宜宾县隆兴乡地图:胎儿应该是怎样在母体中发育的?

脐带一端连于胎儿腹壁之脐轮，另一端附着于胎盘子体面之中央或偏于一侧。其中以偏侧最为多见。足月胎儿脐带平均长约50厘米，直径1～2.5厘米，表面被羊膜遮盖，呈灰白色。光滑而湿润，有时局部表面会有一些隆起。脐带内有1条管腔较大、管壁较薄的脐静脉和2条管腔较小、管壁较厚的脐动脉。血管的周围环绕着半透明的基质，称为华通胶，主要起到保护血管的作用。因为血管常比脐带本身长，所以它们在基质中弯曲、迂回，常使局部的脐带隆起成为结节状，称之为“假结”。
胎儿通过脐带和胎盘与母体连接，进行营养和代谢物质的交换。脐带如受压、扭曲或打结，造成血流受阻时，可危及胎儿生命。

脐带长度并非一成不变，而是慢慢增长的，到了怀孕28周时，脐带的长度达到三十~八十厘米之间，平均为六十厘米。脐带短于三十厘米时为脐带过短，超过八十厘米时为脐带过长。过长的脐带容易发生打结、缠绕、脱垂。   
    还在子宫内工作的脐带，因为血液运行，所以血管充盈、粗大，这时脐带也是饱满的，而当宝宝出生以后，脐带血管中的血液排空，脐带就瘪缩了。

从胎儿血液循环到出生后新生儿血液循环的变化
　　胎儿血液循环途径
　1）来自胎盘的血液进入胎儿体内分3支：一支脐静脉从胎盘经脐带至胎儿肝。一支与门静脉汇合入肝，此两支血液经肝静脉入下腔静脉；另一只经静脉导管直接入下腔静脉。下腔静脉是混合血有来自脐静脉含氧量较高的血液，也有来自胎儿身体下半身含氧量较低的血液。
  2）卵圆孔位于左右心房之间，其开口处正对下腔静脉入口，下腔静脉入右心房的血液，绝大部分经卵圆孔进入左心房。上腔静脉进入右心房的血液，流向右心室，随后进入肺动脉。
3）肺循环阻力较大，肺动脉血液绝大部分经动脉导管流入主动脉，仅约10%血液经肺静脉入左心房。左心房血液进入左心室，继而进入主动脉直至进入全身后，经腹下动脉再经脐动脉进入胎盘，与母血进行交换。可见胎儿体内无纯动脉血，而是动静脉混合血。进入肝，心，头部及上肢的血液含氧量较高及营养较丰富以适应需要。注入身体下半部的血液含氧量及营养较少。

脐静脉血富含氧和营养，大部分血液经静脉导管直接注入下腔静脉，小部分经肝血窦入下腔静脉。下腔静脉还收集由下肢和盆、腹腔器官来的静脉血，下腔静脉将混合血（主要是含氧高和丰富的血）送入右心房。从下腔静脉导入右心房的血液，少量与上腔静脉来的血液混合，大部分血液通过卵圆孔进入左心房，与由肺静脉来的少量血液混合后进入左心室。左心室的血液大部分经主动脉弓及其三大分支分布到头、颈和上肢,以充分供应胎儿头部发育所需的营养和氧；小部分血液流入降主动脉。从头、颈部及上肢回流的静脉血经上腔静脉进入右心房，与下腔静脉来的小部分血液混合后经右心室进入肺动脉。胎儿肺无呼吸功能，故肺动脉血仅小部分（5％～10％）入肺，再由肺静脉回流到左心房。肺动脉大部分血液（90％以上）经动脉导管注入降主动脉。降主动脉血液除经分支分布到盆、腹腔器官和下肢外，还经脐动脉将血液运送到胎盘，在胎盘与母体血液进行气体和物质交换后，再由脐静脉送往胎儿体内。

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胎儿血液循环经路

文章来自: 播种网社区(www.seedit.com) 详文参考：http://bbs.seedit.com/thread-383370-1-1.html
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2008-7-28 14:57

彩图1) 胎儿血液循环经路

胎盘的血液循环和胎盘膜

胎盘内有母体和胎儿两套血液循环，两者的血液在各自的封闭管道内循环，互不相混，但可进行物质交换。母体动脉血从子宫螺旋动脉流入绒毛间隙，在此与绒毛内毛细血管的胎儿血进行物质交换后，由子宫静脉回流入母体。胎儿的静脉血经脐动脉及其分支流入绒毛毛细血管，与绒毛间隙内的母体血进行物质交换后，成为动脉血，又经脐静脉回流到胎儿

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胎盘的结构与血循环模式图

2008-7-28 14:57
(彩图2) 胎盘的结构与血循环模式图
箭头示血流方向，红色示富含营养与O2的血，黑色示含代谢废物与CO2的血
　　胎儿血与母体血在胎盘内进行物质交换所通过的结构，称胎盘膜（placental membrane）或胎盘屏障（placental barrier）。早期胎盘膜由合体滋养层、细胞滋养层和基膜、薄层绒毛结缔组织及毛细血管内皮和基膜组成。发育后期，由于细胞滋养层在许多部位消失以及合体滋养层在一些部位仅为一薄层胞质，故胎盘膜变薄，胎血与母血间仅隔以绒毛毛细血管内皮和薄层合体滋养层及两者的基膜，更有利于胎血与母血间的物质交换。

　　（二）胎儿出生后血液循环的变化
　　胎儿出生后，胎盘血循环中断。新生儿肺开始呼吸活动。
动脉导管、静脉导管和脐血管均废用，血液循环遂发生一系列改变。

主要变化如下：

①脐静脉（腹腔内的部分）闭锁，成为由脐部至肝的肝圆韧带；

②脐动脉大部分闭锁成为脐外侧韧带，仅近侧段保留成为膀胱上动脉；

③肝的静脉导管闭锁成为静脉韧带，从门静脉的左支经肝到下腔静脉；

④出生后脐静脉闭锁，从下腔静脉注入右心房的血液减少，右心房压力降低，同时肺开始呼吸，大量血液由肺静脉回流进入左心房，左心房压力增高，于是卵圆孔瓣紧贴于继发隔，使卵圆孔关闭。出生后约一年左右，卵圆孔瓣方与继发隔完全融合，达到解剖关闭，但约有25％的人卵圆孔未达到完全的解剖关闭；

⑤动脉导管闭锁成为动脉韧带，出生后3个月左右成为解剖关闭。

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新生儿血液循环

2008-7-28 14:57
 

（图片）新生儿血液循环

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　　当受孕后,受精卵绝对不断分裂,在分裂的过程中逐渐种植在宫腔.

　　怀孕4周时:胎儿只有0　2厘米,受精卵刚完成着床,羊膜腔才形成体积很小的胚泡,称为胚芽.超声还看绝对不清妊娠迹象.胚胎周围有绒毛和羊膜保护,能看到将来成为脊柱的团块组织在形成,团块组织之间形成神经束.

　　怀孕5周时:胎儿长到0　4厘米,进入了胚胎期,羊膜腔扩大,原始心血管出现,已有搏动,心脏开始有规律地跳动及开始供血.B超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔绝对不到1/4,或可见胎芽.

　　怀孕6周时:胎儿长到0　85厘米,胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化,B超胎囊清晰可见,并见胎芽及胎心跳动.

　　怀孕7周时:胎儿长到1　33厘米,胚胎已具有人的雏形,体节已全部分化,四肢分出,各系统进一步发育.

　　怀孕8周时:胎儿长到1　66厘米,胎形已定,可分出胎头、体及四肢,胎头大于躯干.B超可见胎囊约占宫腔1／2,胎儿形态及胎动清楚可见,并可看见卵黄囊.5～8周时面部开始发育,眼、鼻都已出现,手指、脚趾已发育,尾巴消失.

　　怀孕9周时:胎儿长到2　15厘米,胎儿头大于胎体,各部分表现更清晰,头颅开始钙化、胎盘开始发育.B超可见胎囊几乎占满宫腔,胎儿轮廓更清晰,胎盘开始出现.胎儿性别分化在9～12周.

　　怀孕10周时:胎儿长到2　83厘米,胎儿各器官均已形成,胎儿的眼皮粘合在一起,胎盘雏形形成.胎儿活跃在羊水中.

　　怀孕11周时:胎儿长到3　62厘米,胎儿各器官进一步发育,胎盘发育.B超可见胎囊完全消失,胎盘清晰可见.胎儿手指、脚趾迅速发育,完全成形,头部长大,颈部长长.眼睛移到前方,但间距仍宽.外耳从颈部开始向上移到两侧,全身覆盖胎毛.

　　怀孕12周时:胎儿长到4　58厘米,外生殖器初步发育,如有畸形可以表现,头颅钙化更趋完善.颅骨光环清楚,明显的畸形可以诊断,此后各脏器趋向完善.肠管已有蠕动,指甲、生殖器开始形成.

　　怀孕13～16周时:13周时眼睛在头的额部更为突出,手指上出现了指纹.15周时开始在子宫中打嗝,应该是胎儿开始呼吸的前兆.16周开始呼吸并且长出头发,皮肤很薄,深红色.自己会在子宫中玩耍.13～16周的身长为12厘米,重约150克.

　　怀孕17～20周时:17周的骨骼都应该是软骨,可以保护骨骼的"卵磷脂"开始慢慢地覆盖在骨髓上.皮肤暗红,有汗毛,开始吞咽羊水,会排尿.18周身长为14厘米,体重约200克,胎儿此时胸脯一鼓一鼓的,在呼吸,但这时的胎儿吸入呼出的绝对不应该是空气而应该是羊水.19周的时候,胎儿最大的变化就应该是感觉器官开始按照区域迅速地发展,味觉、嗅觉、触觉、视觉、听觉从现在开始在大脑中专门的区域里发育.20周身长14～16　5厘米,重约250克.

　　怀孕21～24周时:21周的胎儿身长大约18厘米,体重300～350克,在这时胎儿体重开始大幅度地增加.眉毛和眼睑清晰可见,手指和脚趾也开始长出指(趾)甲.24周身长20厘米,体重约500克,眉毛和睫毛开始长出,各个器官已初步发育.

　　怀孕25～28周时:26周的胎儿坐高大约22厘米,体重约800克.皮下脂肪已开始出现,但这时候的胎儿依然很瘦,全身覆盖细细的绒毛.26周的胎儿开始有了呼吸.27周的胎儿身长大约38厘米,体重约900克左右,这时候眼睛已经可以睁开和闭合了,同时有了睡眠周期,胎儿有时也会将自己的大拇指放到嘴里吸吮.28周时身长35厘米,体重约1000克.皮肤粉红色,身上开始有胎脂.这时如果早产,加强护理,可能存活.

　　怀孕29～32周时:29周的胎儿坐高约26～27厘米,体重约1300克左右,如果应该是男孩,他的睾丸已经从腹中降下来,如果应该是女孩,可以看到突起的小阴唇.30周的胎儿身高约44厘米,体重约1500克左右.胎儿的头部在继续增大,大脑发育也非常迅速.大脑和神经系统已经发育到一定程度,皮下脂肪继续增长.32周的胎儿身长约45厘米,体重约2000克.皮肤暗红色,脸上的汗毛已脱落.长有很多头发.

　　怀孕37～40周时:身长50厘米,体重约3000克.皮肤粉红色,皮下脂肪多,头发粗,脚底有纹理.男孩睾丸已降到阴囊内,女孩外阴发育良好.所有器官发育成熟等待出生.

　　孕期并绝对不长,在绝对不到一年的时间里,认真对待,认真进行围产保健,会让你的家庭收获幸福!