新塘乐登火灾:升阳益胃汤

来源：百度文库编辑：偶看新闻时间：2024/04/27 21:35:43

升阳益胃汤

药理作用

编辑本段简介

方　名：升阳益胃汤（补养之剂）出处：《内外伤辨惑论》总　结：升阳益胃编　号：028类别：补益类

编辑本段组成

黄芪（30克）半夏（15克）人参（15克）炙甘草（15克）独活（9克）防风（9克）白芍药（9克）羌活（9克）橘皮（6克）茯苓（5克）柴胡（5克）泽泻（5克）白术（5克）黄连（1.5克）

编辑本段主　治：

一.治脾胃虚弱、怠惰嗜卧。二..时值秋燥令行，湿热方退，体重节痛，口苦舌干，心不思食，食不知味，大便不调，小便频数。三.兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，乃阳气不升也。归　经：足太阴阳明药也方　义：1.六君子：助阳益胃，补脾胃之上药也。加黄耆，以补肺而固?；芍药，以敛阴而调荣；羌活、独活、防风、柴胡，以除湿痛而升清阳；茯苓、泽泻，以泻湿热而降浊阴。少佐黄连，以退阴火。2.补中有散，发中有收，使气足阳升，则正旺而邪服矣。

编辑本段药方详解

又附方：又补中益气汤加炒曲、黄芩-亦名益胃升阳汤，治妇人经候凝结，血块暴下，脾虚水泻。【方解】升阳益胃汤重用黄芪，并配伍人参、白术、甘草补气养胃；柴胡、防风、羌活、独活升举清阳，祛风除湿；半夏、陈皮、茯苓、泽泻、黄连除湿清热；白芍养血和营。适用于脾胃气虚，清阳不升，湿郁生热之证。升阳益胃汤【来源】《内外伤辨》卷中。【组成】黄耆60克半夏(汤洗，脉涩者用) 人参(去芦) 甘草(炙)各30克独活防风白芍药羌活各15克橘皮12克茯苓(小便利，不渴者勿用) 柴胡泽泻(不淋勿用) 白术各9克黄连3克【用法】上为粗末。每服9克，加生姜5片，大枣2枚，用水450毫升，煎至150毫升，去滓，早饭、午饭之间温服。【主治】脾胃虚弱，湿热滞留中焦，怠惰嗜卧，四肢不收，体重节肿，口苦舌干，饮食无味，食不消化，大便不调，小便颊数；兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，面色恶而不和者。【方论】方中人参、黄耆、白术、甘草补益脾胃之气；柴胡、防风、羌活、独活升举清阳，祛风除温；半夏、陈皮、茯苓、泽泻、黄连除湿清热。诸药合用，共奏益气升阳，清热除湿之功。

编辑本段临床应用

1.腹泻：用本方：党参31g，黄芪31g，白术15g，半夏、陈皮、茯苓、泽泻10g，柴胡10g，白芍10g，炙甘草6g，防风3g，黄连3g，羌活3g，独活3g，姜枣为引。无腹痛者去白芍，年龄小者药量宜小，黄连用量不宜过大。水煎服。治疗腹泻91例，结果：服药10剂内，腹泻停止，大便常规检查正常，精神好转，随访1年未复发者为痊愈，共50例；服药10剂内，腹泻止，大便常规化验有好转，3个月有复发者为有效，共35例；服药后大便次数未减，大便常规化验无明显好转者为无效，共6例；总有效率为93%。2.萎缩性胃炎：用本方加减：黄芪50g、党参10g，泽泻10g，丹参10g，莪术10g，焦山楂10g，白术6g，陈皮6g，独活6g，白芍6g，黄连6g，茯苓20g，枳壳15g，蒲公英15g，鸡内金8g，每剂煎取200ml，分3次早、晚服完。病情重可分为4-5次服完。日服3次。轻度萎缩性胃炎者50-60剂，中度者60-70剂，重度者70-90剂。较长时间服药者每周可停服1日。治疗萎缩性胃炎192例，男146例，女46例；年龄25-60岁，30-50岁142例，占73.5%，平均46岁；病程在3-20年，5-10年占75%。结果：基本治愈121例，占63.02%；好转61例，占31.77%；无效10例，占5.21%。3.慢性胆囊炎：用本方：柴胡12g，白芍15g，党参10g，白术12g，黄芪18g，黄连6g，半夏10g，陈皮12g，茯苓12g，泽泻12g，防风10g，羌活8g，独活8g，炙甘草10g，生姜10g，大枣10g，每日1剂，水煎分2次服。若血瘀者去茯苓、泽泻，独活，加炒蒲黄12g，五灵脂12g，丹参15g。治疗慢性胆囊炎132例，其中男80例，女52例；年龄30-60岁。结果：临床症状完全消失，纳佳，超声波复查，胆囊收缩功能良好，半年随访未复发者为治愈，共36例；症状基本消失，超声波检查，胆囊收缩功能较前好转，半年随访，基本未复发者为好转，共67例；无效29例；总有效率为77.3%。4.荨麻疹：用本方日1剂水煎服。治疗荨麻疹34例，其中男26例，女8例；年龄最大45岁，最小6岁；病程最长45日，最短2日。凡服药3-6剂，荨麻疹全部消失，停药后1-3月内不复发的为临床痊愈，共28例；凡服药3-6剂，荨麻疹消失，停药后3个月以内复发，服药后又消失者为有效，共4例；服药6剂以上，荨麻疹仍不消失，或消退后3-5日又复发者为无效，共2例；总有效率为94.2%。5.带下：用本方：党参15g，黄芪15g，白术10g，黄连10g，半夏10g，陈皮10g，泽泻10g，防风10g，羌活10g，独活10g，柴胡10g，白芍10g，茯苓20g，甘草3g，姜枣为引。湿盛加川楝子15g，汗多加煅龙牡各20g。每日1剂，分2次煎服，5日为1疗程。治疗带下73例，全部为门诊病例，年龄在25岁以下；病程6月至2年。结果：带下及伴随症状消失，3年内无复发为痊愈，共66例；带下减少2/3，伴随症状消失，1年内诸症不加重为好转，共4例；带下减少1/3，伴随症状减轻为有效，共3例；带下诸症无明显改善为无效；总有效率为100%。

编辑本段临床医案

升阳益胃汤为金元四大医家之一李东垣所制订的方剂，该方由六君子汤加羌独活、防风、柴胡、黄芪、白芍、黄连、泽泻、茯苓组成，全方有补有通，升降相得，清温并施。笔者在临床凡遇具有脾胃消化功能障碍者，只要其病机相同，不论其病位在肝、肺、肾、膀胱、冲任等部之疾病，均以本方辨证治疗，皆可收到良效，足见异病同治之妙。兹介绍验案五则如下。1.急性肺炎罗××，女，57岁。发热，咳嗽，咯铁锈色痰液半月，X光摄片诊断为“右下肺炎”。经西药抗菌素治疗后体温渐降，咳嗽亦减，但感神疲乏力，口苦纳呆，大便稀溏夹带血丝粘液，舌苔淡黄，脉濡数。肺部听诊：右下肺闻及湿罗音，大便常规：稀黄粘夹带红色便，红血球(＋)，脓细胞0～2，不消化食物(＋)。此系肺炎外感热病未瘥，肺经郁热移于大肠，灼伤肠络则血下溢也，加之热病后肺阴耗伤，子令母虚，脾气亦损，中气下陷，升降无权，姑拟升阳益胃汤去羌独活，党参易沙参15g，加血余炭12g，槐花炭15g。7剂后腹痛便血即止，咳嗽咯血亦减，体温正常。二诊去血余炭、槐花炭，加麦冬10g，枇杷叶10g，随证加减调治月余，肺部听诊，罗音消失。摄片：肺部炎症吸收，诸症俱瘥。按：急性肺炎继发便血，诚乃肺与大肠相表里，肺移热于大肠，今以肠胃症状突出，盖肺病及脾，子令母虚，而致脾气下陷，升降失衡，故以培土生金加血余炭、槐花炭而症获转机。2.急性黄疸性肝炎刘××，男，24岁。因急性黄疸性肝炎住院治疗，20多天后，出现胃部胀痛不适，进食少，黄疸消退，肝功正常，但大便由黄变黑，隐血试验(++++)。辨证乃肝炎后肝旺脾虚，湿热不清，木旺侮土，热伤肠络而下血。拟用升阳益胃汤去羌独活，加青木香6g，乌贼骨20g，大贝母10g，重用白芍20g，甘草6g。7剂后，黑便转黄，胃胀痛消失，原方加砂仁6g，郁金6g，调治月余告愈。按：急性黄疸性肝炎后上消化道出血乃木旺侮土，湿热不清之明证，故方中重用芍药、甘草，加木香、乌贼骨、贝母意在敛肝养胃护膜，使湿热得化，脾气渐复，符合肝病实脾的理论原则。3.妊娠高血压陈××，女，27岁，营业员，已婚。妊娠七月之际因感头昏，心慌气短，纳呆，两下肢浮肿，肛门坠胀，腹胀隐痛，痛即欲圊，大便日行3～4次稀便，小便短少。经产前检查发现血压偏高，血压：22／13KPa，心率：112次／分，律齐，小便常规(-)，大便常规：稀，黄粘，脓球0～2，不消化食物(＋)。辨证乃妊娠之体肝阳偏旺，木旺侮土，致脾虚气陷，运化失职，肠腑气机失调。予升阳益胃汤，重用方中防风、白芍、白术之药量，每日1剂。7剂后用胀痛止，大便正常。二诊后原方去防风、羌独活，加菊花6g，青木香6g，调治半月血压正常，诸症全消，如期分娩。按：妊娠高血压，腹痛便泻，重用防风、白芍、白术、陈皮疏肝以扶脾，升降得以平衡，腹泻控制，血压也下降至正常。4.阴吹李××，女，30岁，已婚。每于月经期前后白带增多，有时如小便样自阴道流出，色白如涕状，无腥臭味，同时伴阴户气出有声，症历两年余，伴有头昏腰酸，神疲乏力。作妇科检查：子宫发育正常，阴道无异常。白带常规：未见阴道霉菌、滴虫。辨证乃属脾肾不足，湿热内蕴，中焦运化失司，谷气下流，带脉失约。拟用升阳益胃汤加当归10g，杜仲10g，莲须12g，鸡冠花12g。10剂后，带下减少，阴户出声亦减，继用原方去泽泻，加菟丝子10g，女贞子10g，少佐益肾调冲之品，恙获痊瘳。按：妇人阴吹之症，《金匮要略》谓：“由谷气实，胃气下泻，是以肝精不守，不能化荣血以为经水，反而变为白滑之物，由阴门直下，欲自禁而不可得也。”古人仅有猪膏发煎一方，且药不易寻，本着奇经八脉隶属阳明，带脉失于固约的病机而选用本方升降相得，加杜仲、菟丝子益肾固摄，莲须、鸡冠花收涩止带，以提高疗效。5.足癣、丹毒刘××，男，65岁，工人。足癣两足趾间奇痒，伴右下肢丹毒反复发作，已4月余，迭经中西药治疗罔效。现患肢红肿热痛，半月来又加重，两下肢浮肿，肤色光亮，按之凹而不起，并有向上漫延之势。面色(白光)白，神倦乏力纳呆，腹胀便溏，小溲短少。此证初乃热证实证，久病由长期服用清热利湿苦寒之药致使脾虚湿留，阳气不张。拟用升阳益胃汤化裁，原方去黄连，加炙桂枝10g，怀山药15g，10剂后两下肢浮肿明显消退，丹毒红肿焮热亦明显改善，足癣已趋平伏。二诊去羌独活，加当归10g，生熟地各12g，内金6g，调理月余，诸症消失。按：足癣、丹毒，继而浮肿，乃久病湿热不得托化，健脾尤须升清，气充才能托化，所以方中加桂枝、怀山药得以拨乱反正，化险为夷。

编辑本段药理作用

1. 升阳益胃汤抗疲劳的实验研究,来评价"消补兼施"法在抗疲劳中的作用,为抗疲劳提供新的研究思路方法:昆明种雄性小鼠90只(经游泳能力初筛),随机分为三组,分别为空白对照组,升阳益胃汤组及阳性对照组(螺旋藻)。采用小鼠游泳制备疲劳模型的方法,连续灌胃给药15d,20g小鼠灌胃量0.4mL。分别观察各组对小鼠负重游泳运动时间、小鼠游泳运动10min后和游泳运动后休息15min血乳酸变化值、血清尿素氮、肝糖原和肌糖原的影响。结果:升阳益胃汤能显著提高小鼠的运动耐力,延长小鼠的游泳运动时间;能显著降低小鼠游泳运动10min后血乳酸升高值,减少血清尿素氮的产生,但对肝糖原和肌糖原含量无影响。结论:升阳益胃汤具有抗疲劳功效,且在应用15d时能对小鼠发挥其抗疲劳作用。2.升阳益胃汤治疗脾虚兼证型2型糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床疗效及其对患者胃肠激素的影响方法;按随机数字表法将60例DGP患者随机分为2组,治疗组加用升阳益胃汤,对照组加用莫沙比利,2组降糖治疗不变,疗程1个月.结果治疗组治疗前后生长抑素分泌升高水平下降显著(P<0.01),与对照组比较有显著性差异(P<0.01).治疗组对患者症状改善率明显优于对照组.结论升阳益胃汤具有抑制DGP患者生长抑素分泌的作用,从而改善患者胃肠动力,对DGP的治疗有一定的疗效.#bk-album-collection-box-715939 { width: 687px; height: 228px; border-right: 1px solid #c6e1f5; border-width: 2px 1px 1px; border-style: solid; border-color: #268bd7 #c6e1f5 #c6e1f5; margin-bottom: 30px; overflow: hidden; }.bacb-head { height: 28px; background-color: #f5fbff; padding-left: 10px; position: relative; }.bacb-title { font-size: 14px; font-weight: bold; line-height: 28px; }.bacb-more { text-decoration: none; position: absolute; font-size: 12px; line-height: 1; top: 8px; right: 8px; padding-right: 11px; background: url("http://img.baidu.com/img/baike/s/arr.gif") no-repeat scroll 54px -22px transparent; }.bacb-more:hover { text-decoration: none; }#bacb-left-btn-715939, .bacb-window-outer, #bacb-right-btn-715939 { float: left; }#bacb-left-btn-715939, #bacb-right-btn-715939 { display: block; text-decoration: none; border: 1px solid #ffffff; width: 17px; height: 53px; background: url("http://img.baidu.com/img/baike/bkalbumbtn.gif") no-repeat scroll 0% 0% transparent; cursor: default; }#bacb-left-btn-715939 { margin: 59px 3px 0pt 6px; background-position: 3px 16px; }#bacb-right-btn-715939 { margin: 59px 5px 0pt 6px; background-position: -27px 16px; }#bacb-left-btn-715939.enable:hover { background-position: -61px 16px; border: 1px solid #dddddd; cursor: pointer; }#bacb-right-btn-715939.enable:hover { background-position: -91px 16px; border: 1px solid #dddddd; cursor: pointer; }.bacb-window-outer { width: 628px; height: 185px; position: relative; overflow: hidden; margin-top: 15px; }#bacb-window-inner-715939 { position: absolute; top: 0pt; left: 0pt; padding-left: 6px; }#bacb-window-inner-715939 .item { float: left; width: 156px; height: 195px; }#bacb-window-inner-715939 .img { height: 145px; position: relative; }#bacb-window-inner-715939 .img .b1, #bacb-window-inner-715939 .img .b2, #bacb-window-inner-715939 .img .b3, #bacb-window-inner-715939 .img .img-wrapper { position: absolute; background-color: #ffffff; }#bacb-window-inner-715939 .img .b1 { left: 0pt; bottom: 0pt; border: 1px solid #cdcdcd; }#bacb-window-inner-715939 .img .b2 { left: 3px; bottom: 3px; border: 1px solid #cdcdcd; }#bacb-window-inner-715939 .img .b3 { left: 6px; bottom: 6px; border: 1px solid #aaaaaa; }#bacb-window-inner-715939 .img .img-wrapper { left: 9px; bottom: 9px; display: block; text-decoration: none; line-height: 1px; }#bacb-window-inner-715939 .item .desc { text-align: center; font-family: 宋体; width: 145px; margin-top: 7px; font-size: 12px; line-height: 1; }#bacb-window-inner-715939 .item .count { color: #999999; white-space: nowrap; }词条图册更多图册

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最近更新：2010-08-21
创建者：lzy526