偶看新闻陕西清涧县:治脚气秘决大全
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/28 02:49:34
泡脚治脚气治疗脚气的有效的方法或药脚气发作可尝试用绿茶洗脚
笔者从1998年7月~2006年8月采用中西医结合治疗手足癣156例,取得了满意的疗效,并与单用西药达克宁霜治疗的132例进行对照观察,现报告如下。
1 临床资料
1. 1 一般资料 两组288例均为我院门诊病人,且所有患者真菌直接镜检均为阳性。按就诊时间的先后顺序将其随机分为治疗组156例和对照组132例。治疗组156例中,男84例,女72例;年龄15~68岁,平均(32±1. 8)岁;病程2个月~6年,平均(1. 5±0. 35)年;手癣43例,足癣86例,手足癣27例;水疱型53例,糜烂型28例,脱屑型75例。对照组132例中,男69例,女63例;年龄15~65岁,平均(31±1. 2)岁;病程1个月~6年,平均(1. 4±0. 40)年;手癣36例,足癣73例,手足癣23例;水疱型44例,糜烂型23例,脱屑型65例。两组性别、年龄、病程、病情、分型等资料经统计学处理差异均无显著性(P>0. 05),具有可比性。
1. 2 西医诊断标准[1] (1)皮损常初发于单侧2、3或3、4指(趾)缝间,并逐渐浸淫蔓延至手掌、手背、足跖、足跟; (2)皮损以水疱、糜烂、脱屑、角化为主,或患处浸渍、湿烂或粟粒大小水疱,攒集皮下,或皲裂脱皮; (3)有不同程度的瘙痒; (4)起病缓慢,易反复发作,入夏加剧,冬日可有皲裂; (5)皮屑直接镜检可见到真菌菌丝、孢子,或真菌培养阳性。
2 治疗方法
2. 1 治疗组 采用中药浸泡加西药达克宁霜治疗。(1)中药:苦参30g 侧柏叶30g 白矾15g 皂矾15g 儿茶10g 米醋250g。加减:水疱及糜烂型者加苍术15g、黄柏15g、茯苓皮15g;脱屑型者加红花15g、僵蚕15g、蜈蚣3条。每日1剂,加水3000ml，煎液去渣待温，然后浸泡患处，时间约为30min。(2)患处浸泡且待药液自然干燥后外搽达克宁霜(西安杨森制药有限公司生产)，每天1次。
2. 2 对照组 温水洗净患处后外搽达克宁霜(西安杨森制药有限公司生产)，每天1次。
两组治疗期间手癣患者均禁用肥皂洗手,足癣患者均穿透气性良好的棉袜及新鞋。且两组均以7天为1疗程,一般治疗2个疗程后评定疗效。
3 治疗结果
3. 1 疗效标准[1] 临床痊愈:皮损、瘙痒全部消失,皮屑镜检及真菌培养阴性;显效:皮损、瘙痒大部分消失,皮屑镜检阴性或有少量破碎变性的孢子、菌丝,真菌培养阴性;有效:皮损、瘙痒部分消失,皮屑镜检有少量菌丝、孢子,真菌培养阳性;无效:与治疗前比较,各方面均无进步。
3. 2 治疗结果（见表1）
手脚多汗，医学上称做"局限性多汗症，多发生在情绪波动度较大的青壮年身上。"局限性出汗症的治疗，一般采用维生素B1、谷维素、安定片等。如果汗出很多，可适当服一些阿托品或普鲁本辛等抗乙酰胆碱药。但是，安定和抗乙酰胆碱药有一定副作用，不宜长期服用，故临床上多配合中医治疗。
中医认为，手脚多汗是因脾胃功能失调引起的，可分虚实两种类型。脾胃虚弱者还伴有口干舌燥、心烦不安、舌红少苔等症状，属于津液不足的虚热症。可选用增液汤（生地、玄参、麦冬各20克）加枣仁、牡蛎、石斛、合欢花各15克治疗。脾胃实症者多因饮酒过多及过食辛辣肥甘所致，伴有口臭口苦、大便不畅、小便黄浊、舌苔厚腻等症状。可选用三仁汤（杏仁、白蔻仁、厚朴、半夏、竹叶、通花各12克，苡仁、滑石各30克）加黄芩、莱菔子各15克治疗。中医还认为，会阴部多汗与肾的关系密切，也分虚实两种症型。虚症者汗出在梦中，醒来胯下汗津津，可用知柏地黄丸调治；终日胯下潮润、动时增多者，可用金匮肾气丸调治。
■处理蔡呈芳医师表示，脚臭的因素就是上述的密闭、多汗、细菌、温度。只要把其中一项因素改变，就可以改善脚臭。如穿凉鞋、或吸汗的袜子；但最有效的方式，就是直接改变细菌的生态。如使用有杀菌成份的足粉或以活菌以菌制菌的脱臭剂，都会有效果。
■预防1.一整天被鞋袜层层包裹的脚，又和着汗水，容易滋生细菌。国泰医院皮肤科主任全鸣铎建议，回家第一件事就是洗脚。洗脚时要彻底清洗脚缝，洗完后也要完全擦干，因为潮湿也会引起香港脚。2.同一双鞋会因为前一天的汗水还未全干，有可能引起香港脚或脚臭。3.让脚透透气，是防止脚臭的好方法。如公司允许，可以放一双拖鞋在办公室，如果不能，趁上厕所时，脱一下鞋，让脚透透气。4.原则上多选择纯棉的袜子。但如果工作不许可，可以多带一双丝袜在中午休息时间换穿。脚因为时尚风向的变化，跃上美容的舞台，也许时尚风是来来去去，但多给脚一点温柔，却是善待自己的不变法则。
自疗注意事项:
（1）要注意清洁，保持皮肤干燥，保持脚部清洁，每天清洗数次，勤换袜子。
（2）平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子，以免造成脚汗过多，脚臭加剧。
（3）积极消除诱发因素，如脚汗、脚癣等。
（4）勿吃容易引发出汗的食品，如辣椒、生葱、生蒜等。
（5）情绪宜恬静，激昂容易诱发多汗，加重脚臭。（6）本症以外治法为主。
自治疗法:
1）将脚放在50-60℃的热水中多烫几次，每次15分钟，每日1-2次。
（2）用重物将丝瓜络压平做成鞋垫，可除去脚汗引起的脚臭。
（3）葛根15克、研成细末，加白酒15克、再加适量水，煎后洗脚，每日1次，1周后，可除去脚汗引起的脚臭。
（4）洗脚时，在水中加入米醋10-15毫升，调匀后，将双脚浸泡15分钟左右，每日1次，连续3-5天，脚臭即可消失。
（5）洗脚时，在热水中加50克白矾，浸泡10分钟左右，可除脚臭。
（6）穿鞋时将少许茶叶放鞋里；盆里放温水，放入少许茶叶，把双脚放进去浸泡十分钟，可除臭味。
7、以茶包煮水，再用脚浸入二十至三十分钟，擦乾后撒爽身粉，可防止脚臭复发
8、也可以粗盐溶於水泡水9、用茄子根和盐煮的水洗脚，即可治好脚气病。
10、夏天脚癣犯了，可先将患脚洗净，揩干，再用风油精洽搽患处，每天1～2次，一般次数便可见效。11、取得烟灰撒在脚趾湿痒处，可治脚趾间水泡瘙痒。
12、用冰硼散3支，六一散1包，拌匀，晚上将脚冼净擦干后，用药干搽患处。一般3在左右可见效。13、白萝卜熬水可除脚臭
14、盐姜伤湿止痛膏可治脚臭
15、水洗脚除脚臭
治脚出汗方四则
一、白矾20克，水1000克，混合溶解后浸患脚10分钟，让其自然晾干，每晚一次，连续五日。
二、大白萝卜适量，洗净切片加水煎服，以煎液洗烫患脚，每日2次。三、干姜15克，白矾15克，煎水洗患脚，连洗数日。
四、白矾25克、扁蓄根30克，水煎两次，药液约为2000毫升，放盆内备用。洗脚是浸泡，每日3次，每次不少于30分钟，睡前洗最好，每幅药可用2天，洗时将药液温热，6天为1个疗程。
从临床表现来看，脚气可分为三型，治疗方法也因型而异。当患者足部出现脱皮、裂口子的症状时，属于角化干燥型，对于此类患者，用药应以霜剂、膏剂为主；如果是水泡靡烂型的患者，即患处渗水，对这类患者就不能像角化干燥型患者那样，使用刺激性过强或软膏等药物，而应先将患处处理得干一点，然后再用粉剂药物进行治疗；还有一类患者属于间插型，即有的部位干燥、脱皮，有的部位靡烂流水，此时就应根据具体情况用药。除了辨型用药，患者还应在医生的指导下足疗程用药。许多脚气患者只注重在急性期坚持用药，一旦症状减轻便停止用药，殊不知，脚气是一种极易复发的疾病，无论患者使用哪种药物进行治疗，都要坚持到足够的疗程才能彻底清除脚气。
用醋治疗脚气臭脚臭鞋简单除出法
防止脚气复发四项注意（实用）用卫生巾治脚气脚臭
笔者从1998年7月~2006年8月采用中西医结合治疗手足癣156例,取得了满意的疗效,并与单用西药达克宁霜治疗的132例进行对照观察,现报告如下。
1 临床资料
1. 1 一般资料 两组288例均为我院门诊病人,且所有患者真菌直接镜检均为阳性。按就诊时间的先后顺序将其随机分为治疗组156例和对照组132例。治疗组156例中,男84例,女72例;年龄15~68岁,平均(32±1. 8)岁;病程2个月~6年,平均(1. 5±0. 35)年;手癣43例,足癣86例,手足癣27例;水疱型53例,糜烂型28例,脱屑型75例。对照组132例中,男69例,女63例;年龄15~65岁,平均(31±1. 2)岁;病程1个月~6年,平均(1. 4±0. 40)年;手癣36例,足癣73例,手足癣23例;水疱型44例,糜烂型23例,脱屑型65例。两组性别、年龄、病程、病情、分型等资料经统计学处理差异均无显著性(P>0. 05),具有可比性。
1. 2 西医诊断标准[1] (1)皮损常初发于单侧2、3或3、4指(趾)缝间,并逐渐浸淫蔓延至手掌、手背、足跖、足跟; (2)皮损以水疱、糜烂、脱屑、角化为主,或患处浸渍、湿烂或粟粒大小水疱,攒集皮下,或皲裂脱皮; (3)有不同程度的瘙痒; (4)起病缓慢,易反复发作,入夏加剧,冬日可有皲裂; (5)皮屑直接镜检可见到真菌菌丝、孢子,或真菌培养阳性。
2 治疗方法
2. 1 治疗组 采用中药浸泡加西药达克宁霜治疗。(1)中药:苦参30g 侧柏叶30g 白矾15g 皂矾15g 儿茶10g 米醋250g。加减:水疱及糜烂型者加苍术15g、黄柏15g、茯苓皮15g;脱屑型者加红花15g、僵蚕15g、蜈蚣3条。每日1剂,加水3000ml，煎液去渣待温，然后浸泡患处，时间约为30min。(2)患处浸泡且待药液自然干燥后外搽达克宁霜(西安杨森制药有限公司生产)，每天1次。
2. 2 对照组 温水洗净患处后外搽达克宁霜(西安杨森制药有限公司生产)，每天1次。
两组治疗期间手癣患者均禁用肥皂洗手,足癣患者均穿透气性良好的棉袜及新鞋。且两组均以7天为1疗程,一般治疗2个疗程后评定疗效。
3 治疗结果
3. 1 疗效标准[1] 临床痊愈:皮损、瘙痒全部消失,皮屑镜检及真菌培养阴性;显效:皮损、瘙痒大部分消失,皮屑镜检阴性或有少量破碎变性的孢子、菌丝,真菌培养阴性;有效:皮损、瘙痒部分消失,皮屑镜检有少量菌丝、孢子,真菌培养阳性;无效:与治疗前比较,各方面均无进步。
3. 2 治疗结果（见表1）
3. 3 两组治愈病例中治愈情况与疗程的关系(见表2)
附 典型病例
张某,男, 36岁。于2003年7月23日初诊。主诉:双侧手足皮肤瘙痒、糜烂、起水疱反复发作5年,加重2个月。体查:双手指间、双足趾间皮肤糜烂滋水、浸渍发白,掌心、足底可见多处成片粟米大小水疱,基底潮红,指(趾)间散发臭味、流黄水,曾用达克宁、孚琪、皮康王等外用药物治疗,但疗效不佳,故求诊于我院。诊断:手足癣(水疱合并糜烂型)。
辨证:湿热壅盛型。治疗上宜清热解毒,燥湿杀虫止痒。用中药浸泡液泡手足后再外搽达克宁霜, 3日后复诊,手足部患处瘙痒明显减轻,臭味消失,糜烂处、水疱处明显好转。嘱其继续治疗1周后,指(趾)间糜烂处均痊愈,皮肤恢复正常,掌心、足底的粟米样水疱消失,自觉已无任何症状,随访1年,未见复发。
4 讨 论
祖国医学称手癣为“鹅掌风”；足癣为“脚湿气”、“臭田螺”。认为手足癣之水疱或糜烂者,多为湿热蕴结所致;脱屑型者多为血虚)风燥所致。现代医学认为手足癣系真菌感染,多为间接感染,故阻止其传染途径尤为重要。中医治疗多以清热解毒、燥湿杀虫止痒为主。临床上常以浸泡外治法治疗。中药浸泡液以二矾汤加味组成。二矾汤来自《外科正宗》,为治疗鹅掌风所设,具有燥湿解毒、杀虫止痒之功。在上方中再配以苦参、苍术、黄柏、茯苓皮,以此加强其清热解毒、燥湿杀虫止痒的作用;且浸泡液以米醋为使,有利于药物直达病所。同时再配合达克宁霜外搽,药物能较好地渗透入皮肤深层,达到抑菌、杀菌的作用,故疗效明显,值得临床上推广使用。
手脚多汗，医学上称做"局限性多汗症，多发生在情绪波动度较大的青壮年身上。"局限性出汗症的治疗，一般采用维生素B1、谷维素、安定片等。如果汗出很多，可适当服一些阿托品或普鲁本辛等抗乙酰胆碱药。但是，安定和抗乙酰胆碱药有一定副作用，不宜长期服用，故临床上多配合中医治疗。
中医认为，手脚多汗是因脾胃功能失调引起的，可分虚实两种类型。脾胃虚弱者还伴有口干舌燥、心烦不安、舌红少苔等症状，属于津液不足的虚热症。可选用增液汤（生地、玄参、麦冬各20克）加枣仁、牡蛎、石斛、合欢花各15克治疗。脾胃实症者多因饮酒过多及过食辛辣肥甘所致，伴有口臭口苦、大便不畅、小便黄浊、舌苔厚腻等症状。可选用三仁汤（杏仁、白蔻仁、厚朴、半夏、竹叶、通花各12克，苡仁、滑石各30克）加黄芩、莱菔子各15克治疗。中医还认为，会阴部多汗与肾的关系密切，也分虚实两种症型。虚症者汗出在梦中，醒来胯下汗津津，可用知柏地黄丸调治；终日胯下潮润、动时增多者，可用金匮肾气丸调治。
■处理蔡呈芳医师表示，脚臭的因素就是上述的密闭、多汗、细菌、温度。只要把其中一项因素改变，就可以改善脚臭。如穿凉鞋、或吸汗的袜子；但最有效的方式，就是直接改变细菌的生态。如使用有杀菌成份的足粉或以活菌以菌制菌的脱臭剂，都会有效果。
■预防1.一整天被鞋袜层层包裹的脚，又和着汗水，容易滋生细菌。国泰医院皮肤科主任全鸣铎建议，回家第一件事就是洗脚。洗脚时要彻底清洗脚缝，洗完后也要完全擦干，因为潮湿也会引起香港脚。2.同一双鞋会因为前一天的汗水还未全干，有可能引起香港脚或脚臭。3.让脚透透气，是防止脚臭的好方法。如公司允许，可以放一双拖鞋在办公室，如果不能，趁上厕所时，脱一下鞋，让脚透透气。4.原则上多选择纯棉的袜子。但如果工作不许可，可以多带一双丝袜在中午休息时间换穿。脚因为时尚风向的变化，跃上美容的舞台，也许时尚风是来来去去，但多给脚一点温柔，却是善待自己的不变法则。
自疗注意事项:
（1）要注意清洁，保持皮肤干燥，保持脚部清洁，每天清洗数次，勤换袜子。
（2）平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子，以免造成脚汗过多，脚臭加剧。
（3）积极消除诱发因素，如脚汗、脚癣等。
（4）勿吃容易引发出汗的食品，如辣椒、生葱、生蒜等。
（5）情绪宜恬静，激昂容易诱发多汗，加重脚臭。（6）本症以外治法为主。
自治疗法:
1）将脚放在50-60℃的热水中多烫几次，每次15分钟，每日1-2次。
（2）用重物将丝瓜络压平做成鞋垫，可除去脚汗引起的脚臭。
（3）葛根15克、研成细末，加白酒15克、再加适量水，煎后洗脚，每日1次，1周后，可除去脚汗引起的脚臭。
（4）洗脚时，在水中加入米醋10-15毫升，调匀后，将双脚浸泡15分钟左右，每日1次，连续3-5天，脚臭即可消失。
（5）洗脚时，在热水中加50克白矾，浸泡10分钟左右，可除脚臭。
（6）穿鞋时将少许茶叶放鞋里；盆里放温水，放入少许茶叶，把双脚放进去浸泡十分钟，可除臭味。
7、以茶包煮水，再用脚浸入二十至三十分钟，擦乾后撒爽身粉，可防止脚臭复发
8、也可以粗盐溶於水泡水9、用茄子根和盐煮的水洗脚，即可治好脚气病。
10、夏天脚癣犯了，可先将患脚洗净，揩干，再用风油精洽搽患处，每天1～2次，一般次数便可见效。11、取得烟灰撒在脚趾湿痒处，可治脚趾间水泡瘙痒。
12、用冰硼散3支，六一散1包，拌匀，晚上将脚冼净擦干后，用药干搽患处。一般3在左右可见效。13、白萝卜熬水可除脚臭
14、盐姜伤湿止痛膏可治脚臭
15、水洗脚除脚臭
治脚出汗方四则
一、白矾20克，水1000克，混合溶解后浸患脚10分钟，让其自然晾干，每晚一次，连续五日。
二、大白萝卜适量，洗净切片加水煎服，以煎液洗烫患脚，每日2次。三、干姜15克，白矾15克，煎水洗患脚，连洗数日。
四、白矾25克、扁蓄根30克，水煎两次，药液约为2000毫升，放盆内备用。洗脚是浸泡，每日3次，每次不少于30分钟，睡前洗最好，每幅药可用2天，洗时将药液温热，6天为1个疗程。
从临床表现来看，脚气可分为三型，治疗方法也因型而异。当患者足部出现脱皮、裂口子的症状时，属于角化干燥型，对于此类患者，用药应以霜剂、膏剂为主；如果是水泡靡烂型的患者，即患处渗水，对这类患者就不能像角化干燥型患者那样，使用刺激性过强或软膏等药物，而应先将患处处理得干一点，然后再用粉剂药物进行治疗；还有一类患者属于间插型，即有的部位干燥、脱皮，有的部位靡烂流水，此时就应根据具体情况用药。除了辨型用药，患者还应在医生的指导下足疗程用药。许多脚气患者只注重在急性期坚持用药，一旦症状减轻便停止用药，殊不知，脚气是一种极易复发的疾病，无论患者使用哪种药物进行治疗，都要坚持到足够的疗程才能彻底清除脚气。
用醋治疗脚气臭脚臭鞋简单除出法
防止脚气复发四项注意（实用）用卫生巾治脚气脚臭