偶看新闻成都国色天香限购吗:阮思余：责任无追究 权益难保障
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/28 22:30:26
阮思余：责任无追究 权益难保障
发布时间:2011-11-03 10:02 作者:阮思余 字号：大 中 小 点击:133次从看医生到砍医生，从持续不断的医疗纠纷到医生被砍事件的频频发生，从传统社会中医生是人们就业的稳妥选择，到当前90%以上的受访医生认为职业环境缺乏安全感，这说明医患关系已经恶化到了一个极点。而要切实改变这种日益恶化的医患关系，我们首先必须反思医患纠纷何以发生。
从当前医患纠纷的发生来说，往往都是病人、患者及其家属发动的针对医生、医院的维权行动。当然，不排除少数患者及其家属针对当事医生、涉事医院的报复行动。而这二者之间又具有内在的一致性。报复行动、暴力砍人事件的发生，往往都是在患者维权失败，或者患者感到缺乏有效的维权途径，或者患者感到维权无望之后的一种极端表达。
如果我们要进一步追问，恐怕有很多问题值得我们深思。为何患者的切身权益总是难以真正维护？为何在医患纠纷中，医生、医院的权力与责任总是难以明晰？为何暴力事件总是难以避免？难道这些纠纷与暴力事件仅仅是病人、患者及其家属的无理取闹？（当然，我们也不能排除极少数类似的现象）进而言之，医患纠纷发展到如此恶劣的程度，其制度根源何在？笔者以为，医患纠纷之所以愈演愈烈，是因为维护患者权益的相关制度出了严重的问题。或者说，在相关的制度建设上，我们还很迟滞。
首先，缺乏有效的利益表达机制。有效的利益表达机制，是解决一切矛盾与纠纷的最起码的制度保障。至少它给弱者、维权者、申诉者提供了一个利益表达的通道。而且，这一通道必须是真正能够为其解决实际问题。纵观诸多医患纠纷，不难发现，对于患者来说，确实缺乏一个切实有效的利益表达机制。也就是说，人们解决医患纠纷往往并不是在医院、卫生这一体制之内解决问题。而是不得不寄望于其他的诉求机制，比如媒体，警察。
相关纠纷发生后，诉求媒体是最常见的做法。湖北老人“尹落新”住院时写成了“尹落心”。因病历上名字写错，社保部门让其家人到医院更改名字，方可报销。家人多次到塘厦人民医院请求更改，均遭碰壁。后在记者帮助下，其亲属方能如愿以偿。此外，在医患纠纷中，人们也不会忘记“有事找警察”。因为欠下1.3万元医疗费，匡辉辉不得不将两个月大的儿子“押”在大朗爱普康医院。待他再去看儿子时，却发现病房空空如也，一问医院竟被告知：“人已送到福利院去了”。在记者和警方的介入下，爱普康医院终于交代：男婴仍在医院内，只是“偷偷”换了病房，并同意家属的探视要求。不管是通过媒体还是警察（部分）解决医患纠纷，至少说明，医患纠纷的发生，总是与我们缺乏有效的利益表达机制有关。
其次，缺乏强有力的责任追究机制。这一监管机制主要包括三重监督：卫生监管部门对涉事医生、医院的责任追究机制；相关政府部门对卫生监管部门的责任追究机制；人大对相关政府部门的责任追究机制。这三者缺一不可。当前医患纠纷不绝于耳，以及类似砍医生事件的频频发生，不仅与缺乏有效的利益表达机制有关，而且与缺乏强有力的监管体制有关。实际上，这三种监督，我们都非常欠缺。甭说后两种监督，我们连最起码的监督，即卫生监管部门对涉事医生、医院的责任追究机制都难以看到。
而加强对医生过失责任追究机制、对医院违法违规行为的责任追究机制，已经成为解决当前医患关系的一大共识。2011年3月7日下午，全国政协第四次会议医卫组联组讨论时，数位政协委员的发言都直指各种医院暴力行为。政协委员冯世良的发言具有代表性：“有没有一个医生在手术失败后对病人家属说，是我的错，我对不起你；有没有一个医生在用药失误导致事故后，承认是我用药不当。我们如何对待患者，患者就会如何对待我们。”于是，我们需要追问，为什么各种医疗事故发生之后，相关医生不需要主动承担责任？相关医院不需要给患者、给社会一个明确交代？为什么相关卫生监管部门介入后，患者的权益依然难以保障？为什么人们宁愿相信媒体，而不相信相关卫生管部门？诸如此类的问题的根源恐怕就在于，我们缺乏一种责任追究机制，更别说强有力的责任追究机制。
总之，在一个既缺乏有效的利益表达机制，又缺乏强有力的责任追究机制的情形之下，医患关系的恶化自是不难想象，医生被砍的事件自是难以避免。而要改变这一格局，必须在这两方面同时发力。