苏荷:病由心生

“癌症的发生、发展、转归与心理社会因素密切关系，被认为是又一种严重危害人类健康的心神疾病。”既然是身心疾病，如果忽视了心理状态的调整，康复几乎是不可能的。

    毛泽东主席在《矛盾论》中说，"唯物辩证法认为外因是变化的条件，内因是变化的根据，外因通过内因而起作用。"那么，在癌症的患病和康复过程中，什么是内因，什么是外因呢？什么是主要矛盾，什么是次要矛盾呢？

    对于癌症，现代医学仍是病因未明，现有的研究中主要焦点集中在外因。例如肺癌的病因有吸烟（主动吸烟和被动吸烟）、大气污染、职业致病因子、慢性肺脏疾病等；胃癌人们好聚焦的病因有熏制食物、高盐食品、食物霉变及烟酒等摄入及化学致癌物质的接触，和其他胃病转化而成；原发性肝癌的病因已揭示有长期的慢性肝病伤损、化学致癌物质刺激、遗传和营养不良等。但除上述原因外，我们认为心理因素也起着很重要的作用。

    让我们反过来想一下，更容易理解：同样的外因条件，为什么有些人不得病或是病得轻呢？为什么有人康复了，有人死去了？这是人的抵抗力不同。这些人的抵抗力是从哪里来的呢？

    1992年世界卫生组织指出：一个人的健康状况，60%取决于他的生活方式；15%取决于遗传因素；10%取决于社会环境；7%取决于自然环境；8%取决于医疗条件。从现代医学的角度看，在个人生活方式的60%当中，合理膳食占13%，心理平衡占30%，其余占17%。从中可以看出，在健康和幸福当中，人的心理因素占有重要的地位--30%，是比例最高的一个。这一点，动物实验也得到了证实。将狗分成两组，一组使它们长期处于惊慌不安的状态；另一组生活在安静的环境中，结果，前组六条狗中有三条狗死于癌症，而后组四条狗安然无恙。现代心身医学证实，不良的心理因素、过度紧张、忧郁悲伤，可以通过类固醇的作用，使胸腺退化，免疫性T淋巴细胞成熟障碍，抑制免疫功能，诱发癌症。据调查，在引发癌症的因素中，不良个性心理因素占到了15%到20%。所以，癌症的康复千万不能忽略了解决心理问题。可现实中，不论是医生，还是患者，大多都忽略了这一点，而只是强调医生和药物的作用。

    两千年前的《黄帝内经》说："百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气消，。"这是"情志致病"最早的理论。意思是说，很多疾病的发生都是由于气机的失调造成的。俗话说：“欲得百年无病苦，莫教一息有愁容。”按现在的说法，是"吸烟、大气污染、熏制食品、高盐食品、霉变食品、化学致癌物、营养不良"这些外因造成的。其实应该是这些外因在"情志"这个内因的作用下，才发挥了它的应有作用的。现实当中，那些具有癌症性格的人容易致癌印证了这个理论的正确性。

    "心理神经免疫学"的研究成果表明，负面思维和负面情绪会慢慢破坏免疫系统。这些负面的思维和情绪会逐渐习惯化，形成对身体有害的态度。这些态度正是诱发疾病的根源。

    心理神经免疫学的创始人卡尔·西蒙顿博士在他的《康复疗程指南》中说："免疫系统--身体的自然防线，可以隔离和摧毁身体中不时出现的癌细胞。对免疫系统的压制则会造成癌细胞的繁殖。情绪压力……会对免疫系统造成这样的压制，这就使人们十分容易患上癌症" 。

    行为医学研究领域的玛格·德·库克博士，在1999年发表的文章《心理神经免疫学一览》中指出："悬而未决的情绪问题，一成不变的处理方式，都可以造成低度的长期压力，进而对免疫系统造成不利的影响……再加上基因学、生理学方面的易感因素，或者已经存在的疾病苗头，癌症等疾病就成了一颗定时炸弹" 。

    请看癌症发展的身心联系模型图：

              心理压力

                 ↓

          绝望、悲观、抑郁

                 ↓

          影响边缘系统活动

                 ↓

          下丘脑 → 脑垂体

            ↓        ↓

    压制抗癌机制 ← 激素分泌失调

          ↓            ↓

     抑制免疫活动  增加变异细胞

             ↓      ↓

           癌  瘤  形  成

    造成心理压力的因素，主要来自两个方面，一是社会的，一是本身的。

    从社会的角度看，如今快节奏的城市生活、繁重劳累的工作状态等，让人们感到紧张不安。从个人方面来看，主要有三点。一是有的人本身就是工作狂，或大小事情都追求完美，一丝不苟。再就是那些纠缠自己已久的放不下的"心结"。例如，你感觉曾经被背叛、受欺辱、被占便宜、遭遇不公平、受骗、被嘲笑、自卑、做过对不起他人的事，或受到的其他伤害。三是摆脱不了突发事件的影响或人际关系有问题。这些负面的情绪形成了一种无形的压力，潜藏在你的体内，层层积累，越来越不稳定。最终，它们从内部开始摧毁你的身体。而你却一无所知。甚至你已经感到了疼痛，你也不会怀疑是它们再作怪。

社会上流传着这样一个故事，也可能是真人真事，想必你也听说过。说的是有两个人同事住进了一家医院进行检查。由于人们的疏忽，拿错了检查结果。一个没有癌症的或者拿到了一个有癌的结果；而那个有癌的或者缺拿到了无癌的结果。后来呢，原本有癌的人活得好好的，而那个原本无癌的人却真的死于癌症。

这则故事，是现实是杜撰，并不重要，重要的是它传达给我们这样几条信息：第一，心理压力在癌症的形成过程中的举足轻重；第二，病由心生；第三，心药能医病。所以，希望朋友们千万不能忽视“心病还要心药医”。

        ——本文选自《癌症康复小助手》