桂枝汤的学习（引）

每日一方----学习 2010-02-24 08:45:09 阅读46 评论0  字号：大中小 订阅

桂枝汤是一个非常好用的方剂，本人曾用它治疗感冒、身痛、失眠、偏身出汗、更年期高血压、胃痛、荨麻疹等疾病，运用加减合理，效果可靠。下面是从不同地点摘录的关于桂枝汤的运用，希望对大家的理论知识和临床有帮助哦！

桂枝汤

摘自： 医 学教 育网www.med66.com

[出处]《伤寒论》

  [组成]：桂枝三两（9g），芍药三两（9g），甘草炙，二两（6g），生姜切，三两（9g），大枣十二枚，擘（3枚）。

  [用法]：上五味，以水七升，微火煮取三升，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身絷絷微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除 资料来源 :医 学 教 育网 。若服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，后服小促其间，半日许，令三三剂。禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。

  [功用]：解肌发表，调和营卫。

  [主治]：外感风寒表虚证。头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。

  [方解]：本方证因风寒束表，营卫不和所致。外感风寒表虚证，《伤寒论》谓之太阳中风，其病机为卫强营弱。外感风邪，风性疏泄，卫气因之失其固护之性，“阳强而不能密”，不能固护营阴，致令营阴不能内守而外泄，故头痛发热，汗出恶风，脉浮缓等。邪气郁滞，肺胃失和，则鼻鸣干呕。风寒在表，应以辛温发散以解表，但本方证属表虚，腠理不固，故以解肌发表，调和营卫，即祛邪调正兼顾为治。方中桂枝为君，助卫阳，通经络，解肌发表而祛在表之风邪。芍药为臣，益阴敛营，敛固外泄之营阴。桂芍等量合用，一治卫强，一治营弱，散中有收，汗中寓补，使表邪得解，营卫调和。生姜辛温，既助桂枝辛散表邪，又兼和胃止呕；大枣甘平，意在益气补中，且可滋脾生津。姜枣相配，是为补脾和胃、调和营卫的常用组合，共为佐药。炙甘草调和药性，合桂枝辛甘化阳以实卫，合芍药酸甘化阴以和营，功兼佐使之用。综观本方，药虽五味，结构严谨，发中有补，散中有收，邪正兼顾，阴阳并调，故而柯琴在《伤寒附翼》中赞桂枝汤“为仲景群方之冠，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也”。

  本方证属外感风寒表虚已有汗出，何以又用桂枝汤以发汗？盖本证之自汗，是由风寒外袭，卫阳不固，营阴失守，津液外泄所致。故外邪不去，营卫不和，则汗不能止。桂枝汤虽曰“发汗”，实寓解肌发表与调和营卫双重用意，俾外邪去而肌表固密，营卫和则津不外泄。故如法服用本方，于遍身微汗之后，则原证之汗出自止。为了区别两种汗出的不同性质，近贤曹颖甫称外感风寒表证之汗出为“病汗”，谓服桂枝汤后之汗出为“药汗”，并鉴别指出：“病汗常带凉意，药汗则带热意，病汗虽久，不足以去病，药汗瞬时，而功乃大著，此其分也。”（《经方实验录》）实属临证有得之谈。

  本方的治疗范围，从《伤寒论》与《金匮要略》以及后世医家的运用情况来看，不仅用于外感风寒表虚证，而且还运用病后、产后体弱等因营卫不和所致的病证。这是因为桂枝汤本身具有调和营卫、阴阳、气血的作用，而许多疾病在其病变过程中，多可出现营卫、气血、阴阳失调的病理状态，正如徐彬所说：“桂枝汤，外证得之，解肌和营卫；内证得之，化气调阴阳”（金匮要略论注》）。是对本方治病机理的高度概括。

  麻黄汤和桂枝汤同属辛温解表方剂，都可用治外感风寒表证，但麻黄汤中麻、桂并用，佐以杏仁，发汗散寒力强，又能宣肺平喘，为辛温发汗之重剂，适用于外感风寒，恶寒发热而无汗喘咳之表实证。桂枝汤中桂、芍并用，佐以姜枣，发汗解表之力逊于麻黄汤，但有调和营卫之功，为辛温解表之和剂，适用于外感风寒，发热有汗而恶风之表虚证。

  [运用]：

  1、本方是治疗外感风寒表虚证的代表方剂。以发热、恶风，汗出，脉浮缓为证治要点。对于表实无汗，或表寒里热，不汗出而烦躁，以及温病初起，见发热口渴，咽痛脉数者，皆不宜使用。《伤寒论》对本方服法的要求也极为讲究，首先是“适寒温”服之，“服已须臾，啜热稀粥”，借水谷之精气，温养中焦，不但易为酿汗，更可使外邪速去而不致重感。同时，“温覆令一时许”，即是避风助汗之意，待其“遍身絷絷，微似有汗”，是脾胃之气已和，津液得通，营卫和谐，腠理复固，故云“益佳”。至于服后汗出病瘥，停后服，不效，再服，“乃服至二三剂”，以乃禁食生冷粘腻，酒肉臭恶等，尤其是“不可令如水流漓，病必不除”，是服解表剂应该注意的通则。

  2、若兼项背强几几，可加葛根以增强解肌发表，生津舒筋之力；若素有喘咳，又感风寒而见桂枝汤证者，可加厚朴、杏仁以下气平喘。

  3、常用此加减治疗感冒、流行性感冒、原因不明的低热，或多形红斑、荨麻疹、皮肤瘙痒症、冬季皮炎、冻疮以及妊娠呕吐、产后病后低热等病，属阴阳营卫不和者。 

  [附方]：

  1、桂枝加桂汤（《伤寒论》）桂枝五两，去皮（15g），芍药三两（9g），生姜三两，切（9g），甘草二两，炙（6g），大枣十二枚，擘（3枚），上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。功用：温通心阳，平冲降逆。主治：太阳病误用温针或因发汗过多而发奔豚，气从少腹上冲心胸，起卧不安，有发作性者。

  2、桂枝加芍药汤（《伤寒论》）桂枝三两（9g），芍药六两（18g），甘草炙，二两（6g），大枣十二枚，擘（3枚），生姜切，三两（9枚），上五味，煮取三升，去渣，温分三服。功用：调和气血，缓急止痛。主治：太阳病误下，邪陷太阴，腹满时痛者。

  两方皆由桂枝汤改变药量而成，然已由治表之方变为治里之剂。桂枝加桂汤主治太汤病发汗太过，伤损心阳，心阳不能下蛰于肾，肾之寒气上犯凌心所致的奔豚气病，故加桂二两以加强温通心阳，平冲降逆之作用。桂枝加芍药汤主治太阳病误下损伤脾气，肝木乘脾所致之腹满时痛，故倍芍药以柔肝缓急止痛。

补充添加：

黄芪桂枝五物汤

〖方源〗

《金匮要略》“血痹，阴阳俱微，寸口关上微，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之”。

《灵枢·邪气脏腑病形篇》“阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药”。

〖组成〗 黄芪三两[9g]　 芍药三两[9g]　 桂枝三两[9g]　 生姜六两[18g]　 大枣十二枚[4枚]　

〖用法〗上药，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。

〖方歌〗黄芪桂枝五物汤，芍药大枣与生姜，

　　　　益气温经和营卫，血痹风痹攻效良。

〖主治〗血痹。肌肤麻木不仁，脉微涩而紧。

〖功用〗益气温经，和血通痹。

〖病机〗

营卫气血不足　──　阴阳俱微。

阳气不足，阴血涩滞　──　肌肤麻木不仁，脉微涩而紧。

君　黄芪　──　 甘温补气，补在表之卫气。

　　┌　桂枝　──　散风寒而温经通痹。

臣　┤

　　└　芍药　──　养血和营而通血痹。

佐　生姜　──　辛温，疏散风邪。

使　大枣　──　甘温，养血益气。

◆方药五味，配伍精当，共奏益气温经，和血通痹之效。

4.桂枝芍药知母汤

  
【 处 方 】桂枝１２克 芍药９克 甘草６克 麻黄１２克 生姜１５克 白术1５ 克 知母１２克 防风１２克 附子１０克（炮）  
【 用 法 】上九味，以水７００毫升，煮取２１０毫升，每次温服７０毫升，日三服。  
桂枝 25克 芍药 18、5克 甘草 12、5克 麻黄 12、5克 生姜 12、5克 白术 30克 知母 25克 防风 25克 附子 12、5克  
水煎两遍合一日分次 服。  
陆渊雷说： 本条证治急性关关节风湿病，其他脓毒性、淋菌性、梅毒性关节炎亦可用。  
汤本求真说： 本条《指金匮条》是述慢性关节炎，尤其如畸形性关节炎之症治。  
尾台榕堂说： 防己黄芪汤治风毒肿，附骨疽、穿踝疽，稠脓已歇，稀脓不止，或痛或不痛，身体瘦削，或见浮肿者，若恶寒下利者更加附子佳。  
按： 本方治脓毒性关节炎，兼用黄芪汤加当归、忍冬花收效更佳。  
华冈青洲说： 桂枝加术附有治闭不回，有回气不循之效。又说： 葛根加术附治血闭不回致血弥凝者，有行血凝滞之效。（按：血当改作液体。）越婢加术附，解水毒之留滞，故风湿、痛风、热痛治之颇佳。  
按： 本方含麻黄附子汤、芍药甘草附子汤、甘草附子汤、桂枝加附子汤（去枣）。合方加知母治肢节浮肿，烦热。合方加防风治头眩痛，身体痛，骨节痛。参华冈氏说本方加葛根、石膏，则又含三个方意。汤本氏以为防风近似葛根，而实践观察解凝滞，防风则无能，知母作用引起水代谢活动变化的机制联合以上四方消除症状，全赖麻黄附子送远处及其隙间成功效，虽乃是假说，而临床是符合事实的。（血浆变异加石膏，体液凝滞加葛根防己的效应，当前科学虽不能作证。）  
病例一： 朱燕 女 22岁  
半月板撕裂，数月不能行动，住院医生以非动手术才能愈，预后：好者占多数。其父疑虑不定。写信给我[当时在内蒙古]即寄本方兼用血府逐瘀汤（王清任方）共计20付，复健如常。  
选自《葭杭文集（妇科）》

桂枝芍药知母汤应用举隅

　　桂枝芍药知母汤始载《金匮要略.中风历节病脉证并治第五》：“诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩，短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。”喻嘉言认为：“桂枝芍药知母汤是治三焦痹之法，而误编历节黄汗之一。短气，中焦胸痹之候也。属连头眩，即为上焦痹矣。温温欲吐，中焦痹也。脚肿如脱，下焦痹也。脚节疼痛，身体尪羸，筋骨痹也。”笔者受喻氏启迪，临床常用此方治疗诸疾，获效颇佳。

　头麻

　　胡某，女，51岁，农民，1988年6月13日诊。头痛伴右侧发麻1年多，屡经治疗未愈，头麻时轻时重。近10多天来头麻加重，延及右侧面部亦感发麻，面部及两下肢浮肿，舌淡，苔薄，脉沉细。治宜祛风除湿，通痹和络。桂枝芍药知母汤加味：桂枝、炒白芍、知母、制附子、炒白术、防己各10g，麻黄、防风各6g，木通、甘草各5g，生姜3片，5剂。每日1剂，水煎服。复诊时肢面浮肿消退，头面发麻显减。初诊方去木通，加生黄芪12g。再服5剂后，头麻消除。随访10年，头麻未复发。
　　按：头为诸阳之会，凡五脏精华之血、六腑清阳之气，皆上注于头。无论外感内伤，皆能引起头部病症。临床上头痛、头昏每每多见，而以头麻为主症者则鲜见。《医学入门》曰：“麻，气虚也。……盖麻犹之痹，虽不知痛痒，尚觉气微流行。”头麻，上焦痹也；伴见下肢浮肿，下焦亦痹也。宗喻氏“三焦痹”之说，投以桂枝芍药知母汤，疗效满意。

　舌麻

　　陈某，女，62岁，退休工人，1987年7月22日初诊。2个月来满舌发麻，食不知味，中西药迭进，无效。近旬来舌麻加重，伴见两手发麻，腰酸肢冷，肢面浮肿，舌淡，苔薄，脉沉细。治宜温阳通痹、利湿消肿。拟方桂枝芍药知母汤加味：桂枝、防风、甘草各5g，炒白芍、知母、车前子(包)、制附子各10g，麻黄、独活各3g，白术12g，冬瓜皮、汉防己各15g，生姜3片，4剂。每日1剂，水煎服。药后舌麻显减，小便增多，肢面浮肿已不明显。前方去甘草，加丝瓜络10g。10剂后舌已不麻，停药观察。随访11年，无舌麻。
　　按：舌麻，可称“舌痹”，属“上焦痹”。用桂枝芍药知母汤加味治疗与上例头麻系同一机理，疗效亦满意。笔者除以桂枝芍药知母汤治疗头麻、舌麻外，常与阳和汤、麻黄附子细辛汤合方，治疗阳虚寒湿型坐骨神经痛(属于中医“筋痹”)，亦获效验。

　水肿

　　邵某，女，41岁，农民，1988年7月15日初诊。患者于4月28日感左侧腰痛，继之发现面部及两下肢明显浮肿，多次查小便及肾功能均无异常发现。已服中药(多为健脾化湿、温肾利尿之剂)治疗2个多月，无明显疗效。现面目虚浮，两下肢按压后凹陷明显，左侧腰痛，叩击痛明显。舌淡，苔薄，脉沉细。治疗汗利兼施，拟方桂枝芍药知母汤加味：桂枝、炒白术、防己、制附子、车前子(包)各10g，知母20g，椒目6g，甘草、麻黄、防风各5g，生姜3片，5剂。复诊：腰痛显减，肢面浮肿明显消退，原方去防己，加木通10g，知母加至30g，5剂。药后病情进一步好转，二诊方再服5剂后停药。随访10年，肢面浮肿未复见。
　　按：水肿一症，病因复杂，有因于外邪者，有因于内伤者。治疗水肿主要有发汗、利尿、逐水以及肃肺、健脾、温肾等法。四川名老中医刘梓衡先生五世家传，他家祖和父辈借用桂枝芍药知母汤治通身肿胀，汗利兼施，往往有效。刘老认为桂枝芍药知母汤较诸桂甘姜枣麻辛附子汤更为周到(刘梓衡.临床经验回忆录.四川人民出版社，1980：13)。笔者继本案后10年来临床验证达百例，均效。

4　臌胀

　　凌某，男，70岁，农民，1987年6月3日初诊。患者有饮酒史50多年，1986年9月4日因呕血300ml余而急诊入院。经抢救治疗，于10月20日好转出院。出院诊断：①食道静脉曲张出血；②肝硬化。出院2个月后患者感腹胀，尿少，腹部膨隆。复诊后诊断为肝硬化腹水，给服双氢克尿塞、安体舒通等利尿药，小便增多，腹水消退，但停药1个多月腹水复起，再服利尿药，腹水又消。如此反复五六次。现服利尿药，效果不佳，虽加大药量，尿量也不多。患者形体消瘦，面色灰黑，腹膨如鼓，小便量少色黄，两下肢明显水肿，大便每日3～4次，质溏欠畅。舌质淡暗，苔薄浊，脉沉涩。此属中医“臌胀”。利尿药已效微，今汗利兼施以探消息：桂枝、炒白芍、制附子、炒白术、车前子(包)各10g，知母20g，麻黄6g，甘草、防风各5g，防己30g，生姜3片，半枝莲、半边莲各15g。水煎服，每日1剂。5剂后，尿量显增，腹胀减轻。续服10剂后，腹膨缩小，腹水消退。后改服益气活血、健脾柔肝之剂。随访1年，腹水未起。1990年春节期间死于再次食道静脉大出血。
　　按：臌胀，病因病机甚为复杂，其治疗或攻或补，或攻补兼施，皆需视具体病情而定。消除腹水，需经利尿，中西医认识一致，而汗利兼施，似更周全。桂枝芍药知母汤治疗水肿有效，推广用于臌胀病之消除腹水，可为一法，本案即是佐证。其应用要点在知母量倍于附子，既可抑桂附之温燥，又具下水消肿之功效。

桂枝加龙骨牡蛎汤http://www.zhong-yao.net/Article/15019.html

桂枝10克 白芍10克 生姜10克 大枣12枚 灸甘草6克 龙骨15克 牡蛎15克

    [解说] 《金匮要略·血痹虚劳病篇》说：“夫失精家，桂枝加龙骨牡蛎汤主之”。所谓“失精家”，是指有长期遗精、滑精史的人，初起时，往往由于欲火内动，而又不能随心所愿，以致心火内燃，下扰肾精，逼迫精液外泄，所以常常表现为有梦而遗精；久而久之，肾元下亏，失却固摄功能，导致精关弛废不固，最终发展为无梦而走泄，成为“失精家’。所以，失精家的病机关键在于心肾阴阳上下不交，治法以调和阴阳，交通心肾为主。桂枝汤能和营卫，调和脾胃，而调和阴阳，加龙骨、牡蛎—方面能收敛神气，固摄精关，另一方面也起到固护心肾精气的作用。

桂枝加龙骨牡蛎汤  【来源】《金匮要略》卷上。（http://zhidao.baidu.com/question/125549363.html）
  【别名】桂枝龙骨牡蛎汤、龙骨汤、桂枝牡蛎汤、龙骨牡蛎汤
  【组成】桂枝 芍药 生姜各9克 甘草6克 大枣12枚 龙骨 牡蛎各9克
  【用法】上七味，以水700毫升，煮取300毫升，分三次温服。
  【功用】调阴阳，和营卫，兼固涩精液。燮理阴阳，交通心肾。
  【主治】虚劳阴阳两虚，男子失精，女子梦交，自汗盗汗，遗尿。少腹弦急，阴头寒，目眩（一作目眶痛），发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血，脉得诸芤动微紧。心悸多梦，不耐寒热，舌淡苔薄，脉来无力者。
  【歌诀】桂枝汤加龙牡蛎，调和阴阳固涩剂；男子遗精女梦交，盗汗脉芤诸痛祛。
  【临床运用】本方用于治疗癔病、失眠、遗精或滑精、不孕症、先兆流产、久泻、更年期综合征、盗汗、小儿支气管炎等属上述证机者。有报道用本方加当归、全虫治疗癔病；加川断、杜仲、枸杞子治疗神经衰弱；加附片、紫石英、干姜治疗不孕症；加姜半夏、陈皮治疗小儿支气管炎；加减治疗更年期综合征、肺炎、小儿心脏病、不射精等疾病均取得良好效果。
  【提示】现代药理研究证实，本方有镇静的作用，龙骨含碳酸钙、硫酸钙的成分，能促进血液凝固，降低骨骼肌兴奋，达到镇静、止血的作用。
  【用药禁忌】忌海藻、菘菜、生葱、猪肉、冷水。
  【附注】桂枝龙骨牡蛎汤（原书同卷）、龙骨汤（《外台》卷十六引《小品方》）、桂枝牡蛎汤（《圣济总录》卷九十一）、龙骨牡蛎汤（《广嗣纪要》卷二）。
  【各家论述】
  ①《医门法律》：用桂枝汤调其营卫羁迟；脉道虚衰，加龙骨、牡蛎涩止其清谷、亡血、失精。一方而两扼其要，诚足宝也。
  ②《金匮要略论注》：桂枝、芍药，通阳固阴；甘草、姜、枣，和中、上焦之营卫，使阳能生阴，而以安肾宁心之龙骨、牡蛎为辅阴之主。
  ③《医方集解》：桂枝、生姜之辛以润之，甘草、大枣之甘以补之，芍药之酸以收之，龙骨、牡蛎之涩以固之。

桂枝汤加减治疗寒冷性荨麻疹

来源：中华现代皮肤科学杂志 作者：徐文龙，喻国华，王月春 2006-9-3

治疗方法  治疗组：桂枝汤加减（桂枝10g，白芍10g，大枣10g，生龙骨20g，生石膏20g，生牡蛎20g，蝉衣10g，全蝎3g，蜈蚣2条，生黄芪20g，炒白术6g，当归6g，荆芥10g，防风10g，甘草3g），水煎服，分2次服，15剂一疗程。

寒冷性荨麻疹是以正气内变为主，复因饮食不节以及鱼、蛋、虾、蟹馨香燥热之味，或外在风寒之邪侵袭机体，“阳气者卫外而为固也”，一旦失和，则“邪气客于肌肤，复遇风寒相搏则为瘾疹”，所谓“邪气中经，则身痒而瘾疹”是也。风寒伤表，病属卫分，故瘾疹色白，遇风、冷则甚，得晴暖则瘥。发疹时间也多在隐晦之日或朝夕阳微之时，治疗以整体调节营卫为主，补肺脾之气为辅，佐以活血祛风。重视营卫二气、肺脾与肌肤皮毛、内外风、心神等的关系，通过整体调节患者免疫力，达到治疗慢性荨麻疹的目的。桂枝、白芍、甘草、大枣为桂枝汤，调和营卫的经典方。龙骨、牡蛎加上桂枝汤即为桂枝加龙骨牡蛎汤，具有调和阴阳，收敛固涩之功；桂枝、龙骨、牡蛎加甘草为桂枝甘草龙骨牡蛎汤，该方有补益心阳、镇静安神之功，对于慢性荨麻疹伴有心神被扰、心烦不安致夜卧难寝者有良好的疗效。荆芥、防风、蝉衣驱风散寒，善于清除外风，风邪是寒冷性荨麻疹发病的关键因素，全蝎、蜈蚣皆为虫类药，具有搜风散邪通络，善于清除内风，对于慢性荨麻疹效果佳，两者相合内外之风皆能除。生黄芪、防风加炒白术为玉屏风散，使腠理得密，卫表得固，邪不得入。生黄芪加上当归则为当归补血汤，使气血得充，正气得旺，抵御外邪能力增强，而当归又为血分药，达到“治风先治血，血行风自灭”效果。生石膏清除余热，主要是由于风寒之邪郁久致使气血壅滞，不得宣泄于外，郁滞于内而化热。且生石膏主要成分是含水硫酸盐、钙盐，其作用能减少血管渗透性，具有脱敏、止痒、消炎之功效。

-------------------摘自： 医 学教 育网www.med66.com ，

http://www.med66.com/html/ziliao/07/88/21ec62fa8ae57a1439eec4f09c704806.htm

桂枝功效的药理学研究

http://www.med66.com/new/53a272aa2009/2009828qiansh2034.shtml

桂枝为樟科植物肉桂的干燥嫩枝。桂枝有效成分为挥发油(桂皮油)。味辛、甘，性温。归心、肺、膀胱经。

　　【药理作用】

　　桂枝具有发汗解肌、温通经脉之功效。

　　1．扩张血管促发汗 桂枝能扩张血管，增加[医.学敎育.网搜.集整理]和调节血液循环，促使血液流向体表，从而有利于发汗和散热，与麻黄伍用，则发汗力增强。

　　2．解热、镇痛 桂枝煎剂对实验性发热家兔具有解热作用，并能降低正常小鼠的体温。其解热和降温作用可能在于扩张皮肤血管，使机体散热增加以及促进发汗的结果。桂枝煎剂及桂枝水提取物加总挥发油给小鼠灌服，能提高动物痛阈值。

　　3．抗炎、抗过敏 桂枝煎剂、挥发油对多种致炎物质所致的急性炎症具有抑制作用，可明显降低血管通透性。挥发油尚能抑制小鼠棉球肉芽肿。

　　4．抗病原微生物 体外实验显示，桂枝醇提取物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎球菌、炭疽杆菌、霍乱弧菌等有抑制作用；桂皮油、桂皮醛对结核杆菌、变形杆菌有抑制作用，并对亚甲型流感病毒京科68-1株和孤儿病毒均有抑[医.学敎育.网搜.集整理]制效果。

　　综上所述，桂枝促发汗、解热、镇痛、抗炎、抗过敏、抗病原微生物等作用是其发汗解肌功效的药理学基础。

　　【现代应用】

　　1．预防流行性感冒

　　2．风湿性关节炎

　　3．低血压症

桂枝与肉桂的区别http://health.sohu.com/20040714/n220994133.shtml

肉桂和桂枝虽同属于肉桂树的产物，但在中药里，由于各自的药用部位不同，其性味功能主治与临床应用也不尽相同，故不能混为一谈。所谓肉桂，是指将其树皮去除最外层栓皮后的树干皮，中医将其形象称为“肉桂”。而桂枝入药，则仅取其带木质心的嫩枝。中医认为，二者虽均味辛、甘，均能助阳散寒、温经通脉、止痛，均可治脘腹冷痛、风寒湿痹、阳虚水肿以及经寒血滞引起的痛经、经闭、月经不调等证。但肉桂性热，归心、肝、肾、脾经，力强而功专走里，宜用于治阳衰与里寒重症，补命门火、治寒疝腹痛等症。而桂枝则性温，归心、肺、膀胱经，力缓而既走表又走里，治阳衰与里寒轻症宜用，又能发汗解表，治风寒感冒有汗或无汗。