偶看新闻成都海洋公园有几个:足心发热
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/20 11:20:25
××，女，62岁广东省中医院治未病中心范宇鹏
2008.5.15日初诊
足心发热10余年，日轻夜重，晚间犹如火烧，不能入眠，需赤足踏于地板上方觉凉爽，晚上11：00-凌晨3：00最重，然后可勉强入睡。平素极易上火，煎炸食品稍一入口便咽痛齿肿，脊柱冷，食欲一般，渴喜热饮，大便稍干，两日一行。舌淡嫩苔水滑欲滴，脉虚弦。10年求医未果，来我门诊碰下运气。
诊断：足心热（虚阳外浮）
方剂：白通汤+乌梅
熟附子10 干姜10 乌梅15 葱白1尺（自备） 热药冷服4剂
患者足心发热有如火烧，平素极易上火，咽痛齿肿，大便干，乍看上去很像是火热之症，但渴喜热饮，食欲一般，是火衰土败，中焦虚寒，无力腐熟运化；后背脊柱发冷，是督脉阳衰，舌淡嫩苔水滑欲滴更是暴露阳虚征象无疑，南京
白通汤出自《伤寒论》，原方即是用生附子破八片，加干姜、葱白治疗少阴病戴阳症，因阳衰而致气机升降障碍、阴阳逆乱、上下不相交的症状。因为此患者没有书中写的那么重，再者生附子有较大毒性，故临床上我从不给病人内服。待她再来门诊时得知此事，我还是嘱咐她安全为重。后改回熟附子，虽睡眠能够改善，但晚间脚底温热的感觉又回来了。这样总共看了一个月的时间，患者就没有再来了，想来她是外地来穗，花费较大，可能是回原籍了吧，还是挺遗憾的。
李可老中医在《李可老中医急危重症疑难病专辑》中介绍了一例极为相似的病例，以四逆汤原方3剂治愈，很敬佩，他写得医理也非常透彻，兹录于下：
刘虹兰，女，33岁，梁家焉学校教师，
诊见面色嫩红，艳若桃李，阳浮于上显然。询期病史，因年久已不甚了然，似与产后失调有关。按脉细数，132次/分。干渴，小便清长，饮一溲一，不存尿。中上脘处冷感，胃纳不馨。食入稍一受凉，即觉酸腐不适，双膝独冷。
细思此症，乃阴阳盛衰之变。阴阳之道，阳为阴根。(《易》曰：天一生水)阳生，阴始能长。阳气——命门真火，乃生命之主宰。命门位居下焦，乃人身真火，气化之本原。此火一衰，火不生土，胃中水谷溲无由蒸化，故见纳少化艰；人身津液赖此火之温煦，始能蒸腾于上，敷布上下，此火一衰，气化溲弱，津液不能升腾，故口干；涌泉为足少阴肾经井穴，为肾气之所出，今下焦阳衰，不能统摄肾阴，而致阴火沸腾，足心热如火焚。是宜补火之原，真火旺，阴火自安：
炙草
麻黄
药后又愈，临行前特来致谢。嘱服金匮肾气丸1个月，以巩固疗效。