偶看新闻qq三国虎牢关沙场在哪:慢性胆结石治疗的中医治疗误区
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/29 10:13:34
慢性胆结石治疗的中医治疗误区。。。
一笑堂主人：尹周安
中医治疗现代很多疾病都陷入了误区，被现在医学的病名所束缚，被专病专方的思维所禁锢，下面举两个例子试谈谈自己对于胆结石的中医治疗。。。
例一：文某 男 51岁 南岳人 2008年7月7日首诊
病史简介：患者因腹泻，上腹不适，两胁胀痛不适于2007年检查B超发现：胆囊多发结石（泥沙样），慢性胆囊炎，服用抗生素，中药苦寒疏肝利胆排石之剂后症状不但未见缓解，反增大便溏稀，日行数次，形寒，纳差，疲乏等症，经其外甥女（我中学同学介绍）前来就诊，目前症见：形体消瘦，面色淡黄，疲乏，口干口苦，大便溏稀，日行4－5次，胁胀，纳差，恶心，阵发寒热，舌淡红，苔薄白，脉迟弦细。
仔细观之，该病并非一个“肝胆疾病”，而是一个典型的脾胃病，病位在脾胃，与肝胆有关，即胆热肠寒之证，柴胡桂枝干姜汤合小柴胡汤主之。
柴胡10 桂枝10 干姜6 黄芩6 天花粉10 煅牡蛎20（包） 炙甘草6 法夏10 党参15
黄连3 木香6 生姜片，大枣5枚
×7剂。
二诊（2008年7月16日）：今天前来衡阳复诊，患者诉服上方后腹泻明显好转，大便成行，精神明显转佳，口干口苦大减，胁痛已除，患者诉服这7剂中药是近一年“最舒服”，前方中病，守方再进。
柴胡10 桂枝8 干姜6 黄芩6 天花粉10 煅牡蛎20（包） 炙甘草6 法夏10 党参15
黄连3 木香6 郁金10 生姜片，大枣5枚
×8剂。
目前还在治疗当中。
例二（回忆病例）：姓名（已经忘记） 女 60岁 湖南湘乡翻江镇人 2005年9月首诊。
病史简介;患者系老婆的小学老师的爱人，30岁时因为胆囊结石行胆囊切除术，术后10年再次发现胆管结石行第二次手术，3年前再次检查发现肝内胆管结石，肝硬化，患者不愿再行第三次手术，改用中医药治疗，求医无数，服药多为“苦寒利胆”之品，近一年来出现皮肤瘙痒，治疗一年未愈。当时症见：全身皮肤瘙痒，形寒畏冷（9月份，身着棉袄），大便溏稀，纳差，形体消瘦，疲乏。舌淡少苔，脉细。
我和贾兄（我的一位挚友）一致认为，患者脾虚是本，参苓白术散加味。服用10剂，腹泻即止住，另患者最为惊讶的是全身皮肤瘙痒顿止，守方再进15剂，2005年10月1日复诊，形寒畏冷已经消除，衣着已经恢复正常。守方服用3月余，年底时在女友家里相见时已经判若两人，体重增加10几斤，所谓肝内泥沙样结石症状已不明显，随访至今健康。
按; 胆囊结石，初期多半是湿热内蕴（合并胆囊炎急性发作时），后期多半是脾胃虚弱，久治不愈多伴是寒热虚实错杂，不可见病治病，必须有是证用是方，第一案为胆热肠寒，与柴胡桂枝干姜汤调和胆肠，小柴胡汤和解少阳而取效。例二乃坏病，还是留人治病之旨，至于皮肤瘙痒治愈，乃补土熄风之法，《医宗金鉴·儿科心法要诀》即有先例。
补计（2008年9月6日）：早几天朋友告知例一患者服上方后感觉颇佳，症状皆除，自己原方再进7剂，停药。患者不愿进行B超检查，我也劝其再服用散剂将其结石完全清除，患者不从，故只好作罢。。。
[ 本帖最后由 尹周安1981 于 2008-9-6 16:24 编辑 ]
一笑堂主人：尹周安
中医治疗现代很多疾病都陷入了误区，被现在医学的病名所束缚，被专病专方的思维所禁锢，下面举两个例子试谈谈自己对于胆结石的中医治疗。。。
例一：文某 男 51岁 南岳人 2008年7月7日首诊
病史简介：患者因腹泻，上腹不适，两胁胀痛不适于2007年检查B超发现：胆囊多发结石（泥沙样），慢性胆囊炎，服用抗生素，中药苦寒疏肝利胆排石之剂后症状不但未见缓解，反增大便溏稀，日行数次，形寒，纳差，疲乏等症，经其外甥女（我中学同学介绍）前来就诊，目前症见：形体消瘦，面色淡黄，疲乏，口干口苦，大便溏稀，日行4－5次，胁胀，纳差，恶心，阵发寒热，舌淡红，苔薄白，脉迟弦细。
仔细观之，该病并非一个“肝胆疾病”，而是一个典型的脾胃病，病位在脾胃，与肝胆有关，即胆热肠寒之证，柴胡桂枝干姜汤合小柴胡汤主之。
柴胡10 桂枝10 干姜6 黄芩6 天花粉10 煅牡蛎20（包） 炙甘草6 法夏10 党参15
黄连3 木香6 生姜片，大枣5枚
×7剂。
二诊（2008年7月16日）：今天前来衡阳复诊，患者诉服上方后腹泻明显好转，大便成行，精神明显转佳，口干口苦大减，胁痛已除，患者诉服这7剂中药是近一年“最舒服”，前方中病，守方再进。
柴胡10 桂枝8 干姜6 黄芩6 天花粉10 煅牡蛎20（包） 炙甘草6 法夏10 党参15
黄连3 木香6 郁金10 生姜片，大枣5枚
×8剂。
目前还在治疗当中。
例二（回忆病例）：姓名（已经忘记） 女 60岁 湖南湘乡翻江镇人 2005年9月首诊。
病史简介;患者系老婆的小学老师的爱人，30岁时因为胆囊结石行胆囊切除术，术后10年再次发现胆管结石行第二次手术，3年前再次检查发现肝内胆管结石，肝硬化，患者不愿再行第三次手术，改用中医药治疗，求医无数，服药多为“苦寒利胆”之品，近一年来出现皮肤瘙痒，治疗一年未愈。当时症见：全身皮肤瘙痒，形寒畏冷（9月份，身着棉袄），大便溏稀，纳差，形体消瘦，疲乏。舌淡少苔，脉细。
我和贾兄（我的一位挚友）一致认为，患者脾虚是本，参苓白术散加味。服用10剂，腹泻即止住，另患者最为惊讶的是全身皮肤瘙痒顿止，守方再进15剂，2005年10月1日复诊，形寒畏冷已经消除，衣着已经恢复正常。守方服用3月余，年底时在女友家里相见时已经判若两人，体重增加10几斤，所谓肝内泥沙样结石症状已不明显，随访至今健康。
按; 胆囊结石，初期多半是湿热内蕴（合并胆囊炎急性发作时），后期多半是脾胃虚弱，久治不愈多伴是寒热虚实错杂，不可见病治病，必须有是证用是方，第一案为胆热肠寒，与柴胡桂枝干姜汤调和胆肠，小柴胡汤和解少阳而取效。例二乃坏病，还是留人治病之旨，至于皮肤瘙痒治愈，乃补土熄风之法，《医宗金鉴·儿科心法要诀》即有先例。
补计（2008年9月6日）：早几天朋友告知例一患者服上方后感觉颇佳，症状皆除，自己原方再进7剂，停药。患者不愿进行B超检查，我也劝其再服用散剂将其结石完全清除，患者不从，故只好作罢。。。
[ 本帖最后由 尹周安1981 于 2008-9-6 16:24 编辑 ]
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