偶看新闻长隆欢乐世界闭园时间:救命药方——四逆汤
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/30 06:16:06
在《伤寒论》的汤方中，四逆汤是最难用的，但也是一张救命的药方。
文革时期，有一天我的老同学伍文乐突然来找我，说他的岳母发热多天，用西药治疗，输液等等，热退后又恶寒，胃中冷，吃不下饭，现在已经奄奄一息，要我去看一看。我去了一看，知道这是脱阳症。问他有没有别直参，他说已有准备。我立即给开了四逆加人参汤，坐在那里看他煎药、服药，药入腹后，他岳母就用微细的声音说，吃进去自觉很舒服，一定会好。第二天，文乐来我家笑嘻嘻地说：“有救了。”我说：“再服一帖，就改用八珍汤。”
文乐的妻子医科大学毕业，学西医的。那时候她在一家医院当主治医师，都是她自己用西药医治母亲的疾病，可是却往往把病弄得十分危险。因为她一碰到发热，就认为是发炎，要使用抗生素加输液治疗。其实抗生素只对细菌性发热有效，而且还必须要求这种细菌确是这种抗生素能够对抗的。当然现在大多数抗生素，都是广谱的。即抗菌面幅是比较广的。但如果碰上病毒，它就没效果了。如果是机能性的发热，更是束手无策。输液多了，会增加排尿量。排尿多了会使血钾流失，造成低血钾症。所以，输液次数多的人，要注意补钾。文乐的岳母是否低钾，没有检验很难说。中医只根据症状开药方，不需要检验单做依据。
四逆汤加人参，都是用于阳虚气脱的病人。阳虚气脱的意思是人的阳气快没有了，冰冷了，一点点元气要跑出去了，亦即心脏十分衰弱快要停止跳动的意思。其症状是怕冷，这种冷自内而发，被子盖得再厚也无济于事；其二是脸色苍白，气息低微，也即有气无力；其三是脉象沉细软弱。这样的病人当然已经很危险，是西医使用强心针的时候。但是，这种强心注射，是没有多少时间维持的。中医使用的中药四逆加人参汤，不仅能挽危局，还能健胃，使胃口好起来，用饮食维持生命才能长久。文乐的岳母服药后，药刚入胃，就说自己立即感到舒服，冰冷的胃部温暖起来了，自我感觉药物有效。这就是个好兆头。有的人总是认为西药药效快，中药药效慢，实际是不对的。药效的快慢取决于用药对症与否。这张药方我后来在市三医，用于一个因手术后输血而自觉发冷、血压降低的病人，用后血压立即升高，确实是一张好方。
文乐信服了中医，退休后从某中医大学函授，并得到了毕业证书。但是，他却不会看病。因为中医不管读了多少书，看病还得靠临床经验。他六十多岁了，跟谁去学？四逆汤中只有三种药：附子、干姜、甘草。附子被称为大热有小毒的药物，用得对症效果当然很好，如果用反了就不得了。所以，没有临床经验的人都不敢使用。中医师使用附子的分量出入很大。我跟过三个老师。第一位方鼎如先生，他只用到6~12克；第二位是胡天游先生，他用到9~15克；最后是谷振声先生，他有时竟然用到30克以上，真的吓死人，然而从来没有出过问题。所以，我认为中医不能大批量“生产”，是手把手学出来的。
“药王”孙思邈说：“读书三年以为天下无病不治，治病三年才知天下无书可读。”这当然是讥笑那些读了几本书就以为全知天下事的书呆子，也说明治病最重要的还是临床经验。