上海迈博软件:乙肝两对半(乙肝五项)的简要临床意义

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/03/29 20:57:07


1.乙肝两对半(乙肝五项)的简要临床意义
(1)HBsAg-表面抗原:为已经感染病毒的标志,并不反映病毒复制和传染性的强弱。
(2)HBsAb-表面抗体:为中和性抗体标志,是是否康复或是否有抵抗力的主要标志。
(3)HBeAg-e抗原:为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。
(4)HBeAb-e抗体:为病毒复制停止标志。病毒复制减少,传染性较弱。
(5)HBcAb-核心抗体:曾感染或感染期出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志,核心抗体IgG是感染后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义。
2.乙肝两对半检测中乙肝“大三阳”、“小三阳”以及其它指标的意义
(1)乙肝大三阳(乙肝五项135阳性):是指两对半检查中,表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心杭体(HBcAb)为阳性。大三阳,说明乙型肝炎病毒在人体内复制活跃,传染性较强.这类患者体内的血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液都可有传染性,如果同时有转氨酶增高者,首先就应注意隔离,在家庭内患者的碗筷等餐具可单独与家人分开,定期消毒。
患者应到专科医院就诊采用抗病毒,提高机体免疫力和对症降酶保肝措施。建议做肝功能和肝B超检查.如果都正常,不要乱治疗,定期每半年做一次肝功能和肝B超检查。可以吃一些保肝的药物,调节肝脏免疫功能,促进肝细胞修复再生,增强肝的抵抗力,阻止肝脏纤维化。大三阳的预防保健>>>
(2)乙肝小三阳(乙肝五项145阳性):是指在乙肝(又称B型肝炎)的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态。小三阳通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。
小三阳应检查HBV-DNA及肝功能,根据具体情况进行综合分析。如果HBV-DNA(+)且肝功能异常,说明病毒复制,传染性强,应该采取抗病毒治疗——“抗HBV-免疫疗法”。如果HBV-DNA(-)且肝功能、B超及AFP等均长期正常,则说明病毒已复制不活跃,传染性很低,所以已无需隔离。
(3)乙肝五项各指标的变化与临床意义:
阳性(+)
阴性(-)
阴性(-)
阳性(+)
阳性(+)
急性HBV感染趋向恢复;慢性HBV携带者,传染性弱
阳性(+)
阴性(-)
阳性(+)
阴性(-)
阳性(+)
急性或慢性乙肝,传染性极强
阴性(-)
阴性(-)
阴性(-)
阴性(-)
阳性(+)
曾感染HBV,急性感染恢复期
阴性(-)
阴性(-)
阴性(-)
阳性(+)
阳性(+)
已感染HBV
阴性(-)
阳性(+)
阴性(-)
阴性(-)
阴性(-)
注射疫苗;或HBV感染已康复
阴性(-)
阳性(+)
阴性(-)
阳性(+)
阳性(+)
既往感染;急性HBV感染恢复期
阴性(-)
阳性(+)
阴性(-)
阴性(-)
阳性(+)
既往感染;急性HBV感染已恢复
阳性(+)
阴性(-)
阴性(-)
阴性(-)
阳性(+)
急性HBV感染;慢性HBV携带
阳性(+)
阴性(-)
阴性(-)
阴性(-)
阴性(-)
急性HBV感染早期,HBV携带者
阳性(+)
阴性(-)
阳性(+)
阴性(-)
阴性(-)
急性HBV感染早期,传染性强
阴性(-)
阴性(-)
阳性(+)
阳性(+)
阳性(+)
急性感染中期
阳性(+)
阴性(-)
阳性(+)
阳性(+)
阳性(+)
急性感染趋向恢复;慢性携带者
阳性(+)
阴性(-)
阴性(-)
阳性(+)
阴性(-)
急性感染趋向恢复
阴性(-)
阴性(-)
阴性(-)
阳性(+)
阴性(-)
急性感染趋向恢复
阴性(-)
阳性(+)
阴性(-)
阳性(+)
阴性(-)
HBV感染已恢