长城修了多少年:医学伦理学

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/03/29 20:31:35
单 元 细 目 要 点
一、绪论(重点、难点。重在理解!) 1.道德与职业道德 (1)道德、职业道德、医学道德的概念
(2)道德、医学道德的特点
(3)医学道德的作用
2.伦理学与医学伦理学 (1)伦理学、医学伦理学的概念
(2)医学伦理学的研究对象
二、医学伦理学的形成和发展(重点部分!难点——难在记忆内容较多,突破方法是巧记、联系记忆和非精确记忆!) 1.中国医学伦理学的历史发展 (1)中国古代医学道德思想的发展过程
(2)中国近代医学伦理学的发展
(3)社会主义时期的医学伦理学
(4)祖国医学道德的优良传统
2.国外医学伦理学的历史发展 (1)国外古代医学道德思想
(2)国外近代医学伦理学的发展
(3)当代医学伦理学的发展
三、医学伦理学的理论基础 1.生命论 (1)生命神圣论、生命质量论、生命价值论的概念
(2)生命神圣观的历史意义及局限性
(3)生命质量的标准及伦理意义
(4)生命价值的标准及伦理意义
人道论 (1)医学人道主义的含义
(2)医学人道主义的历史发展
(3)医学人道主义的核心内容
美德论 (1)美德论的含义
(2)医德品质的含义
(3)医德品质的内容
公益论 (1)公益论的含义
(2)公益论的内容
(3)公益论的基本原则
四、医学道德的规范体系(最重要部分,是以后各部分的基础。理解与记忆相结合,联系下面部分的学习) 1.医学道德的基本原则 (1)医学道德原则的含义
(2)社会主义医学道德原则的内容及特点
(3)医学道德具体原则的内容及对医务人员的要求(最重要的部分!)
2.医学道德的基本规范 (1)医学道德规范的含义
(2)医学道德规范内容
3.医学道德范畴 (1)医学道德范畴的含义
(2)医学道德权利的含义、内容及作用
(3)医学道德义务的含义、内容及作用
(4)医学道德情感的含义、内容及作用
(5)医学道德良心的含义及作用
(6)医学道德审慎的含义、内容及作用
(7)医学道德保密的含义、内容及作用
(8)医学道德荣誉的含义、内容及作用
(9)医学道德幸福的含义、内容及作用
五、医患关系道德(重点部分) 1.医患关系概述 (1)我国古代医患关系的特点
(2)社会主义时期医患关系的特点
(3)医患关系的基本内容
(4)医患关系的发展趋势
(5)影响医患关系的因素
2.医患双方的权利与义务 (1)医生的权利内容
(2)医生的义务内容
(3)患者的权利内容
(4)患者的义务内容
3.医患沟通与道德要求 (1)医患沟通的含义及意义
(2)医患沟通的技巧
(3)医患关系道德的内容
(4)医患关系道德的作用和实质
六、临床诊疗工作中的道德 1.临床诊疗工作的医学道德原则 (1)诊疗道德的含义
(2)临床诊疗道德的原则
2.中医临床诊断工作的道德要求(重点部分) (1)四诊的道德要求
(2)体格检查的道德要求
(3)辅助检查的道德要求
3.临床治疗工作的道德要求 (1)药物治疗中的道德要求
(2)手术治疗中的道德要求
(3)心理治疗中的道德要求
(4)康复治疗中的道德要求
4.临床某些科室的道德要求 (1)急诊科(室)的工作特点及道德要求
(2)传染科的工作特点及道德要求
七、医学科研工作的道德 1.医学科研工作的基本道德要求 (1)医学科研道德的意义
(2)医学科研道德的基本要求
2.医学人体实验工作的道德 (1)人体实验的类型
(2)人体实验的道德评价
(3)人体实验的道德原则
八、医学道德的评价、教育和修养
1.医学道德评价
(1)医德评价的标准
(2)医德评价的依据
(3)医德评价的方式
2.医学道德教育
(1)医德教育的意义
(2)医德教育的过程
3.医学道德修养 (1)医德修养的含义
(2)医德修养的途径
九、生命伦理学 1.生命伦理学概述
(1)生命伦理学的含义
(2)生命伦理学与传统医学伦理学存在的异同
(3)生命伦理学的意义和作用
2.生命伦理学研究的内容及伦理原则 (1)我国实施人工辅助生殖技术的伦理原则
(2)人体器官移植的伦理原则
(3)人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则
(4)人类行为控制的伦理原则
(5)基因工程的伦理问题
(6)安乐死的伦理问题
3.生命伦理学最新重要文献 (1)贝尔蒙报告(保护人类受试者的伦理原则与准则)(1979年)
(2)赫尔辛基宣言(涉及人类受试者医学研究的伦理准则)
(3)生命伦理学吉汉宣言(2000年)
(4)国际性研究中的伦理与政策问题:发展中国家的临床实验(2001年)
(5)国际人类基因组组织(HUGO)关于人类基因组数据库的声明(2002年)
(6)人体生物医学研究国际伦理指南(2002年8月修订)
(7)《突发公共卫生事件应急条例》(2003年5月9日国务院375号令)
(8)中华人民共和国卫生部关于实施人工辅助生殖技术和人类精子库的伦理原则(2003年)
(9)中华人民共和国国家食品药品监管局关于药物临床试验质量管理规范(2003年)
(1)中华人民共和国科技部、卫生部人胚胎干细胞研究伦理指导原则(2004年)
第一单元
冲刺要点归纳:医学伦理学的基本概念,道德、职业道德、医学道德(这三个概念是从大到小的包含关系)的定义、特点和作用,伦理学、医学伦理学的定义和作用。
1.道德的关键是调节人与人之间关系、人的行为活动的原则和规范,道德就是调节所有人际关系、人的活动的规范,职业道德就是调节职业活动中的规范,医学道德就是调节医学活动、医学活动中人际关系的规范。
2.这部分容易混淆的知识点:道德与医学道德的特征
道德的特征(5个统一) 医学道德的特征(5点)
1.阶级性与全民性的统一
2.变动性与稳定性的统一
3.自律性与他律性的统一
4.现实性与理想性的统一
5.协调性与进取性的统一 1.科学性
2.服务性
3.继承性
4.实践性
5.时代性
3.医学道德的社会作用(4个):
调节医院人际关系;保证医疗质量;促进医学科学;推动社会文明。(可以更精简为:人际、质量、科学、文明)
4.伦理学是研究道德现象、道德关系的学科,医学伦理学研究的是医学领域的道德现象、道德关系。
医学道德现象有意识现象(观念、情感、意志、信念)、规范现象、活动现象(医德评价、教育、修养)。
医学道德关系:医患、医际(医务人员之间)、医务人员与社会、医务人员与医学科学发展。
所有这些现象、关系中最重要的是医患关系,医学伦理学的核心问题就是医患关系。
【习题】
(1)医学伦理学的研究对象不包括
A.医际道德
B.医患道德
C.医务人员与医学科学发展道德
D.医务人员与医学相关学科发展道德
E.医务人员与管理人员之间的关系
[答疑编号501091010101:针对该题提问]
『正确答案』D
(2)医学伦理学的核心问题是
A.医务人员之间的关系
B.医务人员与患者的关系
C.医务人员与社会之间的关系
D.医务人员与科学发展之间的关系
E.以上都不是
[答疑编号501091010102:针对该题提问]
『正确答案』B
(3)下列哪一项不属于医德意识现象
A.医德观念
B.医德情感
C.医德信念
D.医德意志
E.医德评价
[答疑编号501091010103:针对该题提问]
『正确答案』E
(4)医学道德的意识现象和活动现象之间的关系是
A.可以互相代替的
B.可以互相补充的
C.互不相干
D.可以割裂的
E.相互依存、相互渗透,不可分割的
[答疑编号501091010104:针对该题提问]
『正确答案』E
(5)下列表述最能反映医学伦理学本质的是
A.属于应用伦理学的范畴
B.关于医学道德的学说和理论体系
C.医学的有机组成部分
D.规范伦理学的一个分支
E.一门边缘学科
[答疑编号501091010105:针对该题提问]
『正确答案』B
第二单元
冲刺要点归纳:中外医学伦理学的形成与发展。主要掌握一些代表性的古代医学伦理学思想;中国古代医德思想的主要内容,当代医学伦理学的发展。
历史上的医德思想大家看一下,熟悉即可!
1.总得来说,医学伦理学经历了从古代医德学到现代医学伦理学包括现在出现了生命伦理学的发展历程(联系第九单元:生命伦理学与传统医学伦理学的关系:都是医学伦理学的一部分,都是医学伦理学不同历史条件下的不同表现形式,反映了医学伦理学伦理思想发展过程的不同阶段和水平。生命伦理学与传统医学伦理学的不同在于把人与人的道德关系扩大到人与自然的道德关系)。
2.重点内容:
(1)几个重要的中外古代医德思想要熟悉,张仲景、孙思邈、宋代林逋《省心录·论医》、明代龚廷贤和陈实功的。西方的《希波克拉底誓言》、盖仑、《阇逻迦守则》、阿拉伯时期的《迈蒙尼提斯祷文》
(2)“医乃仁术”反映了道德是医学的本质特征。
(3)中国古代医德思想的主要内容(5点要熟悉)。仁爱救人,赤诚济世的事业准则;不图名利,清廉正直的道德品质;一心救治,不畏艰苦的服务态度;谦虚谨慎,认真负责的医疗作风;不畏权势,忠于医业的献身精神
(4)西方近代医学伦理学的产生,帕茨瓦尔的《医学伦理学》出版为标志;内容,针对医院,不限于医患关系,引进医际关系。
(5)医学模式的转变:近代生物医学模式转变为现代生物-心理-社会模式。这在伦理学上体现了医学道德的进步。
(6)当代医学伦理学的发展。两个文件l948年《日内瓦宣言》和1949年《国际医德守则》。《日内瓦宣言》的第一条要为人道主义服务,表明人道主义伦理观是其理论基础,也可以说,生命神圣论、人道主义义务论是其核心理论(联系第三单元理解)。
【习题】
(1)“医乃仁术”是指
A.道德是医学的本质特征
B.道德是医学活动中的一般现象
C.道德是医学的非本质要求
D.道德是医学的个别性质
E.道德是个别医务人员的追求
[答疑编号501091010106:针对该题提问]
『正确答案』A
(2)关于生物-心理-社会医学模式,下述提法中错误的是
A.人们关于健康和疾病的基本观点
B.医学道德进步的重要标志
C.医学临床活动和医学研究的指导思想
D.医学实践的反映和理论概括
E.对医德修养和医德教育的最全面认识
[答疑编号501091010107:针对该题提问]
『正确答案』E
(3)从伦理学上分析,生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映
A.医疗技术的进步
B.以疾病为中心的医学观念
C.重视人的内在价值
D.重视人的心理健康
E.医学道德的进步
[答疑编号501091010108:针对该题提问]
『正确答案』E
(4)在下列各项中,能反映医学本质特征的是
A.人才
B.技术
C.设备
D.管理
E.道德
[答疑编号501091010109:针对该题提问]
『正确答案』E
(5)下列关于医学模式的说法,哪一项是错误的
A.生物医学模式是建立在近代生物学、化学、物理学和社会实践基础之上的医学模式
B.生物医学模式认为任何一种疾病都可在器官、细胞或生物大分子上找到可测量的、形态的或化学的改变
C.医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变在本质上反映了医学道德的进步
D.生物医学模式对人类健康、疾病的认识是片面的,没有对医学起推动作用
E.20世纪下半叶开始,医学模式由生物医学模式逐渐转变为生物-心理-社会医学模式
[答疑编号501091010110:针对该题提问]
『正确答案』D
第三单元
冲刺要点归纳:掌握医学伦理学的四个基本理论:生命论、人道论、美德论和公益论。
1.生命论包括生命神圣论、生命质量论、生命价值论(这三个是层层递进);熟悉它们的伦理意义、生命神圣论的局限性。
2.医学人道主义的三个阶段:古代、近代、现代。
古代是朴素的医学人道主义。
近代在深度和广度、内容形式上,都比古代的医学人道主义有了进一步的发展。
现代进一步弥补了近代医学人道主义的局限性,表现为三个扩展:从自然人扩展到社会的人(联系医学模式的转变);单个病人扩展到社会;临床医生扩展到所有的医务工作者。
医学人道主义的核心内容(5点):尊重病人的生命(这是医学人道主义的根本思想)、人格与尊严、平等的医疗与健康权、对社会利益及人类健康利益的维护、社会及病人对医院、医务人员利益和价值的尊重。
3.美德论主要掌握医德品质。医德品质是医务人员按照一定的医德准则行为时表现出来的稳定特性或倾向。它包括医务人员对医德原则规范的认识和认识的基础上产生的行为习惯,是主观认识与客观行为的统一(医德品质是在医德行为的基础上形成的,并且通过医德行为来加以体现和印证)。
【习题】
关于医德品质和医德行为的关系,哪一个是错误的:
A.医德品质是在医德行为的基础上形成的,并且通过医德行为来加以体现和印证
B.已经形成的医德品质,反过来对医德行为起着导向和支配作用
C.医德行为与医德品质是交互作用,互相影响的统一整体
D.医德行为是在医德品质基础上形成的
E.医德品质是一系列医德行为的总和
[答疑编号501091010201:针对该题提问]
『正确答案』D
医德品质主要有4个:仁慈、严谨、诚挚、公正。
4.公益论。公益论的含义和内容:就是要从社会和全人类的长远利益出发,解决医疗活动中的各种利益矛盾;主要包括群体、科学、后代、医疗群体4个方面的公益;公益论的原则是三个统筹兼顾,个体全体利益、局部整体利益、当前长远利益。
【习题】
(1)下列哪一项不是生命神圣论的局限性
A.尽一切努力延长患者的生命
B.生命在于其长度
C.只偏重于人口的数量
D.把人的自然素质同生命存在的价值相统一
E.不能停止对病人的抢救
[答疑编号501091010202:针对该题提问]
『正确答案』D
2.医学人道主义的核心内容是
A.尊重病人
B.同情病人
C.医生对病人尽义务
D.病人的自主权利
E.以上都不是
[答疑编号501091010203:针对该题提问]
『正确答案』A
『答案解析』医学人道主义的核心内容:尊重病人的生命是医学人道主义的根本思想、尊重病人的人格与尊严、尊重病人平等的医疗与健康权利。
3.下列关于公益论的基本原则的理解,错误的是
A.个体利益与群体利益兼顾,以群体利益为重
B.当前利益与长远利益兼顾,以长远利益为重
C.局部利益与整体利益兼顾,以整体利益为重
D.局部利益与个体利益兼顾,以局部利益为重
E.以群体利益为重,以长远利益为重、以整体利益为重
[答疑编号501091010204:针对该题提问]
『正确答案』D
第四单元(重点内容,牢固掌握!)
冲刺要点归纳:医学道德的规范体系,主要包括医学道德的原则、规范和范畴。
1.易混淆点:医学道德基本原则的内容和特点。
具体内容:“救死扶伤,防病治病,实行社会主义的医学人道主义,全心全意为人民的身心健康服务。”
内容包括三个部分或三个层次
哪方面的要求 与原则中其他内容的关系 哪个层次的要求,体现医学道德的什么特点
“救死扶伤,防病治病” 社会主义医药卫生事业的根本任务和要求 实现“全心全意为人民的身心健康服务”的途径和手段 医学道德的基本要求,医学道德的科学性与道德性的统一
“实行社会主义的医学人道主义” 社会主义公德的要求 实现“全心全意为人民的身心健康服务”的内在精神 较高要求;
继承性与时代性的统一
“全心全意为人民的身心健康服务” 共产主义道德对医学职业的要求
社会主义医学道德原则的根本宗旨 “救死扶伤,防治疾病”和“实行社会主义的医学人道主义”的落脚点 最高层次要求;现实性与理想性的统一
2.医学道德的具体原则:不伤害、有利、尊重、公正。
【习题】
(1)共用选项
A.防病治病,救死扶伤,实行医学人道主义,全心全意为人民健康服务
B.全心全意为人民健康服务
C.救死扶伤,忠于职守;钻研医术,精益求精;一视同仁,平等对待;语言文明,平等待人;廉洁奉公,遵纪守法;互尊互学,团结协作
D.一视同仁,平等待人
E.不伤害,有利,公正,尊重
①我国医学伦理学的基本原则是
[答疑编号501091010205:针对该题提问]
『正确答案』A
②我国医学道德规范的基本内容
[答疑编号501091010206:针对该题提问]
『正确答案』C
③我国医学伦理学的具体原则是
[答疑编号501091010207:针对该题提问]
『正确答案』E
(2)患者男性,56岁,左小腿丹毒复发到某医院就诊,医生给他开了价格较昂贵的新抗生素,患者是自费因而要求改用上次发病时有效且价格便宜的青霉素。但是,医生却不耐烦地说:“是你说了算还是我说了算?难道我会害你!”患者无奈,只好上另一家医院就诊。从医学伦理学的角度分析,医生的行为违背了:
A.有利原则 .
B.不伤害原则
C.公正原则
D.尊重原则
E.生命价值原则
[答疑编号501091010208:针对该题提问]
『正确答案』D
(3)医学伦理学的无伤害原则,是指
A.避免对病人的躯体伤害
B.避免对病人造成躯体痛苦
C.避免对病人的身心伤害
D.避免对病人的心理伤害
E.避免对病人的任何身心伤害
[答疑编号501091010209:针对该题提问]
『正确答案』C
(4)在下述各项中,不符合有利原则的是
A.医务人员的行动与解除病人的疾苦有关
B.把病人的利益看作高于一切
C.医务人员的行动使病人受益而会给家庭带来一定的经济负担
D.医务人员的行动可能解除病人的痛苦
E.受病人或家庭条件的限制,医务人员选择的诊治手段不是最佳的
[答疑编号501091010210:针对该题提问]
『正确答案』B
(5)在履行医学伦理学基本原则中的尊重原则时,重点内容不包括
A.在医疗过程中要尊重病人和家属的自主权
B.各种治疗手段要获得病人和家属的知情同意
C.各种用药目的要详细向病人和家属解释
D.在医疗过程中要为病人保守秘密
E.在医疗过程中要保守病人的隐私
[答疑编号501091010211:针对该题提问]
『正确答案』C
(6)公正不仅指形式上的类似,更强调公正的
A.本质
B.内容
C.基础
D.内涵
E.意义
[答疑编号501091010212:针对该题提问]
『正确答案』B
(7)共用选项
A.医生对病人的呼叫或提问给予应答
B.医生的行为使某个病人受益,但却给别的病人带来了损害
C.妊娠危及母亲的生命时,医生给予引产
D.医生给病人实施粗暴性的检查
E.医生尊重病人是指满足病人的一切要求
①上述各项中属于医生违背不伤害原则的是
[答疑编号501091010213:针对该题提问]
『正确答案』D
②上述各项中属于医生违背有利原则的是
[答疑编号501091010214:针对该题提问]
『正确答案』B
③上述各项中属于医生违背尊重原则的是
[答疑编号501091010215:针对该题提问]
『正确答案』E
3.医学道德的基本范畴,4对范畴:权利与义务、情感与良心、审慎与保密、荣誉与幸福。
权利与义务的内容要熟悉;
医德权利是指在道义上允许医师可行使的权力和应享受的利益。
医师在执业活动中具有下列权利:
诊治权(履行职责和获取相应条件)
特殊干涉权
学习、科研权
报酬权
尊严和人身安全权
参与权、建议权
(注意:医师行使医德权利有一定自主性!)
医学道德义务:
①遵守法律、法规,技术操作规范;
②敬业,遵守职业道德,尽职尽责;
③关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;
④努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;
⑤宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。
情感与良心的区别,良心的作用;审慎与保密的内容(言语和行为的审慎,保守病人的秘密、为病人保密);
医学道德荣誉观、幸福观的内容和作用。
【习题】
(1)关于医务人员的同情感,错误的是
A.它是医务人员发自内心的情感
B.它是促使医务人员为患者服务的原始动力
C.它是医德情感内容中低层次的情感
D.它是责任感的基础
E.它比责任感具有较大的稳定性
[答疑编号501091010216:针对该题提问]
『正确答案』E
(2)共用选项
A.一些医院片面追求最大利益,一些医务人员把医疗权力、技术当作牟取个人不正当利益的手段
B.医疗服务不但要立足于现实,而且要立足于发展
C.在行为前选择,在行为中监督,在行为后评价
D.不将危重疾病的真实情况告诉患者
E.在医疗服务中用尊称、敬称
①属于保密内容的是
[答疑编号501091010217:针对该题提问]
『正确答案』D
②属于良心作用的是
[答疑编号501091010218:针对该题提问]
『正确答案』C
(3)关于医德良心,下述提法中错误的是
A.医德良心是对道德情感的深化
B.医德良心是对道德责任的自觉认识
C.医德良心在行为前具有选择作用
D.医德良心在行为中具有监督作用
E.医德良心在行为后具有社会评价作用
[答疑编号501091010219:针对该题提问]
『正确答案』E
第五单元(重点内容!)
冲刺要点归纳:医患关系的特点(古代、社会主义时期)、医患关系的内容(技术性关系和非技术性关系)、医患关系的发展趋势和影响因素、医患双方的权利和义务、医患沟通(含义、意义、技巧)、医患关系道德作用和实质。
1.医患关系的特点
古代 主动性 直接性 稳定性
社会主义时期 以社会主义人道主义为原则建立起来的平等关系 以社会主义法制为保证建立起来的信赖关系 以与救死扶伤相关联、以医疗技术为保证的委托关系
现在最能反映医患关系性质的是:信托关系。
2.医患关系的内容
技术性关系:主动一被动型(没有自主能力的患者)、指导一合作型(急性发作的患者)、共同参与型(慢性病患者)
非技术性关系:道德关系、利益关系、价值关系、法律关系、文化关系
3.医患关系的发展趋势:医患关系结构的人机化趋势、医患交往的“经济化”趋势、医患要求的“多元化”趋势、医患调节方式上的“法制化”趋势
4.医患双方的权利和义务的内容要熟悉。
5.医患沟通的相关内容要看两遍。
【习题】
(1)最能反映医患关系性质的表述是一种
A.陌生人关系
B.信托关系
C.主动-被动关系
D.类似父子的关系
E.商品关系
[答疑编号501091010301:针对该题提问]
『正确答案』B
(2)某男性患者,65岁,生物学家,患有糖尿病多年,但目前血糖维持尚好,无并发症及其他严重疾病,医生应与其建立的医患关系为:
A.主动一被动型
B.指导一合作型
C.主导—合作型
D.自主—帮助型
E.共同参与型
[答疑编号501091010302:针对该题提问]
『正确答案』E
(3)下列医患关系中,属于技术关系的是
A.医务人员对患者良好的服务态度
B.医务人员对患者高度的责任心
C.医务人员对患者的同情和尊重
D.医务人员以精湛医术为患者服务
E.患者对医务人员的尊重
[答疑编号501091010303:针对该题提问]
『正确答案』D
(4)一中年男性患者因急性阑尾炎住院治疗,手术后,主管医生为了使患者尽快恢复,给患者使用了一种比较贵的新型抗生素。但并没有同患者商量。患者恢复很快,几天后就可出院。出院时,患者发现自己需付上千元的药费,认为医生没有告诉自己而擅自做主,自己不应该负担这笔钱。在这个案例中,医生损害了患者的哪个权利
A.知情同意权
B.疾病的认知权
C.平等的医疗权
D.要求保护隐私权
E.病人的参与权
[答疑编号501091010304:针对该题提问]
『正确答案』A
(5)共用选项
A.医患双方不是双向作用,而是医生对病人单向发生作用
B.医患双方在医疗活动中都是主动的,医生有权威性,充当指导者
C.医生和病人具有近似同等的权利
D.长期慢性病病人已具有一定医学科学知识水平
E.急性病人或虽病情较重但他们头脑是清醒的
①主动被动型的特点是
[答疑编号501091010305:针对该题提问]
『正确答案』A
②共同参与型适用于哪种病人
[答疑编号501091010306:针对该题提问]
『正确答案』D
(6)下列哪一项不是病人在医患关系中的权力
A.基本的医疗权
B.知情同意权和知情选择权
C.保守秘密和保护隐私权
D.获得休息稀免除社会责任权
E.选择生与死的权力
[答疑编号501091010307:针对该题提问]
『正确答案』E
第六单元
冲刺要点归纳:临床诊疗工作的医学道德原则和具体诊疗工作中的具体要求。
这部分内容相对简单,不存在理解上的难点,大家熟悉即可!
1.要记住临床诊疗道德的3个原则(注意与医学道德4个具体原则的联系区别!):患者健康利益第一的原则、最优化原则、身心统一原则。
2.中医临床诊断的道德要求、体格检查的道德要求、辅助检查的道德要求、药物治疗、手术治疗、心理治疗、康复治疗、急诊科、传染科的相关道德要求联系医学道德的具体原则、根据各自的特点来掌握。
体格检查、辅助检查如何做到不伤害、有利、尊重;药物、手术治疗如何符合4原则等等。
【习题】
(1)医务人员在确定辅助检查项目后,必须做到
A.只要检查目的明确,无需说服解释
B.使病人知情同意,要告知病人(或家属),尊重被检查者
C.只要有益于治疗,医生可以作出决定
D.向病人解释清楚检查的危险性
E.因治病需要,无需向病人说明检查项目的经济负担
[答疑编号501091010308:针对该题提问]
『正确答案』B
(2)在使用辅助检查手段时,不适宜的是
A.认真严格地掌握适应证
B.可以广泛积极地依赖各种辅助检查
C.有利于提高医生诊治疾病的能力
D.必要检查能尽早确定诊断和进行治疗
E.应从患者的利益出发决定该做的项目
[答疑编号501091010309:针对该题提问]
『正确答案』B
第七单元
冲刺要点归纳:医学科研中的道德要求,主要是人体试验的道德要求。
1.临床科研的道德要求
(1)临床科研选题的道德要求 技术上解决 “做什么?”,理论上解决 “能不能做?”,在这两个问题前要解决的是伦理问题中的“应不应该做?”
(2)临床科研实施中的道德要求 临床科研设计要建立在坚实的业务知识和统计学知识的基础上,坚持以科学的方法为指导,使之具有严密性、合理性和可行性;要严格按照设计要求、实验步骤和操作规程进行实验,切实达到数量和质量的要求;客观分析综合实验所得的各种数据,既不可以主观臆造,也不准任意去除实验中的任何阴性反应,要善于分析比较。
(3)临床科研成果应用中的道德要求
2.人体试验的必要性(人体试验具有不可避免性)
没有人体试验就没有医学和医学的发展。它是医学的起点,又往往是临床医学的最后阶段。
3.人体试验的类型:天然试验、自我试验、志愿试验、强迫试验
4.人体试验的道德原则:
知情同意原则 试验前,向受试者讲明试验的目标、方法、预期好处、潜在危险及试验中的不适感。受试者任何时候,都有撤销同意的自由而不影响合理的治疗。
维护受试者或病人利益的原则
医学目的的原则
科学对照的原则
例题:
(1)韩国首尔国立大学教授黄禹锡用不道德手段获取人类卵子,虚构论文,称自己领导的科研小组利用多名患者的体细胞克隆成功培育出11个干细胞系,后被韩国取消了一切头衔。在该事例中他所违背的医学科研道德要求是
A.敢于怀疑
B.动机纯正
C.公正无私
D.团结协作
E.知识公开
[答疑编号501091010310:针对该题提问]
『正确答案』B
(2)人体试验的道德原则不包括:
A.医学目的原则
B.知情同意原责
C.维护受试者利益原则
D.保障受试者绝对安全原则
E.科学对照原则
[答疑编号501091010311:针对该题提问]
『正确答案』D
(3)在临床医学研究中要求对资料保密,以下哪一点是不属于该范畴的
A.对研究资料严加保密
B.研究者与双盲对象之间的保密
C.医师与病人之间的保密
D.研究者与受试者之间的保密
E.对研究成果严加保密
[答疑编号501091010312:针对该题提问]
『正确答案』E
第八单元
冲刺要点归纳:医学道德活动(现象)中的医学道德评价、教育和修养。主要内容可以概括为:医德评价三个标准、一个依据、三种方式;医德教育三个意义、五个环节;医德修养三个途径。
1.医学道德评价
三个标准:疗效、社会、科学
一个评价依据:以动机和效果相统一为依据
评价的三种方式:舆论、习俗、信念
2.医学道德教育
三个意义:培养医学人才、形成良好医德医风、促进医学科学发展
医德教育过程的五个环节: 提高认识——陶冶情感——锻炼意志——形成信念——养成行为习惯和道德品质
3.医学道德修养三个途径:与医疗实践相结合(根本途径)、“慎独”(重要途径)、自律与他律(医德品质的养成方式)
【习题】
(1)共用选项
A.疗效标准
B.经济标准
C.行为标准
D.社会标准
E.科学标准
①医学道德的评价标准中,医疗行为善恶的基本出发点和根本标准是
[答疑编号501091010313:针对该题提问]
『正确答案』A
②医学道德的评价标准中,有利于人类生存和人类健康的标准是
[答疑编号501091010314:针对该题提问]
『正确答案』D
(2)下列关于医务人员道德自律的实现途径表述,不正确的是
A.内心信念
B.道德修养
C.自我道德教育
D.自我道德评价
E.外在道德教育
[答疑编号501091010315:针对该题提问]
『正确答案』E
(3)什么既是一种医德修养方法,又是一种医德修养境界
A.学习
B.积善
C.自我反省
D.慎独
E.实践
[答疑编号501091010316:针对该题提问]
『正确答案』D
第九单元
冲刺要点归纳:生命伦理学的含义、内容,与传统医学伦理学的异同,意义和作用,生命伦理学的一些主要研究内容及其伦理原则。
1.生命伦理学的含义、地位和主要内容
生命伦理学的地位是对传统医学伦理学的继承和发展,已成为医学伦理学发展的新阶段。
生命伦理学研究的主要内容围绕着生命与死亡,包括:①生与死的控制问题②生命质量的控制与人的潜力控制问题③人类的行为控制问题。
2.生命伦理学与传统医学伦理学存在的异同
医学科学基础 研究对象和范围 伦理思想的立足点 追求的目标 着眼点
传统医学伦理学 消除疾病、恢复健康、纠正各种致病因素对人体不良影响 医疗过程中人与人之间的关系。医生的个人伦理 医生对病人的绝对义务 美满的医生、道德理想的医生 着眼点是个体。着眼于个体影响整体,影响人类。
生命伦理学 发展生命、完善生命、追求理想的生命 人与自然的关系,非医学需要而又是与人类密切相关的道德原则,社会伦理 公益。也就是义务、价值与公益相结合。
美满的医学、公正的医学 着眼点是人类或是群体,它着眼于人类或群体影响个体
3.生命伦理学的意义和作用:把人们的道德观念从微观推向宏观并使微观道德与宏观道德结合起来,把人们的道德观念从某一方位的道德引向全方位的道德观念,完善生命、发展生命,使医学伦理道德体系进一步完善。
4.生命伦理学研究的内容及伦理原则
(1)人工辅助生殖技术的伦理原则注意保护后代、社会公益和严防商品化的原则
(2)基因工程的伦理原则,注意不用于“优生”,保护基因隐私和反对基因歧视,努力促进人人平等、民族和睦和国际和平的原则
(3)人类胚胎干细胞研究:反对以复制人为目的的研究,支持治疗性克隆。其伦理原则注意:只能使用将要丢弃的人工授精冷冻胚胎,禁止买卖人体胚胎,并避免妇女故意制造胚胎;爱惜和尊重胚胎,只允许对l4天内的人体胚胎用于研究;研究用胚胎不得重新植入子宫。
(4)器官移植的伦理原则:自愿原则、效用原则、公平原则。
(5)人类行为控制的伦理原则:循序渐进原则、尊重爱护、严谨慎重的原则、知情保密原则。
(6)安乐死的伦理问题:主动安乐死与被动安乐死
5.生命伦理学重要文献
注意贝尔蒙报告和赫尔辛基宣言的联系与区别:前者是保护人类受试者的伦理原则与准则(1979年),后者赫尔辛基宣言是涉及人类受试者医学研究的伦理准则(1964年)
【题】
(1)医德关系的哪一方面成为生命伦理学的主要研究对象
A.医务人员与患者之间的关系
B.医务人员相互之间的关系
C.医务人员与患者家属
D.医务人员与医学科学发展之间的关系
E.以上都不是
[答疑编号501091010401:针对该题提问]
『正确答案』D
(2)医学伦理学发展到生命伦理学阶段,其理论基础的核心是
A.生命神圣论
B.美德论
C.义务论
D.生命质量与生命价值论
E.人道论
[答疑编号501091010402:针对该题提问]
『正确答案』D
(3)在我国,从事器官移植的医务人员的下列行为中,错误的是
A.不参与捐献尸体器官的捐献人的死亡判定
B.不收取接受移植人体器官患者的红包
C.不与活体器官捐献人签署知情同意书
D.不泄露人体器官捐献人、接受人的个人资料
E.不摘取未满18周岁公民的活体器官
[答疑编号501091010403:针对该题提问]
『正确答案』C
(4)共用选项
A.有限的移植器官供体如何分配给需要者
B.有些器官移植是在亲属间进行的
C.用确认脑死亡病人的器官施行器官移植术
D.器官移植者的人格完整有待完善
E.器官移植的前景未达到全球的合作
①上述各项,涉及“公正”伦理问题的是
[答疑编号501091010404:针对该题提问]
『正确答案』A
②上述各项,符合“有利而不伤害”伦理原则的
[答疑编号501091010405:针对该题提问]
『正确答案』C
(5)执行脑死亡标准的动机和直接目的是
A.节约卫生资源
B.增加器官移植供体
C.更科学的判定死亡,维护死者的尊严
D.减轻患者家庭的经济、心理负担
E.缩短患者的生存时间
[答疑编号501091010406:针对该题提问]
『正确答案』C
(6)对患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的病人,停止采用人工干预方式抢救而缩短病人痛苦的死亡过程称为
A.医生助死
B.积极安乐死
C.消极安乐死
D.自愿安乐死
E.非自愿安乐死
[答疑编号501091010407:针对该题提问]
『正确答案』C
(7)一位医生在为其患者进行角膜移植手术的前一夜,发现备用的眼球已经失效,于是到太平间看是否有尸体能供角膜移植之用,恰巧有一尸体。考虑到征求死者家属意见很可能会遭到拒绝,而且时间也紧迫,于是便取出了死者的一侧眼球,然后用义眼代替,尸体火化前,死者家属发现此事,便把医生告上法庭。经调查,医生完全是为了患者的利益,并没有任何与治疗无关的动机,对此案例的分析,哪个是最恰当的
A.此案例说明我国器官来源的缺乏
B.此案例说明我国在器官捐赠上观念陈旧
C.此案例说明医生为了患者的利益而摘取眼球在伦理学上是可以得到辩护的
D.此案例说明首先征得家属的知情同意是一个最基本的伦理原则
E.此案例说明医院对尸体的管理有问题
[答疑编号501091010408:针对该题提问]
『正确答案』D
(8)我国卫生部规定,一名供精者的精子最多只能提供给
A.8名妇女受孕
B.6名妇女受孕
C.15名妇女受孕
D.5名妇女受孕
E.10名妇女受孕
[答疑编号501091010409:针对该题提问]
『正确答案』D
(9)共用选项
A.《纽伦堡法典》
B.《赫尔辛基宣言》
C.《希波克拉底誓言》
D.《大医精诚》
E.《伤寒杂病论》
①西方最早的经典医德文献是
[答疑编号501091010410:针对该题提问]
『正确答案』C
②第一部有关人体试验的基本原则的是
[答疑编号501091010411:针对该题提问]
『正确答案』A