世界十大极限运动:如何对付 I 型糖尿病

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/05/03 05:10:51

患上I型糖尿病怎么办?I型糖尿病并不等于要告别正常的生活方式!只要积极治疗,态度端正 ,I型糖尿病患者依然可以过快乐的生活,并提高预期寿命。

译者:哈土鳖科维奇 来源:东西 (http://dongxi.net/)
原文作者:JANE E. BRODY
原文链接:http://www.nytimes.com/2011/10/25/health/25brody.html?ref=global-home

作者:简·E·布罗迪 (JANE E. BRODY)

译者:哈土鳖科维奇 cromartielu@gmail.com

文章来源:东西网http://dongxi.net/b130x

转载请保留以上信息。


如今,举国上下的人们都很关注II型糖尿病。于是乎,相对少见但更要命的I型糖尿病就被大家忽视了。

I型糖尿病,长期以来也被称作青少年糖尿病。大约有一百万美国人罹患此病。多数患者童年发病,有些人成年之后症状会有所发展。I型糖尿病是不可治愈的,患者终生都要密切关注血糖情况,并注射胰岛素以维持正常血糖水平。如果不这么做,将会很快造成致命后果。

两型糖尿病均表现胰岛素不足症状,但原因却不相同。血糖,或者说葡萄糖,在胰岛素的调节作用下从血液进入到肌体细胞之中,并产生能量。II型糖尿病任何年龄段都有可能发病。这型糖尿病患者的胰腺通常都可以分泌足够的胰岛素,但其身体组织对胰岛素产生了耐受性。此种情况多由超重或肥胖症造成,减肥通常可以缓解症状。

而I型糖尿病患者却可能很难保持足够的体重。作为一种肌体自身免疫反应,患者的白细胞会破坏负责分泌胰岛素的胰腺细胞。没有胰岛素,血液中的葡萄糖就无法进入肌体细胞,从而不能为营养代谢和生命维持提供能量。

过正常的生活

虽说拜当今科技进步所赐血糖测量已经变得很简单,而且也已有许多满足身体胰岛素需求的新方法,但I型糖尿病毫无疑问依然是一种极具挑战性的疾病。

丹佛市古斯汀家两个孩子的情况表明,I型糖尿病患者不必远离正常生活。现年16岁的艾丹古斯汀,11岁时第一次检出异常高血糖症状。他刚出生时就登记参与了科罗拉多大学一个在脐血中寻找I型糖尿病迹象的研究项目。

根据在脐血中检出的迹象,(研究人员)认为艾丹在其出生之后的整个童年期间都有罹患糖尿病的高度风险。他的母亲卡莉·古斯汀在一次采访中说道,“所以说,当诊断结果出来的时候,我们并不感到很震惊。我们当时的反应是:‘好吧,那他该怎么做才能保持健康呢?’”

提到儿子艾丹,古斯汀太太说:“糖尿病并没有改变他的人生。他依然在打曲棍球,滑雪,还出去徒步旅行,甚至跟着他爹玩过一次漂流。现在他正在野外滑雪。虽说艾丹也打算去上大学,但他最主要的目标还是做一名极限滑雪运动员。”

人们很久以前便已了解到I型糖尿病的成因 —— 在遗传因素的基础上,受环境条件(极可能是由于特定病毒的感染)影响,导致肌体攻击自身负责分泌产生胰岛素的胰腺β细胞。所以当女儿菲奥娜在9岁时也被查出患有I型糖尿病后,古斯汀夫妇意识到这绝非偶然。

古斯汀太太说道:“我们已经试着看开这些。没什么可抱怨的。我们跟她的老师谈过了。老师也向班上的同学解释过。孩子们都把菲奥娜看做研究对象。”

跟她哥哥一样,菲奥娜也照样过着充满活力的童年。她打篮球、打排球,踢足球,也滑雪。今年夏天她参加了一个糖尿病夏令营。其间她除了享受水上运动,还利用机会学到了更多关于自身病情和如何自主掌控疾病的知识。

“我们的态度越轻松,他们就越容易面对这一切。”提起自己的孩子们,古斯汀太太如是说道。对于这对父母来说,也许主要的压力来自经济层面。

古斯汀夫妇还养育着另外两个孩子。因为古斯汀先生的工作,也有一份医疗保险。但这个六口之家依然要支付每个月的固定保费,以及巨额自负医药费(每个人3000美元,或者整个家庭6000美元)。而且两个孩子使用的胰岛素泵,血糖试纸,还有绝对不能中断的胰岛素供应,都需要自掏腰包。

古斯汀太太表示,为支付这些开销,“我们不得不放弃生活中的很多东西。我们不去动物园,不去博物馆,更不去水族馆。我们几乎不到外面就餐,也不叫外卖。我们只去廉价电影院,节假日也只是去拜访亲戚。孩子们向我们提出要求的时候经常被拒。”对于这家人来说,滑雪依然是主要的消遣娱乐,因为彼此之间可以传承滑雪装备。为了试着去过正常的生活,古斯汀家的孩子和所有其他I型糖尿病患者一样,目标都是将血糖控制在正常水平,以便尽可能预防或者至少延缓那些潜在的危及生命的并发症。

预防并发症

如果血糖长期偏高,将会大大增加罹患心脏病、肾病、神经病变和中风的风险。

例如,英国《柳叶刀》医学周刊网站今年六月份曾刊登了一份报告,其中对近21000名起初没有心脏病的I型糖尿病患者进行了研究。在9年时间里,那些血糖控制不好的人因心脏病发住院的概率是其他人的近4倍。

长期高血糖造成的神经与血管病变最终将会导致下肢截肢,还会伤及视网膜从而致盲。

如今可以通过检测血液中的糖化血红蛋白(HbA1c)来诊断血糖控制情况。小于等于6%属于正常水平。如果高于7%,则罹患并发症的可能性就会增加。糖尿病专家推荐I型糖尿病患者每三到六个月就检测一次糖化血红蛋白,以确定是否需要调整血糖控制方案。

在最近的40年间,血糖控制手段的进步使得I型糖尿病患者的预期寿命平均提高了至少15年。然而该病患者死亡率依然高于没有糖尿病的人。不过如果患者负担得起良好的治疗,并且以认真的态度去对待,其预期寿命还是可以再提高一些的。

了解糖尿病控制的营养专家可以制订出风险最小的饮食方案。其中的奥妙就是,在碳水化合物摄入量和胰岛素需求量之间寻求平衡。与此同时,饮食的营养也要均衡。过去那些对碳水化合物尤其是全麦和单糖摄入的严苛限制,如今已是浮云。

随着身体运动时能量消耗的增加,调整胰岛素剂量以满足需求同样关键。在胰岛素代偿减少的情况下过度运动,可能会导致潜在的致命性胰岛素休克。因此,建议糖尿病患者经常在随手可及的位置准备一些容易补充糖分的东西 —— 例如糖块、汽水或果汁类饮料等等,否则很可能会遭遇诸如发抖、乏力、出冷汗、眩晕、视线模糊、饥饿或心率加速等低血糖反应症状。


------------------------------------------------------------------------------------------------------

译者按:作为一名已有8年病龄的I型糖尿病患者,本人深刻体会到,认真的治疗与积极的生活态度非常有助于提高生活品质。

健康是金。哈土鳖科维奇在此祝天下糖友天天快乐,也祝各位前辈及译界同仁事业顺利。