;若抗HBcIgG型乙肝核心抗体呈阳性则说明该患者过去感染过乙肝病毒。在我国,有大量的乙肝核心抗体呈阳性的人群。抗HBcIgG型的乙肝核心抗体在患者血液中存在的时间很长,可达数十年乃至终生,它不会因患者进行了治疗而转阴,尽管患者体内的病毒早已消失。乙肝核心抗体本身不是病毒,它不能直接反映患者体内的病毒是否复制,更不会提示患者有多大的传染性。

2、乙肝e抗体呈阳性,说明患者体内乙肝病毒的复制多半已经停止,其病情也会由活动状态变为静止状态。乙肝患者在治疗时,都希望达到的目标之一就是其乙肝e抗原转阴、其乙肝核心抗体转阳,这种情况在临床上被叫做“乙肝e抗原的血清学转换”。所以说,出现这种转换对乙肝患者来说是一件好事,这说明该患者的病情已由免疫耐受阶段转为免疫激活阶段,其体内的病毒由活跃、复制(高传染性)而趋于复制的静止状态(无或有很低的传染性),其病情及病变活动也逐渐趋于稳定和静止,这时该患者的HBV DNA(乙肝病毒基因)可呈阳性。但是,乙肝e抗体和乙肝表面抗体不同,乙肝e抗体不是保护性抗体,它呈阳性虽然可以说明该患者体内的病毒复制已趋于静止状态,但并不能说明其体内的病毒已经被彻底清除了,对此还要结合其乙肝病毒基因的情况来进行综合分析。如乙肝e抗体呈阳性、乙肝病毒基因呈阴性的患者,其体内的病毒是处于稳定的非复制状态;但乙肝e抗体呈阳性、乙肝病毒基因呈阳性的患者,则说明其体内的病毒正处于复制的状态,并有较高的传染性。

3、乙肝表面抗体呈阳性至少说明三个问题:①说明该患者的病情正处于恢复期,从此即将告别乙肝病毒感染;②说明该患者过去感染过乙肝病毒,或者是息过乙肝,但现在其体内已经没有了乙肝病毒,并获得了对乙肝的免疫力,即使以后再有乙肝病毒侵入其体内,也会安然无恙;③说明该患者可能注射过乙肝疫苗,因为单纯的乙肝表面抗体呈阳性,是人们注射乙肝疫苗并获得免疫的一种标志。在这种情况下,人们是不会再感染乙肝病毒的。在乙肝抗体三兄弟中,乙肝表面抗体最为特殊。它与乙肝抗原(HBsAg、HBeAg和HBcAg)势不两立,只要患者的乙肝表面抗体呈阳性,其乙肝表面抗原就会呈阴性,只有在极特殊的情况下(如乙肝病毒S基因段发生了变异),患者的乙肝表面抗体和乙肝表面抗原才同时呈阳性。