扒测测 m.bacece.net:坚守诊疗常规是硬道理

来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/27 18:59:53

　　患者，女，70岁，右侧面肌抽搐半年。我检查后，告诉病人和家属，必须做颅脑CT或磁共振，患方拒绝。

　　面肌抽搐是症状诊断，要辨别病因。多数情况下，此症状是由于桥脑小脑角异常血管刺激面神经引起，属原发性；有时为桥脑小脑角肿瘤引起，为继发性。病因不同，处理方法迥然不同，所以，必须做上述检查，寻找病因。不管我怎么给家属解释，家属始终拒绝，要求吃药治疗。没办法，只好开了卡马西平。患者服用两个月后不见明显效果。我又再三劝说，她才同意做了磁共振。结果显示，右侧桥脑小脑角处有个听神经瘤。

　　还有一位60岁女性患者，来我的诊室述左眉部阵发电击样痛，伴左额部胀痛三个月。我检查发现，仅左眶上切迹处有压痛，希望她做头部CT。患者拒绝。我在门诊病历上做了记录。患者口服卡马西平10天无效，再次就诊。患者仍拒绝我的建议，不愿做头部CT。最后在外院经头部磁共振检查出，患者左额部有一脑膜瘤。没想到的是，她找到医务科，告我误诊了，要求医院赔偿。我让她把原始病历拿来，病历上赫然写着：病人拒绝头部CT检查。她自觉理亏走了。试想，我若没有坚持诊疗常规，再三劝她做头部CT，在病历上又没有记录，后果会如何？

　　体会：作为专科医师，一定要坚守诊疗常规，不要害怕患者怀疑我们过度检查。该做什么必须做什么，才会避免漏诊、误诊。此外，若再三劝说无效，病历上要有记录，避免医疗纠纷。北京  张 威

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