奚梦瑶整容前后照片:如何理解中医五脏与五行的关系

　　人体内部的神秘关联

　　【byb.cn  大鸟】编者按：本篇文章，大鸟以丰富的生物学、现代医学知识，试图说明中医有关“五脏”的对应关系，读起来还是很有点意思。当然，这些观点也许不够完善，也许有错，但至少代表着一种观点和说法，可谓一家之言。欢迎大家发表意见。

如何理解五行与五脏的关系

　　稍有医学知识的人都应该知道，人体内部各个器官都是有关联的，比如胆囊是由肝脏包裹起来的，胃脏和十二指肠也是连在一起。不过，一些在人体结构中相去甚远的器官，比如眼睛和肝脏、肺脏和皮肤还有大肠，它们之间有关联吗？

　　从西医的角度来看，答案是否定的，这个体系很少把人当做一个整体来看待。肺脏就是肺脏，皮肤就是皮肤，大肠和前两者也不挨着。因为三者从解剖学上看，其关联程度并不高。肺脏属于呼吸系统，大肠属于消化系统，皮肤则自成一个系统。如果用西医的方法来看，与其关注肺脏和大肠的关联，倒不如去研究大肠和小肠的联系。

　　但是，从中医的角度来看，情况却并非如此。我们小时候就应该听说过：“肝开窍于目、肾开窍于耳、心开窍于舌、肺开窍于鼻、脾开窍于口”等等说法。不光是五脏对应五官，实际上，在中医中，类似的说法还有很多。比如：“肺主皮毛”、“肺与大肠相表里”等等。

　　那么，在这个例子中，中医的说法对吗？我们不妨先看看生物学方面的一些结论。很多鱼类、两栖类、爬行类动物，皮肤、大肠都是呼吸器官。在鱼类中，我们常吃到的黄鳝，其鱼类共有的呼吸器官腮已经高度退化，它们主要利用皮肤和喉部来呼吸。还有，甲鱼和乌龟，在水中是利用泄殖腔（也可以称之为直肠）来呼吸。在两栖类动物中，蝾螈、青蛙的皮肤都是呼吸器官。

　　大家不要觉得这些动物离我们很远，实际上，我们每个人还是胎儿的时候，在子宫内都要完成一部从低等动物进化到高等动物的全部历程。在某个阶段，胎儿就像是一条鱼，有腮裂，还有尾巴。听起来很不可思议，但确实如此。大家有兴趣可以去北京自然博物馆看看胎儿的发育标本。

　　通过上面的例子不难看出，肺脏、皮肤、大肠，在我们还是胎儿的时候，就建立了某种神秘的联系。

　　同样的例子还有，比如中医说“汗为心之液”，“心开窍于舌”。从表象上来看，汗水和心脏似乎没有任何关系，它是由皮肤上的汗腺分泌的。舌属于消化道的一部分，和属于循环系统的心脏也不挨着。但是，看看家里养的狗，它皮肤上没有汗腺，散热要靠舌头，难道这仅仅是巧合？

　　从现在的情况来看，尽管生物学和医学已经有了长足的进步，但人体实在过于复杂和玄妙，我们还不能为每一条中医理论找到足够的生物学和医学证据。

　　当然，不能拿到足够多的证据，不等于我们就彻底放弃。如果无视一些客观事实，一味等着医学的进一步发展来解决问题，无疑将会给我们的身体健康带来不可估量的损失。我们现在，完全可以先怀着谦虚的心态来学习和了解中医的五脏学说。在掌握了一些基本规律，我们或许可以从养肝的角度来防治近视和白内障，或者用养肾的方式来防治耳聋。

　　考虑到篇幅的缘故，我们不大可能一次就把中医五脏理论给说清楚。没关系，先易后难，一步步深入，在接下来的稿件中，我们就谈谈五脏和五官的对应关系，以及其中的哲学道理。

　　肝开窍于目哲学联想

　　先看看《黄帝内经》对于肝（不要简单对应肝脏，中医讲究的是系统，不是局部器官）的阐述。

　　“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。”

　　“神在天为风，在地为木，在体为筋，在脏为肝，在色为苍，在音为角，在声为呼，在变动为握，在窍为目，在味为酸，在志为怒。怒伤肝，悲胜怒；风伤筋，燥生风；酸伤筋，辛胜酸。”

　　东方生风，风生木，木生酸，这些都是动物形成之前存在的演化过程。地球一经形成，方位就确定了，东方是太阳升起的地方。风由东方而生，也是可以理解的；风生木，好比春风使万物复苏；酸味只能是草木的味道。酸生肝，就是说，草木的中酸味决定了肝的产生，或者说，肝的产生是由于草木中的酸性决定的，作为人体这样的生命体，肝是必然存在的。

　　肝被喻为体内的化学工厂，分解有害成份和大分子物质，合成必要的生命物质，产生能量物质，没有肝脏，机体就不能利用食物中的能量和物质，故可认为有木之酸必有人之肝。在食物的消化中，必经胃这一酸性环境，胃的PH值常为2~3。总之，酸性与消化合成之关系，作为PH值的理解只是一种便利性，当有更宽广的含义。肝生筋，筋即肌肉，人体之所以存在肌肉，是由肝决定的，有两种性质可以帮助理解。一是东方生风，风生木，风和木皆为动，人体的肌肉正是为运动而存在，因此，肝的性质必然决定肌肉的性质；另一方面是肌肉的运动需要消化大量的能量，其能量只能由肝脏代谢提供，而且肌肉过度活动时产生的丙酮酸，只能回到肝，经肝生成葡萄糖后再送到肌肉去氧化利用。筋生心，从五行相生中，为肝木生心火，从生物进化上，心脏也是肌肉，是运动的横纹肌，低等生物先有肌肉，后有心脏，心脏可视为特化的肌肉器官。

　　从这些理论来看，肝主生发就不难理解了，自然界草木最大的功效就是将能量（主要是阳光）、无机盐、二氧化碳等通过光合作用，变成有机物。肝脏同样如此，但它和眼睛有什么关系吗？笔者不敢太肯定，粗略的联想，草木对阳光是很敏感的，向日葵、含羞草都是跟着光在运动的。眼睛也是，没有了光线，啥用都没有。另外，肝属东，东方是日出之地，是光明的发源地。

　　从现实生活的例子来看，“肝开窍于目”也被反复证明是正确的。比如说，肝脏是人体最大的解毒器官，有些毒素则是通过泪液排出去的。根据现代医学研究，眼泪中含有能改变人体情绪的蛋白质，即苯邻二酚和胺作用的盐类，只能通过流出眼泪，才能排出这种有害的化学物质。

　　肝开窍于目，或许从这里面能够窥见一二。

　　那么，易怒的老人，是否更容易引发白内障和青光眼呢？有这个可能，青光眼是眼压高引起的，经常发怒的人，尤其是老人，不仅要注意肝，还要注意青光眼和白内障。

　　心开窍于舌哲学联想

　　和前面一样，先从《黄帝内经》对于心的介绍开始。

　　“南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。”

　　“其在天为热，在地为火，在体为脉，在脏为心，在色为赤，在音为徵，在声为笑，在变动为忧，在窍为舌，在味为苦，在志为喜。喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热；苦伤气，咸胜苦。”

　　地球上南方是日上中天的方向，南方生热，热生火，是容易理解的。火生苦，苦味是怎么产生的，没有苦味的东西烧焦后往往都带有苦味，人在发烧干渴的情况下口中常有苦味，这足以说明火生苦的道理，南方之火与热，促使地上苦味的生成。苦生心，心脏为什么要产生，前面肝的产生是代谢的需要，心的产生可认为是南方热的需要，苦味的刺激也许是促进心脏活动的原动力。人体口腔对苦味的反应是迅速的吐出，而对酸的反应则是紧闭和内吸， 因此苦味的作用当是促进排出，心脏所具有的排血功能或推动功能或许与此有关。若从南方火考虑，则心的作用正应南方之火，更直接了当，古希腊学者认为心脏的作用就是把热量带到全身。有了专门的心脏，就有了专门的血液流动，故心生血，这种生是决定其产生的必然性。血生脾，在五行相生上，是心火生脾土，脾有统血的功能，有了血，就该有脾。心主舌，舌为心所主，也许是观察了心与舌的关系，心火过盛往往表现在舌上长疮。前面我们就说过，狗散去体热的方式就是将舌头伸出体外。

　　南方在天表现为热，在地上表现为火，在体内表现为血脉。南方在天地间的这些类别都具有明显的南方属性，火热及旺盛。如喜悦、欢笑、红色等都是热烈的象征。南方火的本来属性是喜，其变异属性便是忧。

　　明白了心开窍于舌的关系，我们在保养心血管的时候，多吃苦的东西。苦丁茶、苦瓜、苦菊等等，都有利于降低血脂，调节血压。另外，患有心血管系统疾病的老人，更应该注意舌苔的表现。而且要注意，切莫高兴过度。喜伤心，节假日搓麻胡牌，导致多少人突发心脏病、脑溢血死亡！

　　脾开窍于口哲学联想

　　老套路，按照《黄帝内经》的箴言开始。

　　“中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。”

　　“其在天为湿，在地为土，在体为肉，在脏为脾，在色为黄，在音为宫，在声为歌，在变动为哕，在窍为口，在味为甘，在志为思。思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤肉，酸胜甘。”

　　在四方的中央，是水聚的低凹处，故中央生湿。有了湿润的水份，才有可以生长的土地，故湿生土。甘者，甘肥，甘肥之食物主要源于土地生长的庄稼，《尚书》曰：土爰稼穑。故土生甘。甘生脾，脾的作用正是消化甘味的食物，因此，生命体要利用甘味食物，脾这样的器官是必需的；反之，甘味食物促进了脾的生成。有了脾的消化作用，甘肥之物聚于体内，呈肥胖之象，即脾生肉，消化差的人常骨瘦如柴。肉生肺，在五行相生中是土生金，脾消化的甘肥之物即碳水化合物，全身除骨以外都是肉，肉都在不断消耗氧产生二氧化碳，这就决定了摄取氧和排出二氧化碳的器官---肺的生成。脾主口，脾的功能正常才能有好胃口。

　　中医所说的脾比较复杂，现在多数人认为，脾主要指的是胰脏，当然再次强调，中医是系统的看问题，所谓脾就是胰脏的说法不完整。应该说，脾主要管辖的是碳水化合物的处理，碳水化合物的主要代表就是淀粉，它被消化后，变成葡萄糖，进入身体的各个角落，提供能量。
　　

　　中央在天表现为湿，在地表现为土，在体表现为肉，在脏表现为脾，……。中央在天地间的各种表现形式都具有中央土的属性---生长。黄是土的颜色；歌是得意和顺畅的象征，因生成而顺畅、高兴。思是产生新想法，与土的生长属性一致。脾气的变异为呃逆、不顺畅。

　　脾有问题，有一个典型症状就是糖尿病，也就是葡萄糖的代谢出现了问题，另外，低血糖患者也是脾有问题，这两种病都是葡萄糖代谢没有处于平衡和中庸的状态。

　　管好自己的嘴巴，注意糖分的代谢，就是脾开窍于口对我们的现实指导。

　　肺开窍于鼻哲学联想

　　“西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾，肺主鼻。”

　　“其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在脏为肺，在色为白，在音为商，在声为哭，在变动为咳，在窍为鼻，在味为辛，在志为忧。忧伤肺，喜胜忧；热伤皮毛，寒胜热；辛伤皮毛，苦胜辛。”

　　西方经过南方火的蒸烤后，变得干燥，在中国，西北方是干燥的沙漠；在山林地带，西边的山也是干燥的，因为日出到日落前，都受到日照。土地、动物和植物经过干燥都变得坚硬，砖即是由土经干燥而成，真正的金属也是从矿土的加热冶炼而成，故燥生金是成立的。铁辛味就是指金属具有的味道。植物在生长中是酸味的，成熟后是甘味的，枯萎干燥往往具有辛味，这大概就是金生辛的理由吧。辛生肺，辛味是上升发散的味道，体内的辛味要排出体外，因此，有了肺来排出体内的气味；肺本身带有辛味，可视为辛味所聚所生。肺生皮毛，没有肺，以腮呼吸的动物都没有毛，以肺呼吸意味着可以在陆地上生存，皮肤和毛发在保暖、同外界进行物质和信息交换中(排泄汗液、吸收阳光、分泌激素等)起重要作用。此外，皮肤还可以起到肺的气体交换作用。因此，肺生皮毛是成立的。

　　皮毛生肾，在五行相生中是金生水，有了肺和皮毛，像两栖动物那样通过皮肤进行水盐代谢的机能下降很大，因此，需要专门的器官来负责水盐代谢，故皮毛生肾。肺的呼吸通过鼻进行，肺主鼻很容易理解，鼻孔、鼻腔的大小和作用与肺是相一致的。

　　西方在天表现为干燥，在地上表现为金，在身体上表现为皮毛，……。所有这些类型都具有西方金的属性－－干燥、收敛。皮毛的干燥利于保温，收敛利于隔离保护；白色是干燥和金属的颜色；哀声叹气和哭声是忧愁和肺气不畅的表现，是秋气萧杀的景象，故属西方。肺气变异则不顺畅，气逆为咳。

　　有意思是，白种人的肺不是很好。比如流感，中国人觉得没什么，笔者小时候鸡瘟（禽流感）见多了，很少有人大惊小怪的。白种人都不同，一场流感下来，死人无数。当年肆虐美国的西班牙流感，把无数人送进了墓地。但当时在美华工，尽管卫生条件很差，营养也跟不上，但大家都顺利挺过来了。

　　更加诡吊的是，肝属东，东方人肝不好。肺属西，白种人（原来主要是西方人）肺不好。难道大自然冥冥之中自有安排？

　　肾开窍于耳哲学联想

　　“北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。”

　　“其在天为寒，在地为水，在体为骨，在脏为肾，在色为黑，在音为羽，在声为呻，在变动为栗，在窍为耳，在味为咸，在志为恐。恐伤肾，思胜恐；寒伤血，燥胜寒；咸伤血，甘胜咸。”

　　地球上的北方总是寒冷的象征，寒则水气凝聚，故寒生水。咸味是盐的味道，只有盐溶于水才能产生咸味，大海的水都是咸的，故曰水生咸。身体内咸味物质的调节或水盐平衡的调节依赖于水的作用，身体完成这一功能的器官是肾，故曰咸生肾。肾生骨髓，现在我们知道肾产生的促红细胞生成素作用于骨髓造血细胞，促进造血机能，肾脏通过调节钙磷代谢来影响骨的生长或吸收，可谓肾主骨髓，但古人是凭什么知道这种关系的呢？

　　肾乃北方寒冬之象，寒冬大地一片光秃荒凉景象，此时山川好比人身骨骼支撑结构，故骨和髓为北方寒水之象；骨和髓深居体中，外裹皮肉，不见天日，也有北方寒水之象，故机体有了肾，必生寒水之象骨髓。髓生肝，在五行相生中为水生木。肾生髓，髓乃至阴之象，物极必反，阴极阳生，肝为东方初生之象，故髓生肝是必然的规律。肾为北方之象，两耳相对于眼鼻口舌，居于后边，类似北方，可知肾主耳。春生冬藏，精藏于肾，肾精虚衰则耳鸣，是人体虚亏和衰老的基本象征，也可知肾与耳的关系。

　　北方在天上表现为寒冷，在地上表现为水，在身体表现为骨骼，……。这些天地间的类别都具有北方水的属性－－寒、藏。黑色是夜晚的象征，也是寒冷和归藏的征象。呻吟是疼痛的表现，是挣扎于寒冬的象征；各脏之气必通于外，北方之肾必开窍于头后之耳，人在惊恐的瞬间是静止的，与其它情志不同，这与北方归藏属性相似，故北方在情志上表现为恐。北方和肾是静藏的属性，故其变异表现为颤栗。

　　另外，不知道大家是否知道人体内最小的骨头是什么？耳中的听骨。听骨并不和其他大骨相连，在大自然的安排下，在一个最不可能长出骨头的地方，长出了骨头，而且是听觉的主要组成器官。还有，颅骨也是听觉的一个重要器官，听过耳机的人都应该知道，耳机大部分就是用颅骨传音的。

　　肾开窍于耳，听起来很玄妙，但谁能否认它们之间的联系？

　　中医厉害之处是哲学

　　相信看了上面那些文字的读者都有一个想法，中医的理论确实博大精深。但是，我们古代的大师们，没有生物进化论基础。没有B超、没有显微镜，没有血液循环理论，没有解剖学，没有生物化学理论，他们是如何将一些表面看起来没有任何关系的器官联系在一起的呢？总不能连蒙带猜吧。

　　这就不得不说说中医的理论基础了。中医总体来说，都是以《黄帝内经》为理论基础的，而《黄帝内经》又是起源于《易经》。可能在很多人眼里，《易经》是封建迷信，是用来占卜算卦的工具，他怎么能登大雅之堂，甚至成为中医理论的基础呢？

　　其实，大家太小看《易经》了。他可不仅仅是算命用的，而是一种哲学思想。哲学是科学之母，是世界观和方法论，他是可以放之四海皆准的真理。不光是医学，其他科学同样也需要哲学的引导。

　　往浅了说，人是大自然的产物，而大自然，是有其内在规律的。有规律就有联系，通过《易经》，先贤们把世界归纳为阴阳变化运动，这种运动是永远都存在的。放到医学和生物学上，西方科学界也有一句名言，“所谓生命，就是物质运动的最高形式”。可以说，在哲学理论上，一个现代人的思想高度未必能比古代的圣贤。只是现在学科分类更加细致，人们在诸多领域有了更多细节上的了解，另外也产生了很多实用工具。但究其本源，依然是那些基本的哲学思想。而且随着科学和技术的发展，也在进一步证明和丰富哲学思想。

　　既然说哲学这么重要，那么他又是如何指导科学包括医学的发展呢？古人对《易经》的一些评价或许可以告诉我们答案。一句话，“卜以决疑”，这句话又是什么意思呢？就是，当人们在生产生活实践中，因为掌握的信息不够全面，或者说缺乏必要的资料和工具，出现了不能解决的问题或者不知道今后的方向，不妨用哲学思想来考虑一下。

　　医学是极为复杂的学科，人们可以登上月球，但却不能完全搞清楚每时每刻都在使用的身体到底是怎么工作的。比如我们前面说的那些事实，从经验和观察来看，五脏和五官确实有关联，但却搞不清楚关联的细节。没办法， 只能用中医的理论去解释。你可以说这种解释是粗浅的，但有解释总比没有强。

　　实际上，在现代科学领域，随着理论水平的提高和先进工具的出现，越来越多的学科已经更像是哲学研究，比如数学、物理。医学今后也一定会走到这一步。

　　很显然，我们古代的中医大师们很早就明白了其中的道理，他们根据《易经》和《黄帝内经》以及各种由此衍生出来的理论来指导工作。如果说西医代表科技，中医代表哲学。那么笔者相信，在将来的某一天，随着我们对更多细节的深入了解，中医和西医将走向融合，中医哲学思想带领着大家做进一步的细致研究，而这些细致研究的结果，又反过来证明中医哲学的智慧。

 
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