偶看新闻现代大内高手:慧眼识健康6月17日------7月2日播出：养生堂
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中医在临床或者是他的思维过程当中有两个特点，第一个是统一整体观，第二个叫做辨证论治，统一整体观是说人的五脏六腑，气血，经络，四肢、百骸，器官是一个有机的统一的整体，中医呢有内病外应的说法，就是说身体里边脏腑功能不协调，或者是虚实寒热，往往在人体的表面会有些表现，眼科主要就通过外应来判断人体脏腑的功能状态。
内经的《素问·大惑论》里边，说五脏六腑之精气皆上注于目而为之精，精之巢为眼，骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络，其巢气之精为白眼，肌肉之精为约束。这是眼睛辨证方法之一五轮说最初的一个理论基础。通俗说来，眼睑，包括上眼睑和下眼睑，就是平常说的眼皮，这个属于土轮，内应于脾，脾主升，它跟胃共动主消化，而且能够提出水谷之精气来养一身。眼睛两个眼角的部位是是火轮，内应于心，主火，如果这点发生疾病往往就说明或者心血虚，或者心火盛，白眼珠属于经轮，内应于肺，又叫做气轮。角膜也就是黑眼球这部分属于目轮，内应于肝，肝主疏邂，它的性质是喜调达，勿抑郁，如果抑郁就会生病，往往有肝热、肝火，在这个部位可能会出现一些病变。瞳孔里边，黑色的属于水轮，它内应于肾，往往有肾虚或者肾的一些病，会在水轮里边会发生疾病，这个疾病往往以一些眼底病见多。这大概就是五轮的基本情况，所以医生有时候往往通过看五轮来判断身体的状况。
中医眼科医生在看病人的时候会注意到眼睑，就是眼皮，上下眼皮，最常见的三个现象，一个就是发黄，它不红润，这个往往说明脾虚，因为它色黄，泛出本色，说明脾气不足，后天之本会有问题。针眼是一种化脓性的炎症，长在眼睑上，开始的时候会有一个硬结，后来硬结红的范围越来越大，这时候疼痛加重，等再过一时间可能逐渐的就形成一个小的脓包，这个病跟脾也有关系，而且往往它会反复发作，反复发作就会由于斑痕体质造成的眼睑不整齐，如果斑痕逐渐加大就很影响美观。
早期的时候如果反复发作，可及早点通过饮食方法治疗，以防引起严重后果。引起针眼的原因也是脾胃湿热，而且有防热上扰。从内因来讲有脾胃湿热，外因就是风和热侵袭身体，在外界的环境下，内因和外因加在一起往往就容易多发针眼。
这种针眼的炎症如果反复发作，也可以引起眼睑的肿，结膜的肿，充血，甚至分泌物很多，如果早期防微杜渐，能可以避免很多以后的麻烦。
在防治这个疾病时，通常的思路是清热解毒化湿祛风。在轻度针眼的早期，有内热的人用绿茶是可以解决问题的。一个清热解毒的茶叫清眼茶，清眼茶品通常用 6克的绿茶，3克的绿茶，3克生的决明子，3克的贡菊，就像喝茶一样泡水，每天一到两剂就可以起到治疗和预防的作用。如果是症状重一些，还可以用一些药，外用可用黄连水来熏洗眼睛。就是用黄连3到6克，然后用刚开的开水把它沏泡。泡了以后，这时候温度比较高，会有蒸汽往上冒，可以趴在一个茶杯上面，让这个药蒸汽熏长了针眼的眼睛，等温度与体温差不多的时候，用干净的棉球蘸一点黄连水来洗眼睛，这个方法对针眼，还有眼睛充血，结膜炎等都可以用。这个方法很简便，适用范围是属于热症的眼病都可以用。 3
这个病与脾胃运行有一些障碍有关。所以中医眼科通常用散的方法，因为它是由于脾湿不运，聚积成痰，那么可健脾利湿化痰清热散结，然后把它散开，从根本上治疗以后，一般情况下它不会再复发。
如果发现自己眼睑上有这个小的硬结，它也不疼，但是感觉有一点重坠的感觉，可以考虑这个方子，有象贝、夏枯草、陈皮、姜半夏这四个药，然后用水煎服，每日一剂，香贝的长处在于清热散结，可以起到消散的作用，对痰核特别好，夏枯草是清肝的，而且又可软坚散结。陈皮和姜半夏又可以清热化痰散结，其中这个半夏一定要用姜炙的。在自己煎中药的时候，要提醒大家，煎药之前一定要泡药，这个现在中药厂叫做冷浸，就是先把药泡上20到30分钟，这个很重要，因为有些成份煮倒不一定能煮出来，但低温的时候能够提取出来，通过泡能泡出来，而且能充分发挥药力。大部分药先泡20分钟，大火迅速的把它烧开以后，就改成文火，小火慢慢再煎20分钟到30分钟，根据药的不同，比如解表药20分钟就够了，如果是比如补的药，一些需要慢炖的可能可以煎上30分钟，时间长一点。这样就能够充分的把药的作用真正熬到汤里边，吃下以后效果就更好。
由于这个病的病因还是在脾，因此平时在饭桌上，提倡五种食品，它们都有软坚散结健脾的作用。海带、海藻都有软坚散结的作用，海橘皮是行气散结，白萝卜散气。海蜇也有健脾和软坚散结的作用，丝瓜它可以通络，饭桌上清炒丝瓜也行，做丝瓜汤也行，有的人有乳房胀痛，还有结块，如果是小的结块，吃丝瓜络也能帮助通络。平时饮食也是应该忌肥甘厚味 4 中医眼科上有眼睑下垂和松驰的病症，也叫做眼胞浮肿，也就是说，在眼睑上，如果他的上睑提高度不够，下垂，可能就是一种病态，如果下眼睑下方水肿，隆起来的比较多，在眼科上往往认为是眼睑松驰。谈到土轮的时候，如果是上睑抬举无力，往往这个人就会有相应的一些症状，除了眼睛的症状以外，还会有脾虚、气虚，升轻提举不力。另外，下睑的浮肿，松驰，一耷拉下来了，有点像没有劲，这个叫做下睑松驰，通常也叫做眼袋，如果是60岁以后的老年人出现一点眼袋，这是正常的，但如果30岁、40岁就过早的出现眼袋，这就不正常了。
很多人都容易有眼睛充血的症状，这也是眼科里最常见的不舒服症状，在中医眼科里边叫赤脉传经。其表现是两个眼角，即内眼角和外眼角有血丝，呈树枝状，或者一竖竖的形状，向中间延伸，但往往检查起来又没有什么其他的问题。
一般都用一些利尿的中药，利尿可以引火下行，排出体外，再加上清心火，这两者加起来，有时候能很快的达到治疗目的。
所以有的时候病人用了以后，会大便感觉比较通畅，眼睛里边的红血丝会明显减少。
我们有时候会感觉内眼角长一个东西，这个东西慢慢向黑眼珠这个地方生长，这在西医眼科叫做翼状胬肉，中医眼科管它叫胬肉攀睛。这个虽然叫胬肉，实际上它不是胬肉，应该是由结膜增厚而引起来的，但是有一个特点，它会逐渐的向黑眼珠发展，这个病往往多生于内眼角。而且它由于结膜增厚以后，会有一些异状的纤维血管增生造成的这么一个附着在结膜上的一个东西。往往如果轻的话也没有什么明显的症状，如果重的话可以有刺激症状，比如眼睛有一点痒，有一点干涩，有的还有比较红，如果是严重的攀爬再发展到角膜，即黑眼珠的时候，可能会影响视力，另外如果重的话除了有刺激症状以外，还容易引起其他的眼病，比如泪囊炎、结膜炎等等，因此这个病最好早预防早治疗，让它在比较轻微的时候能够消失或者减退，这样对眼睛的保护是有意义的。
这个病属于经轮，也就是血轮，一方面与饮食辛辣肥甘厚味有关，另外可能与患者长时间日晒、遭遇风沙、烟尘有关，这些外界的刺激往往会引起翼状胬肉的病变存在，中医上把这些都归结为心火盛。因此患者可能经常会有比如像口渴，口舌生疮，心烦，容易起急等这些热性的情况，因此在治疗上通常都以清热为主。
热症分实热和虚热，实热的表现是，感觉眼睛热辣辣的，有的时候有磨痛，里面干涩，像有异物倾入的感觉，分泌物多，通常都比较黄、粘稠，泪热如汤，也容易急躁。
如果是虚热的话，胬肉攀睛或者高度翼状胬肉的同时，可能它不太充血，或者如果有一点红，颜色并不深，基本上保持透明的状态。另外眼睛没有火辣辣的感觉，眼泪也不烫。反而眼睛甚至于有点怕风，有点清冷的感觉。另外分泌物并不是很黄，而是比较清晰。身体还有较虚弱、怕冷等这些症状。
实热通常用清热、祛风、消淤、通络的方法，虚热用滋阴降火，也要用一些消淤通络的方法。
如果是实症的可以用这个方子，有蝉翼、栀子、黄连、丹参、丝瓜络、竹叶，这六个药里，基本上前面都是清热祛风的作用，后边是通淤。竹叶清心热，配合黄连可以清心火，丹参活血通络，丝瓜络也可通络，蝉翼祛风止痒。可以一开始的时候每天一剂，等觉得轻一点可以一天半剂或者两天吃一剂药，坚持一段时间，慢慢的翼状胬肉能够褪下来。
对于虚症，可用竹叶、丝瓜络、丹参、丹皮、石膏、知母、熟地。熟地，圆参养阴，知母和丹皮可以起到一点清虚热的作用，石膏在这里作为药引子，清心火和肺胃火，取30克，可微溶于水。每日一剂，早晚各一煎。 7有一种眼病，西医叫细菌性结膜炎，中医叫做暴风客热。造成这个疾病跟风邪有关系，中医辩证这种疾病的时候，大部分用祛风清热来治疗。这个病发生在金轮，也就是相当于球结膜和巩膜的这个位置。白晶、白眼仁这些都属于中医所说的气轮，或者也有的书上写叫肺轮，因为它内应于肺，和肺脏有关系。
肺主表，固表的这些功能是和肺气的功能有关系的。另外一个就是肺与大肠相表里，所以有些病人在得类似病的时候，往往都有大便干燥、宿便不能够排出，大肠之热如果是向上熏蒸会影响到肺，如果表现在眼睛上就是在这个部位会出现一些病变，譬如眼睛突然发红，而且疼，甚至于怕光，严重的还有畏光羞明，另外眼睛分泌物比较多，甚至于第二天睁不开眼睛。分泌物粘着睫毛，黄、硬，甚至有的在内角都能结成粒，这种症状中医就叫做暴风客热，也相当于现代医学所说的急性细菌性结膜炎。辨症治疗的时候，以清肺与大肠的热为主。
左右眼皮跳，会让人忧心忡忡，担心有什么事情发生，其实从中医来讲，眼睛跳，还有频繁的眨眼，都叫做眼肌痉挛。这都是眼睛的一些轻度的毛病，可把它作为调整或者是治疗的疾病，但偶尔的，或者是很短时间的有一点眼跳，那不能算病。如果眨眼频繁，而且自己很难控制，就是不由自主的老是在眨眼，中医眼科管叫瞬目。往往是因为心事重重，或者工作压力比较大，考虑问题比较多，中医称为思虑过度而伤脾，脾经不足，再加上风邪上扰，所以出现这个症状，这种症状发生在土轮，中医往往从脾经考虑。脾经不能够上濡，就是水谷之精微不能够养眼。这个病属于脾虚气虚，另外往往是有风邪，风邪分为外风和内风，外风是人在虚弱的时候，受到外来风的侵扰，容易引起身体疾病，内风分实热和虚热之风，实风是人体内的热盛之风，虚风是自身气血阴阳不足而动风。风伤于肝，所以有的时候情绪比较波动等等这些症状也会出现，所以治疗原则是补脾益气，祛风止静。补脾就可以益气，因为脾胃为后天之本，水谷之气之源，祛风就是祛除对一些外来的风或者是内风，止静就是制止痉挛和抽搐。
对于工作繁忙的年轻人来说，干眼病是很常见的。干眼病也是眼干燥症，具体表现是眼睛总觉得特别干，有时候得使劲眨眼，让眼泪出来，才会感觉眼睛有一点滋润，才能够看得清楚，眼睛除了干之外，还感觉涩，眼睛有可能发红，但最主要的症状就是眼干，还有点痒，看东西久了就觉得坚持不住，不能够久视，或者叫不耐久视。这种病很多人不太重视，就容易有加重趋势，甚至引起其他疾病。
这些症状都跟中医所说的阴虚有关系，因为中医说阴和阳，这与阴份里边的津份不足有关系。引发的原因有，比如用眼过度，特别是看屏幕看得太久，比如电视、电脑，包括游戏机，甚至于手机，都会引发视觉疲劳和阴虚，老年人虽然上网频率不高，但老年人往往年老也有阴虚的问题，比如夜独，或者长时间看荧光屏，消耗的比较多，这些都是外阴，另外也可能有内因，内因往往是肺阴不足，不能够把津液能够上承于目而造成眼睛干燥，眼睛一干燥就特别容易疲劳，所以往往眼干燥症和视疲劳会如影随形。
干眼症的背后，往往都是由于阴份不足，像肺阴、胃阴、脾阴这些阴份不足而造成，往往这些人都会有阴虚阳亢的一些症状。若透过眼睛来透视全身的话，可能这些人会有口干，爱喝水，有时候感觉身上发热，盗汗这些症状。所以临床上一般用养阴清热祛风的方法。干眼症首先判断为阴虚，阴虚的范围有几个方面，比如首先是肝肾阴虚，风邪上扰，这种情况往往会兼一些像潮热，盗汗，手足心热，心慌、气短等等这些肝肾不足的症状，同时可能会受到风邪的干扰，所以出现眼痒，有点不舒服，干涩，沙撑等等这些症状，那么推荐一个方子叫杞菊地黄丸，如果在送服这个丸药的时候加一点沙参、天冬，大便如果干的话加一点决明子，当作药引来送服这个杞菊地黄丸，有时候效果比较好。杞菊地黄丸每天是一到两丸，杞菊地黄丸分水丸和蜜丸。如果是蜜丸的话就早晨一丸，晚上一丸，如果是水丸，可以上午吃6克，下午吃6克。
杞菊地黄丸适合于年龄稍微大一点的人，用于肝肾阴虚、风邪上扰、白内障初期，对于中青年人，可用润眼茶。用白菊，麦冬、圆参、桔梗，菊花有清热祛风明目的作用，麦冬主要是养肺胃阴，圆参可以养肺阴、胃阴和肾阴，桔梗是一个提升的药，通过它可以把麦冬、圆参的作用发挥在最高部位，所以养阴的时候达到润目，润眼的作用，桔梗是往上调，另外它可以宣肺，使得这个肺气能够推动这些津液来上提，来润眼。这个方子可以放绿茶，绿茶可以清热的，每天一到两剂。
平时可少用润眼液，而是多做眼保健操。具体按揉几个穴位，一个叫做攅竹，在眉头稍稍有一个小的凹陷处；一个是睛明，在两个眼角的内眼角的鼻根部，再一个就是承气，在瞳孔的正下方、下眼眶的边缘。按的时候第一个穴按攅竹，从里向外稍微的自己按力量稍微重一点，晴明也是这么按。承气是往里抠，重按。按揉完后，能感觉有点眼泪，眼睛湿润。 10肝开窍于目，可见在五脏六腑里，肝与眼睛的关系极为密切。在五轮说中，肝对应的是风轮，即黑眼珠这个位置上的角膜。肝喜调达，恶郁抑郁，就是说肝气要经常调达至舒畅通利的状态，肝恶郁抑郁，它不喜欢抑郁，如果你的情绪长期处于一个很忧郁、很压抑的状态，肝气不调达，就容易在眼睛上出现问题。
水轮包括瞳孔里面的部分，包括红膜，晶体和眼底，这些疾病的反应按中医眼科五轮分类的话都属于水轮的范围。水轮内应于肾脏，水轮里边最常见的病就是白内障。
白内障是晶体浑浊影响视力的一个结果。白内障最初的症状就是眼前好像有一层很薄薄的纱挡住。实际上这时候已经开始有一点视力下降了，以后眼前可以慢慢的出现黑点，或者是有黑圈，黑点，这个黑点或者黑影是固定不动的。、
引发白内障，除了肾虚之外，还与过度用眼、强烈光线刺激有关。对于白内障的治疗，建议及早做手术，由于老年性白内障的加重并不是呈直线发展，有的时候它是呈坡度的，如果护理好的话可以几年不加重，或者一直维持，但是有时若遇上老人生病，老人精神状态不好，过度的劳累等等，可能在很短的时间会加重得厉害，因此对其的预防很重要。通常中医眼科对这个病的预防原则是补益肝肾明目。
在老年性白内障初发期，有一个常用方子，方子里有枸杞子、菊花、熟地、山药、山萸肉、锗石子、石斛、当归，配成后水煎服，每日一剂，这个方子是一个基础方，病人可根据情况不同而加减。对于那些年岁大，因肝肾不足身体比较差，有一点早期白内障轻度的人而言，这个方子可以延缓病情发展。这个方子每日一剂，这是一个药方，建议让医生来开。日常生活当中，有一些简单茶饮可推荐，如用菊花、枸杞、西洋参、炙黄芪、熟地泡水的一个茶，主要用于老年性白内障初发期，肝肾气血不足，眼睛目力下降，这里面有补气的西洋参，有补肾的熟地作为主药子，另外配合一点制黄芪，可以起到早期的预防和保健作用。 12水轮包括瞳孔里面的部分，包括红膜，晶体和眼底，这些疾病的反应按中医眼科五轮分类的话都属于水轮的范围。水轮内应于肾脏，水轮里边最常见的病就是白内障。
白内障是晶体浑浊影响视力的一个结果。白内障最初的症状就是眼前好像有一层很薄薄的纱挡住。实际上这时候已经开始有一点视力下降了，以后眼前可以慢慢的出现黑点，或者是有黑圈，黑点，这个黑点或者黑影是固定不动的。、
引发白内障，除了肾虚之外，还与过度用眼、强烈光线刺激有关。对于白内障的治疗，建议及早做手术，由于老年性白内障的加重并不是呈直线发展，有的时候它是呈坡度的，如果护理好的话可以几年不加重，或者一直维持，但是有时若遇上老人生病，老人精神状态不好，过度的劳累等等，可能在很短的时间会加重得厉害，因此对其的预防很重要。通常中医眼科对这个病的预防原则是补益肝肾明目。
在老年性白内障初发期，有一个常用方子，方子里有枸杞子、菊花、熟地、山药、山萸肉、锗石子、石斛、当归，配成后水煎服，每日一剂，这个方子是一个基础方，病人可根据情况不同而加减。对于那些年岁大，因肝肾不足身体比较差，有一点早期白内障轻度的人而言，这个方子可以延缓病情发展。这个方子每日一剂，这是一个药方，建议让医生来开。日常生活当中，有一些简单茶饮可推荐，如用菊花、枸杞、西洋参、炙黄芪、熟地泡水的一个茶，主要用于老年性白内障初发期，肝肾气血不足，眼睛目力下降，这里面有补气的西洋参，有补肾的熟地作为主药子，另外配合一点制黄芪，可以起到早期的预防和保健作用。 12老年黄斑变性的表现是，中心视力不好，单眼或者双眼眼前这一个范围看不太清楚，有一个暗影，这个暗影就像在这个地方，有一个膜遮挡着，如果严重的话这个地方就看不见了，
这叫做绝对暗影，可能还有一些颜色的改变，此外，看东西变形，远方的直线看着是弯曲的，
圆的东西看成是椭圆的，出现这些症状，则需要考虑是老年黄斑变性的问题了。
现代医学把老年黄斑变性分为干性和湿性，如果是干性的话，往往表现为视力下降和病情加重呈缓慢进行，很少会有突发情况，而且这种症状在三到五年内有可能会累及对眼，也就是一开始可能是单眼，然后慢慢影响到双眼，眼底上有色素紊乱，这是干性的一个很重要的表现。所以一定要及时治疗，不要让它发展到影响到另一只眼，因为黄斑变性到最后，视力都减弱的很厉害，而且致盲率比较高，若不及时治疗，最后真的可以致病眼失明。
如果是湿性，除了色素紊乱、中心光弱或者消失之外，常常伴着眼底水肿、出血和渗出，其最大特点是视力突然下降，就是有可能第二天突然眼睛看不见，这往往是由出血造成，但是治疗起来要比干性的更困难。
从中医辨症看，这个病往往和肾有密切的关系，此外与肝和脾都有关系，因为肾主水，能够输送营养成分来去养眼，如果眼底失去了肾精的营养，往往它的功能就会下降，肝开窍于目，脾主湿而勿湿，往往眼睛有白色东西渗出，把视网膜遮盖，影响视力，这是脾湿表现，所以要健脾利湿化痰，软坚散结，让这些渗出的东西停止，能够减轻对视力的破坏。所以对付这个疾病，总的原则是健脾化湿、补肝肾。
在治法上，如果是是干性的话，一般的都用补肝肾、健脾化湿的方法，因为有些渗出，
而且黄斑又在眼底比较偏中央的部分，中医里说“中央务极为土”，所以跟土的关系比较大，也就是与脾的关系比较大。
如果是湿性的，它可能会有出血和渗出，因此在治疗的时候要活血止血，很多中药可以活血化淤，又能防止新的出血，这有一个双向的作用。另外，还需要软坚散结，把眼底渗出和堆积的东西散开，化开，有利于视力的提高。
由于黄斑变性在眼科里边都是难治疾病，所以可从一些感觉和常识去判断老人反映的一些症状，以便及时就医。