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神经外科中级考试试题３

神经外科学专业实践能力0 ^8 K. |  j* X* }: F
一、 A1 型题：每一道考试题下面有 A 、 B 、 C 、 D 、 E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1 x" H7 f6 C0 p8 l) k( b  b
第1题中枢神经系统内脑脊液产生速度为 & ^; _: z5 p* Q: t
A 、 0 ． 4 ～ 0 ． 6ml ／ min
$ @( v( N+ L( r' ?. cB 、 0 ． 3 ～ 0 ． 5ml ／ min- N0 Y3 `1 M9 h5 V
C 、 0 ． 5 ～ 0 ． 7ml ／ min
3 ], n3 i7 E: z2 M% m) v9 w: \卫人论坛D 、 0 ． 1 ～ 0 ． 2ml ／ min
4 m$ S) J3 z' O$ A- Q* v- Q! c/ v2 n卫人论坛E 、 0 ． 6 ～ 0 ． 8ml ／ min 8 ?; P7 p, b: [7 P
正确答案： B
1 g' Y! N+ P# P4 x& y; l第 2 题经视交叉进入对侧视束的视网膜神经节细胞纤维是以下哪部分
4 y5 _1 ~/ K$ T2 z8 BA 、颞侧
( f* @; F8 Z$ a) `7 n2 V) n卫人论坛B 、全部 8 |! e' M; e/ w8 b: q
C 、鼻侧
. G  u( n& Q, z9 N4 x6 @' l% w卫人论坛D 、上半部
# L5 H$ K2 b5 t3 v" wbbs.hrhexam.comE 、下半部
: }, h6 \7 O$ H2 K7 z; V6 R: Z正确答案： C 卫人论坛& A) g" t3 M8 F# k& n% I
第 3 题下列关于脑室内出血叙述错误的是
# L7 X8 V  N1 t, H6 a1 ubbs.hrhexam.comA 、丘脑出血多破入第三脑室
: _3 q3 n/ \" j  ~- Y/ Q7 jB 、分原发性和继发性 卫人论坛& b  l7 M  U/ w
C 、小脑出血多破入第四脑室
5 w$ a; R# w$ e& BD 、原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血 - k5 K% h* p) l0 Y: q9 H. C6 Q/ ~
E 、壳核出血多破入侧脑室卫人论坛( J& ~$ ^( _; P; z
正确答案： D
, E# @% g2 u5 ~8 {" V第 4 题颅内压增高引起头痛的特点哪项正确
0 z& R1 g! O; _" p( c0 U9 L( c. BA 、多位于顶枕部 bbs.hrhexam.com, Y, c7 m, E5 I
B 、夜间明显
1 r: x- }( _/ @) ^. ~C 、疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致
/ z) I  H+ Z- W! Z7 W; o" `D 、为阵发性疼痛 3 K4 x) m. v, o0 D
E 、疼痛部位和性质与原发病无关正确答案： C
1 }5 p# w( g% x第 5 题疑为颅内动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血 (SAH) ，选择哪段时间进行造影并发症最少 - z% ]1 J1 S' ~/ E  |% g( o
A 、 5 小时内效果最佳
8 V4 s9 j' @2 e- r: t  t2 @+ c0 r卫人论坛B 、 2 周以上
9 z2 N1 H% B3 Y2 Z7 A( Z卫人论坛C 、 1 ～ 2 周 1 t+ G$ i2 q/ I9 e/ S
D 、 3 ～ 7 天
& W' B+ e& q) Ubbs.hrhexam.comE 、 1 ～ 3 天内
* r! g- o# |& E" A: x1 f1 |  ^正确答案： E 6 u5 v& s. J7 D$ W. v  K
第 6 题松果体区肿瘤的临床表现应除外
+ ~8 L/ ~/ P3 S8 W( N3 zA 、上视障碍 & z( N- k% o1 l0 }2 y* u, V
B 、瞳孔对光反应和调节反应障碍
0 c; W! {$ G% Q* t4 rC 、尿崩症
6 V' }& l- h- c- i+ ?, jD 、女性病人性早熟 卫人论坛! E2 M4 M# v+ a/ X
E 、水平眼球震颤
1 I, {. F( M, |正确答案： D 卫人论坛# ]+ a- P3 Z3 x8 P
第 7 题下列关于原发性三叉神经痛的认识，哪项是错误的 " J4 K- q9 L( n2 Q1 q) R/ q' F
A 、原发性三叉神经痛多在第二支、第三支分布区
, ]' m- s2 d5 L5 yB 、原发性三叉神经痛查体无阳性体征 bbs.hrhexam.com- n& C" V- c* i. |- ]1 ]: s5 V$ ^
C 、三叉神经痛的药物治疗最有效的是卡马西平
0 |* ]; j/ J4 S! ^D 、压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见的血管是小脑下后动脉 4 m. E' k* C: b+ Z, Y2 Z
E 、目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为异位血管压迫
5 d+ g6 U6 ]8 [" @7 E6 K* Qbbs.hrhexam.com正确答案： D
- o5 M; {( Q0 H2 `% H8 d第 8 题关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是
$ y: g& l, Z- S. HA 、发生于松果体区者女性多，鞍上者男性多
1 _- D2 _$ X* Y: T, J/ I卫人论坛B 、放疗、化疗敏感
& w- J3 h# {+ A& Y$ R5 I- \+ T. T) JC 、鞍上为多发部位
3 Z1 r- d# z3 c/ |+ }" w0 gD 、青少年多见，恶性程度高 1 k1 x! E! \0 X5 S
E 、常通过脑脊液播散
& N* T9 P& y4 }bbs.hrhexam.com正确答案： A
3 M& x7 K" A: N- N( B' k0 y) `二、 A3 型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A 、 B 、 C 、 D 、 E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
" K0 J' Q& w2 F, {% dbbs.hrhexam.com第 9-11 题男性， 43 岁， 3 天前头部外伤，当时无意识障碍， 2 小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻。查体无阳性体征，头颅 CT 未见异常 ( }, N/ b; T. [& Z
1 、为明确诊断首先应 7 O! D$ J2 b) ^6 m4 m- ]& V2 Q" [
A 、腰穿测压 0 A' U5 b6 D: h4 I' a
B 、 MRI
2 j# ]# Y$ f, iC 、脑血管造影
7 A  S, ?% G# c1 OD 、脑电图
& E* C4 N' ^, R3 NE 、气脑造影
, Y& I7 ~  W* A( W卫人论坛2 、诊断考虑
' D# I  R# S3 f9 x" kA 、良性颅内压增高 & O+ `- a. X! Q# K' O
B 、外伤后低颅压综合征 / R" I, C# s- r* U" t2 `1 w
C 、脑震荡
3 [: _  _+ W5 X8 `. n/ }D 、神经性头痛 / F$ p& P6 i, p$ U9 e/ I3 |& w3 n
E 、脑挫裂伤 卫人论坛! ~9 d( I2 ^4 L4 t
3 、下列哪项治疗正确 - ?: R0 v# H) y/ N4 ~
A 、 20 ％甘露醇 250ml,12 小时一次静点
. R0 W( v, H$ O2 A! w5 UB 、镇静 2 e# k' m7 _5 ?' b0 Z
C 、平卧位，增加液体摄入量 2 A6 \% |# j/ o0 l
D 、脑室穿刺引流 bbs.hrhexam.com0 ?. k, }! }& ~6 k
E 、头高足低位4 J) u. I- ~& |% p6 B) `: Q5 @$ n
正确答案： ABC 9 \, s! }* w; s, ?( _8 m/ F
第 12-14 题某患者因头痛、步态不稳 3 个月入院，行颅脑 MRI 检查提示后颅窝占位
% a/ T- G9 s1 E/ d; \bbs.hrhexam.com1 、如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调，行走时两足分离过远，左右摇晃醉汉步态，病变考虑位于 9 k+ z3 \6 z0 R# [8 E) A8 I
A 、小脑半球
" B3 Z  T1 D8 F1 y; \2 ?B 、脑干 ' c' p, C  u1 N6 ?& S% J- |
C 、小脑蚓部 卫人论坛  z1 ?: E; G* j& Q
D 、小脑幕 6 |# a7 `/ ]! [% O5 t$ p9 e" M) |
E 、小脑脑桥角' K5 t2 }4 ~1 a
2 、如病变位于小脑半球，眼部征象为 bbs.hrhexam.com- N8 H9 B  t4 P# N# G: V
A 、垂直性震颤 2 U! H8 V) Y% _
B 、水平性震颤
8 r+ N0 [- G. l0 a  A. ^C 、旋转性震颤 卫人论坛% U5 \  A" G: w' ?
D 、以上均可出现
  n: N+ ~& J. p! ]E 、无震颤
& @) Z4 l: _* k: J% A+ o3 、如出现交叉性麻痹，可能位于 / J0 m: N1 l5 V, k! O8 C
A 、小脑半球 卫人论坛3 J3 t7 u2 h( M8 A
B 、脑干 bbs.hrhexam.com; M- ^; M  n( N) H( Q6 z' p  a
C 、小脑蚓部
) ?1 e1 J: _0 |* }/ s) F% OD 、小脑幕
4 g2 B; t0 b# l/ jbbs.hrhexam.comE 、小脑脑桥角8 P& j& k3 q' \* R* ~
正确答案： CDB
$ I7 x6 c: v1 O, }3 U, Lbbs.hrhexam.com三、 B1 型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A 、 B 、 C 、 D 、 E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。% E2 q, v9 T7 M5 V0 N( V
15-17 题
' _$ s! A2 M6 Z- o  w6 s3 H4 jA 、细胞毒性脑水肿 卫人论坛8 m  Q! _$ i2 G+ m2 l
B 、血管源性脑水肿
* x! T: K! m: g! A$ |C 、混合性脑水肿
/ J2 L3 _1 Z3 j! o$ O7 ~" v% F( n3 ?- y卫人论坛D 、先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿 卫人论坛; y; y3 I" M9 g! B  e
E 、脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质下列疾病多见于哪一种类型的脑水肿
- x) X* e5 o: j  Q2 J+ l& `1 、脑损伤、脑肿瘤等病变初期
/ a" `: i$ N; A% @2 z) ^; \+ J* @2 、脑缺血、缺氧的初期
; }5 f& ~: c5 G( s% }bbs.hrhexam.com3 、颅内压增高的后期! O" e+ @: c2 F
正确答案： BAC
/ R# B- U' l0 r5 \' @四、 X 型题：由一个题干和 A 、 B 、 C 、 D 、 E 五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。5 w& O. O3 ]. V0 Q+ O
第 18 题脑挫裂伤最常见的部位是 卫人论坛; @; v1 |/ s, B* }5 [3 ]
A 、后颅窝
. @1 D8 u+ H7 _# Xbbs.hrhexam.comB 、顶叶 0 i. n, \. r( A# k% T* X. k& ?* F
C 、颞极 " i  c) z5 S4 J5 ^4 p- Y3 ~/ m% @( U
D 、额极
/ t6 [! [6 ]8 B7 OE 、枕叶正确答案： CD