麦浪麦浪语文阅读答案:孔少华临床医案实录（五) [中风]

孔少华临床医案实录（五）

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健康/保健

中风

中医辨证

孔少华

孔伯华医馆

健康

中风

郭某  男 67岁  83.9.19

生牡蛎15 生石决明30g  桑寄生30g  白僵蚕10g  菖蒲根12g

威灵仙10g  天仙藤12g  炒知柏各10g  伸筋草15g

生黄芪30g  怀牛膝12g霜桑叶10g地龙15g 

落石藤12g  豨莶草15g  滑石块12g  橘络10g 

白花蛇半具 肆剂

1983.9.20

屡晋前方，中风逐渐好转，再依原议出入。

生牡蛎15g  生石决明30g  桑寄生30g  豨莶草15g  炒知柏各10g

威灵仙10g  天仙藤12g  白僵蚕10g  怀牛膝12g

落石藤12g  生黄芪30g  地龙肉15g  滑石块12g

防风10g  霜桑叶10g  橘络10g  莲子心5g  白花蛇半具  四剂

[按]  中风多为阴虚肝热，痰瘀阻络，故每以滋潜平抑之方加活血通络之品，如威灵仙、天仙藤、豨莶草、地龙肉、白花蛇等，气虚血运无力者加生黄芪，取补阳还五之意。

张某 女 58岁 1989.3.31

中风两载，刻下时或惊恐紧张，步履维艰，舌苔白，脉象弦滑，宜以清滋和调。

生牡蛎15g生珍珠母30g  生赭石12g  旋复花12g  桑寄生30g   炒知柏各10g

菖蒲根15g  霜桑叶10g  杭菊花10g  川牛膝15g

白僵蚕10g 六神曲10g  全瓜蒌30g  滑石块15g

莲子心5g  青竹茹15g  双钩藤30g  川芎3g  血琥珀5g  叁剂

王某 女 74岁 1984.5.10

右半身麻木，头时晕楚，动则加剧，舌苔白腻，脉弦弦滑而数，再为变通前方。

生石决明30g（先煎） 生赭石12g  旋复花12g  桑寄生30g  炒知柏各10g

豨莶草15g  白僵蚕10g  落石藤15g  川牛膝15g

菖蒲根15g  法半夏10g  云苓皮30g  益元散15g 

霜桑叶10g  地龙肉15g  川芎3g  苏木5g  伸筋草15g  四剂

何某 男 53岁 1983.9.20

“脑血栓形成”已历一载，左腰麻木。语言不利，舌苔白，脉象弦滑而数，宜清平达络。

生牡蛎15g  生石决明30g  生赭石12g  旋复花12g  桑寄生30g  炒知柏各10g

菖蒲根12g 白僵蚕10g  霜桑叶10g  怀牛膝12g

杭菊花10g  豨莶草15g  胆草炭10g  滑石块12g

白蒺藜10g  莲子心5g  羚羊镑0.4g（先煎）  五剂

张某 女 57岁 1983.9.19

连晋前方，手麻尚未已，再依原议加减出入。

生牡蛎15g  生石决明30g  金沸草12g  生赭石12g  炒知柏各10g

桑寄生30g  豨莶草15g  莲子心5g 怀牛膝12g

霜桑叶10g 杭菊花10g  菖蒲根12g  益元散15g

全瓜蒌30g  白僵蚕10g 羚羊镑0.5g（先煎）  耳环石斛2g（先煎）

牛黄清心丸10丸

王某 女 6岁 1989.3.8

中风近一载，语言不利，舌苔白，脉象弦滑，宜以清平熄化和调。

生牡蛎15g  生石决明30g  生赭石12g  旋复花12g  桑寄生30g  炒知柏各10g

菖蒲根15g  莲子心5g  法半夏10g  川牛膝15g

霜桑叶10g  杭菊花10g  白僵蚕10g  滑石块15g

地龙肉15g  全蝎3g  川芎3g  血琥珀5g（同煎）

陈某 男 53岁 1984.1.18

生牡蛎15g  生石决明30g  生赭石12g  旋复花12g 桑寄生30g 炒知柏各10g

威灵仙10g  天仙藤15g  云苓皮30g  川牛膝15g

川萆薢15g  片将黄10g  海桐皮10g  滑石块15g

苏木10g  落石藤15g  法半夏10g 豨莶草15g  血竭5g  三剂

豨莶丸20丸

王某 男  68岁 1989.4.7

连晋清平熄化和调之品，风势渐平，惟口干尚未已，再为变通前方。

生牡蛎15g 生石决明30g  生赭石12g  旋复花12g 桑寄生30g  炒知柏各10g

白僵蚕10g  生黄芪25g  口防风10g  川牛膝15g

炒白术10g  霜桑叶10g  杭菊花10g  滑石块15g

白附子10g  双钩藤30g  陈胆星10g  橘子络10g 

天竺黄10g  全蝎3g  川石斛15g血琥珀5g（同煎）伍剂

萧某 女 63岁 1984.1.11

痰阻心包络，语言不利，咽喉不舒，已历一载，甚则吞咽困难，舌苔白而质绛，脉象弦滑而数，宜以清平熄化。

生石膏30g  生石决明30g  嫩麻黄1g  炒知柏各10g

菖蒲根15g  白僵蚕15g  霜桑叶10g  川牛膝15g

杭菊花10g  莲子心5g   青竹茹15g  滑石块15g

生赭石12g  旋复花12g  橘络10g  火麻仁12g  血琥珀5g  三剂

牛黄清心丸 20丸

[按] 中风失语者，痰阻心包络，菖蒲根配莲子心清心化痰开窍，复以生石膏配伍少量麻黄以开闭清郁热，此亦是孔伯华先生所发明治疗中风痰热郁闭的特色用药。

王某 女 73岁 1983.9.14

宿疾中风，近来右臂屈伸不利，舌苔白，脉象弦滑而数，宜以清疏达络。

生牡蛎15g  生石决明30g  桑寄生30g  威灵仙10g  炒知柏各10g

天仙藤12g  伸筋草15g  落石藤15g  川牛膝12g

云茯苓30g  法半夏10g 薏苡仁30g  滑石块15g

苏木5g  晚蚕砂12g  二活各3g  琥珀块5g（同煎） 三剂

皮某 男 65岁 1982.9.10

再次中风，右半身不遂，舌蹇，语言不利，舌苔白而质绛，脉象弦滑而数，宜以清疏熄化达络。

生牡蛎15g  生石决明30g  桑寄生30g  威灵仙10g  炒知柏各10g

天仙藤15g 莲子心5g  菖蒲根15g  川牛膝15g

白僵蚕10g  霜桑叶10g  双钩藤30g  滑石块15g

豨莶草15g  落石藤15g  橘络10g  三剂

人参再造丸10丸

高某 男 42岁 1984.1.5

屡晋清平熄风之品，症状尚未见明显效果，再为变通前方。

生龙齿生牡蛎各30g  生石决明30g  败龟板15g  炒知柏各10g

桑寄生30g  明天麻10g  川黄连5g  川牛膝15g

川郁金10g  生阿胶10g  白僵蚕10g  六一散15g（布包）

麦门冬10g  炙甘草5g  杭白芍10g  双钩藤30g  耳环石斛10g（先煎） 六剂

梅某 男 成 1987.5.6

连晋重剂滋阴熄化之品，当属平和，为症延日久，调治需时，再为变通前方。

生牡蛎30g  败龟板25g  生龙齿15g  炒知柏各10g

生阿胶15g（烊化兑入）杭白芍10g  火麻仁15g  川牛膝15g

细生地15g  双钩藤30g  法半夏10g  滑石块15g

朱茯苓30g  全蝎3g  霜桑叶10g  血琥珀5g 牛黄清心丸2丸

五剂

[按] 下焦阴分大亏者，以三甲复脉汤填补真阴。

苑某 男 64岁 1984.1.6

据述停药后痰涎复又增多，再为变通前方。

生牡蛎15g  生石决明30g  生赭石12g 旋复花12g  桑寄生30g  炒知柏各10g

白僵蚕10g 菖蒲根15g天竺黄10g  川牛膝15g

桔皮10g  法半夏10g 莲子心5g  六一散15g（布包）

鸡内金10g  全瓜蒌30g  羚羊镑0.5g（先煎） 川郁金10g  五剂

盛某 女 46岁 2001.5.30

晋前方后，症状递减，左半身不遂日渐恢复，舌苔白，脉象弦滑而数，再依原议出入。

生牡蛎15g 生石决明30g 生赭石12g 旋复花12g 桑寄生30g 炒知柏各10g 

豨莶草15g  生黄芪20g 口防风10g 川牛膝15g

炒白术10g 天门冬10g 鲜生地30g 建泽泻12g

白僵蚕10g 老黄精15g 白沙蒺藜各10g 全蝎5g

双钩藤30g 黑玄参12g 川芎3g 血琥珀5g  七剂

2001.7.10

生牡蛎15g 生石决明30g 生赭石12g 旋复花12g 桑寄生30g 炒知柏各10g

豨莶草15g 川牛膝15g  天门冬10g 鲜生地30g 

建泽泻12g 白僵蚕10g  白沙蒺藜各10g 黑玄参12g

南石苇12g 生地榆15g 血琥珀5g 云茯苓30g  川萆薢15g

生黄芪25g  北沙参30g 川芎3g 五味子3g 白花蛇（一具）七剂

赵某  男 42岁 2002.1.10

中风十余日，由半身不遂，言蹇舌强，舌苔白而质绛，脉象弦滑，宜以清平熄化达络。

生牡蛎15g 生石决明30g  生赭石12g 旋复花12g 桑寄生30g 炒知柏各10g

菖蒲根15g 莲子心5g 橘子络15g川牛膝15g

霜桑叶10g 杭菊花10g 川郁金10g  滑石块15g

天竺黄10g 地龙肉15g 全瓜蒌30g 黛蛤粉30g

豨莶草15g鲜生地鲜石斛各30g  生鳖甲15g 川芎3g 血琥珀5g 四剂

苏某 女32岁 2002.2.25

客岁二月曾患脑出血症，近日又感眩晕，头痛，甚则恶心，舌苔白，脉象弦滑，左关较盛，证属肝阳上逆，亟宜清上引下。

生牡蛎15g 生石决明30g 生赭石12g 旋复花12g 桑寄生30g 炒知柏各10g

霜桑叶10g 杭菊花10g 嫩白芷3g 川牛膝15g

白僵蚕10g 白蒺藜10g 滑石块15g 豨莶草15g

胆草炭10g  藁本1g 全蝎3g 羚羊镑1.5g 

青竹茹15g 双钩藤30g 血琥珀5g 五剂