张曼菱 周一良:壮医基础理论

壮医药的形成和发展，经历了漫长的历史时期。壮医理论体系的形成，是以壮族先民和无数民间壮医千百年的生产生活及临床实践为基础的。
马克思主义的认识论告诉我们，人的认识都是从实践和感觉开始的。实践的继续，引起感觉的东西在人们的头脑里反复多次出现，就会在人的头脑中形成概念，并进而上升到对事物本质及其相互联系的规律性认识，这就是理论。而已经形成的理论，又必须再回到实践中去检验、修正和补充，才能不断地完善和提高，并随着实践的发展而发展，更好地指导实践。壮医理论是壮医对人体与大自然的关系的宏观认识，是对人体自身脏腑器官及其功能的朴实理解，是对各种疾病的病因、病机和诊断防治方法的规律性的认识。壮医理论体系的形成，是壮医药作为一门相对独立和有特色的民族传统医药学的重要标志，也是壮医药学在学术上趋于成熟的体现。

第一节 壮医的天人自然观
壮族聚居和分布地区处于亚热带，虽然平均气温较高，但四季仍较分明。日月穿梭，昼夜更替，寒暑消长，冬去春来，使壮族先民很早就产生了阴阳的概念。加上与中原汉族文化的交流及受其影响，阴阳概念在生产、生活中的应用就更为广泛，自然也被壮医作为解释大自然和人体生理病理之间种种复杂关系的说理工具。《广西通志·卷十七》(明)称：壮族民间"笃信阴阳"。著名壮医罗家安在其所著《痧症针方图解》一书中，就明确以阴盛阳衰、阳盛阴衰、阴盛阳盛对各种痧症进行分类，作为辨证的总纲。总之，壮医认为大自然的各种变化，都是阴阳对立、阴阳互根、阴阳消长、阴阳平衡、阴阳转化的反映和结果。阴盛阳盛的说法较为特殊，其形成可能是与壮族地区气温偏高同时雨量也充沛的自然现象以及某些痧症的特殊症状表现有关。壮医有时也引进中医五行学说作为说理工具，但大抵停留在事物属性上，很少涉及到五行生克传变之类。因此总的来说，五行学说毕竟没有成为壮医理论体系的组成部分。
壮医关于天地人三气同步的学说，是柳州地区民族医药研究所名老壮医覃保霖先生在《壮医学术体系综论》一文中首先提出的。广西民族医药研究所科研人员在对河池、柳州、南宁、百色地区(均为壮族聚居地区)民间壮医的实地调查中，也证实确有此说。天地人三气同步，是根据壮语"人不得逆天地"或"人必须顺天地"意译过来的。其主要内涵为：(1)人禀天地之气而生，为万物之灵。(2)人的生长壮老死生命周期，受天地之气涵养和制约，人气与天地之气息息相通。(3)天地之气为人体造就了生存和健康的一定"常度"，但天地之气又是在不断地变化。日夜小变化，四季大变化，是为正常变化；而地震、火山、台风、洪水、陨石雨等则是异常变化，是为灾变。人作为万物之灵，对天地之气的变化有一定的主动适应能力，如天黑了会引火照明，天热了会出汗，天冷了会加衣被，洪水来临会登高躲避等。甚至妇女月事也与月亮的盈亏周期有关。对于天地气的这些变化，人如能主动适应，就可维持生存和健康的"常度"；如不能适应，就会受到伤害并导致疾病的发生。(4)人体也是一个小天地，是一个有限的小宇宙单元。壮医认为，整个人体可分为三部：上部天(壮语称为"巧")，包括外延；下部地(壮语称为"胴")，包括内景；中部其象人(壮语称为"廊")。人体内三部之气也是同步运行，制约化生，才能生生不息。形体与功能相一致，大体上天气主降，地气主升，人气主和。升降适宜，中和涵养，则气血调和，阴阳平衡，脏腑自安，并能适应大宇宙的变化。(5)人体的结构与功能，先天之气与后天之气，共同形成了人体的适应与防卫能力，从而达到天地人三气同步的健康境界。

第二节 壮医的生理病理观
壮医认为内脏气血骨肉，构成人体的主要物质基础。位于颅内和胸腔、腹腔内相对独立的实体都称之为脏腑，没有很明确的"脏"和"腑"的区分观念。颅内容物壮语称为"坞"，含有统筹、思考和主宰精神活动的意思。如精神病出现精神症状，壮医统称为"坞乱"或"巧坞乱"，即总指挥部功能紊乱的意思。壮语称心脏为"咪心头"，有脏腑之首的意思。称肺为"咪钵"，肝为"咪叠"，胆为"咪背"，肾为"咪腰"，胰为"咪曼"，脾为"咪隆"(意译为被遗忘的器官)，胃为"咪胴"，肠为"咪虽"，膀胱为"咪小肚"，妇女胞宫为"味花肠"。这些内脏各有自己的功能，共同维持人体的正常生理状态，没有什么表里之分。当内脏实体受损伤或由于其他原因引起功能失调时，就会引起疾病。由于壮医没有五行配五脏的理论，因此认为脏腑疾病也没有什么必然的生克传变模式。
骨(壮语称为"夺")和肉(壮语称为"诺")构成人体的框架和形态，并保护人体内的脏器在一般情况下不受外部伤害。骨肉还是人体的运动器官。而且人体内的谷道水道气道以及龙路火路，都往返运行于骨肉之中。骨肉损伤，可导致上述通道受阻而引发其他的疾病。
壮医认为，血液(壮语称为"勒")是营养全身骨肉脏腑、四肢百骸的极为重要的物质，得天地之气而化生，赖天地之气以运行。血液的颜色、质量和数量有一定的常度，血液的变化可以反映出人体的许多生理和病理变化。刺血、放血、补血是壮医治疗多种疾病的常用方法。查验血液颜色变化及粘稠度变化，是一些老壮医对疾病预后的重要依据。
壮医对气(壮语称为"嘘")极为重视。这里主要指人体之气。气为阳，血为阴。气是动力，是功能，是人体生命活动力的表现。气虽然肉眼看不见，但可以感觉得到：活人气息，一呼一吸，进出的都是气。壮医判断一个病人是否已经死亡，主要依据三条：(1)"巧坞"(即头脑)是否还清醒。人死了"巧坞"就停止活动，再不会清醒和思考了。(2)"咪心头"(即心脏)是否还在跳动。人死了"咪心头"就会停止跳动。(3)鼻孔还有否呼吸，即有无进出气。人死了呼吸就会停止，自然不会有气进出了。可见有气无气，是生与死的界限和标志。在这个意义上，可以说人体生命以气为原，以气为要，以气为用，有了疾病则以气为治。气是壮医临床的重要理论基础之一。
壮医三气同步理论主要是通过人体内的谷道、水道和气道及其相关的枢纽脏腑的制化协调作用来实现的。壮族是我国最早种植水稻的民族之一，知道五谷禀天地之气以生长，赖天地之气以收藏，得天地之气以滋养人体。其进入人体得以消化吸收之通道称之为"谷道"(壮语称为"条根埃")，主要是指食道和胃肠。其化生的枢纽脏腑在肝胆胰。水为生命之源，人体有水道进水出水，与大自然发生最直接、最密切的联系。水道与谷道同源而分流，在吸取水谷精微营养物质后，谷道排出粪便，水道主要排出汗、尿。水道的调节枢纽为肾与膀胱。气道是人体与大自然之气相互交换的通道，进出于口鼻，其交换枢纽脏腑为肺。三道畅通，调节有度，人体之气就能与天地之气保持同步协调平衡，即健康状态。三道阻塞或调节失度，则三气不能同步而疾病丛生。
龙路与火路是壮医对人体内虽未直接与大自然相通，但却是维持人体生机和反映疾病动态的两条极为重要的内封闭通路的命名。科研人员从对广西大新县著名女壮医陆爱莲等人的调查访问中，了解到这一带的壮族民间医生大都推崇这一传统理论。壮族传统认为龙是制水的，龙路在人体内即是血液的通道(故有些壮医又称之为血脉、龙脉)，其功能主要是为内脏骨肉输送营养。龙路有干线，有网络，遍布全身，循环往来，其中枢在心脏。火为触发之物，其性迅速("火速"之谓)，感之灼热。壮医认为火路在人体内为传感之道，用现代语言来说也可称"信息通道"。其中枢在"巧坞"。火路同龙路一样，有干线及网络，遍布全身，使正常人体能在极短的时间内，感受外界的各种信息和刺激，并经中枢"巧坞"的处理，迅速作出反应，以此来适应外界的各种变化，实现"三气同步"的生理平衡。火路阻断，则人体失去对外界信息的反应、适应能力，导致疾病甚至死亡。
壮医对脾脏的生理功能认识较晚。因长期弄不清楚其功能作用，认为好像是多余的甚至是被遗忘的器官，故而壮语称之为"咪隆"(意为"容易遗忘的器官")或"咪蒙隆"(意为"不知其作用的器官")。后来大约在屠宰禽畜及解剖中，一再发现脾脏内藏血较多，加之人生气时叫"发脾气"，慢慢领悟到，脾脏可能是一个人体气血的贮藏调节库。
壮医认为人体的生殖繁殖机能，也是由天地阴阳之气交感而形成的。男精为阳精，女精为阴精。男精产生于"咪麻"(睾丸)，女精产生于"花肠"。人体顺应着生长壮老死的自然规律，到一定年龄就会具有产生繁衍后代的"精"的能力。两精相搏，形成胚胎，然后在胞宫内发育成人。人生易老天难老，但天地授予人以繁衍后代的能力，故人类能与天地并存并保持"三气同步"。
壮医将人的精神活动，语言及思考能力，归结为"巧坞"的功能。故凡是精神方面的疾病，在治疗上都要着眼于调整"巧坞"的机能。"巧坞"为上部天，位高权重，全身骨肉气血，内脏器官都要接受"巧坞"的指挥，是名副其实的人体总指挥部。"巧坞乱"或"巧坞坏"就会指挥失灵、失误而导致其他脏腑功能失调，使三气不能同步而引发全身性的疾病甚至死亡。

第三节 壮医的病因病机论

壮族地区位于亚热带，山林茂盛，气候湿热，动植物腐败产生瘴毒，野生有毒的动植物和其他毒物尤多，举凡毒草、毒树、毒虫、毒蛇、毒水、毒矿等等。无怪乎唐·陈藏器《本草拾遗》称"岭南多毒物，亦多解物，岂天资乎?"无数中毒致病甚至死亡的实例和教训，使壮族先民对毒有着特别直接和深刻的感受，并总结了丰富多彩的解救治疗方法。据文献记载和实地调查，壮医认识和使用的毒药和解毒药在百种以上。邪毒、毒物进入人体后，是否发病，取决于人体对毒的抵抗力和自身解毒功能的强弱，亦即取决于人体内正气的强弱。中毒后邪毒阻滞通道或损耗正气至虚极衰竭，都会导致死亡。隋·巢元方《诸病源候论》记载了岭南俚人(壮族先民)使用的五种毒药：不强药、蓝药、焦铜药、金药、菌药；晋·葛洪《肘后备急方》也记载了岭南俚人防治沙虱毒、瘴毒和箭毒、蛇毒的经验方。特别值得一提的是唐·苏敬《新修本草》收载了两种壮族地区著名的解毒药--陈家白药和甘家白药。这些记载都可佐证壮族先民对因毒致病及其治疗解救方法的高度重视，并积累了相当丰富的经验，有可能提高到一定程度的理性认识，在这个基础上形成壮医的病因论--毒虚论。
壮医认为，所谓毒，是以对人体是否构成伤害以及伤害致病的程度为依据和标志的。有的毒性猛烈，有的则是缓慢起毒性作用；有的为有形之毒，有的为无形之毒；有的损伤皮肉，有的则伤害脏腑和体内重要通道。毒之所以致病，一是因为毒性本身与人体正气势不两立，正气可以祛邪毒，邪毒也可损伤正气，两者争斗，正不胜邪，则影响三气同步而致病；二是某些邪毒在人体内阻滞"三道"、"两路"，使三气不能同步而致病。因各种毒的性质不同，侵犯的主要部位有别，作用的机制各异，以及人体对毒的抗争程度不同，在临床上表现出各种不同的典型症状和体征，成为壮医诊断和鉴别诊断的重要依据。虚即正气虚，或气血虚，虚既是致病的原因，同时也是病态的反映。作为致病的两大因素之一，虚本身可以表现出软弱无力，神色疲劳，形体消瘦，声低息微等临床症状甚至衰竭死亡。而且因为虚，体内的运化能力和防卫能力相应减弱，特别容易招致外界邪毒的侵袭，出现毒虚并存的复杂临床症状。虚的原因，壮医归结为两个方面：一是先天禀赋不足，父母赢弱，孕期营养不良或早产等；二是后天过度劳作，或与邪毒抗争气血消耗过度而得不到应有的补充，或人体本身运化失常，摄入不足而致虚。总之，毒和虚使人体失去常度而表现为病态。如果这种病态得到适当的治疗，或人体的自我防卫、自我修复能力能够战胜邪毒，则人体常度逐步恢复而疾病趋于好转痊愈。否则终因三气不能同步，导致人体气脱、气竭而死亡。

第四节 壮医的诊断特色
壮族称眼睛为"勒答"。壮医对眼睛极为重视，认为这是天地赋予人体的窗口，是光明的使者，是天地人三气的精华所在。人体脏腑之精上注于目，所以眼睛能包含一切，洞察一切，也能反映百病。眼睛长在"巧坞"上，直接受"巧坞"指挥，因此在疾病诊断上，壮医把目诊提到十分重要的地位。目诊可以确诊疾病，可以推测预后，可以确定死亡。人体内的脏腑气血，"三道"、"两路"、"巧坞"功能等，都可以通过目诊而获得相对准确的信息。
壮医目诊的要义是：医者的眼睛可以洞察百病，患者眼睛可以反映百病。两者配合，就可以诊断疾病。老一辈壮医主要是通过肉眼观察患者眼睛的神采色泽、灵活度、干涩、视力、脉络等诊断疾病。至后代有总结发展和提高，并受牛、马等兽医目诊的启发，形成了现在的一套比较规范的壮医目诊法。
壮医重视目诊，但并不排斥其他多种别的诊断方法。如问诊、闻诊、脉诊、甲诊、指诊、腹诊等，都具有一定的特色。特别是问诊主诉，是症状诊断的主要依据。那些造诣较深的老壮医，往往掌握多种诊断手段和方法，在临床上合参运用，得心应手。壮医基于天地人三气同步和人体也是小天地的认识，对人体与外界相通的一些器官，如眼、耳、鼻、口、舌等，认为又可作为人体各部分的缩影或反映，在疾病诊断上具有特殊的定性定位和预后价值。验之临床，往往也颇为准确，值得进一步深入研究。壮医对"三道"排泄物(尿、粪、泪、涕、汗、呕吐物等)的观察也比较重视和认真，以其颜色、形态、气味、数量的异常变化，作为临床诊断的重要参考。

第五节 壮医的治疗原则
壮医的调气、解毒、补虚治疗原则，是根据壮医对人体生理病理和病因病机的认识而提出来的，并有效地指导实践。调气，即通过各种具体的治疗方法(多用针灸、刺血、拔罐、引舞气功等非药物疗法)，调节、激发或通畅人体之气，使之正常运行，与天地之气保持三同步。气病在临床上主要表现为疼痛以及其他一些功能障碍性疾病，一般通过针灸、刺血、拔罐或药物调气即可恢复正常。毒病在临床上主要表现为红肿痛热、溃烂、肿瘤、疮疖、黄疸、血液病等急性炎症及器官组织器质性病变以及同时出现的功能改变。解毒主要通过药物的作用来达到治疗目的。有些毒在人体内可以化解，有些则需通过"三道"来清除，毒去则正安气复而向愈。以虚为主要临床表现的，多见于慢性病、老年病或邪毒祛除之后的恢复期内，治疗上以补虚为首务。壮医重视食疗和动物药，认为这在补虚方面尤其适用。因人为灵物，同气相求，以血肉有情之动物药来补虚最为有效。人应顺其自然，通过食疗来补虚最为常用。
壮医上述治疗原则的形成，可以追溯到久远的年代。广西武鸣县西周古墓出土两枚医用青铜浅刺针，说明早在两千多年前，壮族先民就知道制作工艺水平很高的金属微针，作为调气治疗的主要医疗工具。1976年，广西考古工作者发掘贵县(壮族聚居地)罗泊湾一号汉墓，所得标本M1：248出土时内盛植物叶，经广西植物研究所鉴定为铁冬青，是壮医极为常用的清热解毒药。壮医对毒药和解毒药的知识比较丰富，也佐证了壮医解毒治疗原则的形成是有实践依据的。食疗在壮族地区不仅壮医熟谙其法，而且几乎老幼皆知。一些山珍野味，因生长于大自然和深山老林，得天地日月纯正之气最多，壮医认为其补力更胜一筹。对动物药的长期应用，壮医形成了一些颇带规律性的经验：如虫类药祛风止痛镇惊；鱼鳞之品化瘀通络，软坚散结；介甲之类属滋阴潜阳，安神定魄；飞禽走兽滋养气血，燮理阴阳等。血肉有情之品气血双补，且多为美味食物，虚人常服自然有益，盛者宜少食，更不可过量，过量或腐臭则成毒为害。
第六节 壮医辨证及辨病
文献记载和实地调查搜集到的壮医病症名称达数百种之多。其中不少病症名称具有浓厚的岭南地方民族特色。就内科病来说，概括起来主要有痧、瘴、蛊、毒、风、湿六大类。隋·巢元方《诸病源候论》认为岭南致病因素是一种"恶气"亦称毒气。乃由于岭南阳气多宣泄，冬不闭藏，致草木水泉皆禀此"恶气"，"日受其毒，发而为病"。因此临床上以毒命名的病名最为普遍。如痧毒、瘴毒、湿毒、风毒、蛊毒、寒毒、热毒、无名肿毒等等。大类下面又可分为许多更为具体的甚至十分形象的病症名称。如痧毒分为热痧、寒痧、蚂蟥痧、漂蛇痧、红毛痧、闷痧等；瘴毒分为青草瘴、黄茅瘴、冷瘴、热瘴、哑瘴、烟瘴、岚瘴、毒气瘴等；蛊毒又分为虫蛊、食蛊、水蛊、气蛊等。风毒包括的疾病更为广泛，有36种风和72种风之分。从马山县搜集到的壮医手抄本《此风三十六样烧图》中就列举了中风、肚痛风、急惊风、呕迷风、撒手风、鲫鱼风、马蹄风、慢惊风、天吊风、看地风、挽弓风、蛇风、夜啼风、鸟宿风、鸬鹚风、蚂蟥痧风、疳风、上吐下泻风等。
毒病的命名，除了以上所述外，有些是根据毒气所依附的具体事物命名，如蛇毒、药石毒等。
壮医从长期临床实践中认识到，虽然许多病都会有些共同的症状，但每一种病都有一二种特征性的临床表现，成为与其他病进行鉴别诊断的依据。这种特征性表现，在临床上相对固有而比较典型，并能在其他患者身上重复出现，是为主症。一般来说，主症与邪毒性质，病机病位有密切关系。每一种病，都有主症和兼症，从辨证而达到辨病，是对壮医临床医生的基本诊断要求。
壮医也有"证"的概念。但认为只有两种"证"--即阴证和阳证，或更具体地分为阴盛阳衰证和阳盛阴衰证。阴盛阳盛证是一种较为特殊的情况。证是患者在生病过程中全身状况的综合反映。每一种病，在不同的时期，不同的患者身体都可能表现为阴证或者阳证，或经治疗后由阴证转为阳证或由阳证转为阴证。这是由于人体内的邪正斗争状态在不同的患者身上，在同一疾病的不同阶段有所差别和转变所致。
壮医主张辨病与辨证相结合，以辨病为主。辨病，是决定治疗原则和选方用药的主要依据；辨证，则是处方用药的重要参考。但从证的变化可以预测疾病的转归。由阴转阳，多为疾病逐渐好转的征象；由阳转阴，则提示疾病趋重和恶化，甚至预后不良。隆安县老壮医潘振香诊治体内癌瘤病，主要是从面部望诊中得知疾病由阴转阳或由阳转阴，以为预后的依据。因为壮医以辨病为主，所以多主张专病专药，就是证变化了，也不一定立即变更治疗原则和原来方药。
对南宁、柳州地区的十几位经验较为丰富的壮医的调查表明，壮医看病，亦即辨证辨病、辨证以及决定治疗原则和处方用药，是有一定的程序和规范的。以内科疾病为例：(1)首先从病人主诉和医生问诊所得资料来确定主要症状和典型症状，在此基础上判断属虚或者属邪毒致病。如属邪毒致病，则应进一步判明邪毒的种类和性质，作出病名和病性的诊断。(2)从目诊(含望诊)、闻诊、甲诊、腹诊、指诊、脉诊所得资料的分析中，对疾病作出病机和定位的诊断。(3)综观患者的全身状况，辨阴证阳证，对疾病作出轻重预后诊断。(4)在上述诊断的基础上，决定治疗原则和选定主要方药以及辅助方药。(5)根据邪毒性质和病机病位，嘱以饮食宜忌和护理注意事项。

第七节 壮医对针灸及药物治疗作用的认识
壮医从长期的临床实践中认识到，针灸刺血、拔罐、刮痧等这一类的治疗方法，主要是通过外治的方法，在人体龙路、火路的某些体表气聚部位(即穴位)施以调气治疗，调整调节和畅通人体气血，增强人体抗病能力，加速邪毒化解或排出体外，使三气复归同步而达到治疗目的。著名壮医药线点灸专家龙玉乾指出，"疾病并非无中生，乃系气血不均衡"，认为药线点灸的治疗机理就在于调整、调节、调动人体气血，使之趋于均衡，则疾病自然向愈。

第一节 壮医诊断原则

壮医诊断学是研究壮医在临床上用以诊察疾病的病因、病机、病位、病性或推断预后的多种技法的一门学科。数千年来，壮族人民在不断与疾病作斗争的过程中，总结、发明了许多行之有效的诊病方法，这些方法不仅具有十分丰富的内容，而且颇具地方特色和民族特色，壮医诊断学既是壮族医学的重要部分，也是祖国传统医学的重要组成部分之一。
壮医对疾病的诊察是在一定的原则指导下，按照一定的程序进行的，壮医诊断疾病的原则概括起来主要有以下几个方面：

１.１.整体诊察 数诊合参
壮医认为，人体是一个有机的整体，其各个组成部分是不可分割的。在生理上，人体的"巧"、"廊"、"胴"三部(即天、人、地三部)与自然界同步运行，制约化生，生生不息，人体谷道、水道、气道畅通，龙路、火路无阻，则"嘘"(气)、"勒"(血)得以运行，脏腑"夺"(骨)、"诺"(肉)、肢节百骸皆得以涵养，则人体无病。在病理上，若正气不足，痧、瘴、蛊、毒等诸毒邪循龙路、火路内侵，水道、谷道、气道不畅，脏腑骨肉失衡或失养，天人地三气同步被打破，则百病生。由于谷道、水道、气道的沟通，龙路、火路网络的相连，内部脏腑、巧坞病变可反应于体表，即有诸于内者必形诸于外。体表病变亦可影响内脏，故壮医在诊断疾病时注重的第一个原则就是整体诊察，强调医者对患者的检查应详尽，多从整体考虑，尽可能多地收集病变征象，为正确诊断提供足够依据。
壮医除重视整体诊察外，还强调数诊合参，不可偏废。壮医的每一种诊法都各有自身特点和最佳适用指征，如"勒答"(眼睛)之状况，须望而知之；病者是否有"巧坞乱"而致的言语错乱，须闻而知之；谷道水道废物之气味如何，等等，须闻而知之；病者是否有疼痛，所苦何在，等等，须问而知之；龙路、火路"嘘"(气)之多少，"勒"(血)之充盈与否，须按而知之。故有经验的老壮医，往往掌握多种诊断手段，在临床上合参运用，得心应手。

１.２.全面诊查 突出重点
全面诊查，突出重点，有两方面的含义。第一层含义是在全面诊查病者"巧"(天)、"廊"(人)、"胴"(地)各部位的基础上，重点诊查与病变密切相关的部位，如"咪叠"(肝)之病变，应重点观察"勒答"(眼睛)有无发黄，右上腹有无压痛、肿块，等等；"花肠"病变应重点检查中下腹，看有无肿物、压痛等。另一层含义是在数诊合参的基础上，根据不同疾病的特点重点采用某一诊法。例如对某些"咪胴"(胃)病、癌肿，可重点采用壮医目诊法；对某些女界花肠病变，可重点运用农氏腹诊法，等等。总之，全面诊查，突出重点，是壮医诊断疾病的一个重要原则。

１.３.循序诊查 综合判断
壮医诊断的最终目的是为临床治疗提供依据。壮医诊断十分强调按一定的程序有步骤地进行，一般而言，有经验的老壮医都首先从患者主诉及问诊所得资料来确定主要症状和典型症状，在此基础上判断该病属虚还是属毒。若属虚，则明辨是阴虚还是阳虚，或是"嘘"(气)虚还是"勒"(血)虚；若病属毒，则进一步判明毒邪的种类和性质，作出病名和病性的诊断。第二步是在目诊、闻诊、切诊、腹诊、指诊、按诊等多种诊法所得资料的基础上全面分析，作出病机和病位的判断。第三步是综合患者的全身情况，判别其属阴证还是阳证，对疾病作出轻重预后诊断。第四步是在综合判断的基础上，确定治疗原则，选定主要方药和辅助方药，第五步是根据毒邪性质和病机病位，为患者制定饮食宜忌，护理注意事项等。

 

第二节 壮医诊断主要技法
２.１.望诊

望诊，即通过肉眼观察而诊断疾病。民间壮医十分重视望诊，因人体有谷道、水道、气道直接与自然界相通，龙路、火路网络沟通内外上下，故通过观察外部变化即可测知内部病变。壮医望诊有着十分丰富的内容，其中望目(目诊)、望舌(舌诊)、望甲(甲诊)等已自成体系，将在后面有关章节介绍，本节主要介绍壮医望神、望面、望谷道、气道、水道排泄物等数种望诊法。
２.１.１.望神
壮医认为，人的精神情志方面的活动，属"巧坞"的功能，赖"嘘"(气)、"勒"(血)、精等物质以养。"巧坞"(大脑)在上属天，位高而权重，为人体各部的总指挥部，神志异常多为"巧坞"本身病变或其他疾病引起"巧坞"乱，"巧坞"坏。若精神充沛、反应灵敏、目光炯炯、思路清晰，表示"嘘"(气)、"勒"(血)充足，"巧坞"得养，或病轻毒浅。反之，若萎靡不振、反应迟钝、目光呆滞、气息微弱，多为"巧坞"失养，虚甚毒重；若重危患者突然格外精神，两颧如妆，多为阴阳离决，"巧坞"将崩，生命将止。

2．1．2.望面
壮医认为，面部分布着许多龙路、火路的网络，人体正气之盛衰，邪毒之浅重皆可从面部诊察出采。如广西南宁地区隆安县即有一位老壮医善用面部望诊诊断阴疮(包括某些恶性肿瘤)及鼠疮，凡患者额部及眉心(印堂)部位出现暗黑色或灰色无华者，表示体内有"阴疮"存在；若暗黑灰色自上而下延伸，为"阴疮"由轻变重；若暗灰色延伸至两颧后多属不治。一些民间壮医还采用面部望诊诊断各种不同类型的痧症，如羊毛痧、蚂蟥痧、七星痧等。壮医望面诊法，主要通过观察面部颜色与光泽的变化来诊断疾病。
白色：主寒毒为患，"勒"(血)不足，痛症。
黄色：主虚、湿毒为患，黄疸病。面色萎黄、枯槁无华，多属"咪隆"(脾)、"咪胴"(胃)虚，面目俱黄者为黄疸。按壮医分阴证、阳证的理论，黄而鲜明属阳，黄而晦者属阴。
红色：面色红主热毒、暑毒所致病证。
青色：主寒毒、淤血、痛症、风症及龙路、火路病。
黑色：主水毒内泛、淤血阻滞龙路、火路之病及"咪腰"(肾)功能低下之表现。

2．1．3.望耳
主要观察耳部形态、色泽及分泌物的情况。
耳以红润为常，耳薄而黑者为"咪腰"(肾)亏损；若小儿耳背发凉，并见红络，多为麻疹先兆；耳流脓水，腥臭不可闻者为聤耳，为"咪叠"、"咪背"有湿毒热毒内蕴之故。

2．1．4.望鼻
望鼻应注意观察其形态、色泽的变化。鼻为"气道"之门户，易为外来毒邪入侵。鼻涕清稀者，为风寒之毒内侵；涕浊而粘为风热之毒，久流浊涕腥臭不已者为鼻渊；鼻梁塌陷者为麻风或梅毒；鼻翼煽动而喘，多属热毒犯"咪钵"或"咪腰"衰败之喘证，主气道不用。

2．1．5.望口唇
注意观察其形态、色泽、润燥的变化。正常口唇多为淡红，口唇绛红多为热毒，淡白为虚，青紫为寒毒、淤血、痛症。口唇干裂多为热毒、火毒内盛伤阴。

2．1．6.望咽喉
咽喉为谷道、气道之门户，咽部红肿而痛，多为风热火毒内攻，或"咪钵"、"咪胴"热毒盛，淡红鲜嫩者为虚火之毒上攻。咽部肿痛多见于单蛾、双蛾。 2．1．7.望皮肤
皮肤为人体一身之表，邪毒入侵，皮肤首当其冲，皮肤上密布龙路、火路网络，故人体正之盛衰，毒之轻重都可从皮肤上反映出来。
望皮肤应重点注意有无色泽、形态变化。皮肤发黄者，为黄疸。皮肤肿胀，按之凹陷者为水毒外泛之水肿。斑疹红紫、分布均匀者，多为风、热毒盛；斑疹塌陷不起，散漫不收者多为正虚不足。对于痈、疽、疔、疮，红、热、肿、疼痛，多属热毒为患，属阳证；漫肿无头，部位较深，皮色不变者多为阴证。

2．1．8.望"三道"废物
这里的废物是指气道排出之痰涎，谷道排出之呕吐物、大便及水道排出之小便等。痰涎黄稠者为风热之毒内犯"咪钵"；痰涎清稀者为寒毒为患；痰中带血者为"咪钵"龙路受损，常见于痨病之"老咳嗽"。呕吐物酸腐，腥臭不可闻，常为"咪胴"有热，或食伤"咪胴"。若呕吐物见红，常为谷道受伤，胃溃烂穿孔。谷道大便干结，硬如羊屎，多为谷道热毒伤阴，谷道失润。大便清稀，甚或如水下注，多属虚或寒毒内侵，"咪隆"、"咪胴"受损。大便黄褐，臭不可闻，多为湿毒热毒顺谷道下注。大便带红带白，常为屙痢。白多红少为白痢，红多白少为红痢。便中见血，色鲜而红者，多为痔疮；色黑如柏油者多为溃烂出血，顺谷道下渗。水道排出之废物小便，色清长者为寒毒症；色短赤者为热毒症，或湿毒热毒下注水道。小便黄如浓茶，伴目黄身黄者，多为黄疸。小便见红，排时疼痛，多为血淋，或水道内有结石，排时不痛者为尿血。
总而言之，壮医望诊有着十分丰富的内容，前述仅仅是举其要而已。

２.２.目诊

壮医目诊属壮医望诊的内容之一。壮医目诊是通过观察眼睛来诊断全身疾病的一种诊法。它通过观察人的眼睛上各部位的形态、色泽、斑点及其位置结构的动态变化来判断人整体及各部位的健康状况，为诊断、治疗与预防疾病提供依据。重视目诊是壮医的重要诊断特色之一。
壮族称眼睛为"勒答"。壮医对"勒答"极为重视，认为"勒答"是天地赋予人体的窗口，是光明的使者，是天人地三气精华之所系，人体脏腑之精皆上注于目，所以"勒答"能包含一切，洞察一切，也能反映百病。"勒答"长在"巧坞"上，直接受"巧坞"指挥，因此，壮医在疾病的诊断上，把目诊放在重要的位置，认为目诊可以确诊疾病，推测预后，判断死亡。凡人体内部脏腑、"嘘"(气)、"勒"(血)、谷道、气道、水道、龙路、火路、"巧坞"功能状况如何等，都可以通过目诊而获得相对准确的信息。
老一代壮医主要是通过肉眼观察病者"勒答"神采、色泽、灵敏度、是否干涩、视力及脉络走向、颜色、分布等来诊断疾病，以后历代有所总结、发展和提高，并受兽医相牛马之目以诊畜病的启发，形成了现代比较规范的一套壮医目诊法。广西民族医药研究所壮医目诊专家黄老五副主任医师，在继承前辈目诊经验的基础上，经多年临床实践，并借助现代放大镜技术，把壮医目诊水平提高了一步。在数倍放大镜下，他可以通过观察"勒答"色泽、形态、脉络的细微变化来诊断疾病。初步的研究结果表明，人体不同器官、不同组织、不同的病变部位，都可在白睛(巩膜)上找到特定的讯号反映区；同一器官、组织的不同疾病，在反应区上亦可有不同的变异信号。黄老五副主任医师把他目诊的规律总结为：着色深浅判新久，弯曲频率别轻重，脉络混浊有湿毒，脉络散乱为风毒，脉络近瞳属于火，脉络靠边属于寒，黑斑属瘀蓝为虫。国家中医药管理局和广西区卫生厅已将壮医目诊列为重点科研课题之一，以期用现代科学技术手段阐明壮医目诊的原理并进一步提高诊断水平。这些项目正在实施之中。现将壮医目诊法简介如下。 2．2．1.病者体位及检查方法
病者取坐位、卧位或站位均可，只要方便检查就行。先嘱病者双目往前平视，并缓缓地左右顾盼转动目睛以方便观察。医者左手持放大镜(无放大镜者不用亦可)，右手持手电筒照射病者"勒答"(眼睛)，以看得清楚为度。第二步是以食指和拇指分开患者的上下眼皮，嘱患者将视线集中于其自己脚尖，以充分暴露白睛(巩膜)区域。检查时，要注意白睛上各脏器相对应的反映区内有无颜色、血脉异常，脉络的弯曲度、分布、走向及色泽等。

2．2．2.白睛讯号主病
壮医目诊主要通过观察"勒答"白睛上血络(龙路、火路网络上的微小分支)颜色的深浅、弯曲频率、有无混浊、有无散乱、有无斑点及其他异常讯号，以及病理改变所在的反映区等来诊断疾病。
１）颜色深浅 白睛上脉络颜色过深，呈深红色或绛红色，表示该反映区对应的脏器有宿疾；若颜色较浅，呈鲜红色或粉红色，表示该反映区对应的脏器新病不久，或病较轻。
２）脉络弯曲度 一般而言，脉络弯曲多，弯度大者为急病、重病；脉络弯曲少、弯度小者为轻病、慢性病或久病。
３）分布情况 "勒答"上龙路脉络边界浸润混浊，模糊不清者，表示体内有湿毒为患。若脉络多而散乱，分布毫无规则，为风毒作祟。若脉络多而集中，靠近瞳仁，为火毒热毒作怪。脉络分散，远离瞳仁，为寒湿之毒或风寒之毒。若于白睛上见有黑斑、黑点，为体内有淤毒，常见于龙路、火路不通病症，如半边痧等；若见蓝点、黑点、蓝斑，为谷道虫毒内积。据初步的临床验证，壮医目诊法对诊断某些谷道"咪胴"病变，癥积(癌症)，准确率较高。
壮医目诊法简便实用，能早期预测疾病，尤其是对某些癥积(癌症)，据报道，常常还可测知肿块的个数、扩散范围，甚至肿块的物理形象。从广西民族医药研究所门诊的一些病例来看，部分运用壮医目诊法发现癌症阳性讯号的患者，后经CT扫描，组织切片，大都得到了证实。壮医目诊具有较高的应用推广价值，目前尚在发掘整理研究之中。

２.３.舌诊

舌诊亦为壮医望诊的重要内容之一，分望舌苔、察舌质两大部分。壮医认为，舌位于口腔之内，雄居谷道门户，与气道相通，上面布满龙路、火路脉络。舌与"咪胴"同居谷道。通过谷道纳入之食物，经"咪胴"、"咪曼"、"咪叠"化生变为"嘘'、"勒"物质，与经气道纳入之气相合，顺龙路网络，上注于舌，故舌可反映人体"嘘"、"勒"、正气之亏盈。另一方面，气道、谷道常为痧、瘴、风、湿等诸毒入侵之通道，犹如中医所称之"病从口入"，而舌扼气道、谷道要塞，故毒之轻重亦可从舌上反映出来。由此，察舌即可测知正之亏盈、毒之轻重，这是壮医望舌诊病的依据。

２.３.１.望舌的方法
在充足的自然光线下，嘱患者将舌头自然地伸出口腔外，医者仔细地观察舌苔、舌质颜色、形态、质地、运动等的变化。观察的顺序一般由外到内，即从舌尖看到舌根，先察苔的有无、厚薄、腐腻、色泽、润燥等情况，然后再察舌体色泽、斑点、胖瘦、老嫩及动态等情况。病者就诊前最好不要进食，特别是某些会着色之食物，以免染苔造成假象，贻误诊断。很多食物和药物都会使舌苔的形色发生改变，如就诊前食花生、瓜籽、豆类等富含脂肪的食品，常会使舌面附着一层像腐腻苔的黄白色渣滓；食蛋黄、橘子或服用黄连素等药物，可使舌苔变黄；喝酸梅汤、咖啡、茶或其他含铁补品，可使舌苔变成黑褐色；就诊前饮水，会使舌面润燥情况改变等。故就诊前30分钟到1小时内最好不要进食、饮水。

２.３.２.舌象主病
１）察舌之质地、运动 壮医以舌质表本病，舌苔表标病。舌质地鲜嫩，为"嘘"(气)充盈，软黯者为"嘘"(气)亏损。舌瘦而淡者为"勒"(血)不足，瘦而黯者为有瘀毒，主瘀症。舌大而胖，甚或有齿印，多为湿毒内盛，或"咪胴"、"咪隆"不足。若舌体僵硬，转动不灵，甚或偏歪，主风症，多为热重风重毒重，或嘘"亏"勒"亏精亏，舌失所养所致。若舌体伸而不能缩者多为阳脱，缩而不能伸者多为阴脱，皆主危候。
２）察苔之厚薄、颜色 健康人的舌苔为薄白苔，干湿适中，不滑不燥。
察苔之厚薄：壮医认为，鲜苔属新病，厚苔多宿疾。一般而言，病初起而毒较轻，舌苔薄；病较深而毒较重，舌苔厚。苔厚腻而腐，多为痰饮湿浊诸毒内困。苔由薄变厚，多为病进毒重正虚，苔由厚变薄，多为毒轻病退。
察苔之颜色：正常苔色为薄白色。白苔主毒邪初侵之症，或寒毒内侵之症。黄苔主热毒、湿热症；灰苔多主痰饮湿浊内阻，灰而干者主热毒炽盛，阴津枯竭；苔黑而润，多为寒毒壅盛，水湿内困，为危候。
３）察舌质之颜色 舌质淡白，较之正常舌色浅淡，常为阳不足，"勒"(血)亏损所致，常见于寒毒症、阳虚、"勒"虚。
舌质红：舌色较正常舌深，主热毒症、痧症、或阴虚内热，舌越红热毒越重。
舌质绛：绛即深红色，主热毒极重，或久病、重病阴大伤。
紫黑舌：主病有寒毒、热毒之分，紫黑而干枯为热毒，紫黑而滑润者为寒毒。紫黑舌多为寒毒重或热毒重之象。
淤斑舌：舌上见有淤斑，主淤毒、虫毒，为龙路、火路受阻之故。
４）察舌下脉络 舌下脉络亦为龙路火路之分支。壮医经过长期观察，发现舌下脉络与热毒、痧毒、淤毒的关系较大，以针刺之可驱毒定神，通龙路火路经隧。壮医常用针刺舌下脉络放血治疗痧症、热症。
观察方法：嘱病者将舌伸出口外，把舌尖向上卷起，暴露舌下脉络。健康人舌下脉络大都若隐若现，不粗胀。舌下脉络粗胀，色青紫甚或青黑色，多表示体内热毒、湿毒、痧毒内阻，龙路、火路不通。常见于肺(咪钵)、心(咪心头)、肝(咪叠)病变。
壮医察舌诊病，力求详细，察舌苔、验舌质、观舌下脉络，不可偏废，各种病理征象宜综合参考，力求对疾病作出正确判断。

２.４.甲诊

甲诊属壮医望诊范围，为壮医特色诊断方法之一，在壮族地区应用较广，有较大的实用价值。
甲诊即通过观察指甲的变化来诊断疾病。按照传统壮医理论，龙路、火路在人体内组成一个庞大的网络系统，"嘘"、"勒"精微在其内转输，灌注全身，如此人体得养，正常的生命活动得以维持。另一方面，邪毒内侵，亦假龙路、火路作为通道。而手部指甲上下密布龙路、火路末梢的网络分支，整个指甲犹如一个"屏膜"，毒之轻重、"嘘""勒"之盈亏、脏腑骨肉之功能状态，皆可从指甲上反映出来。

２.４.１.甲诊的常用部位及名称
观甲诊病，首先要明确常用的观察部位及名称。首先是甲体，为指甲的主要部分，即手指末节指面的角质小板。其次是甲床，为甲体下的真皮层。第三是月痕，为甲体根部的半月形苍白区。第四是甲襞，为围绕甲体周围的组织。壮医甲诊就是通过观察甲体、甲床、月痕、甲襞等部位的形态、质地、色泽的变化来诊断疾病。

２.４.２.观甲方法
观察指甲，应在自然光线下进行，温度最好在20℃左右，过冷过热都会对甲象造成一定影响。受检查者应平伸手掌，掌心向下，将手掌自然地平放在齐胸高的桌面上或医者的手掌上，各指自然伸直，高度以平心脏为宜。医者于30厘米开外以目观察，或借助放大镜观察，逐个检查各指甲体、甲尖、甲根、月痕、甲襞等部位的形态。一般应检查双手甲象，以期互相对比，综合判断。

２.４.３.察指甲颜色
正常指甲淡红润泽，其色过深过浅皆为有疾(天气变化影响除外)。一般而言，甲色鲜明多为新疾、轻病；甲色晦暗多为宿疾、重病。甲色过深，呈鲜红或深红，为热毒为患，甲色呈绛红色，为热毒更重。甲呈青紫或黑色，为热毒内重或寒毒深伏，龙路火路淤毒内阻。甲呈黄色多为黄疸。指甲苍白主虚主寒，多为"嘘"(气)、"勒"(血)诸不足之象。观甲之颜色，应剔别染甲，以免误诊。

２.４.４.察指甲质地
健康人指甲质地厚薄均匀，鲜活，光滑洁净。甲体呈细小竖条纹路主虚，为"嘘"、"勒"阴精不足，指甲失养。甲床有絮状白点或白斑，为谷道功能不足或有虫毒。甲软而不坚，主"嘘"、"勒"虚证。甲薄而脆，色鲜红，为虚火；甲薄而脆，色淡白或苍白，甚至易断裂，主"勒"不足，常见于久病体弱，营养不良者。若指甲增厚，凹凸不平，为湿热痰饮诸毒内阻，尤以水湿之毒多见。甲体中间凸起，两边凹陷，呈明显弓形，表示有痰浊阴邪内聚，甚或有癥积肿块。 ２.４.５.察月痕
月痕位于指甲根部，形如一弯新月。健康月痕男性拇指约占3毫米，女性略小，自食指、中指、无名指依次递减。壮医认为，月痕暴露太多，为脏腑"嘘"、"勒"阴精外泄，常见阴不足而火毒盛，肝(咪叠)功能亢进之症。月痕暴露太少，甚或全无，为阳不足而寒毒盛，主阴证寒症。

２.４.６.察压甲尖时情况
健康人在按压甲尖后，指甲由红润变为白色，但放开后马上恢复原色。若放开后，不恢复或久久未恢复原色，表示"嘘"、"勒"不足，龙路火路网络不够充盈，或内有寒毒、淤毒内阻，龙路火路不畅，常见于某些贫血(勒亏)或心脏病(咪心头疾病)患者。

２.４.７.察甲襞
若甲襞颜色异常，呈苍白、紫绛、乌黑或杂色斑驳，概与毒盛病进，或"嘘"、"勒"荣枯有关，须仔细分辨。

２.４.８.主要甲象
壮医一般将甲象分为28种，辨甲象为壮医甲诊的重要内容之一，现分述如下：
１）本色甲 为健康甲象，以甲体微曲、厚薄均匀、质地坚、色红活、月痕清，表面平滑，无斑纹淤点为特征。
２）葱管甲 甲体过度弯曲如卷筒状，甲根枯槁，甲面无华，压之则甲根白，复原慢。主"嘘"、"勒"久亏，精枯不荣。
３）蒜头甲 甲板增宽，指端末节异常粗大如蒜头，甲面粗糙，透明度差。主淤毒内阻之证。常见于与心肺(咪心头、咪钵)壅塞有关的病证，如咳、喘、癥积、胸痹等。
４）竹笋甲 甲体各层逐渐疏松剥离，甲面灰白，甲质疏脆，混浊不清，色淡涩。主久病正虚，或风毒寒毒内闭、"勒"亏化燥。常见于虚劳、眩晕、水肿、风湿、室女闭经、积症后期等病症。
５）鱼鳞甲 甲板粗糙干涩似枯鱼鳞，有散在凹点，甲床深层晦黯有瘀斑，月痕萎缩，甲襞边缘不整。主"咪隆"、"咪胴"、"咪腰"诸脏不足，功能低下，水毒湿毒内留之症。
６）瘪螺甲 甲体塌缩如螺厣，甲板干涩无光泽，甲床苍白，月痕晄白如铅粉，甲襞皱缩灰枯，失津枯涸。常见于时邪内袭，谷道失常，"咪隆"、"咪胴"不运，暴吐暴泻之瘪螺痧、绞肠痧、霍乱等。
７）鹰爪甲 甲体偏厚，甲尖向指端过度变曲，甲面粗糙不平，不透明，甲床可见斑纹淤点，月痕浅淡，色涩枯槁，甲襞挛缩。此甲象多因淤毒内阻，龙路、火路不畅，筋肉关节失养所致。常见于痿、痹、痉病，风湿诸症。某些天疱疮、银屑病、顽疮痼疡亦可形成鹰爪甲象。
８）羹匙甲 甲体反卷，中间凹陷，能容水珠，状如羹匙。甲面干枯，甲板分层易裂，甲床淡白，月痕枯涩，全无光泽。甲襞干枯，边缘剥脱，压之恢复慢。为谷道、"咪隆"、"咪胴"功能失调，长期营养不良之故。常见于重病久病，小儿疳积，五软五迟，癥积后期等病症。
９）扭曲甲 整个甲体畸形扭曲，甲面纵线呈多向不规则反曲线，甲床有斑黯点，月痕不显。主肝(咪叠)郁，日久不散。某些癥积病变，可见此甲象。
１０）嵴棱甲 甲体棱线成脊状突起，甲板不透明，甲床夹杂斑纹淤点，不同层次交错，月痕粗涩。主肾(咪腰)不足，肝(咪叠)气横逆，甚则化火病证。
１１）横沟甲 指甲灰白无华，甲体凹陷呈横沟状，甲板各层次疏松，甲面无光泽，甲床带淤斑，月痕干涩如积垢，边缘不清，甲襞与甲根结合不齐。主"嘘"、"勒"不足，肝肺(咪叠、咪钵)有热，肌肤风燥病证。
１２）软薄甲 甲体萎缩变薄，质软畸形，甲床淡白，时现淤点，月痕苍白、变小，甲襞苍白，皮屑剥落，有时甲板破损，甚或脱落，主虚。乃"嘘"、"勒"不足，龙路火路不通，精华不布，发育迟滞所致。常见于虚劳诸不足之疾。
１３）粗厚甲 甲体明显增厚，粗糙，混浊不明，色呈灰白无华，或见点状凹凸，甲床枯涩，月痕苍枯。常见于种种皮肤病，如甲癣等，为"嘘"亏"勒"损，风胜燥胜所致。
１４）脆裂甲 甲体易碎易裂，指尖断面可见层状分离，甲床枯涩有斑点，月痕苍白混浊。其脆裂以秋冬尤甚。主"勒"亏精损，风燥之毒偏胜，凡有此病机之病症，皆可见到本甲象。
１５）胬肉甲 甲襞臃肿增厚，皱襞侵入甲床，甲体混浊不明，胬肉盘根，层次交错，甲板缺损，甲床潮红，胬肉遮蔽月痕，甲襞突出，主谷道紊乱，"咪隆"、"咪胴"阻滞，湿热毒邪内阻，或血分有热。
１６）萎缩甲 甲体萎缩，形如枯叶，甲根处如初生之虫翅，甲板部分或全部缺损，甲床干枯，显露部粗涩，月痕退缩，甲襞常缺损。主"咪心头"不足，"勒"亏不荣。
１７）暴脱甲 爪甲自行脱落，甲体萎缩，甲床光秃干燥，甲板苍白无华，甲襞残缺。主"咪叠"、"咪腰"大亏，阴、精涸竭，为重危之候。
１８）白色甲 指甲枯萎，色白无华，质地疏松，月痕枯涩如白粉状，甲襞边缘皱缩，部分剥离。主寒毒内盛，或"勒"亏(贫血)症。
１９）红紫甲 甲体呈红紫色，压之甲床呈红色或深紫色，月痕红紫色略淡，松压后复原稍快。主热毒症、火毒症、痧症、暑毒等。
２０）紫绀甲 甲呈紫绛色，压之难退，月痕紫绛晦暗，甲襞深紫干涩，边缘淤滞。主火毒极盛，内攻脏腑，或扰乱"巧坞"神明。
２１）青紫甲 甲呈青紫色，以指压甲根，甲床泛现青紫色，月痕干涩，甲襞褐赤淤滞，边缘斑驳不整。主火毒极重，痰毒极盛，风毒内动，或"巧坞"已乱之证，为危象。
２２）蓝色甲 全甲呈蓝色，压之难褪色，复原慢，月痕混浊无光，主毒蕴脏腑，病情重笃。
２３）黄色甲 甲呈黄色，多为黄疸。
２４）黑色甲 甲根黑如炭，甲床有黯黑斑，月痕呈棕灰色，主寒毒、淤毒极盛，或热毒极盛，阴伤津涸。久病见黑甲，多为"咪腰"不用。
２５）斑点甲 甲板或甲床上见各色斑点，质地粗糙。白斑常见于气(嘘)积，胸满、肿胀、咳喘等症。黄斑与湿毒、热毒内蕴有关。青斑为寒毒、虫毒内积，紫赤斑为热毒化火，风毒内动，淤毒内阻龙路、火路之络，常见于心胸痹痛等症。
２６）疰蚀甲 甲体显条状斑纹，夹稀疏淤点，甲面如虫蚀状，甲床淤滞呈片状斑纹。多属谷道"咪隆"、"咪胴"不运，精华不布，常见于疳积虫积，或久病卧床者。
２７）啃缺甲 甲体残缺不全，疏松软化，甲面无光泽，或甲体凹陷，甲沟发红，甲床带淤斑。多见于偏食者、食积、虫积之症。
２８）癥瘕甲 甲面凹凸不平，甲下积聚赘瘤，甲层粗涩，月痕畸形。多为"嘘"、"勒"运行不畅，龙路火路淤毒内阻，致成癥积之疾。
壮族民间甲诊经验举例：用右手拇、食二指的指腹夹持患者上述手指末节的甲缘两侧，逐渐施加压力至甲背中部呈现出红色团块为度(两侧白、中央红)。依据形态不同的红色的团块，判别疾病的类型。圆形团块为感受外邪，但症状未显露。球形团块为外感症状充分显露。甲床面有芝麻状的黑点(大于头发丝)者，表示患者曾有外伤病史(黑点在右手为左身躯受伤)。甲床远端靠近甲缘处呈现弧形的背弓向末端的红线图形者，为患者有腰胀、失眠及多梦之征兆。甲床面上见白斑，按出现的久暂分别提示为：短暂性白斑(小于火柴头)为脾胃虚弱且多痰之兆。甲床中央自甲根至甲床远端呈现有模糊之黑滞者，为阳虚之征兆。甲床淡白色者，为血虚之征兆。甲床呈现滞暗，压之不易散开者，为"夹色"病的征兆，心阳虚衰者亦可见之。按压食指指甲尖，指甲根部出现三角形如山者是无病，如果血归指甲尖是心脏疼痛，血色上升变黄者心脏热甚。按压左手中指，凡血在指甲根如山形即无病，如血归于下者人不舒畅，血归指尖者经常出现头晕头痛。按压左手无名指，血色散开者，有腰痛现象，血归根部者，则手足麻木；指甲双外侧有血，中间无血者，定是耳鸣或耳聋；血沿手指甲两边散开、有黄色者，属月事不调；其血色出现半圆形者，必是妊娠。按压右手食指指甲血色散者，呼吸不方便，声嘶哑；血色归根者，肺有毛病。按压右手中指指甲血色散变丝者，四肢无力；血色上升有黄色者，消化不良；血色归于两边，中间出现白色者，手足尖必有麻木感；指甲无色或灰色者，全身软弱无力。按压右手无名指血色向上升者，身骨酸累；出现灰紫色者，骨脊两边到头部均有疼痛；指甲两旁有血、中间无血者，是关节疼痛；上端无血者，夜多小便；全部无血或灰紫色者，膀胱痛或淋病。以上诊法乃口耳相传下来，有待深入研究。
壮医观甲诊病，是一项比较细致的工作，28种甲象，有的很相似，不易分辨，临床病症亦错综复杂，故应将甲诊与其他诊法合参，以提高确诊率。

２.５.指诊
指诊为壮医望诊的内容之一。主要通过观察手各指之颜色、质地、形状、运动状态等来推断疾病。壮医认为，手指亦为人体的缩影之一，正之盛衰，毒之轻重，"三道"、"两路"的功能状态，皆能从手指反映出来，故根据手指部位的异常征象，可以诊断疾病。
指诊的具体方法有：

２.５.１.察手指颜色
察手指颜色的原理与察舌色、甲色的原理相似。诊察时，应在自然充足的光线下，让患者仰掌，手指向前平伸，逐一检查其各指，注意应以各指平均色度，作为底色。色白者主正虚、寒毒所致病证，及"嘘"、"勒"不足，津液亏耗。黄色主湿毒，常见于黄疸，久淤。微黄润，主湿热盛；晦黄色，主湿寒盛；萎黄无华，主虚；黄浊无华，主湿热；微黄枯槁，主谷道不用。红色主热毒。淤热青紫色主寒毒、风毒、淤毒、痛症、或危候。紫色主淤。青色主寒、惊、风、痛、淤阻。黑色主寒毒极盛或热毒极盛、顽痰湿毒内阻等，肾(咪腰)之病多见此色。色黑微肿，主水气。色黑如炭，主痰饮。色黑枯槁无泽，主危候。 ２.５.２.察手指形态
指头红肿，多为火毒。手指全部肿大，尤其是指头肿大如杵状，多为"咪心头"、"咪钵"不足，痰浊之毒内阻。指肚干瘪下陷多为谷道不用之霍乱屙呕，或水液暴脱。手指弯曲、畸形，多为风湿痹证、关节炎，为龙路火路脉络淤阻，筋肉失养所致。手指强直多为热毒极盛、风毒内动，或阴大伤。手指肌肉萎废不用，多为"嘘"、"勒"大亏，偏枯不用。手指脱皮为"咪隆"、"咪腰"亏虚。
壮族民间指诊经验举例：壮医在长期医疗实践中，根据"有诸内，必形诸外"的道理，认为人体的内部，当脏腑发生病变时，不但会相互影响，而且必然通过人体的"道""路"反映到手指的有关部位。故壮医通过诊视手指的部位和形态的异常征象，就可以探知人体脏腑的病理变化。例如按指诊的部位和分配脏腑，拇指淡白色为脾胃虚寒证，拇指青色为胃寒痛，食指白色为胃肠炎，食指、中指第一节白色斑点为十二指肠发炎，食指、中指肿大如杵状为慢性心、肺病变，中指第一节白色为阑尾炎，左右中指青紫为心血管疾病，中指呈红条纹不散为心肌发炎之证，中指二、三节紫色纹为心肌梗塞的征兆，无名指黄色为肝胆湿热或寒湿病症，小指发肿为肾炎的征兆，小指第二、三节黑色为肾病或恶性病，指颤为甲状腺机能亢进，手指脱皮为脾肾亏虚，指关节红肿为热痹之症，指关节肿大肤色不变为风寒痹症，手指如梭形为类风湿关节炎。由此可见，壮医指诊是一种简明实用的诊断方法，颇具特色。

２.５.３.察手指与相应脏器反映区变化
拇指属谷道，色异常主谷道病变。食中指肿大如杵状，为人(中部)部"咪心头"、"咪钵"病。左右中指青紫，为龙路网络淤毒内阻。无名指黄色，为湿热毒或寒湿之毒内阻。小指二、三节呈黑色，为"咪腰"发病或恶疾。手指变形如梭，为类风湿性关节炎。

２.６.耳诊

壮医耳诊即通过察耳以诊病，分察耳尖与察耳廓两大部分。壮医认为，耳居天部，附于"巧坞"两侧，通连"勒答"，通过龙路火路网络与全身脏腑骨肉相通，耳朵配合两眼(勒答)构成巧坞的左丞右相，起巧坞的"耳目"作用，勒答藏于巧坞内，而耳朵露于巧坞外，伸向两侧，察耳朵可诊知某些疾病。耳尖位于耳的顶端，对外界气候的变化最为敏感，故以耳尖为重点诊察点。

２.６.１.察耳尖
若耳尖发凉，多为外感先兆。以一手的拇指置耳尖下部，食、中二指贴在耳尖外部，若局部测得的为微冷至冻冷之征候，即可断定将于3～5天内会发生外感症，但此时患者仅可表现出轻微体倦、食纳稍减的症状，未出现典型的外感征象。此征候诊断灵验。壮医以防护耳朵、肚脐、足心作为预防外感措施。耳尖潮红，触之有热感，为热毒上攻。耳尖色苍、触之冰凉，为"嘘"、"勒"不足。耳尖色青，触之弦紧，为风毒重，风重筋急征兆。耳尖色紧暗，触压松开手后，颜色迟迟不复还。为淤毒内阻，常见于老咳嗽，久喘患者。

２.６.２.察耳廓
耳廓色淡，主虚主寒，青黑主痛症，色红主热毒。耳轮干焦枯黑，主"咪腰"亏极，为重症。耳背见红，伴耳根发凉，为麻疹先兆。
总而言之，壮医耳诊的要点是：据颜色判毒之性质，依形态别正之盛衰。

２.７.闻诊

壮医闻诊主要指通过嗅气味来辨别疾病。听声音而诊病归在息诊范围，自成章节。 ２.７.１.嗅废物气味
人体气道、谷道、水道排出之废物，如痰涎、呕吐物、大便、小便、汗液以及脓液、白带等，凡腥臭异常，甚则臭不可闻者，多为热毒为患，或湿热之毒内阻。臭味不甚者，多为寒毒，或阳虚。若见废物中夹血，为气道、谷道或水道由龙路、火路脉络损伤，须详细察之。

２.７.２.嗅特殊体气
通过嗅患者身上发出的某些气味，可察知某些疾病，尤其是对"巧坞"坏，神明已乱而昏不知人者，嗅体气可帮助诊断。
若患者口气臭秽，多为谷道内有宿食，或伤食，"咪胴"内热或牙疳。若口出腐臭之气，应考虑是否有内痈。鼻臭者多为鼻渊，身臭者应考虑是否有烂疮。病者有尿臊味为水道不用，见于水肿晚期，有烂苹果味见于消渴症，均属危重征候。
2．8.询诊

询，即问之意。询诊，即通过询问病者或陪诊者，以了解疾病的发生、发展及治疗过程、现在表现及其他与疾病有关的所有情况，从而对病者所患疾病作出诊断。询诊是壮医诊断疾病常用的重要方法之一，占有重要地位，因为很多疾病，都必须通过询诊才能作出明确诊断。
２.８.１.询诊的一般范围
询诊的范围很广，包括病者的一般情况及主诉、与主症有关的伴随症状、发病经过与治疗经过、现病史、既往病史、家族史、专科情况等等。 ２.８.２.询诊的一般程序
询诊的一般程序是指壮医在询诊时通常采用的步骤。
１）询主症 主症即主诉。询主症即通过询诊了解病人感到最痛苦的是什么及就诊目的。从病者陈述的主症中，通常即可以对病者所患为何疾作出大致判断。如病者主诉屙呕，即可大致判断病在谷道。主诉咳喘，则大致判断病在气道。主诉水肿、尿涩，则病在水道，等等。询主症，壮医称为询自然(病者自体感觉)，让病者陈述天人地三部何处不自然，全身状况是否自然等。
２）询伴随症 询伴随主症出现的其他症状，可帮助进一步确定病位、病性。如屙呕者，若伴里急后重(想拉拉不出)，大便见红、发热口干，可判断为湿热屙痢；若无里急后重，大便水样，口不渴，腹痛，多为寒湿泄泻。
３）询发病及治疗经过 询发病经过可帮助推断病因，如进食后发病者多为伤食、中毒，雨淋后发病多为风寒湿毒。烈日下劳作发病，多为暑热为患。询治疗经过可帮助了解有无失治、误治，供遣方用药参考。
４）询一般情况 包括病者的姓名、年龄、民族、职业、婚姻、住址、籍贯等等，可帮助了解病者的全面情况。
５）询远事 让患者回顾既往的健康状况，即既往史。
６）询家事 询问患者家族史，了解其所患疾病是否与传染、遗传有关。

２.８.３.询诊的主要内容
由于壮医询诊的范围很广，这里介绍壮医询诊常用的主要内容。
１）询寒热 发冷发热，常为毒邪内侵，毒正交争的表现。若寒热并见，多为外感。寒多热少为风寒毒。热多寒少为风热毒。但寒不热者为寒毒，主寒证。对于但热不寒者，若持续高热不退，多为热毒火毒为患，常见于疮痈、痧症、中暑等。若长期低热不退，一般为阴亏或气(嘘)虚或湿热遏伏，淤毒内阻，热不外扬。若寒热交作，发有定时，多为瘴毒内侵之瘴疾。
２）询汗 询汗应注意有汗、无汗，区分生理性出汗，伴随见症等。常自汗出，动则尤甚，为"嘘"损不摄，龙路火路外卫不固，常见于体虚之人。睡则汗出，醒则汗止为盗汗，为阴虚所致。大汗不止伴高热烦渴者，为热毒火毒内盛。汗出如油，气短息微为阴阳离脱，正气外泄。半身汗出多为龙路火路脉络淤阻，偏枯不用，常见于半边痧。
３）询痛 疼痛是临床上十分常见的症状，多种原因、多种疾病均可引起，须结合疼痛的部位、性质及伴随症状才能明确诊断。
①询疼痛部位
天部：头痛多见于外感、风火之毒上攻(高血压)、"巧坞"内部病变等。痛而剧，恶风发热发冷多为外部邪毒引起。长期头痛，发作较缓，时作时止，时轻时重，多属虚或虚中夹实。
人部：胸部疼痛多为心(咪心头)、肺(咪钵)病变。痛如针刺刀割，牵及项背者，常为"咪心头"龙路淤阻之绞痛；若胸痛伴咳、喘甚或有脓血，多为"咪钵"之疾，气道损伤如痈症、痨症等。
地部：为腹部、腰部。谷道、水道器官大多位于地部，地部疼痛，多为谷道、水道器官疾患。上腹中部属"咪胴"，右上腹、右胁部属"咪叠"、"咪背"。下腹属肠、"咪小肚"，在女性属"花肠"。腰两侧属"咪腰"，各脏腑出现病变，均可引起相应部位疼痛。
四肢：四肢关节疼痛，游走不安，多为风湿之毒所致的痹症。
②询疼痛性质
疼痛的性质是推断病性、判断病因的重要依据，故应详细辨之。
胀痛：以人、地部病变多见，多因气机不畅引起。
重痛：痛而沉重，常见于天部、四肢及腰部，为湿毒内困之故。
刺痛：以地部上腹、小腹多见，为淤毒内阻，龙路、火路不畅所致。
绞痛：痛不可忍，如针刺刀割，多为有形之毒闭阻气机。如心血淤阻之心绞痛，砂石之邪阻于水道之肾(咪腰)绞痛等。
灼痛：痛如被火烧，常见于某些火毒盛之疮疖，或谷道"咪胴"溃烂。
冷痛：痛而有冷感，得热则减。主寒毒内盛或阳气不足。
隐痛：隐隐而痛，可以忍耐，却绵绵不已，持续时间较长，主虚，或虚中夹淤。常见于某些脏腑器官的功能失调或慢性持续性损害。
询痛，还应注意询问疼痛的发作时间，能否自行缓解。与情绪的关系，痛时是喜按还是拒按，等等。
４）询饮食、口味、二便 壮医认为，司饮食、二便为谷道、水道的主要功能。食物自口而入，经谷道(咪隆、咪胴)化生，部分变为精微营养，转输全身，部分变为废物，大便经谷道、小便经水道排出。故询饮食、二便可察知谷道、水道功能状态及全身正之盛衰，毒之轻重。
饮食：口干者多为热毒为患，或津伤，主阳证；口不干者多为寒毒为患，或水湿内停，主阴证。食少、消瘦、乏力者，多为谷道(咪隆、咪胴)功能低下；食少，便溏，头身困重，多为湿毒内困。食少，厌油腻，发黄，为湿热之毒内蕴。多食易饥者，为谷道功能太过，常见于消渴病、甲亢。小儿嗜食异物，多为虫毒内积。对于慢性病、重病患者，能食，则预后较好，否则，预后差。若本不能食，忽而暴食者，为正气将绝之危候。若滴水粒米都未能进，多为谷道上段(食道)肿瘤。
口味：口淡无味为谷道功能低，甜而粘腻为湿热之毒上泛；口苦为湿热之毒内蕴。
大便：大便干结，为谷道有热或津亏失润；大便烂，次数增多，甚或如水下注，主谷道不用，转输失灵，或暴饮伤食。
小便：小便量多清长，为虚证，主寒；尿量减少，短赤涩痛，为湿热之毒下注；小便失禁，多为"咪腰"亏虚，或见于"巧坞"乱之危重病证。遗尿为水道不固所致。
５）询睡眠 临床上病态的睡眠主要有失眠和嗜睡两种。失眠者为入睡困难，或睡而易醒，醒后不能再睡，或时时惊醒不安，甚者彻夜不眠。失眠或为阴血不足，巧坞失养；或为热毒上亢，扰乱巧坞，神不闭藏；或为痰火食积诸毒上扰巧坞；或精神紧张，巧坞失调。嗜睡，临床上表现为神疲困倦，睡意很浓，经常不自主地入睡。嗜睡多见于阳虚阴盛，痰湿之毒内困的病证，或急性热病，热盛火炽，上扰巧坞，毒盛神昏之象。
６）询专科情况 壮医询诊时，还应根据临床各科的特殊情况仔细询问，以免漏诊误诊。这里主要介绍妇科和儿科的壮医询诊法。
①妇科询诊
妇人有月经、白带、怀孕、产育等特殊的生理特点，其他很多原因、很多疾病亦可以引起这几方面的病理改变，故妇科询诊除前述有关的询诊内容外，经、带、胎、产等是必询的内容。
询月经：注意询月经周期、行经天数、经量、经色、经质及兼症等。有时还须询末次月经日期、初潮或停经年龄。正常情况下，初潮年龄为13～15岁，周期平均28天，行经时间3～5天，经色鲜红无块，在妊娠期和哺乳期月经不来潮，绝经期的年龄在49岁左右。
经期：月经周期提前8～9天以上者，称为经期前置，多因邪热之毒迫血妄行，龙路不固，或气虚不摄所致。月经周期推后8～9天以上，称为经期后置，多因寒毒凝滞、气血不畅，或血亏源竭所致。月经周期紊乱，前后不定，错开达8～9天以上者，为月经衍期，多与肝(咪叠)有关，为肝郁气机逆乱所致。若前后不定，量少色淡，则为脾肾(咪隆、咪腰)亏损所致。
经量：月经过多，多因热毒下注，迫血妄行，或气虚不摄，龙路失控所致；月经过少，为血虚化源不足，或寒毒、淤毒、痰湿之毒内阻，龙路网络不通。若停经超过3个月而又未妊娠者，称为闭经，闭经为月经过少的进一步发展，二者成因相同或相似。若月经忽然大下不止者，为"经崩"，长期淋漓不断者为"经漏"，若色鲜红有块属热属阳，色淡红无块属虚属阴，为气不摄，龙路不约所致。
色质：行经色鲜而红为热毒内炽，属实属阳，色淡质稀者，属虚属阴，为"嘘"、"勒"不足。若经色紫暗有块，为有寒有淤。
询兼症：每于行经前后，或行经期间下腹阵发性疼痛，甚则痛不可忍，冷汗淋漓，伴随月经呈周期性发作者，称为痛经。痛经以未婚少女多见。若经前小腹痛，经后痛减者，属实属阳，为龙路脉络淤阻不通所致。若小腹隐隐而痛，腰酸胀，属虚夹淤，为"嘘"、"勒"不足，"咪腰"亏损。若行经小腹拘急冷痛、得热则减，为寒毒凝于花肠脉络所致，属寒属虚。
询带下：健康妇女可有少量白带分泌，若白带量多，淋漓不断，或色质改变，或有臭味，则为病态。带下量多而色白，为脾(咪隆)不足，湿浊下注；带下色黄臭秽，为湿热之毒；带下色赤，淋漓不断，略有臭味，为肝(咪叠)经郁热。总之询带下，色白而稀，多属虚寒；色黄或赤，粘稠臭秽，属实属热。
询妊娠：已婚妇女平素月经正常，突然停经者，应考虑妊娠。妊娠妇女呕不能食，为妊娠恶阻。妊娠后小腹部坠胀疼痛，腰部酸痛或兼漏红者，称"胎动不安"，为早产先兆。
询产后：产后恶露淋漓不断，持续20天以上者为产后血漏，可由气(嘘)虚、血(勒)热，淤毒内阻等原因引起。若产后发热持续不退，甚至高热者，称产后发热，可由外部邪毒内侵，内部火毒炽盛，或阴虚生热等多种原因引起，应详细辨之。
②儿科询诊
儿科询诊，主要通过询问病儿父母或知情亲属来诊察小儿病变。除了了解一般询诊的内容外，壮医一般结合小儿的生理病理特点进行询诊。儿科询诊主要包括下列内容。
询出生前后情况：新生儿疾病多与遗传因素有关，应重点询母亲孕期及哺乳期的营养及健康状况，有无早产、难产等，对婴幼儿，应重点询营养是否充足、合理，发育是否正常。
询远事：小儿远事，主要为预防接种情况，传染病史及传染病接触史。6个月～5周岁小儿抵抗力差，邪毒易内侵，易患麻疹、水痘等传染病，应重点询问。
询易感病因：婴幼儿"巧坞"发育尚未健全，易受惊吓，感受风毒，出现高热、惊叫、抽搐；小儿谷道功能较弱，易于伤食，出现吐、泻、疳积等症；小儿气道功能未全，易患咳、喘；小儿对环境适应力差，易为外毒内侵。故对小儿应重点询喂养情况，有否受惊、着凉，有无吐、泻、惊、搐、热、咳、喘等。
壮医询诊是壮医诊断疾病的重要方法之一，很多疾病的病理信息均可询而得之。询诊时应遵循壮医询诊的一般程序进行，既要全面、详尽，又要突出重点。询诊时，要耐心、细致，关心和同情病人，以取得病人的信任和合作，切忌凭自己的主观印象暗示、诱导病人，以免所询出之结果与实际不符，甚或相反，贻误诊断。

2．9．按诊

壮医按诊，是对患者的肌肤、手足、胸腹或其他病变部位进行触摸按压，以测知局部有无冷热、硬块、压痛、淤块或其他异常变化，以推断疾病的病位和病性的一种诊断方法。

２.９.１.按肌肤
按肌肤主要察肌肤之寒热、荣枯、润燥及有无肿胀等。一般而言，按之肌肤热，多为热毒为患，属阳证；初按之烫手，久按之稍轻，为热毒在表；愈按其热愈甚者，为热毒在里。凡患处喜揉喜按的，多属虚属阴；硬痛拒按者，多属实属阳。若按之肌肤干燥，甚或甲错的，为阴血(勒)大亏，或龙路火路内有淤毒。对于四肢肿胀者，按之凹陷，复原较慢者，为水肿，为水毒内聚、水道、谷道功能失调之兆；若肿胀肌肤压之下凹，举手即起，则为气肿。
对于壮医外科按诊，若毒疮按之肿硬不热，根盘散而不收，平塌漫肿者，多属痰毒寒湿内聚，为阴证。若根盘紧束，按之灼手，稍按之则疼痛、拒按，甚则手不可近者，多为热毒火毒内炽，属阳证。若毒疮按之不坚，推之不移，按而不烫手者，为未成脓；若按之边硬而顶软，有波动感，或疮部皮肤灼手者，为已成脓。轻按之即痛，甚则不可近者，为毒疮在表，若重按方痛，表面肌肤不红不热，为毒疮在内肉深部。 ２.９.２.按胸腹
胸部：人体"咪心头"、"咪钵"等重要脏器均位于胸部，按胸部可测知"咪心头"、"咪钵""嘘"、"勒"之盛衰。
壮医所称的"咪心头"，位于左乳下，搏动应手，有力，动而不紧，缓而不急。若按左乳下"咪心头"搏动微弱无力，为"咪心头"气虚；若搏动应手过大，为精气外泄；若搏动洪大弹手，主危候，对孕妇及痨病者尤应注意。对"巧坞"神明已昏者，有时按左乳下已无搏动，但仍应积极抢救。若左乳下按之久不应手，鼻无气息，多为死候。若按之胸部饱满隆起，气短难续，多为喘证(肺气肿)之候。
腹部：无论在何部位按及包块，多为腹内有癥块之兆。右上腹胁下按及凹凸不平硬块，多为肝之积块(肝癌)，很多肝脏病变均可在此有压痛。心窝部压痛为"咪胴"病变。按之腹部胀满，叩之如鼓，小便自利，为谷道胀气；若叩之如囊裹水，小便不利，为谷道水聚之水臌病。若腹内按及包块碍手，按之坚硬，甚则如石，推之不移，痛有定处而拒按，多为癥积，属淤毒内阻；若包块时聚时散，或按之无形，痛无定处，多为瘕聚，属腹内气结。若腹内结聚，绕脐而痛，按之形如筋结，指下有如蚯蚓蠕动，腹壁索状突起，散聚无常，按之移动，多为谷道虫毒内积。右下腹按之疼痛，松手后尤甚者，多为肠痈。

２.９.３.按手足
若手足按之烫手，多为热证，属阳。若手足冰凉，冷汗淋漓，多为寒毒内盛，阳不外达。若手足冰冷，气短息微，为阳衰阴盛，阴阳离决之危候。

２.９.４.按穴位
壮医认为，穴位为龙路、火路网络在人体体表之网结，人体内之脏腑骨肉，发病后都可以通过龙路、火路的沟通，影响这些网结，并引起这些网结的某种变化，如出现结节、索状物、压痛、过敏反应等。如"味钵"有疾，有时在肺腧摸到结节，中府可有压痛；肝(咪叠)有疾，可在肝腧或期门压痛；谷道"咪胴"有疾，可在胃腧和足三里有压痛；毒、淤内聚，结为肠痈，可在上巨虚有压痛。
医者在运用壮医按诊法诊查疾病时，应体贴患者，手法不可粗暴，冷天要先暖手而后检查，并嘱病人主动配合，随时如实反映自己的感觉，按时注意病者表情变化，以察其痛苦之所在。壮医按诊运用的手法主要有触、摸、按三种。触即以手指或手掌轻触检查部位，以了解皮肤凉热、润燥等情况。摸即以手摸被检查部位，以察局部感觉及肿物形态、大小等。按即以手加力按压局部，如胸腹部、包块部位，以诊查局部有无压痛、肿块的形态、质地、大小；肿胀、压痛的程度及性质等等。临床上，各种手法往往综合运用，常常是先触后摸再压，由轻到重，由浅入深地进行按诊。

2．10.腹诊

壮医腹诊法，从总的来看，为壮医按诊的内容之一，但部分腹诊法，如农氏腹诊法，独具特色。
腹内为谷道、水道要塞。谷道脏器"咪叠"、"咪背"、"咪隆"、"咪曼"、"咪胴"、"咪虽"，水道脏器"咪腰"、"咪小肚"，妇人之"咪花肠"等，皆位于腹内，谷道、水道为人体精华化生，废物外排之所，而这正是维持人体正常生命活动的基础。故全身正之盛衰，特别是谷道、水道各脏器病变，皆可通过腹诊察而得之。

２.１０.１.一般腹诊法
正常情况下，成年人仰卧放松时，腹部平坦，小儿、胖人腹部可微隆起，特别是孕妇腹部隆起更高。瘦者腹部略低凹，在腹部皮肤上看不到青筋，脐微微内凹。
腹诊时，要注意观察腹部形态，有无隆起或凹陷、腹皮肤颜色有无异常，腹部脉络有无怒张、能否看到腹内谷道器官如"咪胴"、"咪虽"等蠕动的波形等等。对小儿，尤其是新生儿，更应观察脐部有无脓血。腹部脉络暴露、纵横交错，全腹臌隆如孕妇，多为水毒、淤毒内聚之臌疾；全腹臌之如鼓，但无脉络显露，得屁气稍舒者，多为谷道不通甚或完全闭塞之胀气。腹部隆起，触及肿块者，多为虫毒内积，或癥、瘕、积、聚之症，多为气、血、毒、淤内阻所致。全腹下陷如舟，多见于谷道失约、吐泻不止者及久病、重病精血严重亏耗者。若腹凹如舟，腹肌僵硬如板，应考虑为"咪胴"(胃)溃烂穿孔。
一般腹诊法的另一重要内容为腹部按诊，可参考前面有关章节，在此不再赘述。

２.１０.２.农氏腹诊法
农氏腹诊法是广西马山县名老壮医农秀香祖传的主要用于诊断妇科疾病的方法。农氏从16岁开始运用此法诊病。农氏腹诊法由农秀香之祖父所传，至今已有100多年的历史。
１）农氏腹诊法的壮医理论依据
农氏腹诊法主要通过检查脐部及腹部血脉的跳动情况来诊断疾病，其依据是什么呢?农氏的认识是：据老人讲，人体胚胎的形成，最初是通过花肠(系指输卵管)。连接母体的脐带，是婴儿吸取营养的惟一通路，是血脉的汇集点，而脐部则是花肠所在之处，其正常与否影响到人体生理功能。全身的病理变化都可以在脐周血脉上反映出来，故检查脐部及脐周血脉变化可以诊察疾病。从壮医"嘘"、"勒"、精、龙路、火路理论来看，人体龙路、火路网络沟通人体内外，毒邪假此道以内侵，"嘘"、"勒"、精、津诸营养物质假此道以布。脐周血脉为龙路、火路的网络分支，位较浅而露于外，而脐部为龙路火路的一个特殊网结，先天时连通花肠、连接母胎(儿)，后天时连通谷道，连接脾胃(咪隆、咪胴)。由此，人体精气之盛衰，入侵毒邪之浅重，皆可通过脐部及脐周血脉察而得之。
２）农氏腹诊法的检查方法
操作时，以右手中指按压脐部，仔细观察脐部血脉跳动的节律、强弱及浮沉。以左手手背或四指依次按压脐部周围相应的反映点，观察血脉的流动情况及其相互关系。
操作顺序如下：
①嘱病者取仰卧位，双手垂直，自然平放于床上，暴露脐部，全身放松，医者面对病者，立于右侧。
②医者以右手中指按压病者脐部。分别走(意为检查)中(人)、上(天)、下(地)部及左右各部血脉跳动情况。天部主巧坞、面、胸、咪心头、咪钵等器官疾病，地部主花肠等下方疾病；左侧为血(勒)路，右侧为黄水通道。
③以左手中指先走下腹中点(子宫点)，接着中指、无名指定双侧膀胱线(咪小肚及附件)，再依次走上方两条火线，心窝(心点)，双侧肾(咪腰)点及肝(咪叠)部、锁骨上窝、肺(咪钵)点等部位。
３）农氏腹诊定位法
农氏腹诊法的定位是：以脐部为中心，划"十"字。
正中线下为脐下(相当于脐下10厘米)，即子宫点(花肠点)。
正中线上为脐上(相当于脐上10厘米)，称正管，主人体胸部、咪心头、咪钵等病变。上方剑突下为心(咪心头)点。
脐部左右两侧为两个肾(咪腰)点。
"十"字间再分四点。
下方两处称为膀胱(咪小肚)，男主精，女主经血，即主管生殖等功能。
上方主两乳、项部、眼(勒答)等，称为火线。
两胁下(咪钵、咪叠之间)形如"八字"，称为八字，八字右侧为肝(咪叠)、左侧为胃(咪胴)。两乳头下方两点为肺(咪钵)。
锁骨上窝主心肺(咪心头、咪钵)疾病。
４）农氏腹诊法正常及异常脉象
正常脉象：脐部脉不浮、不沉。节律一致，和缓有力，往来自如流利，四周的小血脉向脐部来回弹动，节律、强度一致。根据农氏经验，脐部左侧为血路，妇人若血脉由上往下行流顺利，不返回，则为行经期。
异常脉象：脐部右侧为黄水道。若诊时脉不动，为黄水怪病(上腹胀满、疼痛等)。诊脉时若右侧动左侧不动，为血结于上；若左侧动右侧不动，多为黄水毒引起的病变。
若脐部脉浮乱，则妇人月经失常，多为经期前置；若脉紧有力，多为内热或痛经；脉数为内热，往哪一方为那一方病变。若脐部脉跳顶指，脉流往来不到点，与周围血脉不交通，多见于腹部疼痛。
若子宫点(花肠点)、双侧膀胱线(咪小肚线)不跳，为血脉不通，不孕妇女多见。若按压子宫点，感觉有左右两条血脉跳动，代表两条月经线；如两条月经线来回流动节律一致，则月经正常；若两条线一侧正常，而另一侧血脉快，主月经失调；若既往月经正常，现两条月经线均停止跳动，则为停经，表示有受孕的可能；若脉只入上而不返往下，多为白带过少；若偶尔脉往下流，则尚有少许白带分泌；若两侧膀胱点(咪小肚点)软如水样，为白带分泌过多；如感觉脉象往上跳动不到脐部，则为花肠"袋口"(子宫口)闭塞，精子不能通过，无生育；若手下感觉有间隔跳动，表示病程的长短，一间隔代表一年，若为孕妇则表示妊娠月数，一间隔表示一个月。
肾点脉弱为"肾小"(肾虚，壮语称咪腰不足)，肾点脉过于强大有力为"肾大"(咪腰过盛)，右肾点异常为右肾病变，左肾点异常为左肾病变。
两条"火线"脉数有力者，为热毒内炽之热症，属阳。哪侧异常为哪侧有病。如脉沿"火线"往上漂到胸肺点，则为肺(咪钵)热，到头则表示有头痛。
八字：如脉漂流往上，犹如水流，为水湿之毒内盛，如脉无跳动，为水湿之毒较弱，常见于咳症。
以左手中指定锁骨上窝，指下分左右两条，主要检查上下脉是否连接及寒热情况。正常情况下，与脐部血脉缓慢地上下流动并能连接，若过快或不连接，主胸部心肺(咪心头、咪钵)内热，若脉跳顶指不流，主肺内有淤毒内结。
肝脏(咪叠)检查法：以左手拇指按压右下腹部(相当于脐与髂前上棘中点)，中指先后于右胁下分上、中、下各点按压，观察血脉跳动情况。如上点脉往左侧(心点)流动则为肝肿大，中部有两点跳动为肝硬化，脉细弱，由上或中往下流为肝小(即肝不足)。
农氏孕妇腹诊法：嘱孕妇平卧，双手沿双腿两侧自然平放，医者立于患者右侧，用右手中指按压脐部，观察血脉跳动情况。
健康脉和缓有力。脉弱主"勒"不足，不能滋养胎儿，致胎儿营养不良，多病。
以左手手背轻触患者小腹，据其是温是凉可测知胞衣之属寒属热(属寒者胎儿安静不动，属热者胎儿躁动不安)。接着再定脐两旁及上部，检查胎儿正常与否。以手中指为界，如觉两侧均有寒意为胎儿有病。如觉一侧寒一侧热，主胎衣厚薄不均，胎儿偏向一侧，可并见脐部脉弱或无跳动。
若检查受孕月数，以左手中指压在子宫点上，凭指下血脉跳动有间隔的感觉来推断受孕月数。每一间隔均代表一个月，足月时指下血脉跳动形成一线，上顶部(脐部)有如一个圆圈，由下往上走。
农氏腹诊法是壮医比较有特色的诊断方法之一。对男女疾病的诊断均可适用，尤其适用于妇科经、带、胎、产等方面的疾病诊断。这种检查法与现代医学的检查方法不同，它不需要用力按压腹部，只轻轻触诊即可，对胎儿无损伤，不用听诊也可粗知胎儿的发育情况。
农氏腹诊法为老壮医农秀香祖传经验，对于其原理、临床确诊率、应用推广价值等，尚待进一步研究和验证。

2．11.脉诊

壮医脉诊为壮医按诊的内容之一。壮医脉诊是通过按脉以诊察疾病的一种方法。对于脉诊的原理，壮医主要用龙路、火路理论进行解释，壮医认为：龙路、火路网络沟通人体天、人、地三部，为"嘘"、"勒"运行通路，也是毒邪内侵途径，而壮医脉诊所选用的部位，正是龙路、火路较浅表的分支，故通过脉诊，可以测知人体正之亏盈，毒之轻重。壮医常用的脉诊法有下面几种。

２.１１.１.三指四肢脉诊法
三指四肢脉诊法指以手三指布成品字形，分别按四肢一定部位脉搏，从而诊断疾病。壮医三指四肢脉诊法，据调查主要流传于广西柳州、河池等壮族地区。初步的验证，认为对诊断风湿痹证腰痛、胸痛、谷道"咪叠"、"咪胴"炎症、水道淋证、妇科痛经、花肠疾患等意义较大。
１）脉诊部位
三指四肢脉诊法采用的部位较繁杂，根据初步总结，下列部位均有人采用，且各有主候。
上肢：均选用上肢屈侧脉搏。
上臂内侧上段脉：一般候天部(头、项、咽)疾病。
上臂内侧下段脉(近肘窝处)，一般候胸部、咪心头病变。
前臂内侧上段脉：尺侧脉候谷道咪叠、咪背病变；桡侧脉候腰部疾病。
前臂内侧下段脉：挠侧脉候上肢肩背；尺侧脉候下肢腿、膝；中线脉候谷道"咪隆"、"咪胴"。
手掌心部候"嘘"、"勒"亏盈。
下肢脉诊部位：取腘窝脉。其中，外侧脉候腰、腿；内侧脉候水道及咪小肚病、谷道小肠及女子花肠、男子睾丸疾病；中部脉候谷道"咪胴"、大肠病变。
２）脉诊方法
壮医三指脉诊法的布指与中医脉诊的分寸关尺成线布指法明显不同。诊脉时，将右手食指、中指、无名指布成品字形，各指相互间距约3厘米取脉。先以食指端布在左下角，继以中指布在上角，再以无名指布于右下角。部位取准，布好指后，三指以均等力量，切其脉有无异常，若有异常，则采用单按法。以中指、食指、无名指在病脉部位反复导按，细辨脉候。健康脉不急不缓，往来流利，应指有力。
３）病脉主病
急脉：主热毒、火毒为患、痛证。
慢脉：主寒毒、湿毒内困、痛证。
大脉：主热毒、实证、阳证。
小脉：主寒毒、虚证、阴证。
上脉：主毒邪较浅，外感之证。
下脉：主毒邪较深之里证。

２.１１.２.单指脉诊法
单指脉诊法流行于广西左右江壮族地区。单用右手中指诊脉以察病。
１）诊脉部位
亦取上肢内侧脉搏，但仅用单指而非三指。方法与三指诊法基本相同。
２）临床意义
单指诊脉法以脉象的缓急等诊察疾病的寒热及病之进退，还比较注意诊脉部位的皮肤温度，以此判断热脉与冷脉。

２.１１.３.六指同步按诊法
即双手食、中、无名指同时切按天、人、地三部之脉，据天、人、地三部脉象的变化诊察正之盛衰，毒之轻重以及谷道、气道、水道、龙路、火路功能状态。

 

２.１１.４.三指定位法
医者以左手诊病者右手，右手诊病者左手之脉。先将食指按在掌后高骨后缘，再按顺序布好中指和无名指。左手食指候咪心头；中指候咪叠；无名指候咪腰。右手食指候咪钵，中指候咪隆、咪胴，无名指候咪腰。脉象有浮、沉、大、小、平、快、慢等七种，其中以平脉为正常脉，其余六脉为异常脉，如咪钵部脉浮有力提示为痨病；咪腰部脉浮大有力提示咪腰有热毒。

２.１１.５.中医脉诊法
随着文化的传播及不同民族医药体系的交流，壮医药也吸取了部分中医药成分，部分壮医在进行脉诊时不同程度地采用一些中医脉诊法以察脉，以帮助诊断。至于中医脉诊法的具体内容，可参考有关的中医书籍，在此不作赘述。
从前面所述来看，壮医脉诊的方法多种多样，其取脉位置、布指方法、脏器配置等都各不尽相同，但在临床意义上，都有共通之处。一般而言，无论何种脉诊法，皆以脉和缓有力，不急不慢，往来流利，节律均匀为正常脉。不论何种诊脉法，若按之脉急数，多为热毒火毒所致之热症，属阳证；脉缓慢多为寒毒阴邪内积，属阴之证；脉按之有力者为毒盛正旺；脉应指无力主虚证；若脉微欲绝，冷汗淋漓者，主危候；脉往来不畅，甚则间隔，或节律不整，为有淤毒。壮医进行脉诊，都注意这些规律。另外，三指脉诊法，取脉部位繁多，配属脏器繁杂不够规范，对于其原理、推广应用价值等，尚待进一步研究。

２.１２.探病诊法

壮医探病诊法，是在疾病错综复杂，一时难以作出明确诊断，或病者"巧坞"已乱，昏不知人，无法询之的情况下，所采用的一些特殊诊断方法，类似于现代医学的诊断性治疗。壮医有时还借助探病法判断预后吉凶。探病诊法古代壮医用得较多。

２.１２.１.痧病探病法
若于患者体表见红色或紫红色痧点，或于肘窝、腘窝、舌下见青蓝色痧筋，或于患者胸背、上臂等部位刮出痕如蛇状隆起，或病者伴全身不自然，疑为痧病欲明确诊断时，可试用下述方法探病：①以生芋头一片给患者嚼，其不觉刺舌、喉痒，反觉甘甜者多为痧病。②以炒茶籽粉(即茶麸)，予患者嚼，若病者觉味甘香甜者多属痧病。③嘱病者嚼生黄豆，若其觉味甘而不腥者多为痧病。④嘱病者尝水烟筒之烟油水，若病者不觉味涩苦而难入口者为痧症。⑤以辣椒或生野芋头擦病者掌心，若其不知瘙痒热辣者为痧症。⑥石灰水试诊法：石灰水试诊法为壮医药物试诊方法之一。主要用于痧症的诊断。其法是将石灰浸泡于开水中，令患者喝其上清液，若不觉苦涩反觉甘甜者为痧症。

２.１２.２.跌打探病法
壮医认为，若病者因跌打内伤，昏不知人，外表未见伤痕而又无人知晓其为如何跌伤时，在给予必要的检查及救护措施时，用下面方法探病，可帮助诊断：取酸橙叶适量，捣烂后擦患者全身，可使受伤部位现出淤斑。需要注意的是，若未见淤斑，也不能排除病者有跌打损伤可能，应全面诊查。

２.１２.３.预后探病法
古代壮医认为：用剪刀剪下病者的一把头发，并将之投掷于地，若头发成团，聚而不散者，预后尚好；若头发散乱而不聚者，则预后较差，多为不治之症。现代壮医经验：刺患者中指尖取血数滴，医者肉眼观察并以手指擦拭，色红活而质粘稠者，预后较好；色淡或暗黑而粘性差者，预后不良。

２.13.表里反应诊法 表里反应诊法是壮医常用的一种特殊诊法。其方法是按压患者体表龙路火路网络上的某些特定穴位，再从这些穴位的变化与反应，来推断内部脏器的某些病变。如根据壮医经验压食背穴(位于手背食指掌指关节的中点)有胀痛者，提示有妇科疾病；又如太渊、经渠压痛，提示"咪钵"有疾；太冲、中封压痛，提示"咪叠"有疾，等等。
从总的来看，壮医诊断方法主要包括望、询、问、按四大类，它是运用壮医理论和实践经验在临床上识别疾病，推断病情的一种重要技法，重视目诊、甲诊等是壮医重要的诊断特色。壮医诊断技法由于具有简单、独特、快捷、实用的特点，在壮族地区广泛地流传使用。在进行疾病诊断时，应遵循壮医诊断的一般原则和程序，既要全面详尽，又要突出重点，才能对疾病作出正确的诊断。

第三节 壮医辨病与辨证

壮医辨病与辨证是壮医诊断的重要内容。壮医辨病是将通过各种诊断技法收集到的病理资料进行归纳、综合分析判断，以确定患者之疾为何病，归属哪一科。壮医辨证是在辨病的基础上，进一步判明疾病的病因、病位、病态，加以综合，以确定疾病的阴阳属性。就壮医辨病而言，据文献记载及实地调查资料，壮医病名达数百种之多，其中不少独具浓郁的民族特色和地方特色。壮医辨病，重在辨痧、瘴、蛊、毒、风、湿六大类。而壮医辨证，重在辨阴证和阳证，兼辨虚证实证和寒证热证，但主要以辨阴盛阳衰证和阳盛阴衰证作为辨证总纲。壮医以辨病为主，所以临床多主张专病专方专药，即使证变了，也不一定立即变更治疗原则和原来方药，与中医强调"辨证施治"的特点有很大的区别，壮医辨病和辨证的内容将在临床各科中结合具体病症详细述之。

第四节 壮医常见疾病诊断要点

４.１.痧

痧又名发痧、痧气、痧麻等。该病以全身胀累、头昏脑胀、胸腹烦闷、恶心、倦怠无力、胸背部透发痧点、甚则昏迷、四肢厥冷、或吐或泻、或寒或热、或胀或痛、或唇甲青紫为主要表现。目诊可见"勒答"脉络较红、散乱，甲诊可见甲红紫。痧症一年四季均可发生，以夏秋季节多见。本病多由体弱气虚者，外感痧毒、热毒、暑毒等，或饮食不节，内伤谷道，发而为痧。痧病治疗不当，每易变生他病，故民间壮医有"万病从痧起"之说。民间壮医对痧症的分类十分繁杂，达上百种之多，涉及内、外、妇、儿各科。如按发病缓急分，可分为轻痧麻和重痧麻；按其兼症分，有哑巴痧、绞肠痧、痧麻夹色、标蛇痧等；按其性质分有寒痧、热痧、暑痧、风痧、阴痧等。但临床上，习惯只分热痧、寒痧、蚂磺痧、红毛痧、标蛇痧等，各型痧症的治疗基本相同或相似。 ４.２.瘴

瘴是指由于感受"瘴毒"而发的一类疾病，统称为瘴气，为古代岭南地区的常见病和多发病。据有关资料，至少在汉代，壮族先民即对瘴有了初步的认识。瘴，壮族民间又称鸡鬼、闷头拜，即疟疾。以间歇性寒战发冷、高热、出汗为特征。有间日发冷热、三日发冷热和天天发冷热几种。表现为寒战发抖，10分钟至1小时后发热、头痛、口渴，持续4～8小时后，全身出汗，体温下降，疲乏不堪，昏昏欲睡。本病恶性发作者，出现头部剧痛、昏迷、抽筋、精神失常、胡言乱语等，可危及生命。该病迁延日久，可出现积聚肿块。宋·周去非的《岭外代答》将瘴疾分为冷瘴、热瘴、哑瘴，并归纳其症状为："轻者寒热往来，谓之冷瘴；重者纯热无寒，更重者蕴热沈沈，无昼无夜，如卧炭火，谓之热瘴；重者，一病则失音，莫知所以然，谓之哑瘴。"并进一步指出其预后："冷瘴未必死，哑瘴治得其道，间亦可生。"宋·范成大的《桂海虞衡志》将瘴疾分为青草瘴、黄梅瘴、新禾瘴、黄茅瘴等。《桂海虞衡志》载："邕州两江，水土尤恶，一岁无时无瘴，春曰青草瘴，夏曰黄梅瘴，六七月曰新禾瘴，八九月曰黄茅瘴，土人以黄茅瘴为尤毒。"瘴在现代已少见，但某些疾病，只要表现为瘴的特征，仍可按瘴进行辨治。

４.３.蛊

何谓蛊?要给蛊下一个完整、准确的定义，不是一件容易的事情。因为对于蛊，以前是当做一种陋俗怪习、奇闻异事来看待，属于神秘文化的范畴。有学者经考证认为：蛊是一种古代承传下来的既神秘又令人恐怖的黑色巫术(或称邪术)，它以有毒的动植物或其他媒介物来作祟，妄称用超自然力直接施放于人或动物，能迷惑人或动物的灵魂，使之引起心理或者生理上的变化，轻则患病，危害健康，重者会导致死亡。它体现了与人类控制力密切相关的某种行为和信仰。从这方面来说，蛊是一种文化现象，一种有着深远历史并现实存在着的文化现象。从医学内涵上来看，蛊事实上是一类毒素，其轻则使人生病，引起患者心理或生理上的变化，重者致人死亡。壮乡素有"蛊毒之乡"的称号。宋·周去非的《岭外代答》就记载有蛊毒，其文为："广西蛊毒有两种，有急杀人者，有慢杀人者，急者顷刻死，慢者半年死。"直到现在，壮族部分边远的地方还有蛊毒存在，且往往与巫术联系在一起。在广西北壮地区，把蛊称作"发"和"弄"，南壮地区则称为"噩害(五害)"和"闷"。蛊毒伤人，其症状复杂，变化不一，病情一般较重，根据有关文献，其症状概括起来有："或咽喉肿痛，不能吞饮，或面目青黄，日渐赢瘦，或胸有渍物，咳嗽时作，或胸腹胀鼓，肢体麻木"；"或痛楚难堪，或形神萧索，或风鸣于皮膏，或气胀于胸膛"。有些则是"身体发冷发热，手脚烦痛，吐逆无时，小便黄赤，腹胀闷，胸中痛"，甚至"绞肠吐逆，十指皆黑，口水不沉，嚼豆不腥，含矾不苦"，"令人心腹绞痛，面目青黄，吐水而脉沉"，还有诸如"头痛、腹泻、手软、背痛，日久又可全身浮肿"，"日渐瘦弱枯干，目复可变瞎"。甚至"顷刻死"，"口吐秽血而死"。
从上述文献记载来看，蛊毒之症状，亦可见于一些危急病症，如急慢性血吸虫病，重症肝炎，肝硬化，重症菌痢；食物、药物、毒物中毒等等。总之，蛊毒是一种毒物，系由各种动物躯体、植物药草、毒汁及一些不知名的矿物等，混合而成，其本身含有毒，如蝎子毒液和娱蚣毒液等，这些毒素一经侵入人体，即可使龙路、火路及三道受到伤害，天人地同步平衡失调，从而出现中毒症状。
4．4.毒

壮医把凡是能够对人体造成伤害的致病因素称为毒。毒的种类多种多样，有的毒性猛烈，有的则是缓慢起毒性作用，有的为有形之毒，有的为无形之毒，有的损伤皮肉，有的伤害脏腑和体内重要通道。毒邪侵入人体，其是否致病取决于两个方面，一是毒邪力的大小，二是人体正之强弱。毒之致病，主要是因为毒力太强，或正太弱，正邪相争，正不胜邪，致天、人、地三气不同步而致病。或某些毒邪直接滞留于人体"三道"、"两路"内而致病。毒邪致病由于各种毒的性质不同，侵犯的主要部位有别，作用的机制各异，同时由于人体对毒的抗争程度不同，在临床上可表现出各种不同的症状和体征。但一般而言，毒病在临床上主要表现为红肿痛热、溃烂、肿瘤、疮疖、黄疸、血液病等急性炎症和器官组织的器质性病变以及同时出现的功能改变，等等，须根据不同的毒邪及致病特点详细辨之。

4．5.风

壮医认为，风毒为主要的致病因素之一。风毒包括的疾病非常广泛，民间有36种风和72种风之分。如在壮族民间搜集的壮医手抄本《此风三十六样烧图》就列举了中风、肚痛风、急惊风、哎迷风、撒手风、鲫鱼风、马蹄风、慢惊风、天吊风、看地风、弯弓风、蛇风、夜啼风、乌宿风、蚂蟥痧风、疳风、上吐下泻风等。风毒所致病症以抽搐、昏迷为主，由于风毒闭阻龙路、火路，可出现发热、头痛、汗出恶风、咳嗽、鼻塞、流涕，或肢体麻木、强直、痉挛、四肢抽搐、角弓反张、皮肤瘙痒、目诊见脉络散乱等。民间壮医常根据风毒致病的不同临床表现进行分类。如按病者抽搐姿势不同分为鸡爪风、撒手风、看地风、弯弓风、倒地风等；按兼症不同分为水泻风、黑沙风、肝痛风、夜啼风、呕逆风、肝胀风、潮热风、昏迷风、发冷风、迷魂风等；按发病时的声音不同分为羊风、马风、鹦鹉风、猪母风等；以动物命名的有老鸦风、鹊惊风、蛇风、羊癫风、癫猪风、路鸟子邪风、鱼口风、马蹄风、鲫鱼风、螺蛳风等。此外还有寒风、五鬼风、散惊风、乌缩风、虎口风、内吊风、天吊风、缩沙风等等。 4．6.湿

壮医认为：湿毒为主要的致病因素之一。这与壮族所处的地理气候特点有关。《素问·异法方宜论》明确指出："南方者，天地所长养，阳之盛处也，雾露之所聚也。"明·《广西通志》说："岭南外区，瘴疠熏蒸，北方戍人，往者九死一生……今闻发北兵逾万人戍岭外，下湿上蒸，病死必多。""盖以其地炎懊、卑湿，瘴疠特甚，中原士卒，不服水土，不待戈矛之及矣。"壮族聚居区地处亚热带，气候炎热，阴湿多雨，故壮医认为，很多疾病皆与湿毒有关，不是没有道理的。湿毒致病，若滞留于肢体骨肉，可见肢节疼痛，头身困重，倦怠，关节酸痛重着、头重如蒙。若湿毒滞留于三道可见食少、胸闷腹胀、泛恶呕吐、黄疸、水肿、腹泻、痢疾、小便清长、目诊"勒答"脉络混浊，等等。

4．7.谷道病

壮医把食物进入人体，并得以消化吸收之通道称为"谷道"(壮语称为"条根埃")。谷道主要指食道和胃肠，其化生的枢纽在肝胆胰，故谷道病主要表现为消化、吸收方面的症状，如：呕吐、腹泻、屙痢、呃逆、暖气、厌食、腹胀、腹痛等。甲诊可见胬肉甲，长期消化吸收不良可见葱管甲、蒜头甲、羹匙甲等。 4．8.气道病

壮医认为：气道是人体与大自然之气相交换的通道，进出于口鼻，其枢纽在肺。壮医对气(壮语音为"嘘")极为重视，认为气是动力，是功能，是人体生命活力的表现，气虽然肉眼看不见，但可以感觉到活人鼻息，一呼一吸，进出的都是气。邪毒入侵，气道首当其冲，气道不畅，可出现感冒、头痛身疼、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、咳血、胸痛气喘、胸胀闷等。气道壅塞，甲诊可见蒜头甲、紫绀甲，口唇青紫等。若气道完全闭阻，可引起死亡。

4．9.水道病

壮医认为：水为生命之源，人体有水道进水出水，与大自然发生最直接、最密切的联系，从而保持天、人、地的同步平衡。水道与谷道同源而分流，在吸收水谷精微营养物质后，以谷道排出粪便，水道排出汗、尿。水道的枢纽在肾与膀胱。邪毒入侵，水道不通，或调节失衡，可致水肿、尿频、尿急、尿闭、尿痛或遗尿、小便失禁等。若水道完全不用或闭阻不通，滴尿全无，可危及生命。

 

4．10.龙路病

壮医传统认为：龙是制水的，龙路在人体内即是血液的通道(有些壮医人员亦称之为血脉、龙脉)。龙路的功能主要为内脏骨肉输送营养，其大小网络遍布全身，其中枢在心脏(咪心头)，故若龙路不通，则血液运行不畅，致内脏、骨肉失养，则可出现肌肉萎缩，偏枯不用，口唇、指甲青紫，目诊"勒答"上有黑斑等。若龙路功能失约，血液运行不循常道，则可见孔窍出血，如衄血、咳血、咯血、便血等，还可见皮下淤斑、淤点。如龙路中枢--咪心头痿废不用，则人体内脏骨肉将无所以养，生命也将终止。

4．11.火路病

火为触发之物，其性迅速，感之灼热。壮医认为：火路在人体内为传感之道，用现代语言来说为"信息通道"，其中枢在"巧坞"。火路同龙路一样，形成网络，遍布全身，使正常人体能在极短的时间内，感受外界的各种信息，并经过中枢"巧坞"的处理，迅速作出反应，以此来适应外界的各种变化，实现"三气同步"的生理平衡。火路有病或其他疾病影响到火路的功能，则会削弱人体对外界信息的感知、适应能力，出现感觉异常或缺失，如局部或肢体不知冷热、不知痛痒等，甚者肢体与"巧坞"失去联系而不能行动自如或完全不能行动。若火路完全阻断，或火路的中枢"巧坞"不用，则会导致死亡。

4．12.阴证与阳证

壮医所称的阴证与阳证，主要指疾病过程中阴盛阳衰和阳盛阴衰这两种情况。壮医认为，证是患者在疾病过程中全身情况的综合反映。每一种疾病，在不同的时期，不同的患者身上，都可以表现为阴证或阳证，或经治疗后由阴证转为阳证，或由阳证转为阴证。阴证多表现为神疲、倦怠、乏力、畏寒肢冷、面色晄白、指甲苍白、脏腑气血骨肉、三道、两路功能衰退等。阳证多表现为面色红、发热、肌肤灼热、烦躁不安、呼吸气粗、甚者神昏谵妄、打人骂人、小便黄赤、舌红、目诊见"勒答"红丝明显、甲象见红紫或青紫等。一般来说，正虚毒轻者，或疾病的后期，多表现为阴证。而正盛毒重者或疾病的初期，多表现为阳证。壮医认为，从证的变化可以预测疾病的转归，由阴转阳，多表示疾病向好的方面转化；由阳转阴，多表示疾病趋重或恶化，甚至预后不良。
   壮医药性歌诀     

南疆气候温，遍地草木丛，天然壮药库，性味各不同，有毛能止血，浆液可拔脓，中空能利水，方茎发散功，毛刺多消肿，蔓藤关节通，对枝又对叶，跌打风湿痛。叶梗都有毛，止血烧伤用，诸花能发散，凡子沉降宏，方梗开白花，寒性皆相同，红花又圆梗，性味多辛温，寒凉能解热，辛温可驱风，苦味多寒品，辛散能润容。苦解热攻下，甘滋补和中，酸固涩收敛，麻治痈蛇虫，淡利水祛湿，咸软坚消痞，多液补养阴，辛热多升浮，辛味行气血，芳香多止痛，气味应结合，配伍贵变通，采药时节选，根薯宜在冬，茎叶宜夏天，花采寒露中，果实应初熟，种子老熟用，壮药谱歌诀，方便临床用，拜壮医为师，实践能精通，学习壮医药，要到群众中。  

八味药性歌诀：辛酸苦麻涩咸甘淡，八味药性各专一。辛行气血能解表，跌打风湿亦散寒。酸立固涩能收敛，止泻固精疗虚汗。苦寒祛湿能攻下，治疗实热排便通。麻能镇痛散痈疖，并疗蛇伤与顽痰。涩立收敛能抗菌，止血烧伤又消炎。咸味化痞散鼠疮，通便泻下可软坚。甘味和中亦滋补，调和百药能矫味。淡味祛湿亦利水，镇静除烦且安眠。见病用药歌诀：园山边鱼腥草，肺热痰稠咳嗽好。茅根田边旱莲草，凉血止血功效高。仙鹤草和风尾草，腹泻菌痢能治疗。患了感冒全身痛，山芝麻叶配贯众。患了传染性肝炎，栀子金钱阴阳莲。树下生长不出林，肺痨煎服可太平。家里常备有硫磺，全把疥虫消灭光。家中常种榄核莲，炎症痧麻用水煎。红眼病难见青天，请君急用穿心莲。人们阴部生了疮，快找兽类胆汁放。五指毛桃真是好，强筋壮骨功效高。山沟生长土砂仁，理气止痛健胃平。洗手果树叶有用，皮炎疮疖外洗用。宽筋藤舒筋活络，关节僵硬用得着。生姜辛温户户种，风寒感冒必需用。村边生长益母草，妇科诸证少不了。性味微温七叶莲，风湿跌打痛用先。山坡生长叶上花，骨折风湿可用它。茵陈又配木黄连，清热解毒治肝炎。人们扭伤和跌打，离不开用四块瓦。家中常备葫芦茶，外感诸热要用它。靖西种有山楂果，消食健胃用处多。骨碎补和杜仲皮，接筋接骨用及时。村边生长矮陀陀，跌打风湿用得着。家中备有岩黄连，能治癌症和消炎。家种七叶一枝花，毒蛇咬伤不怕它。谁人认得千里光，全家不怕生脓疮。家里种有叶上花，那里还怕骨开叉（可接骨）。风湿两脚分不开，请君服用走马胎。黑墨草到处都有，止血凉血不用愁。无根藤利尿性凉，肝炎肾炎服之康。商陆又名闭鞘姜，肾炎水肿为良方。紫万年青名称奇，热咳便血真可宜。苍耳草治感冒好，皮肤诸证也可疗。大风艾其气味香，能治跌打和瘙痒。树边生长野芋头，感冒发烧不用愁。家中种有半边莲，毒蛇咬伤最值钱。白花丹名节节红，风湿疖痈胃痛用。大驳骨和小驳骨，骨折跌打不必哭。首乌滋补气血强，白发转黑用得当。懂得使用黑心姜，不怕跌打和扭伤。仙人掌味苦性凉，胃气疼痛用之良。磨盘草药能通窍，耳鸣咳嗽用最妙。手脚麻木连四肢，快找草药五加皮。劳动遇着腰骨痛，请你去找过江龙。骨头卡喉威灵仙，不用求神和拜天。懂得了三十六荡，吃药中毒不用慌（三十六荡有催吐作用）。路边生长马鞭草，感冒跌打可治疗。石菖蒲的气味香，治疗耳疾和溃疡。七指蕨入地蜈蚣，劳伤咳嗽用之通。只要认得山芝麻，发痧感冒不怕它。山上采来金银花，清热解毒人人夸。古羊藤功效很高，痧麻腹泻都用到。沟边生长土半夏，蛇伤疮毒用到它。。。。。。。。

  壮医方药   

第一节 概述
壮医方药是祖国医药宝库的重要组成部分。壮族人民在长期同疾病作斗争的实践过程中，积累了丰富的医药经验和知识，壮医的方药，不仅具有悠久的历史，而且还具有独特的民族性、地域性、传统性，其大量的行之有效的单方、复方、验方、秘方，千百年来在壮族地区被用做主要的医疗药方，为一代代壮族人民的健康繁衍发挥了积极的作用，而且至今仍是广大壮族人民尤其是偏远的缺医少药的地区或山区的壮族人民赖以防病治病的有力武器。
壮族聚居地区气候温和，雨量充沛，草木茂盛，四季常青，动植物繁多，山地广阔，矿藏十分丰富。因此，是中草药、动物药、矿物药的天然宝库，具有丰富的药材资源。人们在长期的生活实践和同疾病作斗争的过程中，逐渐认识了哪些植物、动物、矿物能治病，并逐渐积累经验，通过代代相传流传了下来。据统计现已发掘的常用壮药有2000余种。
壮医方药历史悠久，源远流长。自古以来，壮族地区就出产了大量的药物。春秋战国时期的《山海经》就开始出现有关壮药的文字记载，包括许多动物药、植物药及矿物药。有些壮药因疗效确切而被传入中原为汉人所用，成为今日的中草药。在《神农本草经》中收载的365味药物中，就有壮族地区盛产的菌桂、牡桂、薏苡仁、丹砂、钟乳石等。该书中记载的125味"下药"中，壮族地区大多有出产。唐代《新修本草》也收载了不少壮药。稍其后的《本草拾遗》更收载了著名的壮医解毒药-陈家白药和甘家白药。毒药和解毒药的广泛应用是壮医的重要诊疗特色和突出贡献。明代《本草纲目》收载的岭南地区的植物药、动物药、矿物药中大部分成了中医的常用药，并且沿用至今。此外，将丹砂烧炼为水银的先进方法和田七的发现及运用表明壮药的开发利用达到了一定的水平。
至今有许多名贵和常用的中药来源于壮药，如田七、薏苡仁、蛤蚧、罗汉果、金银花、铁冬青等。就田七而言，据资料记载：田七又名三七，因主产于广西壮族聚居的田阳、田东、那坡、德保、靖西一带，昔日商贾，对其交易多集中于田州一带，故名田七。明代以前，中原医家尚不知道田七为何物，而壮族人民却早已使用它，并积累了丰富的临床经验。《本草纲目》称田七"生广西南丹诸州番峒深山中"，并详述了田七的性味、主治及应用，其治疗内外损伤、淤血停留等病证乃是壮族人民最早应用的。除了历代本草著作对壮药有所记载外，广西史籍也载有壮族地区出产的药物及壮医用药经验。从清代广西和云南地方志记载的药物证实，壮医对药物形态、产地、生长环境、功效、性味、采集、加工及分类已有了比较全面的认识，并被广泛地应用。特别是对毒蛇咬伤、跌打损伤、风湿骨痛、中毒、痧症、瘴气、风、蛊、杂病等疾病的治疗用药积累了丰富的经验。对毒药及解毒药的使用和制作也有独到之处。并善于使用动物药及矿物药，善于炮制药酒、烹制药膳。壮医用药多为专病专方、专病专药，简便廉验，就地取材，或自种或自采，并自己加工炮制，因此掌握较为全面的药物学知识。
在20世纪50～60年代，广西就已经开展了中草药的调查研究工作，取得了可喜的成就。1974年5月出版的《广西本草选编》收载了广西常用的民族药、中草药1000多种。1978～1979年广西开展民族药普查工作，编写了《广西民族药简编》，收载民族药1021种，其中壮族民间常用药600多种。广西药用植物园编的《药用植物名录》和广西中医药研究所编的《广西药用植物名录》，收录的药用植物达3623种，其中包括大量的壮药。广西中医学院林吕何副教授编著的《广西药用动物》收载动物药125种。方鼎等编的《壮族民间用药选编》，收载壮族民间常用药500多种。据1987年的普查，仅广西境内的中草药就达4623种。此外，广西各地、县尚编有不少区域性的医药小册子，记载当地应用并行之有效的民间药物。广西民族医药研究所成立了专门的民族药研究室，其研究成果已编成《实用壮药学》及《广西民族医药验方汇编》，收集了民间行之有效的单方、验方、秘方6000多条，具有一定的研究价值和临床使用价值。
总之，壮医方药发展至今已初具规模，有一定的理论基础，如对药物的识别、采集加工、功用、用法、药物的鉴别、组方原则等，均有阐述，并被广泛地应用于民间及临床，大大地丰富了中药学的知识，为各族人民的健康繁衍做出了应有的贡献。

第二节 壮药的特色及认识方法

壮医具有丰富的药物治病的经验，认为药物的治疗作用，在于以其性味之偏，来纠正人体病态下的阴阳偏胜和三气不同步状态。药有动物、植物和矿物，以功用区分有毒药和解毒药、治瘴气药、治跌打损伤药、清热药、补益药、治痧症药、祛风湿药、杀虫药等。总而言之，可分为解毒和补虚两大类。以毒药和解毒药来说，壮医基于一个极其朴实的真理：有什么样的邪毒致病，必然有相应的解毒药治病，即所谓一物降一物。而且毒药本身，在一定的量内，还是具有重要治疗作用的良药，所谓以毒攻毒。正如曾经考察过岭南瘴区的明代医家张景岳所说："药以治病，因毒为能。所谓毒药，是以气味之有偏也……所以去人之邪气。"
壮族地区草树繁茂，四季常青，使壮医形成了喜欢使用生药的习惯，并提供了使用新鲜药物的环境和条件。临床实践表明：有不少新鲜药物，效果优于干品和炮制品。特别是治疗毒蛇咬伤的草药，一般都是以鲜用为佳。壮乡广西靖西县，每年端午节都自发举行规模盛大的药市，上市的生草药达数百种之多，赶药市者上万人。可以说这是交流药材知识和防治经验的良好机会，也是壮族人民崇尚医药的体现。不少民间壮医，从生草药的形态性味，就能大抵推测出其功能作用，并将这些用药经验编成歌诀，便于吟诵和传授。如：藤木通心定祛风，对枝对叶可除红；枝叶有刺能消肿，叶里藏浆拔毒功；辛香定痛驱寒湿，甘味滋补虚弱用；圆梗白花寒性药，热药梗方花色红；根黄清热退黄用，节大跌打驳骨雄；苦能解毒兼清热，咸寒降下把坚攻；味淡多为利水药，酸涩收敛涤污脓…… 2．1.壮医药性歌诀

壮族民间医生还将常用的壮药药性编成歌诀，易懂易记，广为流传，如流传于壮族聚居区百色地区一带的药性歌诀有：

２.１.１.壮医药性歌诀：南疆气候温，遍地草木丛，天然壮药库，性味各不同，有毛能止血，浆液可拔脓，中空能利水，方茎发散功，毛刺多消肿，蔓藤关节通，对枝又对叶，跌打风湿痛。叶梗都有毛，止血烧伤用，诸花能发散，凡子沉降宏，方梗开白花，寒性皆相同，红花又圆梗，性味多辛温，寒凉能解热，辛温可驱风，苦味多寒品，辛散能润容。苦解热攻下，甘滋补和中，酸固涩收敛，麻治痈蛇虫，淡利水祛湿，咸软坚消痞，多液补养阴，辛热多升浮，辛味行气血，芳香多止痛，气味应结合，配伍贵变通，采药时节选，根薯宜在冬，茎叶宜夏天，花采寒露中，果实应初熟，种子老熟用，壮药谱歌诀，方便临床用，拜壮医为师，实践能精通，学习壮医药，要到群众中。 ２.１.２.八味药性歌诀：辛酸苦麻涩咸甘淡，八味药性各专一。辛行气血能解表，跌打风湿亦散寒。酸立固涩能收敛，止泻固精疗虚汗。苦寒祛湿能攻下，治疗实热排便通。麻能镇痛散痈疖，并疗蛇伤与顽痰。涩立收敛能抗菌，止血烧伤又消炎。咸味化痞散鼠疮，通便泻下可软坚。甘味和中亦滋补，调和百药能矫味。淡味祛湿亦利水，镇静除烦且安眠。

２.１.３.解毒消炎药歌诀：南方天气热，瘴痧病也多，解毒消炎药百余种，任君去选用，穿心莲苦寒，解毒消炎人人赞。一点红，抗菌又排脓。金银花清热解毒人人夸。十大功劳又叫木黄连，解毒又消炎。山豆根真苦呀！咽喉肿痛用它好。黄藤味苦，退黄消炎有用处。金果榄，热性疾病用得上。服了鱼腥草肺热咳嗽就好了。风尾草，腹泻、肝炎少不了。三叉苦，解毒消炎有好处。有了千里光，不怕身生疮。射干煎成汤，咽痛、肝炎是良方。南板蓝根，病毒疾患可治本。草鞋根又叫地胆草，清热解毒少不了。救必应，消炎止痛用之灵。淡竹叶，利尿消炎又退热。马鞭草，淤血消炎用了好。律草和竹林标，发热炎症均可消。大叶桉，外用消毒最安全。栀子色黄，治疗黄疸配姜黄。水杨梅又叫水团花，清热解毒可用它。苦丁茶，夏天炎热常用它。木芙蓉叶和花，外敷消炎要用它。胆木和苦木真是苦，治疗热病有好处。田基黄，肝胆炎症是要方。火炭母马齿苋，和大小飞扬，腹泻痢疾是良方。九节茶又叫肿节风，能消炎又止痛消肿。人字草韩信草，肝炎痢疾服了好。 ２.１.４.调气理气药歌诀：罗勒、佛手、九里香，治疗腹痛和肚胀，小茴香和水田七，胃痛服了真有益。花椒和干姜，胃寒是良方。茉莉花根和香附，跌打扭伤痛即除。

２.１.５.补虚药歌诀：土人参、土党参，补气力量增。绞股兰，滋补又抗癌。黄精、龙眼、玉竹、何首乌，补阴补血有好处。千斤拔、倒水莲，滋补真值钱。蜂蜜味甘甜，常服可延年。蛤蚧治喘壮腰补肾。仙茅巴戟壮阳。胎盘补气血。玄参滋阴。辨明病情各施所补。
２.１.６.通三道药歌诀：不出林用水煎，专治咳嗽气管炎。百部治久咳、杷叶止咳为首选。龙脷叶和洋金花，止咳也不差。桑白皮、半夏、千日红，咳嗽是常用。石仙桃，肺热咳嗽少不了。剑花和蚌花，止咳化痰也参加。
内金、山楂和麦芽，消化不良要用它。温胃要用白胡椒。茉菔可治腹胀好。独脚金治疳积，壮医个个识。
老年便秘用麻仁，水煎内服真是神。番泻叶，便秘用得合。芦荟又名叫油葱，便秘服了便畅通。

２.１.７.消肿止痛药歌诀：苏木、莪术和姜黄，活血化瘀消肿胀。刘寄奴月季花，活血祛瘀也不差。跌打扭伤白花丹，再加风艾和泽兰。隔山香和灵香草，跌打肿痛少不了。

２.１.８.接骨续筋药歌诀：驳骨和小驳骨，加上罗伞接骨折。陆英五加接骨好，加上榕叶更加妙。宽筋藤和七叶莲，跌打接骨也值钱。接骨续筋药百种，根据情况任挑选。

２.１.９.抗风湿药歌诀：枫皮和麻骨风，治疗风湿用得通。半枫荷和龙骨骨，腰痛加上藤杜仲。威灵仙和八角枫，腰痛也用过江龙。桑寄生和豨莶草，治疗风湿也很好。走马胎和过山风，祛风除湿都可用。海风藤和石岩枫，治疗风湿牛耳风。壮医有以风治风，凡风字药可选用。

２.１.１０.血药歌诀：蓟小蓟仙鹤草，各种血证疗效好。白及田七侧柏叶，水煎服用能止血。血余炭和黑墨草，出血开方少不了。血断流出血停。扶芳藤止血灵。

２.１.１１.尿通淋药歌诀：车前金钱海金沙，利尿通淋效不差。通草又加粪箕笃，尿路感染加扁蓄。石韦木通三白草，利尿通路钱线草。玉米须和透骨草，利尿通淋也很妙。 ２.１.１２.蛇咬伤药歌诀：枝黄花半边莲，不怕毒蛇在面前。半枝莲和八角莲，毒蛇咬伤真值钱。家种七叶一枝花，毒蛇咬伤也不怕。扛板归和了刁竹，也是蛇药之一族。
２.１.１３.涩药歌诀：子味甘涩，益脾又固精。金樱子涩酸，入肾固精良。芡实甘涩平，久泻和遗精。朝天罐酸涩，肠炎外出血。石榴皮涩温，涩肠止血能。五倍子酸咸，固涩收敛良。

２.１.１４.打虫药歌诀：楝皮味苦寒，驱蛔杀虫又止痒。鸦胆子性寒味苦，杀虫治痢有好处。槟榔君子石榴皮，绦蛔驱除效果奇。南瓜子气味香，驱除蛔虫效果良。

２.１.１５.见病用药歌诀：园山边鱼腥草，肺热痰稠咳嗽好。茅根田边旱莲草，凉血止血功效高。仙鹤草和风尾草，腹泻菌痢能治疗。患了感冒全身痛，山芝麻叶配贯众。患了传染性肝炎，栀子金钱阴阳莲。树下生长不出林，肺痨煎服可太平。家里常备有硫磺，全把疥虫消灭光。家中常种榄核莲，炎症痧麻用水煎。红眼病难见青天，请君急用穿心莲。人们阴部生了疮，快找兽类胆汁放。五指毛桃真是好，强筋壮骨功效高。山沟生长土砂仁，理气止痛健胃平。洗手果树叶有用，皮炎疮疖外洗用。宽筋藤舒筋活络，关节僵硬用得着。生姜辛温户户种，风寒感冒必需用。村边生长益母草，妇科诸证少不了。性味微温七叶莲，风湿跌打痛用先。山坡生长叶上花，骨折风湿可用它。茵陈又配木黄连，清热解毒治肝炎。人们扭伤和跌打，离不开用四块瓦。家中常备葫芦茶，外感诸热要用它。靖西种有山楂果，消食健胃用处多。骨碎补和杜仲皮，接筋接骨用及时。村边生长矮陀陀，跌打风湿用得着。家中备有岩黄连，能治癌症和消炎。家种七叶一枝花，毒蛇咬伤不怕它。谁人认得千里光，全家不怕生脓疮。家里种有叶上花，那里还怕骨开叉（可接骨）。风湿两脚分不开，请君服用走马胎。黑墨草到处都有，止血凉血不用愁。无根藤利尿性凉，肝炎肾炎服之康。商陆又名闭鞘姜，肾炎水肿为良方。紫万年青名称奇，热咳便血真可宜。苍耳草治感冒好，皮肤诸证也可疗。大风艾其气味香，能治跌打和瘙痒。树边生长野芋头，感冒发烧不用愁。家中种有半边莲，毒蛇咬伤最值钱。白花丹名节节红，风湿疖痈胃痛用。大驳骨和小驳骨，骨折跌打不必哭。首乌滋补气血强，白发转黑用得当。懂得使用黑心姜，不怕跌打和扭伤。仙人掌味苦性凉，胃气疼痛用之良。磨盘草药能通窍，耳鸣咳嗽用最妙。手脚麻木连四肢，快找草药五加皮。劳动遇着腰骨痛，请你去找过江龙。骨头卡喉威灵仙，不用求神和拜天。懂得了三十六荡，吃药中毒不用慌（三十六荡有催吐作用）。路边生长马鞭草，感冒跌打可治疗。石菖蒲的气味香，治疗耳疾和溃疡。七指蕨入地蜈蚣，劳伤咳嗽用之通。只要认得山芝麻，发痧感冒不怕它。山上采来金银花，清热解毒人人夸。古羊藤功效很高，痧麻腹泻都用到。沟边生长土半夏，蛇伤疮毒用到它。农村生长穿心草，治疗肝炎疗效好。金线风是经常用，牙痛喉痛立新功。夜交藤能补肝肾，失眠煎服能安神。韭菜气味很芳香，捣烂敷跌打扭伤。黑脚根的功效高，肝炎腹泻用得到。路边生长野菊花，解毒消炎不少它。野芥兰叫一点红，炎症发热用得通。黄皮树叶味芳香，感冒跌打和扭伤。山上生长鸡骨草，肝炎黄疸可治疗。性味清凉雷公根，解暑清凉好得很。鸭脚木皮味清苦，痧麻肝炎有好处。山豆根苦性又寒，利咽消炎喉痛安。味苦性温鸡血藤，补血调经实在神。路边红花地桃花，腹泻痢疾用到它。山沟生长九龙藤，补脾益胃可安神。卷柏草味辛性平，收敛止血定能成。藤本草药海金沙，尿路疾病要找它。吹风藤药性温和，风湿骨痛用得多。八角莲药性温苦，蛇伤散结有好处。性味甘甜水槟榔，喉痛热暑请君尝。山沟生长大血藤，邪风跌打扭伤能。性味麻辛山花椒，祛风除湿散瘀消。黄连清心有奇功，车前利尿效如风。山豆根单味独方，能医咽痛与瘙痒。板蓝根解毒很灵，病毒疾患得安宁。决明子和木贼草，清肝明目疗效好。百草霜治病效良，吐血鼻血是秘方。解毒消炎蒲公英，各种炎症真是灵。红颈蛇其身青色，风湿骨痛少不得。白芨味甘涩又苦，收敛止血它为主。桑枝再加豨莶草，关节肿痛能治疗。风热感冒葫芦茶，茅根薄荷桑菊花。风寒荆芥香白芷，香薷紫苏生姜下。肺热桑皮鱼腥草，枇叶百部疗效好。

２．2 壮医认药方法

壮医认药有自己的一套经验，认药方法概括为看、摸、嗅、尝四字：

２.２.１.看：看植物叶的形态、特点。如犁头草其叶象犁头一样，七叶一枝花其七片叶子轮生。看茎：香附、水蜈蚣的茎为三角形；薄荷、益母草等的茎为方形；大驳骨、小驳骨、狗肝菜、牛七、倒扣草的茎有明显膨大的节；花果、半边莲的花象半边荷花，盘龙参的花排成行列围花茎盘旋而上，象一条龙盘在柱子上。金银花花初开是白的，以后变黄；黄花倒水莲的花象一串倒吊的金钟，又叫吊钟黄等等。看刺：如两面针的叶上两面中脉和幼枝都有刺，扛板归的茎叶都有利刺。看断面：砍断根茎看横断面，如铁包金外皮紫黑本质金黄。大罗伞根是肉质，淡紫红色，切面可见小血点，所以又叫朱砂根。 ２.２.２.摸：木贼的茎很涩，可以打磨金属，所以又叫"锉草"。五指毛桃、萝芙木、大飞扬、小飞扬等一些植物其叶揉后有汁液，黑墨草揉后汁液变黑。

２.２.３.嗅：如毛麝香有麝香的臭味，薄荷草、山香、山薄荷有薄荷气味。大风艾有冰片味。九层塔、野香薷有芫荽味。鱼腥草有鱼腥味，鸡屎藤揉之有鸡屎味，山苍树根有姜味。
２.２.４.尝：用嘴尝药，微量不会中毒（大毒要注意），桂皮、鹰不朴有辛辣味，九里香、两面针有麻舌感，扛板归、酢浆草叶有酸味，余甘子先苦后甜，大血藤很涩，三桠苦、穿心莲、救必应很苦，冰糖草、相思藤叶有甜味。

２.３.壮医采药方法

壮医治病用药，往往自采自种，成本很低，对如何采药，亦总结有自己的一套经验，如：

２.３.１.药物生长环境：
翻白叶、半枫荷、余甘果、酸枣等喜光植物，在阳坡可发现，八角莲、土细辛、石上柏、七叶一枝花、金线风在阴坡荫蔽潮湿的地方生长。黄花倒水莲、虎杖、闭鞘姜在沟河边生长。鸭肢木、木蝴蝶、山苍子、八角风、小罗伞、金银花、野葛生长在山坡次生杂木林中。菖蒲、水八角、谷精草、灯心草生长在沼泽地。

２.３.２.采药时机：
根茎类如葛根、土党参、何首乌宜在秋末春前采为宜。
皮类，如桑白皮、救必应、杜仲、桂皮、丹皮宜在春季或初夏采集。
茎叶类，如三叉苦、益母草、紫苏、宜在植物生长全盛期采。
花类，如金银花、木棉花，宜在含苞待放或初开放时采为宜。
果实，如枳实、吴芋、柠檬、木蝴蝶、瓜蒌、金樱子、木必子宜在果实充分成熟采摘为好。
种子类，如扁豆、牵牛子、跌打豆，宜在果实成熟而未开裂时采集。
全草类，如穿心莲、田基黄、虾蚶草、火炭母宜在植株旺盛期收取地上部分。
民间医生说：采药贵时节，根薯应入冬，茎叶宜盛夏，果实熟未老，核熟方有功。

２.３.３.注意保护药源：
壮医善待壮药资源，爱护药源，合理利用，其原则是采大留小，采茎叶留根，采根则留部分，边采边种。有些有种子如鬼针草，叶下珠子、蔓陀罗子、跌打豆子等可在路边、村边、水沟边、荒坡、荒地广泛播种，这样取之不尽，药源丰富。
此外，壮医尚根据药物的外观颜色指导用药，易记易懂，如：1.以黄治黄：黄疸性肝炎，壮医用黄姜、木黄连、田基黄、黄根藤、虎杖等黄色药进行治疗。2.以红治红：如月经不调者壮医用月月红治之，贫血用鸡血藤治，红痢者用天青地红治之。3.以白治白：产妇乳汁少，用白浆木瓜和猪脚炖吃。4.以黑治黑：青少年头发白，用何首乌、黑墨草、黑芝麻、黑枣、熟地、黄精、杞子、当归、肉苁蓉等药浸酒服之。5.以毒攻毒：如患猪头肥、毒疮，壮医用有毒的蛤蟆皮外敷治之。6.以风治风：凡有风字的药均可治风湿，如八角风、吹风藤、半枫荷、海风藤、大风艾、吹风蛇、地枫皮、麻骨风等有风字的药均可用来治风湿病。

第三节 壮医对毒药和解毒药的认识
由于社会、历史、地理环境、风情民俗等原因，使壮民们对毒药和解毒药有较为深刻的认识，对之使用也积累了相当丰富的经验，在一些医学、历史、地方志等文献中，如《诸病源候论》、《南方草木状》、《新修本草》、《本草拾遗》、《本草图经》、《本草纲目》、《本草纲目拾遗》、《岭表录异》、《桂海虞衡志》、《岭外代答》、《赤雅》、《广西通志》等，均有关于壮族先民（岭南俚人、獠、土人、山人、蛮人等）使用毒药及解毒药的记载，这充分说明了壮医对毒药和解毒药的认识和使用历史悠久，显示了其明显的民族性、地域性和传统性。
从晋代开始出现了岭南俚人使用毒药和解毒药的文献记载，到了唐宋时期，品种大量增加，使用范围进一步扩大，出现了诸多著名的解毒药，如陈家白药、玳瑁血、甘蔗根、蔓陀罗花等，标志着壮族先民使用毒药和解毒药进入了飞跃时期。明清时期，不仅本草书继续收载壮族地区的毒药和解毒药，而且一些地方志，尤其广西地方志亦大量介绍了壮族使用毒药和解毒药的经验，这一时期是发展时期。到了现代，壮族使用毒药和解毒药已达到了相当的水平。善用毒药和解毒药成了壮族医药的优势和特点之一，不仅充实了祖国医学中毒学的内容，而且为保障壮族人民的健康和繁衍做出了巨大贡献。 ３.１.壮医对毒药和解毒药的认识

根据文献记载得知，早在晋代，岭南俚人就会从有毒植物、动物、矿物中提取毒素制作毒药，如晋代巢元方《诸病源候论》中记载了壮族先民制造的5种毒药：不强药（尚待考证）、蓝药（用蓝蛇头制成）、焦铜药（用焦铜制成）、金药（用生金制成）、菌药（用毒菌制成）。与此同时对中毒的诊断也有所认识，其方法为："初得便以灰磨洗好熟银令净，复以水杨枝洗口齿，含此银一宿卧，明旦吐出看之，银黑者是不强药，银青黑者是蓝药，银紫斑者是焦铜药。""若定知毒药，而四大未赢者，取大戟长三寸许含之，必大吐利，若色青者是焦铜药，色赤者是金药，吐菌子者是菌药。"晋代嵇含的《南方草木状》中亦有关于岭南人使用毒药和解毒药的记载。晋代葛洪《肘后方》专门列出解岭南俚人毒箭的方药。到了唐宋时代，壮民对毒药和解毒药的使用已积累了相当丰富的经验，对毒药与解毒药的认识有了飞跃性的发展，如唐代陈藏器《本草拾遗》载："陈家白药……主解诸药毒。"宋代范成大《桂海虞衡志》曰："龙荔……不可生啖，令人发痫，或见鬼物。"宋代周去非在《岭外代答》中载到："广西蛊毒有二种，有急杀人者，有慢杀人者，急者顷刻死，慢者半年死。"说明在这一时期，壮民对毒有急性、慢性之分已有所认识。《岭外代答》又曰："广西妖淫之地，多产恶草。"说明在宋代，人们已经认识到广西盛产毒药与当地的地理环境密切相关。明清时期，壮民对毒药和解毒药的认识向前迈进了一步。如明代张介宾《景岳全书》载："岭南人取毒蛇杀之，以草覆之，以水洒之，数日菌生，取菌为末，酒调以毒人。"又载："两广山谷间有草曰胡蔓草，又名断肠草，或人以急水吞之则急死，以缓水吞之则缓死，今见荆楚之地有曰鼠莽昌者，人食之则毒死，意即有蔓草也。"明代李时珍《本草纲目》曰马兜铃："岭南人用治蛊……"曰黄藤："俚人常服此藤，纵饮食有毒，亦自然不发。"在壮族聚居区的一些地方县志还专门列出毒物、毒草篇，如清代刘以贵《苍梧县志》曰："羊角扭，其叶茎寸而厚，结子如羊角相对，高不过二尺，多生路旁，人食之则死，中有絮，食少头晕，多则杀人。"清代吴九龄《梧州府志·毒物》曰："苦刎、羊角扭、断肠草，食之立死。""容县又有毒草二种，曰苦蒲药，曰熊胆汁，亦能杀人，比断肠草稍迟。岑溪又有篱根草，土名钱凿，草状，似车前而叶稍尖，根有毒。虫青色，长二寸许，六足无头尾，人误食之立死。"谢启昆《广西通志》曰："野芋，州县俱出，芋种至三年者，人误食之，烦闷而死。""墨荔，出平乐、修仁、荔浦、贺县，皮肉俱黑如墨，味臭如苦辣，有毒不可食。误食之令人心腐肠烂而死。""天虎，大倍蜘蛛，遍体生毛，人物被咬立死。"王锦《柳州府志·毒物篇》曰："蛇其类甚多毒性。"共记载有两头蛇、蝮蛇、蜈蚣、斑蝥、毒蜂、四脚蛇、鸡冠蛇、报冤蛇、斑鸠、短尾狐、山猫、天蛇等有毒的动物。可见在这一时期壮民对一些植物、动物的毒性已有所认识。

３.２.壮医善用毒药和解毒药的因素

３．2．1.地理生态环境的影响
壮族聚居于亚热带地区，气候炎热，多雨潮湿，山高林密，草木茂盛，盛产毒药、毒虫、毒蛇、毒矿等。
从大量的文献记载及实地考察得知，壮族聚居区的自然条件适宜有毒的植物生长及有毒的动物繁殖，矿藏也非常丰富，在《南方主要有毒植物》一书中收载的有毒植物，大部分在壮族地区均有分布，仅壮族地区用于治病的毒药就有99种之多。壮族先民们生活在这样一个多毒的环境中，"一日而遇七十毒"不足为奇，经常接触这些毒物，极易发生误服中毒或被毒蛇、毒虫咬伤中毒等紧急情况，这就自然而然地促使人们积极地去探索、去思考、去总结、去实践，找出哪些动物、植物、矿物是有毒的，哪些是无毒的，哪些可以解毒，解什么毒，中毒后如何抢救，有些毒药、解毒药如何配制等等。在长期的生活医疗实践中，逐渐对毒药和解毒药有所认识，并积累了相当丰富的经验。因此，壮族地区多毒的地理生态环境是促使壮医善用毒药和解毒药的客观因素。正如《本草拾遗》所曰："岭南多毒物，亦多解物，岂天资乎。"

３．2．2.中毒是壮族地区的常见病和多发病
由于上述原因，壮族聚居区内，"中毒"是常见病和多发病，主要有以下几个方面：
1）金属毒
古医书称为金石药或金石毒，其中的水银及其制剂（如丹砂，即硫化汞）与雄黄、雌黄（砷的硫化物）等在古代炼丹史上占有重要的地位，并长期用作长生不老之药。历代的统治者及达官显宦为求长生不老，误服汞、砷之剂而死者，难以计数。古代壮族地区出产的金石药质量较好。《岭外代答》记载的金缠砂及真汞（天然汞）是国内稀有的矿物药。传说汉代张道陵曾来钟山县炼丹，葛洪"为丹砂求为勾漏令"（现广西北流县）。这些记载说明古代壮族地区曾是炼丹地之一，因此必定有金石药中毒的发生，如宋代壮医用甘蔗根治疗金石中毒就是一个例子。在宋代，壮族地区的人们也已认识到纯金及纯银无毒，含有杂质者有毒，称为"生金"、"生银"以示区别，而金银中毒亦时有发生。目前这类中毒常见于工业生产中的职业中毒。
2）植物毒
药物中毒的发生与毒药出产地有关。在壮乡有毒的植物很多，日常生活中稍有不慎极易发生中毒。常见的植物中毒有钩吻中毒、乌头中毒、蔓陀罗中毒、野芋中毒、附子中毒、杏仁中毒、巴豆中毒、商陆中毒、马钱子中毒等。
3）食物中毒
河豚中毒、毒蕈中毒、木薯中毒在壮乡较常见，特别是木薯中毒的发生率较高，因为木薯是广西的主要农作物之一。在壮乡细菌性食物中毒的发生，大多因为误食腐败变质的食物而致。此外，"并食毒"的发生也常见到。所谓并食毒是指有些食物不能合食，合食则会中毒。
4）酒精中毒
壮族有饮酒的嗜好，特别是在高寒山区，有些村寨几乎人人会喝酒，家家会酿酒，出街入市，红白喜事必定喝酒，有歌曰："相逢不酒空归去，洞口桃花也笑人。"因此在壮乡恣饮过度以致中毒时有发生。
5） 毒蛇、毒虫咬伤
由于地理环境的特点，壮族地区毒蛇、毒虫特别多，因此，毒虫、毒蛇咬伤是对壮族人民危害较大的外伤病。目前常见的毒虫有蜈蚣、毒蜂，常见的毒蛇有银环蛇、眼镜蛇、金环蛇、竹叶青、眼镜王蛇、白唇竹叶青等。
6）毒箭
毒箭是古代壮族常用的狩猎和作战武器，当村寨间发生争斗或与外族作战时，常以毒箭为武器，因此，毒箭中毒是古代壮族地区的常见病之一。
7）瘴毒
瘴毒又称瘴气，是古代壮族地区的常见病。壮族地区素有"瘴乡"之称，正如《桂海虞衡志》所说："瘴，二广惟桂林无之，自是而南，皆瘴乡矣。"壮族地区气候炎热，多雨潮湿，是导致瘴气的主要原因。如《诸病源候论》指出，岭南瘴气的发病是由于"杂毒因暖而生"和"皆由山溪源岭瘴湿毒气故也"；《岭表录异》记载的"瘴母"发病的原因是因岭南雷雨时节所特有的球形雷爆破后，形成的大气污染所致；《岭外代答》指出，昭州（今平乐县）的瘴是由于地产毒药，污染水源所致；《桂海虞衡志》也指出，邕州之瘴是水土恶毒所致。这些记载说明，壮族地区的水土环境与瘴气的发病有密切的关系。壮族先民认为人触及秽浊之气，突然起病，出现腹痛、呕吐、神志昏厥等症状，称为"瘴气"。
8）蛊毒
蛊，是一个古代法律和医书中记载的最使人迷惑的"毒物"。早在殷墟甲骨文中已有这个"蛊"字，其后《左传》、《周礼》、汉唐法律、《洗冤集录》以至历代医书中都有关于蛊毒的记载。古代壮族地区有"蛊毒之乡"的称号。说明蛊为多发病。壮族认为蛊是将许多虫蛇之类置于一个器皿中，任其互相啖食，直到只剩下一虫或蛇，这虫或蛇就叫做蛊。人为地将蛊置于食物或其他器物里，使人发生中毒，就叫做"中蛊"。其症状为"归或数日，或经年，心腹绞痛而死"，"或腹中搅痛，或吐逆不定，面目青黄，甚者指甲紫黑"。现在蛊毒已基本绝迹，因而难以考究蛊毒为何物，但从发病症状看是属于中毒的一种，广西地方志、《岭外代答》、《桂海虞衡志》、《赤雅》等对壮族地区的蛊毒均有记载，相对其他民族来说要多得多，可以说蛊毒是当时壮族地区的一种地方病。

３．2．3.壮族先民的勇于探索和实践精神
毒药的发现和解毒药的应用，是壮族先民在劳动生产和医疗实践中与中毒作斗争而形成的，是与物质生活联系在一起的，是凭借人类的"本能"而选择必要的物质来医治各种中毒而产生的。中毒是壮乡的常见病和多发病，严重威胁着人们的生命安全，人们为了生存，必定积极寻找和这些中毒作斗争的方法。壮族是一个勤劳勇敢而又富于实践精神的民族，有着聪明的才智，人们绝不会在毒药、毒蛇和其他中毒威胁的面前坐以待毙，而是在探索和实践中与"毒"作斗争以求生存。壮医善用毒药与解毒药的宝贵经验，正是在长期的实践中积累起来的，而且在大量实践的基础上认识到防重于治，积极寻找预防中毒的方法，如用甘草、黄藤来预防食物中毒，用芸香、蘘荷预防蛊毒，用钗子股预防各种中毒。如今在壮乡除了专职的壮医外，大部分的群众都掌握一些常用的毒药和解毒药，充分显示了壮族民间在防治中毒方面的普遍性，这与壮族医药的口耳相传形式以及壮族勇于探索和实践的精神是分不开的。

３．2．4.社会因素
1）阶级压迫
过去，壮族受封建王朝和土官的双重压迫，历史上壮族人民被无辜杀害的，被驱赶、排挤到深山老林和偏远荒漠地带居住的不计其数。由于交通不方便，生活困苦，生了病，发生了中毒，只能求助于土生土长的壮医，使壮医有了大量的实践机会，客观上也促使了壮医积极地去寻找解毒的药物和方法，日积月累，使壮医在应用毒药和解毒药方面显示了自己的优势。
2）与当时的法律有关
在古代，壮族地区盛产毒药，壮医善于制造毒药和使用毒药，除了与壮族地区的地理环境有关外，尚与当时的法律未能在壮族地区全面实施有关。早在唐代和元代，对于买卖毒药，国家都有明确的法律规定，凡是以毒药害人的都要给予严厉的制裁，甚或处以极刑。因此，在中原一带买卖毒药是非法的。但在偏僻的壮乡，由于交通不便，统治阶级鞭长莫及，土司各自为政，这些法令难以生效，《景岳全书》记载的岭南人制作的毒药以及《太平圣惠方》提及的"俚人药毒"等，都充分说明了壮族地区出产的毒药在当时已通过买卖进入了中原。由此可见，不受法律管束，也是壮族地区毒药得以流通的一个原因，因而也就促使了壮医善用毒药和解毒药。 ３．2．5.其他
从民俗学的角度来考察，促使壮医善用毒药和解毒药的原因还与壮族的风俗和饮食习惯有一定的关系。如有毒的动物以及具有解毒作用的动物药的发现就与壮族喜食动物这一饮食习惯有关。广西的石山面积占全区面积的1/4，这些石山区是各种动物生存的良好自然环境，动物资源十分丰富。林吕何《广西药用动物》一书就收有动物药125种。壮族长期以来依山傍水而居，靠山吃山，靠水吃水，正如《桂海虞衡志》曰："僚，在江溪峒之外，俗谓之山僚，依山林而居，无酋长版籍，蛮之荒忽无常者也。以射生食动物为活，虫豸能蠕者，皆取食。"这种射生的生活必须依靠毒箭，因此促进壮族寻找毒药来制作毒箭。同时，年长日久，壮族民间也形成了喜吃蛇鼠等各种山禽野兽的习俗，因此，很容易在生活中发现哪些动物是有毒的，不能吃；哪些是无毒的，可以吃；哪些可以做药。生饮玳瑁血、龟血、猪羊鹅鸭血以解毒的经验就是生活中积累起来的。至今在壮族民间尚有生饮蛇血、鸡血、猪血等动物血液的习俗。此外，酒精中毒的发生与壮族的饮酒嗜好有关；槟榔、圣齑的解毒作用的发现，与壮族喜吃槟榔、圣齑有关。
如第五章第九节所述，在壮乡，每年端午节有举办药市的风俗，这实际上是一次自发的民族医药经验交流会。因此，壮医善用毒药与解毒药的经验也通过药市得以相互交流，并得到进一步的提高，同时也促进壮医对中毒学的深入研究。

３．3.壮医使用毒药和解毒药的一般规律

３．3．1.根据长期积累下来的经验指导用药
毒物何以为毒？汉代王充在《论衡·言毒篇》作了朴素唯物主义的说明："夫毒，太阳之热气也，天下万物含太阳气而生者皆有毒……在虫则为蝮蛇、蜂虿，在草则为巴豆、野葛。"这可能是毒物的最古朴的含义。毒药在古代的医药书中常指药性的偏颇，认为药物各有偏性，这种偏性就是毒。壮医在长期实践中认识到毒物的概念是相对的，不是绝对的，没有任何情况下都可以导致中毒的毒物。同一物质在某些条件下可以引起中毒，而在另一条件下却是无毒的。例如食盐少量服食是有益无毒的，但如果大量吃则会引起中毒；箭毒直接进入血液才引起中毒；钩吻和野芋少量内服可以治病，但大量服用则引起中毒死亡。由于壮医在实践中正确认识了毒药，所以敢于应用壮族地区出产的毒药来治病，并逐渐积累了丰富的经验。 ３．3．2.按毒药与解毒药的分类用药
壮医根据毒药的不同毒性分为大毒和小毒两大类。临床应用时，区别是大毒和小毒而分别用于不同的疾病以及采用不同的服法和用量。如仙茅、白薇、杜仲藤、上莲下柳、山芝麻等属于小毒类，使用时可以内服，用量也可以大些，而红蓖麻、羊角扭、斑蝥虫等有大毒，使用时以外用为主，用量宜小，谨防发生中毒。
对于解毒药，壮医大部分是按其功效进行分类的，即根据其解救中毒的功效分为解箭毒、解药毒、解蛇虫毒、解蛊毒、解食物中毒、解酒毒、解金属毒、解瘴毒以及解毒范围较大的解诸毒9类，临床中根据不同原因的中毒使用相应的解毒药。

３．3．3.辨病为主，辨病与辨证相结合用药
壮医在使用毒药和解毒药时是讲究辨病与辨证的。如在使用解毒药前，首先根据患者的中毒症状来诊断属于什么中毒，然后再辨别这一中毒属于什么性质，依此指导用药。如被蛇咬伤，出现头晕头痛、寒战发热、四肢无力、恶心呕吐、全身肌肉酸痛、瞳孔缩小、肝大、黄疸、脉迟或数，甚至心功能衰竭、呼吸停止等症状，就是蛇毒中毒。如果时间不长、症状较轻，则属初期；如果进一步发展就是中期；若病情深入血分、脏腑，导致阴阳离决则属晚期。据《壮族民间用药选编》介绍，壮医在治疗吹风蛇咬伤时，初期用无患子12克，加田基黄9克，乌桕叶9克，水煎服。如病情进一步发展，出现伤口溃烂时，用无患子叶加扛板归全草、红乌桕适量水煎外洗。总之，壮医在抢救中毒病例时，大抵也是使用催吐、导泻、解毒、扶正、对症治疗等，以辨病为主，辨病与辨证相结合用药。

 

３.４.壮医使用毒药和解毒药的法则

３.４.１.单味鲜品外用为多
壮医在使用毒药治病时以单味鲜品外用占的比例较大，这适应了壮族民间的要求，具有简、便、廉、验、安全的优点，因而使用毒药时大多采用此法。有捣烂外敷、绞汁外擦、煎水外洗、佩药带药等方法。主要治疗疮痈肿毒、风湿痹痛、毒蛇咬伤、皮肤病、跌打损伤、骨折、烧伤、牙痛等疾病。例如，用飞机草捣烂调酒擦患处治烧烫伤；用樗叶花椒煎水外洗治乳腺炎初起；白花丹捣烂用布包好，吊挂额上治疗结膜炎等。 ３.４.２.严格掌握用量
由于毒药有大毒和小毒之分，病情有深浅、缓急之别，患者体质有强弱、年纪有老少不同等情况，使壮医在使用毒药和解毒药的用量上，根据这些不同情况加以分析和全面考虑。因为药物的用量适当与否，直接影响疗效。药量过轻，则药力不足，往往贻误病情；药量过大，则易发生中毒。所以壮医应用毒药治病时是严格掌握用量的，特别是大毒之药更是谨慎小心。例如，用麻风树树皮捣烂冲开水服治尿路感染，每次用量仅3～6克；用疣柄魔芋水煎服治小儿惊风，每次用量9克；乌头、水田七、犁头尖的常用量分别是1克、6克、3克。而且壮医使用内服毒药时大多从小量开始，把握病情，递增药量，一旦病势减轻就减量或停药，这是十分科学的给药方法。

３.４.３.讲究炮制
有毒药物的炮制主要是减少其毒性，消除其副作用。壮医在使用毒药时是讲究炮制的，如疣柄魔芋、狗爪半夏、天南星、乌头用姜汁制过才使用；通城虎治疗创伤性昏迷，与生姜同煎服，以减少毒性；野芋头的炮制是去外皮切片，加食盐共炒焦；乐业县壮医用假洋芋治夹色伤寒时，加糯米30克，生铁钉2～3颗，共炒至米黑为度，然后水煎服。

３.４.４.注意剂型
不同的药性，宜入不同剂型，不然就会发生不良反应。壮医在使用毒药时是注意剂型的，有汤剂、酒剂、膏剂等。如乌头、八角枫、野芋、山芝麻、白果、乌桕、天明精入药以汤剂为主；治疗骨折及风湿骨痛的毒药入药以酒剂为主；某些治疗胃脘痛的毒药以散剂冲服为主；治疗鸡眼等皮肤病的毒药以膏剂外敷为好。

３.４.５.合理配伍
壮医在用毒药治病时也注意药物的合理配伍，以发挥药物之间的协同作用及制约药性之偏，以适应复杂的病情，监制药物的毒性，消除副作用，确保用药安全。例如，扶绥县壮医用万年青治疗偏头痛时，加瘦猪肉共炖服；来宾县壮医治疗支气管哮喘时，用三十六荡加豆腐共煎服；武鸣壮医使用天南星治疗破伤风时，加半夏、川芎、白芷、白茅根、白糖共煎服。 ３．5.壮医对毒药和解毒药的使用及对中毒防治的特色

３.５.１.壮医对毒药和解毒药的使用
据文献记载，将壮医使用毒药和解毒药的概况归纳总结如下：

1．毒药
壮族先民很早以前就懂得利用本地出产的毒药制作毒箭，用于狩猎和战争。其所使用的毒药有：①焦铜。晋代张华《博物志》曰："交州夷名曰俚子，俚子弓长数尺，箭长尺余，以焦铜为镝，涂毒药于镝锋，中人即死。""交州俚子"是壮族的先称。隋代巢元方《诸病源候论》也说："毒箭有三种，岭南夷俚用焦铜作箭镞。"②毒蛇草。宋代范成大《桂海虞衡志》曰："药箭，化外诸蛮"所用，弩虽小弱，而以毒药濡箭锋，中者立死，药以毒蛇草为之。"化外诸蛮"是旧时统治者贬称政令教化所不及的地方的少数民族，在这里主要是指壮族。③毒虺。"虺"是古书上说的一种毒蛇。宋代周去非《岭外代答》曰："溪峒弩箭皆有药，唯南丹为最酷，南丹地方毒虺，其种不一，人乃合集酝酿以成药，以之傅矢，藏之竹筒，矢镞皆重缩，是矢也，度必中而后发，苟中血缕必死。"《桂海虞衡志》曰："庆远、南丹溪峒之民呼为僮。""僮"就是今天所说的"壮"，即壮族。"敬中血缕必死"说明壮族已认识到毒箭致死的原因是毒药必须进入血液，因为箭毒口服是不发生中毒的，就像人们吃被毒箭射死的动物而不中毒一样。④鸠。鸠是一种毒鸟。明代邝露《赤雅》曰："射鸠捕蛇以合百草，练时曰，作毒矢，仰射飞走，透肌及骨，百不失一。"邝露曾在广西生活过。⑤鸡母。明代方喻《南宁府志·物产》曰："鸡母，涂箭射禽兽立死。"广西南宁地区素来是壮族聚居区，壮族在制作毒箭的实践中不断积累经验，并寻找新的毒花，如晋代用来制作毒箭的毒药以焦铜为主，宋代增加了毒蛇草和毒虺，明代又增加了鸠和鸡母，这些都是剧毒药物，中人即死。从其善于制作毒箭的历史事实进行分析，充分说明古代壮族是一个善于使用毒药的民族。壮族的毒箭在当时是很有名的，引起了医家的高度重视。晋代葛洪《肘后方》和宋代王怀隐《太平圣惠方》均专门列出解岭南俚人毒箭之毒的方药，历代本草书更是收载了许多壮族民间解箭毒的方法，到过壮族地区的一些官吏在其游记中也记述了壮族的毒箭。壮族优秀文化遗产--花山崖壁画也有腰间佩箭的人物画像。至今，壮族民间还流传着黑旗军带领群众使用泡过毒药的"飞箭"抗击法军的故事。清代编撰的广西地方志书中也提到壮族的毒箭。这些都是从侧面说明了壮族使用毒药具有悠久的历史。
壮族先民不仅善于使用毒药，而且善于制造毒药。《诸病源候论》记载有岭南俚人制造的5种毒药：①不强药（不详何物）。②蓝药。是用蓝蛇头制成的毒药，宋代沈括《梦溪笔谈》中曾提到邕州进贡蓝药。说明蓝药确实产自壮族地区。③焦铜药。是用焦铜制成的毒药。④金药。是用生金制成的毒药。生金产自壮族地区。"生金有大毒，药人至死，生岭南夷獠洞穴山中"。⑤菌药。是用毒菌制成的毒药。其制作过程为"取毒蛇杀之，以草覆蛇，汲水洒草，数日菌生，采取为末，入酒毒人"，或"南夷以胡蔓草毒人至死，悬尸于树，汁滴地上，生菌子收之，名菌药，毒人至烈"。由于当时岭南俚人制造的5种毒药传入中原，并对人们产生了危害，因此《肘后方》和《太平圣惠方》专门列出了解岭南俚人毒药的诸方。
《岭外代答》详细记载壮族民间烧炼水银的方法。"邕人炼丹砂为水银，以铁为上釜、下釜，上釜盛砂，隔以细眼铁板，下釜盛水埋诸地，合二釜之口于地面封固之，灼以炽火，丹砂得水化为霏务，得水配合，转而下坠，遂成水银"。这种符合科学原理的密封蒸馏法，在自然科学史上也是较早的记载。
我国至少在春秋战国时期已有毒药用于医疗的明确记载。"当今之世，必齐毒药攻其中，镵石碱艾治其外也"。《神农本草经》中已记载了许多毒药。到了唐代，用于医疗的毒药已达120多种，这些毒药在壮族地区大多有分布，如水银、雄黄、钩吻、乌头、巴豆、杏仁、斑蝥等。壮族早就知道使用本地生长的某些毒药来治疗疾病，如唐代陈藏器《本草拾遗》记载了壮族先民在当时用菌药烧灰治疮疥、用鸠喙解蛇毒、用蜈蚣治风毒和热毒等经验。宋代，壮族民间使用有毒的蔓陀罗花治疗小儿积疾，这一经验被周去非收入了《岭外代答》中。广西桂林的铅粉，临贺（今贺州）的锡矿、水银、丹砂、钟乳石、土硫磺在唐宋时期属国内的优质矿物药。此外，本地人用黄药子治瘿疾、用丁公藤治风疾、用罗裙带治跌打损伤和骨折等经验以及毒药蓖麻、巴豆、羊踯躅、半夏、山豆根、皂角、薯莨等被当地明清时代的县志或府志收入地方物产中。还有制造独特的蛇酒也用于治病，如明代景泰元年（1450年）陈琏《桂林郡志》记载："蛇酒，出滕县，土人尝以蛇置酒内同烧，味极香酽，能去风湿。"
由于得天独厚的自然条件，壮族地区的毒药较多，在长期同疾病作斗争的实践中，壮医积累了不少使用毒药的宝贵经验，从上述记载可以窥见其丰富经验之一斑。

2．解毒药
壮族人民不仅善于制作毒药，而且对于中毒的治疗，也有自己的一套方法，所使用的药物主要有：

１）解箭毒
（１）甘蔗
壮族早在宋代就知道"甘能和毒"。据《岭外代答》记载，在打仗时，南丹土人总是随身携带一节甘蔗，一旦被毒箭射中，立即吃甘蔗能缓毒箭的毒性发作，这一独特的经验，周去非赞扬说："唯其土人自有解药。""土人"正是指包括壮族在内的广西土著民族。现在壮族民间还经常使用大量饮蔗糖水的方法来解救各种中毒。这说明了宋代壮医用甘蔗解箭毒的经验对后世的影响。
（２）石药
据《本草拾遗》记载，石药味苦，性寒，无毒，南方俚人很宠爱石药，经常带在身上预防毒箭。当人中毒箭时，迅速在患者头顶上作十字切口，令血出，然后将石药敷于切口，当渗出黄汁时中毒为之缓解。并且指出石药主要产于贺县（今贺州）一带山中，形似碎硇砂，当地土人彩集后用竹筒来贮藏。明代李时珍《本草纲目》将石药附于硇砂条后，但硇砂的功效主要是消积软坚、破瘀散结，没有解箭毒的功效，《本草纲目》以后的本草书再也没有出现石药，《中药大辞典》也没有说明硇砂的异名为石药，笔者认为石药并非硇砂，此药可能于明代以后失传了。
（３）猪腰子
据《本草纲目》记载，猪腰子产于柳州，当人被毒箭射伤时，以猪腰子3～6克研末，用酒送服，同时将药粉涂于伤口即愈。猪腰子是《本草纲目》的新增药物。清代程可则《桂林府志》也将猪腰子收入药属条下，说明在明清时代，壮族地区曾出产猪腰子。《中药大辞典》称猪腰子为豆科植物苦檀子的异名，此异名首见于《贵州民间药物》，可见《本草纲目》收载的猪腰子解毒是明清时期壮族民间的独特经验。
（４）鹅抱
据宋代苏颂《本草图经》记载，鹅抱产于宜州一带的山洞中，味苦，性寒，具有"解蛮箭药毒"的功效，中毒箭时用鹅抱研末调酒服即愈，并附有宜州鹅抱图。宜州历来是壮族聚居地。"蛮箭"主要是指壮族制作的毒箭。《本草纲目》还收有此药，但查《中药大辞典》无鹅抱，可能因为明代以后中毒箭的人减少，使用鹅抱的机会也少，慢慢此药就失传了。
（５）蠵龟血
蠵龟，又名赤蠵龟，属海龟科动物。早在《山海经》就有关于蠵龟的记载。陶弘景说："广州有蠵龟，其血上俚人毒箭，人被毒箭伤，烦闷欲死者，剖取血，傅伤处，此是焦铜及螫汁毒，南人多养用之，似龟，生海边。" 蠵龟一般生于海边，但清代谢启昆《广西通志》记载贺县（今贺州）的山中亦有分布，当地夷人用蠵龟血来解毒。"广州俚人"和"贺县夷人"都是对包括壮族在内的少数民族的称呼。《本草拾遗》、《曰华子本草》和《本草纲目》也都指出蠵龟血有解毒功能。
（６）狗獾骨
狗獾又名山獭，为鼬科动物。据《岭外代答》记载，壮族先民认为山獭性淫毒，如果山中有山獭，凡是牝兽皆远避，并说山獭骨具有解箭毒的特殊功能。"峒獠尤贵重，云能解药箭毒，研骨少许敷立消，一枚值金一两"。说明山獭骨在当地是贵重的解毒药。《本草纲目》记载山獭主要分布于宜山、南丹一带，当地土人称之为"插翅"。《中药大辞典》和《广西药用动物》仅记载有狗獾油的药用，均无解箭毒的功效。可见，用狗獾骨解箭毒是壮族民间的独特经验。

２）解药毒
（１）解钩吻中毒
钩吻在壮族地区普遍有分布，日常生活中稍不注意极易误服，而且有的人还用钩吻来毒人或自杀。如《岭外代答》云："愚民私怨，茹以自毙。"因此，壮族地区时有钩吻中毒的发生。解救钩吻中毒，壮族有自己的独特经验，流传于民间的方法很多，用蕹菜汁解救是最早的记载。据晋代嵇含《南方草木状》和唐代陈藏器《本草拾遗》介绍，蕹菜是岭南的一种常吃蔬菜，当地人用来解钩吻中毒。从唐代开始，壮族先民就使用催吐法及猪、羊、鹅、鸭血解救钩吻中毒，如唐代刘恂《岭表录异》曰："野葛，毒草也，俗呼胡蔓草，误食之，则用羊血浆解之。"《岭外代答》曰："急取抱卵不生鸡儿，和以麻油，挟口灌之，乃吐出恶物而苏，小迟不可救矣。"《酉阳杂俎》前集卷十九云："胡蔓草，生邕容间……误食之，数日卒，饮白鹅、白鸭血则解。"此外，广西一些清代县志还记载有解救钩吻中毒的许多方法，如用松毛煮汁，粪水、红薯叶加黄糖，猪油、蛇胆、熊胆、垂鞭草捣烂取汁，糯米水等灌服催吐，这些方法至今壮族民间仍在应用。
（２）陈家白药、甘家白药
据《本草拾遗》记载，陈家白药出自苍梧，甘家白药出自龚州已南（即今平南县），因陈姓和甘姓家族常用，故冠以"陈家"和"甘家"之号。壮族姓氏包括陈、甘二姓，故陈家白药、甘家白药极有可能为壮药。陈家白药和甘家白药均性味苦寒，但前者无毒，后者有小毒，两者均具有主解诸药毒的功效。《本草拾遗》在介绍金蛇和伏鸡子根时指出，这两种药的解毒之功与陈家白药同，可见陈家白药在当时是著名的解毒药。《岭表录异》云："陈家白药善解毒，诸经皆不及之，救人甚多……文府每岁土贡，按此药当时充贡，今无复有或有之，古今名谓不同耳。"说明唐代以后陈家白药的药名已发生变化了。《本草纲目》将陈家白药和甘家白药附于白药子条后，白药子属防己科植物，叶近似圆形，根呈椭圆形，而据《本草拾遗》记载，陈家白药叶如钱，根如防己，甘家白药叶似车前，根似半夏，而且宋代马志《开宝本草》亦说白药子具有"解野葛、生金、巴豆药毒"的功效。因此，笔者认为陈家白药和甘家白药在形态和功效方面都与白药子有相似之处，可能就是白药子，只是产地不同罢了。
（３）山豆根
据《本草图经》记载，山豆根主要分布于宜州、果州（今平果县）一带，并附有宜州山豆根图。《开宝本草》云："山豆根，主解诸药毒。"现在壮族民间仍经常使用山豆根治病。
（４）玳瑁血
壮族地区出产玳瑁。早在《逸周书·王会篇》曾提到华南各族向商王朝进贡过玳瑁等地方特产。在唐代，壮族先民已知生饮玳瑁血解救药物中毒。《本草拾遗》云："玳瑁，寒，无毒，主解岭南百药毒，俚人刺其血饮，以解诸药毒。"除了解药物中毒外，据《岭表录异》介绍，粤西人养玳瑁，因为当地人认为佩带玳瑁可以避蛊，还可以用活玳瑁来测试食物中是否有毒，壮族使用玳瑁的经验在祖国医学中是独特的。

３）解蛇虫毒
（１）蓝蛇尾
据《本草拾遗》记载，蓝蛇出产于苍梧县。《梦溪笔谈》曰蓝蛇在邕州有分布。这两本书记载有当地人认识到蓝蛇头有毒，用来制造蓝药，但蓝蛇的尾却可用来解蓝蛇头毒。查《中药大辞典》无蓝蛇，可能此药已失传。
（２）鬼臼
鬼臼又名独脚莲。据清代张祚蕃《粤西偶记》记载，独脚莲能治疗一切毒蛇咬伤，并指出："草如黄连，根极大，持入药肆，则诸香气尽消，为真，三脚五脚次之。"谢启《广西通志》也收入了独脚莲治蛇伤的经验。目前壮族民间仍广泛使用鬼臼治疗各种毒蛇咬伤。
（３）续随子
据清代赵学敏《本草纲目拾遗》记载，南方盛产续随子，当地土人称之为"半枝莲"，用来治疗蛇虺蝎螫咬伤"立有奇验"。现在壮族民间仍广泛使用续随子治疗毒蛇咬伤。
（４）苦荬菜
据方喻《南宁府志》记载，苦荬菜是当地出产的药物，"可除蛇虫之毒"。《中药大辞典》也指出苦荬菜有解毒的功效。
（５）冷石
据吴录《地理志》及《大康地记》记载，布出县（今广西贵港市一带）毒虺很多，若被毒虺咬伤，当地人用冷石研末敷患处即愈。《中药大辞典》认为冷石是滑石（备考），广西历来盛产滑石，南朝齐梁陶弘景《名医别录》已有始安郡（今广西桂林市一带）产滑石的记载。据此可知，壮族地区产滑石已有1500多年的历史。但滑石的主要作用是清热利湿，无解蛇毒的功效，因此，对于冷石是否就是滑石，尚待考证。

４）解蛊毒
（１）吉利草
晋代嵇含《南方草木状》云："吉利草，其茎如金钗股，形类石斛，根类芍药，交广俚俗多畜蛊毒，唯此草能解之极验，吴黄武中，江夏李侯以罪徒合浦，始入境，遇毒，其奴吉利者，偶得是草，与侯服，遂解，吉利即循去，不知所之，侯因此济人，不知其数。"这是用吉利草解蛊毒的最早病例记载，实际上这正是广西合浦县土著民族治疗蛊毒的经验，而且是以壮族为主，因为《后汉书·南蛮西南夷列传》中有"合浦蛮俚皆应之"的记载，说明合浦曾是俚人活动的地方。到了清代谢启昆的《广西通志》中尚有吉利草产于上林县的记载。但历代本草著作中没有吉利草的记载。《岭外代答》和《桂海虞衡志》也没有谈到吉利草。可见，从晋代到清代吉利草一直是在壮族民间使用，没有经文人之手而登上"大雅之堂"。可惜，目前实地调查仍未发现此药。
（２）菱香草
根据道光元年（1821年）谢云修《义宁县志》记载，当地出产的菱香草晒干后香气经年不散，"能辟蛊"。现在壮族民间仍有人用菱香草来预防蚊虫、蛀虫等，现又称为"灵香草"。
（３）蘘荷
据清代舒启《柳州府马平县志》记载，当地出产的蘘荷"能治蛊"。唐代王焘《外台秘要》曾介绍用蘘荷置席下来诊断蛊毒，是蛊毒则不肯卧。说明蘘荷确实有防治蛊毒的功效。
（４）芸香
据清代杨家珍《天河县乡土志》记载，当地出产的芸香"可辟蛊毒"。
（５）陈家白药
唐代刘恂《岭表异录》曰："陈家白药……善解蛊毒。"
（６）其他
《太平御览》记载有治蛊毒之草药："广之属郡及乡里之间多蓄蛊。彼主人悉能验之。以草药治之，十得其七八。药则金钗，服形如石斛，古漏子，人肝藤，陈家白药子。"

５）解食物中毒
（１）圣齑
据《岭表录异》记载，圣齑"乃牛肠胃中未化草也"。广西人爱吃水牛肉，若食后腹胀或发生中毒，用圣齑调入姜、桂、盐、醋内服解之。如今在广西部分山区的壮族和苗族还有人吃圣齑，称为"不乃羹"或"青羹"。
（２）橄榄
《本草纲目》指出，橄榄"出广西两江峒中"，当地土人采取为药。据《本草图经》记载，邕州有一种橄榄，其汁可解河豚鱼肝中毒。此外，据清代苏士俊《南宁府志》记载，橄榄尚可以解酒毒。
（３）金荆
据清代刘斯誉《融县志》记载，当地出产一种金荆，人们用来做筷子吃饭，能解饮食毒。
（４）黄藤
据明代李时珍《本草纲目》载："俚人常服此藤，纵饮食有毒，亦自然不发。"

６）解酒毒
（１）白萝卜
据刘斯誉《融县志》记载，当地出产的白萝卜味甘，能解酒毒。这种方法现在壮族民间仍在使用。
（２）白豆蔻
据《本草图经》记载，宜州出产的白豆蔻"能解酒毒"，因为白豆蔻具有行气宽中、消食的作用。
（３）橹罟子
据《本草纲目拾遗》记载，橹罟子产自广西，可"解酒毒"。

７）解金属毒
（１）金蛇
金蛇为蛇晰科动物。壮族向来有食蛇的嗜好，如清代吴震方《岭南杂记》云："岭南人喜食蛇，易其名曰茅鳝。"他们在长期的生活实践中发现了不少蛇类药，金蛇就是其中之一。在唐宋时期，金蛇是壮族地区出产的著名的解毒药，如《本草拾遗》云："岭南多毒，可解毒之药，金蛇、白药是矣。"《开宝本草》进一步指出，金蛇主产于宾州、澄州（宾州即今广西宾阳县一带，澄州即今广西上林县一带），并说金蛇"解生金毒，人中金药者，取金蛇四寸，炙令黄，煮汁饮，频服之，以瘥为度，银蛇解银药毒"。目前壮族民间主要用于治疗跌伤、骨折。
（２）甘蕉根
壮区的甘蕉早在《南方草木状》就有介绍。据《桂海虞衡志》记载，广西的芭蕉有牛蕉子、芭蕉子、鸡蕉子、芽蕉子，说明广西历来是芭蕉产地。特别是《本草图经》明确指出："二广俚医"用甘蕉根汁内服治疗金石药中毒。

８）解瘴毒
据清代温之诚《全州志》记载，乾隆年间，全州"疠疫大作，药肆皆虚，居人掘土药售者，无不大获，而实者愈疾"。又曰："其实市中所货，其阴购于土人者十七八。"说明过去人们大多依靠当地的土药土方治疗瘴气，见于文献记载的壮药有：
（１）马槟榔
据陈琏《桂林郡志》记载，马槟榔产于广西河池地区一带，当地人常吃马槟榔以解渴。清代李文琐《庆远府志》曰："马槟榔能驱瘴。"说明在壮族地区人们已认识到马槟榔可用于防治瘴气。
（２）红花茶
据《本草纲目拾遗》记载，红花茶产于广西，土人常以此茶赠客。宋代邹道乡有诗曰：红花茶能"消膈滞宿食，辟烟岚瘴气"。查《中药大辞典》无此药，红花茶是壮族地区特有的一种茶。
（３）槟榔
早在东汉杨孚《异物志》中就有关于岭南人爵槟榔的记载。壮族对槟榔有着特殊的喜好，不仅在婚姻喜庆和日常交往中作为礼仪的信物，而且广泛地用作防病却患的药物。《岭外代答》曰："询之于人，何以酷嗜如此？"答曰："辟瘴，下气，消食，食之顷刻不可无之，无则口舌无味，气乃秽浊。"说明壮族人民已认识到槟榔主治诸气，可辟瘴气，助消化，防虫齿而大量嚼吃，因为其俗云："南方地湿，不食此无以祛瘴疠。"
（４）蒟酱
据《本草纲目》记载，蒟酱产于广西一带，当地人食槟榔时往往与蒟酱叶同时嚼食，因为蒟酱叶也能够辟瘴疠。
（５）杜茎山
据《本草图经》记载，杜茎山产自宜州，味苦，性寒，主治温瘴寒热发歇不定，并附有宜州杜茎山图。服法是用杜茎山叶捣烂浸酒取汁服。
（６）高良姜
高良姜在古代是壮族地区的上贡品。据《本草图经》和《本草纲目》记载，高良姜在壮族地区到处都有生长，具有"除瘴"的功效。
（７）山柰
据《本草纲目》记载，山柰主产于广西，广中土人吃山柰像吃姜一样，用来辟瘴疠恶气。
（８）姜黄
据《本草图经》记载，姜黄产于广西桂林、宜州一带，当地土人生吃姜黄以祛邪辟恶，并附有宜州姜黄图。说明苏颂在记载姜黄时主要参考壮族地区的姜黄。
（９）楮叶
据《岭外代答》记载，壮族先民用浅刺疗法治疗瘴气时，必配用楮叶擦舌，因为楮叶能除瘴。
（１０）王瓜
据清代谢钟龄《横州志》记载，当地出产的王瓜二月果熟，性凉，具有消瘴止渴的作用。今查《中药大辞典》的"王瓜"是七八月间果熟。壮族地区出产的"王瓜"与《中药大辞典》的"王瓜"是否为同一药物，有待考证。
（１１）苦瓜
据谢钟龄《横州志》记载，当地出产的苦瓜，味苦，性冷，能治疗水瘴。
（１２）辣椒
壮族民间日常生活中经常吃辣椒。据清代王锦修《柳州府志》记载，当地人生吃辣椒，可以消水气，解瘴毒。
（１３）薏苡仁
《后汉书》云："马援在交趾，尝饵薏苡实，云能轻身省欲，以利瘴气也。"现在壮医仍用薏苡仁防治瘴气。
（１４）蟒蛇
蟒蛇又称蚺蛇。《本草图经》指出蚺蛇在岭南各个州郡都有分布，尤其是桂广以南，高、贺等州，并说："彼土人多食其肉，取其胆及膏为药。"《岭外代答》有广西人捕食蚺蛇过程的详细记载。壮族吃蚺蛇的目的之一是预防瘴气，如《本草纲目》指出："横州山中多蚺蛇……度岭南，食蝻蛇，瘴毒不发。"

９）毒
具有解两种以上毒物中毒的药物称为解诸毒药。见于记载的有：
（１）甘草
据《肘后方》记载，壮族先民早就知道甘草能解各种中毒，是壮族地区常用的解毒药。书中曰："岭南俚人，解毒药，并是常用药。"又如《外台秘要》记载："岭南俚人毒药，多因饮食得之……俚人有解疗者……余住久，与首领亲狎，知其药且是常用……其方如后，生姜四两，甘草三两炙。"说明王焘曾在壮族地区居住过，并收集了当地居民用甘草解毒的经验。目前壮医还在使用甘草治疗各种中毒
（２）天仙藤
天仙藤又名都淋藤、兜铃苗。据《太平圣惠方》记载，都淋藤遍生岭南，当地土人都认识这个药，并指出此药可解草蛊毒。而《肘方后》指出，壮族先民有用天仙藤解救药物中毒的经验。"席辨刺史言：岭南俚人，多于食中毒，人渐不能吃，胸背渐胀，先寒似瘴，用都淋藤十两，水一斗，酒二升，煮三升，分三服，毒逐小便出，十日慎毒物，不瘥更服。"
（３）锦地罗
锦地罗是《本草纲目》的新增药物，据该书记载，锦地罗产于广西的河池地区和靖西、德保、柳州一带，当地群众十分宠爱此物，用来治疗山岚瘴毒、疮毒及解诸毒。服法是："以根研末酒服一钱。"锦地罗是一种解毒范围较广的解毒药，比《本草纲目》早的陈琏编撰的《桂林郡志》亦记载有思明府出和锦地罗，当地人用来治疗蛊毒；明代方喻编撰的《南宁府志》和清代甘汝来编撰的《太平府志》也将锦地罗收入土产条下。由此可知，锦地罗是明清时期广大壮族地区常用的解毒药。
（４）钗子股
钗子股又名金钗股。壮族先民早在唐代就广泛用于解救各种中毒，如《岭表录异》云："广中多蛊毒，彼人以草药金钗股治之，十救八九。"五代李询《海药本草》也指出："岭南多毒，家家贮之。"说明当时人们已使用金钗股来预防各种中毒。《本草图经》记载了岭南人用金钗股催吐解救药物中毒的经验。
（５）黄藤
《太平圣惠方》记载有岭南土人用黄藤防治药物中毒的经验。《本草纲目》亦指出："黄藤主产于岭南，俚人用来防治食中毒。可知黄藤既能防治药物中毒，又能防治食物中毒。
（６）蒜
蒜在今天是常用的配料菜，但在古代壮族先民常用它来解毒。《新修本草》云："此蒜与胡葱相得，主恶 毒，山溪中沙虱水毒大效，山人，俚，獠时用之。"现在壮族民间仍有吃蒜解毒辟瘴的习惯。
（７）杨桃
据《本草纲目拾遗》及《岭南杂记》记载，岭南土人用杨桃作蔬菜或"蜜渍盐腌以致远"，主要用来解肉食之毒、蛊毒及辟岚瘴之毒。
（８）白花藤
据《新修本草》记载，岭南出产的白花藤"主解诸药、菜、肉中毒"。《肘后方》指出："岭南俚人往往在饮食时发生中毒，如因食物中放有毒药，误服后出现"不能食，心中渐胀，先寒似瘴"等症状时，立即用白花藤加蓝蓼煎服解救，甚效。（《中药大辞典》中的白花藤的正异名有四个，但都与本文所述白花藤不是同一药物。）
随着社会生产力的提高和科学技术的进步，壮医壮药得到不断发展，壮医使用毒药和解毒药的经验随之不断提高和演化，达到了相当水平。据黄燮才等编的《广西民族药简编》和方鼎等编的《壮族民间用药选编》（上册）统计，目前壮医用于治病的毒药就有99种，占常用壮药的14%，用于治疗内科、外科、妇科、儿科、五官科、皮肤科等多种疾病，疗效显著。按功能分类，具有清热解毒作用，主要用于治疗疮痈肿毒的药有古钩藤、鸢尾、狗爪半夏、爬树龙、疣柄魔芋、麻风树、蒟酱、蜈蚣、白薯莨、木薯、一枝黄花等，如用古钩藤叶捣烂敷患可治无名肿毒、疮疖、乳腺炎；具有补益作用，主要用于治疗里虚证的毒药有仙茅、薄叶山橙、穿山甲、土常山、闭鞘姜、上莲下柳等，如仙茅治疗肾虚阳痿、肾虚腰痛很有效；具有祛风除湿作用，主要用于治疗风湿痹证的毒药有白薇、地枫皮、过江龙、红杜仲藤、商陆、毛杜仲藤、丁公藤等，如白薇捣烂，调酒炒热敷患处治风湿性关节炎很有效；兼有散淤、消肿止痛、止血等作用，主要用于治疗跌打损伤、骨折、外伤出血等的毒药有罗裙带、铁海棠、钩吻、疏刺花椒、蚂蟥、蔓陀罗、六角莲、开口箭、通城虎、两面针等，如铁海棠捣烂调酒，取汁灌服治跌打损伤、脑震荡。用于外治皮肤病的毒药也很有特色，如鸡尾木、驳骨丹、苦楝根、大风艾、百部可治疗湿疹；斑蝥虫、白薯莨、蛇床子、大风子、苍耳子、白鲜皮、硫磺、密佗僧、花椒各适量，研末调油外擦患处可治湿疹和癣。此外，白花丹、野芋头、万年青、之殃簕、含羞草、威灵仙、络石藤、倒吊笔、羊角扭、水田七、大飞扬、紫茉莉等也是壮医经常使用的毒药。壮医善用毒药治病这一宝经验与其他民族医药相比已达相当水平，而且独具特色。例如有剧毒的斑蝥虫，壮医用75%的酒精浸泡，取药液擦患处治疗皮癣，效果尚可。广西民族医药研究所药理实验证实，斑蝥对堇色毛癣菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用。乌头，味辛、性温、有大毒，中医多用来治疗痹证及胸痹，壮医则用其治疗黄疸型肝炎，很有效。蔓陀罗花，据《中药大辞典》记载有定喘、祛风、麻醉、止痛的功效，主要用来治哮喘、惊痫、风湿痹痛、脚气、疮疡疼痛，并作外科手术麻醉剂。但在壮族民间对蔓陀罗花叶却另有独特的用法：将其鲜叶晒干，置锅内，加水，在其上放连皮蛋或瘦独肉煮熟内服，治疗小儿疳积，疗效甚佳。红蓖麻有毒，壮医用来治疗多种疾病：根水煎服治痢疾，叶水煎洗身后盖被出汗治小儿感冒高烧，或将整片涂上茶油烤软，用于治疗脱肛，或捣烂敷患处治异物入肉不出、子宫脱垂等，疗效显著。
以上举例说明，壮医用于治病的毒药不仅品种繁多、方法多样，而且治病范围广泛、疗效显著，是壮族医药的优势和特点之一。

３.５.２壮医对中毒防治的特色
现代壮医对中毒防治也很有特色，主要表现在如下几个方面：

１．中毒
前面提到壮医使用毒药治病源远流长，有自己的独特经验，一旦在使用这些毒药不慎发生中毒或误服中毒，也有一套解救中毒的办法。如钩吻中毒的解救除了古代的方法外，还有用雷公根捣烂拌菜油灌服、金银花连叶捣烂榨汁拌黄糖灌服、细叶黄栀子加茅根煎水灌服、肉桂煎汤灌服等办法。解救蔓陀罗中毒的方法有：①多食黄糖、含服米醋；②用湿布冷敷额头或用冷水洗浴；③用绿豆皮150克、连翘30克、甘草15克、清水1000毫升，煎至200毫升，每小时服1次；④黄泥水60～100毫升内服。解野芋中毒的方法有：①醋加生姜汁共煮，内服或含漱；②白点秤根煎服。巴豆中毒的解救方法有：①大豆约500克煮汁饮服；②芭蕉叶捣烂取汁饮服；③土炒白术9克、番石榴9克加水煎服。驳骨丹中毒的解救方法有：①防风6克、甘草6克煎服；②细叶凤尾草煎服。乌头中毒，靖西壮医用细叶十大功劳30克、水牛角15克水煎服。此外，壮族民间尚有解救飞机草、大飞扬、了哥王、七叶一枝花、闭鞘姜、白花丹、疣柄魔芋、半夏、白薯莨、丁公藤等中毒的有效方法。壮医常用的解救药物中毒的药物是姜、醋、绿豆、防风、白点秤、金银花、甘草、糖等，特别是甘草、绿豆和糖，在壮族民间有"通用解毒剂"之称。此外，对于某些急性药物中毒，在壮族民间立即给服鸡蛋、牛奶、羊奶或大量的豆浆、粘稠的米汤或面糊往往也起到解毒的作用，因为这些含有丰富蛋白质的食物能与某些未吸收的毒物结合成沉淀物（如与汞化物结合成汞蛋白质而沉淀），然后再用催吐的办法排空胃而达到解毒的目的。
2）食物中毒
随着人们生活水平的提高，食物中毒的发生也在减少。在壮族地区目前以木薯中毒为多见，壮医在解救木薯中毒方面积累了不少经验，如南宁市壮医将1～2个煮熟的鸡蛋加入葱60～90克、生油30～60克、盐少许，顿服；扶绥县壮医则用鲜雷公根250克加薤菜根250克捣烂取汁开水冲服治疗。壮医常用的解救木薯中毒的药物为生萝卜汁、地稔、鸭脚艾、雷公根、油菜、蕹菜、白花草、黄皮、薤菜、香附、糖、白点秤等。此外，壮医治疗食物中毒的经验还有：南宁市壮医常用白点秤60克加鲜雷公根60克煎服。河池地区壮医用黑豆15克、甘草6克、雷公根30克煎服，治中毒性消化不良。武鸣壮医用绿豆60克、甘草15克水煎服，解救误吃毒蕈中毒。还有用八角枫捣汁治凤梨中毒腹痛等经验。
3）毒蛇咬伤
壮族民间治疗毒蛇咬伤的药物很多，经验特别丰富，几乎每个村寨都有"蛇医"，有些疗法还是几代祖传的秘方。有的患者被毒蛇咬伤已到了奄奄一息的地步，经壮医用壮药抢救仍能救活，在壮乡这样的例子不胜枚举。广西的"蛇医"和"蛇药"不仅在当地，甚至在全国都享有盛名。壮医常用的治疗毒蛇咬伤的药物有：金不换、无患子、九里香、八角莲、酢浆草、蓝树、翠云草、八角、千里光、狸尾草、黄花蒿、菩树、桂平婆婆纳、田基黄、篱笆竹、辣椒、蓝花柴胡、徐长卿、虾须草、柠檬、苦木、余甘子、红乌扣、东风菜、独脚莲、半枝莲等。如邕宁壮医用苦木500克、烟油少许或烟叶适量，用三花酒或米双酒1000毫升，浸泡7天备用，适用于治疗各种毒蛇咬伤。服法为：每天3次，每次服10～15毫升，同时用药酒自上而下擦患处，每天10多次。来宾县壮医治吹风蛇咬伤用徐长卿3克、一枝箭3克嚼烂服汁，渣敷伤口周围。忻城县壮医治青竹蛇咬伤用篱笆竹嫩苗适量捣烂，先用针刺百会穴放血，再敷上药，同时擦伤口周围。特别是有的壮医使用目前文献资料上尚未有过药用记载的桂平婆婆纳外擦治疗眼镜蛇咬伤。

第四节 壮医常用方剂特色

４.１.概述

４.１.１.方剂的加减变化
方剂的组成是有一定原则的，但也不是一成不变的，在临床上必须随着病情的变化、体质的强弱、年龄的大小、环境气候的不同，适当地予以加减应用。
药味的加减变化：方剂常因药味的加减而改变其功用和应用范围，这是在主症未变的情况下，随着兼症的不同而加减变化的方法。如果方剂中增加或减少1～2味药，适应症就会有所不同。
药味的配合变化：方剂在主要药物配合变化后，往往直接影响该方的主要作用。
药物的用量变化：一个方剂中药物的用量如果有了变化，它的作用重心也会随之不同，方剂作用的主次位置也就相互转化，适用范围也就有所区别。

４.１.２.剂型的更换变化
应用不同剂型治疗疾病，主要根据病症的需要而定。一般说来，凡病情较急者多使用汤剂，病情缓慢者多采用丸剂。
１）剂型
草药方剂包括汤、丸、散、膏、丹、酒、露、锭、条、线、洗、熏、坐、导剂等10余种，其中最常用的剂型为汤、丸、散、膏、丹、酒等几种。
汤剂：将药物用水煎成汤液，去渣分次饮服，叫做汤剂。汤剂的特点是吸收快、作用较强、处方时便于灵活加减，适应于各种病情。在各种剂型中是最常用的一种，对于复杂而变化的病证，用汤剂为宜。
丸剂：将药物研细，用水泛、蜜炼、面糊或米糊为丸。丸剂剂量小且吸收慢，故宜久服缓治，适用于长期慢性疾患。但也有峻烈药品，为使其缓慢吸收而采用丸剂，对于一些芳香不宜久煎者，可做成丸剂。
散剂：将药物研成细末，叫散剂，分内服、外用两种。内服散剂可用开水调服或酒调用等，根据病证的需要和药物的作用而定。外用散剂是将药末撒于患处。
膏剂：将药物煎煮取汁去渣，再用微火浓缩成膏，即为膏剂，分内服、外用两种。内服膏剂一般加冰糖或蜂蜜，煎熬而成，可长期服用。滋补药多制成膏剂，适用于慢性疾病。外用膏剂有膏药和油膏两种。
丹剂：凡通过提炼或精制的丸或散，叫做丹剂。分为内服和外用两种。
酒剂：将药物浸入酒中，经过一定的时间，或隔汤煎煮，然后去酒饮酒。常用于跌打损伤、风湿骨痛。
药露：多用新鲜药物蒸馏而成。气味芳香，清洁无色，便于口服，一般作为饮料，夏季尤为常用。
锭剂：将药物研成极细粉末，用粘性浆液和匀制成锭剂，研末调服或磨汁服，亦可涂敷患处。如制成饼状，则称为饼剂。
条剂：将药末粘于线条之上或用药末加浆液搓成药条，用以插入疮口、蚀腐处拔脓。
线剂：将丝线或棉线或苎麻线放于药液中浸泡，用以点灸穴位治疗各科疾病，或结扎疮管或赘肉使其自行萎缩脱落。
洗剂：用药煎汤，浸洗全身或局部。
熏剂：用药物烧烟熏患处或全身。
坐药：用药物制成丸剂，或用线棉包裹药末，纳入阴道内，以治疗白带或阴痒等症。
导剂：用易于溶解的药物制成锭剂，纳入肛门内，取其溶解后滑润肠道，使干燥的粪便易于排出。
２）用法原则
汤剂是临床常用的主要剂型，其煎服法如下：
煎药方法：根据不同性质的药物可采用不同的煎药方法，凡发散取汁的药物不宜久煎；味厚滋补的药物宜微火久煮；金石、甲壳类药物宜打碎后煎；气味芳香的药物不宜久煎，可后下或冲服；胶类药物待其他药煎好，去渣后加入溶化；贵重药物则宜研末冲服；贵重而又难于煎出味的药物则宜另煎或磨水冲服；新鲜药物可捣汁冲服；某些具有毒性的药物必须先煎，然后再入他药同煎；粉状及有毛的药物，必须包煎，以免刺激咽喉；果仁类药物宜打碎后煎；泥沙多的药物，可先煎汤滤清取水再煎其他药。
服药方法：一般是1剂分为2次或3次服，对于急病、重病者，则1次顿服。一般1日1剂，分头煎二煎，如果病情严重，亦可1日2剂以加强疗效。汤剂一般宜温服，治伤风药更要热服，使其出汗。有时需要冷服，如对热甚烦躁者。而剧烈呕吐时则宜少量频饮冷服。

４.２.各科疾病治疗方歌

以常见病、多发病为主，根据临床分科，把治疗用药编写成方歌，便于学习和记忆，共分七个部分内容。

４.２.１.内科

〔感冒方歌〕
感冒单方山芝麻，另方南蛇簕嫩芽。复方贯众金银花，青蒿板蓝效不差。古羊两面针可用，单味用穿心莲茶。另方鬼针地胆头，水煎再加胡芦茶。风寒可用姜糖水，温中散寒效亦佳。另方黄皮竹叶心，鱼腥茅根和甘蔗。
说明：古羊即古羊（藤），黄皮即黄皮（果叶），感冒的方很多，风热感冒用苦寒为主，风寒用温散为主。
〔急性气管炎方歌〕
鱼腥草和磨盘草，肺热咳嗽少不了。枇杷叶和木黄连，热咳加上多麻根。一点红和金银花，凤尾石仙野菊花。不出林蚌花剑花，根据药源任选它。
说明：治疗急性气管炎的民间草药很多，根据各地药源选用，以清热解毒消炎止咳化痰的药均可选用，凤尾即凤尾（草）、石仙即石仙（桃）。
〔慢性气管炎方歌〕
梨树寄生枇杷煎，磨盘草和半枝莲。另方仙桃一点红，黄连罗汉加其中。再方卜芥陈皮姜，久煎内服效果宏。治疗慢支不能急，综合疗法必成功。
说明：仙桃即（石）仙桃、罗汉即罗汉（果），姜即生姜，综合疗法拔罐灯火隔叶灸，核酪或鱼腥草穴位注射等。
〔支气管哮喘方歌〕
石仙桃和鱼腥草，哮喘病人内服好。配合拔罐和针灸，治疗效果特别妙。
说明：石仙桃鱼腥草有消炎化痰、止咳定喘作用，针灸拔罐的穴位是肺俞、定喘、天突、耳针肺穴，另外民间用大只癞蛤蟆剖开腹部将鸡蛋塞入腹内，外用针缝合，用黄泥包蛤蟆放入火中烧约一小时取出鸡蛋内服，连服15～30天有良效。
〔肺炎方歌〕
桑白皮和鱼腥草，不出林也少不了。金银花十大功劳，治疗肺炎效果好。肺炎病情危重者，中西结合很重要。
〔胃脘痛方歌〕
治疗胃痛万年趴，水田七效也不差。金不换和高良姜，透骨草和小茴香。胃寒疼痛加干姜，九里香再配姜黄。埋线疗法效优良，饮食疗效更提倡。
〔单纯性急性胃炎方歌〕
本病特点吐又屙，穿心莲茶泡水喝。仙鹤草和金银花，木黄莲水煎当茶。抗菌消炎均可用，随机应变更为佳。
〔慢性胃炎方歌〕
草血竭和九里香，两面针加高良姜。砂仁陈皮水田七，止痛消炎是良方。
〔消化性溃疡方歌〕
百合陈皮和木香，水田七再加黄姜。
民间常用鸡蛋壳，共研细粉效果良。
配合埋线效更好，综合疗法效更强。
〔消化不良方歌〕
内金山楂和麦芽，草果豆蔻效更佳。
调节饮食很重要，流质半流更好啦。
〔上消化道出血方歌〕
扶芳藤止血良好，血余炭也少不了。田七再加旱莲草，仙鹤草白芨阿胶，根据具体情况用，随机应变更为妙。
〔腹泻方歌〕
腹泻病人多次屙，穿心莲茶泡水喝。仙鹤草和旱莲草，风尾人苋火炭母。石榴皮和地桃花，腹泻草药真是多。本地草药任选用，单方复方均可啰。
〔便秘方歌〕
蕃泻叶服大便通，也可单味用油葱。蜜糖冲服可润下，红茹藤芽也有功。
说明：单味蕃泻叶10～15克泡热开水服通便良好，单味油葱又叫芦荟磨浆调茶油服有滑肠作用。
〔甲型肝炎方歌〕
甲肝常用田基黄，黄根射干加黄姜。银花板蓝风尾草，无娘车前能退黄。民间常用穿心草，虎杖黄连少不了。鬼针草和马鞭草，人字草和蛇舌草。玉米须和败酱草，任君选用能治好。
〔乙型肝炎方歌〕
田基黄和葫芦茶，鬼针草绞股蓝加。板蓝根和黄根藤，鸡骨草疗效更佳。岩黄连和穿心草，单方用穿心莲茶。诸多草药任君选，清热解毒效不差。
〔肝肿大方歌〕（肝炎引起）
白花丹根消肝大，蛇舌草虎杖红花，半枝莲和倒水莲，加上丹参效更佳。
〔慢性胆囊炎方歌〕
虎杖穿心雷公根，茵陈郁金姜黄等。玉米花蕊透骨草，水煎内服效果坤。
〔急性肾小球炎方歌〕
茅根肾茶车前草，半枝莲和风尾草。葫芦茶和益母草，十大功劳疗效好。苍耳根和九节风，海金沙也少不了。半枝莲和金钱草，木通薏仁疗效高。诸多草药均可用，结合实际更为妙。
〔慢性肾小球肾炎方歌〕
石韦木贼金银花，党参金樱由你加。一点红和马鞭草，倒水莲和野菊花。
〔尿路感染方歌〕
粪箕笃金钱肾茶，风尾草和沙金沙。车前石韦野菊花，水煎加上金银花。木黄连和茅根配。单味用穿心莲茶。
〔尿路结石方歌〕
尿路结石拍片查，豆大小石可以打。石大快送医院治，实事求是不垮大。打石常用海金沙，金钱内金滑石加。木通石韦和肾茶、大量饮水疗效佳。
〔乳糜尿方歌〕
乳糜荠菜车前草，葫芦茶也少不了。玉米须和海金沙，水煎内服效果佳。
〔血尿方歌〕
血尿要把病因查，扶芳仙鹤效果佳。玉米须和白茅根，旱连草加上肾茶。对症下药很重要，盲目治疗效果差。
〔风湿病方歌〕
红吹风加九节风，当归藤与八角枫。威灵仙和麻骨风，半枫荷加龙骨风。透骨草配过江龙，大小罗伞气血通。两面针和九龙藤，千里行房加防风。桑枝苏木走马胎，丢了棒加藤杜仲。当归黄芪倒水莲，补气补血经络通。风湿还用蚂蚁虫，三蛇祛风能止痛。以风治风任选用，灵活机动见奇功。
说明：壮医治风湿原则以风治风，凡有风字命名的药均可治风湿，三蛇即吹风蛇、金环蛇、银环蛇。要根据当地药源和临床经验灵活配方。

３.２.２.儿科病方歌

〔水痘方歌〕
小儿水痘金银花，鬼针板蓝一起加。外洗可用桉树叶，青蒿加入效更佳。水痘本为病毒染，清热解毒顶呱呱。此病还要重预防，流行期服银花汤。
〔流行性腮腺炎方歌〕
板蓝银花水煎汤，清热解毒效果良。木鳖子醋擦患处，民间验方要提倡。此病也是病毒性，做好预防最要紧。
〔百日咳方歌〕
患百日咳时间长，百部鱼腥加木黄。鹅不食草枇杷叶，共煎内服效果良。单方可用鸡苦胆，大蒜治疗也提倡。此病要防合并症，保障患儿身体康。
〔小儿感冒方歌〕
小儿感冒金银花，加上茅根葫芦茶。一点红和鬼针草，板蓝再加山芝麻。
〔小儿肺炎方歌〕
小儿肺炎石仙桃，桑白皮加鱼腥草。六月雪和马鞭草，不出林疗效更高。此病来势危急者，中西结合不能少。抗菌消炎最重要，治病救人医德高。
〔小儿上呼吸感染方歌〕
小儿热咳鱼腥草，银花枇杷更为好。十大功劳加百部，抗菌消炎疗效高。
〔小儿哮喘方歌〕
麻黄石膏和杏仁，水煎内服哮喘停。另方蚯蚓石仙桃，鱼腥半枝不出林。针灸拔罐疗效快，综合疗法要说明。并发感染要注意，抗菌消炎得安宁。
〔小儿泄泻方歌〕
小儿腹泻金银花，枫叶煎服疗效佳。单方蕃桃果嫩芽，单味用穿心莲茶。凤尾草和仙鹤草，石榴皮也顶呱呱。刺苋人芡火炭母，水煎内服效不差。
〔小儿厌食方歌〕
山楂内金和麦芽，水煎内服饭量加。民间单方麻风草，独脚金疗效也佳。配合桃疳更为好，科学饲养重视它。
说明：麻风草用根水煎服有助消化促进食欲作用，科学喂养要定时定量，吃易消化有营养食品。
〔小儿疳积方歌〕
疳积病因要查清，民间常用独脚金。鹅不食草也常用，旱莲仙桃和内金。桃疳疗法也常用，良好疗效受人饮。配合捏脊也必要，综合疗法古胜今。
说明：旱莲草、石仙桃是民间治疳常用药，如有寄生虫者要给驱虫药。
〔小儿多汗症方歌〕
小儿多汗倒水莲，党参黄芪龙骨煎。牡蛎石斛生地等，补气敛汗胜神仙。
〔小儿遗尿症方歌〕
小儿遗尿淮山治，红枣猪骨要配齐。火灸耳针擦脊等，此证用综合措施。
说明：五岁以上小孩经常尿床者可综合治疗：①淮山20克，红枣10枚和猪骨炖吃。②灯火隔叶灸关元、足三里、百会、耳针压丸神门、肾。③用药球擦脊（督脉）每天擦五分钟。④下午五时后禁喝水，睡前排空小便。
〔佝偻病方歌〕
佝偻补钙为优先，五指毛桃倒水莲。配上猪骨水来煎，常晒太阳也关键。
〔小儿夜啼方歌〕
夜啼病因要查清，清心除烦竹叶心。木黄连蝉蜕灯心，水煎内服能安静。
说明：此病首先要查清病，有无蛔虫，有无腹痛，灯心即灯心草，有清心除烦作用。
〔小儿便秘方歌〕
小儿大便不畅通，快找芦荟即油葱。鲜叶二张磨成汁，调水内服立即通。藩泻叶可通大便，十克水煎立见功。单方蜂蜜也可以，民间便秘也常用。
〔流涎方歌〕
流涎又叫口水多，益智准山白术和。倒水莲根也配入，火灸耳针有效果。
说明：灯火隔叶灸百会，合谷、足三里、耳针神门、口、内分泌。
〔小儿夜盲方歌〕
小儿夜盲水瓜花，鸡肝煎汤效果佳。另方猪肝南瓜花，再配望江南嫩芽。
〔小儿高热方歌〕
小儿高热查病因，蚯蚓再配竹叶心。草鞋根和雷公根，姜酒外擦也很灵。
４.２.３.外科

〔疖肿方歌〕
小疖用穿心莲茶，公英野菊金银花。清热解毒均可用，脓熟切开就好啦。
〔痈方歌〕
痈病疼痛较为重，清热解毒必须用。十大功劳穿心莲，公英败酱效力同。痈肿化脓已成熟，十字切开排尽脓。如果病情危重者，中西结合更有功。
〔甲沟炎方歌〕
甲沟发炎指头痛，外表肿胀又发红。灯火隔叶灸有效，蛤蟆酊湿敷实用。
〔龟头炎方歌〕
男子龟头红肿痛，桉叶煎水外洗用。内服穿心莲茶好，蛤蟆油外涂有功。
〔外伤感染方歌〕
外伤感染即化脓，桉叶煎水用来冲。此药杀菌能消毒，蛤蟆油外涂其中。
〔烧伤方歌〕
小面烧伤用本方，蚯蚓数条加白糖。羽毛蘸药涂患处，此为民间之良方。
〔冻伤方歌〕
冻伤辣椒和生姜，浸入酒精外擦良。如果溃烂另有方，猪油炼好配密糖。先用桉叶煎水洗，再敷药膏效果良。
〔擦伤方歌〕
表皮擦伤不用慌，桉液清洗要提倡。蛤蟆酊外涂效好，防止感染效更良。
说明：桉液即用桉树叶水煎成液，此药有杀菌消毒之功效。
〔割伤方歌〕
割伤消毒止血先，蛤蟆酊湿敷在前。伤口深大要缝合，抗菌消炎穿心莲。
〔狗咬伤方歌〕
狗咬伤人要重视，预防狂犬不麻痹。伤口挑开吸毒尽，伤处消毒严处理。狂犬疫苗一定打，预防为立是真理。
〔毒蛇咬伤方歌〕
毒蛇咬伤半边莲，七叶一枝花水煎。半枝莲可解蛇毒，民间常用六角莲。鬼针卜芥也常用，伤口放血排毒片。根据情况来选用，伤势危重送医院。
〔乳腺炎方歌〕
蒲公英和金银花，乳腺发炎使用它。鱼腥草和败酱草，鬼针野菊效亦佳。如果化脓要切开，排尽脓液病好啦。
〔淋巴结炎方歌〕
淋巴结炎穿心莲，单方解毒又消炎。公英败酱半枝莲，野菊银花用水煎。
〔阑尾炎方歌〕
单纯阑尾炎此方，公英败酱银花赏。穿心莲可单方用，配合针灸拔罐良。化脓坯疽阑尾炎，急送医院为首先。草药效力难治愈，包医百病有风险。
〔痔疮方歌〕
痔分内外和混合，详细检查要分清。炎性外痔蒲公英，野菊银花黄莲等。桉叶煎水用坐盆，解毒消炎为根本。内痔可用消痔灵，患部注射病减轻。各类痔疮分别治，对症下药效果灵。痔疮患者人数多，提高疗效更英明。
〔前列腺炎方歌〕
前列腺炎木黄连，银花野菊半枝莲。蛇舌草和穿心莲，水煎内服能消炎。

４.２.４.骨伤科

〔外伤出血用药方歌〕
外伤出血不用慌，取毛三七叶二张。外用酒精来消毒，加压包扎效果良。
〔骨折用药方歌〕
骨折拍片查伤情，具体伤情要搞清。复位对线最重要，民间用夹板固定。大小驳骨接骨丹，接骨草和水泽兰。榕叶加皮小公鸡，捣烂外敷骨生还。
〔跌打损伤方歌〕
草乌苏木和姜黄，泽兰透骨入药方。酒泡外擦化瘀血，民间草药效果良。
说明：透骨即透骨草，有活血化瘀消肿作用。
〔急性腰扭伤方歌〕
急性腰伤要冷敷，透骨草敷疼痛除。后期可用大风艾，捣烂热敷最痛处。
〔慢性腰肌劳损方歌〕
腰肌劳损腰痛多，外敷草药和按摩。艾叶生姜加醋炒，热敷痛处舒服多。
〔膝关节炎方歌〕
膝关节炎透骨草，生姜泽兰和艾草。捣烂外敷可消炎，民间验方实在好。
〔肩周炎方歌〕
漏肩风称肩周炎，有人又称五十肩。老人常患此种病，运动疗法要首先。按摩热敷同时用，舒筋活络能安眠。兰姜泡酒外擦好，民间疗法少花钱。
〔腱鞘炎方歌〕
中年男女腱鞘炎，红花草乌七叶莲。两面针和破天菜，酒泡外擦能消炎。局部按摩效更好，加上热敷胜神仙。
〔跟腱炎方歌〕
跟腿炎即足跟痛，外表无红又无肿。五月艾和大风艾，香茅煎洗能止痛。单方可用仙人掌，热熨活血很轻松。民间用瓦醋疗法，效果良好人人颂。
说明：瓦醋疗法具体做法将瓦片放入火烧热取出火堆，倒醋一杯，趁热熨足跟痛处，有活血化瘀舒筋活络、消肿止痛作用，民间常用此法。
〔骨质增生方歌〕
骨质增生透骨草，草乌威灵少不了。加七叶莲用酒泡，外擦热敷疼痛少。

４.２.５.皮肤科

〔接触皮炎方歌〕
接触皮炎穿心莲，加火炭母水来煎。外洗患部疗效好，单方可用马齿苋。
〔药物性皮炎方歌〕
药物皮炎先停药，此为关键之一着。扛板桉叶水煎洗，蛤蟆油涂是良药。
〔湿疹方歌〕
湿疹感染桉叶煎，外洗抗菌又消炎。局部灯火隔叶灸，消炎止痒能安眠。
〔小腿溃疡方歌〕
小腿溃疡难愈好，桉叶煎汤用得着。清洗消毒去腐净，蛋黄油涂用得合。
〔荨麻疹方歌〕
荨麻疹过敏引起，抗过敏为最必需。防风荆芥地肤子，生地薄荷和蝉衣。西药维丁维B12，再配针剂地塞米。综合疗法效果快。中西结合效真奇。
说明：西药用维丁胶性钙二支，维生素B12二支，地塞米松1支混合肌注，效果甚佳。
〔痒疹方歌〕
痒疹皮肤真是痒，白花丹叶九里香。苍耳香茅水煎洗，此方效果真是良。
〔脓泡疮方歌〕
小儿患了脓泡疮，苍耳桉叶效果良。火炭母和了哥王，水煎外洗全好光。
〔毛囊炎方歌〕
毛囊炎用蛤蟆酊，本方良效要记清。初期火灸疗效好，化脓切开把脓清。
〔丹毒方歌〕
丹毒公英金银花，板蓝黄连效果佳。外敷可用芙蓉叶，单方用穿心莲茶。
〔头癣方歌〕
头癣真菌是祸根，断肠草水杨酸等。苯甲酸加酒精配，杀菌消毒除病根。
说明：断肠草100克，水杨酸20克，苯甲酸20克，先用75%酒精浸断肠草30天后过滤加水杨酸、苯甲酸溶解即成复方断肠草酊，主治各种癣症。
〔单纯性疮疹方歌〕
疱疹要用金银花，清热解毒十分佳。南板蓝根亦可用，单方即穿心莲茶。局部灯火隔叶灸，治疗效果人人夸。
〔带状疱疹方歌〕
带状疱疹南板蓝，鬼针银花一起参。局部火灸加拔罐，坚持治疗效果良。
〔水痘方歌〕
银花板蓝蒲公英，清热解毒要分清。桉叶煎洗防感染，内治外治疗效灵。
〔疥疮方歌〕
桉树叶和了哥王，水煎外洗治疥疮。杀灭疥虫用硫磺，猪油调膏效果良。
说明：硫磺粉20克，猪油80克，调成膏治疥疮有特效。
〔皮炎方歌〕
白花丹野艾青蒿，各种皮炎煎水疗。外擦蛤蟆酊效好，隔叶火灸效更高。
〔冻疮方歌〕
冻疮常用指天椒，生姜酒精共浸泡。外擦局部疗效好，溃烂要用油蜜膏。
说明：油蜜膏即炼猪油50克，蜜糖50克，共调匀的膏。有去腐生肌作用，先用桉叶煎水外洗清洁消毒后再敷此膏。
〔手足皲裂方歌〕
手足皲裂用蛇油，无蛇油用山羊油。狗油鸡油均可用，护肤防裂不用愁。
〔痤疮方歌〕
生地丹皮金银花，夏枯桑白黄芩加。黄连蝉蜕水煎服，大椎放血效更佳。
〔酒渣鼻方歌〕
百部苦参加黄连，大黄地肤大枫子。泡入酒精三十天，过滤外擦效果见。
〔斑秃方歌〕
指天辣椒和生姜，浸入酒精外擦良。当归黄芪何首乌，杞芎地枣另一方。
说明：指天辣椒50克，生姜50克，75%酒精300克，浸15天后过滤外擦患处，刺激局部改善血液循环促进毛发生长。杞即杞子，芎即川芎，地即熟地，枣是红枣，此方用水煎服有补气血生发作用。
〔腋臭方歌〕
腋臭艾叶明矾盐，炒热布包夹腋间。臭味除尽精神爽，好方好药在民间。欲想根治另有法，火针破坏臭汗腺。无水酒精皮下注，此方此法更简便。
说明：①五月艾叶500克，明矾100克，盐100克，捣烂炒热布包夹在腋下可除臭5～7天。②火针根治法先剃毛肥皂水洗净患部，消毒局麻用特制的火针在酒精灯烧红刺入腋部毛区皮下破坯汗腺，达到根治。③无水酒精注射法先消毒局麻，注入无水酒精10毫升于皮下破坯汗腺达根治目的。
〔稻田皮炎方歌〕
稻田皮炎在夏天，青蒿桉叶用水煎。外洗消炎抗感染，疗效显著笑开颜。

４.２.６.五官科

〔眼缘炎方歌〕
眼缘炎用千里光，加上桉叶水煎汤。每天外洗三五次，疗效显著可提倡。
〔睑腺炎（麦粒肿）方歌〕
麦粒服穿心莲茶，单方一味治愈它。耳针刺在肝眼穴，初期疗效顶呱呱。后期已经化脓者，挑破脓点就好啦。
〔沙眼方歌〕
沙眼民间用羊胆，若无羊胆用猪胆。生理盐水配成液，消毒点眼沙眼散。
说明：将胆汁用生理盐水配成10%经高压消毒后用于点眼治沙眼有一定疗效。
〔细菌性结膜炎方歌〕
此症常用千里光，水煎外洗效果良。内服用穿心莲茶，抗菌消炎又清凉。
〔病毒性结膜炎方歌〕
板蓝鬼针金银花，病毒之疾不少它。配合耳针效果好，综合施治效果佳。
〔电光性眼炎方歌〕
此症民间鲜人奶，点眼消炎效果来。单方穿心莲亦可，湿敷眼部消炎快。
〔角膜炎方歌〕
龙肝栀子木黄连，公英银花用水煎。耳针拔罐同时用，清热解毒又消炎。
〔夜盲症方歌〕
夜盲瓜花和鸡肝，煎汤内服当晚餐。清肝明目疗效好，此为民间一良方。
说明：鸡肝、猪肝、鸭肝、羊肝均可，水瓜花、南瓜花均可。
〔外耳道疖方歌〕
外耳道疖疼痛多，重楼配用酒精磨。此方抗菌消炎好，方法简便费不多。
说明：重楼又叫七叶一枝花，临时可用酒精磨汁外擦，也可制成七叶一支花酊外擦或湿敷有消炎作用。
〔慢性化脓性中耳炎方歌〕
此病耳内脓液多，快用双氧洗耳朵。蛤蟆酊滴入消炎，疗效显著笑哈哈。
说明：先用双氧水洗净耳内脓液。再滴入少许蛤蟆酊效果极佳。
〔急性鼻炎方歌〕
木黄连和鱼腥草，板蓝银花鬼针草。水煎内服疗效好，针灸拔罐效更高。
说明：本病除服清热解毒消炎药外，配合针灸印堂、迎香、合谷等穴，并在背部大面积拔罐收到良效，慢性鼻炎亦可用本法。
〔鼻出血方歌〕
鼻出血用药棉塞，冷敷额部能止血。仙鹤旱莲扶芳藤，水煎内服可止血。
说明：仙鹤草、旱莲草、扶芳藤有止血作用，也可用大蒜敷涌泉穴也可止鼻血。
〔虫牙痛方歌〕
两面针和了哥王，酒精浸后塞牙床。耳针宜用屏尖穴，综合疗法效果良。
说明：虫牙痛首先清理牙洞干净，后用复方两面针酊用药棉蘸此药水塞入牙洞，有消炎止痛作用，（蛤蟆酊亦可用）耳针屏尖穴，留针一小时疗效甚佳。
〔牙髓炎方歌〕
穿心莲茶可消炎，蛤蟆酊入牙洞间。杀菌止痛又消炎，此方来自壮民间。
说明：本病用穿心莲茶泡热开水服，用药棉蘸蛤蟆酊塞入牙洞内有杀菌消炎作用。
〔根尖周围炎方歌〕（牙龈炎亦可用）
患了根尖周围炎。金银花配木黄莲。水煎内服能消炎。单方可用穿心莲。
〔牙出血方歌〕
牙出血用仙鹤草，扶芳藤加旱莲草。水煎内服血停了，民间单方就是好。
〔口疮（阿弗它口炎）方歌〕
口疮要用红丝线，单方含服用水煎。另方可用穿心莲，水煎内服能消炎。
说明：红丝线又叫糯米草，民间用此草染红糯米饭吃，有解毒消炎作用。
〔面部疖痈方歌〕
野菊公英金银花，水煎喝饮来当茶。抗菌消炎治疖痈，单方用穿心莲茶。面部疖痈禁挤压，有脓及时切开它。
〔急性咽炎方歌〕
板蓝薄荷金线风，水煎内服咽消肿。另方倒扣金银花，单方用穿心莲茶。
〔慢性咽炎方歌〕
慢性咽炎不用慌，民间常用三根汤。板蓝茅根山豆根，利咽消炎是良方。
说明：三根汤即板蓝根、茅根、山豆根配合大椎放血加拔罐疗效更佳，要连续治疗30至40天为一疗程。
〔急性扁桃腺炎方歌〕
木黄连和金线风，金银花配入其中。水煎内服消炎好，抗菌消炎是其宗。
〔慢性扁桃腺炎方歌〕
单方用穿心莲茶，板蓝肿节金银花。连续治疗半个月，民间草药人人垮。
说明：板蓝根、肿节风又叫草珊瑚。
〔急性喉炎方歌〕
薄荷倒扣鱼腥草，水煎内服病好了。另方草珊葫芦茶，单方用穿心莲茶。
说明：草珊瑚又叫肿节风，有消炎作用。

４.２.７.妇科

〔月经先期方歌〕
白茅根和木黄莲，仙鹤草用水来煎。血热型用本方好，血虚当归倒水莲。
说明：月经提前七天以上为先期，分血热型和血虚型两种，血热型用凉药治之，血虚型则用温补、当归、附子，黄花倒水莲和益母草治之有效。
〔月经后期方歌〕
当归叫芎鸡血藤，益母草用水来煎。血寒型者本方好，其他类型另方选。血虚熟地和淮山，当归黄芪杜仲参。于肉加入水煎服，血虚经后健康还。气滞当归和川芎，香附白芍砂仁同。行气调经疗效好，各型经病细辨中。
说明：月经后期分血寒型、血虚型、气滞型三种类型，先辨证后选用不同方药。
〔月经过多方歌〕
月经过多木黄连，仙鹤黑墨水来煎。血热本方用最好，凉血调经好睡眠。血虚熟地和当归，扶芳藤理血可贵。此方补血调经好，月经过多先分类。
说明：行经量明显超过正常者称月经过多，分血热型（血量多、深红、有血块、心烦、口喝、尿黄）。血虚型（血量多色淡、质稀、面色淡无华）。
〔经期延长方歌〕
经期延长益母草，扶芳藤和旱莲草。田七当归更为妙，本方补血调经好。
说明：行经时间持续7天以上，甚至半个月之久，本方对阴虚血热型、气滞血瘀型均有效。
〔痛经方歌〕
苏木泽兰七叶莲，香附透骨益母煎。活血通经止血好，单用耳针更省钱。
说明：凡在经期或行经前后数日出现下腹部疼痛称为痛经，除服本方药外，最简便方法是用耳针子宫穴、可立即止痛。或热敷腹部腰部，用拔罐疗法效亦佳。
〔经间期出血方歌〕
扶芳藤和旱莲草，田七血余仙鹤草。水煎内服血停了，民间方药真是好。
说明：凡在两次月经之间有周期性出血者称经间期出血，本方有良效。
〔闭经方歌〕
当归丹参和木通，鸡血藤配入其中。益母马鞭能活血，水煎内服即见红。
〔崩漏方歌〕
扶芳藤和旱莲草，益母草配仙鹤草。田七茅根止血好，本方崩漏疗效高。
〔产后腹痛方歌〕
产后腹痛益母草，马鞭草配透骨消。活血化瘀止痛妙，三草汤服了病好。
〔产后缺乳方歌〕
木瓜黄豆猪脚汤，民间土法是良方。另方黄芪和木通，红参桔梗当归同。补气补血通经络，疗效奥秘在其中。
〔外阴溃疡方歌〕
外阴溃疡桉叶煎，坐盆外洗消毒先。蛤蟆油外涂抗菌，民间医药胜神仙。
〔滴虫性阴道炎方歌〕
火炭母和穿心莲，白花丹叶用水煎。坐盆外洗杀虫尽，本方能治阴道炎。
说明：坐盆外洗后可外涂蛤蟆油，内服灭滴灵，中西结合提高疗效。
〔会阴瘙痒方歌〕
会阴瘙痒了哥王，桉叶青蒿千里光。水煎坐盆能消毒，病菌灭尽喜洋洋。
〔跌打损伤方歌（一）〕
小榕叶浆酒适量，能治新旧跌打伤。外擦内服均可以，跌打肿痛全好光。
〔跌打损伤方歌（二）〕
跌打豆仁苏木仁，活血化瘀止痛灵。捣烂浸酒外擦用，此方来自壮边民。
说明"跌打豆即金线吊葫芦的豆仁，民间有栽培。
〔接骨方歌〕
接骨首先要复位，夹极固定第二位。大小驳骨接骨丹，泽兰榕叶透骨草。捣烂外敷接骨好。鸡子土鳖也很妙。
〔便秘方歌〕
大便如果患结巩，生理盐水都可通。另方便秘找油葱，磨汁内服亦可通。
说明：壮语大便秘结叫结巩。油葱又叫芦荟，可通便润肠。
〔急性胃肠炎方歌〕
榄核莲即一见喜，实热腹泻服可止。银花人苋刺苋菜，热泻煎服有道理。
〔痢疾方歌〕
肚腹疼痛排便多，里急后重脓血屙。十大功劳旱莲草，凤尾仙鹤草亦可。
〔止咳汤方歌〕
仙桃鱼腥和枇杷，化痰止咳功效佳。热咳此方为较好。寒咳另找方其它。
〔回阳救逆方歌〕
中暑晕倒志不清，蒜汁滴鼻能苏醒。如滴蒜汁尚昏迷，针刺人中神志清。
〔退黄汤方歌〕
全身皮肤面目黄，壮医治则黄治黄。黄连虎杖无娘藤，姜黄黄藤田基黄。清热解毒消炎好，服药数天即退黄。
〔蛇伤汤方歌〕
节节花和风仙花，毒蛇咬伤可用它。半边莲和六角莲，毒蛇咬伤疗效佳。
〔山豆根汤方歌〕
山豆根生石缝中，苦寒清热又消肿。结核蛇伤癌肿痛，咽痛癣疥痢疾用。
〔蛇不过草汤方歌〕
蛇不过草疗效好，清热解毒治天疱。收敛去腐利血尿，渣敷水洗功效高。
〔凤尾草汤方歌〕
凤尾草性味寒凉，腹泻肝炎可帮忙。烧伤肾炎均可治，水煎内服全好光。
〔姜黄汤〕
姜黄性汤行郁气，止痛通经又破瘀。胃痛肝炎扭挫伤，风湿腰痛及闭经。
〔连钱草汤〕
连钱草即透骨消，跌打扭伤敷之消。风湿结石胆囊炎，经疼腰痛均可疗。
〔矮陀陀汤〕
壮族山乡矮陀陀，广西百色有最多。跌打风湿均能治，配合罗伞成方歌。
〔岩黄连汤〕
深山岩洞岩黄连，清热解毒又消炎。实热炎症均能治，常用咽炎及肝炎。
〔苍耳草汤〕
村边生长苍耳草，味苦性温能解表。眩晕湿疹皆能治，皮肤诸疾不可少。
〔大风艾汤〕
大风艾生山脚下，专治风湿与跌打。外敷煎洗均可以，其根浸酒服和搽。
〔土黄芩汤〕
土黄芩又称虎杖，消炎解毒退热良。烧伤肝炎均可用，此药相传在壮乡。
〔薏苡仁汤〕
禾本珍珠薏苡仁，消暑去湿乃功臣。肾炎白带脚气病，化湿固带效如神。
〔金钱草汤〕
金钱利尿排石良，海金车前配成方。透骨内金加滑石，尿路结石此方良。
〔大小罗伞汤〕
大罗伞与小罗伞，家住壮乡人常赞。跌打扭伤均可治，疗伤接骨鬼神叹。
〔八角莲汤〕
身带八角莲，岂怕伴蛇眠。更治痈疖毒，胃痛效亦玄。
〔七叶一枝花汤〕
七叶一枝花，深山是它家。蛇虫痈疽毒，遇彼势必垮。
〔救必应汤〕
味苦性寒救必应，消炎解毒效堪庆。肝炎胃炎咽喉炎，外感高烧也很灵。
〔蛇莓汤〕
蛇莓疗病有奇功，调经治痢作前锋。诸般疮疖与痈疽，砒磷中毒效亦宏。
〔穿破石汤〕
无坚不摧穿破石，性平无毒味苦甘。咳痰黄疸与内伤，闭经风湿效可斟。
〔闹洋花汤〕
麻沸散中闹洋花，流芳千古效可嘉。止咳定喘疗疳积，伤湿蛇咬效亦佳。
〔酢浆草汤〕
莫谓酢浆为野草，解毒消肿功效好。跌打蛇伤和扭伤，内服汁来外敷包。
〔犁头草汤〕
误服断肠草，快吃犁头草，疮毒各炎症，功效奇又好。
〔百部汤〕
百部甘苦性微寒，润肺止咳杀虫强。慢支久咳均可治，诸种癣疥效果良。
〔半枝莲汤〕
味苦性凉半枝莲，主治癌肿与肝炎。蛇伤痈疖和肾炎，急找此药水来煎。
〔山芝麻汤〕
味苦性寒山芝麻，清热解毒疗效佳。痧麻腹痛不可少，外感风热也用它。
〔金银花汤〕
清热解毒金银花，诸疮温毒皆怕它。日炎似火品一蛊，暑消心清神气佳。
〔牡丹皮汤〕
和营调经事先期，一味丹皮功效奇。跌打扭伤均可用，肠痈疮毒亦可依。
〔榕须汤〕
风湿跌打痛，榕须汤一蛊。跌仆身损伤，酒服有奇功。
〔益母草汤〕
味苦性温益母草，妇科痛症少不了。咳喘红眼可使用。肾炎水肿也能消。
〔狗肝菜汤〕
狗肝菜即假红蓝，无毒苦甘性微寒。肝炎痧症皆可治，清热解毒疗效强。
〔臭茉莉花汤〕
臭茉莉有红白花，风湿痛症可用它，用根煎服疗效好，其叶外敷效亦佳。
〔石菖蒲汤〕
石菖蒲气味芳香，健胃开窍精神爽。耳鸣胃疾皆可用，腹胀用它能安康。
〔马鞭草汤〕
村边生长马鞭草，清热利湿功效高。跌打感冒和肠炎，闭经肾炎可医好。
〔芙蓉解毒散〕
芙蓉作药用叶花，乳痈烫伤用着它。捣烂外敷患痛处，解毒消炎效不差。
〔仙鹤草汤〕
仙鹤草收敛止血，咳血吐血和便血。胃痛肠炎和痢疾，水煎内服效确切。
〔小叶榕汤〕
村头小叶榕树浆，世传主治跌打伤。如配冰糖和虎杖，肺热咳喘效甚良。
〔黑墨草汤〕
旱莲草名黑墨草，咳血便血少不了。补阴崩漏均可用，配用仙鹤效更高。
〔干姜肉桂汤〕
寒泻一来如倒水，哪能离开姜和桂。热泻此方不宜用，不信请你试一回。
〔路边菊汤〕
防治感冒路边菊，解毒消炎水煎服。银花黄连共配用，一般炎症及眼目。
〔葫芦茶汤〕
消热利尿葫芦茶，肾炎肝炎要用它。夏日炎热能解暑，口舌生疮也不怕。
〔蛇床子汤〕
杀虫止痒用蛇床，阴道滴虫效力强。各种皮炎皆能治，伟绩丰功传四方。
〔火炭母汤〕
清热解毒火炭母，其味酸涩毒性无。去腐生肌止痒好，下痢腹泻服病除。
〔石苇车前汤〕
利水通淋石苇草，海金车前利尿道。滑石加上金钱草，结石淋症服之消。
〔元宝草汤〕
止血凉血元宝草，鼻衄吐血最可靠。调经止咳亦有效，此药还可治蛇咬。
〔豨莶草汤〕
如果血压高，请用豨莶草。风湿骨痛了，服之也见效。
〔田基黄汤〕
患了肝炎皮肤黄，田边采来田基黄。每天煎服二三两，解毒退黄得安康。
〔樟树汤〕
行气止痛樟树皮，心胃气痛用最宜。风湿骨痛水煎洗，芳香走串痛症需。
〔虾钳草汤〕
虾钳草叫儿针草，清热解毒服了好。蛇咬肝炎均可用，感冒发热少不了。
〔泻痢汤〕
大便稀长，请用大飞扬。红白痢疾，朱砂莲最宜。
〔定喘汤〕
七叶一枝花，多年咳喘要用它。仙桃不出林，咳喘服了就好啦。
〔鼻炎汤〕
路边生长苍耳草，再配上鹅不食草。水煎内服治疗用，连服数天病好了。
〔止血汤〕
旱莲草和仙鹤草，扶芳藤加茅根草。便血尿血和鼻血，此方煎服非常好。
〔地龙汤〕
活蚯蚓又叫地龙，水火烫伤它有用。遇到此种患者时，快找数只活地龙。洗净放入白碗内，一匙白糖拌其中。待其白糖溶解后，药棉浸药外擦用。此为民间医疗法，数天伤愈不化脓。
〔木瓜树皮汤〕
木瓜树皮用处多，加醋水煎来调和。主治头发脱落者，洗头数次真好啊！
〔红薯汤〕
家中红薯用处多，烧伤急把薯浆磨。上吐下泻干薯叶，煎汤用作茶水喝。

４.２.８.壮医百家歌诀

田园山边鱼腥草，肺热痰稠咳嗽好。茅根田边旱莲草，凉血止血功效高。仙鹤草和风尾草，腹泻菌痢能治疗。患了感冒全身痛，山芝麻叶配贯众。患了传染性肝炎，栀子金钱阴阳莲。树下生长不出林，肺痨煎服可太平。家里常备有硫磺，全把疥虫消灭光。家中常种榄核莲，炎症痧麻用水煎。红眼病难见青天，请君急用穿心莲。人们阴部生了疮，快找兽类胆汁放。五指毛桃真是好，强筋壮骨功效高。山沟生长土砂仁，理气止痛健胃平。洗手果树叶有用，皮炎疮疖外洗用。宽筋藤舒筋活络，关节僵硬用得着。生姜辛温户户种，风寒感冒必需用。村边生长益母草，妇科诸证少不了。性味微温七叶莲，风湿跌打痛用先。山坡生长叶上花，骨折风湿可用它。茵陈又配木黄连，清热解毒治肝炎。人们扭伤和跌打，离不开用四块瓦。家中常备葫芦茶，外感诸热要用它。阴沟生长鱼腥草，肺热咳嗽能治好。靖西种有山楂果，消食健胃用处多。骨碎补和杜仲皮，接筋接骨用及时。村边生长矮陀陀，跌打风湿用得着。家中备有岩黄连，能治癌症和消炎。家种七叶一枝花，毒蛇咬伤不怕它。谁人认得千里光，全家不怕生脓疮。家里种有叶上花，那里还怕骨开叉（可接骨）。风湿两脚分不开，请君服用走马胎。黑墨草到处都有，止血凉血不用愁。无根藤利尿性凉，肝炎肾炎服之康。商陆又名闭鞘姜，肾炎水肿为良方。紫万年青名称奇，热咳便血真可宜。苍耳草治感冒好，皮肤诸症也可疗。大风艾其气味香，能治跌打和瘙痒。树边生长野芋头，感冒发烧不用愁。家中种有半边莲，毒蛇咬伤最值钱。白花丹名节节红，风湿疖痛胃痛用。大驳骨和小驳骨，骨折跌打不必哭。首乌滋补气血强，白发转黑用得当。懂得使用黑心姜，不怕跌打和扭伤。仙人掌味苦性凉，胃气疼痛用之良。磨盘草药能通窍，耳鸣咳嗽用最妙。手脚麻木连四肢，快找草药五加皮。劳动遇着腰骨痛，请你去找过江龙。骨头卡喉威灵仙，不用求神和拜天。懂得了三十六荡，吃药中毒不用慌。（三十六荡有催吐作用）路边生长马鞭草，感冒跌打可治疗。石菖蒲的气味香，治疗耳疾和溃疡。七指蕨入地蜈蚣，劳伤咳嗽用之通。只要认得山芝麻，发痧感冒不怕它。山上采来金银花，清热解毒人人垮。古羊藤功效很高，痧麻腹泻都用到。沟边生长土半夏，蛇伤疮毒用到它。农村生长穿心草，治疗肝炎疗效好。金钱风是经常用，牙痛喉痛立新功。夜交藤能补肝肾，失眠煎服能安神。韭菜气味很芳香，捣烂敷跌打扭伤。黑脚根的功效高，肝炎腹泻用得到。路边生长野菊花，解毒消炎不少它。野芥兰叫一点红，炎症发热用得通。黄皮树叶味芳香，感冒跌打和扭伤。山上生长鸡骨草，肝炎黄疸可治疗。性味清凉雷公根，解暑清凉好得很。鸭脚木皮味清苦，痧麻肝炎有好处。山豆根苦性又寒，利咽消炎喉痛安。味苦性温鸡血藤，补血调经实在神。路边红花地桃花，腹泻痢疾用到它。山沟生长九龙藤，补脾益胃可安神。卷柏草味辛性平，收敛止血定能成。藤本草药海金沙，尿路疾病要找它。吹风藤药性温和，风湿骨痛用得多。八角莲药性温苦，蛇伤散结有好处。性味甘甜水槟榔，喉痛热暑请君尝。山沟生长大血藤，邪风跌打扭伤能。性味麻辛山花椒，驱风除湿散瘀消。黄连清心有奇功，车前利尿效如风。山豆根单味独方，能医咽痛与瘙痒。板蓝根解毒很灵，病毒疾患得安宁。决明子和木贼草，清肝明目疗效好。百草霜治病效良，吐血鼻血是秘方。解毒消炎蒲公英，各种炎症真是灵。红颈蛇其身青色，风湿骨痛少不得。白芨味甘涩又苦，收敛止血它为主。桑枝再加豨莶草，关节肿痛能治疗。风热感冒葫芦茶，茅根薄荷桑菊花。风寒荆芥香白芷，香薷紫苏生姜下。肺热桑皮鱼腥草，枇叶百部疗效好。