偶看新闻爷爷泡的茶百度云mp3:【指南】ICU应用短效胰岛素控制血糖水平指南
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/29 04:44:19
ICU应用短效胰岛素控制血糖水平指南
初始剂量：
初测血糖值（mmol/L）
胰岛素用法
6.1～12.2
2u iv Bolus , 2u/hr泵入维持
12.2～15.9
4u iv Bolus , 4u/hr泵入维持
15.9～33.3
6u iv Bolus，4u/hr泵入维持
>33.3
10u iv Bolus，6u/hr泵入维持
血糖监测：
对于禁食病人的血糖监测，初测每小时一次，若连续3~4次血糖值在4.4~6.1mmol/L之间，改为每4小时一次；
对有经胃肠内营养或持续胃肠外营养，血糖监测应以每2小时一次为宜，待血糖连续3~4次维持在4.4~7.7mmol/L之间，改为每4小时一次。
胰岛素泵入维持剂量的调整：
血糖（mmol/L）
胰岛素泵入速率（u/hr）
经典方案
加强方案
2.3~3.3
停用*
停用*
3.4~4.4
↓0.5
↓0.1
4.5~6.1
不变**
不变**
6.2~6.7
↑0.1
↑0.5
6.8~7.7
↑0.5
↑1.0
>7.8
↑1.0
↑2.0
*血糖2.3~3.3 mmol/L时，停用胰岛素同时静推30%GS~50%GS 20g即40－60ml后，10分钟后重测血糖。
**若较前次增加20%，胰岛素增加20%；
若较前次降低20%，胰岛素降低20%。
初始剂量：
初测血糖值（mmol/L）
胰岛素用法
6.1～12.2
2u iv Bolus , 2u/hr泵入维持
12.2～15.9
4u iv Bolus , 4u/hr泵入维持
15.9～33.3
6u iv Bolus，4u/hr泵入维持
>33.3
10u iv Bolus，6u/hr泵入维持
血糖监测：
对于禁食病人的血糖监测，初测每小时一次，若连续3~4次血糖值在4.4~6.1mmol/L之间，改为每4小时一次；
对有经胃肠内营养或持续胃肠外营养，血糖监测应以每2小时一次为宜，待血糖连续3~4次维持在4.4~7.7mmol/L之间，改为每4小时一次。
胰岛素泵入维持剂量的调整：
血糖（mmol/L）
胰岛素泵入速率（u/hr）
经典方案
加强方案
2.3~3.3
停用*
停用*
3.4~4.4
↓0.5
↓0.1
4.5~6.1
不变**
不变**
6.2~6.7
↑0.1
↑0.5
6.8~7.7
↑0.5
↑1.0
>7.8
↑1.0
↑2.0
*血糖2.3~3.3 mmol/L时，停用胰岛素同时静推30%GS~50%GS 20g即40－60ml后，10分钟后重测血糖。
**若较前次增加20%，胰岛素增加20%；
若较前次降低20%，胰岛素降低20%。
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