偶看新闻艳娃传迅雷下载:白芷功效有良方
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/26 02:54:03
据笔者临床体会,白芷善治各种腹痛,如消化性溃疡、急慢性肠炎、阑尾炎及妇人月经不调、盆腔炎等所致的腹痛,疗效确切。
白芷治疗消化性溃疡:中医认为,消化性溃疡胃痛,多属脾胃虚寒,且病程较长,久病多瘀,而本品辛温,归阳明经,具有生肌长肉、去腐生新、温中化瘀之功。临床各种证型,都可加入白芷10～15g,症状缓解后,用单味白芷10g,加水500ml,煎20分钟,代茶饮,每日2～3次,服15～30天,可预防复发。
白芷治疗急慢性肠炎:白芷辛温芳香、温里化浊,对急性肠炎,在辨证用药基础上,各型均可加入白芷。对慢性结肠炎,笔者曾观察65例,其中30例,每次用补脾益肠丸(水丸)30g,打碎,加水100～200ml,煮沸数分钟,成汤剂,待温,保留灌肠;另35例以白芷20g,煎汤100～200ml,去渣,加入打碎的补脾益肠丸30g,再煎数分钟,待温,保留灌肠,每晚临睡前1次,15天为1个疗程。疗效标准:大便成形,腹痛消失为痊愈;大便次数减少,腹痛减轻,为好转。1个疗程后,第1组痊愈15例,占50％,好转9例,占30％;第2组痊愈23例,占65.7％,好转11例,占31.4％。
白芷治疗阑尾炎:白芷活血排脓,消痈止痛,可配伍牡丹皮、冬瓜仁、败酱草、红藤、大黄等。如治王某,男,40岁,右下腹钝痛,低热,血白细胞高,外科诊断为阑尾炎,静脉滴注氨苄青霉素、甲硝唑10天,症状消失,半月后复发,再如上治疗10余天缓解,40天后再发。因患者拒绝手术,遂来本科,投以上方6剂,症状消失,再投10剂巩固疗效,随访2年未发。
白芷治疗月经不调、痛经:白芷还有“破宿血、补新血”作用。如治杨某,女,22岁,1996年9月4日初诊,自述从14岁月经初潮,即行经腹痛,疼痛较剧,汗出面苍,难以忍受,每次需请病假1～2天,曾饮红糖水,热水袋外熨,服止痛片、当归片等,疗效欠佳,予以白芷15g,当归15g,水煎服,每次月经前1周左右开始,至月经来潮即停服,首次服后,即感经痛减轻,继续巩固半年停药,随访2年未复发。
白芷治疗盆腔炎:丹某,女,33岁,1995年10月20日就诊,自述患盆腔炎5年,轻时下腹隐痛拒按,白带多,重时下腹痛甚,走路足跟触地即振小腹痛,伴腰痛,赤白带下,屡治不效。此次因过度劳累加重来诊,给以白芷15g,薏苡仁、蒲公英、败酱草、红花、猪苓等各20g,服30剂,痛消带止,继用白芷10g,水煎,代茶饮月余,随访3年未复发。白芷治疗阳痿有效验
祝远之
祖父祝友韩收集的民间验方中有“香芷起痿散”一方,由白芷120g,当归90g,蜈蚣30条组成,共为细末,分30包,每次1包,每日2次,早晚温开水送服。
笔者承家教而继岐黄事业,行医30余年,为验证此方效果,每遇阳痿病人辄用之,投以香芷起痿散,临床治疗79例,年龄在23～60岁之间,病程最短3个月,最长2年7个月,服药最少1剂,最多3剂,有81％以上病人症状消失,性生活恢复正常。但对白芷是否有兴阳作用,仍需加以验证。于是遇到阳痿病人,经辨证治疗不愈,常加白芷,每达满意效果。如治刘某,男,42岁,于1995年10月2日就诊。患胃溃疡4年余,因胃穿孔手术,术后体格渐复,但阴缩,阳事不起,精神不振,夜间常失眠不寐,稍事活动则心悸汗出,纳呆,面色少华,舌淡、苔薄白稍腻,脉弦细。医者有的按命门火衰,阳事不举,用五子衍宗丸、赞玉丹;有的按心脾两虚,用归脾汤;有的按脾肾虚寒,用附子理中汤加减。经治疗3月余,终不能达到坚劲之势。延余诊视,症见如前,据病情分析,心脾两虚无疑,即以归脾汤加白芷15g水煎服,日1剂。服药10剂,饮食大增,精神转佳,阴茎能举,但时好时差,偶尔性交,时间短暂。又进10剂,阴茎勃起有力,性生活基本恢复,能达性欲高潮,继予香芷起痿散善后。
《内经》云:“阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋”。又云:“阳明虚则宗筋纵”。故有治痿“独取阳明”之说。白芷性辛温,归肺、胃经。《主治秘要》云:“味辛、性温、气味俱轻,阳也,阳明经引经之药”。又云:“阳明本药”。《日华子》谓:“补胎漏滑落,破宿血,补新血……长肌肉”。据现代药理研究,白芷主要成分是白芷毒素、白芷酸、挥发油,可兴奋中枢神经,使呼吸增强,血压升高,大量可致惊厥。可见白芷不仅善治头痛、痈肿疮疡肿毒,而且具有补益健脾燥湿之功。其治疗阳痿,一是引诸药直达阳明,增加效用;一是兴奋中枢神经,激发活力,使机关利,宗筋张,阳事兴。重用白芷治疗颈椎病
王前中 鲜佩璇
自1993年5月～1998年5月笔者重用白芷外用治疗颈椎病200例,疗效满意,现报告如下。
本组男147例、女53例,年龄35～68岁,平均47岁,病程2月～10年,平均3年,所有病例均经X线片证实有颈椎骨质改变,均按1993年全国颈椎病专题座谈纪要确定的诊断标准。
治疗方法:蔓荆子60g,川芎60g,乳香、没药各90g,红花90g,丹参90g,防风6g,皂角刺60g,伸筋草90g,透骨草60g,白芷100g,加大青盐90g,将上药打碎,分成2袋,用布口袋装好封口,用蒸锅蒸热,在蒸热的同时,洒30g陈醋,热敷颈部,反复交替使用。
治疗结果:(1)疗效标准:治愈,临床症状消失,能正常工作。1年随访无复发。显效,临床症状基本消失,劳累后颈部有轻度不适。好转,临床症状部分消失或减轻,颈部活动改善,有时复发。无效,治疗后临床症状无改善。(2)结果:治愈95例,显效58例,好转33例,无效14例。
讨论:颈椎病在《素问。痹论》中属骨痹,在临床辨证为气血不足,寒湿之邪伤于骨髓,由于气虚血瘀或兼夹痰湿,治疗用温经活络,益气活血,除湿祛痰,缓急止痛。白芷根据现代药理研究,白芷素能兴奋血管运动中枢,对血管有明显扩张作用,大量并有麻醉作用,配合上述药物加上热敷,能够达到温经活络止痛效果,促进血液供应,改善血液循环,而达到治疗目的。根据我们观察未发现毒副作用。白芷内服外用治疗关节囊积水
石文清
笔者临床中,用单味白芷内服外敷治疗关节囊积水,收效颇佳,现介绍如下。
共治疗4例关节囊积水患者均获痊愈。年龄30～40岁,男性3例,女性1例。病程最短者2个月,最长2年4个月。膝关节囊积水3例,踝关节囊积水1例。
治疗方法:白芷研细末,内服每次6g,日2次,黄酒送服。外敷每次50g,根据患处可适当增减药量,用白酒调成糊状,摊纱布上,敷于患部,2天换药1次。
病例介绍:陈某,女,37岁,1年多前左膝关节疼痛红肿。经化验抗“O”、类风湿因子均为阴性。后红肿疼痛加重,按之凹陷,反复治疗效不明显。经B超检查为膝关节囊积水。采用本方法治疗,10天后红肿减退,疼痛明显减轻。继续治疗20天后,红肿完全消退,疼痛消失。经B超复查,关节囊无积水,自觉无不适感而愈。
体会:患者起病原因不详,中医学认为与痰湿、瘀滞有关。白芷辛温,有散风、除湿、通窍、排脓、止痛五大功效。内服辛温发散、胜湿消毒、去腐生新、止痛消肿之功;外用能使药物直接作用于患处,并通过酒的活血通脉功效,更好地达到消肿、止痛的目的,促进积水的吸收。重用白芷愈痤疮
涂华中
笔者80年代初曾师事于上海中医学院周光英教授。先生以重剂白芷治疗痤疮,取效甚佳。近年来笔者效法治愈了众多痤疮患者,报道如下,以飨同道。
本组痤疮患者共84例,其中男24例,女60例;年龄最小14岁,最大42岁;病程最短10天,最长3年,6个月～1年患者居多。其临床表现大致相同,主要以面颊、头额、三角区出现淡红色、或红色小疖肿,或见有白色粉刺、或有溃破渗出、或有硬结;多数患者舌象及脉象正常。但妇女经前可有不同程度的忧郁、焦虑、烦躁情绪,乃肝旺瘀热或肝郁湿阻所致。
本组84例治疗均以白芷为主药,用量为15～30g,可选人参叶、老君须各5～10g,或苦参、淫羊藿各5～10g;溃破者加连翘、蒲公英等;若形成硬结者可加化瘀散结之品;妇女经前见焦虑、烦躁、忧郁者可加疏肝解郁化湿调冲之味。用药期间停用其它药物,更不宜用皮质激素类外用药,以免产生炎症扩散致皮损加重。
84例患者中痊愈68例,占81％,好转13例,占15％;3例疗程超过50天中断治疗为无效,占4％,总有效率96％。其疗程与病程相关,疗程最短者7天,停药半月后面部恢复正常。疗程最长40天,留有瘢痕者,经调理可消退。
如治王某某,女,24岁。述其面部痤疮反复发作1年余,近1月有加重趋势,用中西药多方治疗其症状未能控制。诊见:额头两面颊及三角区见红色小疖肿,兼有白色粉刺,亦有挤压溃破渗出多处,诊时为经前,有焦虑、烦躁不安情绪。追述患者半年来经量渐减,而白带增多。舌质淡红、苔白微腻,脉象弦滑。予肺脾同治,兼以疏肝调冲、解郁化湿。处方:白芷30g,苦参9g,淫羊霍9g,柴胡10g,白术10g,白果10g,山药15g,黄芩9g,赤芍10g,甘草6g。上方连服6剂症减。继以白芷为主药调治半月,痤疮诸症尽衰,随访1年未见发作。
痤疮乃皮质腺毛囊淤积性炎症改变,中医认为,本病与肺脾关系密切,水湿不化,宣肃失常,溢于头面为主要原因。白芷辛温芳香,既可疏风散寒,上引头目清窍,也可燥湿升阳,外达肌肤,内提清气。辛温散结直达病所,入肺脾能疗疮溃糜烂,排脓长肉。其性温气厚,乃阳明主药,痈疽为阳明湿热,故排脓生肌之效不可低估。又白芷虽列解表之剂,但不应纯视为解表,而同时寓有“鼓舞中阳、升清举陷”之功能,“阳气闭塞”是表证与脾胃不调的共同病机,而畅达阳气正是其共同的转机。白芷可使营卫通、脾胃健,痤疮自愈。白芷主治软组织损伤
孙照成
笔者自1993～1998年以白芷为主治疗软组织损伤102例,效果满意,现报道如下。
治疗方法:取白芷适量干燥,研末过80目筛备用(也可随时加工)。用时将适量白芷粉(根据软组织损伤面积增量或减量)与醋搅匀成糊状,加少许冰片搅匀敷于患处,用敷料覆盖,胶布固定,每天换药1次。表皮损伤者忌用。
如治王某,男,25岁。于1994年5月6日初诊,患者因骑摩托车不慎摔伤右大腿部,右大腿外侧可见8cm×4cm范围之肿胀,皮下青紫,局部疼痛拒按,无表皮损伤,活动不利,X线片示无骨质破坏。诊为右大腿软组织损伤,如上法治疗,共换药4次,局部肿痛消失,活动正常。
白芷辛温,无毒,入肺脾胃经,具有祛风、燥湿、消肿、排脓、止痛之功效。《本草纲目》云:“治鼻渊、鼻衄,齿痛,眉棱骨痛,大肠风秘,小肠出血,妇人血风眩运,翻胃吐食;解砒毒,蛇伤,刀箭金疮”。李杲曰:“白芷,疗风通用,其气芳香,能通九窍”。其质又极滑润,能和利血脉,故使经络疏通,气血流畅,留结之肿痛潜消。冰片能通诸窍,散郁火,去翳消肿止痛。醋能消毒软坚,渗透药性,使药力直达皮内。上法外用可使瘀滞去,肿胀消,经络疏通,达到使受伤部位气血流畅的作用,临床中取得满意效果。本法在应用中未发现毒副作用,值得在基层医院推广应用。白芷治疗白癜风
霍焕民
白芷具祛风除湿、消肿排脓、生肌止痛作用,多用于外感风寒、疮疡肿痛等。笔者近年来使用白芷治疗白癜风,取得一定疗效。具体方法:将白芷100g打成粗粒,加入70％酒精500ml,浸泡10天后过滤,加入氮酮50ml备用。每天用棉签涂药液于患处,每日2次,涂药后适度日晒。个别顽固病例,另取白芷研末,每日6g,分2次冲服。
例1:李某,男,25岁。左侧手背白斑2cm×3cm,已3年多,曾使用多种方法无明显疗效。近3个月白斑渐扩大,给予白芷酊剂外用,1月后白斑区渐有色素岛出现,3个月后白斑渐褪。1年后随访未见复发。
例2:王某,男,20岁。双侧耳后白斑2cm×1cm已5年,4年前曾使用“敏白灵”等治愈,但1年后复发,因其药毒性较大,转求他法。笔者告以上方,涂药1月后无明显效果,嘱继续外用,另取白芷研末,每日6g,分2次冲服,半年后白斑渐褪。1年后随访未复发。
使用本法,对局限型及节段型白癜风效果较好,散发型和泛发型效果较差。白芷治疗睾丸鞘膜积液
肖厥明
白芷,味辛性温,无毒,归肺、胃、大肠经。善通鼻窍,止疼痛。李时珍谓:“所主之病不离三经。如头目眉齿诸病,三经风热也;如漏带痈疽诸病,三经之湿热也。”临床常用于外感风寒、阳明经头痛、疮痈肿痛及寒湿带下等证。笔者据当地民间方法,用于睾丸鞘膜积液的治疗,取得了很好的疗效,现介绍于下。
用法:白芷10g,蝉蜕30g,水煎熏洗,每日1～2次,每次约半小时左右,并取少量饮服。
如治王某,男,2岁6个月,阴囊肿胀,皮肤不红不热,可扪及囊性肿块,透光试验阳性,已半年余,稍活动站立过久,即啼哭,手摸阴囊部位,伴有面 白,纳差,舌淡,苔薄。中医诊断为“水疝”,西医诊断为“睾丸鞘膜积液”,经用上述方法,2天后见肿大的阴囊缩小,6天后恢复正常,随访半年,未再复发。
笔者在临床上曾单独试用蝉蜕、白芷配用其它药物(如荆芥、防风、苏叶等),但均不及白芷与蝉蜕配伍效果明显,且不易复发。白芷与蝉蜕剂量之比为1∶3。本法经济简便,患儿易于接受,值得推广。
白芷悦脾土升胃阳除湿浊
徐 明
白芷辛温,教科书多将其列入辛温解表药中,用于解表、止痛、消痈。其实该药还有悦脾土、升胃阳、除湿浊的功效。《本草正义》谓其“芳香特甚,最能燥湿……振动阳明之气,固久泻之良剂。”白芷有较强的除湿作用,临床用于治疗湿浊所致的泄泻、带下疗效满意。
笔者常将白芷配白术组成药对,用于湿盛困脾或脾虚湿困之泄泻。白芷芳香悦脾燥湿,温升阳明清气,白术健脾运湿,二药合用,共奏健脾燥湿、升清降浊之功。临床上见外感风寒、内伤湿滞所致的泄泻腹痛,常选用藿香正气散化裁。笔者经验,方中白芷、藿香、白术为必用之品,即使患者无头痛症状,白芷亦无减去之必要。对肝旺脾虚肠鸣腹痛泄泻者,常选用四味芍药散(白术、芍药、桔梗、白芷)化裁。本方补脾土,泻肝木,调气机,升胃阳。若脾虚甚,加山药、党参、茯苓。久泻清阳陷下,加炒升麻以升清阳而增止泻之功。如治宋某,女,42岁,反复腹泻3年之久,大便稀溏,每日2～3次,腹痛即泻,泻后痛止,移时又痛又泻,伴形体消瘦,神疲懒言,困倦乏力,舌质淡,苔薄白,脉沉缓。证属脾虚肝旺之久泻,治用四味芍药散加党参、赤石脂、山药、炙甘草、茯苓、益智仁。服6剂后大便成形,每日1～2次,余症亦减,继以四味芍药散化裁调理半月余,诸症悉除。
本品辛温芳香,药力缓和,是一味应用广泛而安全的中药,较大剂量可用至30g。然本品温燥升散,易耗血散气,故凡阴虚血少火旺之证应慎用或禁用。
白芷长于止痛
王新华
白芷,辛温芳香,能走善通,祛风,散寒,除湿,通窍止痛,临床常用于风寒、风湿、寒湿等病症。笔者自拟穴疗止痛散外敷,治疗各种痛症680例,其中软组织挫伤338例,骨质增生82例,肌肉劳损10例,风湿性肌炎18例,骨折痛65例,肋软骨炎26例,肩周炎18例,胃肠平滑肌痉挛疼痛22例,手术后伤口疼痛10例,肋间神经痛38例,坐骨神经痛28例,其它25例,总有效率92.6％。
穴疗止痛散由白芷、三七、桃仁、红花、乳香、没药各等分研末而成。以50％～70％酒精或白酒将该药调湿,敷于疼痛部位和相关穴位,外面覆以塑料膜以防药物挥发,待药干后即换药,以保持湿润为度,5天为1个疗程,治疗1～2个疗程,疗程间隔3天。
此外,尚可用白芷配活络效灵丹治坐骨神经痛;配桂枝、羌活等治肩周炎;配狗脊、续断等治骨质增生腰痛;配平胃散、藿香、法半夏治风寒或寒湿型腹痛腹泻等。正如《本草汇言》所称:“白芷,上行头目,下抵肠胃,中达肢体,遍通肌肤以至毛窍,而利泄邪气”,经适当配伍可以广泛用于全身各部位的疼痛病症。“性味辛散,如头痛、麻痹、眼目痛……诸症,不因于风寒湿邪,而因于阴虚气弱,阴虚火炽者,俱禁用之。”
白芷为主治疗面神经炎
兰友明 兰义明
外祖父程良玉生前以白芷为主,治疗面神经炎引起的面神经麻痹及面肌痉挛,每获显效。今举其验案2则如下。
例1:许某,男,42岁,1978年8月12日初诊。7天前面部受风而口眼歪斜,至某医院内科检查,诊为面神经炎所致面神经麻痹及面肌痉挛,经西药及针灸治疗效果不显,而求诊于外祖父。患者平时痰多色白,左眼流泪,左鼻唇沟变浅,左口角下垂而流涎,面肌牵向右侧,左眼裂扩大,闭目时左眼巩膜露出,闭口时左上下唇漏气,前额皱纹消失。舌质淡,苔白,脉滑弦。处方:白芷10g,川芎6g,防风6g,地龙4.5g,浙贝母9g,钩藤6g,僵蚕4.5g。水煎服,每日1剂。服药6剂后,诸症减轻。续服上方15剂诸症消失。随访1年未复发。
例2:陈某,女,36岁,1988年9月因睡时受风引起口眼歪斜,右眼流泪,右口角下垂而流涎,面肌牵向左侧,右鼻唇沟浅平,前额皱纹消失,右眼裂扩大,闭目时右巩膜露出,闭口时右上下唇漏气。舌质淡,苔白,脉弦滑。诊为面神经炎。处方:白芷10g,钩藤6g,川芎6g,地龙4.5g,僵蚕4.5g,防风6g,牛膝6g,半夏4.5g。水煎服,每日1剂。服10剂后,口眼歪斜明显好转,续以上方治疗20天,诸症消失。随访2年未复发。
白芷治疗关节滑囊炎有良效
于善堂 郭秀红
笔者在翻阅王洪绪《外科证治全生集》时,见其中鹤膝风治法中用白芷治疗取显效的记载。受此启发,在临床实践中,每遇肘、膝关节滑囊病变时,即采用白芷外敷、内服治疗多获良效,现介绍如下。
如治患者朱某某,男,45岁。因右膝部撞伤,两天后膝关节肿起,不能屈伸。诊断为外伤性膝关节滑囊炎。经医院间断抽液5次,旋抽旋肿,液体复来,先后用抗炎、微波等方法治疗,时越2月余,效果不甚理想而来院诊治。临床症见:右膝关节肿胀,不得屈伸,舌质红,苔黄腻,脉弦数。拟用活血化瘀,利水消肿。处方:白芷50g,炙马钱子5g,白及30g。用法:研极细末,蜂蜜调成膏局部外敷,加压包扎,3天更换膏药1次。内服二陈汤加味:陈皮10g,制半夏10g,茯苓15g,白芷15g,当归10g,白芍10g,川芎6g,枳实10g,黄芪15g,桔梗10g,泽泻6g,槟榔6g,甘草5g,生姜3片。水煎服,日服2次。经服20剂后复查,症状悉除,从事正常工作。
多年来,治疗肘、膝关节外伤肿痛的患者数10例,均用白芷为主治疗,取效显著。临床实践证明,白芷不仅为辛温解表、祛风散寒药,而且有利水消肿的良效。此药有碍胃之副作用,因此内服时不宜用量过大。
重用白芷治疗卵巢囊肿
徐细维 沈鹏
近几年来,笔者重用白芷治疗卵巢囊肿,疗效颇佳,现举1例介绍如下。
何某某,女,31岁。1995年10月28日来本院就诊。患者右下腹胀痛,右侧腰部酸胀,月经淋漓,时断时续2月,白带色黄味腥。妇科检查:外阴正常,宫颈光滑,右下腹压痛(＋)。B超检查显示:子宫右侧右卵巢处可见一4.6cm×3.7cm囊性暗区,边界清,透声好,左附件阴性。舌红,苔薄黄,脉弦滑。治拟清热化湿,活血散结。处方:白芷30g,浙贝母15g,莪术15g,大青叶10g,白花蛇舌草20g,蒲公英20g等。服药33剂后,B超检查,囊肿消失。
白芷,《本草纲目》谓其可主治女人漏下赤白、血闭阴肿等症。根据多年临床治疗体会,重用白芷对有卵巢囊肿并伴妇科诸症者疗效较好。
白芷治带下
彭景星 彭慕斌
众所周知,白芷是发表散风、燥湿排脓之要药,一次偶然的机会,笔者发现白芷治带下有效。在20世纪60年代,农妇郭某患头痛,鼻流浊涕,向余索方。当时据都梁丸与《金匮》排脓汤意,予白芷、甘草、桔梗、青茶各10g为方,服药5剂,不仅头痛浊涕诸症大减,而素有带下过多之疾竟愈。因而笔者后来在治带方药中,常加入白芷,每获奇良效。
如治余某某,35岁。患慢性盆腔炎多年,迭用西药治疗少效,常反复发作,甚为痛苦。月经先期量多,约7～8天方净,平时多带,或赤白相兼,秽浊如脓,连绵不已,外阴瘙痒,经水至2日,腰骶酸楚,小腹痛坠拒按,不发热,口苦干饮冷,大便干结,小溲赤涩而频,脉弦数,舌红晦微兼瘀斑,苔黄厚。证属带下,乃湿热夹瘀,蕴结下焦,当视同“内痈”论治。法宜清热利湿,化瘀排脓解毒,予仙方活命饮、大黄牡丹皮汤加减。药用:白芷、金银花、连翘、玄明粉(冲)、天花粉各15g,当归、浙贝母、没药、皂角刺、黄柏各15g,大黄、炒牡丹皮各6g,海螵蛸、天水散各20g,冬瓜仁30g。服药5剂,诸症皆减,月经亦净。遂改投桂枝茯苓丸、五味消毒饮,加白芷、茵陈、炒栀子、黄柏、海螵蛸、冬瓜仁等,续服10剂,病症基本痊愈。继以白芷、冬瓜仁、紫花地丁、蒲公英、忍冬藤、车前草等煮水当茶,饮用两月余,未见复发。
此外,我家有治牙痛小验方一首,即白芷20g,花椒、细辛各10g,将药置茶缸内,用开水400ml,浸泡15分钟,待微温含漱(禁止内服),意在发散郁火,祛风止痛,疗效可靠。
白芷下乳效亦著
段先志 张春娥
白芷下乳,查诸本草典籍未见记载,为临证偶得。曾治一产妇患乳痈, 赤肿痛,投以寒凉清解之品,又倍用白芷、贝母以消肿散结。药后,热退肿消,唯见乳汁增多,时自溢,疑是白芷所致。后遇2例缺乳证,遂有意用一味白芷30g,嘱其煎汤代茶饮,竟获效验。近年来,我们重用白芷20g,伍以当归、穿山甲、漏芦、通草、王不留行,气血虚弱者加黄芪、党参、天花粉、黑芝麻,肝郁气滞者加柴胡、郁金、青皮、丝瓜络治疗缺乳28例,均收到突出疗效。如治李某,女,26岁,干部,1998年10月9日初诊。自诉产后1周乳汁量少清稀,并见面色不华,食少神疲,查两乳柔软,舌淡苔白,脉细弱无力。证属气血两虚,治宜益气养血,佐以通络。药用:黄芪15g,当归15g,党参10g,天花粉15g,黑芝麻15g,白芷20g,王不留行10g,通草6g,炮穿山甲珠6g,漏芦10g,砂仁10g,炙甘草6g。3剂,水煎服。药尽,精神好转,食欲增强,乳汁渐多,但汁仍稀,效不更方再服3剂,遂乳汁量多汁稠而告愈。
盖缺乳一证,或因气血不足,或因经脉郁滞,但总于阳明有关。如李杲谓:“脾胃虚则九窍不通”,傅青主云:“乳全赖气之力,以行血而化之也。”而白芷气味芳香,性升浮,且气温力厚,功善通窍达表,入胃经,为阳明经要药。故可以芳香醒脾开胃,鼓舞胃气上行达表而化乳。诚所谓“浮者,阳气散漫皮毛。升者,充塞头顶,九窍通利也。”此既兼顾脾胃后天之本,气血生化之源,又可通畅阳明经气通经下乳,故不论虚实皆可用之。
另外,白芷辛温,用治产后疾患似嫌温燥,然白芷为阳明主药,善治阳明风热头痛、牙痛以及痈疮肿疡而无温燥之弊。就笔者临证体验,28例验案未见有助热化燥之变。究其理,恐胃为水谷之海,辛温正可助脾为胃行其津液而润泽机体。由是,酌情使用当尽释此虑。
近阅《蒲辅周医疗经验》有“白芷祛风为主并能下乳”一语,且喜用白芷治疗气血不足所致缺乳。另《清太医院配方》所制下乳涌泉散中也选用白芷,可见白芷下乳前人已有经验。
白芷外敷治疗跟骨骨刺
方约生
笔者近年来运用自拟白芷散外敷治疗跟骨骨刺32例,取得良好消肿止痛效果,现介绍如下。
32例均为门诊收治患者,其中男20例,女12例。年龄55～75岁,均经X线证实为跟骨骨刺,疗程平均为15天左右。白芷散由白芷、白芥子、川芎,以3∶1∶1用量研末组成。洗净足跟部,取白芷散适量,醋调成稠膏状,敷于患处,面积约1元硬币大小,外以伤湿止痛膏覆盖,3天换药1次,一般1～2次即可见效。可连续应用,敷药10次肿痛未消失者为无效。经X线复查,虽未见明显骨刺消退现象,然本法对骨质增生引起的肿胀疼痛有非常明显的消肿止痛效果。经治32例中,31例肿痛消失,1例无效。
如治郭某,男,62岁。右侧足跟部肿痛5月余,足跟部不能着地,经X线诊断为右侧跟骨骨刺。予此法治疗2次,肿痛明显减轻,连续敷药半月后肿痛皆失,随访1年未见复发。
《本草经疏》记载:“白芷,味辛气温无毒,其香气烈,辛香散结而入血止痛。”骨质增生引起的肿胀疼痛总因寒凝、痰结、气滞血瘀所致。笔者以大量白芷伍白芥子、川芎组方,三药皆味辛性温,善走善通,具有温经散寒、散结消肿、祛风止痛、搜痰通络、行气活血之功,故而能解除骨刺引起肿胀疼痛。
白芷外用祛斑美容
余国俊
白芷外用为美容要药。《日华子本草》谓白芷“去面 FDD4 疵瘕”。 FDD4 者,雀斑也。《本草纲目》谓白芷“长肌肤,润泽颜色,可作面脂”,古代美容方中多用之。据笔者临床验证,白芷一味单独外用便可美容;若配伍菟丝子、白附子外用,能祛除黄褐斑。菟丝子,《本经》谓其“汁去面黑 干”;白附子,《本草纲目》谓其主治“面上百病……面 FDD4 瘢疵”,可以“入面脂用”。如治王某某,女,36岁,怀孕后期两侧面颊出现黄褐斑,呈蝴蝶状,咖啡色,产后一直未消退,皮损面积约3cm×4cm大小,已3年,月经正常,无任何不适。曾坚持服逍遥丸、杞菊地黄丸半年无效。嘱其自制白芷祛斑膏:白芷200g,白附子40g,二味碾为极细末;菟丝子400g,洗净,加冷水1500ml浸泡2小时,文火煮沸1小时,滤取药液400ml。将白芷、白附子细末趁热渗入菟丝子药液之中,充分搅拌和匀,装瓶备用。用法:每晚用温水洗脸后,取上述药膏适量均匀薄涂皮损处,保留2小时以上,临睡前用软纸擦去(勿用水洗)。约1个月后面颊蝴蝶斑颜色开始变浅;坚持涂抹2月余,蝴蝶斑整体消失,惟残留几处0.2cm×0.5cm大小的浅黄色斑。
临床所见面部黄褐斑患者不伴有脏腑内伤杂病者毕竟少见,故尔单用白芷祛斑膏机会不多。另有23例,均伴有内伤杂病如肝、胆、脾胃、肾病或月经失调。笔者均在内服辨证方药基础上加用白芷祛斑膏,一般在1月左右开始见效,有5例皮损竟在1月内消失。
笔者临床还常遇面部无明显色素异常,但欲使皮肤柔嫩细滑且增白的患者,便告其自制白芷美容膏:挑选大而色纯白无霉迹的白芷饮片200g,用小刀剔除其黄棕色粗皮,碾为极细末。每次取30g,掺入一小瓶市售婴幼儿护肤品中,充分搅拌和匀。气温在20℃以上时宜放入冰箱冷藏。用法:每晚取此膏适量代替常用护肤品搽面,至少保留1小时,临睡前用软纸揩去(勿用水洗),次晨才洗脸。连用半月后可改为2～3天搽1次。经数十位中青年女性验证,坚持3～6个月,可使面部皮肤柔嫩细滑,且有一定增白作用。
白芷治疗消化性溃疡:中医认为,消化性溃疡胃痛,多属脾胃虚寒,且病程较长,久病多瘀,而本品辛温,归阳明经,具有生肌长肉、去腐生新、温中化瘀之功。临床各种证型,都可加入白芷10～15g,症状缓解后,用单味白芷10g,加水500ml,煎20分钟,代茶饮,每日2～3次,服15～30天,可预防复发。
白芷治疗急慢性肠炎:白芷辛温芳香、温里化浊,对急性肠炎,在辨证用药基础上,各型均可加入白芷。对慢性结肠炎,笔者曾观察65例,其中30例,每次用补脾益肠丸(水丸)30g,打碎,加水100～200ml,煮沸数分钟,成汤剂,待温,保留灌肠;另35例以白芷20g,煎汤100～200ml,去渣,加入打碎的补脾益肠丸30g,再煎数分钟,待温,保留灌肠,每晚临睡前1次,15天为1个疗程。疗效标准:大便成形,腹痛消失为痊愈;大便次数减少,腹痛减轻,为好转。1个疗程后,第1组痊愈15例,占50％,好转9例,占30％;第2组痊愈23例,占65.7％,好转11例,占31.4％。
白芷治疗阑尾炎:白芷活血排脓,消痈止痛,可配伍牡丹皮、冬瓜仁、败酱草、红藤、大黄等。如治王某,男,40岁,右下腹钝痛,低热,血白细胞高,外科诊断为阑尾炎,静脉滴注氨苄青霉素、甲硝唑10天,症状消失,半月后复发,再如上治疗10余天缓解,40天后再发。因患者拒绝手术,遂来本科,投以上方6剂,症状消失,再投10剂巩固疗效,随访2年未发。
白芷治疗月经不调、痛经:白芷还有“破宿血、补新血”作用。如治杨某,女,22岁,1996年9月4日初诊,自述从14岁月经初潮,即行经腹痛,疼痛较剧,汗出面苍,难以忍受,每次需请病假1～2天,曾饮红糖水,热水袋外熨,服止痛片、当归片等,疗效欠佳,予以白芷15g,当归15g,水煎服,每次月经前1周左右开始,至月经来潮即停服,首次服后,即感经痛减轻,继续巩固半年停药,随访2年未复发。
白芷治疗盆腔炎:丹某,女,33岁,1995年10月20日就诊,自述患盆腔炎5年,轻时下腹隐痛拒按,白带多,重时下腹痛甚,走路足跟触地即振小腹痛,伴腰痛,赤白带下,屡治不效。此次因过度劳累加重来诊,给以白芷15g,薏苡仁、蒲公英、败酱草、红花、猪苓等各20g,服30剂,痛消带止,继用白芷10g,水煎,代茶饮月余,随访3年未复发。白芷治疗阳痿有效验
祝远之
祖父祝友韩收集的民间验方中有“香芷起痿散”一方,由白芷120g,当归90g,蜈蚣30条组成,共为细末,分30包,每次1包,每日2次,早晚温开水送服。
笔者承家教而继岐黄事业,行医30余年,为验证此方效果,每遇阳痿病人辄用之,投以香芷起痿散,临床治疗79例,年龄在23～60岁之间,病程最短3个月,最长2年7个月,服药最少1剂,最多3剂,有81％以上病人症状消失,性生活恢复正常。但对白芷是否有兴阳作用,仍需加以验证。于是遇到阳痿病人,经辨证治疗不愈,常加白芷,每达满意效果。如治刘某,男,42岁,于1995年10月2日就诊。患胃溃疡4年余,因胃穿孔手术,术后体格渐复,但阴缩,阳事不起,精神不振,夜间常失眠不寐,稍事活动则心悸汗出,纳呆,面色少华,舌淡、苔薄白稍腻,脉弦细。医者有的按命门火衰,阳事不举,用五子衍宗丸、赞玉丹;有的按心脾两虚,用归脾汤;有的按脾肾虚寒,用附子理中汤加减。经治疗3月余,终不能达到坚劲之势。延余诊视,症见如前,据病情分析,心脾两虚无疑,即以归脾汤加白芷15g水煎服,日1剂。服药10剂,饮食大增,精神转佳,阴茎能举,但时好时差,偶尔性交,时间短暂。又进10剂,阴茎勃起有力,性生活基本恢复,能达性欲高潮,继予香芷起痿散善后。
《内经》云:“阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋”。又云:“阳明虚则宗筋纵”。故有治痿“独取阳明”之说。白芷性辛温,归肺、胃经。《主治秘要》云:“味辛、性温、气味俱轻,阳也,阳明经引经之药”。又云:“阳明本药”。《日华子》谓:“补胎漏滑落,破宿血,补新血……长肌肉”。据现代药理研究,白芷主要成分是白芷毒素、白芷酸、挥发油,可兴奋中枢神经,使呼吸增强,血压升高,大量可致惊厥。可见白芷不仅善治头痛、痈肿疮疡肿毒,而且具有补益健脾燥湿之功。其治疗阳痿,一是引诸药直达阳明,增加效用;一是兴奋中枢神经,激发活力,使机关利,宗筋张,阳事兴。重用白芷治疗颈椎病
王前中 鲜佩璇
自1993年5月～1998年5月笔者重用白芷外用治疗颈椎病200例,疗效满意,现报告如下。
本组男147例、女53例,年龄35～68岁,平均47岁,病程2月～10年,平均3年,所有病例均经X线片证实有颈椎骨质改变,均按1993年全国颈椎病专题座谈纪要确定的诊断标准。
治疗方法:蔓荆子60g,川芎60g,乳香、没药各90g,红花90g,丹参90g,防风6g,皂角刺60g,伸筋草90g,透骨草60g,白芷100g,加大青盐90g,将上药打碎,分成2袋,用布口袋装好封口,用蒸锅蒸热,在蒸热的同时,洒30g陈醋,热敷颈部,反复交替使用。
治疗结果:(1)疗效标准:治愈,临床症状消失,能正常工作。1年随访无复发。显效,临床症状基本消失,劳累后颈部有轻度不适。好转,临床症状部分消失或减轻,颈部活动改善,有时复发。无效,治疗后临床症状无改善。(2)结果:治愈95例,显效58例,好转33例,无效14例。
讨论:颈椎病在《素问。痹论》中属骨痹,在临床辨证为气血不足,寒湿之邪伤于骨髓,由于气虚血瘀或兼夹痰湿,治疗用温经活络,益气活血,除湿祛痰,缓急止痛。白芷根据现代药理研究,白芷素能兴奋血管运动中枢,对血管有明显扩张作用,大量并有麻醉作用,配合上述药物加上热敷,能够达到温经活络止痛效果,促进血液供应,改善血液循环,而达到治疗目的。根据我们观察未发现毒副作用。白芷内服外用治疗关节囊积水
石文清
笔者临床中,用单味白芷内服外敷治疗关节囊积水,收效颇佳,现介绍如下。
共治疗4例关节囊积水患者均获痊愈。年龄30～40岁,男性3例,女性1例。病程最短者2个月,最长2年4个月。膝关节囊积水3例,踝关节囊积水1例。
治疗方法:白芷研细末,内服每次6g,日2次,黄酒送服。外敷每次50g,根据患处可适当增减药量,用白酒调成糊状,摊纱布上,敷于患部,2天换药1次。
病例介绍:陈某,女,37岁,1年多前左膝关节疼痛红肿。经化验抗“O”、类风湿因子均为阴性。后红肿疼痛加重,按之凹陷,反复治疗效不明显。经B超检查为膝关节囊积水。采用本方法治疗,10天后红肿减退,疼痛明显减轻。继续治疗20天后,红肿完全消退,疼痛消失。经B超复查,关节囊无积水,自觉无不适感而愈。
体会:患者起病原因不详,中医学认为与痰湿、瘀滞有关。白芷辛温,有散风、除湿、通窍、排脓、止痛五大功效。内服辛温发散、胜湿消毒、去腐生新、止痛消肿之功;外用能使药物直接作用于患处,并通过酒的活血通脉功效,更好地达到消肿、止痛的目的,促进积水的吸收。重用白芷愈痤疮
涂华中
笔者80年代初曾师事于上海中医学院周光英教授。先生以重剂白芷治疗痤疮,取效甚佳。近年来笔者效法治愈了众多痤疮患者,报道如下,以飨同道。
本组痤疮患者共84例,其中男24例,女60例;年龄最小14岁,最大42岁;病程最短10天,最长3年,6个月～1年患者居多。其临床表现大致相同,主要以面颊、头额、三角区出现淡红色、或红色小疖肿,或见有白色粉刺、或有溃破渗出、或有硬结;多数患者舌象及脉象正常。但妇女经前可有不同程度的忧郁、焦虑、烦躁情绪,乃肝旺瘀热或肝郁湿阻所致。
本组84例治疗均以白芷为主药,用量为15～30g,可选人参叶、老君须各5～10g,或苦参、淫羊藿各5～10g;溃破者加连翘、蒲公英等;若形成硬结者可加化瘀散结之品;妇女经前见焦虑、烦躁、忧郁者可加疏肝解郁化湿调冲之味。用药期间停用其它药物,更不宜用皮质激素类外用药,以免产生炎症扩散致皮损加重。
84例患者中痊愈68例,占81％,好转13例,占15％;3例疗程超过50天中断治疗为无效,占4％,总有效率96％。其疗程与病程相关,疗程最短者7天,停药半月后面部恢复正常。疗程最长40天,留有瘢痕者,经调理可消退。
如治王某某,女,24岁。述其面部痤疮反复发作1年余,近1月有加重趋势,用中西药多方治疗其症状未能控制。诊见:额头两面颊及三角区见红色小疖肿,兼有白色粉刺,亦有挤压溃破渗出多处,诊时为经前,有焦虑、烦躁不安情绪。追述患者半年来经量渐减,而白带增多。舌质淡红、苔白微腻,脉象弦滑。予肺脾同治,兼以疏肝调冲、解郁化湿。处方:白芷30g,苦参9g,淫羊霍9g,柴胡10g,白术10g,白果10g,山药15g,黄芩9g,赤芍10g,甘草6g。上方连服6剂症减。继以白芷为主药调治半月,痤疮诸症尽衰,随访1年未见发作。
痤疮乃皮质腺毛囊淤积性炎症改变,中医认为,本病与肺脾关系密切,水湿不化,宣肃失常,溢于头面为主要原因。白芷辛温芳香,既可疏风散寒,上引头目清窍,也可燥湿升阳,外达肌肤,内提清气。辛温散结直达病所,入肺脾能疗疮溃糜烂,排脓长肉。其性温气厚,乃阳明主药,痈疽为阳明湿热,故排脓生肌之效不可低估。又白芷虽列解表之剂,但不应纯视为解表,而同时寓有“鼓舞中阳、升清举陷”之功能,“阳气闭塞”是表证与脾胃不调的共同病机,而畅达阳气正是其共同的转机。白芷可使营卫通、脾胃健,痤疮自愈。白芷主治软组织损伤
孙照成
笔者自1993～1998年以白芷为主治疗软组织损伤102例,效果满意,现报道如下。
治疗方法:取白芷适量干燥,研末过80目筛备用(也可随时加工)。用时将适量白芷粉(根据软组织损伤面积增量或减量)与醋搅匀成糊状,加少许冰片搅匀敷于患处,用敷料覆盖,胶布固定,每天换药1次。表皮损伤者忌用。
如治王某,男,25岁。于1994年5月6日初诊,患者因骑摩托车不慎摔伤右大腿部,右大腿外侧可见8cm×4cm范围之肿胀,皮下青紫,局部疼痛拒按,无表皮损伤,活动不利,X线片示无骨质破坏。诊为右大腿软组织损伤,如上法治疗,共换药4次,局部肿痛消失,活动正常。
白芷辛温,无毒,入肺脾胃经,具有祛风、燥湿、消肿、排脓、止痛之功效。《本草纲目》云:“治鼻渊、鼻衄,齿痛,眉棱骨痛,大肠风秘,小肠出血,妇人血风眩运,翻胃吐食;解砒毒,蛇伤,刀箭金疮”。李杲曰:“白芷,疗风通用,其气芳香,能通九窍”。其质又极滑润,能和利血脉,故使经络疏通,气血流畅,留结之肿痛潜消。冰片能通诸窍,散郁火,去翳消肿止痛。醋能消毒软坚,渗透药性,使药力直达皮内。上法外用可使瘀滞去,肿胀消,经络疏通,达到使受伤部位气血流畅的作用,临床中取得满意效果。本法在应用中未发现毒副作用,值得在基层医院推广应用。白芷治疗白癜风
霍焕民
白芷具祛风除湿、消肿排脓、生肌止痛作用,多用于外感风寒、疮疡肿痛等。笔者近年来使用白芷治疗白癜风,取得一定疗效。具体方法:将白芷100g打成粗粒,加入70％酒精500ml,浸泡10天后过滤,加入氮酮50ml备用。每天用棉签涂药液于患处,每日2次,涂药后适度日晒。个别顽固病例,另取白芷研末,每日6g,分2次冲服。
例1:李某,男,25岁。左侧手背白斑2cm×3cm,已3年多,曾使用多种方法无明显疗效。近3个月白斑渐扩大,给予白芷酊剂外用,1月后白斑区渐有色素岛出现,3个月后白斑渐褪。1年后随访未见复发。
例2:王某,男,20岁。双侧耳后白斑2cm×1cm已5年,4年前曾使用“敏白灵”等治愈,但1年后复发,因其药毒性较大,转求他法。笔者告以上方,涂药1月后无明显效果,嘱继续外用,另取白芷研末,每日6g,分2次冲服,半年后白斑渐褪。1年后随访未复发。
使用本法,对局限型及节段型白癜风效果较好,散发型和泛发型效果较差。白芷治疗睾丸鞘膜积液
肖厥明
白芷,味辛性温,无毒,归肺、胃、大肠经。善通鼻窍,止疼痛。李时珍谓:“所主之病不离三经。如头目眉齿诸病,三经风热也;如漏带痈疽诸病,三经之湿热也。”临床常用于外感风寒、阳明经头痛、疮痈肿痛及寒湿带下等证。笔者据当地民间方法,用于睾丸鞘膜积液的治疗,取得了很好的疗效,现介绍于下。
用法:白芷10g,蝉蜕30g,水煎熏洗,每日1～2次,每次约半小时左右,并取少量饮服。
如治王某,男,2岁6个月,阴囊肿胀,皮肤不红不热,可扪及囊性肿块,透光试验阳性,已半年余,稍活动站立过久,即啼哭,手摸阴囊部位,伴有面 白,纳差,舌淡,苔薄。中医诊断为“水疝”,西医诊断为“睾丸鞘膜积液”,经用上述方法,2天后见肿大的阴囊缩小,6天后恢复正常,随访半年,未再复发。
笔者在临床上曾单独试用蝉蜕、白芷配用其它药物(如荆芥、防风、苏叶等),但均不及白芷与蝉蜕配伍效果明显,且不易复发。白芷与蝉蜕剂量之比为1∶3。本法经济简便,患儿易于接受,值得推广。
白芷悦脾土升胃阳除湿浊
徐 明
白芷辛温,教科书多将其列入辛温解表药中,用于解表、止痛、消痈。其实该药还有悦脾土、升胃阳、除湿浊的功效。《本草正义》谓其“芳香特甚,最能燥湿……振动阳明之气,固久泻之良剂。”白芷有较强的除湿作用,临床用于治疗湿浊所致的泄泻、带下疗效满意。
笔者常将白芷配白术组成药对,用于湿盛困脾或脾虚湿困之泄泻。白芷芳香悦脾燥湿,温升阳明清气,白术健脾运湿,二药合用,共奏健脾燥湿、升清降浊之功。临床上见外感风寒、内伤湿滞所致的泄泻腹痛,常选用藿香正气散化裁。笔者经验,方中白芷、藿香、白术为必用之品,即使患者无头痛症状,白芷亦无减去之必要。对肝旺脾虚肠鸣腹痛泄泻者,常选用四味芍药散(白术、芍药、桔梗、白芷)化裁。本方补脾土,泻肝木,调气机,升胃阳。若脾虚甚,加山药、党参、茯苓。久泻清阳陷下,加炒升麻以升清阳而增止泻之功。如治宋某,女,42岁,反复腹泻3年之久,大便稀溏,每日2～3次,腹痛即泻,泻后痛止,移时又痛又泻,伴形体消瘦,神疲懒言,困倦乏力,舌质淡,苔薄白,脉沉缓。证属脾虚肝旺之久泻,治用四味芍药散加党参、赤石脂、山药、炙甘草、茯苓、益智仁。服6剂后大便成形,每日1～2次,余症亦减,继以四味芍药散化裁调理半月余,诸症悉除。
本品辛温芳香,药力缓和,是一味应用广泛而安全的中药,较大剂量可用至30g。然本品温燥升散,易耗血散气,故凡阴虚血少火旺之证应慎用或禁用。
白芷长于止痛
王新华
白芷,辛温芳香,能走善通,祛风,散寒,除湿,通窍止痛,临床常用于风寒、风湿、寒湿等病症。笔者自拟穴疗止痛散外敷,治疗各种痛症680例,其中软组织挫伤338例,骨质增生82例,肌肉劳损10例,风湿性肌炎18例,骨折痛65例,肋软骨炎26例,肩周炎18例,胃肠平滑肌痉挛疼痛22例,手术后伤口疼痛10例,肋间神经痛38例,坐骨神经痛28例,其它25例,总有效率92.6％。
穴疗止痛散由白芷、三七、桃仁、红花、乳香、没药各等分研末而成。以50％～70％酒精或白酒将该药调湿,敷于疼痛部位和相关穴位,外面覆以塑料膜以防药物挥发,待药干后即换药,以保持湿润为度,5天为1个疗程,治疗1～2个疗程,疗程间隔3天。
此外,尚可用白芷配活络效灵丹治坐骨神经痛;配桂枝、羌活等治肩周炎;配狗脊、续断等治骨质增生腰痛;配平胃散、藿香、法半夏治风寒或寒湿型腹痛腹泻等。正如《本草汇言》所称:“白芷,上行头目,下抵肠胃,中达肢体,遍通肌肤以至毛窍,而利泄邪气”,经适当配伍可以广泛用于全身各部位的疼痛病症。“性味辛散,如头痛、麻痹、眼目痛……诸症,不因于风寒湿邪,而因于阴虚气弱,阴虚火炽者,俱禁用之。”
白芷为主治疗面神经炎
兰友明 兰义明
外祖父程良玉生前以白芷为主,治疗面神经炎引起的面神经麻痹及面肌痉挛,每获显效。今举其验案2则如下。
例1:许某,男,42岁,1978年8月12日初诊。7天前面部受风而口眼歪斜,至某医院内科检查,诊为面神经炎所致面神经麻痹及面肌痉挛,经西药及针灸治疗效果不显,而求诊于外祖父。患者平时痰多色白,左眼流泪,左鼻唇沟变浅,左口角下垂而流涎,面肌牵向右侧,左眼裂扩大,闭目时左眼巩膜露出,闭口时左上下唇漏气,前额皱纹消失。舌质淡,苔白,脉滑弦。处方:白芷10g,川芎6g,防风6g,地龙4.5g,浙贝母9g,钩藤6g,僵蚕4.5g。水煎服,每日1剂。服药6剂后,诸症减轻。续服上方15剂诸症消失。随访1年未复发。
例2:陈某,女,36岁,1988年9月因睡时受风引起口眼歪斜,右眼流泪,右口角下垂而流涎,面肌牵向左侧,右鼻唇沟浅平,前额皱纹消失,右眼裂扩大,闭目时右巩膜露出,闭口时右上下唇漏气。舌质淡,苔白,脉弦滑。诊为面神经炎。处方:白芷10g,钩藤6g,川芎6g,地龙4.5g,僵蚕4.5g,防风6g,牛膝6g,半夏4.5g。水煎服,每日1剂。服10剂后,口眼歪斜明显好转,续以上方治疗20天,诸症消失。随访2年未复发。
白芷治疗关节滑囊炎有良效
于善堂 郭秀红
笔者在翻阅王洪绪《外科证治全生集》时,见其中鹤膝风治法中用白芷治疗取显效的记载。受此启发,在临床实践中,每遇肘、膝关节滑囊病变时,即采用白芷外敷、内服治疗多获良效,现介绍如下。
如治患者朱某某,男,45岁。因右膝部撞伤,两天后膝关节肿起,不能屈伸。诊断为外伤性膝关节滑囊炎。经医院间断抽液5次,旋抽旋肿,液体复来,先后用抗炎、微波等方法治疗,时越2月余,效果不甚理想而来院诊治。临床症见:右膝关节肿胀,不得屈伸,舌质红,苔黄腻,脉弦数。拟用活血化瘀,利水消肿。处方:白芷50g,炙马钱子5g,白及30g。用法:研极细末,蜂蜜调成膏局部外敷,加压包扎,3天更换膏药1次。内服二陈汤加味:陈皮10g,制半夏10g,茯苓15g,白芷15g,当归10g,白芍10g,川芎6g,枳实10g,黄芪15g,桔梗10g,泽泻6g,槟榔6g,甘草5g,生姜3片。水煎服,日服2次。经服20剂后复查,症状悉除,从事正常工作。
多年来,治疗肘、膝关节外伤肿痛的患者数10例,均用白芷为主治疗,取效显著。临床实践证明,白芷不仅为辛温解表、祛风散寒药,而且有利水消肿的良效。此药有碍胃之副作用,因此内服时不宜用量过大。
重用白芷治疗卵巢囊肿
徐细维 沈鹏
近几年来,笔者重用白芷治疗卵巢囊肿,疗效颇佳,现举1例介绍如下。
何某某,女,31岁。1995年10月28日来本院就诊。患者右下腹胀痛,右侧腰部酸胀,月经淋漓,时断时续2月,白带色黄味腥。妇科检查:外阴正常,宫颈光滑,右下腹压痛(＋)。B超检查显示:子宫右侧右卵巢处可见一4.6cm×3.7cm囊性暗区,边界清,透声好,左附件阴性。舌红,苔薄黄,脉弦滑。治拟清热化湿,活血散结。处方:白芷30g,浙贝母15g,莪术15g,大青叶10g,白花蛇舌草20g,蒲公英20g等。服药33剂后,B超检查,囊肿消失。
白芷,《本草纲目》谓其可主治女人漏下赤白、血闭阴肿等症。根据多年临床治疗体会,重用白芷对有卵巢囊肿并伴妇科诸症者疗效较好。
白芷治带下
彭景星 彭慕斌
众所周知,白芷是发表散风、燥湿排脓之要药,一次偶然的机会,笔者发现白芷治带下有效。在20世纪60年代,农妇郭某患头痛,鼻流浊涕,向余索方。当时据都梁丸与《金匮》排脓汤意,予白芷、甘草、桔梗、青茶各10g为方,服药5剂,不仅头痛浊涕诸症大减,而素有带下过多之疾竟愈。因而笔者后来在治带方药中,常加入白芷,每获奇良效。
如治余某某,35岁。患慢性盆腔炎多年,迭用西药治疗少效,常反复发作,甚为痛苦。月经先期量多,约7～8天方净,平时多带,或赤白相兼,秽浊如脓,连绵不已,外阴瘙痒,经水至2日,腰骶酸楚,小腹痛坠拒按,不发热,口苦干饮冷,大便干结,小溲赤涩而频,脉弦数,舌红晦微兼瘀斑,苔黄厚。证属带下,乃湿热夹瘀,蕴结下焦,当视同“内痈”论治。法宜清热利湿,化瘀排脓解毒,予仙方活命饮、大黄牡丹皮汤加减。药用:白芷、金银花、连翘、玄明粉(冲)、天花粉各15g,当归、浙贝母、没药、皂角刺、黄柏各15g,大黄、炒牡丹皮各6g,海螵蛸、天水散各20g,冬瓜仁30g。服药5剂,诸症皆减,月经亦净。遂改投桂枝茯苓丸、五味消毒饮,加白芷、茵陈、炒栀子、黄柏、海螵蛸、冬瓜仁等,续服10剂,病症基本痊愈。继以白芷、冬瓜仁、紫花地丁、蒲公英、忍冬藤、车前草等煮水当茶,饮用两月余,未见复发。
此外,我家有治牙痛小验方一首,即白芷20g,花椒、细辛各10g,将药置茶缸内,用开水400ml,浸泡15分钟,待微温含漱(禁止内服),意在发散郁火,祛风止痛,疗效可靠。
白芷下乳效亦著
段先志 张春娥
白芷下乳,查诸本草典籍未见记载,为临证偶得。曾治一产妇患乳痈, 赤肿痛,投以寒凉清解之品,又倍用白芷、贝母以消肿散结。药后,热退肿消,唯见乳汁增多,时自溢,疑是白芷所致。后遇2例缺乳证,遂有意用一味白芷30g,嘱其煎汤代茶饮,竟获效验。近年来,我们重用白芷20g,伍以当归、穿山甲、漏芦、通草、王不留行,气血虚弱者加黄芪、党参、天花粉、黑芝麻,肝郁气滞者加柴胡、郁金、青皮、丝瓜络治疗缺乳28例,均收到突出疗效。如治李某,女,26岁,干部,1998年10月9日初诊。自诉产后1周乳汁量少清稀,并见面色不华,食少神疲,查两乳柔软,舌淡苔白,脉细弱无力。证属气血两虚,治宜益气养血,佐以通络。药用:黄芪15g,当归15g,党参10g,天花粉15g,黑芝麻15g,白芷20g,王不留行10g,通草6g,炮穿山甲珠6g,漏芦10g,砂仁10g,炙甘草6g。3剂,水煎服。药尽,精神好转,食欲增强,乳汁渐多,但汁仍稀,效不更方再服3剂,遂乳汁量多汁稠而告愈。
盖缺乳一证,或因气血不足,或因经脉郁滞,但总于阳明有关。如李杲谓:“脾胃虚则九窍不通”,傅青主云:“乳全赖气之力,以行血而化之也。”而白芷气味芳香,性升浮,且气温力厚,功善通窍达表,入胃经,为阳明经要药。故可以芳香醒脾开胃,鼓舞胃气上行达表而化乳。诚所谓“浮者,阳气散漫皮毛。升者,充塞头顶,九窍通利也。”此既兼顾脾胃后天之本,气血生化之源,又可通畅阳明经气通经下乳,故不论虚实皆可用之。
另外,白芷辛温,用治产后疾患似嫌温燥,然白芷为阳明主药,善治阳明风热头痛、牙痛以及痈疮肿疡而无温燥之弊。就笔者临证体验,28例验案未见有助热化燥之变。究其理,恐胃为水谷之海,辛温正可助脾为胃行其津液而润泽机体。由是,酌情使用当尽释此虑。
近阅《蒲辅周医疗经验》有“白芷祛风为主并能下乳”一语,且喜用白芷治疗气血不足所致缺乳。另《清太医院配方》所制下乳涌泉散中也选用白芷,可见白芷下乳前人已有经验。
白芷外敷治疗跟骨骨刺
方约生
笔者近年来运用自拟白芷散外敷治疗跟骨骨刺32例,取得良好消肿止痛效果,现介绍如下。
32例均为门诊收治患者,其中男20例,女12例。年龄55～75岁,均经X线证实为跟骨骨刺,疗程平均为15天左右。白芷散由白芷、白芥子、川芎,以3∶1∶1用量研末组成。洗净足跟部,取白芷散适量,醋调成稠膏状,敷于患处,面积约1元硬币大小,外以伤湿止痛膏覆盖,3天换药1次,一般1～2次即可见效。可连续应用,敷药10次肿痛未消失者为无效。经X线复查,虽未见明显骨刺消退现象,然本法对骨质增生引起的肿胀疼痛有非常明显的消肿止痛效果。经治32例中,31例肿痛消失,1例无效。
如治郭某,男,62岁。右侧足跟部肿痛5月余,足跟部不能着地,经X线诊断为右侧跟骨骨刺。予此法治疗2次,肿痛明显减轻,连续敷药半月后肿痛皆失,随访1年未见复发。
《本草经疏》记载:“白芷,味辛气温无毒,其香气烈,辛香散结而入血止痛。”骨质增生引起的肿胀疼痛总因寒凝、痰结、气滞血瘀所致。笔者以大量白芷伍白芥子、川芎组方,三药皆味辛性温,善走善通,具有温经散寒、散结消肿、祛风止痛、搜痰通络、行气活血之功,故而能解除骨刺引起肿胀疼痛。
白芷外用祛斑美容
余国俊
白芷外用为美容要药。《日华子本草》谓白芷“去面 FDD4 疵瘕”。 FDD4 者,雀斑也。《本草纲目》谓白芷“长肌肤,润泽颜色,可作面脂”,古代美容方中多用之。据笔者临床验证,白芷一味单独外用便可美容;若配伍菟丝子、白附子外用,能祛除黄褐斑。菟丝子,《本经》谓其“汁去面黑 干”;白附子,《本草纲目》谓其主治“面上百病……面 FDD4 瘢疵”,可以“入面脂用”。如治王某某,女,36岁,怀孕后期两侧面颊出现黄褐斑,呈蝴蝶状,咖啡色,产后一直未消退,皮损面积约3cm×4cm大小,已3年,月经正常,无任何不适。曾坚持服逍遥丸、杞菊地黄丸半年无效。嘱其自制白芷祛斑膏:白芷200g,白附子40g,二味碾为极细末;菟丝子400g,洗净,加冷水1500ml浸泡2小时,文火煮沸1小时,滤取药液400ml。将白芷、白附子细末趁热渗入菟丝子药液之中,充分搅拌和匀,装瓶备用。用法:每晚用温水洗脸后,取上述药膏适量均匀薄涂皮损处,保留2小时以上,临睡前用软纸擦去(勿用水洗)。约1个月后面颊蝴蝶斑颜色开始变浅;坚持涂抹2月余,蝴蝶斑整体消失,惟残留几处0.2cm×0.5cm大小的浅黄色斑。
临床所见面部黄褐斑患者不伴有脏腑内伤杂病者毕竟少见,故尔单用白芷祛斑膏机会不多。另有23例,均伴有内伤杂病如肝、胆、脾胃、肾病或月经失调。笔者均在内服辨证方药基础上加用白芷祛斑膏,一般在1月左右开始见效,有5例皮损竟在1月内消失。
笔者临床还常遇面部无明显色素异常,但欲使皮肤柔嫩细滑且增白的患者,便告其自制白芷美容膏:挑选大而色纯白无霉迹的白芷饮片200g,用小刀剔除其黄棕色粗皮,碾为极细末。每次取30g,掺入一小瓶市售婴幼儿护肤品中,充分搅拌和匀。气温在20℃以上时宜放入冰箱冷藏。用法:每晚取此膏适量代替常用护肤品搽面,至少保留1小时,临睡前用软纸揩去(勿用水洗),次晨才洗脸。连用半月后可改为2～3天搽1次。经数十位中青年女性验证,坚持3～6个月,可使面部皮肤柔嫩细滑,且有一定增白作用。