偶看新闻超碰 www51avipro:百合固金汤(二)
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/26 23:17:43
功效：养阴润肺，化痰止咳。主治肺肾阴虚，虚火上炎之咳血证。咳痰带血，咽喉燥痛，手足心热，骨蒸盗汗，舌红少苔，脉细数。现代常用于肺结核，慢性支气管炎，支气管扩张咯血，慢性咽喉炎，自发性气胸等属肺肾阴虚者。
组成：熟地9g、生地9g、归身9g、白芍6g、甘草3g，桔梗6g、玄参3g，贝母6g、麦冬9g、百合12g。
用法：水煎服
主治：肺肾阴亏，虚火上炎证；灼伤肺金，肺失清肃：咳嗽气喘；灼伤肺络：痰中带血；肺肾阴亏，虚火上炎，熏灼咽喉，咽喉燥痛，虚火内扰：手足心热、骨蒸盗汗、舌红少苔、脉细数。
方解
君：百合、麦冬—清润肺燥，清虚火而止咳。
臣：生地黄—养阴滋肾，凉血止血。
熟地黄—滋阴养血，补肾填精。
玄参—清热养阴，滋水降火，利咽解毒。
君臣相配，滋肾阴，降虚火，金水相生。
佐：白芍、当归身—滋阴养血，柔肝保肺。
贝母—润肺化痰止咳。
桔梗—化痰利咽
使：甘草—合桔梗即桔甘汤以清利咽喉，化痰散
结，调和诸药。
配伍要点：
①百合、麦冬+生地黄、熟地黄、玄参；
②滋养肺肾，有金水相生之妙。
临床应用
1、辨证要点：咳嗽，咽喉燥痛，舌红少苔，脉细数。本方药物多属甘寒滋腻之品，若脾虚便溏，饮食减少者宜慎用。
2、临证加减：
若痰稠难咯，加栝楼仁、桑白皮、花粉以清润化痰；
若咳血甚者，加侧柏叶、仙鹤草、白茅根以凉血止血。
3、现代运用：肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽炎、自发性气胸等属于肺肾阴虚者。
加减
如咳嗽，初一二服加五味子20粒。
方论
方中百合、生熟地滋养肺肾阴液，并为君药；麦冬助百合以养肺阴，清肺热，玄参助生熟地以益，肾阴，降虚火，共为臣药；当归、芍药养血和营，贝母、桔梗化痰止咳为佐；甘草调和诸药为使。诸药合用，使阴液恢复，肺金得固，则咳嗽、吐血诸证自愈。
各家论述
1.《医方集解》：此手太阴、足少阴药也。金不生水，火炎水干，故以二地助肾滋水退热为君；百合保肺安神；麦冬清热润燥；玄参助二地以生水；贝母散肺郁而除痰；归、芍养血兼以平肝；甘、桔清金，成功上部。皆以甘寒培元清本，不欲以苦寒伤生发之气也。
2.《医方考》：此方金水相生，又兼养血，治肺伤咽痛失血者最宜。李士材谓，清金之后宜顾母，识解尤卓。予谓咽痛，一定即当培土生金也。
3.《成方便读》：百合色白，其形象肺，故能独入金家，为保肺宁神，清金润燥之品。又肺肾为子母之脏，《医贯》所谓母藏子宫，子隐母胎，故水虚则金受火刑。地黄、玄参，壮水之主；麦冬、贝母，清肺之烦；白芍平肝以保肺；当归引血以归经；甘、桔本为成方，可以利咽喉而宣上部之结热也。