监狱 实验:如何做好医院财务收费处的管理和稽核监督工作

【摘要】  医院收费处是医院货币资金及收入来源的主要源头，医院的收费管理是财务管理的重要环节，是医院经济活动中十分重要的一项工作，抓好财务收费处的管理和稽核监督是搞好医院管理的重要保证。医院应加强财务收费人员专业技术和综合素质的培养，加强财务收费专业人员的法纪教育，加强收费处的稽核监督管理，保障收费资金真实、完整缴存，以防资金流失、截留，保障资金的安全，确保医院健康、稳定、持续发展。

【关键词】  医院；收费管理；稽核监督

    随着社会经济的发展和人民物质生活水平的不断提高，各级政府对解决广大人民群众看病就医采取了多种措施，城镇医疗保险、新型农村合作医疗、少儿互助金、城镇居民医疗保险和各种商业保险的发展，人民群众对健康保障需求逐渐增加，医院收费处的工作量增大，医院收费处是医院货币资金及收入来源的主要源头，收费管理工作十分重要，医院的收费管理是财务管理的重要环节，稽核监督一旦不到位，医院收入就可能流失［1］。对如何加强收费处的管理，财务稽核监督管理，保障收费资金真实、完整入库，以防资金分流、截留，保障资金的安全。现分析我院财务收费处管理工作存在的问题，以及如何采取措施加强收费管理和稽核监督管理工作。

    1  医院财务收费处收费管理存在的问题

    1.1  财务收费专业人员缺乏  我院是一所二级甲等医院，设门诊收费处、住院部收费结算处，共计16名收费人员，其中住院部5名，门诊部11名，男2名，女14名，平均年龄39岁，大专学历3名，中专3名，助会3名，无职称人员13名，财务专业技术人员较少，无职称人员比例较大，知识结构极不合理。

    1.2  医院财务收费处收费人员的综合素质有待提高  个别财务收费人员不思进取，不注重政治理论、法律知识学习，不关心医院的发展，缺乏奉献和敬业精神。

    1.3  医院财务收费处收费人员的专业水平有待提高  医院发展对财务收费人员的业务技能、知识层次、素质要求越来越高。一些财务收费人员难以满足医院财务工作的要求,不注重业务知识的学习，不能从事较为复杂的财务收费工作。

    1.4  医疗保险系统和医院数据接口结算系统不能正常运行  随着城镇医疗保险、新型农村合作医疗、少儿互助金、城镇居民医疗保险和各种商业保险的发展，过于频繁的操作常造成数据流出，保险系统和医院数据接口结算要求准确，医疗保险系统和医院数据接口结算系统常发生故障，影响了收费处的工作质量。

    1.5  财务收费人员的管理、教育、培训需进一步加强  个别财务收费人员对财务收费岗位的重要性认识不够，工作中不够严谨，不注重学习国家法律、法规，法纪观念淡薄，医院财务监督管理力度不够，管理制度不健全，规章制度的落实执行不力。

    2  如何加强医院财务收费处的管理和稽核监督

    2.1  加强医院财务收费处的管理和稽核监督的措施  具体措施有：（1）严格执行国家规定的财务制度，切实加强财务收费人员的管理、教育、培训工作，加强财务收费人员的职业道德教育，经常组织财务收费人员学习国家法律、法规，学习医院财务管理制度和财经纪律，开展警示教育，提高财务收费人员遵守财经纪律的自觉性。（2）强化约束机制，集中管理收入，制定适合医院财务收费管理的制度，建立资金管理责任制，加强财务监管和督查，不断规范财务收费管理工作，确保资金安全。（3）加强财务收费人员的综合素质培养，财务收费人员应具备胸怀宽广、脚踏实地、一丝不苟、严谨的工作作风，规范财务收费人员的服务行为和礼貌用语，鼓励财务收费人员参加优质服务竞赛等有意义的活动，充分调动他们的积极性和创造性。（4）鼓励财务收费人员参加不脱产的自学、电大等学历培训，选派业务骨干参加财政部门的专业培训，组织参观其他医院先进的收费管理经验，培训财务收费人员的计算机知识和操作技能，对不适合做财务收费工作的人员进行岗位调整，对年龄较大不适应现代财务收费工作的人员办理提前离岗待退，保障财务收费人员的工作质量和工作效率。（5）增设网络计算机网络管理员，加强对收费网络信息系统的维护和管理，保障医保结算接口系统的正常运行。（6）医院管理者特别是医院财务管理者，应提高对收费稽核工作重要性的认识。加强收费稽核监督管理，堵塞收费漏洞，保障医疗收费“颗粒归仓”，防止医院资金源头流失。

    2.2  医院收费处应由财务科统一管理并设置收费稽核岗位  制定合理完善的岗位职责，加强对收费员的稽核，收费稽核岗位应具备较好的政治思想觉悟、业务能力、职业道德水平高，以提高稽核水平，充分发挥监督职能。

    2.3  督促收费员认真履行自己职责，防止差错  收费稽核的内容包括收费项目及金额的稽核，查各科室执行医疗服务价格情况，有无多收或漏收情况，发现问题及时纠正；款项的稽核，检查是否存在账款不符，挪用、截留公款现象，对医疗欠费的稽核，查欠费控制管理是否得当，欠款能否及时回笼；门诊病人费用稽核主要查有无短款等现象发生，重点稽核门诊每天的收入及交存情况；住院病人费用稽核主要检查在院欠费与出院欠费情况，重点稽核每天住院收入及现金交存情况,将稽查情况及考核结果报财务科处罚兑现［2］。

    3  小结

    综上所述，医院的收费管理是财务管理的重要环节，医院收费处是医院货币资金及收入来源的主要源头，是医院经济活动一个十分重要的部门，抓好财务收费处的管理是搞好医院管理的重要保证。医院应加强财务收费人员专业技术和综合素质的培养，加强财务收费专业人员的法纪教育、监督管理，加强收费处的稽核监督管理，保障收费资金真实、完整缴存，以防资金流失、截留，保障资金的安全，确保医院健康、稳定、持续发展。

【参考文献】
  1 中华人民共和国财务部会计司.会计基础工作规范.北京：经济科学出版社，2002：1.

2 四川省卫生厅.四川省县级医院管理规范.成都：四川科学技术出版社，1990：12.