偶看新闻商务谈判讨价还价案例:四逆散加味治疗功能性消化不良疗效观察
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/30 06:49:24
来源：中国论文下载中心 [ 08-05-20 09:38:00 ] 作者：王莉莉， 马晶 编辑：studa20 -
作者：郑秀英， 赵金风， 温玉平
【关键词】 四逆散加味； 功能性消化不良
功能性消化不良（FD）是消化系统常见病、多发病，是一种功能性胃肠病，属中医“胃痛”“痞满”“嘈杂”等范畴。西医多根据其发病机制及临床类型，采用抑酸剂、黏膜保护剂、胃动力药进行相应的对症治疗，但疗效不尽满意。近年来，笔者用四逆散加味治疗，取得了满意效果。现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料66例功能性消化不良（FD）患者分别来自门诊28例，病房38例，随机分为两组。治疗组40例，其中男16例，女24例；年龄20～65岁，平均37.5岁；病程3个月～15年，平均6.5年。对照组26例，其中男10例，女16例；年龄18～68岁，平均36.6岁；病程5个月～16年，平均5.9年 。两组患者性别、年龄、病程差异均无显著性，具有可比性。
1.2 诊断标准患者均符合以下FD诊断标准：①持续或反复上腹痛腹胀、早饱、嗳气、反酸、厌食、恶心、呕吐等上腹部症状超过3个月；②内镜检查未发现消化性溃疡、糜烂及肿瘤等器质性病；③实验室、B超及X线检查，排除肝、胆、胰疾患；④无糖尿病、精神病、结缔组织病等全身性疾病及腹部手术史［1］。
2 治疗方法
2.1 治疗方法治疗组采用四逆散加味：柴胡10 g，炒白芍15 g，炙甘草6 g，枳实10 g，当归10 g，木香10 g，陈皮10 g，佛手10 g，姜半夏10 g，厚朴10 g，白术15 g，竹茹6 g。1剂/d，早晚温服。本方功能是舒肝理气，和胃止痛，降逆止呕。若临床以恶心、呕吐为主则加藿香10 g，姜半夏15 g；若腹泻、舌苔白腻者加苍术10 g，草蔻10 g；伤食嗳腐、苔白厚加莱菔子10 g，鸡内金10 g，炒麦芽10 g，连翘10 g；持续腹痛加元胡15 g，川楝子10 g；胃脘部寒凉怕冷、四肢不温加良姜10 g，干姜6 g；若胃脘灼热疼痛、泛酸加乌贼骨10 g，瓦楞子15 g或加黄连、吴茱萸。1剂/d，水煎，早晚饭前温服。对照组用西沙必利5～10 mg，3次/d，餐前15～30 min服用。两组均治疗4周为1个疗程。观察期间停用其它药物，宜清淡饮食，忌肥甘厚腻、辛辣生冷食物。保持心情舒畅。
2.2 观察方法及疗效评定参照全国消化系统疾病学术研讨会贵阳会议FD疗效标准，采用积分法，将FD常见症状根据程度的不同分为4级记分。0分：没有症状；1分：症状轻微，患者需在提示下才意识到症状的存在；2分：症状明显，患者可意识到症状存在，可以耐受，不影响工作；3分：症状明显，患者可意识到症状存在，频繁出现，难以坚持工作。