拿刀砍人怎么判:胰岛素多次注射治疗需要个体化
来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/04/29 15:28:49
胰岛素多次注射治疗需要个体化
核心提示:胰岛素多次注射治疗方案属于胰岛素替代治疗,那么,针对不同的类型患者,胰岛素多次注射是否也有差别呢胰岛素多次注射治疗方案属于胰岛素替代治疗,主要是针对1型糖尿病患者以及2型糖尿病胰岛素治疗的患者。那么,针对不同的类型患者,胰岛素多次注射是否也有差别呢?
胰岛素多次注射
.hzh {DISPLAY: none}个体化方案是治疗之本
当1型糖尿病患者内生胰岛功能绝对缺乏时,均应采用胰岛素多次治疗的方案。在2型糖尿病补充治疗中,当胰岛素的剂量已经接近于生理剂量时,可改成替代治疗。胰岛素替代治疗时患者应当停用口服降糖药物,由于大部分2型糖尿病患者存在明显的胰岛素抵抗,即使使用到生理剂量的胰岛素仍然不足以控制高血糖,因此胰岛素的日剂量明显增大。为避免高胰岛素血症,可以联合使用胰岛素增敏剂、双胍类和糖苷酶抑制剂协助控制血糖,避免外源过高胰岛素用量。
胰岛素替代治疗中应注意基础胰岛素补充要充分,才能更好的控制FPG,当和超短效胰岛素类似物联合使用时尤其要使用作用能够达到24 h的长效胰岛素,才能充分发挥超短效胰岛素类似物的优点。预混人胰岛素类似物中速效胰岛素起效快、作用时间短的特点使每13注射3次的方案不仅可能更好降低午餐后血糖,而且又不增加低血糖的发生。对正在进行的关于比较每日注射两次和每日注射3次门冬胰岛素3o的疗效和安全眭的多中心临床研究的初步观察体会:每日注射3次预混人胰岛素类似物的方案可能更适合于午餐量较大者,而每日注射两次预混胰岛素则很难控制午餐后血糖。另外,对于全天胰岛素注射总量较大的患者,将全日量分配为3次注射,可能会降低午餐后血糖的漂移并减少午餐前和睡前低血糖的发生。据观察,此种预混胰岛素3o制剂三餐前胰岛素分配的合适比例可能为1:1:2,此比例适合多数2型糖尿病需要胰岛素替代治疗的患者。
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