偶看新闻屋面sbs防水附加层:单纯舒张压增高是动脉硬化的表现
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单纯舒张压增高是动脉硬化的表现
2010-11-26 09:53:47 凤凰中医 【大 中 小】 【打印】 共有评论 我要评论(0)条导语：舒张压增高而收满压（高压）基本正常的现象多见于中老年患者，对此类患者进行了眼底检查，结果发现有85%的此类患者存在动脉普遍狭窄，动静脉凹陷、血管壁光反射增强患者血管迂曲、动脉及小动脉分支角度增大等情况，这些改变均表明此类患者的眼底动脉发生了硬化。眼底视网膜血管是人的全身唯一能够直接观察到的动脉血管，又是循环系统的末梢部分。所以通过眼底动脉检查可以发现受检者动脉硬化的程度，并可将其作为对受检者病情（病程进展）评估的依据。
单纯舒张压增高是动脉硬化的表现
老年人由于有不同程度的动脉硬化、血管弹性降低，因此其高血压的表现多是收缩压增高，舒张压不高反低。中年人则不同，他们的高血压不少是收缩压不高，舒张压却异常的高。已有临床资料表明，舒张压的高低与心脑血管并发症有密切关系。如果收缩压正常，那么舒张压为70~75毫米汞柱的人，与舒张压为105～110毫米汞柱的人比较，后者发生心腩血管并发症的概率可高出3—5倍。因此，舒张压增高更应引起足够的重视。
有研究资料表现，舒张压增高而收满压（高压）基本正常的现象多见于中老年患者，对此类患者进行了眼底检查，结果发现有85%的此类患者存在动脉普遍狭窄，动静脉凹陷、血管壁光反射增强患者血管迂曲、动脉及小动脉分支角度增大等情况，这些改变均表明此类患者的眼底动脉发生了硬化。眼底视网膜血管是人的全身唯一能够直接观察到的动脉血管，又是循环系统的末梢部分。所以通过眼底动脉检查可以发现受检者动脉硬化的程度，并可将其作为对受检者病情（病程进展）评估的依据。该项研究显示，以舒张压增高为主的高血压患者，普遍存在动脉血管硬化的情况，而由于血管硬化则加剧了患者外周血管的阻力，同时小动脉血管的“顺应性”（血管弹性）也随之下降，从而进一步导致舒张压的增高。
另有资料显示，以舒张压增高为主的高血压患者，其交感神经的活性会增强，这会促进其体内升压物质的释放，从而也可导致舒张压的增高。
近期发表的相关资料指出，经舒张压增高为主的高血压患者易发生心脑血管并发症。一个收缩压不超过正常值的最高取限度、舒张压为105~110毫米汞柱与静张压为20~75毫米汞柱的人相比，闪者发生心脑血管并发症的几率比后者要高出3~5倍。同时，由于舒张压的明显增高机而导致脉压差（收缩压减去舒张压的所得的值，正常应为40~50毫米汞柱）过小，又容易使患者出现头痛、头昏、胸闷、气短等症状。因此。高血压患者应该重视对单纯舒张压增高的防治。
目前，常用的降压药物对收缩压和舒张压均有降低的作用，但其选择性和特片性较差。所以，单纯舒张压增高的患者要想较好地降低舒张压又不会使收缩压降得过低（老年患者的收缩压过低不利于全身血液的供应），应注意以下几点：
1.要养成良好的生活习惯：包括坚持低盐、低脂饮食、限酒、戒烟、适当地进行运动，避免不良的精神刺激，保持良好的平和心态等。
2.要正确地选择降压药物：可选择钙拮抗剂（如拜新同、欣然、络活喜、压氏达等）、血管紧张素转换酶抑制剂（如科素亚、代文、科苏等）进行治汞。此类患者还可以根据自身的病情，联合使用小剂量的利尿剂（如氢氯塞嗪，每次服12.5 毫克、每日服一次）与β受体阻滞剂（如倍他乐克、博苏、康忻等）进行联合治汞。
3.要注意监测血压：患者在治汞期间应定时测量血压，并做好血压记录，同时还要结合自身的感受，定期征求医生的意见，合理地调整治疗方案，这样做既可以很好地控制舒张压，又可以避免收缩压降得过低。
单纯舒张压增高多是高血压病的早期阶段，多见于中年人，近期预后较好。但这不代表我们可以轻视单纯舒张期高血压。士别三日，还需刮目相看。如果不正视，不给予治疗，单纯舒张期高血压是可以转变为经典性高血压的，即收缩期、舒张期的血压均升高。治疗不及时的话，随着年龄增长，并发症会越来越多。