偶看新闻汉王识别软件流程:中医之本——阴阳的探讨 [图片]
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/02 18:03:38
中医之本——阴阳的探讨 [图片]
“医者意也”，我不赞成学中医去死记硬背，因为中医不像西医，一切用数据说话，而中医要的是悟性，全部以一个“意”来体现，但又不是别人说的什么只可意会不可言传，我认为只要是真懂得其中的奥妙，没什么不好言传的，不言传只能说你不想传或者你根本不会传。所以很多朋友抱怨，为什么背那么多，一考试或者一临床头就大了，“那是为什么呢”（小沈阳发言）？因为读死书不总结。读完死书你真能看病吗？各位，每个人的症状不会完全一样，你也许辩证出这个人肝胆湿热，但另一个相同症状的确是脾胃湿热，那你说两个的症状都很像啊？为什么一个是肝胆，一个是脾胃？请问学过诊断的你们知道差别吗？都会有胁肋痛，食欲差（肝胆犯脾胃，木克土），黄疸，都会有腹泻，都是滑腻苔和滑数脉。总结后你就知道了，口苦的，带下的，阴部问题的肝胆湿热，如果都没有，那才是脾胃湿热。具体到脏腑辨证时讨论。
今天带大家一起进入阴阳的探讨，学过中基的朋友可以完全当个小复习。说的不对之处，请指正并多多包涵，如没有学过的请注意我黑体字的内容，我希望大家能够完全的理解，而不是死记硬背。遇到一定要背的，请你化繁为简，并做总结。
阴阳我打算分两部分探讨，第一部分是阴阳的理论，是大范围广义的阴阳，第二部分是阴阳的内容和中医临床的使用，内容基于理论，理论搞懂，内容学起来就轻松，在内容里我会涉及一些基本的病案分析。废话少说，开工鸟~~~
一．阴阳理论
阴阳中最明显的就是水与火了，所以有水火不容之说，阴阳是相对的（阴阳对立），从来不会单独存在，总是同时存在，这是最起码的概念，所以说无阴则阳无以生，无阳则阴无以化。比如没有所谓的热就没有所谓的寒，没有所谓的上就没有所谓的下，没有所谓的清汤锅就没有所谓的麻辣锅。所以大家可以这样理解，阴和阳是一个整体，都在一个圆圈里，圆圈分两半，一半阴一半阳。
第三点，阴阳可以无限分下去，之前那个图说明阴阳是一个整体，整体分出阴阳，那么在阴和阳中同样可以再分阴阳，看下图：
这个图中的阴又分两种，一种比较稀疏的属于阴中之阳（左下部），较稠密的就是阴中之阴（左上部），那么阴中之阴是不是还可以无止境的继续分下去，当然是！用在中医里我们是不是就有了火----大热---热---温等，火和热谁更叼？谁更阳？当然是火，那么热和温谁更阳，当然是热。所以，阴和阳是可以不断分滴（阴阳衍化）
总结：阴阳是相对的，不是绝对的
阴阳必须同时存在，不会单独存在
阴阳可以持续不断的区分下去
阴阳可互相滋生。
注意：阴阳的无限可分与阴中有阳，阳中有阴是两码事，第一个说的是区分，第二个说的是依存，这里10个人有9个会混淆。水属于阴，水又分热水，冷水，冰水，这是区分，长相不怎样的里面还可以分美丑，比如芙X姐姐和木X美，木X美好像要更好点。还比如像中医里有了阴阳而分四象，四象再分八卦，八卦变十六卦，十六卦变六十四卦。而阴中有阳，阳中有阴是属于阴阳的互相依存互根，比如说，简单点，男人身体内有雌激素，女性身体里有雄激素。
到这里我想帮大家架个桥，阴阳和五行是两个不同的理论，（五行将在下节课谈）但实际上双方是紧密联系的，比如说五行或者脏腑也可以分阴阳，怎样划分阴阳呢，估计很少有人想过。我们学校里学的五行是图1，如果要在五行里划分阴阳则是图2.
【一】 五行区分的话，图2我们看到心肝在上属于阳，肺肾在下属阴（肝木，心火都有升的特性，另外心推动血液，推动是阳，肝主动，动也是阳，肺主肃降，通调水道，又降又和水有关，所以是阴，肾藏精，主水，精和水也是阴）。而脾在中央，灌溉四方，所以补脾胃的话一年四季都可以，中医有云：春升补，夏清补，长夏淡补，秋平补，冬滋补。
举一反三，以阴阳来分的话就应该是心肺在上属于阳，肝脾肾属于阴（根据上焦和下焦定位来区分）
【二】那么我们体内的气血精津液又怎样分阴阳？很简单，我们肉眼能看见的属于阴，肉眼看不见的属于阳。气无法看见，所以属阳，而血，精，津液可看见，属于阴，就像前面讲的物质属于阴，功能属于阳。比如说某人因为做第三者被原配的捅了一刀而急性出血，我们说他大失血，有没有说大失气的？没有，因为我们看见的是血。给大家一个我曾考过的题目琢磨下：
例：下列何者是在阳性物质上所产生的阴证？
A 血淤 B气虚 C血虚 D 气滞 答案【 B 】
先找到阳性物质，由于气看不见，血可见，阳肯定是气，阴证肯定是虚，这里解释下阴证和阳证，什么是阴证，阴证和阳证来自于八纲辨证，以后会谈到，所有寒证，里证，虚证都是阴证，所有热证，表证，实证都是阳证。那么答案要么气虚，要么阳虚，所以答案是B
下面大家自己做这题
下列何者是在阴性物质上所产生的阳证？
A 血瘀 B 气虚 C血虚 D 气滞
举一反三，阴性物质上产生的阴证 阳性物质上产生的阳证
【三】一天的四个时间和一年四季分阴阳 理解下就好
上午阳中之阳（6AM—12AM），下午阳中之阴(12AM---6PM)，
前半夜阴中之阴(6PM---12PM)，后半夜阴中之阳(12PM---6AM)
夏天阳中之阳，秋天阳中之阴，冬天阴中之阴， 春天阴中之阳
注意：中午12：00为阳中之阳最盛时，到了12：01那就是阳中之阴鸟
夜晚12：00为阴中之阴最盛时，到了12：01那就是阴中之阳鸟
【四】阴病和阳病 重点记忆
“ 阳盛则阴病 阴盛则阳病”，那么阴虚是不是阴病，当然不是，那是因为阳实而造成的虚，同样，阳气不足的也不能叫阳病。看见红色的字吗，“盛”，盛是虚还是实？是实！所以区别阴病和阳病是以哪一方实来区分。所以又有热盛则阴病，寒盛则阳病的说法，也就是说热邪太重伤津耗液造成阴病，或者寒邪太重而伤阳气造成阳病。
用病例再揉一遍，你们背不熟，我打字都让大家看熟。
阳盛则阴病：白虎汤证（阳明经证，气分热证），某病人是钢铁工人，最近媳妇嚷着要买宝马，因此加班加点，最终火邪太重而病倒，见大热（代表阳盛），脉洪大，接着造成大汗，大渴咽干，便秘（表示津液已经损伤鸟）。所以白虎汤为典型治疗阳盛则阴病的代表方。这是根据热者寒之寒者热之的治疗原则，除此外治疗热厥的还有四逆散和大承气。
阴盛则阳病：病人感受寒邪出现怕冷（代表阴盛），而后四肢冰冷，身体不温（表示阳气已伤）用什么方？肯定要温的，对吗？因为对付实证中医的治疗原则是寒者热之，热者寒之，用吴茱萸汤，大建中，小青龙或者四逆汤。
记住：阴病和阳病都是实证，都是盛，或者极之类的
二．阴阳内容
阴阳六大内容是基于阴阳理论所产生的，如果前面的理论掌握熟的话，看阴阳的内容就会很轻松。
1， 对立制约
2， 依存互根
3， 消长
4， 转化
5， 衍化
6， 格拒
以上这些是中医基础的第一节课，基础的基础，很多人学过，但你们真理解了吗？我参看和对比了英文书和中文书的中基，不敢说已全部精通，现和大家分享下。
【一】 阴阳对立制约：阴阳正常情况下维持平衡，如果一方太过强而导致另一方不足，则产生偏盛和偏衰，疾病就产生。例如上面谈到的阳盛（过强）则阴病，阴盛（过强）则阳病。治疗方法热者寒之，寒者热之（对立制约）
如：一个病人口渴烦躁，高烧不退，脉洪大有力，医生用白虎汤治疗，这用的就是阴阳理论的对立制约。
如：一个病人怕冷，四肢冰冷，医生用温里药治疗，这是寒者热之，也是对立制约。
所以张景岳在《类经附翼 医易》中说：“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”
阴阳是中医在各种治疗，方剂或者腧穴运用上的一个总纲，也是八纲辨证的总纲，一切疾病出不了阴阳，所以中医说要调阴阳。
【二】 阴阳依存互根：这是中医阴阳学中最抽象，最难理解的一部分，我没有总结前，考试的时候有很多关于阴阳的题无法理解，见答案就全部选阴阳互根，结果全对，为什么？因为最难最最抽象的就是依存互根。但是各位，现在经过总结，我玩懂了一些，总结如下：
首先，相对于对立制约的实证，几乎所有的虚证都属于依存互根的范围内
其次，由于虚，会造成阴损及阳或阳损及阴。比如一个病人由于精神问题常说看见鬼，说自己阴阳眼，她情绪烦躁，盗汗严重，噩梦不断，五心烦热，之后出现怕冷，四肢冰冷，别人说她鬼上身，经中医诊断是阴虚导致了阳虚，再或者，一个农民开拖拉机，看见辆兰博基尼从旁边开过，心中不服去追赶，导致车祸大出血而造成亡阳，上例的盗汗和此例中的出血是阴，所以属于阴损及阳。再来一个，一个病人因为看血腥恐怖片没有食欲，看见肉就想到影片中的血腥场面，腹泻，很典型的脾胃虚，之后由于不吃东西造成了贫血营养不良，面苍白，是不是由于气虚而导致了血虚？那是不是阳损及阴？所以内经上说“阴在内阳之守也，阳在外阴之使也”就是这个意思。
最后，两者一般都会导致阴阳两虚或者气血两虚。
治疗原则：阴病引阳，阳病引阴，在针灸治疗上就能完全体现，这也是属于阴阳互根的原则。脏属阴腑属阳，人体前属于阴，人体背后属于样，阴脏病用阳穴治疗，阳穴就是背后的穴位，什么膀胱经，督脉之类的。比如病人咳嗽用肺腧治疗，病人心悸用心腧治疗等，如果是腑病，腑属于阳，就用人体前方的穴位治疗，那特定穴中什么穴位位于胸腹部？对！！募穴，所以请看下面这个例子，一个病人连吃了3天麦当劳，又接着吃了2天的KFC,出现呕吐，胃痛（胃病），腹泻（大肠病），这时候你可以用中脘，天枢治疗，为什么？一个胃募，一个大肠募，这就是使用了阴阳中的依存互根原则。（累啊~~~坚持就是胜利！！）。
总结下互根，一个记住虚证，二个记住损及，三个记住两虚。That’s it!
【三】 阴阳消长和阴阳转化
这两个放在一起谈会容易很多，简单直接点，消长是量变，转化是质变
消长是阴阳在不断运动变化中产生的偏盛或者偏衰，是由于实邪侵犯人体产生的阳气损伤或者阴血亏虚的表现，所谓热者更热，寒者更寒。
如：病人感染热邪，出现高热，大汗，大渴，尿少舌红苔黄，脉洪大。热越来越重。
病人感受寒邪，出现劳累怕冷，四肢冰冷，寒越来越重.
阴长阳消
转化是在一定条件下（重，盛，极）产生的质变，比如热极生寒，寒极生热，重阴必阳，重阳必阴。看到吗，由阴转阳或者阳转阴，由寒转热或者由热转寒。
如：前面案例中的钢铁工人，突然得的急性热病（断定实证），由于热毒太深（一定条件下），在不断高热情况下出现四肢冰冷，面白，舌苔白的寒症（亡阳），是不是热变寒了？再或者一个女孩得了轻微感冒，以为自己猪流感，因此从三楼跳下而亡阳的，经过抢救（一定条件下）四肢回温，面色红润，脉搏正常，是不是阴变阳了？各位，这就是区别！！越到极限转化率就越高。
【四】 阴阳衍化
衍化在临床上用的很少，也就是我们之前谈过的阴阳可以不断的区分下去，有无限可分性，比如心属于阳，但是又分心阴和心阳，肾属于阴，但又分肾阴和肾阳。这里有个重点，大家很容易混淆，津液，痰饮和口水唾沫（……查不到“延”字，用口水替代吧）。
简单点，记住清者属阳，浊者属阴。所以津，饮，口水属于阳；液，痰，唾沫属于阴。
【五】 阴阳格拒：当人体阴气太强把阳气阻隔在外，或者阳气太盛而将阴气阻隔于外，便形成阴盛格阳或者阳盛格阴，最常见的就是真热假寒或者真寒假热。
如：一个女病人喜欢唱歌，去选超女，海选就被淘汰，结果不服，怒火攻心，见面红，身体发热，口渴，脉大，尿清长，舌淡苔白。听她说晚上反而喜欢多盖毛毯，喜欢喝热水，大家重点来了，她是一只批着狼皮的羊，她外表热，但里面寒，诊断什么是真什么是假？口渴盖被是真！！！典型的真寒假热，也叫阴盛格阳。再如一个病人，大夏天的四肢发冷，面白，胸部灼痛。喜欢喝冷水，裸奔。他是一只披着羊皮的狼。什么是真？热是真，就这么简单。
到此阴阳讨论结束！