柳林沙滩在哪里:健康有约第157期：胰腺癌与生物细胞免疫疗法

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 胰腺癌早期症状比较隐蔽 易被忽视

    主持人：各位网友大家好，欢迎收看中国网络电视台健康台《健康有约》节目。最近的一些热点新闻，让我们对“胰腺癌”的外关注。9月30日，2011年诺贝尔生理学或医学奖得主美国洛克菲勒大学教授拉尔夫?斯坦曼，就因为胰腺癌逝世，10月5日，苹果公司前CEO乔布斯去世，生前也患有胰腺癌肿瘤。这一系列的事件，都为人们敲响了健康警钟。我们又该如何积极治疗和预防胰腺癌呢？为此我们请来了390医院国际肿瘤治疗中心副主任医师万光宇，为您讲解介绍生物细胞疗法治疗胰腺癌及其他多发癌症。您好，万医生。首先，请您给大家介绍一下，我们大家对于胰腺这个脏器不是很了解，它究竟是在哪一个位置，有什么样的作用？

    万光宇：观众朋友们大家好，胰腺癌是现在受到大家重视的一个肿瘤，那么我先说一下胰腺的位置，我这边有一张简易图，胰腺位于人体的腹膜后位，前方有胃遮挡，两侧有脾脏和十二指肠、肝脏围绕，下方有肾脏依托，就是这样一个位置，可以说位置比较隐蔽，在体表不容易触及。

健康有约专访309医院国际肿瘤治疗中心副主任医师 万光宇

    主持人：图上是哪个位置。

    万光宇：这个位置，这都是胰腺，这个是相当于第十二胸椎到第一腰椎的水平。

    主持人：等于这个周围的这些都是。

    万光宇：都是，另外这里面要说一点，和实现胰腺功能有关的胰腺的外分泌部分泌的胰液要汇到管里面，就是十二指肠第二部。

    主持人：那么胰腺起什么作用？

    万光宇：胰腺分为两部分，一个叫外分泌部，一个叫内分泌部。外分泌部，就是我们常说的分泌胰液的的部位，胰液经过小叶间胰管到主胰管，然后流到十二指肠。胰腺的内分泌部就是我们说的胰岛细胞，主要是分布在胰体和胰尾，它们的分布不均匀，应该叫不均匀的散布在胰腺当中，这些胰岛细胞里面分泌几种激素，第一个是A细胞，分泌胰高血糖素；还有B细胞，分泌的是胰岛素，这个大家都比较清楚，胰岛素和我们常见的糖尿病密切关联；第三个，是分泌的叫D细胞,分泌的是胃泌素。这里面有一个病---胃泌素瘤，是因为在胰腺和十二肠里面出现的肿瘤，分泌了大量的胃泌素，造成了临床上出现的高胃泌素血症、高胃酸、多发的溃疡。这种溃疡是比较难治的，溃疡主要发生在胃和十二指肠，这类溃疡占所有的上道溃疡的百分之一左右，是这样一个特点。

    主持人：我们刚才在开场白当中也提到了，因为这些事件让我们关注一下，那么胰腺癌又是什么样的疾病，跟其他的癌症相比有什么特点？

    万光宇：是这样。我们通常意义上所说的胰腺癌是指胰腺的外分泌部发生的癌症叫胰腺癌，其他的部位还有另有命名。胰腺癌相对于其他的肿瘤有它自己的一些特点，因为胰腺的位置比较深，在腹腔的后方，位置必须隐蔽，出现肿瘤不易被我们医生摸到，不容易检查到，比如说超声检查到有胰腺肿瘤时，至少要两公分，那么就说明它的早期症状比较隐蔽，容易被患者或者是医生所忽视。这里胰头部肿瘤，主要是因为它在胰腺最右方，容易出现跟胆道有关的一些症状；那么体部和尾部肿瘤因为在胰腺的左方，相对于头部来说，空间比较大，那么生长起来可能要更大，这是说一旦我们发现的时候这个肿瘤已经很大了，就是已到晚期。有这样一句话，就是胰腺癌的发病率死亡率几乎相当。另外病程比较短，生存期很短，中为生存期4~6个月。

    主持人：早期晚期分别有什么样的特点？

    万光宇：这里有必要提一个概念，临床上的早期胰腺癌，是指胰腺的肿瘤局限在胰腺内，并且直径小于2公分，没有胰腺外浸润和周围淋巴结转移。早期的胰腺癌，因为肿瘤比较小，几乎没有症状，一旦肿瘤生长发展，增大到一定程度，出现了胆道，肠道这些压迫症状的时候才被我们所诊断，这个时候的表现应该说，第一个是较疼痛，我记得上学的时候，教科书上有这样一句话就是上腹部不适，或者是隐痛是胰腺癌最常见的这么一个首发症状，那么它这个疼严重到或者是说到一定程度了会出现这种持久的严重的疼痛，这个疼痛主要是在我们上腹部，向医学上叫季肋，老百姓说的下面的肋骨（肋叉），一直向腰背部延伸，疼起来要命，就是这样一种疼痛。第二，食欲的减退体重的减轻，因为肿瘤的发展，必须要消耗大量的能量，这个地方我可以做个比喻原子弹很小，但是它释放的大量的能量，破坏很大，这个地方正好反过来，肿瘤虽然小，它吸收的能量非常大，危害非常大，这样就会造成人体不断地消耗，造成体重减轻，个别的病人会出现我们医疗上所说的恶病质，老百姓常讲的叫皮包骨，这是第二个表现。第三个，梗阻性黄胆，就是因为肿瘤的位置,比如说姨头，或者说肿瘤达到一定程度，压迫了胆道，这个时候临床有一个也叫笑谈吧，管这样的病人叫小金人，相当相当的黄，泛出来的黄色是金黄色，叫小金人，这种机率在临床上应该是在90%以上，这是第三个症状。第四个表现，肿瘤继续发展，出现了十二指肠的梗阻，这一带是十二指肠，这个地方出现梗阻，就会出现上消化道梗阻，出现恶心、呕吐等一些症状。再就是比较容易出现的是肝肺和骨等等这些部位转移，其中肝脏转移的机率非常高，基本的症状就这么多了。

年龄大于40岁，吸烟嗜酒、高脂肪饮食、有糖尿病病史者为胰腺癌高发人群

    主持人：我们也想知道，哪些人群是胰腺癌的高发人群？

    万光宇：应该这样讲，总结性的或者是说文献上大家认同的，很简单，有这么一句话，叫年龄大于40岁，吸烟、嗜酒、高脂肪饮食、另外有一个糖尿病（无明显诱因出现的）的病史。这是大家公认的，很简单。那么有必要说明的是什么呢？这里面的年龄问题，有研究显示胰腺癌高发年龄不在30岁以前，换句话说，就是30岁以前很少得胰腺癌，30岁以后胰腺癌的发病率逐渐上升，到80~84岁达到高峰，这是年龄的问题。再一个，就是家族遗传因素，有遗传性的胰腺炎的病人，这个是第七号染色体突变造成的，有这种遗传性因素的病人，他以后患胰腺癌的危险率是我们普通人群的50倍。

    主持人：高危人群，一定要引起重视。

    万光宇：一定要引起重视，再有一个就是吸烟，在胰腺癌的发病原因里面，只有这样一句话是肯定的，吸烟和胰腺癌肯定相关，其他的都说的是不确定或者病因不明，吸烟和不吸烟，这样的人群患胰腺癌的比例，换句话说就是吸烟的人不比不吸烟的人，患胰腺癌要高2到3倍的危险率。再一个重点说的是糖尿病，如果来就诊的病人没有肥胖这个病史，并且没有糖尿病这个家族史，而且是老年人或者中老年这样的病人，突然出现了糖尿病，医生应该想到胰腺癌，不是胰腺癌的可能，而是这个胰腺癌的机率就已经很高了，这是高危人群。

    主持人：其实在讲到高危人群的时候，我们也提到了哪些因素是会诱发这个胰腺癌的，您刚才提到40岁以上的，如果说有长期的吸烟，然后嗜酒，包括说年龄越往上得的机率越高，这些都是诱发的因素，那么这些人群都应该引起高度的重视，我们也想知道在日常生活当中，您刚才提到了胰腺癌早期的时候基本上没有任何症状，那我们如何来察觉，自己是否有这个胰腺癌的这种可能性了？

    万光宇：这里边应该分这样几点来说这个问题。我的答案里面有这样几个不能解释。第一个，是不能解释的体重减轻，体重减轻超过正常体重的10%，大于10%。

    主持人：也就是说100斤的话，突然掉了10斤，这个引起重视了，如果没有刻意减肥的话。

    万光宇：没有其他原因突然一下瘦了，是应该引起重视的一个信号，第二个不能解释，是中上腹部的不适或者是疼痛。第三个不能解释，是消耗不良。经常我们在门诊遇到病人说他们吃不香，也吃不下，应该引起我们重视。下一个不能解释是脂肪泻，经常有的病人说，我上厕所的时候排泄物里面会泛着油花，就是消化的不好。那么下一个症状就是梗阻性的黄疸，没什么原因黄了，开始可能是眼睛黄了，早晨起来一照镜子洗漱的时候眼睛黄了，那么生活当中小孩吃橘子，吃橙子吃多了，手掌黄了跟这个差不多。下面一个就是突然出现的糖尿病，这里面病人没有肥胖病史，也没有家族遗传疾病的这种病史，要引起重视。基本就是这样几点，应该说是出现这些症状之后，首先要引起患者的重视，及时就医，同时医生根据这些特点，胰腺癌的诊断思路应该在脑子里面形成。

    主持人：如果说老百姓自己发现有这些症状了，一定要及时就医。那其实我们也想知道万医生给大家介绍一下，不同时期我们来治疗胰腺癌的时候，都会有哪些方法？

    万光宇：我有必须先提一个概念，现在的肿瘤治疗不像以前，就是传统的手术、放疗、化疗，现在叫综合治疗。那么这个综合治疗简单的可以这样概括，是以手术为基础的，多学科、多方式，多手段的治疗以期达到最大的疗效。那么整体的这些治疗手段有手术、放疗、化疗、再一个就是生物治疗，前面我说的这四个是现代概括所有肿瘤治疗的四个手段。那么这个生物免疫治疗是新近加到里边的。随着科技的进步和临床治疗器械的完善，出现了一些先进的高科技的设备，我们国人引以骄傲的海扶刀，它是利用超声聚焦，即相当于一个太阳灶的原理，把多条超声声束聚集到一点，那么这个点就是肿瘤要治疗的这么一个点，我们叫焦点，通过计算机控制，让它在肿瘤里面逐点逐行的扫描，来完成肿瘤的治疗。还有我们从美国引进的氩氦刀，它的冷是由氩气产生的，在-140~-169℃，热是由氦气产生的，在+35℃。就是利用这一冷一热来灭活肿瘤。再一个就是中医中药，我们中国医生一定要用的，在临床当中显现了一定的疗效。这是总体的胰腺癌的治疗，那么早期肿瘤我们一定要做根治性手术，有这样一个数据是早期的肿瘤小于一两公分，他的五年生存率有的统计数据是接近百分之百的。那么超过早期及以后，就要根据病情的具体情况，比如说肿瘤大小，有没有外面转移，或者病人的身体状态，以前有没有副病，病人有没有心脏病，肺部疾病，影响手术的这些疾病，来具体选择做哪种手术，常做的我们叫胰十二肠切除术，另外也有做的是可以叫超根治术，是联合脏器切除。是这样的一个情况，如果到了肿瘤的晚期，再做这些根治性手术，用病人的话说就是非常理想的这种手术，这机会很渺茫了，只能做一些姑息性的手术，譬如改道，让食物维持向下流畅的走，再一个如果要是影响到胆道，梗阻了，那么也相同，比如说胆道引流，有内引流、外引流。还有，没办法治疗，只能做一些很安慰性的治疗，病情实在太晚，这里面必要提一句话，胰腺癌从发生一直到诊断，哪怕是病情很轻的时候你去诊断，这个时候肿瘤可能已经大于5公分了，那么这一段时间---起病时间，至少在半年以上了，这里就提示我们要留意自己的身体。

    主持人：其实这个半年间自己肯定会出现不适的症状，但是可能有的人就忽视这种症状，或者不把这个症状当回事，完了把这个病情已经耽误了，所以说刚才您提到的这些，我们都是说包括您提到的所有的症状，如果说老百姓发生了有这些症状当中的一项，自己就应该引起重视，哪怕没事上医院去瞧一瞧。

    万光宇：这里面有必要的说一句，如果我们要体检，日常生活中的体检，应该是有针对性的，不应该泛泛的去做。

    主持人：比如说呢？

    万光宇：比如说我肚子疼了，我要找专科医生，没必要因为我一次肚子疼就随随便便跟着单位去体检，要找专科专业的医生去做。

    主持人：就是在体检的时候，把自己平时觉得哪块不太舒服的地方重点的做检查。

    万光宇：重点检查。

    主持人：好的，那其实接下来我们也想问一下，因为您提到了，我们在治疗胰腺癌的时候，我们也会用到生物科技来进行治疗，那么我们这个309国际肿瘤治疗中心临床上采取了DC—CIK的细胞的治疗，您给我们介绍一下，这是怎样的一种治疗方法？

    万光宇：应该说这些治疗都是生物免疫治疗里面的一部分，我们科开展的CIK细胞免疫治疗和DC—CIK以及DC瘤苗治疗有一些差别，CIK它是英文字头的缩写，翻译成中文就是细胞因子诱导的杀伤细胞，那么DC是树突状细胞，是功能最强的一个抗原递呈细胞，这个抗原递呈细胞用老百姓的话解释就是相当于一个信使一样，告诉你敌人在哪？

    主持人：一个是情报员，一个是前线打仗的战士。

    万光宇：就是我们把刚刚切除的、新鲜的肿瘤组织送到实验室去制备成这种瘤苗，这三种应用得比较多，也比较成熟。

    主持人：其实我们在这之前也走进了309国际肿瘤治疗中心一起走进了他们的实验室，看一下这个细胞免疫疗法，究竟是怎样的过程，那么我们也跟随我们的镜头一起去看一下？

    记者：这里是我们的《健康有约》，今天我们走出了演播室，来到的是309医院的国际肿瘤治疗中心，那么很多人都觉得癌症非常地可怕，但是在这儿的这个国际肿瘤治疗中心里头，运用生物细胞疗法来治疗癌症，效果非常好，那么金田一会儿也跟随我们的镜头走进他们的实验室，看看如何来培植生物细胞治疗癌症。大家可以看到，我现在是全副武装了，从头到脚，我们现在所在的实验室，一会儿我们即将要跟随我们的镜头一起走进我们的实验室，看专家给大家如何来讲解一下这个生物细胞是怎么来分离，怎么来繁殖？跟我一起去看一看。

    主持人：您能不能先给大家介绍一下，老百姓不知道这个实验室干嘛的？

    万光宇：我们这个实验室是经过GMP认证的，主要是细胞的分离、培养，这个里面是要把一份血样，病人自体血或新生儿的脐带血拿到实验室之后，通过实验室手段把无关的细胞去掉，剩下这种单个核细胞再培养。

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生物免疫治疗在一定程度上 会缓解病人的一般状态

    主持人：剩下的都是好的细胞。

    万光宇：有杀伤肿瘤作用的，其他的无关细胞要去掉。

    主持人：把它这一支小小的队伍去扩大去打这个癌细胞。

    万光宇：对，小婴儿长到18岁参军。

    主持人：然后我们把这个小小的细胞只有这一点，然后通过这种培养的积液加入，然后完成整个繁殖的过程。

309医院国际肿瘤治疗中心副主任医师 万光宇

    万光宇：细胞数量要达到我们治疗的目的，另外一个是细胞的功能要足够强大，满足这两个条件之后，给病人做回去，完成治疗过程。

    主持人：操作员是不断地进行加液，为什么这个加液的过程，他要分不同的批次进行？而不是说一次加满了。

    万光宇：是这样的，细胞也是每天每时在不断地生长，这些液体我们叫培养基，或者叫培养液，相当于它的营养，你要不断地去加入。

    主持人：一次加太多，它也吃不下去，吃点，等缺了再加点，这样的话，才能更加均匀的生长。

    万光宇：对。

    主持人：那我们如果说，一般分离出来这个免疫细胞，通过繁殖之后，能够增加多少倍呢？

    万光宇：一般是这样。一个血样标本里面白细胞的数量正常是4~10x10 9，分离之后的细胞，我们应该达到1~2x10 9，或者说更多的更浓的都可以通过实验室方法实现。

    主持人：我们再把它送回到这个患者的体现内，其实我们看到实验室当中整个都是一个无菌的状态，包括操作人员和我进去以后，全部都是全副武装，为了保证这个细胞过程的安全性，这个是一整袋儿的，这个是全部完成的还是正在加工当中。

    万光宇：部分完成。

    主持人：根据实际情况再不断地加。

    万光宇：不断地加，他们叫分代。

    主持人：这个其实就是采样的是吗？

    万光宇：对。

    主持人：我们放到显微镜底下去观察，看它繁殖的怎么样了？

    女：我们每一次在加液之前对细胞进行计数，用我们的仪器来计数。

    主持人：我们每天大概在实验室当中完成多少的这样一个细胞的培植呢？

    万光宇：我们日常的一个科室要几十份。

    主持人：每天不同的时段进行观察，细胞生长的状态。

    万光宇：我们实验室的工作人员一部分是要24小时坚守在实验室的。

    主持人：其实我们也特别想知道，这样一个免疫的细胞的军队打入我们的患者体内之后，是不是能够做到特别好的效果呢？

    万光宇：会的。但是话又说回来，什么事都得两面看，如果病情比较早，或者说时机恰当，换句话说，病人的免疫状态我们还能够挽救得过来，没有到病入膏肓、不可救药的时候，这些治疗手段还是能够起到积极满意的效果的。

    主持人：也就说如果是早期的这种患者，基本上可以达到一个非常好的效果，但是如果说中晚期的话，可以从一定意义上缓解患者的痛苦或者延长他的生命。

    万光宇：这里面我给你说一下，生物免疫治疗在一定程度上，会缓解病人的一般状态，比如说食欲情况，食量，睡眠情况，疼痛情况，病人的精神状态，体力情况，会有不同程度的改善。

    主持人：也就说从一定意义上改善了患者的生存和生活质量。

    万光宇：生活质量。

    主持人：让他更加地舒服一点，而不要被病痛折磨，我们看到现在这个机器应该就是一个检测这个细胞繁殖情况的一个机器。

    万光宇：对。

    主持人：而且我们注意到其实这个机器它出来数据，只需要10几秒钟的时间。

    万光宇：11秒。

    主持人：非常地高科技。

    女：这就说明我们这个里面含的白细胞是1.6x10 9，我们可以得到这一袋儿的细胞有多少量。

    记者：然后通过这个量决定下一步应该做什么？  

    女：对。

    主持人：它还会有什么异常现象的发生吗？给大家做一个介绍？

    万光宇：异常现象发生很少，比如说培养的过时了，就我们所说的长得老了，太多的异常现象很少见。

    主持人：如果我们定时的去观察它细胞的情况，一般是不会发生这些特出情况的。

    万光宇：及时的掌握和了解细胞的生长繁殖情况，来达到质量控制。

    主持人：然后把我们准备好的要加液的这个细胞，拿到显微镜底下做一个观察。

    万光宇：做一个观察，也有更长时间的。

    主持人：就是根据每一个情况的不同。我们注意到这个细胞很有意思，这个属于正常的这种细胞。

    万光宇：正常的，就是我们要的细胞。

    主持人：我们只是需要它的数量变大。

    万光宇：对。

    主持人：也就是说我们每一次加液完成的时候，我们都要留一个小样用以观察它的状态。

    万光宇：对。

    女：这是我们平时的时候留样的样品。

    记者：如果患者的细胞培养完成了之后，我们再拿到操作间里进行什么操作呢？

    女：我们会将细胞收集到管理，这样我们经过不断地用生理盐水来清洗，最后装到成品的袋子里。

    记者：等于把我们需要的东西给它捡出来，不需要的剔出去。

    女：我们要把培养基去掉，然后防止有多余的，所以我们要用生理盐水来进行清洗。

    主持人：要用生理盐水来培养。

    万光宇：生理盐水是和我们体液指标浓度是一致的。这里面说的都是我们培养过程当中质量控制的一部分。

    女：那么我们所有的细胞都在这个培养箱里放置进行培养。

    记者：能打开给我们看一下吗？

    女：可以。

    主持人：为什么要使用二氧化碳的培养箱。

    万光宇：都是模拟我们体内环境。

    主持人：体内环境，因为人呼出去的气体是二氧化碳。

    万光宇：身体里面也需要一定的二氧化碳。

    记者：为什么有的袋里多，有的袋里少。

    女：我不是刚才说了吗？这是我们的细胞进行不断地加液，这是一个两升的培养袋，我们会进行分期的进行加液。

    记者：每个人的状态不同。

    女：对。

采取生物治疗应该和化疗结合

    主持人：回到我们的演播室当中，那么其实刚才我们也从短片当中了解了整个实验室的过程，我们如何通过高科技生物免疫细胞的 繁殖来完成整个的过程，其实我们也看到了资料效果应该是相对不错的，您能不能结合实际的病例给大家讲一讲，让癌症的患者有一些信心？

   万光宇：采取生物治疗一定要和，或者是说应该和化疗结合，这里面道理就是通过化疗，或者是通过其他手段造成体内的癌细胞部分死亡，这个时候肿瘤的抗原会游离在血液里面，那么这个时候再输入这些DC细胞，或者CIK细胞，它的抗原递呈效果会更强，疗效会更好。那么没有化疗，或者病人不适合做化疗，也可以单独应用，也是有一定效果的，在临床当中我们也观察到一些难治的肿瘤病人，比如说难治性的胸水、腹水。我们有几例病人胸水，腹水，都是在完成输入CIK细胞或DC—CIK细胞之后，非常戏剧性的消失了，完成治疗后一两天腹水都吸收了。

    主持人：效果非常好。

    万光宇：效果非常好，我们也感觉非常惊讶。再有有一些病人，比如说以前是运动员了，或者说坚持经常锻炼的这些人，自身的免疫情况相对于其他的普通人群要高一些，这样的病人在用这些免疫治疗，我们临床上观察到有肿瘤消失的。

    主持人：可以达到根治。

    万光宇：根治是有一定条件的，这都是我们欢欣鼓舞的一个点，那么应该提醒我们在临床当中，怎么去选择生物治疗，目前我们国家采取生物治疗的单位也比较多，应该说是鱼龙混杂，这种局面就应该提示我们医生，有一个辩证的，或者说有一双明亮的眼睛为病人选择什么时候、什么情况、应该做什么治疗，或者是说做这些综合治疗，医生应该很好的去把握这个事情。还有一个就是生物治疗要做几个疗程的问题，这也是病人经常问的。我们临床上常常是做1到4个疗程，病人住一次院可以1到4个疗程。这个都是比较昂贵的治疗项目，肿瘤又是一个很耗钱的，很耗费精力的这样一个肿瘤，我记得我的老师给我说过一句话，不要把肿瘤病人的钱花光，一定要为他的家庭考虑，为他的家庭成员日后的生活考虑。因为癌症就是癌症，所以说我们医生应该有一双明亮的眼睛，应该有一颗仁爱的心，应该有一个辩证的思维去综合把握，去理性的为病人选择生物治疗，这是应该采取的。

    主持人：对，就理性的把握，综合的来评判，我们如何来进行这种治疗的方案，这个是特别重要的。

    万光宇：不要随随便便就去用，毕竟病情如果要是到了病入膏肓，谁也救不了的时候，医生也显得很无奈。

    主持人：做十个疗程可能都没有特别大的用。

    万光宇：不要劳民伤财。

生物细胞疗法对于治疗实体性肿瘤有较好效果

    主持人：其实我们也知道，像这样的生物细胞疗法，刚才我们提到了治疗胰腺癌，那么它对于其他的哪些癌症也是有特别好的效果？

    万光宇：对。我们科掌握生物治疗的适应症是这样的，实体性肿瘤，老百姓的话叫长肿块的，包块的，是适合的。

    主持人：我们网友带来了很多问题，这一位他说他的爷爷胰腺癌晚期，有扩散，目前正在用中药治疗，这种病还能活多长时间，如果采用这种DC—CIK细胞免疫疗法，会不会活的更久一些？

    万光宇：胰腺癌到了晚期，应该说是生存期不会太长，但是也不能完全的绝对按4到6个月来套，毕竟嘛，每个病人他的治疗过程不同，可能得到的结果也不同，这样就要结合病人的治疗愿望，家庭经过条件，以及我们能够采取的治疗手段来说他能活多久，如果说在就诊的时候，是前两个月，三个月，那我们要把这个时间去掉，后面也就剩那么几个月了，另外病人的生存期不是我们医生随随便便就能说的出来了，我在临床上，经常这样回答病人，你的生存期我不清楚，我清楚的只是我努力的为你治疗，生存期我们没法判断，给出的是一个我们研究样本里面的统计数据，如果单纯拿到你身上一个单独随机的个体，我不能保证100%。

    主持人：每个人的情况不一样。

    万光宇：100%的符合，这个问题比较难回答。

    主持人：这一位他说，患者是66岁，胰腺以上全部长满了肿瘤，身体状况好，没有扩散，请问能不能做手术来切除胰腺，或者说有没有更好的方法可以治愈？

    万光宇：是这样。如果是全胰型的胰腺癌，这种发生的机率是5%，通过全面的检查，确定没有其他脏器的转移，我们可以采取全胰切除，消化道重建，术后辅助胰酶，以及很少量的胰岛素治疗，病人也有可能获得相对长期的生存。

    主持人：好的，这一位患者，他说半年之前发现了左上腹的疼痛，放射到腰部及背部左边和左胸，去医院做检查发现，癌配的指标ca724高于标准，ca119正常，其他也正常，这几个月来人渐渐消瘦乏力，是不是得了胰腺癌。

    万光宇：有可能得胰腺癌。临床上诊断一个癌症的成立，医生是相当谨慎的，绝不是随随便便因为几个症状，就完全诊断，我记得我刚参加工作的时候买过一本书叫鉴别诊断，我觉得很吃工夫，对这个问题做一些全面的客观的评价，比如说胰尾的肿大要排出一些疾病，最后确定是不是胰腺癌，这样来处理这个问题，应该更合理一些。

    主持人：那他给的这几个数值的指标并不一定能够完全的来判断？

    万光宇：这些指标叫肿瘤标志物，是癌症也不一定高，高的也不一定是癌症，这里面有假阴性，也有假阳性，这需要综合诊断。

    主持人：这位网友说，去年8月家人被诊断直肠癌，并做了结肠改道，但肿瘤并未取出，现已出院，患者不知病情，现在比较迷盲，请问对于这个DC—CIK生物治疗对晚期直肠癌怎么样？不结合化疗可以吗？

    万光宇：如果姑息的讲可以，要想理想的做一下，如果病人身体状态允许，我们会结合化疗，或者做成DC瘤苗，因为通过我们现在的微创手段，能够取得肿瘤组织，那么让我来给他出一个方案，就是化疗加上DC—CIK，或者是DC瘤苗，给出这样的办法，我觉得比较合适。

    主持人：好的，今天非常感谢万医生来到我们的演播室，跟大家聊了很多胰腺癌的预防和治疗，以及其他癌症的预防和治疗，也希望您收看了我们本期节目之后，能对您有所帮助，那么非常感谢您收看我们这一期的《健康有约》，下期节目再见。