孺子不可教也啥意思:肝病患者也应慎用中药

肝病患者也应慎用中药　　        当人体最重要的解毒器官——肝脏出现了问题，减少药物对肝脏的损伤，自然成为肝病患者与医生共同关心的问题。中药的毒副作用相对少一些，因此许多人喜欢选用中药治疗肝病。然而，我们在这里提醒广大肝病患者，服用中药时也要注意避免一些误区。　　建议你了解肝脏常识……详情进入》》
 
　　“是药三分毒” 　　诚然，中医治疗肝病已有上千年的历史，现代研究也证明，中药在治疗肝病上有着明显的疗效。但中药并非人们想象的那样没有一点毒副作用，一些中药的毒性和烈性不仅在历代的中医书籍中有详细记载，而且现代研究也证实了一些中药对肝脏的损害。如具有肝毒性的雷公藤、川楝子、苦楝、石榴皮、黄药子、青木香、花椒等。过量应用苍耳子、肉豆蔻、薄荷、大黄、八角等，以及未加辨证而用的贯众、天花粉、五倍子、艾叶、石菖蒲、菊叶三七等，还有未经严格处理的朱砂、硝石等矿物质药物均会对肝脏造成损伤。肝病患者在使用中药时，对此类中药一定要小心慎用，任何形式的误用都会加重病情，损害肝脏。 　　择医要慎重 　　有些患者在选择中医药治疗时，不是到正规医院看病，而是去找一些所谓“民间高手”、“祖传世家”，这些“医生”开出的方子多是杂乱无章，用药剂量也普遍超标。有的患者从亲友那儿听来一些好像符合自己病症的“偏方”、“秘方”，用过之后往往是不但解决不了问题，反而延误了医治，加重了病情。还有些患者忍受不了漫长的医治过程，抱着试试看的态度而自行试用中药治疗。这些人常常认为中药药性和缓，毒副作用小，即使治不好病也不会出什么大问题，其实大谬不然。 　　辨证是关键 　　由于中成药具有疗效明确、使用安全的特点，许多患者和西医师一般习惯于按照药物说明书用药。值得提醒的是，任何中药都应该在辨证的基础上使用。“小柴胡汤”的例子给我们敲响了警钟，尤其肝病患者在大量、长期使用中成药时更要谨慎。 　　需要说明的是，我们谈中药的毒副作用，目的是提醒患者在治疗的过程中避免不必要的损伤，并非否认中医治疗肝病的成效。只要正确应用中药，中医治疗肝病不但安全，而且有效。　　 治疗乙肝切莫乱用偏方　“病急乱投医”，这是目前很多乙肝患者就医时的一种不良心理。因为这样不仅会造成乙肝患者家庭的经济负担，而且还耽误了病情的最佳治疗时机。据调查，我市有68％的肝病患者有过乱用偏方的经历。　　龙湾一位蔡姓患者，由于听信网上一则“根治乙肝”的广告，在某“特色医院”住院治疗了两个多月。结果花费了两万元，还耽误了最佳的治疗时机。去年，在肝健康普查组义诊时，他被发现病情已经发展成早期肝硬化，如果再晚一些治疗，后果不堪设想。
　　通俗地讲，要决定您是否需要进行抗病毒治疗，首先需要完成以下3项检查：①两对半；②肝功能；③乙肝病毒DNA。对照3张化验单的结果，需要抗病毒治疗的有以下几种情况……详情进入》》　　我市肝健康普查专家组成员、温州建国医院肝病科副主任医师杨兆君指出，在接诊过程中，他经常遇到过这样的现象：一些乙肝病毒携带者为了追求治疗效果，轻信小广告，进而赔上了大量的时间和金钱。还有一些人肝功能某项指标高，无临床症状，也无需治疗，却也轻信所谓的“基因疗法”、“免疫疗法”，服用大量的所谓“特效药”。不但肝功能指标没有变化，而且长期服药反而加重了肝脏负担。所以，乙肝患者切记千万不要盲目治疗。　　杨兆君医师介绍，对于无症状、肝功能正常的乙肝病毒携带者，暂不需要特别的药物治疗，应每3~6个月检测肝功能、B超、乙肝病毒标志物等指标；待时机成熟，再及时进行抗病毒治疗。杨兆君医师提醒肝功能不正常的患者，一要戒烟和忌酒；二要适度的营养和休息；三要经常检测肝功能指标；四要切忌乱用药和轻信什么“特效药”；五要科学治病，持之以恒；六要常保持乐观心态。 乙肝患者用药12种误区
    乙肝的治疗尚是世界性的难题，由于目前无肯定特效药物，乙型肝炎又是一种相对自限性疾病，所以在治疗上一定避免以下误区。 　　不该用药时，却用了药 　　乙肝患者中的80％左右，都是乙肝病毒携带者，尤其是儿童和少年，处于免疫耐受阶段，此时对于各种治疗无应答，各种治疗用药都起不到理想的效果，此时大量用药治疗，不仅浪费钱财，还会打破机体免疫沉默状态，使得肝功出现异常，有时这种异常反反复复，缠绵难愈。 　　肝炎治疗　你治对了吗？点击看看正确的治疗方法》》　　该用药时，用错了药 　　不少乙肝患者肝功异常，转氨酶升高，本应是抗病毒治疗的时机，应该使用合适的抗病毒药物，但是却使用起抗肝纤维化药物，使得肝功异常加重。肝硬化腹水，应该加强利尿，补充白蛋白，但是却用上干扰素等抗病毒药物，致使肝功进一步恶化。　　特别推荐：目前，一些号称可解酒护肝的药品、保健品深受“嗜酒”者欢迎。为探究这类药品的“解酒”功效，记者走访了部分药店和专家，得到的结论却是，这类药长期服用“有百害而无一利”……详情进入》》　　药物剂量过大 　　中药治疗乙肝非常普遍，一些中药处方，个别药味剂量过大，超过国家药典规定的几倍，例如川楝子用量达到20克，山豆根达到30克。这些中药超量使用，对于肝脏损害明显，因为使用中药剂量过大，造成药物性肝损害的患者并不少见。对于儿童患者，剂量一定要把握准确，使用任何药物治疗，都需要根据公斤体重数，换算正确的治疗剂量。　　药物剂量过小 　　干扰素治疗乙肝的合适剂量是300万～600万单位/隔日，出于对干扰素不良反应的担忧，不少患者使用的剂量偏小，而300万单位/隔日以下的剂量，往往起不到治疗效果，反而会贻误病情，甚至产生耐药性。 　　用药时断时续，不连贯 　　想起来就吃药，想不起来就断药；工作一忙，就忘吃药了；一出差，又忘吃药了，这些问题时有发生，这种时断时续的吃药，不能保证药物在血液中恒定和有效的浓度，达不到控制疾病发展的目的。　　用药疗程不足 　　乙肝的抗病毒治疗需要时间较长，一个疗程至少需要半年至一年时间，其中干扰素疗程至少为半年，拉米夫定一年以上时间，如果疗程太短，根本起不到抑制病毒的作用。抗肝纤维化的疗程同样需要漫长时间，例如使用复方丹参制剂、复方虫草制剂等等，都需要一年以上时间，短期使用，起不起软化肝脏，降解肝脏纤维组织的目的。
 　　突然停药 　　治疗乙肝的方案一经确立，应该认真坚持，不能突然停药，疗程完成后，应在医师指导下逐步停药，不能在疗程过程中擅自停药，否则病情会有复发和 “反弹”，这方面的典型事例就是拉米夫定，不少患者在使用拉米夫定过程中，不到疗程时间，或是不到停药标准，就擅自停药，致使病情反复，有的病情突然加剧。 　　用药当停不停 　　一旦药物达到预期疗效后，应该逐渐减量，直到彻底终止，避免产生药物的依赖性和蓄积中毒现象。例如降酶药物联苯双酯等，本身并无抗病毒和保护肝细胞膜的作用，只起单纯降低转氨酶的作用，只有辅助性治疗作用，待肝功复常后，应该逐渐减量，及时停药，长期使用，容易产生耐药和掩盖病情。 　　提醒：服保肝药不应超3种　　随意换药 　　乙肝的治疗方案一经确立，应该坚持下去，定期随访，监测病情发展，不能半途擅自停药或加药、换药，随意换药容易使治疗复杂化，出了问题难以找到原因和处理办法。 　　用药过多、过杂 　　治疗用药需要少而精，并非药吃得越多，病情就恢复得越早，不少乙肝患者用药过多、过杂，例如同时口服和注射多种降酶药，一旦停药，病情容易出现 “反弹”；有的患者在住院期间使用的药物多达20余种，加上口服的中药复方，药味更多，出现药物不良反应和药物拮抗作用的机会大大增加。 　　小儿用成人药 　　拉米夫定是不能用于儿童的抗病毒药物，对12岁以下的小孩一定要禁用，各种尝试性的治疗都可能招致严重的后果。其他核苷类抗病毒药物，以及膦甲酸、阿糖腺苷等药物也不适合儿童使用。 　　乱用偏方 　　乱用偏方的现象十分普遍，不少患者轻信“偏方治大病”的说法，找一些所谓的中医“大师”，开出的处方，没有经过审核，其中往往含有不少肝毒性药物，用上一段时间后，药物性肝损害随即发生，使病情加重。为了慎重起见，偏方不应随便使用。　　专家提醒：乙肝病理过程十分复杂，表现各异，治疗应个体化，企求用一种“灵丹妙药”“包治百病”是有百害而无一利的！
 乙肝治疗：不要盲目追求根治 　　　
  　一位王姓患者听信了网上一则不靠谱的根治乙肝的广告，在“某特色医院”住院治疗了两个多月，白白花费了两万元还耽误了最佳的治疗时机。到首都医科大学附属北京佑安医院肝病门诊检查时发现，病情已发展到早期肝硬化，如果再晚一些，后果恐怕更加严重。调查发现，在北京、上海、广州、沈阳、南京、武汉等6座城市的数家平面媒体，发布的乙肝广告2189条，其中超过50%的广告将“转阴”、“治愈”、“根除”作为治疗乙肝的目标，误导了患者。　　北京佑安医院赵国庆主任指出，在门诊经常遇到乙肝病毒携带者，为了追求奥抗转阴轻信“小广告”，赔上了金钱和时间；还有一些人不需治疗肝功某项指标高，无临床症状，却也轻信所谓的“基因疗法”、“免疫疗法”，服用大量的所谓“特效药”，不但肝功指标没有变化，而且长期服药还加重了肝脏负担。赵主任强调，目前，对乙肝没有很满意的治疗方法，而一些非法医疗广告一般鼓吹“大三阳”转“小三阳”，“小三阳”全部转阴。在现阶段，尚无一种治疗手段具有“治愈”或“根治”乙肝的功效。据悉，当前国际上公认的治疗慢性乙肝的目标是，延缓肝炎进展成肝硬化或肝癌。根据医学界最新观念，大小三阳不一定非治不可，只有那些转氨酶升高超过正常值两倍以上的患者才要治疗。　　赵国庆强调，乙肝治疗一定要到正规医院，找专业医师进行科学的诊断和有针对性的治疗。赵主任还给肝功不正常的朋友一些提示：一是限烟和忌酒；二要适度营养和休息；三是肝功指标常监测；四是切忌乱用药；五是科学治病持之以恒；六是乐观心态常保持。  乙肝 不该治的别瞎治！
　我国约有1.2亿人携带乙肝病毒，其中乙肝患者大约有3000万。这个庞大的群体，使乙肝成了一个受到全社会关注的大问题。　　一些不法医疗机构正是看准了这个庞大的群体，以及乙肝患者和病毒携带者急于求治的心态，在媒体上大打“包转阴”、“包治愈”的广告，以致乙肝的治疗出现了“不该治的瞎治，该治的又没好好治”的混乱局面。　　不该治的别瞎治　　在我国，母婴垂直传播是乙肝病毒最主要的传播途径。由于婴幼儿的免疫系统发育还不完善，误以为外来的病毒是自己身体的一部分，所以对它没有识别和清除，于是病毒潜伏下来，与人类的肝细胞“和平共处、相安无事”。　　这类人，肝功能始终正常，也没有任何不适症状。这种情况根本不需要治疗，过早、盲目地进行抗病毒治疗，非但达不到治疗目的，反而可能导致提前发病，甚至病情迁延发作，得不偿失。　　何时进行抗病毒治疗　　一些感染了乙肝病毒的人，由于免疫系统激活不彻底，造成了肝细胞的破坏，却没有把病毒清除掉，其结果就变成了慢性肝炎，临床上的表现就是肝功能持续或反复的异常。这时，就是目前普遍认为的抗病毒治疗的契机。　　这一时机具体是指，当慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者出现肝功能持续或反复的异常，主要是谷丙转氨酶(ALT)升高到正常值上限的2倍以上时，就应该进行抗病毒治疗。　　这是因为，在病情活动时，人体免疫系统处于和病毒斗争最为活跃的状态。这时，干扰素、拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等抗病毒药物与机体的“自卫活动”能起到“里应外合”的作用，最大限度地取得抗病毒的疗效。　　通俗地讲，要决定您是否需要进行抗病毒治疗，首先需要完成以下3项检查：①两对半；②肝功能；③乙肝病毒DNA。对照3张化验单的结果，需要抗病毒治疗的有以下几种情况：　　1.乙肝病毒DNA≥105拷贝/毫升，谷丙转氨酶（ALT）≥正常值的2倍。
　　2.乙肝病毒DNA≥104拷贝/毫升，谷丙转氨酶（ALT）≥正常值的2倍，e抗原（HBeAg）阴性。
　　3.对部分肝功能正常但是病毒量较高（乙肝病毒DNA≥105拷贝/毫升）的慢性携带者，尤其是年龄＞35岁时，可考虑进行肝活检，若检查发现存在中度或中度以上肝组织炎症或肝纤维化，则考虑给予抗病毒治疗。
　　4.已经出现明显肝硬化表现的患者，不论是大三阳还是小三阳，不论谷丙转氨酶是否升高，只要病毒量较高，都应考虑使用核苷类药物抗病毒治疗。
　　值得注意的是，慢性乙肝患者的抗病毒治疗一定要在医生的指导下进行，定期随访，不能自行随意吃药停药。　　不治疗，您该怎么做　　对于无症状、肝功正常的乙肝病毒携带者，暂不需要特别的药物治疗，应每3～6个月检测肝功能、B超、乙肝病毒标志物等指标；待时机成熟，及时进行抗病毒治疗。平时要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，忌高糖高脂食物，不滥服药，不过度劳累，适当运动；心理上不要有压力，和正常人一样生活，切勿相信什么“转阴药”的神奇效果。
夏季乙肝患者合理饮食很重要
　　随着季节的转换，气温渐渐升高，转眼又到了炎热的夏季。广东省为亚热带湿润季风气候，有夏季长、温度高的特点，尤其是长期的炎热，给乙肝患者的治疗和康复带来许多危害。据佛山市第二人民医院感染科邹敏超副主任医师介绍，乙肝患者主要反应有以下几个方面：   　　一、食欲明显降低，摄入营养不足，导致人体免疫力下降。按美国肝胆病专家巴蔕克博士的“三高一低”（高蛋白、高糖、高维生素、低脂肪）饮食疗法，最重要的是患者要保持旺盛的食欲，科学地饮食。人体摄入的蛋白质消化后转化为氨基酸，再经肝脏制造成蛋白质。人体有8种氨基酸自身不能制造，一定要由外源供给。且人体活动所需的营养物质全部来源于饮食，食欲下降，摄入的营养不能供给所需，则致使人体免疫力迅速降低。　　二、白昼变长，休息睡眠不足，造成人体情绪不稳定，易怒、焦躁不安。现代医学证明，人的情绪受大脑、下丘脑和脑白质控制，只有大脑维持正常的功能活动，始终保持愉快的心情，才有利于肝病康复。情绪忧郁，意志消沉，过度兴奋会使中枢神经系统的功能絮乱，造成其它器官功能调节的障碍，直接或间接地伤害肝脏，降低肝脏的免疫功能。　　三、易患感冒及各种细菌感染综合症。气温高、湿度大，细菌、真菌大量繁殖。肝病患者在患病过程中已是久病体虚，各种病原微生物则乘虚而入，引起感冒并发咽炎、腹腔感染、泌尿系统感染，甚至内毒素休克等病症，使本来静止或趋向痊愈的肝病再度活动和恶化。特别是肠道内细菌繁殖增加，毒素物质大量产生，迫使肝脏负荷增加，延缓肝功能的恢复，甚至使肝功能发生异常。　　以上这些因素都会导致肝病加重，影响治疗效果，使乙肝病毒有机可乘，加速复制，造成肝细胞的大量损伤。所以，在炎热的夏季，肝病患者一定要合理安排饮食起居，增加人体免疫力，正确科学地选药，以防病情恶化。可作以下方面的调整：　　1、多餐少食，合理膳食、戒烟禁酒。注意饮水、多吃蔬菜水果、豆类制品、奶制品等。　　2、生活有序，使大脑皮质形成相应的条件反射，以保证内脏器官有条不絮地工作，促进肝功能的恢复。　　3、有规律地休息，中午保证1小时午睡。　　4、保持情绪乐观，精神上力排消极因素，积极治疗，坚持治疗，切忌不定时服药或停药。　　5、注意天气变化，随气温变化加减衣服，预防上呼吸道感染。 维生素C可以防止肝脏受损
　　保肝是慢性肝病患者天天要注意的，把保肝与食疗结合起来，使保肝和美味共享，避免吃保肝药，是肝病患者理想的选择。有趣的是，葡萄中含有的天然生物活性物质如OPC(原花青素)、维生素和纤维素对肝炎患者十分有益，保肝多吃葡萄胜吃保肝药成为相传口碑。    　　中医认为，葡萄性平、味甘酸，能补气血，强筋骨，益肝阴，利小便，舒筋活血，暖胃健脾，除烦解渴。现代医学则证明，葡萄中所含的多酚类物质是天然的自由基清除剂，具有很强的抗氧化活性，可以有效地调整肝脏细胞的功能，抵御或减少自由基对它们的伤害。此外，它还具有抗炎作用，能与细菌、病毒中的蛋白质结合，使它们失去致病能力。国外的研究证明，新鲜的葡萄、葡萄叶、葡萄干都具有抵抗病毒的能力。    　　葡萄中含有丰富的葡萄糖及多种维生素，对保护肝脏、减轻腹水和下肢浮肿的效果非常明显，还能提高血浆白蛋白，降低转氨酶。葡萄中的葡萄糖、有机酸、氨基酸、维生素对大脑神经有兴奋作用，对肝炎伴有的神经衰弱和疲劳症状有改善效果。　　葡萄中的果酸还能帮助消化、增加食欲，防止肝炎后脂肪肝的发生。葡萄干是肝炎患者补充铁的重要来源。用葡萄根100—150克煎水服下，对黄疸型肝炎有—定辅助疗效。    　　从现代科学的角度看，葡萄中含有的天然生物活性物质如OPC(原花青素)为什么有保肝作用呢？国内外大量研究结果表明，肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌、酒精肝等肝病的发生、发展与自由基损伤密切相关，临床上应用自由基清除剂治疗也收到了很好的效果。尤其是近几年，持续清除自由基的保肝方法，已经引起国内外肝病专家的高度重视。进一步研究发现葡萄籽提取物(OPC，原花青素)是迄今发现的植物来源的最高效的抗氧化剂之一，体内和体外试验表明，葡萄籽提取物的抗氧化效果，比维他命C强20倍,比维他命E强50倍，超强的抗氧化效率具有清除自由基、保护肝脏的效果。现代科技手段能够把两千多粒葡萄籽提取浓缩在一粒保甘OPC胶囊中，其清除自由基的保肝作用是非常大的。    　　肝病患者在就诊时，常常会问医生，大夫，我吃饭注意什么，医生们高度一致的说法是，多吃新鲜蔬菜。为什么呢？因为蔬菜中含有大量的维生素C，可以清除自由基，防止肝脏受损。    >>维C对乙肝患者有益　　我国肝炎、肝硬化和肝癌发病率居高不降，仅乙肝病毒携带者就达1.5-1.7亿。据统计每年死于肝病的患者就达三十万人以上，新发生的急性肝炎也以百万计。给人们的身心健康和财产带来极大的危害和损失。无数专家一直将征服肝病作为一生的奋斗目标，其事迹可歌可泣，肝病治疗也经历了漫长而曲折的历程。数十年来收效甚微。尤其近年在病毒性肝炎的各项研究均取得较大进展、大量肝病新药不断问世的情况下，仍未有实质性突破。大量的药物在治疗肝病的同时又造成肝损伤。到目前为止，更没有发现特效药，临床上常常见到肝病患者的肝损伤反反复复，所用治疗药物成份太复杂，治疗的同时又会损害肝脏。没有好的保肝方法，就医时往往较重，治疗较晚，最终导致肝硬化。病重时住院治疗，轻时就会忽略，等发现时已经进入肝硬化。　　肝脏是体内最大的分泌和解毒器官，每时每刻都在进行着食物消化和解毒。许多有害物质，包括药物，化学物质等，都要在肝脏内转化成对人体无害的物质，而在这个过程中又会产生大量自由基，当自由基产生超过肝脏的清除能力时，就会出现肝损伤。肝病患者由于肝脏功能低下，清除自由基的能力明显下降，所以，医生严格要求他们注意休息。处于休养状态时，他们常常感觉身体很好，一旦熬夜、饮食不节、饮酒、生气、劳累等，肝脏内出现高浓度自由基，后者极易与膜不饱和脂肪酸结合，破坏肝细胞结构，导致肝细胞坏死，血清转氨酶升高。1978年，阿布裕等就报告，自由基过氧化作用在病毒性肝炎、药物性肝炎、肝硬化、脂肪肝等肝损伤机理中起重要作用。动物实验也证明自由基明显增多导致肝细胞大量坏死。肝脏内长期自由基增多，也是肝癌发生的重要诱因。
 
　　患慢性肝病时，由于肝脏功能低下，人体内清除自由基能力下降，自由基长期增多，攻击面部细胞摧毁细胞膜，导致细胞死亡和细胞膜发生变性，长期积累形成黑色素，常常出现面色晦暗(医生们常说的肝病面容)、色斑、红斑、痤疮、黄褐斑、蝴蝶斑等各种斑的形成，相当一部分肝病患者下肢色素沉着明显。  提醒：肝病患者应多吃蔬菜水果　　随着酒精肝、脂肪肝患者的增加，一个重大的问题我们必须面对：肝脏为什么这么容易损伤，如何既保肝又不伤肝，用什么方法可以方便的经常保肝？--答案就是保肝要持续清除自由基，除了平时多吃新鲜蔬菜、水果如葡萄外，不能及时足量进食者，有关专家推荐你经常口服保甘OPC胶囊，保甘opc胶囊的重要功效成分原花青素(美国FDA认证、做过各种人体毒性试验证明无毒副作用)，具有很高的自由基清除能力，所以，经常服用，能有效保护肝脏、预防肝癌、恢复美丽容颜。保甘opc胶囊，成份不复杂(避免肝损)、纯度高、作用机理清楚、针对性强、使用方便、价格价廉。　　如果药物治疗对您来说一直没有理想的效果，想找到一个新的肝病康复途径；　　如果你的肝功能时好时坏、反反复复，一直没有预防肝损的好办法；　　如果你肝脏不太好，常常易疲劳，且日常需要应付饮酒，肝损防不胜防；　　如果您天天担心转氨升高，身心受到折磨，想找到一个能长期依赖的保肝方法；　　如果您经常不能及时吃到新鲜蔬菜，担心自由基积聚；　　好，当你认真看完上文后，一定会有正确选择！