偶看新闻天津企业产过户费用:靈樞針灸 简介《四》
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/02 08:46:02
靈樞針灸
八脈交會穴
本節題要﹕論述八脈交會穴的起源及變遷。
八脈交會穴首載于元朝竇漢卿《針經指南》一書﹐其時稱為“流注八穴”﹐或“交經八穴”。因本書論及此八穴與奇經八脈相通﹐如列缺通任脈﹐故後世改稱之為“八脈交會穴”。《針經指南》中八脈交會穴﹐如下表所示。
附表2-13-1 八穴
公孫(通衝脈) 內關(通陰維)
臨泣(通帶脈)
外關(通陽維)
後溪(通督脈)
申脈(通陽蹻)
列缺(通任脈)
照海(通陰蹻)
合于
胸﹑心﹑胃
目內眥﹑耳後﹑頰﹑頸﹑肩﹑缺盆﹑胸隔
目內眥﹑頸﹑項﹑耳肩膊﹑小腸﹑膀胱
肺系﹑喉嚨﹑胸隔
靈樞針灸
八脈交會穴
本節題要﹕論述八脈交會穴的起源及變遷。
八脈交會穴首載于元朝竇漢卿《針經指南》一書﹐其時稱為“流注八穴”﹐或“交經八穴”。因本書論及此八穴與奇經八脈相通﹐如列缺通任脈﹐故後世改稱之為“八脈交會穴”。《針經指南》中八脈交會穴﹐如下表所示。
附表2-13-1 八穴
公孫(通衝脈) 內關(通陰維)
臨泣(通帶脈)
外關(通陽維)
後溪(通督脈)
申脈(通陽蹻)
列缺(通任脈)
照海(通陰蹻)
合于
胸﹑心﹑胃
目內眥﹑耳後﹑頰﹑頸﹑肩﹑缺盆﹑胸隔
目內眥﹑頸﹑項﹑耳肩膊﹑小腸﹑膀胱
肺系﹑喉嚨﹑胸隔
關於八脈交會穴﹐《針經指南》一書中﹐竇氏雖列出八穴與奇經八脈相通。但是﹐書中並未解釋八穴何以與奇經八脈相通。
不僅如此﹐在論及八穴主治病証部份﹐《針經指南》中亦未論及八穴如何治療奇經八脈﹐而只有在主治病証旁列出相關臟腑。例如﹐關於衝脈的病變﹐《素問骨空論篇第六十》中有﹕“衝脈為病﹐逆氣里急。”但是﹐在《針經指南》一書公孫穴主治部份﹐卻只有臟腑病變﹐而無衝脈病變。例如﹕“九種心痛(心﹐胃)﹔痰膈涎悶(心﹐胃 )﹔臍腹痛並脹(三焦﹐胃)﹔脅肋疼痛(心﹐脾)﹔產後血迷(心主)﹔胎衣不下(小腸﹐胃)﹔泄瀉不止(大腸﹐胃)﹔玄氣疼痛(心﹐胃)﹔裡急後重(大腸﹐三焦)﹔傷寒結胸(小腸﹐心)﹔水膈酒痰(肝﹐胃)﹔中滿不快﹐反胃嘔吐(胃)﹔腹脅肋脹滿(脾﹐胃)﹔腸風下血(大腸﹐包絡)﹔大人小兒脫肛不收(大腸﹐肺)﹔氣膈(心﹐肺)﹔食膈不下(胃﹐脾)﹔食積疼痛(胃﹐脾)﹔癖氣並小兒食癖(小腸﹐心主)﹔兒枕痛(小腸﹐三焦)﹔酒癖(胃﹐三焦)﹔腹鳴(小腸﹐胃)﹔血刺痛(胃﹐脾)﹔小兒脾瀉(脾﹐腎)﹔瀉腹痛(大腸﹐胃)﹔胸中刺痛(心)﹔瘧疾心痛(心包絡)。右件病證﹐公孫悉主之。先取公孫﹐後取內關。”
所以﹐《針經指南》一書雖言列缺等八穴與奇經八脈相通﹐但臨床上並沒有用于八脈病變。《針經指南》中論公孫穴主治後﹐有“右件病證﹐公孫悉主之。先取公孫﹐後取內關。”既然所列諸證﹐“公孫悉主之”﹐何以還要再加上內關﹐《針經指南》亦未有解釋。
《針經指南》之後﹐《針灸玉龍經》《針灸大全》中﹐源自于八脈交會穴的“飛騰八法”以及“靈龜八法”﹐則是將八脈交會穴的應用從以病證為主﹐演變成以時間為主。
明代《醫學入門》中更將八脈交會穴推崇備至﹐“周身三百六十六穴統于手足六十六穴﹐六十六穴又統于八穴。”這裡的“六十六穴”指的是臟腑五輸穴﹐藏有五輸﹐府有六輸﹐合計而有六十六輸﹐包括心經的五輸穴。“六十六穴又統于八穴”﹐即臟腑五輸穴的功能也在八脈交會穴之內﹐臨床上八脈交會穴似乎無病不治。
現今針灸教科書則認為八脈交會穴不僅可以治療所屬正經的病變﹐亦可用于相通奇經的病變。例如﹐後溪穴不僅可以用于治療手太陽小腸經的病變﹐亦可以用于治療督脈的病變。
不僅如此﹐臨床上還常將八穴配伍應用。如臨床上後溪配申脈﹐主治目內眥﹑項﹑耳﹑肩胛部位的病變﹐目內眥﹑項﹑耳﹑肩胛部位是《針經指南》中後溪與申脈相合部位。與《針經指南》比較﹐現今八脈交會穴的主治及應用顯然已經改變。
以上就是八脈交會穴的起源以及主治和應用上的變遷。下面根據《內經》理論﹐對八脈交會穴理論做一分析。
首先﹐來看八脈交會穴何以與八脈相通。關於這一點﹐不僅《針灸指南》一書中沒有解釋﹐《針灸玉龍經》《針灸大全》《醫學入門》中也無解釋。
現在針灸教科書對於八穴通奇經八脈的解釋是﹕八穴中照海﹑申脈二穴本屬于陰陽蹻脈﹐故與陰陽蹻脈相通無疑。至於其它六穴﹐則是通過所屬經脈與奇經在軀干等部位相交而通會于其穴﹐即所謂的“經交而穴通”。例如﹐《素問骨空論篇第六十》﹕“任脈者﹐起于中極之下﹐...循腹裡上關元﹐至咽喉。”《靈樞經別第十一》﹕“手太陰之正﹐...上循喉嚨﹐出缺盆。”由於手太陰經與任脈在喉嚨部位相互交通。所以﹐列缺穴經手太陰經而會通于任脈。
以上論述表面上看來還是以《內經》理論為依據﹐實際上完全是牽強附會。因為﹐若是經脈循行上有相同部份﹐就得出“經交而穴通”﹐那麼﹐《靈樞經脈第十》中有﹕“胃足陽明之脈﹐...循咽喉﹐出缺盆”﹔以及“腎足少陰之脈﹐...循咽喉”。這些經脈的循行均與咽喉相聯﹐是否可以說這些經脈亦聯于任脈﹖其上的輸穴是否亦可藉所屬經脈而會通于任脈﹖
《素問氣府論篇第五十九》中以“脈氣所發”論輸穴﹐說明輸穴與經脈的關係﹐即輸穴的功能及主治只與其所屬經脈有關。例如﹐“手陽明脈氣所發者二十二穴”﹐即手陽明大腸經上的二十二穴﹐只能治療手陽明大腸經的病變。這是輸穴功能及應用的基本原則。
《靈樞經脈第十》中手陽明大腸經的循行﹐“大腸手陽明之脈﹐起于大指次指之端﹐循指上廉﹐出合谷兩骨之間﹐上入兩筋之中﹐循臂上廉﹐入肘外廉﹐上臑外前廉﹐上肩﹐出骨禺骨之前廉﹐上出于柱骨之會上﹐下入缺盆絡肺﹐下膈屬大腸。”這裡的“上出于柱骨之會上”應是與督脈相連。但是﹐根據上述輸穴為“脈氣所發”的理論﹐“手陽明脈氣所發者二十二穴”﹐即手陽明大腸經上的二十二穴﹐只能治療手陽明大腸經的病變﹐而非督脈的病變。同樣﹐“督脈之氣所發者二十八穴”﹐即督脈經上二十八穴﹐亦只能用于督脈的病變﹐而不是手陽明大腸經的病變。換言之﹐即使手陽明大腸經與督脈“經交”之實﹐但是﹐兩經輸穴卻絕無“穴通”之理。
因此﹐即使手太陰經與任脈在喉嚨部位相互交通。因列缺穴為手太陰經“脈氣所發”﹐列缺穴也不可能用于任脈病變﹐任脈的病變只有“任脈之氣所發者二十八穴”可以治療。
而且﹐假設如現代針灸醫書中所言﹐列缺通任脈。所以﹐列缺不僅可以治療手太陰經病變﹐亦可治療任脈病變。那麼﹐臨床實際應用上也存在一個問題﹐那就是只有在手太陰經及任脈同時病變﹐且同是虛證或同是實證時﹐方可使用列缺。因為﹐即然列缺通任脈﹐所以﹐針刺列缺不可避免地針刺手太陰經和任脈。而且﹐在列缺上也只能應用一種補或瀉的針刺技術。這就是一穴通多經所面對的臨床應用上的困境﹐這部份在交會穴篇還有進一步討論。
其次﹐關於八脈交會穴的主治。如上所述﹐《針灸指南》中八會穴的應用與奇經八脈無關﹐《針灸玉龍經》《針灸大全》《醫學入門》等書中也是如此。
那麼﹐《內經》關於八會穴的主治又是如何論述的呢﹖
《靈樞經脈第十》﹕“手太陰之別﹐名曰列缺﹐起于腕上分間﹐並太陰之經直入掌中﹐散于魚際。其病實則手銳掌熱﹐虛則欠去﹐小便遺數﹐取之去腕一寸半﹐別走陽明。”即列缺為手太陰肺經的絡穴﹐而絡穴的主治就是絡脈的病變。而《針經指南》中列缺穴的主治為寒痛泄瀉﹑婦女血積﹑咽喉腫痛﹑死胎不出﹑牙齦種痛﹑小腸氣痛﹑脅癖痛﹑吐唾朧血﹑咳嗽寒痰等三十一種不同臟腑病證﹐與手太陰絡脈的病變毫無關係。
同樣﹐八脈交會穴中公孫﹑內關﹑外關四穴﹐在《內經》中分為足太陰脾經﹑手厥陰心包經和手少陽三焦經絡穴﹐主治相應絡脈的病變﹐而非如《針經指南》中所說的主治臟腑病變。這部份內容詳情參考本書絡脈篇。
八脈交會穴中的後溪﹑足臨泣二穴﹐分屬手太陽經和足少陽經。根據《素問氣府論篇第五十九》“脈氣所發”的輸穴理論﹐後溪﹑足臨泣二穴的主治為手太陽小腸經和足少陽膽經的病變。例如﹐《靈樞經脈第十》中手太陽小腸經的病變﹕“是動則病嗌痛頷腫﹐不可以顧﹐肩似拔﹐臑似折。是主液所生病者﹐耳聾目黃頰腫﹐頸頷肩臑肘臂外後廉痛。”同時﹐後溪﹑足臨泣二穴亦無五輸穴之一。根據《靈樞九針十二原第一》﹕“五藏六府所出之處。...五藏五輸﹐五五二十五輸﹔六府六輸﹐六六三十六輸。”所以﹐後溪﹑足臨泣二穴亦可用于小腸及膽府的病變。
但是﹐《針經指南》中後溪主治的二十四種病證中﹐除了小腸病變外﹐還有其他臟腑病變。例如﹐“手足攣急(肝)﹐盜汗不止(肺心)﹔足臨泣主治的二十五種病證中﹐除了膽府病變外﹐也還有其他臟腑病變。例如﹐“足跗腫痛(胃)﹐手足麻(小腸﹑三焦)”。這些應用顯然都不符合上述《內經》中的輸穴應用理論。
《素問氣穴論篇第五十八》中﹕“陰陽蹻四穴”﹐即照海﹑申脈﹐左右合計四穴。八脈交會穴中﹐只有此二穴屬于陰陽蹻脈。
根據輸穴與經脈的理論﹐照海﹑申脈二穴主治陰陽蹻脈的病變。《靈樞脈度第十
七》中﹕“蹻脈者﹐....氣並相還則為濡目﹐氣不則目不合。”《靈樞寒熱病第二十一》中﹕“陽氣盛則瞋目﹐陰氣盛則瞑目”《靈樞熱病第二十三》中﹕“目中赤痛﹐從內眥始﹐取之陰蹻。”《素問繆刺論篇第六十三》中亦﹕“邪客于足陽蹻之脈﹐令人目痛從內眥始。”這些經文明確指出了陰陽蹻脈的病變﹐為“目不和”“瞋目”“瞑目”“目中赤痛”﹐這些症狀也就是照海﹑申脈二穴的臨床主治及應用。
但是﹐在《針經指南》中﹐申脈主治十二五種病證﹔照海主治二十九種病證﹐均為五藏六府的病變﹐而非上述陰陽蹻脈的病變。
《內經》關於八會穴的性質﹑主治及應用﹐如下表所示。
附表2-13-2 八會穴
性質﹑主治及應用
列缺﹑公孫﹑內關﹑外關
此四穴均為絡穴﹐主治所屬絡脈的病變。例如﹐列缺主治手太陰絡脈的病變﹐即“其病實則手銳掌熱﹐虛則欠去﹐小便遺數。”
申脈﹑照海
此二穴屬陰陽蹻脈﹐故主治陰陽蹻脈的病變﹐如“瞑目”“目中赤痛”“瞋目”。
後溪﹑足臨泣
此二穴分屬手太陽﹑足少陽經脈﹐又是五輸穴之一﹐故可治療所屬經脈的病變﹐以及所屬臟腑的病變。例如﹐後溪穴可治療手太陽經病變以及小腸的病變。
綜上所述﹐八脈交會穴理論即不符合《內經》中的經脈理論﹐也不符合《內經》中的輸穴理論。子午流注針法中的靈龜八法和飛騰八法﹐就是以時間為條件選用八脈交會穴。但是﹐如上所述﹐八脈交會穴理論並不符合《內經》。所以﹐靈龜八法和飛騰八法應用前提已不存在﹐故不再予以討論。
八脈交會穴
本節題要﹕論述八脈交會穴的起源及變遷。
八脈交會穴首載于元朝竇漢卿《針經指南》一書﹐其時稱為“流注八穴”﹐或“交經八穴”。因本書論及此八穴與奇經八脈相通﹐如列缺通任脈﹐故後世改稱之為“八脈交會穴”。《針經指南》中八脈交會穴﹐如下表所示。
附表2-13-1 八穴
公孫(通衝脈) 內關(通陰維)
臨泣(通帶脈)
外關(通陽維)
後溪(通督脈)
申脈(通陽蹻)
列缺(通任脈)
照海(通陰蹻)
合于
胸﹑心﹑胃
目內眥﹑耳後﹑頰﹑頸﹑肩﹑缺盆﹑胸隔
目內眥﹑頸﹑項﹑耳肩膊﹑小腸﹑膀胱
肺系﹑喉嚨﹑胸隔
靈樞針灸
八脈交會穴
本節題要﹕論述八脈交會穴的起源及變遷。
八脈交會穴首載于元朝竇漢卿《針經指南》一書﹐其時稱為“流注八穴”﹐或“交經八穴”。因本書論及此八穴與奇經八脈相通﹐如列缺通任脈﹐故後世改稱之為“八脈交會穴”。《針經指南》中八脈交會穴﹐如下表所示。
附表2-13-1 八穴
公孫(通衝脈) 內關(通陰維)
臨泣(通帶脈)
外關(通陽維)
後溪(通督脈)
申脈(通陽蹻)
列缺(通任脈)
照海(通陰蹻)
合于
胸﹑心﹑胃
目內眥﹑耳後﹑頰﹑頸﹑肩﹑缺盆﹑胸隔
目內眥﹑頸﹑項﹑耳肩膊﹑小腸﹑膀胱
肺系﹑喉嚨﹑胸隔
關於八脈交會穴﹐《針經指南》一書中﹐竇氏雖列出八穴與奇經八脈相通。但是﹐書中並未解釋八穴何以與奇經八脈相通。
不僅如此﹐在論及八穴主治病証部份﹐《針經指南》中亦未論及八穴如何治療奇經八脈﹐而只有在主治病証旁列出相關臟腑。例如﹐關於衝脈的病變﹐《素問骨空論篇第六十》中有﹕“衝脈為病﹐逆氣里急。”但是﹐在《針經指南》一書公孫穴主治部份﹐卻只有臟腑病變﹐而無衝脈病變。例如﹕“九種心痛(心﹐胃)﹔痰膈涎悶(心﹐胃 )﹔臍腹痛並脹(三焦﹐胃)﹔脅肋疼痛(心﹐脾)﹔產後血迷(心主)﹔胎衣不下(小腸﹐胃)﹔泄瀉不止(大腸﹐胃)﹔玄氣疼痛(心﹐胃)﹔裡急後重(大腸﹐三焦)﹔傷寒結胸(小腸﹐心)﹔水膈酒痰(肝﹐胃)﹔中滿不快﹐反胃嘔吐(胃)﹔腹脅肋脹滿(脾﹐胃)﹔腸風下血(大腸﹐包絡)﹔大人小兒脫肛不收(大腸﹐肺)﹔氣膈(心﹐肺)﹔食膈不下(胃﹐脾)﹔食積疼痛(胃﹐脾)﹔癖氣並小兒食癖(小腸﹐心主)﹔兒枕痛(小腸﹐三焦)﹔酒癖(胃﹐三焦)﹔腹鳴(小腸﹐胃)﹔血刺痛(胃﹐脾)﹔小兒脾瀉(脾﹐腎)﹔瀉腹痛(大腸﹐胃)﹔胸中刺痛(心)﹔瘧疾心痛(心包絡)。右件病證﹐公孫悉主之。先取公孫﹐後取內關。”
所以﹐《針經指南》一書雖言列缺等八穴與奇經八脈相通﹐但臨床上並沒有用于八脈病變。《針經指南》中論公孫穴主治後﹐有“右件病證﹐公孫悉主之。先取公孫﹐後取內關。”既然所列諸證﹐“公孫悉主之”﹐何以還要再加上內關﹐《針經指南》亦未有解釋。
《針經指南》之後﹐《針灸玉龍經》《針灸大全》中﹐源自于八脈交會穴的“飛騰八法”以及“靈龜八法”﹐則是將八脈交會穴的應用從以病證為主﹐演變成以時間為主。
明代《醫學入門》中更將八脈交會穴推崇備至﹐“周身三百六十六穴統于手足六十六穴﹐六十六穴又統于八穴。”這裡的“六十六穴”指的是臟腑五輸穴﹐藏有五輸﹐府有六輸﹐合計而有六十六輸﹐包括心經的五輸穴。“六十六穴又統于八穴”﹐即臟腑五輸穴的功能也在八脈交會穴之內﹐臨床上八脈交會穴似乎無病不治。
現今針灸教科書則認為八脈交會穴不僅可以治療所屬正經的病變﹐亦可用于相通奇經的病變。例如﹐後溪穴不僅可以用于治療手太陽小腸經的病變﹐亦可以用于治療督脈的病變。
不僅如此﹐臨床上還常將八穴配伍應用。如臨床上後溪配申脈﹐主治目內眥﹑項﹑耳﹑肩胛部位的病變﹐目內眥﹑項﹑耳﹑肩胛部位是《針經指南》中後溪與申脈相合部位。與《針經指南》比較﹐現今八脈交會穴的主治及應用顯然已經改變。
以上就是八脈交會穴的起源以及主治和應用上的變遷。下面根據《內經》理論﹐對八脈交會穴理論做一分析。
首先﹐來看八脈交會穴何以與八脈相通。關於這一點﹐不僅《針灸指南》一書中沒有解釋﹐《針灸玉龍經》《針灸大全》《醫學入門》中也無解釋。
現在針灸教科書對於八穴通奇經八脈的解釋是﹕八穴中照海﹑申脈二穴本屬于陰陽蹻脈﹐故與陰陽蹻脈相通無疑。至於其它六穴﹐則是通過所屬經脈與奇經在軀干等部位相交而通會于其穴﹐即所謂的“經交而穴通”。例如﹐《素問骨空論篇第六十》﹕“任脈者﹐起于中極之下﹐...循腹裡上關元﹐至咽喉。”《靈樞經別第十一》﹕“手太陰之正﹐...上循喉嚨﹐出缺盆。”由於手太陰經與任脈在喉嚨部位相互交通。所以﹐列缺穴經手太陰經而會通于任脈。
以上論述表面上看來還是以《內經》理論為依據﹐實際上完全是牽強附會。因為﹐若是經脈循行上有相同部份﹐就得出“經交而穴通”﹐那麼﹐《靈樞經脈第十》中有﹕“胃足陽明之脈﹐...循咽喉﹐出缺盆”﹔以及“腎足少陰之脈﹐...循咽喉”。這些經脈的循行均與咽喉相聯﹐是否可以說這些經脈亦聯于任脈﹖其上的輸穴是否亦可藉所屬經脈而會通于任脈﹖
《素問氣府論篇第五十九》中以“脈氣所發”論輸穴﹐說明輸穴與經脈的關係﹐即輸穴的功能及主治只與其所屬經脈有關。例如﹐“手陽明脈氣所發者二十二穴”﹐即手陽明大腸經上的二十二穴﹐只能治療手陽明大腸經的病變。這是輸穴功能及應用的基本原則。
《靈樞經脈第十》中手陽明大腸經的循行﹐“大腸手陽明之脈﹐起于大指次指之端﹐循指上廉﹐出合谷兩骨之間﹐上入兩筋之中﹐循臂上廉﹐入肘外廉﹐上臑外前廉﹐上肩﹐出骨禺骨之前廉﹐上出于柱骨之會上﹐下入缺盆絡肺﹐下膈屬大腸。”這裡的“上出于柱骨之會上”應是與督脈相連。但是﹐根據上述輸穴為“脈氣所發”的理論﹐“手陽明脈氣所發者二十二穴”﹐即手陽明大腸經上的二十二穴﹐只能治療手陽明大腸經的病變﹐而非督脈的病變。同樣﹐“督脈之氣所發者二十八穴”﹐即督脈經上二十八穴﹐亦只能用于督脈的病變﹐而不是手陽明大腸經的病變。換言之﹐即使手陽明大腸經與督脈“經交”之實﹐但是﹐兩經輸穴卻絕無“穴通”之理。
因此﹐即使手太陰經與任脈在喉嚨部位相互交通。因列缺穴為手太陰經“脈氣所發”﹐列缺穴也不可能用于任脈病變﹐任脈的病變只有“任脈之氣所發者二十八穴”可以治療。
而且﹐假設如現代針灸醫書中所言﹐列缺通任脈。所以﹐列缺不僅可以治療手太陰經病變﹐亦可治療任脈病變。那麼﹐臨床實際應用上也存在一個問題﹐那就是只有在手太陰經及任脈同時病變﹐且同是虛證或同是實證時﹐方可使用列缺。因為﹐即然列缺通任脈﹐所以﹐針刺列缺不可避免地針刺手太陰經和任脈。而且﹐在列缺上也只能應用一種補或瀉的針刺技術。這就是一穴通多經所面對的臨床應用上的困境﹐這部份在交會穴篇還有進一步討論。
其次﹐關於八脈交會穴的主治。如上所述﹐《針灸指南》中八會穴的應用與奇經八脈無關﹐《針灸玉龍經》《針灸大全》《醫學入門》等書中也是如此。
那麼﹐《內經》關於八會穴的主治又是如何論述的呢﹖
《靈樞經脈第十》﹕“手太陰之別﹐名曰列缺﹐起于腕上分間﹐並太陰之經直入掌中﹐散于魚際。其病實則手銳掌熱﹐虛則欠去﹐小便遺數﹐取之去腕一寸半﹐別走陽明。”即列缺為手太陰肺經的絡穴﹐而絡穴的主治就是絡脈的病變。而《針經指南》中列缺穴的主治為寒痛泄瀉﹑婦女血積﹑咽喉腫痛﹑死胎不出﹑牙齦種痛﹑小腸氣痛﹑脅癖痛﹑吐唾朧血﹑咳嗽寒痰等三十一種不同臟腑病證﹐與手太陰絡脈的病變毫無關係。
同樣﹐八脈交會穴中公孫﹑內關﹑外關四穴﹐在《內經》中分為足太陰脾經﹑手厥陰心包經和手少陽三焦經絡穴﹐主治相應絡脈的病變﹐而非如《針經指南》中所說的主治臟腑病變。這部份內容詳情參考本書絡脈篇。
八脈交會穴中的後溪﹑足臨泣二穴﹐分屬手太陽經和足少陽經。根據《素問氣府論篇第五十九》“脈氣所發”的輸穴理論﹐後溪﹑足臨泣二穴的主治為手太陽小腸經和足少陽膽經的病變。例如﹐《靈樞經脈第十》中手太陽小腸經的病變﹕“是動則病嗌痛頷腫﹐不可以顧﹐肩似拔﹐臑似折。是主液所生病者﹐耳聾目黃頰腫﹐頸頷肩臑肘臂外後廉痛。”同時﹐後溪﹑足臨泣二穴亦無五輸穴之一。根據《靈樞九針十二原第一》﹕“五藏六府所出之處。...五藏五輸﹐五五二十五輸﹔六府六輸﹐六六三十六輸。”所以﹐後溪﹑足臨泣二穴亦可用于小腸及膽府的病變。
但是﹐《針經指南》中後溪主治的二十四種病證中﹐除了小腸病變外﹐還有其他臟腑病變。例如﹐“手足攣急(肝)﹐盜汗不止(肺心)﹔足臨泣主治的二十五種病證中﹐除了膽府病變外﹐也還有其他臟腑病變。例如﹐“足跗腫痛(胃)﹐手足麻(小腸﹑三焦)”。這些應用顯然都不符合上述《內經》中的輸穴應用理論。
《素問氣穴論篇第五十八》中﹕“陰陽蹻四穴”﹐即照海﹑申脈﹐左右合計四穴。八脈交會穴中﹐只有此二穴屬于陰陽蹻脈。
根據輸穴與經脈的理論﹐照海﹑申脈二穴主治陰陽蹻脈的病變。《靈樞脈度第十
七》中﹕“蹻脈者﹐....氣並相還則為濡目﹐氣不則目不合。”《靈樞寒熱病第二十一》中﹕“陽氣盛則瞋目﹐陰氣盛則瞑目”《靈樞熱病第二十三》中﹕“目中赤痛﹐從內眥始﹐取之陰蹻。”《素問繆刺論篇第六十三》中亦﹕“邪客于足陽蹻之脈﹐令人目痛從內眥始。”這些經文明確指出了陰陽蹻脈的病變﹐為“目不和”“瞋目”“瞑目”“目中赤痛”﹐這些症狀也就是照海﹑申脈二穴的臨床主治及應用。
但是﹐在《針經指南》中﹐申脈主治十二五種病證﹔照海主治二十九種病證﹐均為五藏六府的病變﹐而非上述陰陽蹻脈的病變。
《內經》關於八會穴的性質﹑主治及應用﹐如下表所示。
附表2-13-2 八會穴
性質﹑主治及應用
列缺﹑公孫﹑內關﹑外關
此四穴均為絡穴﹐主治所屬絡脈的病變。例如﹐列缺主治手太陰絡脈的病變﹐即“其病實則手銳掌熱﹐虛則欠去﹐小便遺數。”
申脈﹑照海
此二穴屬陰陽蹻脈﹐故主治陰陽蹻脈的病變﹐如“瞑目”“目中赤痛”“瞋目”。
後溪﹑足臨泣
此二穴分屬手太陽﹑足少陽經脈﹐又是五輸穴之一﹐故可治療所屬經脈的病變﹐以及所屬臟腑的病變。例如﹐後溪穴可治療手太陽經病變以及小腸的病變。
綜上所述﹐八脈交會穴理論即不符合《內經》中的經脈理論﹐也不符合《內經》中的輸穴理論。子午流注針法中的靈龜八法和飛騰八法﹐就是以時間為條件選用八脈交會穴。但是﹐如上所述﹐八脈交會穴理論並不符合《內經》。所以﹐靈龜八法和飛騰八法應用前提已不存在﹐故不再予以討論。