小白杨奖培训班:关于儿科舌像、饮食调养、常备药物的归纳

关于儿科舌像、饮食调养、常备药物的归纳

给自己留存，也给为孩子疾病心焦的妈妈们借鉴：
一、先观舌像
根据舌苔变化随时调节宝宝饮食
祖国医学认为，舌通过经络直接或间接地联系许多脏腑的精气上营使之灵活，所以脏腑的病变，往往能从舌象上反映出来。观察舌质和舌苔是中医诊断的主要方法手段之一。家长如果能经常观察孩子舌苔的变化，及时调整饮食，就可以防患于未然。正常小儿的舌象应该是舌体柔软、活动自如，颜色淡红，舌面有干湿适中的薄苔。一旦患病，舌质和舌苔就会相应地发生改变。当出现以下几种变化，应及时调整饮食，并仔细观察是否有病态，是否要去医院诊治。
1、舌质淡白，舌苔薄白：
　　多为寒证，见于感冒早期，可选择性质偏温的饮食，如红枣糯米粥等，以软食、羹食为宜。副食选择清淡性温的牛肉汤、羊肉汤、蛋花汤、红萝卜、洋葱、红糖等，并用醋、姜做为调味剂。水果可吃苹果、蜜桔等。少吃性偏寒凉的食物，如凉拌菜、黄瓜、冬瓜、绿豆芽、蟹、螺、鸭蛋等。忌吃冷饮。
　　2、舌苔白腻，或白厚腻：
　　多为寒湿，应选用温胃健脾、散寒化湿的食物，品种同上。少用甜腻厚味的食品，否则会导致腹胀及食欲减退。
　　3、舌苔微黄，或黄腻：
　　为脾胃湿热或肠胃积滞所致，见于感染、发热或消化功能紊乱，常伴有口舌干渴、烦躁、大便干结等症状，饮食上应选用清热利湿的食物，如白萝卜、西红柿、丝瓜、藕粉、绿豆或薏仁煮粥，水果可选用山楂、梨等。
　　4、舌苔薄少或光滑无苔、或舌苔部分剥落：
　　多因胃肠湿热或阴虚火旺所致，见于寄生虫病或慢性消耗性疾病。可选用百合汤、雪梨、西瓜等有滋阴降火、生津止咳作用的膳食，避免吃辛温的食物，如羊肉、蒜、洋葱等。

二、各种汤水类可以辅助防治疾病
1、 中药饮片（草药这里讲的都是必备，每种准备50g就可以用很久，）
a.葛根：桂枝：甘草：补脾、润肺、解毒、调和诸药的功能，经常用到。

b.陈皮：性味辛、苦、温，入脾、肺经；有行气健脾、降逆止呕、调中开胃、燥湿化痰之功，适用于脾胃气滞所致的脘腹胀满、嗳气、恶心、呕吐及湿阻中焦所致的纳呆倦怠、大便溏薄及痰湿壅滞之咳嗽痰多等症。

c.菊花：杭白菊或贡菊，功效类似，菊花性微寒，味甘苦，入肺、肝经。有疏风，清热，明目，解毒等功效。主治头痛，眩晕，目赤，心胸烦热，疔疮，肿毒等症。
　　现代医学认为，菊花是一种神精强壮剂，能增强毛细血管抵抗力，可延缓衰老，增强体力。菊花不仅可作清热解暑的饮料，而且有良好的镇静作用，经常食用能使人肢体轻松，醒脑提神。

d.太子参：益气健脾，生津润肺，太子参为石竹科多年生草本植物异叶假繁缕的块根，又称孩儿参，是一味很好的清补之品，内含果糖，淀粉，皂甙，多种氨基酸，维生素等，有强壮作用，能提高机体的免疫功能。
    中医认为，其性平，味甘、微苦，功能补肺健脾，益气生津，可用于脾气虚弱的食少，倦怠小儿清瘦；肺虚咳嗽，自汗心悸，津液不足的口渴，及病后气阴两亏等病症。
    每次用量：9—30克，要防霉，宜放置干燥通风处或干燥后密封存放。

e.酸枣仁：性味　性平，味甘、酸。
　　功能主治　养心，安神，敛汗。用于神经衰弱、失眠、多梦、盗汗。

f.炒白术：
性温，味苦、甘。
健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少、腹胀泄泻、痰饮眩悸、水肿、自汗、胎动不安

g.茯苓：渗湿利水，益脾和胃，宁心安神。
   治小便不利，水肿胀满，痰饮咳逆，呕哕，泄泻，遗精，淋浊，惊悸，健忘。

h.白芍：味苦、酸，性凉。功效：疏肝理气，柔肝养血，缓中止痛，平肝敛阴。
    主治肝胃不和所致的胸胁胀痛、脘腹疼痛，月经不调、经行腹痛、崩漏，以及自汗、盗汗，头痛、眩晕等病症。
i.当归：
当归性味甘、辛，温。归肝、心、脾经。当归的功效主要是补血活血，调经止痛，润肠通便。主治血虚萎黄，眩晕心悸，虚寒腹痛，跌打损伤，风湿痹痛，痈疽疮疡，肠燥便秘，久咳气喘。

2、薏米粥
薏米30-50g 大米50g 煮粥。如果叫薏米胡萝卜粥，就是加胡萝卜半根；如果叫薏米山药粥，就是加山药，如此类推。一般情况薏米要干炒黄后使用不会太凉。

3、黑豆水
黑豆、黄芪水补阴补气，黑豆、麦冬、乌梅水滋阴生津

4、山楂白萝卜
山楂2、3颗，白萝卜适量，一起煮水，吃白萝卜、喝水。适用于积食脾热。能够快速消积通气。

5、煮白萝卜
白萝卜，一般用姜煮，然后吃白萝卜。如果积食，加山楂。如果咳嗽，加蜂蜜。


二、家居必备儿科良药

1、风寒感冒类：舌质淡白，舌苔薄白
999风寒感冒颗粒：针对风寒感冒的必备药，发热、咳嗽、咽痛经常用到。但特别提示，这药发汗力强，只适合寒重无汗的，如大汗内虚不适合，如果用了，汗出过多导致亡阳，反而不好，切忌常用。这是成人药，小儿用时要注意用量，不可过量，1.5岁内不可用（因发汗力强，非明确风寒束表或专业指导，不能用），3岁前1/2包(慎用)，8岁前3/4包，睡前服用，吃药后喝米汤并盖薄被睡觉，微汗就好，按此程序连续使用，如超过2次，必须重新考虑辩证，还要注意阴虚问题。

a、小儿清感灵片（同仁堂）：针对风寒感冒必备药，配伍针对小儿特点，发汗止咳都考虑到。对脾胃、肾、血都有考虑，从配伍上讲，比999风寒感冒颗粒考虑周全，更适合小儿。必备！

b、儿感清口服液，比片的容易吃，但价格贵。

c、按摩方法
搓热后背：大人两手手掌搓热，从腰（肾的位置靠上，不要直接按摩肾的位置）到肩胛骨尖，往返搓热，30次以上。
2、内热、积食类：舌苔微黄，或黄腻
a、王氏保赤丸：我们常叫“王氏”，消积、去毒、安神，配伍十分讲究，是儿科万能药。在积食、发热、咳嗽、腹泻、便秘等多种问题上都有治疗和辅助治疗作用，但注意本品配伍中部分药含有小毒，不像有些人说的那样要每月当保健品吃一次，只有需要的时候才能应急，对2岁以前小儿不便吃其他药的情况下，可以有较大帮助，决不可常用，除用于特殊病症（肺炎等重症）的辅助治疗，使用不超过3天。3岁前必备！推荐药物：王氏保赤丸（江苏南通）
用王氏以后，另外用薏米粥可以去除湿热，虽然慢，但能起到长期的效果。
b、健儿清解液：针对积食、咳嗽、内热的药物，清热消积比较好，但药性偏寒，针对热证，或寒证后期，体内郁热也可以暂用。选择常备，推荐药物：健儿清解液（江西济民可信）

c、消积止咳口服液：针对积食咳嗽，药性没有健儿清解液那么寒，针对积食夜咳有效。选择常备，推荐药物：消积止咳口服液。

d、大山楂丸：消积迅速，但破气伤身，不可以总用，应急和病中用。虚寒者用淡姜水冲服。本药也可以用益生菌代替。

e、山楂：多数情况用于食疗，买山楂干就可以，如果脾虚严重而积食，用山楂碳。黄芪：麦冬：薄荷：桔梗：

f、按摩方法：捏脊，每天一次，每次自下而上5-6次；泄天河水：小儿的手臂内侧正中央，从手腕到手肘成一条直线，父母用手指从腕推向肘，每次200次。

3、咳嗽、化痰类

a.鲜竹沥：化痰圣药，主要针对肺热或风寒后期肺热生痰。选择常备，推荐药物：复方鲜竹沥或鲜竹沥（江西）
b.盐酸氨溴索（沐舒坦）：这个药在痰浓不能咳出的情况下有效稀释痰液，针对呼吸道易感人群很有用，但并不是所有人都会碰到很多浓痰的情况，只要开始控制得当，不会到这步。但多数情况下，医院诊断为支气管炎或肺炎并治疗的，就会发展到痰多带喘的情况，这时候使用非常有必要。这药各地药房供应充足，不用常备。这药有糖浆型、针剂型、片剂型，选择常备，家庭备用推荐用片剂，比较好保存，吃起来很苦，但量很少，一下就吃掉了。要点：粘痰不化才用，不是见痰就用。推荐药物：沐舒坦

c.秋梨膏：梨打成汁最好，加陈皮、甘草、姜蒸15分钟。加蜂蜜喝。如果有痰、鼻塞加薄荷。梨也可以用白萝卜代替，对带有积食的咳嗽白萝卜更好。
d.山楂止咳水
山楂1个或山楂干5片、陈皮少量、甘草3-5片。如果叫山楂姜水，再此基础上加姜两片；如果叫山楂乌梅水，再此基础上加乌梅4个；以此类推，菊花、黄芪、桂圆都可能用到。
e.五味乌梅水：
枸杞、菊花、山楂、栀子、乌梅。可放冰糖，咳嗽者加甘草陈皮。

4、药品知识摘要：
大蜜丸是指以蜂蜜为粘合剂制成，丸重在0．5克以上(含0．5克)的药丸。由于蜂蜜富于营养，并有润肺止咳、润肠通便的功能，同时还有质地柔润、吸收缓慢、作用缓和的特点。滋补类药物、小儿用药、贵重及含易挥发性成分的药物常制成蜜丸。多用于治疗慢性病和虚弱性疾病。水蜜丸是指药材细粉以水和蜂蜜按适当比例混匀为粘合剂制成的药丸。水蜜丸的特点与蜜丸相似，作用缓慢、持久，但因用蜜较蜜丸少，故含水量低、易保存和服用。如果同一种药有大蜜丸和水蜜丸两种剂型选择的话，请根据自己的病情作出选择，实在不清楚怎么选择的话，建议选择水蜜丸，一般吃药，都不会全部吃完，总有剩余的，选择水蜜丸的话，剩下的要可以保存久点，以备将来需要。

四、药后调养
用药治疗后，注意通过食疗把药物伤害降到最低，如发汗过度，要生津补阴；使用清热药后要注意暖脾健脾；使用抗生素后要注意补充益生菌。