心宝丸

简介

　　心宝丸 　　【方剂名称】心宝丸 　　【方剂拼音】Xinbao Wan 　　【方剂组成】洋金花　人参　肉桂　附子　鹿茸　冰片　麝香　三七　蟾酥 　　【方 解】本方用于心阳不足所致的胸痹、心悸证。方中以附子、鹿茸温补心肾之阳、散寒止痛、强心救逆为主药；人参大补元气、益气复脉，肉桂温补元阳为辅药；洋金花大毒，强心止痛，三七活血通脉，麝香辛香开窍为佐药；冰片辛香助药力直达病所为使药。全方合用，共奏温补心肾，强心复脉之功。 　　【方剂出处】《中国药典》 《金匮要略》《伤寒论》 【性 状】本品为黑色的小丸,除去包衣显棕褐色；气香,味苦、微苦、有麻舌感。 　　【规 格】每丸重60mg 　　【贮 藏】密封。 　　【包 装】塑料瓶，每瓶装20丸，每小盒1瓶。 　　【有 效 期】36个月

用法用量

　　口服,慢性心功能不全按心功能1、2、3级一次分别用120、240、360mg，一日3次，一疗程为2个月；在心功能正常后改为日维持量60～120mg。病窦综合症病情严重者一次300～600mg，一日3次,疗程为3～6个月。其他心律失常（期外收缩）及房颤，心肌缺血或心绞痛一次120～240mg，一日3次，一疗程为1～2个月。

[功能】心宝丸的功能主治是温补心肾，益气助阳，活血通脉。用于治疗心肾阳虚，心脉瘀阻引起的慢性心功能不全；窦房结功能不全引起的的心动过缓、病窦综合症以及缺血性心脏病引起的心绞痛及心电图缺血性改变

注意事项

　　阴虚内热、肝阳上亢、痰火内盛者以及孕妇、青光眼患者忌服。服药后如觉口干者，可饮淡盐开水或每日用生地10g水煎服送饮。

鉴 别

　　(1)取本品,置显微镜下观察:树脂道碎片含黄色油滴状或块状分泌物。不规则碎块灰黄色，稍具光泽，充塞灰黑色微细颗粒。　(2)取本品粉末进行微量升华，升华物置显微镜下观察,呈不定形无色片状结晶或柱状结晶。　(3)取本品0.2g，研细，加氯仿10ml、浓氨试液5ml，密塞，振摇约10分钟,放置2小时,时时振摇，滤过，滤液置水浴上浓缩至约0.2ml，作为供试品溶液。另取洋金花对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ　B）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯－丙酮－乙醇－浓氨试液(4:5:0.6:0.4)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。　(4)取本品2g，置索氏提取器中，加乙醚50ml回流2小时，倾去乙醚液，再用少量乙醚分次洗涤残渣，残渣加甲醇50ml，回流3小时，取甲醇提取液浓缩至约5ml，作为供试品溶液。另取人参皂甙Rb1、Rg1及Re对照品，加甲醇制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ　B）试验，吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上，以正丁醇－醋酸乙酯－水(4:1:5)的上层溶液为展开剂,展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃烘约10分钟。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

药理作用

　　1.对小白鼠常压耐缺氧的影响 取体重18~22克小白鼠30只，雌雄兼有，每组10只，分心得安组、心宝丸组和蒸馏水对照组。灌胃给药，一小时后，每个动物单独置于等容积容内，容器内放钠石灰，以吸收CO2和水蒸汽密封容器口，分别记录其存活时间，实验后，将给药与对照组进行显著性测验，实验结果表明心宝丸组小白鼠平均存活时间比对照组延长。提示心宝丸在常压缺氧条件下有提高小白鼠耐缺氧的能力。 　　2.心宝丸对乌头碱诱发大白鼠心律失常的影响 实验用大白鼠，体重240~300克，用1g/kg乌拉坦腹腔麻醉。给药组在实验前1小时用3mg /g心宝丸灌胃给药，对照组用等量蒸馏水。记录Ⅱ导联心电图，用1×10－5浓度乌头碱按0.2ml/分钟的速度从股静脉注入，每分钟记录一次心电图，以出现心律失常和心搏停止时注射乌头碱的量为指标，观察药物提高乌头碱用量的百分数，实验结果表明心宝丸对抗乌头碱诱发心律失常的作用不明显，P>0.05无明显差异；心搏停止时所用乌头碱的用量与对照组比较，提高37.9%,P<0.05，有显著性差异。 　　3. 心宝丸对家兔离体心脏的影响 实验用家兔45只，体重2.0~2.5公斤雌雄均有。实验按Langendorff法制备离体兔心，用恒温、恒压、充氧的Locke压液灌流，记录冠脉流量、心率、心肌收缩幅度曲线等数据作为给药前对照，给药组分别用心宝丸（0.4ml，9.8mg）、潘生丁（Persantin 0.4ml，0.4mg），地高辛（Digoxin 0.4ml 0.1mg）等加入灌流液中，记录给药后10分钟每2分钟的各项数据，并作统计学处理。心宝丸与潘生丁在给药后即时至6分钟内，冠脉流量显著增加，P<0.01；心宝丸与地高辛在给药后2~6分钟时，心肌收缩幅度明显加大，P<0.01；心宝丸、潘生丁、地高辛对心率都没有显著的影响，P>0.05。 　　4. 心宝丸对培养心肌细胞的影响 培养心肌细胞用大白鼠生后1~3天乳鼠心室肌，用0.06%胰蛋白酶消化，制备细胞悬液，在含20%小牛血清的199培养液中，静止、恒温培养二周后进行实验。用倒置显微镜观察，通过高灵敏光电记录仪连接在二导生理仪上记录培养心肌细胞搏动曲线①。在培养心肌细胞中，加入0.05ml(2.9mg)心宝丸后，能显著提高细胞搏动的振幅，由给药前的4.6±1.3（mm）增至给药后的11.00±2.4（mm）。培养心肌细胞搏动节律和幅度不整齐的，经药物作用后，有整律和等幅的效果。 　　5.毒理试验 取健康小白鼠10只，体重18~20克，雌雄兼有，按4.8mg/g灌胃给药，给药后观察3天，全部存活，未见进食和活动有异常现象。