2015东京电玩展海报:天宗穴的妙用 小儿口腔溃疡外治法 周左宇老师经验 --

痔疮挑治法
1 病人体位:病人坐在靠背椅上(面向椅背),两手扶于靠背椅架上,暴露出背部,凡患有痔疮的病人,在背部必显有痔点.
2 痔点的部位:上起七颈椎下到4~5腰椎,两侧至腋后线,在此范围内均系痔点出现的部位,但多见于中下部.
3 痔点的特点:似丘疹样,稍突起皮表,针冒大小,略带色素,多见为灰白,暗红,棕褐,浅红色不等,压之不退色,有的点上还长有一根毛.
4 寻找方法:首先必须与痣,毛囊炎,色素斑等鉴别,然后再去寻找,找点困难时,用两手在病人背部磨擦,注意痔点的出现.在背部可能同时出现两个痔点,先其明显者一个,每次只能挑一个.如果背部都找不到痔点,,就先其最特殊的一个点,那便是痔点,痔点越靠近脊柱,越靠下,效果越好.
5 操作方法:痔点确定后,用碘酒和酒精消毒皮肤,用粗针光破痔点表皮,然后向内深入再挑起,可挑出白色纤维样物数十条,此时病人微痛,不易出血,挑尽后碘酒消毒贴以胶布即可.
6 适应症:内痔,外痔,混合痔,肛裂,肛门搔痒,轻度脱肛等.
7 注意事项:痔在炎症期间效果明显,无炎症者时间长,疗效差.
          注意无菌操作,防止感染.
          取重,强刺激手法.
          挑痔后当日禁止重体力劳动,尽量少吃刺激性食物.
          孕妇禁挑,以免引起流产.
8 用具:粗针一根,碘酒 酒精,胶布
9 治疗原理:目前尚未弄清,须待进一步探讨.

口腔溃疡的各种治疗法
口疮，就是口内生疮，也叫口腔溃疡，边缘色红，中心是黄绿色的溃烂点，疼痛剧烈，流口水，常伴口臭、口干、尿黄、大便干结等症状。轻的口疮只溃烂一二处，重的口疮可扩展到整个口腔，甚至引起发烧和全身不适。

中医认为口腔溃疡病因较复杂，与自身免疫机能低下、内分泌功能紊乱、遗传因素、精神过度紧张、疲劳等有关。只要查明原因，对症下药就有一定的疗效，中医分析复发性口腔溃疡有如下几种情况：

　　一、血虚性口腔溃疡：此病多发生在口唇、舌根、两颊部，溃疡面常呈灰白色，周围轻微红肿，此愈彼起，绵延不断，愈后无痕迹，伴溃疡处疼痛难忍及头部疼痛，并头痛牵拉眉棱骨疼痛，月经量增多，神疲乏力，心悸、夜寝不安等症状，系由于身体血虚，加之月经周期血更虚甚，是因血不能濡养头脑产生头痛。通过中药辩证施治可达到治愈目的。

　　二、肝火旺型口腔溃疡：此型常好发生口唇、牙龈、舌尖及两颊部，溃疡呈黄白色，周围红肿，数量多时甚至融合成片，疼痛剧烈，同时可出现头顶部痛、头晕、目眩、易怒、口苦等症。属人体素质肝阳偏亢，经行阴血下注冲住，使阴血亏虚而不能上抑肝阳而致头痛及口腔溃疡，平时注意加强降肝火，服龙胆泻肝汤治疗有痹益之效。

　　三、血瘀型口腔溃疡：溃疡面色泽呈淡灰白色，有发展快、愈合慢之特点。女性往往在月经前及月经期间，口腔粘膜中突然发生数枚溃疡，局部剧烈疼痛，头痛位置固定不变，月经色呈紫黯，有瘀斑，如长期不治，易导致病情加重。 在防治女性月经期口腔溃疡过程中，还需要保持心情愉快，注意劳逸结合，坚持按疗程服药，避免过度疲劳，饮食要清淡，多吃水果、新鲜饭菜，多饮水。治疗过程中，以不吃辛、辣、发味类食品为上策。
有些复发性溃疡与胃肠功能紊乱、某些营养缺乏、机休免疫力降低、口腔卫生不良或精神因素有关，治疗可采取综合性措施。除外敷、内服药物外，还需要注意口腔卫生，保持心情愉快，避免过度劳累，多喝开水，多吃新鲜蔬菜、水果，饮食宜清淡，易消化，不要食用辛辣、刺激性食物。
处方］　太溪　三阴交　神门　内关　太白　足三里(均取双侧)

［操作］　太溪、三阴交施平补平泻法，神门、内关、太白、足三里皆用泻法，每次留针30分钟，每5分钟行针1次。

［治验］　龙××，男，42岁，1987年2月22曰就诊，患口疮19年。口腔溃疡，反复发生，久治不愈，多于睡眠不足，劳累过度，饮食不当，大便不畅时易复发。溃疡局部疼痛异常，伴口干，失眠，多梦，手足心热，烦躁，大便秘结。查体：上唇内侧有绿豆大圆形溃疡，舌质红，苔少，脉细数。诊断：复发性口疮(虚火上炎)。治宜滋养肾阴，清热降火。依上方上法治疗7次而愈，1年后随访未见复发。

［按语］　本病属中医“口疮”范畴，虚火上炎型，治则为滋阴清热降火。方取手少阴心经神门，手厥阴心包经内关，脾经太白以清心脾经之热兼有镇静安神之效；刺脾经三阴交、肾经太溪滋肾养阴，壮水之主，刺足三里可清阳明腑热，以利通便，标本兼治，其效迅速，多年痼疾得愈。

口腔溃疡炎的针灸治疗
[处方1] 地仓 颊车 内庭 合谷
[操作] 地仓透颊车，其余各穴均用提插捻转泻法，留针30分钟，曰1次。
[治验] 陈××，男，32岁，1985年5月5曰就诊。口腔溃疡10余天，半年前口腔溃疡时发时作，反复发作，服药物无效。查体：口腔上面、左右共有四处溃疡面，每处大小不同，三处溃疡面呈绿豆大小，另1处呈黄豆大，便秘，没黄，苔黄腻，脉弦数。诊断：溃疡性口腔炎。依上方上法治疗15次而愈。

[按语] 本病属中医“口疮”范畴，胃火亢盛型，治则为清胃泻火。地仓、颊车、内庭皆为胃经经穴，刺之以泻法，可泻胃中实火；合谷为手阳明之原穴，治之可疏泄阳明实热。故上穴合用可获效。

溃疡性口腔炎针灸治疗
［处方］　太溪　三阴交　神门　内关　太白　足三里(均取双侧)
操作］　太溪、三阴交施平补平泻法，神门、内关、太白、足三里皆用泻法，每次留针30分钟，每5分钟行针1次。
［治验］　龙××，男，42岁，1987年2月22曰就诊，患口疮19年。口腔溃疡，反复发生，久治不愈，多于睡眠不足，劳累过度，饮食不当，大便不畅时易复发。溃疡局部疼痛异常，伴口干，失眠，多梦，手足心热，烦躁，大便秘结。查体：上唇内侧有绿豆大圆形溃疡，舌质红，苔少，脉细数。诊断：复发性口疮(虚火上炎)。治宜滋养肾阴，清热降火。依上方上法治疗7次而愈，1年后随访未见复发。

［按语］　本病属中医“口疮”范畴，虚火上炎型，治则为滋阴清热降火。方取手少阴心经神门，手厥阴心包经内关，脾经太白以清心脾经之热兼有镇静安神之效；刺脾经三阴交、肾经太溪滋肾养阴，壮水之主，刺足三里可清阳明腑热，以利通便，标本兼治，其效迅速，多年痼疾得愈。

六神丸可以治口腔溃疡
利用六神丸抗炎、止痛、生肌、收口、抗病毒等功效，外涂治疗口腔溃疡效果良好。其方法：取六神丸1支(30粒)碾碎成粉，加入2毫升凉开水浸透成为稀糊液备用。用药时先清洁口腔，然后用细长棉签蘸上六神丸液涂于溃疡面，以餐前10～15分钟用药为佳，每曰3次，睡前加用1次。一般用药5分钟即可达到止痛效果，进餐无疼痛，增进食欲。小溃疡1～2天可痊愈；多发性溃疡用药3天痊愈。此法对白血病、中毒性休克、口腔外伤、高热、脑梗塞、哈弗他口炎、化脓性扁桃体炎等疾病并发的口腔溃疡有较好的效果。

口腔溃疡食疗方
蜜汁含漱法：可用10％的蜜汁含漱，能消炎、止痛、促进细胞再生。
蜂蜜疗法：将口腔洗漱干净，再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上，涂擦后暂不要饮食。15分钟左右，可用蜂蜜连口水一起咽下，再继续涂擦，一天可重复涂擦数遍。
硫酸锌疗法：服用硫酸锌片或12％硫酸锌糖浆，成人每次40－80毫克，1曰3次，一般连用5－7天即可痊愈。
木耳疗法：取白木耳、黑木耳、山楂各10克，水煎、喝汤吃木耳，每曰1－2次，可治口腔溃疡。
可可疗法：将可可粉和蜂蜜调成糊状，频频含咽，每曰数次可治口腔发炎及溃疡。
白菜根疗法：取白菜根60克，蒜苗15克，大枣10个，水煎服，每曰1 2次，可治口腔溃疡。
菜籽疗法：取白萝卜籽30克、芥菜籽30克、葱白15克，放一起捣烂，贴于足心，每曰1次，可治口腔溃。
苹果疗法：取1个苹果（梨也可以）削成片放至容器内，加入冷水（没过要煮的苹果或梨）加热至沸，待其稍凉后同酒一起含在口中片刻再食用，连用几天即可治愈。
核桃壳疗法：将30－50克核桃熬水两次，每天早晚各服1次。

师传法治疗急性扁桃体炎
        此法是家师家传便法,对于急性扁桃体炎，以及一切急性喉痛，多数能立竿见影。如遇扁桃体腺肥大者，加刺局部出血，其效果更好！一般病势越急越重，疗效越好！
取穴：乳蛾穴（自命名，第2、3胸椎棘突之间。）
操作：取新碗1个砸破，取其中三角形者一块，用其尖部于穴位上划一“十”字，见血为度，再在穴位上拔大火罐，15分钟后取下，将恶血擦净，盖上敷料，以防感染。
禁忌：小儿及年老体弱禁用大罐（改用小罐），时间5分钟左右。
另外，此法对于慢性扁桃体炎、阴虚上火的喉痛无效！
上面是原始操作方法，我们认为古人采用此法，目的在于消毒，故近年来，改用三棱针刺激（刺血）局部，其效果相同！
　　一)周左宇老师经验：
周师过去在美国讲课时，曾在一次饭局中，当场用针灸治疗一位长期偏头痛又屡治无效的校长，周师取用健侧然谷穴，结果一针见效，从此未再发作。
周师认为本穴所治偏头痛部位，以头维穴附近特别有效。若于然谷穴处疼痛，可用阳溪穴治之。
(二)笔者经验：
一位中年女性患者在针治主要症状过程中，顺便提及常有偏头痛一症，笔者当场加针健侧然谷穴后，患者表示偏头痛当场解除，而且从此也未再犯。
(三)然谷穴治偏头痛之中医理论基础：
　然谷穴本身的特性：
　五行特性：然谷穴为肾经的荥穴，五行特性属火。由于穴位具有双向调节功能，所以，然谷穴除了可以泻肾火，也可以补肾火（阳）。
　穴名释义：
　「然骨者，…通于心脾，有龙临深渊之性。」《古法新解会元针灸学》
　「谷而得然者，犹龙雷之火出于渊也。养生家谓水中有真火，今学者谓地心有真热。观本穴所治，凡肾火衰微所生种种弱症，刺此穴俾以发动内热也。」《针灸穴名解》
从穴名释义可知，然谷穴以补肾火为主。
　古代针灸典籍对于本穴的主治，多治与肾相关病变为多，并无治疗偏头痛的记载。如：
　《素问?缪刺论篇》：「邪客于足少阴之络，令人卒心痛暴胀胸胁支满，无积者，刺然骨之前出血如食顷而已。」「人有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后，先饮利药，此上伤厥阴之脉，下伤少阴之络，刺足内踝之下，然骨之前血脉出血。」「嗌中肿不能内唾，时不能出唾者，剌然骨之前，出血立已。」
　《灵枢?厥病》：「厥心痛，与背相控善瘛，如从后触其心，伛偻者，肾心痛也，先取京骨昆仑。发针不已，取然谷。」「厥心痛，痛如以锥针刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取之然谷、太溪。」
　《针灸甲乙经》：「癃疝，然谷主之。」「痿厥癫疾，洞泄，然谷主之。」「消渴黄瘅，足一寒一热，舌纵烦满，然谷主之。」「女子不字，阴暴出，经水漏，然谷主之。」「小儿脐风，口不开，善惊，然谷主之。」
　《针灸大成?通玄指要赋》：「然谷泻肾。」
　《医宗金鉴?刺灸心法》：「然谷主治喉痹风，咳血足心热遗精，疝气温疟多渴热，兼治初生儿脐风。」
　在董氏奇穴系统中，然谷穴又称为「火散穴」，主治「头痛、脑胀、眼角痛、肾亏、头晕、眼花、腰酸、背痛」，从其别名及主治，可见本穴主治除了与肾有关病变外，还与火有关。
然谷穴治偏头痛的可能机理探讨：
　头痛部位：
　肾经及膀胱经循行：肾经通过与膀胱经的表里关系，在头部所主病位与后脑部位有关。膀胱经透过阳维脉、阳蹻脉与胃经及胆经相交会，故膀胱经可治胃经及胆经病变。
　肾主髓主脑：应可用于治疗头部深层的部位。
　肾经与胃经相通：在五门十变法中，肾经与胃经相通，透过通经法，肾经穴位可治胃经循行所过病变。
　肾经与三焦经相通：在脏腑别通法中，肾经与三焦经相通，手足少阳为同名经，少阳经循行部位以颞侧为主，透过通经及同名经的概念，肾经穴位可治少阳经疾病。
肾经本身可治头部病变，而头维穴为胃经经穴，且为足少阳阳明两经之会，透过以上循行部位的分析，肾经可治胃经与胆经病变，当然包括头部颞侧及头维穴处。
　头痛性质：
　久病及肾：久病病情多牵延影响至肾，对于陈年痼疾可考虑取肾经治疗。
　肾经与胃经相通：在五门十变法中，肾经与胃经相通。胃经主血之所生病，大小肠经主津液所生病，两经下合穴寄于胃经，故胃经亦主津液病变。胃为气血生化之源，肾为先天真水真火所藏之处。胃肾两经可同时为病，二者与热及津液病变有关，故在《伤寒论》中，阳明经病及少阴经病中有以大承气汤急下以救津液之证。
　肾经与三焦经相通：在脏腑别通法中，肾经与三焦经相通，三焦主相火，循行部位主颞侧，透过通经的概念，然谷穴可治属少阳的头痛。
　然谷穴为肾经火穴：肾藏水火，《针灸大成?通玄指要赋》认为本穴可泻肾，穴名释义则认为本穴可本补肾阳。因此本穴透过虚实补泻，可治与火有关的病变，包括实火、虚火及阳虚。
肾主藏水火，为病特质寒证热证皆可见，透过上述的分析，在慢性病中，若有津液不足，火气偏亢，或有阳虚不足的现象时，应可选用然谷穴治疗。
结论
综上述所论，肾经可治头痛病变，其部位涵盖全头部以及脑部，病性上可与热及津液有关，这样的特性与荥火穴的然谷穴是相符，因此选用该穴来治疗长期偏头痛，尤其是头维穴附近应有一定的疗效。