sf6绝缘用的是气体吗:关于王某的个案咨询案例报告

关于王某的个案咨询案例报告

【摘要】本报告综合考虑案主的一般资料、咨询对话、观察以及心理和社会（学校和家庭）等多方面因素，诊断为轻度抑郁症且伴随厌学情绪，为此制定了相应的咨询目标和咨询方案。同时结合案主的具体情况，工作者主要运用了人本主义疗法，同时配合以心理治疗取得了一定的效果。

一、 一般资料
   王某，男，16岁，某中学3年级学生，身体健康，父母无固定职业，还有一个大哥比他大3岁，在读高中读3年级。据同学、老师反应近一个学期以来，王某越来越不喜欢说话，不愿意同学外人，终日精神抑郁，情绪极为低落， 感觉自己很笨，没办法把自己的成绩提上来，经其班主任介绍前来进行心理咨询。
二、主诉和个人陈诉：
最近的一个学期，心情抑郁、焦虑，情绪低落，经常失眠，不想与人交流，常常一个人坐着发呆，对学校里的各种活动失去兴趣，有孤独感、无助感，感觉内心很痛苦，很希望能得到帮助。

三、观察与他人反映：
社工观察：咨询者穿戴较为随便，刚开始交流时思路有些跳跃，表达不甚连贯，情绪有些低落，语速缓慢，说话声音很低，但说到自己老师的时候，就感觉就不一样了，略有微词，貌似老师一般不大关注自己。谈到家长的时候，咨询者也带着不满的情绪。后来的谈话中咨询者情绪放松了很多，表达比较连贯。
四、评估与诊断：
评估：
1．案主主要症状表现为：
行为：上课精力不集中，不想与同学交流，有时自己会一个人发呆；对学校里的各种活动缺少兴趣；很少去家里的亲戚朋友那边去。
情绪：抑郁，无奈，孤独感，无助感。
思维：消极、悲观，自我评价低，对社会期待度低。
2．案主心理问题的心理、社会因素分析：
心理因素：考试成绩一直不好，最后自己没有了信心，深感前途渺茫。有很强的逆反心理，考虑事情不够周全，对家长、老师、同学产生抵触心理。

社会因素：老师没有及时发现问题给予必要的关注；同学间开玩笑不当且存在小团体主义对他人有种排斥；父母忙于工作，与案主沟通过少，而且没有给予必要的关心和支持。
五、咨询目标：
根据以上的评估与诊断，通过和案主协商确定如下咨询目标：

协助案主改善情绪低落、兴趣减退、活动减少的症状，同时减少案主对于自己成绩的焦虑，使案主逐步恢复到积极乐观的状态。用积极、合理的信念代替消极、歪曲的思维。最终使得案主能正确评价自我，接纳自我，学会理解别人，加强与别人的交流，达到自我成长目标。
六、咨询方案：
1．主要咨询方法：人本主义疗法。
2．案主产生心理问题的主要原因是，案主从中学开始受到家庭的冷落，产生了抵触情绪，同时加上学校老师和同学对案主也不够重视，使得案主产生了消极情绪，成绩不理想又使之多了一层失败感，各种因素使得案主情绪变得低落，对身边的人失去了信任。

3.咨询原理：

青春期的青年心理情绪变化较大，对事物的认知往往较为偏执，最容易产生一些抵触和逆反心理，这一些往往是产生问题的根源所在。而青少年的成长又是再一个大的环境里的，包括家庭、学校、社会等，其中学校是学生生活和学习的场所，同辈群体对个人的心理有很大影响；青少年还有一种对长辈的依赖心理因此家长和老师对他们的态度及行为又深深影响拉他们。因此，治疗的着眼点是探寻导致问题产生的原因，要从案主行为的环境中考虑发掘案主的成长影响因素，综合考虑案主的同辈群体以及家庭对其产生的影响及作用，只是咨询的关键所在，因此要特别关注案主的社会支持网络，帮助案主建立起一个更加健康合理我社会支持、自我支持系统。

4.社工对案主承诺：对案主的资料保密。

七、咨询过程：
咨询阶段大致分为：
1．建立咨询关系阶段。
2．心理帮助阶段。
3．结束与巩固阶段。
具体咨询过程：
第一阶段：咨询关系建立阶段：共1次
目的：主要任务是了解案主的基本情况，建立良好咨询关系；确定主要问题；确定咨询目标。
方法：会谈法
过程：通过温暖、尊重、真诚、共情和理解等技术与案主建立良好咨询关系，争取案主的信任与合作，尽可能地让案主毫无顾虑的倾诉心中烦恼，宣泄被压抑的情绪，在此基础上了解案主的基本情况和主要问题，收集尽量多的临床资料，与案主共同确定咨询目标与方案，帮助案主建立自助态度，使其积极参与治疗过程。
第二阶段：心理帮助阶段：共1次
目的：通过人本主义疗法的理论在咨询中探究案主面临的问题及其产生原因，帮助案主重建认知结构，以及社会支持网络，改变其焦虑情绪和消极行为。
方法：人本主义疗法
过程：1、采用人本主义疗法探究案主面临的问题及发展过程，使案主识别自己的困境所在意识到自己的消极情绪。

2．提出建议与意见：
1）建议案主积极主动与同学老师打招呼，有问题就与同学老师交流；并且进一步与家长沟通交流，了解家长的心情及处境。
2）鼓励案主多参加社交活动，如同学组织的春游、同学聚会等，转移对自己情绪的过分关注，以重新建立社会支持系统。

（咨询过程详情参见附录）
第三阶段：结束和巩固阶段：共1次
目的： 了解案主面临的新问题并巩固咨询效果。
方法：会谈法、人本主义疗法
过程：主要任务是做好咨询的回顾和总结，了解案主的变化和案主面临的新问题。对案主的进步给予正性反馈与强化，帮助案主把咨询过程中学到的认知方式、分析和解决问题的方法运用到日常生活中，来处理自己与同学老师的关系，鼓励案主正面评价自己，减少焦虑，学会客观对待别人。
咨询结束时，与案主商定以后如果遇到难以解决的问题，可联系社工再进行咨询。

八、咨询效果评估：
案主自我评估：情绪改善，对成绩的焦虑有所减弱，身体和精神状态已逐步恢复，开始参加一些学校活动。
社工评估：精神面貌转好，自我评价积极、肯定，自信心增强，对别人评价开始变得客观，但是对父母还是存有一些抵触情绪，总体来讲咨询基本达到预期目标。

参考文献：

[1]许莉娅，个案工作，高等教育出版社，2007

[2]江光荣，心理咨询的理论与实务，高等教育出版社，2005

[3]金盛华，社会心理学，高等教育出版社，2006

[4] Paula Allen-Meares，Social Work with Children and Adolescents（儿童青少年社会工作），华东理工大学出版社，2006

[5]徐愫，人类行为与社会环境，社会科学文献出版社，2003