偶看新闻橡胶的回弹性能和弹性:学习彭老师经方治疗感冒、咳嗽的体会
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/24 11:42:27
苏联军、吴晓莹、曾令慧
彭老师不仅讲课时能把《伤寒论》条文信手拈来，临床处方用药上更是以经方为主，药物寥寥几味便能起沉疴之疾。彭老师经常把感冒、咳嗽分为寒热两类。从阴阳、寒热大处着眼，以《伤寒论》原文为处方依据。寒则以小青龙化裁，热则以小柴胡化裁，方法不仅简便往往又能收到快且好的治疗效果。
寒证：恶寒发热，咳痰清晰泡沫痰或白色的痰，不渴或渴而少饮或喜热饮，喉咙痒，流清涕，舌苔白水滑，遇到风寒咳嗽加重均可用小青龙汤、若有化热倾向加石膏。《伤寒论》云：“伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。”《金匮要略》云：“冲气即低，而反更咳，胸满者，用苓桂五味甘草汤，去桂加干姜、细辛，以治其咳满。”
学习体会：一、临床检验理论，打破了南方不用麻桂尤其是夏天不用麻桂的理论。夏天喜食生冷，而且往往泡在空调房里或者露天受凉，这些情况最容易导致外感寒邪而挟寒饮：二、抗生素的滥用，某些患者接受了抗生素的治疗虽然症状有所缓解但并没有真正的痊愈，因为这样只是将痰饮等病邪遏制在里面，也可能是这个原因临床典型的小青龙汤证很常见；三、不一样的全蝎，久咳、剧烈咳嗽加全蝎5—10克，㈠、久病入络，非虫类药不能达到，㈡、取止痉散里全蝎止痉的作用减轻气管痉挛来止咳；四、丢掉西医的拐棍我们中医一样能治好病。
病案1：覃某，女，儿童 7月15日：周六高烧，昨日复发，咳嗽3天，昨日加重，有痰，偶有呕吐，流清鼻涕。
处方：杏仁8g、炙甘草10g、麻黄5g、桂枝10g、细辛3g、炮姜5g、半夏5g、白芍10g
五味子10g、石膏15g、全蝎10g、桑白皮10g，2剂。
7月17日：药后烧退，咳嗽减轻。现偶有咳嗽，流黄涕，便稀，舌苔白。处方：茯苓15g、细辛3g、力曲10g、炙草10g、半夏5g、淮山10g、五味子10
病案2：杨某，男，3，8月26日下午就诊。
发烧后咳嗽多日，现咳嗽加剧，流鼻涕、打喷嚏，额头微有汗出，平日大便干，前2日便稀，或许于当日吃了3瓶酸奶、1瓶王老吉有关；腹淋巴结肿大，腹胀气，服四磨汤2天有效；剥落苔，多津。
处方：麻黄10g、桂枝15g、白芍10g、炙草10g、细辛5g、炮姜5g、五味子10g、石膏15g、全蝎6g，3剂
热证：发热或定时发热，烦躁，不欲食，口干口苦，吐黄痰，咽红，喉咙痛，易上火，舌红苔黄。《伤寒论》云：伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或欬者，小柴胡汤主之。
学习体会：一、疾病并非只有寒热，还有寒热错杂。彭老师使我从二分思维迈到了三分思维，表证、里证、半表半里证。完全寒症和完全热证的很少见，多见的是寒热错杂；二、调节阴阳、气血平衡，有些患者主诉很多并且没有重点彭老师会经常开小柴胡汤，并且能改善一部分症状，对于癌症患者改善症状也有一定的疗效；三、用药加减，儿童往往兼有盗汗加泻白散甚者再加牡蛎散，效果很好；四、用药剂型，患者兼有慢性扁桃体炎，如果能坚持服一段时间的自制药丸后期效果会更好。
病案1：关某某，男，25 ，9月24日就诊
昨日畏寒，自服风寒颗粒冲剂、姜汤后发汗，但当夜出现心慌及不能眠；今日头晕及太阳处痛，喉痒时欲咳，无痰，口干喜饮，恶风，畏寒，苔黄腻。
柴胡15g、半夏10g、炙草10g、黄芩10g、生姜10g、大枣10g、石膏30g、桔梗15g、杏仁10g、党参15g、川贝5g、5剂。
病案2：汪某某，男，65
11月27日：肺部鳞状癌。胸痛胸闷，咳吐白色泡沫样痰。两胁下痛。痔疮。舌边青偏暗，苔黄腻。
处方：柴胡18g、黄芩15g、半夏10g、炙甘草10g、枳实10g、桂枝10g、茯苓15g、丹皮10g、桃仁10g、赤芍10g、白参10g、五味子10g、细辛5g、姜枣10g、7剂。
12月4日：肺癌史，药后两肩疼痛，痔疮便血改善，白色泡沫样痰减少；现两胁下痛，左腰胀，小腿外侧痛，肩肘用力时疼痛加剧且似针刺样、撕裂样疼痛，行走时乏力，偶有咳嗽，夜汗出，发热汗出后恶寒。
处方一：柴胡18g、黄芩15g、半夏10g、炙草10g、枳实10g、桂枝10g、茯苓10g、丹皮10g、桃仁10g、赤芍10g、白参10g、全蝎10g、蜈蚣1条7剂
处方二：海蜇皮炖萝卜