偶看新闻杭州市民卡 野生动物园:尿石病
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/30 12:52:31
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专方治疗
（1）化瘀排名汤
组成：三棱、莪术、赤芍、川牛膝各10～15克，桃仁、枳壳、厚朴各6～12克。
加减：腹痛加川楝子；血尿加生地；白细胞增高加龙胆草。
用法：每剂加水400毫升，煎至200毫升，并重复煎1次。早晨6时起床后首先饮水500毫升，半小时后将二次所煎中药合一温服，服双氢克尿塞50毫升、1O％氯化钾10毫克，并肌注654～210毫升。
疗效：治疗309例，排石率68.9％，总有效率为85.8％。
（2）金龙排石汤
组成：鸡内金6～9克，金钱草30克，火稍3～4克（冲服），硼砂3～4克（冲服），皮硝4～6克（冲服），白芍10～30克，怀牛膝9～12克，广地龙9～12克，茯苓9～18克，泽泻9～12克，车前子10～18克，滑石10～24克，甘草梢9克。
加减：肾阳虚者加淫羊藿、枸杞子、核桃仁；肾阴虚者加熟地、山萸肉；血虚者加当归、熟地；气虚者加潞党参、黄芪；腰痛者加川断、杜仲、寄生；有感染者加金银花、蒲公英；有胃病者加乌贼骨、牡蛎。
用法：上药加水5O0毫升，煎取200毫升，再复煎1次，2次混合，早晚分服。绞痛发作时一日可连服2剂。
疗效：共治疗503例，肾结石154例中，排出结石86例，排石率55，8％；输尿管结石349例中，排出结石279例，排石率79.9％；尿道结石1例，结石排出。
（3）复方排石冲剂
组成：金钱草、海金沙、硝石、虎杖、生蒲黄、川牛膝、茯苓、白芍等。制成复方排石冲剂。
用法：成人每日3次，每次1包（28克），连服30天为一疗程。
疗效：治疗315例，治愈164例，有效124例，无效27例，总有效率为91.43％。
（4）五石汤
组成：浮海石15克，穿破石30克，滑石15克，石苇30克，硝石片2片（含1.5克）。
加减：气虚加黄芪、党参、白术、淮山药；血虚加当归、熟地；肾阴虚加女贞子、旱莲草；湿热盛加地丁、蒲公英、白头翁；肾绞痛加三七、七叶莲、延胡索、川楝子；瘀阻加皂角刺、桃仁、丹参、穿山甲、牛膝；气滞加乌药、木香、枳壳、芒果核。
用法：每日1剂，水煎服，1个月为一疗程，以三疗程统计疗效。
疗效：共治疗262例，痊愈138例，有效29例，无效95例，总有效率为63.7％。
（5）通淋益肾排名汤
组成：金钱草30克，海金沙30克，车前30克，石苇15克，王不留行子15克，补骨脂15克。
用法：每日1剂，浓煎成500毫升，每日服70毫升，分2～3次服。
加减：对久病腰酸，腰部隐痛，肾虚症状突出，肾盂积水显著的肾盂、输尿管结石患者加用腰三冲剂（熟地9克，锁阳9克，川断9克，狗脊9克，当归9克，赤芍9克，补骨脂12克）。每日1包，2次分服。
疗效：共治疗236例，痊愈147例，有效49例，无效40例，总有效率为83.1％。
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分型治疗
（1）气结型
治法：行气化瘀，软坚散结。
处方：金钱草50克，海金沙15克，车前子24克，木通1O克，滑石15克，川楝子15克，乌药12克，芍药15克，牛膝15克，鸡内金12克，甘草5克。
加减：发热加龙胆草；血尿加生地；腹痛加川楝子。
疗效：以本方治疗气结型383例，与其他各型综合治疗共649煮例，结果排出结石354例，占54.5％，结石下移141例，占21.7％，总有效率为76.3％。
常用成方：四逆散、木香顺气散合失笑散、海金沙散等。
（2）湿热型
治法：清热利湿，排石通淋。
处方：金钱草30～60克，石苇30克，车前子24克，木通10克，滑石10克，瞿麦15克，蔫蓄20克，鸡内金10～15克，牛膝20克，枳实12克，黄柏10克，琥珀6克，甘草梢10克。
加减：热象偏重加栀子、大黄；湿象偏重加茯苓、泽泻；痛甚加延胡索、川楝子；血尿加大小蓟、白茅根；腹胀加香附、冬葵子；舌有瘀斑加蒲黄、五灵脂；气虚加淮山药、肉苁蓉。
常用成方：八正散、石苇散、导赤散等。
疗效：以本方加减治疗尿结石250例，痊愈158例，有效44例，无效48例，总有效率为80.8％。
（3）肾虚型
治法：益气活血，温肾利水。
处方：黄芪20克，党参20克，桂枝10克，金钱草30克，车前子12克，泽泻15克，牛膝20克，石苇20克，滑石15克，乌药10克，桑寄生15克，益母草3O克，甘草梢12克。
加减：肾阳虚加附子、仙灵脾；肾阴虚加生地、黄精；兼湿热之象加黄柏、苡仁；血尿加服三七粉；结石位置偏高重用黄芪、牛膝，加丹参；结石偏大加三棱、莪术；结石位置偏低加木通、冬葵子；兼脾虚气滞加陈皮、木香；心气不足加枣仁、五味子。
常用成方：右归饮、桂附地黄丸。
疗效：用上方加减治疗尿石病330例，痊愈204例，有效52例，无效74例，总有效率为77.6％。
专方治疗
（1）化瘀排名汤
组成：三棱、莪术、赤芍、川牛膝各10～15克，桃仁、枳壳、厚朴各6～12克。
加减：腹痛加川楝子；血尿加生地；白细胞增高加龙胆草。
用法：每剂加水400毫升，煎至200毫升，并重复煎1次。早晨6时起床后首先饮水500毫升，半小时后将二次所煎中药合一温服，服双氢克尿塞50毫升、1O％氯化钾10毫克，并肌注654～210毫升。
疗效：治疗309例，排石率68.9％，总有效率为85.8％。
（2）金龙排石汤
组成：鸡内金6～9克，金钱草30克，火稍3～4克（冲服），硼砂3～4克（冲服），皮硝4～6克（冲服），白芍10～30克，怀牛膝9～12克，广地龙9～12克，茯苓9～18克，泽泻9～12克，车前子10～18克，滑石10～24克，甘草梢9克。
加减：肾阳虚者加淫羊藿、枸杞子、核桃仁；肾阴虚者加熟地、山萸肉；血虚者加当归、熟地；气虚者加潞党参、黄芪；腰痛者加川断、杜仲、寄生；有感染者加金银花、蒲公英；有胃病者加乌贼骨、牡蛎。
用法：上药加水5O0毫升，煎取200毫升，再复煎1次，2次混合，早晚分服。绞痛发作时一日可连服2剂。
疗效：共治疗503例，肾结石154例中，排出结石86例，排石率55，8％；输尿管结石349例中，排出结石279例，排石率79.9％；尿道结石1例，结石排出。
（3）复方排石冲剂
组成：金钱草、海金沙、硝石、虎杖、生蒲黄、川牛膝、茯苓、白芍等。制成复方排石冲剂。
用法：成人每日3次，每次1包（28克），连服30天为一疗程。
疗效：治疗315例，治愈164例，有效124例，无效27例，总有效率为91.43％。
（4）五石汤
组成：浮海石15克，穿破石30克，滑石15克，石苇30克，硝石片2片（含1.5克）。
加减：气虚加黄芪、党参、白术、淮山药；血虚加当归、熟地；肾阴虚加女贞子、旱莲草；湿热盛加地丁、蒲公英、白头翁；肾绞痛加三七、七叶莲、延胡索、川楝子；瘀阻加皂角刺、桃仁、丹参、穿山甲、牛膝；气滞加乌药、木香、枳壳、芒果核。
用法：每日1剂，水煎服，1个月为一疗程，以三疗程统计疗效。
疗效：共治疗262例，痊愈138例，有效29例，无效95例，总有效率为63.7％。
（5）通淋益肾排名汤
组成：金钱草30克，海金沙30克，车前30克，石苇15克，王不留行子15克，补骨脂15克。
用法：每日1剂，浓煎成500毫升，每日服70毫升，分2～3次服。
加减：对久病腰酸，腰部隐痛，肾虚症状突出，肾盂积水显著的肾盂、输尿管结石患者加用腰三冲剂（熟地9克，锁阳9克，川断9克，狗脊9克，当归9克，赤芍9克，补骨脂12克）。每日1包，2次分服。
疗效：共治疗236例，痊愈147例，有效49例，无效40例，总有效率为83.1％。
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分型治疗
（1）气结型
治法：行气化瘀，软坚散结。
处方：金钱草50克，海金沙15克，车前子24克，木通1O克，滑石15克，川楝子15克，乌药12克，芍药15克，牛膝15克，鸡内金12克，甘草5克。
加减：发热加龙胆草；血尿加生地；腹痛加川楝子。
疗效：以本方治疗气结型383例，与其他各型综合治疗共649煮例，结果排出结石354例，占54.5％，结石下移141例，占21.7％，总有效率为76.3％。
常用成方：四逆散、木香顺气散合失笑散、海金沙散等。
（2）湿热型
治法：清热利湿，排石通淋。
处方：金钱草30～60克，石苇30克，车前子24克，木通10克，滑石10克，瞿麦15克，蔫蓄20克，鸡内金10～15克，牛膝20克，枳实12克，黄柏10克，琥珀6克，甘草梢10克。
加减：热象偏重加栀子、大黄；湿象偏重加茯苓、泽泻；痛甚加延胡索、川楝子；血尿加大小蓟、白茅根；腹胀加香附、冬葵子；舌有瘀斑加蒲黄、五灵脂；气虚加淮山药、肉苁蓉。
常用成方：八正散、石苇散、导赤散等。
疗效：以本方加减治疗尿结石250例，痊愈158例，有效44例，无效48例，总有效率为80.8％。
（3）肾虚型
治法：益气活血，温肾利水。
处方：黄芪20克，党参20克，桂枝10克，金钱草30克，车前子12克，泽泻15克，牛膝20克，石苇20克，滑石15克，乌药10克，桑寄生15克，益母草3O克，甘草梢12克。
加减：肾阳虚加附子、仙灵脾；肾阴虚加生地、黄精；兼湿热之象加黄柏、苡仁；血尿加服三七粉；结石位置偏高重用黄芪、牛膝，加丹参；结石偏大加三棱、莪术；结石位置偏低加木通、冬葵子；兼脾虚气滞加陈皮、木香；心气不足加枣仁、五味子。
常用成方：右归饮、桂附地黄丸。
疗效：用上方加减治疗尿石病330例，痊愈204例，有效52例，无效74例，总有效率为77.6％。