世界迪士尼乐园排名:JT叔叔讲温胆汤

溫膽湯

柴胡湯類方補充【溫膽湯】（南北朝．姚僧垣《集驗方》）：

唐．王燾《外台秘要．病後不得眠方二首》

《病源》：大病之後，腑臟尚虛，榮衛未和，故生冷熱。陰氣虛，衛氣獨行于陽，不入于陰， 故不得眠。若心煩而不得睡者，心熱也；若但虛煩而不得臥者，膽冷也。（出第三卷中）

《集驗》溫膽湯：療大病後虛煩不得眠，此膽寒故也。宜服此湯方：
生姜四兩，半夏二兩，洗，橘皮三兩，竹茹二兩，枳實二枚，炙，甘草一兩，炙。上六味切， 以水八升，煮取二升，去滓，分三服。忌羊肉、海藻、菘菜、餳。（出第五卷中）

唐．孫思邈《備急千金要方．卷十二．膽腑．膽虛實第二》

膽虛寒左手關上脈陽虛者，足少陽經也，病苦眩厥痿，足指不能搖，躄不能起，僵仆，目黃失精[目巟]，名曰膽虛寒也。治大病後虛煩不得眠，此膽寒故也，宜服溫膽湯方： 半夏、竹筎、枳實各二兩，橘皮三兩，生薑四兩，甘草一兩。右六味[口父]咀，以水八升，煮取二升分三服。

宋.陳言《三因極一病證方論．卷之九．虛煩證治》溫膽湯

治大病後虛煩不得眠，此膽寒故也，此藥主之。又治驚悸。

半夏湯洗七次，竹茹、枳實麩炒，去瓤，各二兩，陳皮三兩，甘草一兩，炙，茯苓一兩半，上為銼散。每服四大錢，水一盞半，姜五片，棗一枚，煎七分，去滓，食前服。

宋．嚴用和《濟生方》

治心虛膽怯，觸事易驚，夢寐不祥，異象感惑，遂致心驚膽怯，氣鬱生涎，涎與氣搏，復生諸證，或短氣悸乏，或復自汗，四肢浮腫，飲食無味，心虛煩悶，坐臥不安。半夏湯泡七次，竹茹、枳實去皮，各二兩，陳皮去白，三兩，白茯苓去皮，一兩半，甘草炙， 一兩，上[口父]咀，每服四錢，水一盞半，生姜五片，棗子一枚，煎至七分，去滓，溫服，不拘時候。

溫膽湯的醫理是魏晉南北朝以後比較特別的論點。溫膽湯是從臟腑寒熱的角度來處理臟腑寒熱跟腦髓的關係。他體現的是《黃帝內經》時代之後，後代醫家還能創出可用於臨床的虛玄理論，例如膽熱就嗜睡、膽虛就不睡，是很虛玄的理論，但可在臨床上體現之。

此外，溫膽湯的創立也代表開業醫師正式向張仲景的柴胡湯挑戰。柴胡湯雖然有效，是治少陽病有效，但是治少陽病之外的疾病就有點太過於猛烈。所以後代醫家就會不斷地在柴胡系統裡創一些方，讓藥物作用在少陽區，可是不要有柴胡的副作用，溫膽湯就是很成功的方劑。

柴胡的偉大是走在膜網，亦即三焦區塊；後代醫家就用植物的膜網來當作引經藥，所以用竹茹。溫膽湯就是同樣可以把藥性引入膜網系統去清熱、化痰、調整氣機的方子，但是它不能治少陽病，但是真正關係到體溫調節的少陽還是要用柴胡，也就是要調整腦下垂體、下視丘的功能還是要靠柴胡，但除了關係到體溫調節的開關之外，溫膽湯等於是把柴胡能做的事情一樣一樣奪下來。例如膽囊割掉要常吃溫膽湯使情緒安宁，竹字輩的藥物都可以清熱，竹茹可以清三焦之熱，讓心裡不煩。

溫膽湯出自南北朝的《集驗方》，王燾先以《諸病源候論》認為一個人衛氣、榮氣不合的時候不能睡覺，衛氣不能入榮氣，陰陽不和，要讓陽入陰，交感神經切換到副交感神經，就要用生半夏讓陽入於陰；如果是心煩不得眠是心熱，要用梔子湯、朱鳥湯；虛煩不得臥是膽冷，膽冷的時候，三焦區塊會有一種錯覺，身體偵測系統，以為你是躺在冰天雪地之中，如果睡著了就會起不來，所以一直要揭示你別睡著。所以用竹茹清熱，用陳皮通氣，生薑、半夏去痰，吃了之後有調氣的功能，三焦上得來，氣機下得去。

溫膽湯主治：

失眠：溫膽湯是一帖無差別可用的失眠藥方，當然心煩睡不著、心中懊惱，心亂亂的，還是梔子湯有效，煩得不得了是朱鳥湯有效。如果沒學中醫的人，一帖溫膽湯開下去，十個有七個失眠有效。那三個沒效的，溫膽湯也吃不壞。所以副作用極小，效果極好。我的失眠只有溫膽湯有用，搞到半夜不累，天亮才睡，我那是時差不是失眠。我吃了溫膽湯就能夠早睡了。而我吃了溫膽湯能夠早睡的那幾天，兩個無名指指甲各長出一些白點，表示身體在進行某些調整。而無名指是三焦經，走膜網的竹茹果真走的就是三焦區塊。

平定情緒：孫思邈說膽虛寒的人左手關上脈跳得很沒力，那表示少陽虛。宋朝陳言說溫膽湯又治「驚悸」，這等於是溫膽湯開始向柴胡龍骨牡蠣湯挑戰，膜網區塊有不該有的痰，用柴胡跟龍骨牡蠣把它打掉，讓人比較不容易受驚嚇，某些容易受驚嚇的人也可以用溫膽湯治，當然要放茯苓、茯神之類的藥物來安神。到了嚴用和的《濟生方》說溫膽湯可治心虛膽怯、觸事易驚、夢寐不詳，這已經是在篡桂枝加龍骨牡蠣的湯症。容易害怕、四肢浮腫、飲食無味等等，溫膽湯雖然無法在一對一的情況下打敗仲景方，可是他卻做到仲景的柴胡龍骨牡蠣湯、四逆散、小柴胡湯的七成力道。

暈車：走少陽區塊去痰。跟小柴胡湯加苓桂朮甘湯比起來，治暈車的效果，溫膽湯是差不多強。

後世研究方劑的人會說，溫膽湯果真是治膽寒的嗎？雖然半夏有點熱、生薑不算冷，可是竹茹、枳實也是寒的，加加減減，這個方劑也沒有比較熱，為什麼吃了之後膽會比較暖？這也是懸案。所以也有醫家說：說是溫膽，其實是涼膽。所以說膽虛睡不著、膽熱嗜睡，到底有沒有臨床的價值，這也要存疑。所以這個方子雖然能幫助人睡得好，但不能證明它跟膽的寒熱有什麼關係。