偶看新闻怎么检查屋面漏水:这是来终结中医话题的帖子
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/27 22:49:20
这是来终结中医话题的帖子
2010-04-01 10:48:21 来自: 第五天(用观念进行侵略，我们占领整条街)
这个国家关于中医的争论可以结束了2.0
http://www.douban.co
关于如何对待中医中药，有一种观点流传比较广泛，那就是：废医验药。
基本上可以预见，在全民教育水平科学素养不断提高后，在这个不断弄出来毒奶粉地沟油劣质疫苗的国家的食品药品监督监管体系真正严格严谨认真负责之后——这将是中医中药最可能得到最合理的命运。
先说验药。
很多人认为中药是几千年吃下来的，是验方，一个个活生生治好的病例凭什么不能证明中药有效？
这种观点看起来有道理，实则想当然。因为要判断某种疗法某种药物是否真正有效，判断某种疾病是否真的是因为吃这种药才好转治愈，靠这种不严谨的个案观察事实上是不足为凭的，几千年的个案观察也不行，几万年也不行，无数个案合在一起还是个案，再久也不行，这个真没有。
为什么？
除了吃下去立即出现明显毒性反应（上吐下泻吃死人之类）的毒药这种比较容易判断，要判断药物是否真正能够有效是否真能改善症状医治疾病会面临非常多的干扰因素。这些干扰因素有：假治效果、再解释效应、观察者偏见、选择偏见、疾病的自然过程、趋平均、研究效应统计幻觉。
具体参见《双盲研究：20世纪重大的科学进步》一文：
“趋平均”也像自然过程，只是比自然过程更诡诈一些。它基于这样的事实，即使疾病的症状没有像自然过程那样“痊愈”，却倾向于时好时坏，时起时伏的涨落。血压就是一个好例子。对于许多人来说，在一天中或这一周到下一周的血压测量，本身就有盛衰的变化。假若一个人的平均血压是140/90, 但是偶尔却可能高达170/110。如果这个人碰巧在某个测量时候读出了高血压，他就可能以为自己需要治疗。反之，如果他碰巧测得的血压值正好非常接近平均值，或弱低于平均值，他就可能认为自己血压正常，不需要治疗。……医生如果在这个坏的血压测量结果时施行降血压的治疗，则任何方法都会是有效的。这看上去是疾病得到了缓解，而实际上却仅仅是人体的一种自然涨落状态。①
很多人相信的常见说法中药治疗慢性病有优势中药擅长慢慢调养就跟这个有关，事实是根本没有任何证据能证明是那些药物在起作用，因为事实上这些慢性病本身就是症状有起伏的。
并且很多疾病都会自愈，最常见的例子就是各种病毒感染。比如感冒，有很多人一感冒就吃药，然后好了以为是这些药物治好的，而事实上，你不吃任何药物都会好，不信下次试试。当然如果感冒引发高烧那需要退烧，如果出现细菌感染那需要使用抗生素。而针对引起感冒的罪魁祸首病毒，现在没有什么药物能够杀灭，西药一般都是缓解症状的，而中药现在一般都偷偷添加了那些解热镇痛的西药成分。
那如何判断某种药物是否有效呢？一种有效的检验方法就是随机双盲。这种验证方式简单说是这样的：
把病人随机分两组，一组给他们使用待验证的药物，另一组使用安慰剂。吃药的病人不知道自己使用的是药物还是安慰剂，给药的人也不知道谁用的是药物谁用的是安慰剂。在这种严格控制下，只有当真正用药的那组疗效明显高于安慰剂组的时候，才能证明这种药物是有效的。并且请注意：安慰剂其实也是有效的，而当一种药物连安慰剂效应都打不败的时候，还是退散吧。
这只是现代药物检验的一部分，事实上，现代药物的研发审查上市要经历严格漫长的过程，具体参见方舟子《现代药物是怎么开发出来的》一文：
在美国，一种新药从开始研发到获得批准，平均需要8.5年，花费数亿美元。每5000种候选药物，只有5种能够进入临床试验，而只有1种最终能够被获准上市。②
现在根本没有什么中药经过了这种严格的验证，没有什么中药通过了以FDA那种标准来严格监督审查的验证。在天朝这片神奇的土地上，我们的监管体系漏洞百出，我们的药监局局长死刑，我们的食品药品监管部门有FDA一半负责和执行力，我们也不会有那么多的毒奶粉地沟油劣质疫苗事件，不会有那么多小孩死去！
严格的审查不止是要证明这个药物是否真正有效，还包括尽可能的弄清这个药物在各种情况下的各种毒副作用，比如以阿莫西林为例，在它的说明书中就明确写明了此药的毒副作用哪些已知哪些未知具体什么机制注意事项等等：
1．青霉素类口服药物偶可引起过敏性休克，尤多见于有青霉素或头孢菌素过敏史的患者。用药前必须详细询问药物过敏史并作青霉素皮肤试验。如发生过敏性休克，应就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及应用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。 2．传染性单核细胞增多症患者应用本品易发生皮疹，应避免使用。 3．疗程较长患者应检查肝、肾功能和血常规。 4．阿莫西林可导致采用Benedit或Fehling试剂的尿糖试验出现假阳性。 5．下列情况应慎用： (1)有哮喘、枯草热等过敏性疾病史者。 (2)老年人和肾功能严重损害时可能须调整剂量。
孕妇及哺乳期妇女用药 动物生殖试验显示，10倍于人类剂量的阿莫西林未损害大鼠和小鼠的生育力和胎儿。但在人类尚缺乏足够的对照研究，鉴于动物生殖试验不能完全预测人体反应，孕妇应仅在确有必要时应用本品。由于乳汁中可分泌少量阿莫西林，乳母服用后可能导致婴儿过敏。③
而中药一句是药三分毒搪塞过去，完全不知道具体什么毒副作用，完全没能力搞清有何毒副作用，这种模糊不清完全不负责任的说法居然还被一些人认作是高明，还有比这更滑天下之大稽的吗？
同时很多人迷信中药是纯天然毒副作用小，姑且不说中药中那些一吃就死人很容易判断出毒性的毒药也是纯天然的。事实上，中药中很多药物都有毒副作用，并且还很严重，只是中医不知道也没能力知道都有哪些具体的毒副作用。
参见方舟子《常用中成药的真相》系列文：
苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。④
小柴胡颗粒（或小柴胡汤）之所以被当成保肝药，是因为其主要成分、做为“君药”的柴胡被认为其气“轻清”，有“疏肝解郁”的功效，而另一主要成分、做为“臣药”的黄芩则“苦寒”，能“清肝胆之热”。具有讽刺意味的是，柴胡和黄芩现在都被怀疑具有肝毒性[2]，保肝成了损肝。柴胡的主要化学成分之一柴胡皂苷d对人的肝细胞有较强的毒性[3]。黄芩的同属植物美洲黄芩所含的二萜成分对大鼠的肝细胞有毒[4]，也有因服用美洲黄芩损害肝脏的临床报道[5]。柴胡还具有肾毒性，能对肾脏造成损害[6]。也有实验表明，柴胡煎剂、柴胡皂苷对动物胸腺有抑制作用，能降低机体免疫功能[7][8]。⑤
巴豆自古以来就知道其有大毒。巴豆的有毒成分主要为其脂肪油，制成巴豆霜后仍含有18.0％～20.0％的脂肪油（《中国药典》）。口服半滴致1滴巴豆油即能出现急性中毒症状，口服20滴（1克）巴豆油可致死[1]。巴豆油有弱致癌性，并能增强某些致癌物质的致癌作用，导致或促进胃肿瘤、皮肤肿瘤、宫颈癌、食道癌等[1][2][3]。巴豆油对肾脏有刺激作用，可产生血尿、尿闭等[1]。动物实验表明，小剂量巴豆提取物即能导致肺、心脏、肝脏、肾脏、睾丸、大脑等器官出现病变[4]。⑥
在古代用用这些疗效不明根本不知道到底有效没效毒副作用不明确的药物也就罢了，都21世纪了，还对药物的使用随便随意审查上一塌糊涂，这个国家这些国民真的不把身体当回事吗？
无论你对中医持何种立场，我都不能相信在建立严格药物审查体系上你会有不同看法，药物的审查需要严格谨慎，需要强力的监督审查，这是底线论点，如果你连这个都不同意，我想也没有讨论交流的必要了。
无论什么药物，都需要经过严格审查方能许可上市使用，中药也不例外，中药中能通过这种严格审查的我们也照样承认其疗效，并且要真有效，就不可能怕验证。
而现在这个国家的中药未经过严格审查验证毒副作用不明就堂而皇之的被放出来，龙胆泻肝丸吃出来肾衰竭，双黄连试剂注射导致病人过敏乃至死亡，一堆草包装一下声称能治癌症卖的比黄金都贵等等等等……
面对这些层出不穷的事件，我们有理由发问：我们国家的相关审查部门在干什么？这些部门是如何履行其应尽的职责的？这些药物的成分毒性有没有经过认真深入的研究分析？这些成分复杂的试剂是如何被批准往人体里注射的？这些把草卖的比金子还贵骗人的东西为何没有被整治清理？纳税人花钱设立这些部门只是在这个关乎生死健康的领域用来做摆设的吗？
现在说废医。
有人说中医对中华民族的繁衍有重大贡献，这是无知，所有野生动物没有任何医学照样繁衍生存，医学不是物种生存的必要条件。
中药疗效不明，毒副作用不明，说它几千年来治死了很多人都很可能不为过。比如龙胆泻肝丸用了那么多年，没人知道可以吃出来肾衰竭，那我们就有理由怀疑几千年来由多少像龙胆泻肝丸这样的中药曾经被用来医治久病的病人，然后或直接或间接的导致了病人的死亡。龙胆泻肝丸能够吃出来肾衰竭被指出后冒出来了一个搞笑的辩护：说古方里说的木通不指关木通，你用的有问题。
问题是同仁堂之类百年老字号就用关木通用了这么多年，全国中医界也没见有人说啥，吃出来问题了说那木通指的不是关木通，您还真好意思啊。对什么药物会有什么效果完全不知道，根本就是瞎搞胡乱搭配，换了一种药，这整个配方还有没有那个效果，会有什么毒性副作用等等等等完全不知道。全国中医界没人能知道没人能指出这有什么问题，这还不够证明中医够扯淡够胡搞？
有人说你凭什么说中医理论扯淡？那我们来抄一段黄帝内经：
黄帝曰：余闻上古有真人者，提挚天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。
永生都弄出来了，还不够扯淡？这时候肯定会有人说你懂这段话什么意思吗？你就批。我说实话，我不明白他说的到底是怎样的方法方式，就能达到永生，我就看到他说了一堆话然后说这可以永生。中医粉丝肯定会说你看不懂还能怪人家，你回去读书修炼好好参悟这段话吧。
说不清楚高深莫名玄妙非常信则有不信则无，然后把责任推到看的人身上——这种理论除了是扯淡没第二种可能，能说清楚的东西，都能说清楚，中医理论再高深再难能有量子力学难？自己本身就是扯淡当然没法说清楚。我倒是真的想看看有哪个研究中医的能从这句话里解释清楚，给出永生的方法。谁能？我在此悬赏三千万。
辩护者又说黄帝内经时代的西医又能咋地呢？说这话的通常包含的无知有二，因此也够二。
1 古代西医跟中医一样不靠谱。事实上，基本上每个民族都有自己的古代医学，靠谱程度都半斤八两彼此彼此。觉得中国有中医以此为国粹而民族自豪感倍增的的首先不知道古代中国文化中中医向来地位不高，不可能会以此为国粹；其次不知道中医中颇有药方是域外传入，不是独创只是山寨；最后不知道人家的古代医学跟你一样有各种不靠谱的奇思妙想异想天开。
2 中医几千年事实上没啥实质发展，现在中医院校还背着黄帝内经呢。而西医确切说现代医学早已经是建立在自然科学基础之上的医学了。
有种观点认为事物都在发展，中医凭啥就不能发展？凭啥不能走一条有中国特色的社会主义医学道路？
我来告诉你为啥：
因为我们只有一个人体，一个自然，一个世界。
靠谱的医学只能是建立在对自然对人体的了解基础之上的，而无论你通过哪种方式了解，最后都必然会得到同样的结论和理论。
中医理论根本经不起推敲，是“哲学、玄学、巫术、迷信”的大杂烩，在中国古代文化中地位不高，属于子不语那一路的。
正如严复所言：中国九流之学，如堪舆、如医药、如星卜，若五行支干之所分配，若九星吉凶之各有主，则虽极思，有不能言其所以然者矣。无他，其例立根于臆造，而非实测之所会通故也。
中医理论的那一套本身就是飘忽不定模糊不清有着无限种解读可能的东西，认为古人有什么高深莫测玄妙莫名的东西本身就是一厢情愿的意淫，起那些人于地下，他们自己都会反对现代人对他们的解读。
并且按照波普尔的可证伪原则，如果一个理论无论如何都成立，出现任何现象都可以解释，比如假设上帝存在，就出现任何现象都可以解释，那就说明你这个是伪科学
因为科学的理论科学的结果都是明确的，都指出应该是怎样，如果事实不符合，那就证伪了这条理论，这种能够被推翻，能够被证伪，正是一个理论是否是科学的特征之一。
中医理论就不符合这个标准，因为出现任何疾病任何现象它都可以套到它的框里完美解释，所以中医理论是典型的伪科学。
中医理论很容易想怎么解释怎么解释，各种情况下各种意见，关键看怎么“解释” 。甚至同一个病人，开出的药有可能在中医理论中完全相反。详情请参阅《金瓶梅》第五十四回《应伯爵隔花戏金钏，任医官垂帐诊瓶儿》；第六十一回《西门庆乘醉烧阴户，李瓶儿带病宴重阳》；六十二回《潘道士法遣黄巾士，西门庆大哭李瓶儿》。
由金瓶梅看中国古代医疗体系，我们就会知道在中国古代，如果一个人病了，如果他/她能请得起医生的话，就请城南的先医，城南的不行换城北，并且两边开的药有可能在中医理论中完全相反。然后都不行就请道士抓鬼，最后和尚念经超度，这是一个中医和尚道士三位一体的完美体系。
更甚至一个卖假药的拉出来本草纲目黄帝内经然后找个语文课代表就可以完美的解释我卖的这个药配方——是符合古人深意的。
有人说说不定中医理论道理玄妙，将来科学就能解释了，有人则深信中医理论玄妙莫名，科学根本没能力解释这种神奇高级的东西，并且还把这当成中医的一大荣耀。
1 我不认为中医理论有道理，那根本是扯淡。用现代科学来解释它只不过是给它贴金，关键在于“解释” 。
2 如果中医理论有道理——而又说不清，那这个道理其实等于没有。
3 如果现代医学说清了这个道理，那我们为啥要说不清的那个中医？凭啥把功劳归到中医理论上？
然后愿意信中医理论玄妙莫名您随意，我向您郑重推荐其他民族的各种古代医学理论，蒙医藏医印第安医古代西医等等等等，这些理论的玄妙莫名想必能令所有玄妙莫名理论爱好者满意。
有人说中医一直在发展发展下去说不定就牛逼了“科学”了 。
我不认为出新的医书改改方子再提个扯淡程度差不了多少的瞎想叫进步，连人体都不了解还谈医学进步，拉倒吧。如果中医继续发展真搞出了科学的方式方法，那它就是科学了，而我们已经有科学了，为啥还要抱着这个还没发展到靠谱程度的玄学臆想？有病吗？
然后常常有人鼓吹中医代表了一种更高级的医学理念和思维：整体观人与自然的和谐辩证又辨证体贴入微人性化的一塌糊涂等等等等……
这些都是口号和理念，跟三个代表没啥区别，没有对自然和人体的了解，没有具体的实现能力，口号再多再美好，没用！总理开会说的好听，房价不该涨还是涨。只有建立在对微观了解之上的整体观才是有现实意义的整体观；只有建立在具体实现能力基础上的口号才是有现实意义的口号。
简单说，
1 医学的发展只能通过科学的对自然和人体的了解来进行，并且无论怎样研究，最后大家肯定只能得到同一个医学，因为我们只有一个人体一个自然一个世界。
2 药物的使用必须建立严格的审查监管体系。无论中药西药不能通过不能真正证明疗效不知道有什么毒副作用通通该去哪去哪。
我们的口号就是：废除中医！审查中药！
废除中医就是在国家的正规医疗体系中不再让中医占据正式的地位，国家不再浪费资源和财力对中医进行扶持，事实上，真正有生命力的东西也根本不需要扶持。
审查中药事实上是严格我们的药品食品审查监管体系并使之更加完善这件必须要做的事情的一部分，因为完善的严格的药品食品审查监管必然要审查包括中药在内的各种药。
至于愿意相信中医愿意吃未经审查的中药的，这是一种个人选择和自由。一些物理疗法尝试也未尝不可，只要对身体没啥损害，至于在审查中明确知晓了毒副作用的中药，则不应再允许随便提供给他人用来治病，否则应追究提供者的相关法律责任。
中药毒副作用不明吃出来问题乃至吃死人影响病人接受正规治疗耽误病情，中医骗子一堆草卖的比黄金贵，这些都是批中医的现实理由。
最后，事实是当年卫生部就有高层要废除中医，但因为伟大领袖毛主席，未能实现。现在的中医院校以及民众对中医的态度某种程度上是主席给我们这个国家的众多遗产之一：
1950年代，中华人民共和国卫生部副部长王斌提出，中医是封建医，应随封建社会的消灭而消灭。还开设了中医进修学校，让中医学习西医，学习解剖学。1953年这些做法受到毛泽东批评，副部长兼党组书记贺诚与副部长王斌被撤职[8]。1954年，毛泽东说“今后最重要的是首先要西医学习中医，而不是中医学西医。” ⑦
该说的话基本说玩，不指望说服死硬分子，普朗克说的对：一种观点被接受并不是因为它使反对者了解信服了，而是因为反对它的人最后都死了，而能够接受它的新一代成长起来了。 任何有群众基础的思潮观点的变迁都需要换代才能做到，不过批评批判应该也是促进加快这个过程的一小部分吧。
注：
①http://zhgybk.blog.h
②http://blog.sina.com
③更多参加阿莫西林完整说明书
④http://blog.sina.com
⑤http://blog.sina.com
⑥http://blog.sina.com
⑦http://zh.wikipedia.