偶看新闻微信延迟收到消息:感冒，肾病患者“伤不起”
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/25 10:01:40
受访专家/广东省人民医院肾内科副主任医师 刘双信
文/羊城晚报记者 张华
通讯员 郝黎 靳婷
冬天来临，受冷空气刺激，人的呼吸道抵抗力下降，特别容易感冒。一般来说，抵抗力正常的人，患了感冒，多喝开水，注意休息，一周之内不用药就能痊愈。然而，对于慢性肾病患者来说，感冒可不是一件小事，它可诱发和加重肾病。肾内科专家称，慢性肾炎患者如果发生感冒、上呼吸道感染，会触发免疫反应、炎症介质因子损害肾脏。感冒一次就会加重损害一次，反复感冒就会反复加重损害肾脏。
●一得感冒
病毒使肾病急性发作
天气转凉，除了呼吸科患者增加，肾内科的患者也明显增加。据了解，广东省人民医院肾内科住院部病人爆满，门诊患者也比夏季明显增加。该科副主任医师刘双信说，得了感冒，感冒病毒会使患者的免疫调节紊乱，炎症诱发肾病的急性发作。
李先生患有慢性肾炎，病情一直很稳定，这两天不小心着凉感冒。他发现自己尿液变成茶色，眼肿、脚肿，一看这症状，李先生就知道自己的肾病又急性发作了，赶紧到医院就诊。刘主任说：“肾病患者如果发生一次严重的感冒、上呼吸道感染，伴有高烧等，就可能损害肾脏，肌酐清除率就可能一下子下降5%-20%，血肌酐就升到200-400mmol/L（正常情况下，女性肌酐90mmol/L，男性110 mmol/L），严重时会并发消化道出血、高钾或心力衰竭，甚至危及生命。
因为有明显症状，李先生自我觉察，能及时到医院就诊，但很多肾病患者即便有茶色尿液，但因为面不浮肿，腿也不浮肿，而忽视了病情的变化，未能及时就诊。刘主任说，感冒一次就会加重损害一次，反复感冒就会反复加重损害肾脏。因此，肾病患者发生感冒，一定要到医院复查。
●查查晨尿
及早了解肾病变化
肾病患者得了感冒，有时不一定就能很快察觉病情变化，等到出现身体浮肿的时候，往往肌酐翻倍上升，导致肾功能损伤严重。因此，专家认为，肾病患者患了感冒要到医院复查。通常做三项检查就能弄清楚肾病是否加重了：（1）查尿：看尿液里有无蛋白尿、红细胞等；（2）查B超：看肾脏大小及形态变化；（3）抽血：看肌酐，衡量肾功能损伤的程度。
这三项检查中，刘主任认为，尿液检查尤其重要。尿液中有无蛋白尿、红细胞、白细胞，花20元左右一查就能知晓。不过，有一点值得提醒，很多人做检查时，往往是先喝足了水做B超，然后再去做尿检。这种做法很不合理。因为喝水太多，导致尿液中的白细胞、红细胞浓度降低，往往不能准确地检出异常。刘主任说，做尿检最好是取早晨起床后第一次排尿的中段尿（少杂质），由于尿液浓缩，检查更准确，更能发现肾病变化。
而抽血查肌酐，结果超标的话，表明肾功能已经损伤了近50%。因此，为早期发现肾病变化，还是要检查晨尿最准确。
●肾病患者
不可随意服药
肾炎患者发生感冒，治疗时不能随意买药吃，一定要遵医嘱用药，以有效地避免肾脏的负担，可以用解热镇痛药和板蓝根、感冒冲剂等，若肾炎患者感冒伴有咽炎和扁桃体炎，可以用一些对肾脏损害较小、又对咽炎有效的抗生素。
刘主任提醒，预防重于治疗，肾病患者一定要注意预防感冒的发生。首先，在日常的生活中，多进行一些力所能及的体育锻炼，如散步、打太极拳等，以增强体质，提高抗病能力。其次，多注意天气变化，随时增添衣服，防止受寒受凉。除此之外，在感冒流行期间，应避免到公共场合，防止交叉感染。