凤姐真实身高:老恕的博客--无中生有老师讲糖尿病治疗（二）

糖尿病从西医角度来讲，很多人讲，糖尿病不可怕，可怕的是血糖高引起的各种并发症，各种微血管病变，引起的肾病，末梢神经的病变，眼底的病变等等。很多人很担心，不敢离降糖药，很怕一旦停药自己有很多并发症出来。实际上，目前西医的降糖药，对各种并发症也没多少预防作用，有时候甚至会加深、加重并发症的发生和发展，所以下面一个病例，我就结合糖尿病的并发症讲一个病例。这个患者本身也是一个脑梗的患者，肢体活动不太灵活，又有糖尿病。糖尿病引发了比较严重的肾病和眼底病变，看东西也看不清了，尿里头也有蛋白，肾功能也不好。这种病人就相当于糖尿病的末期病人，比较可怜。这个病人呢，是个50多岁的男性患者，这种患者由于他的并发症比较重，在治疗时要适当偏重于这些并发症的治疗。在这里我们要回忆一下糖尿病的发展，刚开始的时候，主要还是中焦本身的问题，慢慢由实症转成虚证。在由实症转成虚症的过程中，慢慢地就会由中焦向全身发展，实际上就是这种淤滞由单纯的中焦淤滞——中焦淤滞就是血糖高——慢慢发展到周身的淤滞，周身淤滞就是各种并发症，这是一个逐步蔓延、扩展的过程。所以对于并发症比较严重的病人，我们要在顾护先天、后天，顾护肾气、中焦的同时，也要想办法帮他把周身的淤滞尽量排除。当然这种病人，身体的基础比较差，就是一气根基比较弱一些，也很难用一个大量的药取得速效，也是要慢慢来，急不得。这么病人呢，脉象是那种板滞的感觉，摸着稍微有点发硬，没有那种流畅感，但是脉也不是很细、很弱，不像刚才讲的虚证病人，脉很弱很细都快摸不着了，脉能摸到，还不算太小，只是那种非常不通畅的感觉，结滞感，结滞感还不像高血压的结滞，凝结成一个小珠珠、一个小珠珠的，疙疙瘩瘩那种感觉，他这个更严重些，整个都凝结成一块了，是那种感觉。所以象这种情况也只能是慢慢地温化流通。舌苔是那种偏白，腻是结滞感那种腻象，就是舌苔没有什么生气一样，感觉粘在上面压住了那么一种感觉。给这个病人用的药呢，主要就是柔四逆散，给他缓缓的柔润肝气，然后加上小量的四逆鼓动肾气，非常的少量，6克以下的四逆汤，另外以平胃散和三仁汤为基础来运转中焦，另外给他用了芦巴子和白茅根这一对对药，给他解决肾脏并发症的问题，对于眼部的并发症给他用了较大量的红花，包括柔四逆也是针对这方面。这个病人经过一个多月的治疗，慢慢地他感觉看东西清楚了，因为他老伴说也不指望治好了，只要能够稳住不要加重就可以了。结果一个月的时间，患者能慢慢看清东西了，非常高兴。每次我摸脉的时候，他都不允许他老伴说话，说你不要影响大夫，熬得药非常主动地就喝了，再来复诊，哪怕这一天赶上刮风下雨，也一定要来，你想一个轻微脑梗的病人，胳膊腿行动不是很方便的。他对治疗充满了信心，希望我帮他把眼睛完全保住，只要能把眼睛保住，他生活得还比较有意义，什么也看不见，生活就比较阴暗呀。这个患者目前精神比较高涨，感觉看到了曙光。这种病人呢，一定要慢慢来，很难取得速效，用的药一定要温润为主，不能用太猛的药，就得缓缓化解疏通，把淤滞给他拍出来，排出了的同时兼顾温运中焦，顾护肾气。

具体的病例就给大家讲这么几个，实际上也没有一个完整的病例。象这种病人如果要完全康复的话，整个治疗需要一年甚至两年的时间，所以我在这边还没有一个非常完整的病例提供给大家。接下来，我再把糖尿病西医治疗的一些东西和大家交流分析一下。我们知道比较重度的糖尿病人，西医用胰岛素治疗效果很好。对于胰岛素，咱们中医怎么理解，怎么去认识胰岛素？对西医我很不精通，只是看过一些相关的资料，好像说胰岛素能够把葡萄糖从血液中运到细胞内，供细胞利用，我记得是这么说的，我不知道记得对不对。如果从这个角度说，胰岛素其实就是搬运工具而已，把这个糖，也就是有形的土气搬运到细胞里面，然后转化成能量。胰岛素在由阴化阳的过程中起到了一个传递媒介的作用。为什么有些病人刚开始用上胰岛素效果很好，为什么越用越差，必须得加量，甚至用到最后，用上胰岛素也不行了。这说明一个什么问题？说明胰岛素并不是根治糖尿病的一个法宝。从中医的角度来讲，糖尿病血糖升高的根本原因在于中焦运化无力。人体分泌胰岛素的功能，可能是这种中焦动力的一部分，所以很多糖尿病患者把胰岛素当成救命的稻草，往往到最后也可能不是很可靠的。那么，从这个我们反过来看其他的降糖药，一类药可能是促进胰岛素分泌的，很多了，我也不是很清楚，促进人体本身胰岛素分泌。假如我们把胰岛素分泌的这股动力，这种功能，理解为中土这股正常的运化之气，本身他很虚了才产生这个问题，你再去促进他，人为地去鞭挞他，让他去干这些活，这是不是有点杀鸡取卵的意思。所以很多用促进胰岛素分泌的药物来降低血糖的病人，到最后他的体质可能越来越差。还有一种降糖药，阻止人体吸收糖，你虽然吃进来了，但是我不让你吸收，血糖不就高不了了吗，这和因噎废食也差不多了。所以从咱们中医的角度来讲呢，我感觉西药这种治疗糖尿病的办法都不太可取，根本的办法还是要恢复人体中土之气的运转，如果从西医的角度来讲，要恢复身体分泌胰岛素的功能。听说最先进的已经有胰岛细胞种植了，具体效果怎么样我也不太清楚，如果真的能够通过胰岛细胞的种植，来恢复胰岛素分泌功能，让胰岛素正常的分泌，那也算是恢复中焦运转之气的一种方式，也是可取的方式。只不过我估计这种方式对大多数老百姓来讲可能也难以接受，因为代价太高，我估计可能也用不起。所以咱们中医在糖尿病方面还是有想当的为人民服务的机会。

最后呢，咱们谈一点糖尿病背后的问题。刚才讲过了，现在生活水平提高了，糖尿病反而增多了，为什么会出现这个问题？我记得好像过去说过，那时候上大学实习的时候，在北京中医院实习，带我们的老师，曾经跟讲笑话似的跟我们讲：那时候老师要去支援下边的小医院，有一些患糖尿病的农民就跟他说，“以前我们过得是苦日子，吃不上饭，现在好不容易过上好日子了，能吃点好饭了，又得了糖尿病又不让我们吃饭了，我们的命怎么这么苦呀？！”西医对糖尿病饮食控制要求很严格，患者也是比较痛苦，感觉生活很多享受的东西失去了。那么我们反过来想，正因为吃得有点太多了，享受的有点太多了，所以才得了糖尿病。病从口入，不是一句空话。相当一部分得糖尿病的病人是喜欢吃肉的，不知道大家有没有注意到这方面的情况，包括我刚才讲的这个并发症比较重的病人，家里条件也相对好一些，鸡鸭鱼肉，不能断，断了就觉得我这营养跟不上了，那不行。尽管我告诉他少吃肉，但是可能一下子接受不了，我也是只能劝一劝。实际上咱们这么来理解，中焦土气为什么会虚弱，他的根源是肾阳虚，肾气虚。肾气呢，是人体本源的一股生发之气，先天之气生生不息。没有这股生发之气，身体的一气周流就无从谈起，为什么火神派这么注重元阳，这是有他的道理的。现在这人呢，大部分都是年龄比较大的人了，吃饭穿衣都很注意，也不是吃不上，穿不上，挨饿受冻的，大家吃得穿得都很好。也不是说受了很重的寒气，肾阳受到了损伤引起的糖尿病，那也情有可原。可是没有这种情况，基本上都不是这种情况。当然滥用抗生素算是一个因素吧，但我觉得这也不是一个决定的因素。关键我觉得很多病人吃肉，这是一个很关键的原因，很关键的诱因，吃肉导致肾气虚，肾阳虚。咱们中医讲，补肾有时候要用血肉有情之体，鹿茸、龟胶类的东西。但是血肉有情之体也有它的弊端，所有的肉类，都是宰杀的动物的肉，是动物的尸体，所以这个肉里面，不管是多么保鲜的肉还是什么肉，必然有一股阴气在里面，没有生气，如果说得不好听可能是一股尸气。这股阴气对于人体这股升发之气，是一种潜移默化的消磨、打压，有这么一种影响。所以长期吃肉的人，往往因为这种潜移默化的影响，导致肾气越来越弱，越来越差，最终可能会演变成各种各样的疾病，所以为什么提倡素食。学佛的讲，素食和放生差不多，就是不杀生，吃肉就是杀生。你想你吃他的肉，动物既然是有情之体，他是有灵魂的，或者说是有一股和人比较好沟通的气。动物的生命被剥夺，他具有的那股怨恨之气，对我们人体肯定不会有很好的作用，他还不像植物，植物相对来说还不算有情之体，植物相对来说都属于木气，都有一股升发之气，这就比较单纯一些，对人体影响比较小，比较好一些。过客这个朋友贴这几句话很好，大家要好好看一下（过客朋友说：现实生活中粗食、少食，人们可以理解，可大多数人都不识素食的好处。总以为肉食才是营养来源及口腹之欢，殊不知，肉食之毒才是最大的病源。一代佛学大师，印光大师曾苦口婆心劝导世人一定要素食，为什么？“一般人通常在发脾气时，身上流出来的汗有毒，所以嗔恨心是“毒”，嗔恨心一生起，身体每一个部分都是毒液腧穴。”）所以讲糖尿病的治疗，中医的治疗是一方面，个人生活习惯的改变，心态的调整也是非常重要的。这边你吃着中药给他治疗，那么大鱼大肉照吃照喝，这种人我想不可能治好。现在糖尿病之所以越来越多，很可能就是因为我们生活越来越好，肉吃得越来越多，这不见得是个好事。佛家对这方面论述比较多，我也不太懂，也不敢跟大家乱讲，只是从咱们中医的角度来联系一下。从我们中医的角度，素食也是一种很好的养生方式。希望咱们今天晚上的交流，能让见到的朋友由此养成良好的生活方式。除了良好的生活方式之外，再说一个药物之外的治疗方式，内经里有一句话，说脾胃病反映在脊背上。很多糖尿病人，老是觉得后背脊柱发紧发硬。脊柱居于人体的中央，也是属于中土，所以位于中间的位置都会有不舒服的感觉。所以颈椎病、腰椎病的病根不在脊柱上，而是在脾胃上。在民间中医网上有一个帖子，介绍按摩的方法来治疗糖尿病，就是按摩后背脊柱这一条、两边太阳膀胱经这两条，一共三条，自己靠着门框，上下按摩一下，就是这个单纯的按摩，就能把糖尿病治好。当然需要坚持很长时间，坚持几个月，从道理上来讲，能够疏通外在的经气，有助于中焦内在中土之气的恢复。这种治疗方式肯定是有效的，虽然我还没试过，但是从理论上推导肯定是有效的。当然了，有一部分糖尿病病人尤其血糖比较高的，皮肤比较娇嫩，出现伤口难愈合，按摩的时候一定要注意，不要磨破了，要注意力度，力度不要太大。这也是顺便给大家介绍一个比较简单的方法。

从我们讲的这些糖尿病认识和治疗方法来看呢，糖尿病的病根在于虚，不是实，主要还是阳虚，所以所有的苦寒药物都是不合适的。象有些保健品，苦瓜什么乱七八糟的，说的有降糖的作用，可能暂时会有，但是长远来看，这是在加重病情，饮鸩止渴，不可取的。

糖尿病就跟大家交流这么多，今晚的正式话题就讲完了，我们临证辩象这个系列到今天为止也算是正式结束，基本上是沿着人体一气周流讲了一圈。讲的都是我个人在临床上的一些体会，一人之见，难免有偏颇、失误的地方，如果能对大家有所启发，那更好，如果有讲得不合适的地方，讲得错误的地方，也请大家多指正，多包涵。

还有一点时间，大家如果有什么问题可以提出来咱们交流一下。

铁牛问：怀孕的人能不能吃素？

老师答：我给大家讲一个故事。这个故事发生时我也很小，不记事，这个故事是别人给我讲的。那时候国家很穷，买东西要粮票、肉票，很难吃上一顿好饭，有一家人媳妇怀孕了，没有什么好吃的，有点东西能够填饱肚子就不错了，想吃什么肉，根本就没有。这个人媳妇从怀孕到小孩出生，别说肉，连油都吃得很少。这个人当时在东北，想办法弄了一点黄豆给他媳妇吃，算是改善营养，当然还是生了一个大胖小子，很不错。生下来以后，他媳妇吃得实在是太差了，没有奶水，这个人跟当地一个单位的领导关系不错，有点小手艺，能帮人家干点零活什么的，人又比较热心，这个领导看他人不错，也确实比较可怜，就偷偷的从单位弄点猪蹄子，给他媳妇熬了熬，下下奶水，就吃了这么点东西。据说他儿子现在长得五大三粗的，非常壮，个子也非常高。这是我家亲戚给我讲得一个真事儿。实际上在上世纪五六十年代，国家非常困难的时候，吃不好，也生了很多孩子，当然有一些孩子是夭折了，但是也有很多很健康的长大了，不是一个两个。所以通过这么一个简单的例子，我们就不用怀疑是不是吃素孩子就长不大了，一定要吃肉，补钙片。我个人感觉植物性食品搭配好了，完全可以代替肉食。如果你浏览一下佛教网站，有一些素宝宝，什么叫素宝宝，就是他妈妈从怀孕就吃素，孩子生下来也吃素。有些有照片发上来，我看长得也很好。这个问题我觉得大家没有必要担心。当然如果你现在吃肉吃得比较多，一下子停下来不适应，我建议如果想吃素，可以慢慢地停、慢慢断，慢慢就习惯吃素了，等你习惯吃素了吃肉就会很不舒服。就像我现在，有时候来朋友了，要陪着出去吃顿好饭的话，可能会一两天都不会很舒服，吃素吃得时间比较长了，习惯了，感觉那些清淡的食品更舒服一些。有时候看病病人比较多，我就吃点芝麻，吃点核桃，补补脑子，就很好，也不用吃红烧肉，这个问题就谈到这里。

问：用南瓜降血糖，有什么道理吗？

答：南瓜我平时也不太吃，对他的药性也不太了解，等我查一下再说吧，这里就不讲了。

问：祝谌予先生降糖基本方黄芪、山药、苍术、元参、熟地、丹参、葛根，如何评价？

答：没有通用的，万能的方子，任何一个方子治疗糖尿病都可能有效果，哪怕是寒凉泻下的承气汤，也许可能把糖尿病治好，有些急症该用就要用。所以一个单纯的方子，比较固定的方子来通治一切糖尿病的话，我个人认为是不太妥当的。具体这个方子会有多大的效果，要看病人的具体情况，对症就有效，不对症就无效。总体看，这个方子偏于凉润一些，跟糖尿病的根本病因相左，我个人认为不太适合长期服用。

今天就到这里，下课。

全篇由 安时处顺 整理。

来源：http://ngotcm.com/forum/viewthread.php?tid=92824&highlight=%CC%C7%C4%F2%B2%A1           无中生有老师讲糖尿病治疗（一）

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