偶看新闻bad girl club:类风湿性关节炎难缠女比男多2至3倍
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/29 06:42:28
类风湿性关节炎是一种慢性发炎性疾病，类风湿性关节炎可发生在任何年龄，但好发于40至60岁，最容易发生的年龄是在35到45岁之间。 女性罹患率比男性多2到3倍。 根据流行病学调查，中国人的盛行率约为0.4%，较白种人的1% 略少，若以此估计，台湾大约有十万人患有类风湿性关节炎。
什么是类风湿性关节炎什么是类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性的、全身性的、发炎性自体免疫疾病。 正常的关节腔内有一层滑膜，可以分泌关节滑液，以润滑及保护关节。 但罹患类风湿性关节炎时，滑膜产生炎症反应，关节因发炎细胞聚积而产生红肿热痛等现象，关节和关节四周的构造，逐渐被慢性增生性发炎所破坏，关节滑膜被肉芽组织更替，形成血管翳，会侵蚀软骨及骨头，患者不但关节疼痛，可能关节会逐渐变形，甚至引起失能，严重影响生活质量。
类风湿性关节炎也会合并全身症状及其它并发症，如骨质疏松或心血管疾病等等，病人平均寿命低于一般人口。 类风湿性关节炎是一种自体免疫疾病，真正的病因仍不清楚，可能与遗传因素(如HLA-DR4基因)及环境因素(如细菌、病毒及其它微生物)有关。
类风湿性关节炎的临床症状
类风湿性关节炎的主要临床症状为关节发炎，关节有红肿热痛，特征为同时侵犯许多关节，而且是两侧对称，通常持续六星期以上的慢性关节发炎。类风湿性关节炎的主要临床症状为关节发炎，关节有红肿热痛，特征为同时侵犯许多关节，而且是两侧对称，通常持续六星期以上的慢性关节发炎。 最常侵犯的部位为手的关节，例如腕关节、掌指关节、近端手指关节，但下肢关节的侵犯也很常见。最常侵犯的部位为手的关节，例如腕关节、掌指关节、近端手指关节，但下肢关节的侵犯也很常见。 关节的疼痛及僵硬在早晨会更明显，往往晨间僵硬超过一个钟头，关节炎严重者则会造成关节的破坏与变形。关节的疼痛及僵硬在早晨会更明显，往往晨间僵硬超过一个钟头，关节炎严重者则会造成关节的破坏与变形。
类风湿性关节炎除了侵犯关节，也会有全身其它器官病变，包括1.眼睛侵犯：常见的如干燥症(修格兰症候群)、角膜炎、巩膜发炎。 2.血管炎：如皮肤的紫斑或结节、肢体溃疡。 3.神经病变：如多发性单神经炎。 4.肝脾肿大。 5.心包膜炎。 6.肾病变。 7.全身症状：全身倦怠感、贫血、发烧、体重下降。
类风湿性关节炎的检查
实验室检查可以测到类风湿因子(rhuamtoid fator) 或CCP抗体(anti-CCP)，血中发炎指数(CRP和ESR)上升，贫血、白血球和血小板上升。贫血、白血球和血小板上升。 X光摄影在早期可发现关节周围软组织肿胀，关节附近脱钙变化，之后则软骨受侵蚀，关节腔变窄，骨头受侵蚀，有边缘性侵蚀变化，进而关节脱位、变形或关节融合僵硬。
类风湿性关节炎的治疗类风湿性关节炎的治疗
类风湿性关节炎的治疗包括非药物治疗、药物治疗及手术治疗：非药物治疗应该给予病患卫教，对疾病有正确的认识；日常生活要有适当的活动与充分的休息；物理治疗可以减轻疼痛，改善关节活动及日常生活机能；日常生活辅助如旋转式水龙头改为把柄式水龙头，椅子加高，各种辅具之设计，减轻关节负担。
药物治疗：包括非类固醇抗发炎药物（NSAIDs）、病程修饰抗风湿药物（DMARDs ,如胺基甲基叶酸、抗疟疾药物、青霉胺、Sulfasalazine、含金化合物）、全身性皮质类固醇、关节内皮质类固醇注射剂、免疫抑制剂（如Azathioprine、烷化基药剂、环孢灵)，以及近年来新开发的各种生物制剂，包括恩博Enbrel：复迈Humira、莫须瘤MabThera等，其中恩博是利用基因工程将人类免疫球蛋白分子IgG1 Fc区和p75肿瘤坏死因子受体组合而成一种可溶性受体， 它可以结合类风湿性关节炎病人体内过多的肿瘤坏死因子， 进而抑制免疫细胞引发一连串发炎反应。使用方式，成人为25mg皮下注射，一星期二次。 小孩为0.4mg/kg 皮下注射，一星期二次。 适应症有类风湿性关节炎、幼年型类风湿性关节炎、僵直性脊椎炎、干癣、干癣性关节炎，前两项适应症，在符合规定条件下健保可以给付，其它适应症之健保给付，仍在审议中。
手术治疗包括：腕隧舒缓术（carpal tunnel release）、关节内视镜手术、肌腱修复术、切骨手术、合并关节固定术及关节造形术。
什么是类风湿性关节炎什么是类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性的、全身性的、发炎性自体免疫疾病。 正常的关节腔内有一层滑膜，可以分泌关节滑液，以润滑及保护关节。 但罹患类风湿性关节炎时，滑膜产生炎症反应，关节因发炎细胞聚积而产生红肿热痛等现象，关节和关节四周的构造，逐渐被慢性增生性发炎所破坏，关节滑膜被肉芽组织更替，形成血管翳，会侵蚀软骨及骨头，患者不但关节疼痛，可能关节会逐渐变形，甚至引起失能，严重影响生活质量。
类风湿性关节炎也会合并全身症状及其它并发症，如骨质疏松或心血管疾病等等，病人平均寿命低于一般人口。 类风湿性关节炎是一种自体免疫疾病，真正的病因仍不清楚，可能与遗传因素(如HLA-DR4基因)及环境因素(如细菌、病毒及其它微生物)有关。
类风湿性关节炎的临床症状
类风湿性关节炎的主要临床症状为关节发炎，关节有红肿热痛，特征为同时侵犯许多关节，而且是两侧对称，通常持续六星期以上的慢性关节发炎。类风湿性关节炎的主要临床症状为关节发炎，关节有红肿热痛，特征为同时侵犯许多关节，而且是两侧对称，通常持续六星期以上的慢性关节发炎。 最常侵犯的部位为手的关节，例如腕关节、掌指关节、近端手指关节，但下肢关节的侵犯也很常见。最常侵犯的部位为手的关节，例如腕关节、掌指关节、近端手指关节，但下肢关节的侵犯也很常见。 关节的疼痛及僵硬在早晨会更明显，往往晨间僵硬超过一个钟头，关节炎严重者则会造成关节的破坏与变形。关节的疼痛及僵硬在早晨会更明显，往往晨间僵硬超过一个钟头，关节炎严重者则会造成关节的破坏与变形。
类风湿性关节炎除了侵犯关节，也会有全身其它器官病变，包括1.眼睛侵犯：常见的如干燥症(修格兰症候群)、角膜炎、巩膜发炎。 2.血管炎：如皮肤的紫斑或结节、肢体溃疡。 3.神经病变：如多发性单神经炎。 4.肝脾肿大。 5.心包膜炎。 6.肾病变。 7.全身症状：全身倦怠感、贫血、发烧、体重下降。
类风湿性关节炎的检查
实验室检查可以测到类风湿因子(rhuamtoid fator) 或CCP抗体(anti-CCP)，血中发炎指数(CRP和ESR)上升，贫血、白血球和血小板上升。贫血、白血球和血小板上升。 X光摄影在早期可发现关节周围软组织肿胀，关节附近脱钙变化，之后则软骨受侵蚀，关节腔变窄，骨头受侵蚀，有边缘性侵蚀变化，进而关节脱位、变形或关节融合僵硬。
类风湿性关节炎的治疗类风湿性关节炎的治疗
类风湿性关节炎的治疗包括非药物治疗、药物治疗及手术治疗：非药物治疗应该给予病患卫教，对疾病有正确的认识；日常生活要有适当的活动与充分的休息；物理治疗可以减轻疼痛，改善关节活动及日常生活机能；日常生活辅助如旋转式水龙头改为把柄式水龙头，椅子加高，各种辅具之设计，减轻关节负担。
药物治疗：包括非类固醇抗发炎药物（NSAIDs）、病程修饰抗风湿药物（DMARDs ,如胺基甲基叶酸、抗疟疾药物、青霉胺、Sulfasalazine、含金化合物）、全身性皮质类固醇、关节内皮质类固醇注射剂、免疫抑制剂（如Azathioprine、烷化基药剂、环孢灵)，以及近年来新开发的各种生物制剂，包括恩博Enbrel：复迈Humira、莫须瘤MabThera等，其中恩博是利用基因工程将人类免疫球蛋白分子IgG1 Fc区和p75肿瘤坏死因子受体组合而成一种可溶性受体， 它可以结合类风湿性关节炎病人体内过多的肿瘤坏死因子， 进而抑制免疫细胞引发一连串发炎反应。使用方式，成人为25mg皮下注射，一星期二次。 小孩为0.4mg/kg 皮下注射，一星期二次。 适应症有类风湿性关节炎、幼年型类风湿性关节炎、僵直性脊椎炎、干癣、干癣性关节炎，前两项适应症，在符合规定条件下健保可以给付，其它适应症之健保给付，仍在审议中。
手术治疗包括：腕隧舒缓术（carpal tunnel release）、关节内视镜手术、肌腱修复术、切骨手术、合并关节固定术及关节造形术。
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