濒临死亡:吸烟危害健康 书籍

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/04/19 17:14:16
 
  戒烟之后的效果
  马上会有的效果: 一旦您戒烟,您的身体就会重新康复,但这要持续多年。哪怕您每天再只吸一根烟,所有的努力都将白费。
  20分钟后:您的血压和脉搏开始减弱,并恢复正常。您的手脚温度将增加到正常的状态。
  8小时后:血液中的氧气将增加到一个正常的水平,二氧化碳则下降到正常的水平。
  24小时后:心脏病发作的可能性将下降。
  48小时后:您的神经末梢开始恢复生长,您的味觉和嗅觉能力提高。
  72小时后:您身体内的尼古丁被清除,或即将清除掉。
  2周-3个月:血液循环得到改善。行走轻快,而且您的肺功能会增加30%。
  1-9个月:肺部纤维组织被清洗,这将提高您咳痰的能力,从而清理您的肺部,减少受感染的可能性。咳嗽、气喘、鼻窦充血以及疲倦和过敏症等都将下降。
  1年以后:心脏病发作的几率是吸烟者的一半
  5年以后:跟普通的吸烟者(每天一包)相比,死于肺癌的几率下降到50%。戒烟后5-15年,心脏病发作的几率将下降到跟不吸烟者一样的正常水平。患口腔癌、喉癌和食道癌的几率下降到吸烟者的一半。
  10年以后:死于肺癌的几率跟不吸烟者一样。抗癌细胞被恢复了。患口腔癌、喉癌、食道癌、膀胱癌、肾癌或胰腺癌的几率下降。
  15年以后:心脏病发作的几率跟不吸烟者相同。
  
    
  五天戒烟法是埃及戒烟协会于1988年,第一个"世界无烟日"前,广为宣传推行的一种戒烟法。埃及早在1981年就立法,禁止在闭合的公共场所吸烟,违者罚款10埃磅,广播电视、报刊不登香烟广告,学校教育学生不抽烟等。戒烟协会曾推行免费针灸戒烟,然而收效甚微,吸烟人数仍持续上升,达700万人。有70%的家庭,39%的青年抽烟,每年因吸烟带来的经济损失达35亿埃磅。
  
  由埃及艾因·夏姆斯大学等医学院成功地开办了多期五天戒烟班,参加者戒烟率达95%,一些有50年烟龄的人也高兴地和香烟告别了。
  
  具体做法是有组织有计划地举办戒烟班,系统地学习吸烟有害的科学知识,举行讲座,传授经验,使吸烟者从心理上产生对烟的厌恶反感,增强戒烟的决心。在这五天中,要按照生理制订的膳食,合理安排生活。
  
  第一天,要早睡早起,放松神经。饮食清淡,多食蔬菜,水果,喝酸性果汁和温水,进行散步等运动,冲澡,加速排除体内残积的尼古丁。不要食用容易引起烟瘾的高糖,高脂,高蛋白等食品。
  
  第二天,可增加些蛋、奶制品,尽量少接触吸烟环境,并开展劝阻别人的吸烟活动。
  
  v第三天是关键,坚决克制强烈地吸烟嗜欲,打消吸烟念头,用深呼吸,喝水等来抵制,分散烟瘾。
  
  第四天,烟瘾减弱,体重会增加,要注意不吃零食,进晚餐要少而早,并服些维生素B。
  
  第五天,初步摆脱烟瘾的折磨。以后可逐步恢复原有的正常生活,饮食习惯。但仍要注意多吃水果,蔬菜,进行散步等体育活动。
  
  这种方法的特点是,发挥集体的影响,互相帮助,主办单位建卡,追踪观察,及时纠正嗜烟念头,方法简单易行,效果肯定。
  
   
  吸烟有害健康,主要有害物质不是尼古丁,而是点燃的烟草能产生几十种能够致癌有害的物质。
  工作上接受客户一只烟,就是受贿。贪污腐败,让那么多人走上不归路,想来好多应该是从接客户的第一支烟开始的吧。勿因善小而不为,勿因恶小而为之。防微杜渐,拒绝客户递给你的第一颗香烟。
  吸烟是一种愚蠢的行为,是一种不良习惯。吸烟绝对不是一种潇洒,一种风度。
  
    
  熬过戒烟前五天
  
  (关键词:戒烟 )
  国际五日戒烟法主要是有组织地科学地执行戒烟计划。要求:
  
  一、两餐之间喝6~8杯水,促使尼古丁排出体外。
  
  二、每天洗温水澡,忍不住烟瘾时可立即淋浴。
  
  三、在戒烟的5日内要充分休息,生活做到有规律。
  
  四、饭后到户外散步,做深呼吸15~30分钟。
  
  五、不要喝刺激性饮料,改喝牛奶、新鲜水果或果汁。
  
  六、尽量避免吃家禽类食物,不要吃油炸食物、糖果和甜点。
  
  七、多吃富含维生素C的蔬菜水果,以及维生素B类食品,安定神经排除尼古丁。
  
  过了最初5天,可按下列方法保持戒烟“战绩”:
  
  一、饭后刷牙漱口,穿干净没烟味的衣服。
  
  二、用钢笔或铅笔取代手持烟的习惯动作。
  
  三、将大部分时间看报纸、书刊杂志、种花或工作学习上。
  
  四、避免去酒吧或赴宴,避免与吸烟者在一起。
  
  记住:戒烟成功之法宝是意志+技巧。辅助疗法仅供参考,目前在国外流行的戒烟方法是尼古丁替代疗法、催眠术法、针刺疗法、戒烟药等。
  
  
   
  1.怎样戒烟
  
  很多人明知吸烟对自己健康有害,可是戒掉却很不容易。怎样才能戒掉呢?简单说就是要有戒烟的决心和坚强的毅力。具体需要做到以下两条:(1)认真学习和深刻认识吸烟对健康的危害。(2)用各种方法和自己的烟瘾作斗争。包括自己管自己,利用周围人管自己,利用环境和其它措施管自己。
  
  很多人光听说吸烟有害,并不彻底明白也不完全相信。有些人是半信半疑。所以一定要想办法采取有效的宣传让吸烟人真正相信吸烟有害。如果吸烟人彻底了解并且真正相信吸烟是有害的。联系自己实际,想一想得了肺癌、心脏病、中风等病的后果,如果头脑清楚会算帐,就不会坚持吸烟、坚持往疾病和死亡的路上走。我们常看到有些50岁上下的男同志得了肺癌很快就不行了。中晚期肺癌绝大多数活不过2年,孩子还没有工作,给家庭带来的后果可想而知。有些人联系自己实际仔细想想就会戒烟。全世界平均每天有8000人戒掉烟,我们国家每天也有很多人戒掉烟,这些人都是比较明智的。
  
  烟草烟雾有轻度麻醉作用,使人产生轻松舒服的感觉,使人恋恋不舍,经常产生对香烟的怀念,也可以说是留恋。这就是一般所说的烟瘾,也就是对香烟的心理依赖性和对尼古丁依赖性。烟瘾主要是心理上的需要,突然断烟,只是精神上情绪不大舒服,但是不会引起肉体上不良反应,既不痛,也不痒。举例说,吸烟人上电影院看1—2小时电影或是在公共汽车、电车里边,几小时不抽烟,丝毫也不感到不舒服。我们也看见过突然车祸外伤病人的病房里躺1—2个月不吸烟也毫无反应,没有不舒服的感觉。为什么在电影院里不吸烟不犯瘾呢?因为他本人心中很清楚,知道电影院、公共汽车、病房里都是不准吸烟的。有人管着自己,也就不敢吸了。这说明想吸是一种条件反射,突然断烟是完全可能的,不会引起肉体上的损害和症状。
  
  如果长期处在上述这种不准吸烟的环境当中,就可以长期不吸烟,也就是可以戒掉香烟。怎样制造这种管理约束的环境呢?首先是自己管自己,其次是请周围人帮助管自己,或是采取其它办法帮助管自己。
  
  在戒烟过程中,像这样怀念和理智的斗争会经常发生,如果理智和决心战胜怀念就能坚持不吸,如果战不胜就会前功尽弃。所以在想吸时一定要自己说服自己,自己管住自己。
  
  一旦决心戒烟,最好正式向全家人和同事宣布我决心戒烟了,恳请别人帮助自己经常提醒劝自己别再吸。劝的人要诚恳地耐心地反复用科学道理讲解吸烟的危害,不要讽刺嘲笑。一次不行,过几天再劝,要理解戒烟是比较难的。更不要过多强调烟雾侵害周围别人,要使吸烟人觉得这完全是为了关心他的健康。吸烟人对别人的规劝要虚心接受,觉得这是关心自己,千万不能反感,如果你露出不快或干脆拒绝,人家就不肯耐心管你。
  
  如有条件,最好让家属也学习一些有关吸烟危害健康的知识,可以到吸烟与健康协会或是戒烟门诊索要材料或咨询,使他们的劝告更有科学性和说服力。
  
  在家里或是上班地方,在墙上或是其它合适的地方,贴点大家警语,如:“我已戒烟,恕不敬烟,也请勿给烟”“请勿吸烟”“无烟室”等。在想吸烟时,找点事做,转移注意力,所谓替代行为。像喝茶、冷饮、吃糖块、吃瓜子、深呼吸、外面散步、看报刊、看电视、反复学香烟危害材料等等。
  
  决定戒烟后,最好马上全停。逐渐减量的方法不好,容易反复。因为决心和怀念常会交替出现,趁决心坚定的时候,马上全部停止,就完成戒烟了。如逐渐减量,过几天热劲过去又怀念香烟。临时发生不愉快的事或大喜事等,也不要以此为由又吸烟,以免前功尽弃。
  
  戒了又吸,吸了又戒的不算新鲜。在600名戒烟人中有60人戒后在6个月内又吸上了,所以戒烟以后,还要重复以上讲的各条,继续深刻认识吸烟的危害,理智要经常和烟瘾做斗争。遇到人家送喜烟,一看是一盒大中华,很贵,有点舍不得,内心也想吸,千万不要吸,舍不得一盒,会再赔上几十盒,几百盒,又受毒害,实在不值得。有时为了求人办事,为了业务,需要陪烟,陪一支烟也不值得,要和自己的健康性命相比较,什么事也没有健康性命重要,可以采取别的方法千万不要陪烟。
  
  (李传钟)
  
  2.应消除戒烟的疑虑
  
  笔者做劝人戒烟工作时,遇到一位资历不浅的老烟民,开始积极听人劝告,并表示要当我们“戒烟协会”的顾问,以极大的毅力戒掉了30多年烟龄的香烟。可半年之后,这位老同志又吸起了烟卷,真叫人纳闷。有人以为他一定经受不住烟瘾,又重蹈复辙抽回头烟了。经背下询问,才知他听人讲长期吸烟的人,一旦戒烟后很容易患癌。这种戒烟疑虑,似乎我们周围一些人有那么一点。那么,戒烟之后到底如何呢?
  
  要回答这个问题,还要先了解一下有关吸烟与癌症的统计资料。据世界卫生组织宣布,在工业化发达国家,65岁以下死亡的男性中,有90%的肺癌病人是由于吸烟所致。肺癌分为鳞状上皮癌、腺癌、未分化小细胞癌和肺泡癌。在男性肺癌中鳞癌最多,恰恰这种癌与吸烟关系最为密切。这种肺癌患者,吸烟者比不吸烟者多10倍以上。据全国疾病监测数据披露我国人群肺癌死亡率每年正以4.5%的速度递增,其中农村人群肺癌死亡率上升速度达10%,这是与我国近些年烟民大增有直接关系。由此表明,吸烟与癌症的发病率、死亡率是成正比的。联合国世界卫生组织曾把戒烟做为预防癌症的一条重要措施在全世界推广。
  
  另外,目前医学研究已经证实,从吸烟者到肺癌的形成,是一个慢性积累性的发展过程,就是由量变到质变的过程。这个过程大约需要15—20年或更长。其实,生活中有些长期吸烟者戒烟后发生癌症是一种巧合。并不是戒烟引起的,而是多年吸烟期间就潜藏着癌变的可能性,恰好有人在戒烟的时候表现出来。我们看问题要看到事物的本质,而不能被某些表面现象所迷惑。所以,那种认为戒烟会诱发癌症的说法是缺乏科学依据的。
  
  很多事实证明,戒烟对健康是大有好处的。有人观察戒烟后的情况,发现戒烟时间越早,发病就越少,戒烟10—20年肺癌发病率可降低到接近不吸烟的水平。所以,吸烟者要尽早戒烟,特别是青少年,正处发育成长阶段,更不应沾染吸烟陋习。当然,有些老烟民多少年的吸烟习惯,才开始戒烟有可能出现不适症状,如心急烦躁,精神恍惚,情绪不佳等,这是短时的,会慢慢消失、适应的。如用一种好的生活习惯和嗜好来代替吸烟就更好了,而不应对戒烟存在什么疑虑。
  
  (发平)
  
  3.戒烟的十条建议
  
  戒烟能否成功,关键在于自己。对吸烟者来说,是决心的检验,意志的考查,毅力的测试。现对戒烟提出10项具体建议,请决心戒烟者试试看:
  
  (1)自己确定一个停止吸烟的日期,“我下决心,坚决戒烟把你的决心告诉周围的人,并严格遵守;
  
  (2)停止吸烟后,生理上会出现某些积极的反应,表明你的机体正在消除由吸烟引起的头晕眼花、烦躁不安、嗓子疼痛等症状,这些症状在一、二周时间内消失;
  
  (3)要扔掉你所有的烟缸、未开封的香烟、火柴和打火机。烟瘾发作时,尽快采取自我转移等方法消除,如离开环境、散散步、打打拳,多参加体育活动;
  
  (4)生活节奏加快,多找些活干,力争无时间考虑吸烟。要抵制各种形式的吸烟,别把不愉快、烦恼的事或喜事、高兴的事作为开戒“就吸1支烟”的借口;
  
  (5)改变生活习惯,不常和吸烟人在一起,避免你平时去买烟的商店,以减少条件反射引起的烟瘾回升;
  
  (6)多喝水。在家中或上班时,在伸手可及处备上一杯水,或买点糖块、话梅之类放在口袋里,遇到想吸烟时,就放在嘴里嚼一嚼;
  
  (7)利用不买香烟省下来的钱,去为自己选购特别喜欢的东西,作为戒烟成功的奖励;
  
  (8)戒烟后遇到想吸烟时,要用最大的毅力强迫自己忍耐5分钟、10分钟、20分钟……直推迟到吸烟的想法“云消雾散”为止;
  
  (9)假如你担心自己戒烟会发胖,请特别注意调节你的饮食或增加你的业余活动。其实,吸烟者戒烟后并不是人人都会发胖的;
  
  (10)戒烟之初,总觉心烦意乱、手足无措。每当这时,千万不能产生对吸烟的羡慕感,更坚决控制“烟欲”,迅速回避和谢绝他人递烟或引诱性的“下不为例,只此一支”的厚爱。
  
  你按上述建议做了之后,就会踏上戒烟成功之路,你的决心和意志不但使你和你的家人重过健康快乐的生活,而且由你可以证实,戒烟是可以成功的。
  
  4.消除烟瘾的八条措施
  
  吸烟的人都感到戒烟既痛苦又艰难。但是,据研究,烟瘾之最甚时刻一般也只持续三至五分钟。所以,断然采取戒烟措施的人烟瘾消失得最快,而试图逐渐戒烟的人则受苦最深。
  
  有人曾对183位男女戒烟成败者进行调查,发现戒烟最危险的障碍是:喝酒;饭后的懈怠;工作中受到压力或挫折;无所事事和情绪低落的时期。
  
  为此,研究者们制定了四种基本对策:
  
  (1)躲避 在戒烟的最初几周,明智的办法是避开聚会和其它刺激抽烟的场合。
  
  (2)摆脱 遇到沉闷的会议,寻找机会休息一下;在交往中离开抽烟者;不喝酒。
  
  (3)分神 当坐车或从事其它活动遇到烟瘾诱惑无法逃避及突然暴发烟瘾时,可以把精力分散于香烟以外其它有兴趣的事情上。可以哼哼歌,也可以想些快乐的事(如即将到来的假日或自己所热爱的一种运动)。
  
  (4)拖延 实在想抽烟时,先拖延五分钟,然后再决定是否抽它一支。一般说:短时间的忍耐较之长时间的克制要容易得多。
  
  这4种策略是戒烟者避免失败的“第一道防线”。但戒烟者还必须提防可能影响戒烟行动的消极情绪——挫折感、焦虑、沮丧等。那就需要筑起“第二道防线”,这包括:
  
  (1)想象 幻想不抽烟的自己,健康、活跃轻松地生活在亲友们赞许之中的情景。
  
  (2)自问 遇到烟瘾的进攻,可反问自己:“怎么对付这个袭击呢?”“我值得向它屈服吗?”
  
  (3)取代 烟瘾上来时,可用深呼吸或其它肌肉放松运动来取代,如散步、做操、园艺劳动、打乒乓球。还可嚼些低热量的种籽,如芹菜籽、葵花籽、胡萝卜籽等。这些亦有利于戒烟。
  
  (4)坚持 许多戒烟者往往因一点疏忽就放弃原来的决心,而屈服于烟瘾的引诱。大约只有百分之十五的戒烟者能挺得住。成功者的关键就在于那时时警惕、锲而不舍的本领。他们常常提醒自己:我愿意让自己的长期努力功亏一篑吗?”
  
  戒烟理由众所周知。戒烟的方法也不只一种。上述八条措施,是有可能帮助改变抽烟习惯的,请试试吧。
  
  (辜晓进 编译)
  
  5.如何度过戒烟伊始难熬期
  
  如何度过戒烟最难熬的前5天?提供以下七项戒烟方法:
  
  (l)两餐之间喝6-8杯水,促使尼古丁排出体外。
  
  (2)每天洗温水浴,忍不住烟瘾时可立即淋裕
  
  (3)在戒烟的5日当中要充分休息,生活要有规律。
  
  (4)饭后到户外散步,做深呼吸15—30分钟。
  
  (5)不可喝刺激性饮料,改喝牛奶、新鲜果汁和谷类饮料。
  
  (6)要尽量避免吃家禽类食物、油炸食物、糖果和甜点。
  
  (7)可吃多种维生素B群,能安定神经除掉尼古丁
  
  医师指出,过了最初五天可按照下列方法保持戒烟“战果”
  
  (1)饭后刷牙或漱口,穿干净没烟味的衣服。
  
  (2)用钢笔或铅笔取代手持香烟的习惯动作。
  
  (3)将大部分时间花在图书馆或其它不准抽烟的地方。
  
  (4)避免到酒吧和参加宴会,避免与烟瘾很重的人在一起。
  
  (5)将不抽烟省下的钱给自己买一项礼物。
  
  (6)准备在2—3周戒除想抽烟的习惯。
  
  (益军)
  
  6.戒烟方法琐谈
  
  最好的办法是“硬卡脖”。所谓“硬卡脖”,就是从下定决心那天起,坚决再不吸烟了,就象《钢铁是怎样炼成的》一书中的保尔·柯察金那样。有一次青年团员讨论人能不能克服自己养成的抽烟等等习惯时,保尔回答很坚决:“人应该支配习惯,而决不是习惯支配人。”当有位同志嘲笑他“爱说漂亮话”的时候,保尔当即把正在抽着的烟揉成碎末,说:“从今以后,我决不再吸烟了。”从此他真的永远戒除吸烟的习惯。用这种态度戒烟,效果最好,大约1周左右,就可大致戒掉,1个月后,就基本上不想吸烟了。
  
  分步戒烟法。如果您的意志赶不上保尔那样坚强,也不要灰心。您可以采用分步戒烟的方法。
  
  烟量减半这是节烟的第一步。假如平均每天吸20支烟,这时,你可以把香烟截成两段,这样,你每天同样吸烟20次,但烟量已经减缩了一半,这可打下进一步戒烟的基础。
  
  间距延长第二步,如平时一个小时吸1支烟,现在尽量延长到两个小时吸1支。这小小的克制是一般人能够做到的。高尔基说得好:“哪怕是对自己的一点小的克制,也会使人变得强而有力”。这一步做到了,您对戒烟的信心就会更增加。以后,吸烟间距时间愈来愈长,以至全天不吸,逐步戒掉。
  
  精神转移当您克制到一定时候,也会“犯瘾”。为了解脱这种烦恼,可以采取精神转移法,比如打打球,散散步,找同志谈谈心,看电影、电视,以及吃点山楂片、糖果等等。总之,利用自己的爱好转移注意,尽量打断想吸烟的念头。
  
  冷水刺激戒烟最大难处是精神不振。这时,您可以常用冷水洗脸、洗头,目的是通过冷水的刺激,使人精神振奋,分散想吸烟的注意力,此法还能增强人们的克制力量。
  
  此外,还可以设法使自己对吸烟产生厌恶感。我采用的土办法是:把烟头掐碎,用水泡在罐头瓶里,当您“犯瘾”时,只要闻一闻,那种厌恶感是很强烈的。
  
  通过以上办法,戒烟是完全可能的。笔者吸了28年烟,能够戒掉,也证明这一点。
  
  关键在于毅力英国著名作家狄更斯说过:“顽强的毅力可以征服世界上任何一座高峰。”难道戒烟还能象攀登高峰那样困难吗?
  
  (克己)
  
  7.戒烟的自勉和外援
  
  打任何仗,如果陷入孤军作战的境地,如果不是情不得已,就是战斗已接近尾声。打“戒烟”这一仗,就必须避免“孤军作战”,不能只凭血气方刚,硬上硬拼。要特别注意扩大支援面,让亲朋好友支持自己。要学会在戒烟期间,克服烟瘾复发的困难,摸索出个人戒烟的最佳途径和方法,从而提高戒烟的成功率。
  
  首先要有足够的耐心。要使戒烟成功,自己必须有耐心,一旦中途遇到困难,请不要发慌,更不能放弃。戒烟成功的人,几乎人人都有过至少一次戒烟不成、半途而废的经历。假如你能熬过初期的困难阶段,那么最后成功的机会就很大。在戒烟过程中,尽管略有不便、不快,但心思要放在积极有利的一面。若戒烟成功,除自己在健康方面会有近期和远期的收获之外,还能减少花钱、自觉修正生活失控。有这许多好处在,忍受一时间的不快、不便,还不值得吗?
  
  其次要注意自我奖赏——戒烟期间,不管个人戒烟成就大小,时时进行自我奖赏很重要。戒烟是桩大难事,必须随时和不断地鼓励自己。一周不动烟,一月不动烟,都得有所庆祝。比如看场好表演,给自己买件小礼物,数一数不吸烟省下的钱……不论你怎么做,目的都是为了再接再励。
  
  第三,求助于人。戒烟初告成功后,能得到四周人的帮助,是防止你香烟重拾、烟瘾再发的重要条件。明告家人、朋友、同事你已经戒烟,他们大多数会支持你。一些你的正吸烟的朋友,也可能要向你讨教戒烟的经验,向他们面授机宜,对你是有好处的。因为你已成人“师”,还能再打退堂鼓,在众人面前丢脸吗?
  
  第四,准备有素。在你感觉难过或戒心松懈时,可能会点上一支烟。你要提前做好准备,预先寻求对策。这样会帮助你不重开烟戒。
  
  第五,败不气馁。一旦戒烟未成,也不要自责过深或自惭形秽,要总结经验教训,准备“东山再起”。
  
  总之,毅力坚强,方法得当,在实践中改进,是戒烟成功的不二法门。
  
  (臧英年)
  
  8.戒烟前后怎么做?
  
  戒烟前的准备:选择一个日期,自该日起不再吸烟。在所选择的戒烟日期前二三周内减少吸烟支数,延长吸烟的间隔时间。分析想吸烟的原因,重新安排生活秩序。工作之暇,多进行体育活动,如散步、打拳、打球、钓鱼等,以转移注意力。向亲友、同事公布自己的戒烟计划,在戒烟过程中求得帮助、监督和支持。
  
  戒烟后应注意:焚所有的烟具和香烟。不买烟、不备烟、不带烟、不敬烟、不接烟。自戒烟起将以前每月用于买烟的钱储蓄起来。选择不准吸烟的地方逗留,回避可能引起你吸烟环境:避开吸烟的人。开始戒烟期间饮食尽量素淡,少吃荤腻,少饮与吸烟有关的饮料,如,咖啡、浓茶及含酒精的饮料,多喝开水,当烟瘾来时,作几次深呼吸,活动一下身体,或到室外呼吸新鲜空气。为满足嘴巴的要求和心理依懒可口嚼纤维素糖果或低热量糖果,如口香糖麦芽糖等。医疗部门研制的辅助疗法如针灸、电疗、中药、外用戒烟油、戒烟水以及萝卜汁等饮食方法都可选用。
  
  河南省吸烟与健康协会监制的香烟型“特效戒烟灵”据说直接品吸,即可满足品吸者戒烟时的心理需求,又可在品吸过程中使药香改善口感,使吸者闻烟即厌,从而在非痛苦状态中轻松自然地戒除烟瘾,而无任何毒副作用。
  
 
  
  前 言
  
  全世界每年有三百万人死于与吸烟有关的疾病,烟草给人类健康带来严重威胁。控制吸烟是广大人民群众的迫切要求,消除烟害不但是社会的责任,也是历史潮流的必然。
  
  我国是一个吸烟大国,全世界的烟民有12亿人,中国就占3个亿,这支庞大的烟民队伍,不但有男有女,也有老有少,从城市到农村,从天南到海北,都有人在“喷云吐雾”,他们不但污染大好的环境和新鲜空气,而且也在危害周围不吸烟的人群。
  
  目前,我国烟民以2%的速度递增,尤其令人忧虑的是青少年和妇女吸烟率呈上升趋势。据专家预测,照此下去,到2025年,我国每年将有200万人过早死于与吸烟有关的各种疾病;吸烟可能成为21世纪的瘟疫。不仅如此,吸烟还会引起火灾、家庭纠纷、青少年犯罪等社会问题。
  
  消除烟害,不但是世界性趋势,也是我国的一项十分艰巨的任务。近年来,我国加快了控烟步伐,并取得了成效。许多城市如北京、上海、沈阳、武汉、杭州、苏州、长治,已由政府下令禁止在公共场所吸烟;全国还出现了许多无烟单位、无烟学校、无烟车厢、无烟村、无烟家庭,这是一种非常好的势头,是免受烟害的重要举措,受到广大人民的拥护。
  
  为了迎接我国承办的“第十届世界烟草或健康大会”,也为了更好地推动控烟工作,向全民进行吸烟有害的健康教育,我们搜集了古今中外的大量资料,整理、编写、出版了《吸烟与健康》一书(文章除署名者外,均为马文飞、杨龙鹤编写),希望对保护国人健康和进行控烟工作有所帮助。由于编者水平有限,不足之处,敬请指正。
  
  
 
  
  功在当代 利泽千秋
  
  中国是个烟草大国,烟草产量及销量均居世界首位。中国有烟民3亿多。占世界吸烟者总数的1/4。与发达国家相比中国的吸烟状况是严峻的,因此,申办第十届烟草或健康大会在中国召开,具有非常重要的意义。
  
  中国政府历来支持控制吸烟工作和提倡戒烟。自1979年以来多次下发文件、颁布行政法规和规章,阐述吸烟对健康的危害;提出控制吸烟对策;对烟草制品采取减毒措施;禁止在公共场所、公共交通工具上吸烟;禁止中小学生吸烟;1991年全国人大常委会通过的《中华人民共和国烟草专卖法》和《中华人民共和国未成年人保护法》,其中也列入了控制吸烟内容,使中国的控制吸烟工作有了法律依据,逐步走上了依法管理、按法办事的轨道。近年来,国内广泛开展了吸烟危害健康的宣传教育及多学科、多领域的科学研究工作。大量的研究证实吸烟是癌症、慢性呼吸道疾病及心血管病等多种疾病的致病因素之一。由于吸烟对人体的危害是一个缓慢的过程,其远期后果一时还没有被多数人所认识,加上陈旧的风俗习惯及某些社会因素,致使吸烟人数有增无减。这就要求全社会共同努力,同时需要各级控制吸烟组织积极协调社会各界,广泛深入地开展宣传教育工作,尤其是抓紧对中小学生的教育,这是降低我国吸烟率、阻断吸烟后备队伍、提高中华民族健康水平的百年大计。中华民族渴望消除烟害,减少疾病,提高健康水平,为建设起一个具有清新环境的、繁荣昌盛的国家,我们应该坚持不懈的向烟害作斗争。
  
  控制吸烟工作是一项功在当代、利泽千秋的伟大事业。中国的控制吸烟工作,也需要得到世界各国控制吸烟组织的大力支持和友好合作,相互交流经验,相互促进,为中国和世界人民的健康作出贡献。我相信,中国的控制吸烟工作一定会出现更美好的前景。
  
 
  
  第一章 烟草的历史
  
  1.烟草的发现与起源
  
  烟草进入人类社会生活始于拉丁美洲的原始社会。当时拉丁美洲的当地居民(印第安人)还处在以采集和狩猎为主要生产活动的时期。人们在摘尝植物时,尝到的烟草辣舌味,闻到醉人的香气,能提神解乏,于是把它当作刺激物来咀嚼,烟草迈出了进入人类生活的第一步。
  
  咀嚼烟叶演变成吸烟,与原始社会的祭祀有关。在人类学的著作中,前苏联柯斯的《原始文化始纲》和美国摩尔根的《古代社会》都曾指出,美洲印第安人早在原始社会时代,就有吸烟嗜好。
  
  当地居民吸食烟草,据说主要是为了祛邪治病,颇有迷信色彩,后来慢慢成了一种癖好。
  
  烟草“祛邪治病”的神话是个古老的传说。在很早很早以前,在美洲印第安人的部落里,有一个大首领的公主死了。按照传统习俗,她被抬到野外天葬,等待“飞鸟”啄食。过了几日夜,公主不但没有被“飞鸟”啄食,反而复活回来了,大首领差人探其原因,发现天葬时公主身边有一种叶茎肥大并带一种特有的辛辣气味的植物,公主就是凭借着这种植物的特别辛辣气味避开“飞鸟”和走兽并且得以苏醒过来的。
  
  古代美洲印第安人从此把烟草视作能祛邪治病、使人死而复活的“神草”。
  
  原始印第安人部落在每年召开的各部落酋长会议的时候,照例都要举行隆重的敬烟仪式。仪式开始,司仪人把手制烟卷折纳入烟管,用火点燃后,连续喷烟三次:第一次喷向天空,表示感谢圣明的“天神”在过去一年里保佑他们的生命;第二次喷向大地,感谢哺育他们的“慈母”生产各种食物,恩赐他们生活美好幸福;第三次喷向太阳,表示感谢阳光永远普照人间大地,使人间万物生长不息。接着,把烟管依次递给每个与会酋长然后才正式开会议事。每当印第安人部落之间发生纠纷,甚至武斗的时候,为了解决争端,双方酋长先坐下来吸“和平烟”,然后各诉原委,再由第三者、另一酋长作出解决争端的裁决。此外,当陌生人进入部落村社,也要先敬“和平烟”,表示欢迎和友好。这,可能是人类以烟敬客习俗的起源。
  
  2.烟草是怎样传入世界各地的
  
  15世纪末叶,西班牙探险家哥伦布在寻找通往印度的新航线时,无意中发现了美洲这块新大陆,同时也发现了危害人体健康,至今仍然贻害甚深的烟草。
  
  按照哥伦布航海日志,1492年10月13日记载,当地居民将一些烟叶送给哥伦布。当时,哥伦布虽然没有吸,但他的一些同伴却吸得很起劲。这是迄今所知有文字记载的欧洲人,也是美洲域外的人首次吸食烟草的权威记载。
  
  1650年,法国驻葡萄牙大使尼古特得到烟草的种子,就在自己的庭院中种植,长的很茂盛,秋季获得了丰收,他自己首先尝试治病并得到效果。当时王太后患了头痛病,应用各种方法治疗无效。尼古特知道后,为了得到女王的信任,亲自将这些烟草作为礼品献给王太后。王太后用了后头痛病果然消失了,女王非常高兴,并对他加以重用。这件事很快在宫廷内传开,烟草的身价倍增,被称为“太后草”。
  
  1982年,海德尔堡大学的科学家波塞特和雷曼从烟草中分离出生物硷,为了纪念第一个把烟草带到法国的尼古特,把它命名为“尼古丁”。
  
  16世纪中叶,西班牙水手带回烟草种子,西班牙人开始大量种植烟草,后来又相继传到英国、法国、荷兰、俄国乃至整个欧洲,接着也传到了亚洲。当哥伦布及其水手们把烟草从美洲带回西班牙后,他们并没有想到,这星星之火竟燃遍全球,更没有想到此举使人类文明的进程蒙受耻辱。
  
  烟草的英语名字叫“Tobacco”(“达巴科”或“淡巴菰”),其名称的来历有两种说法:一是说,由于烟草最早产自多巴哥岛(安提斯群岛),由原产地名演变而来;一是说,当地居民把烟草叶子称为“科依互”,烟具称为“达巴科”,哥伦布探险队中人把“科依互”说成“达巴科”,即把吸烟工具误为烟叶了。
  
  3.烟草是怎样传入中国的
  
  我国古代没有烟草种植也没有关于吸烟的记载。华夏臣民吸烟是由外邦传入的,故有“洋烟”之称。
  
  烟草传入我国的时间,大约是在16世纪下半叶至17世纪初的明朝万历年间。烟草这个有害之物是如何传入我国的?
  
  据考证竟有4条路线。明万历时始于闽、广之间,自后吴、楚(今江苏、湖北)等地,纷纷移植过去。这是南方烟草输入的第一线,国外大本营是菲律宾,中转站是台湾。其中福建漳州又是“第一线”上的“第一站”。第二条路线始于明代天启年间(公元1621—1627)是从南洋一带进入广东境内,再往北传。又一种记载更指明:来自大西洋烟草,由越南直达广东。第三条路线则从北方“侵”入——由日本到达朝鲜,再转辽东半岛。这条路线传入时间与前两条并行,即在明万历——天启年间(公元1616—1627)。其时,大清已建国都于沈阳,清太宗曾下令严禁贩卖、种植。所以起初是大量传入北方,有人吸食,种植的人却极少;在南方两条线路上,却是移种烟草的人大大多于吸食者。最后一条线路是从俄国传入新疆。时间稍晚于前三条线路,肇始于18世纪下半叶,兴旺于20世纪初。《新疆农业》载:新疆所产之烟,系黄花烟,又名莫合烟,以伊犁为著。烟草有此4条路线传入中国,难怪很快便大行其道了,加之烟草传入后,各地的移种又与本地风俗、口味融合在一起,于是便一下子以扇形态势铺开,以至遍布国中,贻患后世。
  
  烟草初入中国的时候,名称很多,如淡巴菰、相思草、烟酒、金丝烟、仁草、八角草等等。从史籍记载,广泛叫烟草、烟丝的,大约是到清代之后。
  
  对于烟草的作用,开始,人们颇多猜测。有人认为它有毒,吸多能置人于死地。但更多的是说烟草可以去瘟,“避瘴气”、“避寒瘟”等等。甚至有认为“边上人寒疾”,非烟草不能治的。据说明朝派往云南执行任务的军队因为“深入瘴地,无不染病”,但其中有一营人因为吸烟而安然无恙,故而“众皆服烟”。以后随着军队的调动而使吸烟的习惯广为传播,到明朝崇祯年间,民间种植烟草和吸烟已很普遍,到了“三尺童子莫不吃烟”,“男女老少,无不手一管、腰一囊”的地步;甚至在首都北京,也是“鬻者盈衢”。进入清朝以后,上至王公大臣,下至黎民百姓,男女老幼,嗜烟者极多。清王朝初期的摄政王多尔衮,就是烟瘾很大的人物。康熙皇帝也说他出巡时,常见大臣们在巡抚帐中吸烟。许多大官都是“瘾君子”,如乾隆年间主持编《四库全书》的大学者纪晓岚,据说烟瘾很厉害,常常清早从城里坐轿到圆明园见皇帝,为了解决路上吸烟的问题,特制特大烟锅,可以装一锅从城里吸至城外。王公大臣吸烟成为风气,民间吸烟也就日益普及,清初有谚云:“开门七件事,今日增烟而八矣”。
  
  4.纸烟的产生
  
  当时人们的吸烟方式,最常的有两种:一是吸旱烟,用烟斗或者将烟叶卷成筒状燃吸;一是吸鼻烟。此外有吸水烟的。1881年卷烟机问世,出现了机器制造的卷烟——纸烟(香烟)。
  
  由于纸烟具有便于吸食,便于运销与便于谋利等三大特点,加之西方烟商的商业宣传,千方百计向国内外大量推销,到本世纪20年代,喷云吐雾,吸食纸烟,渐渐成为风靡世界的时髦。国王、总统、达官贵人在众目睽睽之下,缕缕青烟,袅袅直上,以显示其身价、风度和气派。在本世纪50年代,吸烟达到风靡全球的顶峰。最先使用机器卷烟,并把纸烟大量运销世界各地的英国,3/4的男人吸烟,妇女吸烟者竟多达900万人,即占英国成年妇女的半数!烟雾弥漫英国千家万户,烟害遍及英国城市乡村。
  
  大概在1890年,美国人运烟到上海销售,第二年运来机器就地生产。因为获利颇丰,故各国资本家纷纷效尤,成为西方资本家剥削中国人民的一大行业。
  
  5.古今中外禁烟纵横谈
  
  提及禁烟,这可是一个有趣的话题。
  
  烟草原产于美洲,1492年,哥伦布到达美洲,发现了这种“有魅力的野草”,因而把它带回欧洲,先是在西班牙、葡萄牙,后在法国种植开来。但是,当初人们只是把烟草当作观赏植物,除法国外,吸烟几乎在其他所有的国家都受到抵制。之后,人们发现吸烟对鼠疫、霍乱和传染性脑膜炎等死亡率很高的传染性疾病,有一定的预防作用,因而医疗界曾把烟草当作“万灵妙药”加以颂扬,予以特别的重视。在16世纪,烟草曾大受人们的欢迎。
  
  随着烟草的推广和吸烟人数的增加,人们开始模糊地认识到吸烟危害健康,烟草也随即被视为毒品而受到广泛的谴责。
  
  1585年,英国政府对吸烟的人加重处罚,把原定烟草进口税增加了400倍,企图阻止烟草传播。1595年,一位药学家发表论文,提出了烟草对人体健康的危害,引起了英国国王詹姆斯一世的重视。詹姆斯写了一本《扫除烟草运动》的书,书中说:“你应抛弃这污秽的玩意儿,接受它是不可饶恕的愚蠢,使用它是大大的罪过,它是一种伤目刺鼻、害脑戕肺的恶习,好似地狱入口处的黑烟。”这位国王随即又向全国发布了禁烟令。不久,全副武装的卫士把一群群反剪捆绑着的吸烟犯押赴刑场斩首。早年,人们从牛津发现的一组雕刻遗迹,正是描绘那些嘴里叼烟卷的男女犯人就刑前的情景的。
  
  从1635年起,瑞士也颁布了严厉的禁烟令,禁止任何饭店、客栈接待吸烟者,吸烟者将受到鞭笞、火烙和流放等严厉处罚。希腊教会的禁烟令更为严酷,它规定第一次的违规者,要受鞭打的处罚,第二次要判死刑,拥有鼻烟者要判劓刑。帝俄统治下的俄国,自17世纪开始也是完全禁绝吸烟的。禁烟令规定:吸烟者处死;私藏烟草者严刑拷打,追搜禁物;贩卖者割鼻、流放、强服苦役。严律当头,许多人乖乖地戒了烟。后来,彼得大帝到荷兰逛了一圈之后,吞云吐雾,竟然率先自开禁令,上行下效,终于功亏一匮。
  
  在亚洲也有类似的禁烟令。17世纪时,土耳其人吸烟之风很盛。一些伊斯兰教的上层人士认为吸烟是件坏事,他们怀疑烟草是一种麻醉药。有一次,有人吸烟引起首都的一场大火,伊斯兰教的首领们,便借此纷纷指责苏丹未采取禁烟措施。苏丹姆拉特四世只好签署了一项严酷的禁烟令:凡是吸烟者一律处以死刑。自禁令公布之后,一年内就处死了1万多人。但这个禁烟令仅存在了4年,便被废止了。
  
  在日本,大片还未收获的烟草被拔除焚毁,不少烟农、烟商和吸烟者被罚款、判刑甚至斩首。朝鲜也在1640年后下令禁烟:凡私藏烟叶一斤以上者,立斩不赦;不满一斤者,统统投入监狱服刑。波斯的禁烟措施更为奇特。1815年,阿拔斯一世除了明令犯吸烟罪必须处于灌食骆驼粪的重罚外,还把没收来的烟草堆成堆,点火将烟草商当众烧死。萨西菲国王则在1828年下令,用滚烫的铅水倒进所有买卖和使用“丑恶之草”的罪犯的喉咙里。
  
  烟草的传入中国与国人开始吸烟是在明朝。烟草传入我国可分为南北两路。北路即从朝鲜传入东北,深受满族贵族们的喜爱和青睐。据朝鲜李朝《仁宗实录》丙戌(1646)五月条记载:“九王喜吸南草,又欲得良鹰,南草良鹰,并可送入。”九王系指努尔哈赤第十四子睿亲王多尔衮。他在世时被顺治帝封为“皇父摄政王”,权大无比,故朝鲜国王投其所好,献烟草和良鹰以取其欢悦,于是烟草便在东北传播开来。南路即从琉球传入福建。清人俞正燮在《癸巳存稿》卷十中说:烟草初由琉球商船从日本运至福建,转销各地,逐渐传开。
  
  吸烟的危害,明末清初的方以智已经认识到了——“肺焦”、“吐黄水而死”,但方又认为吸烟可以“驱温(瘟)发散”。而清初的叶梦珠、王渔洋等人,则更认为可以“避寒暑”、“辟瘴气,捣去其汁,可毒头虱”。因此,清朝不少人竟以之为宝贝。
  
  明末崇祯帝,曾多次下达过禁烟令。崇祯十二年(1639),上谕严禁吸烟,违者处死。次年,有会试举人,指使其仆人携烟进京,被禁卫军查获,第二天,这个仆人就被押至西市,斩首示众。崇祯十六年,皇帝又颁布了严禁私贩烟草,违者处死的禁令。崇祯癸未(1643)年,再度规定民间私种烟者,被抓获后要流放到不毛之地去服苦役。然而崇祯禁烟并未讲明吸烟的危害,有人说他是出于“吃烟”与“吃燕”谐音,北京是燕地,崇祯认为吸烟兆头不好,不吉利罢了。禁烟令既然不能以理服人,当然也就禁而不废了。再加上当时明朝统治正摇摇欲坠,朝不保夕,大量南兵北戍,生活不习惯。他们感到吸烟可驱寒避瘟,解闷提神,日不可缺,后经蓟辽总督洪承畴请求,最后开禁。从此吸烟又以“熙朝瑞品”的雅号重新流行起来了。到崇祯末年,竟发展到“虽三尺童子,莫不食烟”的地步。
  
  清人入关以前,清太宗也曾下令禁烟,但却是禁百姓,不禁皇族。主要是禁止出境货买烟草,规定犯禁贩运烟草一斤以上者先斩后闻,一斤以下者处以徒刑。但是在清廷上层贵族内,吸烟已成风气。清太宗的禁烟只是禁下不禁上,自然起不到什么作用,到了后来干脆宣布开禁。
  
  到清统一全国时,烟草的种植与吸食,已从福建、浙江、江苏扩展到南北各地,朝廷遂重新颁示严禁,“不许种植,不许贩卖,违者与通番同罪”。史载,康熙皇帝“尤其恶烟”,不仅要求别人戒烟,而且自己率先戒烟。他南巡时,见大臣史贻直和陈之龙嗜烟如命,成天烟袋不离手,遂决定拿这两人“开刀”。一日,康熙专驾到山东德州暂驻,在宴会上,康熙特赐这两臣水晶烟管各一支,让他们当众抽烟。两人大喜过望,马上装烟点火吸用,岂料刚用力一吸,火焰即随管上升,发出一声爆裂,几乎烧及嘴唇,吓得连忙放下不敢再吸。康熙遂藉此传旨天下禁止吸烟。这件事当时学士蒋陈钧有记实诗道:“碧碗琼浆潋滟开,肆筵先已戒深杯。瑶池宴罢云屏敞,不许人间烟火来。”
  
  后来的乾隆皇帝,很愿效仿康熙,但在禁烟上却不大相同。乾隆元年,方苞奏请禁种,未被批准。乾隆五年八月,上谕禁种烟草:“土田阡陌之处,断不许种”,却又明谕零星种植不在“示禁”之列。乾隆十三年七、八两月,延臣两次高谈禁烟,乾隆皇帝均未置可否,只传旨“候汇议”。而乾隆六十年十二月,他在批复云南巡抚江兰“请禁蒸酒”的报告中,竟公然指出:“民间酿酒种烟等事,所在皆有,势难禁止。从前科道中曾有条陈禁止种烟者,以其不达事体交部议处”,“若纷纷劝禁……必致……扰累地主。……殊属非是!”可见他对吸烟危害的认识与禁烟、“恶烟”的行动,较康熙皇帝逊色得多。由于种烟有利可图,民间自然趋之若鹜。烟草又是清王朝的一大税源,光绪年间税务大臣称,纸烟一项,日销四百兆厘,请饬会议纸烟加税章程。烟税既可观,禁烟又怎能不成为空谈。乾隆皇帝禁烟态度并不十分坚决,或许拨过烟税收入的小算盘也未可知。
  
  后来的太平天国,在反对鸦片外也反对吸烟草。太平天国《天条论》明确规定:“凡吹洋烟(鸦片)者斩首不留”;“凡吃黄烟(泛指水烟、旱烟)者,初犯责打一百、枷一个礼拜;再犯责打一千,枷三个礼拜;三犯斩首不留”。这种规定,一度是坚决执行了的。可惜,太平天国定都天京后,领导集团逐渐腐化,在禁烟一事上也搞禁下不禁上,因此,在太平天国吸烟也并未真正禁绝。
  
  不过,在局部禁烟方面,却有一些明显的收效。譬如,清末的一位广东巡抚,下令所属各县官吏在处死强盗前,必须赏“强盗牌”香烟给犯人吸。这一奇特的命令实施后竟收到了奇效。许多吸烟者纷纷戒烟或者从此不吸“强盗牌”香烟。后来尽管外国烟商胁迫清政府解除了这个命令,但“强盗牌”香烟仍然是无人问津的死货。
  
  6.谁先揭开烟草致癌的秘密
  
  据张揆一先生在一篇文章中透露,是我国药理学专家吕富华教授最早揭开烟草致癌的秘密。
  
  1933年,吕富华在德国佛莱堡大学留学期间,开始了烟草致癌的研究工作。1934年他的论文在德国《法兰克福病理学杂志》上发表。论文中宣布:给家兔两耳反复涂布烟焦油120天后,继续给左、右耳分别长期反复涂布煤焦油和烟焦油结果是涂布煤焦油左耳在20~32天内全部发生癌,而涂布烟焦油的右耳在148~182天之间有3/4发生了癌。另一组家兔在两耳反复涂布烟焦油305天后,每天接受一次胆固醇注射,共8天,结果在第325天时,有1/4的家兔发生了耳部癌症。这是国际上首次明确证明香烟致癌的动物实验。吕富华还对广泛涂布致癌物后,在某一点上出现癌症的机制进行了探讨。1935年,瑞士学者舒尔赫和温特斯太因基本上重复了吕富华的实验,获得了同样的结果。几位学者都认为,只有在煤焦油涂布、胆固醇注射等因素下,使动物处于“全身”受损、代谢紊乱状态,从而使之形成某种素质时,烟焦油才易引起癌症。1953年,温德报道,用焦油冷凝物的丙酮溶液涂布于小鼠背部皮肤,每周三次,结果81只小鼠中,平均在实验开始后第71周时,有36只(44.4%)发生了皮肤癌肿。
  
    
  很久以前,日本最大报纸之一的《产经新闻》曾登载过《吸烟的致癌作用与放射线相等》的文章。在这篇文章中说:每天吸8.3支烟的人,他的致癌危险性和广岛、长崎市的原子弹爆炸受害者被辐射的平均放射辐射量大致相等;假如每天吸烟35支以上,它的危险率就和在距离爆炸中心1公里左右的地方受到辐射的人相似。但是香烟的放射线从何而来,其病理过程又如何?直到近年才由美国的科学家作出令人信服的说明。原来,香烟竟是一种放射源!点燃纸烟时,其中放射元素,随着烟雾进入肺或肝、肾、胰、骨骼……如果一个人每天吸1包半香烟,则一年吸入肺内的放射性剂量相当于300次胸部X线透视。吸烟过程中,所释放的那种辐射,要比用于胸透X射线的辐射强20倍左右,仅吸烟的“放射线”就应当使人们放弃吸烟。
 
    
  第二章 烟草、烟雾中的毒物及危害
  
  1.烟草、烟雾中的有害成份
  
  烟草燃烧时释放的烟雾中含有3800多种已知的化学物质,绝大部分对人体有害,其中包括一氧化碳、尼古丁等生物碱、胺类、腈类、醉类、酚类、烷烃、醛类、氮氧化物,多环芳烃、杂环族化合物、羟基化合物、重金属元素、有机农药等,范围很广,它们有多种生物学作用,对人体造成各种危害。
  
  尼古丁又称烟硷,是一种无色透明的油状挥发性液体,具有刺激的烟臭味。
  
  尼古丁是主要的成瘾源。吸入纸烟烟雾中的尼古丁只需7.5秒就可以到达大脑,使吸烟者感到一种轻柔愉快的感觉,它可使中枢神经系统先兴奋后抑制。尼古丁在血浆中的半衰期为30分钟,当尼古丁低于稳定水平时,吸烟者会感到烦躁、不适、恶心、头痛并渴望吸一支烟以补充尼古叮。
  
  △1支香烟中的尼古丁,可以毒死1只小白鼠。
  
  △25克烟中的尼古丁可以毒死一头牛。
  
  △40—60毫克纯尼古丁可以毒死一个人。
  
  一支香烟中尼古丁含量随烟叶质量和加工工艺而不尽相同,一般每支含1.5—3毫克。吸烟时,约25%的尼古丁被燃烧破坏,5%残留烟头内,50%扩散到空间,真正被人体吸收的尼古丁只有20%,所以有的人一天吸一盒香烟也未出现中毒现象。但尼古丁对人体许多器官的刺激损害作用却与日增加。
  
  △尼古丁可引起胃痛及其它胃病;
  
  △尼古丁可造成血压升高、心跳加快、甚至心律不齐并诱发心脏病;
  
  △尼古丁损害支气管粘膜,引发气管炎;
  
  △尼古丁毒害脑细胞,可使吸烟者出现中枢神经系统症状;
  
  △尼古丁可促进癌的形成。
  
  一氧化碳 是一种无色无味的气体,人们常说的煤气中毒,就是指一氧化碳中毒。
  
  一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气高250倍,当人们吸入较多的一氧化碳时,一氧化碳与血红蛋白结合形成大量的碳合血红蛋白,而氧合血红蛋白大大减少,造成组织和器官缺氧,进而使大脑、心脏等多种器官产生损伤。
  
  每支烟燃烧时可产生一氧化碳20—30毫克。若许多吸烟者聚集在拥挤且不通风的房间内,空气中的一氧化碳浓度可达0.05%,接近发生煤气中毒的浓度。
  
  不吸烟的正常人体内碳合血红蛋白浓度大约为0.5%,而吸烟严重者体内的碳合血红蛋白高达15%—20%,也就是说有15%—20%的血红蛋白丧失了输送氧气的功能,从而导致缺氧。
  
  烟焦油 是一种棕黄色具粘性的树脂,俗称“烟油子”。烟焦油含多种致癌物。而且可附着于吸烟者的气管、支气管和肺泡表面产生物理、化学性的刺激,损害人体的呼吸功能。
  
  苯并芘 苯并芘是强致癌物,它还存在于煤、石油天然气中,但可被大气稀释,而香烟中的苯并芘被吸烟者直接吸入或弥漫于室内,浓度很高。在燃烧一包香烟中,可产生0.24—0.28微克的苯并芘。有调查结果表明,空气中的苯并芘含量每增加1微克/1000米3,就会使肺癌发病率增加5%—15%。
  
  放射性物质 卷烟烟雾中含210铝、201钋两种放射性同位素,吸烟时可被吸收入肺并沉积体内。它们不断放出射线,长期损伤肺组织。
  
  一个每天吸20支烟的人,l年吸入的放射性元素的辐射量,相当于吸烟者1年拍了300张X线胸片。
  
  刺激性化合物 烟草烟雾中含有多种刺激性化合物,其中有氰化氢、甲醛、丙烯醛等。如1支无过滤嘴卷烟可产生丙烯醛45微克,氰化氢100—400微克,它们破坏支气管粘膜,并减弱肺泡巨噬细胞的功能,使肺和支气管易发生感染。
  
  有害金属 烟草中含砷、汞、镉、镍等有害金属。以镉为例,其危害为:
  
  △镉可蓄积体内,引起哮喘、肺气肿。
  
  △微量的镉可杀灭输精管内的精子,影响生育。
  
  △大量镉进入骨组织,引起骨骼脱钙,变形,变脆,极易发生骨折。
  
  1支烟含镉1—2微克,其中5%被人体吸收。
  
  其他有害物质 烟草中尚含有多种有害成份,如致癌物质——二甲基亚硝胺、甲基乙基亚硝胺、二乙基亚硝胺、亚硝基吡咯烷、联氨、氯乙烯、尿烷等;促癌物质——甲荃苯醇、脂肪酸等。
  
  烟草烟雾中的有害成份称得上是个可怕的冷面杀手,每位吸烟者应该警惕,尽早放弃烟草,选择健康。
  
  2.烟和烟雾中的毒物及危害
  
  据科学家测定,烟草中含有数百种复杂的化学成分,大部分对人体有害,其中焦油、尼古丁、酚类、醇类、酸类、醛类等40种是有毒和有致癌作用的物质。烟在点燃后,所产生的烟雾,包含了烟草中所有的化学成分,同时比烟草本身又增加了一些有害物质,如一氧化碳和烟焦油等。这是因为除烟草本身外,在制成卷烟的过程中,要在原料中加入一些可可、甘草、糖、甘油、乙二醇等调味、湿润、产香、助燃物质。这些添加剂虽然本身无害,但在燃烧过程中却起了变化。例如,在鼠背涂上可可燃烧后产生的烟油,可长出皮肤瘤。甘草中的甘草酸在燃烧后,与其他成分化合,可生成有致癌作用的多环芳烃。糖与烟草一起燃烧后增加了焦油量,而糖燃烧后的产物是烟中的一个重要致癌物。甘油和乙二醇在燃烧后的物质,不但可能使吸烟者患膀胱癌,而且所产生的丙烯醛可抑制气管和纤毛分泌物从肺内排出,从而增加患气管炎和肺气肿的机会,并使患有这两种病的人病情加重。
  
  烟中尼古丁含量最多,毒性也最大,成人服50毫克即可致死。法国有一个团体举行抽烟比赛,一位吸烟冠军,连吸60支香烟,还没来得及领奖便中毒死亡。尼古丁还是引起心血管疾病的罪魁祸首。
  
  医学家报告,吸一口烟,喷出的烟雾中含有40亿粒微尘、数百种化合物。其中包括几十种有毒物和致癌物。因此,在公共场所和室内吸烟危害极大。家庭中如有一人吸烟,那么这一家中的男女老少都要遭殃,成了“被动吸烟者”。有人调查了9150名40岁以上的不吸烟妇女,发现丈夫吸烟的妇女患肺癌明显高于丈夫不吸烟的妇女。烟雾的吸入,不但影响少年儿童的发育,而且易患气管炎和肺炎等疾病。特别是有婴儿的家庭,如果父亲在室内吸烟,烟雾中的尼古丁等有害物质,极易进入大脑,日积月累,就可影响孩子的大脑发育。烟雾中烟焦油和尼古丁的含量,要比吸烟者吸入的含量大一倍,一氧化碳大四倍,3,4苯并芘大二倍,氨和亚硝胺大50倍。空气不流通,浓度会更高。如果妻子怀孕,经常吸入丈夫吸烟喷出来的烟雾,会毒害胎儿。
  
  科学家们在研究中发现,烟雾可以损伤不吸烟的人的小支气管,引起支气管炎,而且在有烟雾的屋子里,会造成空气污浊,使人感到胸闷、憋气、呼吸不畅、精神倦怠,甚至头疼、头昏,从而降低了对疾病的抵抗力和工作效率。
  
  (周国珍)
  
  3.香烟烟雾对空气的污染
  
  世界上人们很关心空气污染问题,这是因为通过不少的调查与科研数据已证明:空气污染是人们呼吸道疾病和心血管疾病增
  
  长的重要环境因素。从空气污染的来源分析,除了工业烟尘废气的污染、家用烧煤等生活燃料的污染和汽车尾气的污染以外,香烟烟雾也是一种重要的空气污染。这不仅是吸烟的人在自我污染,而且不吸烟的人也会被动地遭受香烟烟雾的污染。
  
  香烟的化学成分比较复杂,大约有1,200种。香烟烟雾中有害物质的种类很多,对人体健康明显有害的就有30多种。在香烟烟雾中,有致癌危险的多环芳烃化合物就有十几种。以苯并芘为代表,每1,000支香烟中的含量可以高达122微克,国产香烟也不例外。一个人如果每天吸无过滤嘴香烟20支以上,每年可以吸入苯并芘700微克以上。这个数字比每人每年从城市污染的空气中吸入的苯并芘量有时还高。不少调查报告认为吸烟是城市居民肺癌增长的重要原因。通过人群流行病学调查,估计吸烟者肺癌死亡的危险约为不吸烟者的8~15倍。有的职业,如接触石棉和铀矿的工人,吸烟者得肺部肿瘤的危险性比不吸烟者更大。肺癌与吸烟量,与苯并芘的污染水平有关,已为不少科研数据所证实。香烟烟雾中有致癌危险的物质,除了苯并芘等致癌的多环芳烃外,还有亚硝胺、偶氮杂质等。
  
  当代威胁人类生命和健康的三大疾病:脑血管病、心脏病和癌症都和吸烟有关。这三种病占了人类死亡原因的前三位。可见,加强研究和消除这些疾病的环境因素已经是很迫切的问题了。
  
  (徐厚恩)
  
  4.尼古丁的毒性有多大
  
  尼古丁是烟草中特有的生物硷,又名烟硷,是一种难闻、味苦、无色透明的油质液体,挥发性强,在空气中极易氧化成暗灰色,能迅速溶于水及酒精中,通过口、鼻、气管、支气管粘膜很容易被机体吸收。粘在皮肤表面的尼古丁亦可被吸收渗入体内。尼古丁有剧烈毒性。一支香烟所含的尼古丁可毒死一只小白鼠,20支香烟中的尼古丁可毒死一头牛,一滴尼古丁可杀死三匹马。人的致死量是50—70毫克,相当于20—25克的香烟的尼古丁含量。如果将一支雪茄烟或3支香烟的尼古丁注入人的静脉内3—5分钟即可死亡。烟不仅对高等动物有害,对低等动物也有害,因此也是农业杀虫剂的主要成份。“毒蛇不咬烟鬼”,就是因为它们闻到吸烟者挥发出来的苦臭味,就避而远之了。
  
  吸烟所以能有提神解乏、减轻忧痛、增加欣快感,主要是尼古丁的作用。少量尼古丁起兴奋刺激作用,使神经系统兴奋、肾上腺分泌增加、心率增快,小动脉痉挛。大量尼古丁起抑制和麻痹作用。人们吸入尼古丁有25%在7秒钟内可进入大脑,能兴奋中枢神经系统,使大脑皮层精神活动亢进,促使心跳,呼吸加快,血压升高,刺激心脏的活力,吸烟人吸入第一支烟后,二三十分钟大脑中尼古丁含量逐渐减少,他便会感到不舒服,想吸第二支,一个人一天吸20多支烟时,吸入的尼古丁便控制了他,即是“上瘾”了。吸烟越多越能增加对尼古丁的依赖性,越多也就中毒越深,形成恶性循环,长期吸烟会降低机体的活力,记忆力减退,工作效率低下会造成多种器官受累的综合病变,一旦爆发就很难治愈。
  
  吸烟引起急性中毒死亡者国内外都有报道。我国也有吸烟多了就醉倒在地、口吐黄水而死亡的例子,为此,崇祯皇帝曾下令禁烟。在国外也有报告:原苏联有一名青年第1次吸烟,吸1支大雪茄烟后死去。英国一个长期吸烟的40岁的健康男子,因从事一项十分重要的工作,一夜吸了14支雪茄和40支香烟,早晨感到难受,经医生抢救无效死去。法国在一个俱乐部举行吸烟比赛,优胜者吸了40支烟,未来得及领奖便死去,其它参加比赛者都因生命垂危,到医院抢救。
  
  那么为什么有些人吸烟量较大而未中毒呢?每日吸纸烟一盒(20支)以上的人很多,其中尼古丁含量大大超过人的致死量,但急性中毒死亡者却很少,原因是,平时吸烟,并不是一下子把烟中有毒物质全都吸到肺里,约有50%的尼古丁随烟雾扩散到空气中,其中被烟雾中的甲醛中和一部分,5%随烟头被扔掉,25%被燃烧破坏,只有20%被机体吸收。吸入体内的烟毒物,经过肝脏解毒可被破坏80%左右,再加上大多数人不是连续吸烟,尼古丁是间断缓慢进入人体,且长期吸烟使机体产生了耐受性等因素,所以,虽然长期较大量吸烟,但并不发生急性中毒。烟中毒物对人体的危害是慢慢进行的,有些人忽视了这一点,这是值得注意的。
  
  实际上,尼古丁是引人奔向坟墓的诱骗犯,真正的凶手是一氧化碳和烟雾中多种有毒物的协同作用,是导致疾病致死的原因。一般规律是吸烟指数越高,危害就越大。
  
  吸烟指数计算方法如下:
  
  吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟年数。
  
  如果您每天平均吸20支烟,已有20年的吸烟史,那么您的吸烟指数就是400。如果每天吸30支,已有15年的吸烟史,吸烟指数就是450。医学家把吸烟指数超过400的人列为发生肺癌的“高危险人群”。所以50-59岁期间患肺癌最多,40岁以上肺癌发生率继续上升。
  
  5.尼古丁能使人吸烟成瘾
  
  烟草中的尼古丁是一种化学物质,它能使人吸烟成瘾又难以戒掉。美国医学会的有关专家指出,尼古丁是致人成瘾的最强有力的物质之一。近来,国外的研究已进一步明确了尼古丁如何通过人脑起作用而使烟民们成瘾。这一发现不仅能解释尼古丁为何具有如此本领,而且也有可能帮助人类找出戒烟的新途径。
  
  现已发现,尼古丁能加快心率、减慢血流速度、影响中枢神经系统。瘾君子们都感到吸烟时思维清晰,记忆力增强,却不知烟的危害已在其中。吸烟可导致心脏病、肺癌、性欲减退、低出生率等病症。最近美国哥伦比亚大学的研究者就尼古丁对动物脑细胞的影响进行了试验,提示了尼古丁使人成瘾的原因。实验显示,尼古丁能增加神经细胞间的传递速度,这一作用是尼古丁通过大脑中的肌感受器所产生的。肌感受器可以接受化学信号,它虽然不能直接接受尼古丁,但却能控制人体内谷氨酸的释放。人体内的谷氨酸负责在神经系统中传递信息,并能加快细胞之间的传递速度,从而增加人的记忆力。而尼古丁恰恰能通过脑部的肌感受器起作用,增加谷氨酸的释放,起到加快神经细胞间传递速度这一作用。
  
  在以往对脑细胞影响的试验中,受试对象都是吸入尼古丁过量者。而最近的实验受试者都是正常吸烟者,即血液中尼古丁含量处于一般水平的人。这说明人体血液中只要具有一般含量的尼古丁就可促进体内谷氨酸释放,增加人脑细胞之间的传递速度。这项研究结果提示,人类可望制备一种类似尼古丁化学结构的新药,让其既有消除尼古丁成瘾的危害,又具有尼古丁增加记忆的好处。既可戒烟,又能提神。同时,这种药也有望在治疗老年人的健忘症及脑动脉疾病方面发挥作用。
  
  (贺蕊)
  
  6.能致癌的烟焦油
  
  吸烟者使用的烟嘴内积存的一层棕色油腻物,即烟焦油,俗称烟油。它是有机质在缺氧条件下,不完全燃烧的产物。是众多烃类及烃的氧化物、硫化物及氮化物的极其复杂的混合物,其中包括苯并芘、镉、砷、β荼、胺、亚硝胺以及放射性同位素等,多种致癌物质和苯酚类、富马酸等促癌物质作用的特点,虽其量极微,但具有经常、反复、长期的积累作用。实验证明:一支纸烟的烟气即足以使一片直径3厘米的泸膜完全变黑,泸膜上的颗粒物质足以使艾姆氏移码型菌株TA98引起显著“回变”,如果在纸烟烟雾弥漫的公共场所采集数十升空气量,其中的颗粒物质可以引起同样“回变”的结果和致癌的危险。吸烟20年后,年龄45岁的人,要比不吸烟的人群患肺癌者高出10倍以上。
  
  吸烟过程中生成的烟焦油,约为原烟草重量的1~6‰,烟焦油的产量与吸烟的频率有一定的关系。单位时间内吸的次数越多,焦油的生成量就越多。每分钟吸3口烟生成的焦油量几乎比每分钟吸1口烟多1倍。焦油的生成量也与纸烟长度有关,这是可以想像到的,因为烟草点燃处,生成的烟焦油烟雾,通过纸烟未燃烧部位时,其中一部分被烟草所吸附。当点燃处越来越接近末端时,生成的焦油几乎大部分都进入到吸烟者呼吸道中,一支卷烟的前半截与后半截生成的焦油量之比约为1∶1.4,雪茄烟,斗烟和水烟的焦油生成量都比纸烟少。
  
  吸烟过程中生成的烟焦油,随烟流进入吸烟者的呼吸道,被呼吸道吸收的量与吸烟习惯有极密切关系。在一次深吸烟中(猛吸一口),约有90%以上的气溶胶微粒被带到肺中;如在吸烟后屏气5秒中,可有82%的微粒被滞留在肺中;屏气30秒钟,滞留率可高达93%。
  
  烟草本身只含有微量的多环芳烃,而焦油中的大量多环芳烃,绝大部分是在吸烟过程中生成的。它的生成、富集、增值量与烟的局部点燃温度有密切关系,在吸烟时,纸烟点燃局部温度可达600—900℃,在吸烟的当时,炽红部位温度可达980—1050℃,在两次吸烟之间的间歇期,温度约下降100—150℃。在吸烟过程中,除了纸烟的外层部分外,基本上都是供氧不足条件下燃烧的,不仅产生大量的一氧化碳,而且随着焦化温度的升高,生成多环芳烃的种类增多,如苯、荼、芘、酚等致癌物,多在700—900℃生成,而苯酚类和富马酸等促癌物,则在500—700℃低温度条件下生成。因此,烟焦油中多环芳烃的含量,无论在种类和数量上都比烟草本身的含量要多得多。
  
  烟焦油中的酚类化合物本身无致癌性,但具有明显的促癌作用,它们在各种类型的烟草中的含量因类型不同而异,据测定,斗烟丝用烟斗吸(每分钟吸 2口,每次35毫升、持续约 2秒)0.69毫克/克,纸烟0.25毫克/克,水烟0.02毫克/克,斗烟丝滤成的酚比卷烟高的原因,是斗烟丝拌进糖料较多,糖料是生酚的来源之一。
  
  焦油中的致癌物质和促癌物质,能直接刺激气管、支气管粘膜,使其分泌物增多、纤毛运动受抑制,造成气管支气管炎症;焦油被吸入肺后,产生酵素,使肺泡壁受损,失去弹性,膨胀、破裂,形成肺气肿;焦油粘附在咽、喉、气管,支气管粘膜表面,积存过多、时间过久可诱发细胞异常增生,形成癌症。美国癌症协会指出:每天吸烟少于10支的吸烟者患肺癌的机会是不吸烟者的5倍,若每天吸烟多于2包,则是20倍。全世界每年死于肺癌者高达100万人,其中90%是由吸烟直接引起的。
  
  我国江苏省启东县农民的吸烟率为70.32%。70年代男性肺癌发病率为21.64/10万,到80年代上升到38.95/10万,增加近80%。肺癌发病年增长率为5.88%。由此进一步看出,肺癌发生同吸烟的密切关系。
  
  据调查喉癌发病近年来有明显增多。喉癌患者 98%都有吸烟史。喉癌好发于男性,男女之比全国平均为10∶1。吸烟患喉癌的危险性比不吸烟者大18倍。
  
  7.能使人迅速死亡的一氧化碳
  
  一氧化碳是无色无臭的气体,冬天使人发生“煤气中毒”的就是它。纸烟的烟雾中含有一氧化碳3—6%。在香烟的多种有害物质中,一氧化碳是使人急性中毒和慢性病患者加重或急性发作,迅速致死的主犯。因为,一氧化碳通过肺泡吸入后,与血红蛋白结合成稳定的碳氧血红蛋白,其亲合力比氧与血红蛋白大200—250倍,而年离率小 3600倍。正常人体内碳氧血红蛋白含量低于 1%,主动吸烟者可达8%,当空气中一氧化碳浓度达25ppm时,被动吸烟者体内碳氧血红蛋白含量可达4%。当血中一氧化碳浓度为0.02%时,2—3小时即可出现头晕、脑胀、耳鸣、心悸等症状;0.08时,2个小时即可产生昏迷。一氧化碳对慢性支气管炎和肺气肿的发生发展也有很大影响。吸入过多的一氧化碳和焦油,肺泡受到严重损害时,碳氧血红蛋白失去荷氧能力,大大降低或丧失血液输送氧的能力,可导致呼吸衰竭而死亡。心肌供氧不足,促使心肌梗塞的发生或使心脏骤停而突然死亡。
  
  心脏骤停是指突然发生的出乎意料的心脏停转而引起的猝死。患者从发病到死亡一般不超过1小时。美国每年约有40万人死于心脏骤停,而心脏骤停的发生与吸烟密切有关。据调查吸烟者由冠心病所致的猝死为非吸烟者的4倍以上。另外,猝死的发生率与每天吸烟的支数成正比。汉斯詹姆等以复苏术抢救成活的310名吸烟者为对象,调查了戒烟组和继续吸烟组的心脏骤停的复苏率,并经过3年的追踪观察。戒烟组为19%,继续吸烟组为27%。他们得出的结论是:由于吸烟促进动脉硬化可能易于引起心脏骤停,尽管只是短时间的吸烟也极易导致心脏骤停。
  
  动物实验证明,尼古丁、一氧化碳可使心室颤动的阈值降低,使血小板的凝集功能亢进,而促进血栓的形成,这些因素增加了心脏骤停的危险性。
  
  8.烟雾中的镉对人的危害
  
  镉是一种金属元素,它是名叫斯特罗梅耶的德国人发现的,镉位于元素周期表上第二副族,符号Cd。镉对人体有剧毒作用,有很高的潜在毒性,能在体内蓄积。镉在肺内蓄积会引起哮喘、肺气肿和肺癌等病,极微量的镉可杀死输精管中的精子,影响生育。大量的镉可置换组织中的钙,引起骨骼变形、变脆,伴随全身骨痛,行动困难,病人最终被折磨致死。曾经轰动日本的“骨痛病”,就是由镉中毒而引起的,镉被称为社会公害的五毒之一。
  
  镉之危害已被人们高度重视,但至今很少有人注意到香烟烟雾中还有镉的毒害。因为它的含量甚微,不易被人觉察到。但随着近代分析技术灵敏度的不断提高,痕迹量的元素也可以用仪器测定出来,有人测出一支重一克的香烟,含有0.001—0.002毫克的镉。点燃后烟雾中的镉有10%被吸烟者吸入,其余90%的镉则随烟雾飘散到周围空间,使被动吸烟者受害,据日本学者统计,丈夫是重度吸烟者的妇女,她们患肺癌的死亡率要比丈夫不吸烟的妇女高出2倍多。
  
  为了了解吸烟者和非吸烟者体内镉的蓄积情况,我国上海等八个城市对生活条件和职业相仿的正常人,作了血镉含量的测定。吸烟者血镉的浓度高于不吸烟者,吸烟者平均含量为0.0012毫克/100毫升,非吸烟者为0.0005毫克/100毫升。而且吸烟量越多血镉的浓度越高,两者有明显的差别。国外有学者测定吸烟者较不吸烟者血镉浓度高29倍。值得注意的是,通过呼吸道吸入的镉有30%进入人体,而通过消化道进入人体的镉,只有1%~5%进入人体,可见通过呼吸道吸入的镉危害更大。
  
  人体睾丸对镉最敏感,故吸烟者睾丸癌较不吸烟者为多见。血镉高的人都患有慢性支气管炎,有的还患肺气肿和其它部位的癌症。另外,还发现吸烟5年以内的青少年体内血镉含量比吸烟史更长的老年人少、吸烟男子到了中年患阳痿者甚多。专家们指出,这主要是烟中的镉害引起的,要求患者必须戒烟。
  
  9.纸烟中的放射线
  
  很久以前,日本最大报纸之一的《产经新闻》曾登载过《吸烟的致癌作用与放射线相等》的文章。在这篇文章中说:每天吸8.3支烟的人,他的致癌危险性和广岛、长崎市的原子弹爆炸受害者被辐射的平均放射辐射量大致相等;假如每天吸烟35支以上,它的危险率就和在距离爆炸中心1公里左右的地方受到辐射的人相似。但是香烟的放射线从何而来,其病理过程又如何?直到近年才由美国的科学家作出令人信服的说明。原来,香烟竟是一种放射源!点燃纸烟时,其中放射元素,随着烟雾进入肺或肝、肾、胰、骨骼……如果一个人每天吸1包半香烟,则一年吸入肺内的放射性剂量相当于300次胸部X线透视。吸烟过程中,所释放的那种辐射,要比用于胸透X射线的辐射强20倍左右,仅吸烟的“放射线”就应当使人们放弃吸烟。
  
  烟草的放射线,主要来自烟农所施的磷肥和在土壤、空气、水中自然存在的放射物。烟农为提高烟叶产量,一直大量使用含铀的磷肥。铀在磷肥中含量虽微,却不容忽视。铀能蜕变成226镭,再蜕变为222氡,最后形成210铅和209钋。烟草极易从化肥、土壤、空气和水等天然物质中吸收这些放射性元素。被吸收的这些放射性元素主要集中在烟叶里。香烟生产虽经烘烤,特殊加料加工等工艺处理,也根本不能去除这些有害物质。当吸烟者点燃香烟后,不能溶解的放射性同位素便被吸入呼吸道在气管、支气管、毛细支气管分支处沉积下来。天长日久,有害的放射性物质,就肺部的几个点沉积。成为放射线的“热点”。许多患者的肺癌就发病于这些放射性物质的沉积点。
  
  健康人有完善的免疫机能,吸入体内的烟雾、尘埃、毒气经数小时后,几乎全部被清除体外。唯独放射性元素就搁浅在某些部位,长期停留在体内,少则3—6个月,多则数年。即使离开肺部,也将随着血液流经肝、肾、胰、淋巴结、甲状腺和骨髓,损坏细胞的遗传排列、摧毁人体的抗癌机能而发生癌变。
  
  最新的研究发现,香烟对人体最有害的射线不是210铅发出的β射线,而是209钋发出的定向性很强的高剂量α射线。α射线撞击原子,其裂变产生的离子杀死细胞或使细胞癌变。α射线的危害是β射线的2倍,具有更大的诱发癌症的作用。据专家测定,每天吸一包香烟的人,他们的呼吸道,每年要经受50—55弋瑞α射线的辐射,大约相当于进行150—200次X线胸部透视所接受的射线。国际放射防护委员会的允许辐射剂量为每人每年5弋瑞。这就是说,每天吸一包香烟的人,每年呼吸道经受的辐射剂量,超过国际放射防护委员会规定允许剂量的9—10倍,放射性物质是吸烟致肺癌患者中的半数人的主要病因。其危害性是显而易见的。
  
  另外,由镭衰变而成的氡是一种气体元素,在住宅的建筑材料、水和空气中自然存在放射物质也会不断地释放出α放射性氡,经过衰变又可产生放出α射线的氡粒子,这种氡粒子极易附着烟雾微粒上,吸入人体后致病。
  
  放射性氡是致癌因子,早已为人们所注意,但它可吸附在香烟烟雾微粒吸入人体,是最近才被证实的。这一点不仅证实了对吸烟者的危害,也说明了对被动吸烟者的危害,并不比吸烟者轻。因此,不抽烟的人,为保护健康,呼吸清新空气的权利,有权抵制在自己身边的吸烟者。吸烟者应自觉地尊重公民的合法权利。
  
  美国加州维护健康组织报告说,吸香烟可使男性发生急性非淋巴细胞性白血病的危险度增高,该组织于 1964年至 1972年对有吸烟习惯的175000名男性和女性,进行了多次健康检查,并随访到 1988年,以观察其中癌症发生数。结果发现,现仍吸烟的男性中发生急性非淋巴细胞性白血病的危险度增加2.8倍,而先前吸过烟的男性中增加2.3倍,并且其危险度随每日吸烟量的增多而增高。这可能为香烟中的放射线损害所致。
  
  10.香烟毒物又一族
  
  吸烟有损健康,已是尽人皆知的道理。烟草中的尼古丁,是著名的烟雾杀手,也已昭然若揭。
  
  香烟中还有一种特殊的有害物,称为钋-210,可能还尚未让世人了解其“庐山真面目”。
  
  钋-210是一种极毒的天然α放射性核素。它是在烟草生长过程中,从根部土壤,特别是叶面吸附大气尘埃微粒而进入烟叶当中。钋-210的危害就在于它是一种易挥发物质,在香烟燃烧温度下极易挥发进入烟雾,随香烟烟雾进入人肺,对肺部产生α射线照射。许多专家指出,它很可能是吸烟者患肺癌的一个诱发因子,至少是一个复合致癌因子。有的动物实验已证实。吸入钋-210有引发肺癌的作用。
  
  香烟中钋-21O的含量,和烟草的生长环境、烟叶的加工工艺有关。一般说来,每支香烟中的钋-210大约在十几毫贝克(贝克是放射性活度单位),即大约每分钟能放出1个α粒子。实验表明,在吸烟过程中,香烟中的钋-210大约有50%转移到烟雾中,50%残留在烟灰和烟蒂中。吸烟吸入肺部的钋-210,约占烟雾中的20%。烟雾中的钋-210,大约有 80%将随烟雾扩散到周围空气中。当然,这种比例分配会随个人吸烟习惯不同而有较大差异。但这表明,大部分烟雾中的钋-210,将会污染周围空气,被动吸烟者同样会受到钋-210的危害。根据这一事实,为保护不吸烟者的身体健康,在公共场所禁止吸烟是完全必要的。许多实验还表明,香烟过滤嘴对钋-210的阻留效果是不明显的。
  
  有人计算,每天吸1包香烟的吸烟者,每年由香烟吸入的钋-210,将超过正常人从空气中吸入量的10—20倍。由香烟中摄入的钋-210,大部分在呼吸道经短暂停留后将排出体外,但也有一部分长久沉积在肺组织中。但无论怎样,它放射出的α粒子都将对肺组织产生内照射。α粒子像子弹头一样,在肺组织穿行过程中,把本身能量传递给肺组织的分子和原子,使其产生电离。有人估计,一个吸烟者,假设每天吸1包香烟,连续吸烟30年,肺组织接受的照射剂量约等于10毫希沃特(希沃特是辐射剂量单位)。由于电离辐射的效应,钋-210对肺组织的照射,可以诱发致死性肺癌。其发病率是遵循统计规律的。按照国际放射防护委员会1990年建议书中给出的肺组织辐射致癌概率系数,上述类型的吸烟者,由于香烟中钋-210所致患致死性肺癌的危险,将是9×10-5。也就是说,在 10万个这样的烟民中,将有9个因钋-210患致死性肺癌。
  
  应当指出,以上估计,是以假设钋-210在肺组织中均匀分布为前提的,这实际上低估了它的危险性。许多文献指出,钋-210在肺组织分布是不均匀的,例如在支气管上皮存在着局部“热点”,在那里钋-210含量将比其它部位高得多,局部辐射剂量会相当高,其危险也将大得多。
  
  (张连平)
  
  11.吃饭还是“吃”烟——谈餐厅内吸烟
  
  中国是个讲究吃的民族,同时又拥有众多“烟民”,因此在餐厅就餐时吸烟是个很普遍、很自然的现象。在餐厅吸烟,不但影响就餐者的身体健康,也是餐厅空气污染的主要原因。
  
  众所周知,香烟燃烧时释放出许多有害气体和致癌物质,危害人体健康。据估计,由于吸烟而造成的肺癌、慢性气管炎、肺气肿、心脏病等多种慢性病,每年至少使250万人送命。同时,香烟燃烧时释放出的大量有害气体,又是室内空气污染的重要原因。一支香烟燃烧时放出的烟雾92%为气体,其中含有数百种不同成分,如二氧化碳、一氧化碳等;8%为颗粒物,这些颗粒物统称烟焦油,烟焦油中含有苯并芘等致畸、致癌物质。这些有害气体和致癌物质集聚室内,严重污染空气。
  
  一般小型餐厅的通风条件极差,虽然就餐人数不多,但吸烟者却不少,餐厅内浓烟刺眼、空气混浊。经测定,一氧化碳浓度超过一般正常浓度10倍以上,二氧化碳超过2倍以上。这样的环境,对吸烟者和不吸烟者均是有害无益的。
  
   第三章 吸烟引起的各种疾病
  
  1.吸烟可缩短人的寿命
  
  美国科学家总结了30多年6万余项研究结果认为,吸烟有百害而无一利,它能引起多种疾病,导致过早死亡。
  
  据世界卫生组织提出的最新数字,全球每年有300万人,每天有8000多人,每分钟有6人死于吸烟引起的疾病。每分钟死亡者中包括美国1人、欧洲2人,前苏联1人,中国1人,其他国家1人。目前 30%的癌症, 75%的慢性支气管炎和肺气肿以及 25%的心脏病是由吸烟引起的。如果不采取有效禁烟措施,到2025年,全世界每年约1000万人,亦即每天有2.7万人,每分钟有19人将死于吸烟引起的疾病,其中70%在发展中国家。三分之一的青少年有可能成为“永久性烟民”,这意味着他们当中为数众多的人将在35岁至69岁之间过早地离开人世。世人皆知50年前落在日本长崎、广岛的核弹吞食了20余万人的生灵,但却忽略了当今这一数字,它只是每年因吸烟而被伤害生命者总数的1/15。
  
  日本学者研究表明,吸烟者较不吸烟者死亡率增加 70%;20岁以前开始吸烟者较不吸烟者死于肺癌者要多10倍;丈夫吸烟害妻子,孕妇吸烟害孩子。据《南通社》1986年2月17日报道,出席在南斯拉夫奥帕蒂亚举行的肿瘤防治学术讨论会的专家认为,人每吸一支烟,缩短寿命6分钟!
  
  世界卫生组织的艾伦·洛佩斯在1994年9月20日的新闻发布会上称,吸烟致死是世界所面临的“最大的流行病”。从1950年至今,仅在发达国家香烟就夺去6000万人的生命。被香烟夺去生命的人中有四分之一死于中年,他们的平均年龄减少了20—25周岁。以美国为例,在1984—1988年间,每10万名不吸烟的中年(35—69)男性中,只有8人死于肺癌,而在每10万名吸烟的中年男性中,就有198人死于肺癌。同期不吸烟者死于血管性疾病的有176人,而吸烟者死亡数高达446人。
  
  世界卫生组织西太平洋地区负责人汉桑达在世界卫生组织西太平洋地区会议上指出:“到2025年,全世界因吸烟而死亡的1000万人中,中国占200多万。”
  
  中国预防医学院的一项研究成果披露:1988年中国20岁以上居民中,死于与吸烟的相关疾病的人数为 117万,而1994年已超过120万,呈增长趋势。吸烟可引起咽喉炎、气管炎、肺癌、腰痛、肾炎、内分泌失调等疾病,还可导致畸胎。此外,吸烟还可引起中枢神经精神系统的疾病和“中毒性弱视”。
  
  吸烟将成为人类未来的头号杀手!这是由英国癌症基金会、世界卫生组织和美国癌症学会的专家发布的《1950—2000年吸烟死亡报告》所提出的警告。
  
  2.吸烟会得癌症
  
  大量调查资料表明,吸烟与很多种癌症都有密切关系。有人曾对美国、英国、加拿大三个国家100万以上的人群进行了7次大规模的对比观察,从肺癌的发病率来看,吸烟的人得肺癌比不吸烟的多10.8倍。再从肺癌死亡率来看,不吸烟的人每10万人中只有12.8人因肺癌死亡;每日吸烟10支以下因肺癌死亡的人数是95.2/10万;每日吸烟20支以上因肺癌死亡的人数高达235.4/10万,比不吸烟者高达18.4倍。从美国的调查资料来看,在60岁以下的肺癌男性患者中,不吸烟的占2‰;每日吸10到20支的占11‰;每日吸20支以上的占23‰。我国一些统计资料表明,肺癌患者中有长期大量吸烟史者占70%以上。
  
  近年来世界各国喉癌发病率都有明显增高,西欧和日本的喉癌增长了1.5~3.5倍。据分析,吸烟者喉癌发病率比不吸烟者要高6~10倍。1975年有人对6,360例喉癌病人进行调查,发现96%的人吸烟,其中52%的病人每日吸烟20支以上;94%的喉癌病人在25岁以前就开始吸烟。1978年又有人对1,160例喉癌患者进行调查,发现97.7%的病人吸烟,其中男性吸烟者占98.9%,女性占86%。但犹太人喉癌发病率低于其他民族,这是由于犹太人吸烟者少的缘故。喉癌患者一般都有30~40年的吸烟历史,由于致癌物质的长期刺激,最后导致癌变。
  
  吸烟也是引起胃癌的重要危险因素之一,尤其是吃饭时吸烟,可将烟草中有害物质吞入胃内刺激胃粘膜,每天吸烟者发生胃癌的相对危险率比不吸烟者高1.58倍。波兰医学家在调查中也发现吸烟者胃癌相对危险率比不吸烟者高1.6倍,而且吸烟的人在食管和胃的连接处即胃底贲门部最容易得癌症。
  
  进一步调查还证明,每日吸烟20支以上的人同不吸烟的人比较,死于以下几种癌症的人显著增多:如喉癌增加了5.4倍;口腔癌增加了4.1倍;食管癌增加了3.4倍;膀胱癌增加了1.9倍;肾癌增加了1.5倍;其他癌增加了1.4倍。
  
  据美国科学家的调查和推算,仅仅在美国,1979年,就有25万人死于吸烟直接引起的各种疾病,其中有7.2万人将死于癌症。
  
  瑞士科学家用小鼠做试验,发现小鼠吸烟后可诱发肺腺癌而且雄性比雌性的发病率高。还有人给狗的气管造一小口,强迫其吸烟,结果也可复制成支气管被覆上皮癌,这种癌和人类的支气管肺鳞状上皮癌一样常见。
  
  以上一系列事实,说明吸烟是引起多种癌症的主要致病因素。
  
  香烟中有哪些成分会引起癌症
  
  据研究,致癌物质不仅存在于烟草本身,有的是在点燃过程中生成的。当香烟点燃以后,每立方厘米的烟雾中就含有50亿个以上的颗粒和气体,其中主要含有多环芳香烃、亚硝基胺类化合物、微量元素及无机化合物等致癌物质。有的像苯并芘、苯并蒽、苯并苊、苯并吖啶、茚芘和■等,既可引起良性肿瘤也可引起癌症。据国外报道,在每1,000支燃烧的香烟中含苯并芘2~122微克不等,据我国测试也在此范围内,且偏于高水平。
  
  动物实验证实,如果把烟草烧焦后的烟油注射到老鼠的肺门部,由于烟焦油中含有大量苯并芘和其它致癌物质,结果有一部分老鼠发生了癌;如果把烟焦油长期涂抹在小鼠或兔子的皮肤上,半数以上也发生了癌。
  
  苯并芘等致癌物吸入人体后经血液循环流入卵巢,可以破坏卵巢的卵母细胞,使妇女停经的年龄提前并可诱发卵巢癌。
  
  香烟中砷的含量比一般食物高50倍,从香烟中吸入的砷主要残留在肺内,而砷本身就是一种致癌物质。烟草中的微量元素钋,在香烟点燃后汽化而聚集在人的肺里,钋也是一种致癌物质。香烟中还含有相当浓度的氮、氧化合物、正尼古丁和假木贼硷,这些物质可能在人体内结合成亚硝基正尼古丁和亚硝基假木贼硷,从而引起癌症。动物实验也证明,将亚硝基假木贼硷加入饮水中来喂养大鼠,确实引起了食管癌。香烟中还含有毒性很强的重金属元素镉,据分析,每支香烟中含镉达1.4微克,吸烟者每日吸入的镉比不吸烟者多29倍,这种物质可长期蓄积在人体内达10~30年之久而不自行破坏或消失,它是引起睾丸癌的重要因素之一。 1977年美国科学家又从烟草中提取出一种称为1,1二甲基肼的致癌物质,每20支香烟中含有这种致癌物3毫克,如果按每公斤 10毫克的比例每周给大鼠皮下注射1次,20次以后就可以诱发结肠肿瘤,因此,有人认为美国大肠癌特别高发,是否与该国有五千四百多万人吸烟有关,是值得注意的。另外还有人发现,大量吸烟者的尿中含有一种氨基酚,而这种氨基酚也同样见于膀胱癌患者的尿中,说明吸烟与膀胱癌也有一定关系。
  
  香烟中所含的1-甲基吲哚,9-甲基咔唑等都可以直接引起癌症。此外香烟中还有含有较大量的酚类,如儿茶酚就是能够促进癌症生长的重要化学物质,有人实验如果把苯并芘和儿茶酚一起涂抹在小鼠皮肤上,结果在50只小鼠身上发生了86处皮肤癌,比单独用苯并芘涂抹,诱发率要高得多。
  
  吸烟还能使人体内部发生某些生物化学变化,从而使致癌物质产生强烈的致癌作用。科学家们发现,大多数化学致癌物质本身并不能直接引起癌症,而必须在人体内经过有关酶的代谢,才能使致癌物质活跃起来。比如芳香族多环碳氢化合物必须经过多环碳氢化合物羟化酶代谢成为N-羟基衍生物以后才能具有致癌作用。而吸烟就可以使整个呼吸道内的这种酶的水平明显升高。又如吸烟的人呼吸道上皮内的维生素A含量显著下降,而维生素A含量下降正是使动物癌症发生的时间提前和使化学致癌物质的诱发率升高的重要原因之一。
  
  近年来的调查资料表明,吸烟可使某些致癌物质的作用增强。例如铀矿矿工和从事铬、镍、石棉业的工人、油漆工和木工等一些特殊职业的人,患肺癌的危险性比一般人要高;如果有吸烟习惯,则危险性还会大大增加。
  
  有人以为吸带过滤嘴香烟就可以保险,其实过滤嘴只能过滤很小一部分致癌物质,大部分致癌物仍可以长驱直入人体危害健康。还有人认为不抽纸烟改抽烟斗可能不会得癌,这种说法也是十分错误的。大量的调查研究表明,抽烟斗与唇癌和口腔癌的发生有直接关系。抽烟斗者与不抽者比较,前者口腔癌的死亡率比后者高3.4倍。据分析,这是因为在烟斗烟丝中含有一种强力的致癌物质N-亚硝基哌啶引起的。另外吸烟容易引起口唇或口腔内粘膜产生白斑,而粘膜白斑本身就是一种癌前期病变。
  
  (黄鸿年)
  
  3.吸烟可损害大脑
  
  一些瘾君子常挂在口头的话就是吸烟能提神,有助思考,所谓“文章不通,靠烟通”。从事脑力劳动的人还认为吸烟可以产生灵感。但科学家的科学研究结果却给他们泼了一盆冷水,证明这种论点是不科学的,只不过是一种自我安慰剂。
  
  美国有人对抽烟和不抽烟者做过模拟汽车驾驶,阅读复述短篇故事和回忆信件内容的分组测验,结论是:抽烟无助于从事需要记忆或广传知识的复杂劳动,抽烟者的车祸率比不抽烟者高2—3倍。
  
  英国《自然》杂志最新发表的针对老鼠的这项研究表明,对没接触过香烟中尼古丁的老鼠而言,摄入尼古丁的确能增强它们的反应能力,使它们能更快地学会避免电击。但对尼古丁反应不敏感的老“烟民”来说,摄入尼古丁后反应能力却下降。
  
  这项试验研究还发现,尼古丁能对大脑中一些特殊部位造成损害,而这些部位能释放一种用以在神经之间传递信息的化学物质。因此,长期吸烟只能损害大脑,毫无提神、助思考之功效。
  
  4.吸烟可引起中风
  
  吸烟能危害健康,现已越来越受到人们的重视。联合国世界卫生组织把1980年4月7日世界卫生日的主题定为:“吸烟或健康,任君选择。”号召大家来宣传吸烟的危害,掀起一个高潮,希望引起大家的重视,这是很重要和有意义的一件事。
  
  关于吸烟与肺癌、冠心病、慢性支气管炎以及其它疾病的关系,已经为大家所熟知。至于吸烟对青少年和妇女的危害,许多专家也都已谈到。现在我着重从神经病学方面谈谈吸烟与中风的问题。
  
  中风,医学上称为急性脑血管病或脑卒中,是危害广大劳动人民健康的一种常见病和多发病。远在两千多年前我国最早的一部医书《内经·素问》就有关于中风的记载。根据医学统计资料,脑血管病至今仍和心脏病、癌症为我国病死率最高的三种疾病之一。因此,脑血管病已成为现代医学研究的重大课题之一。中风的病因虽然还不完全清楚,但许多因素(如高血压、高血脂、肥胖、糖尿病、心脏病),都已公认与中风密切有关。此外,吸烟也被许多专家认为是中风的危险致病因子之一。大量研究证实,吸烟不仅使高血压、冠心病的发病率增高,而且也证实吸烟的人比不吸烟的人得中风的机会要高得多。有的学者做过调查发现每天吸烟超过20支以上的人,得脑血管病的发病率,比起相同年龄不吸烟的人要高得多,而且不仅可引起出血性脑血管病,如脑出血、蛛网膜下腔出血,也可引起缺血性脑血管病,如脑血栓形成等。
  
  吸烟为什么会诱发中风呢?它的机理尚不十分明了,但吸烟时常常同时吸入很多一氧化碳,这些一氧化碳进入体内后,很快就与血红蛋白结合,使红细胞失去其运输氧的功能。而脑部是身体需要氧最多的器官,它对缺氧非常敏感。如果一个年纪较大又有脑动脉硬化或高血压的人,经常吸烟,脑部就会得不到足够的氧气,出现缺氧状态。此外,烟草中还含有尼古丁、烟硷和其他一些有害物质,吸烟后,由于这些物质到达血液内常常能引起心跳过速,甚至血管痉挛,也可使脑血液循环受到影响。时间长了,还可引起血管壁增厚、脂质沉着、管腔变窄,引起脑血管硬化进一步加重,更容易发生中风。
  
  中风的治疗,总的来说,还不十分满意。有人得了中风以后,虽然挽救了生命,但成了半身不遂。严重的,还抢救不过来。所以,现在都主张预防为主,尽可能不发生中风,其中预防最有效的办法是控制高血压和脑动脉硬化,而戒烟就是很重要的一环。从一个临床医生的观点来看,我们是坚决赞成不吸烟的,已有吸烟习惯的人,也应争取尽早戒除,这实在是有百利而无一害的事。
  
  (铭勋)
  
  5.吸烟可引起猝死
  
  吸烟与猝死的关系十分密切:所谓猝死是指出乎意料的突然死亡,一般认为从起病至死亡在6小时以内。亦有人认为是从有症状至死亡在1小时之内者谓猝死。近年来不少学者的研究材料提示,吸烟与猝死的关系亦十分密切。美国一位学者对153例突然死亡的尸检病人进行了研究分析。结果发现在非冠心病的猝死病人中,有28%为大量吸烟者,而猝死于冠心病的吸烟患者为62%,同时还发现吸烟多者猝死时的平均年龄比不吸烟者早19年,吸烟少者猝死时平均年龄则介乎于吸烟多者与不吸烟者二者之间。上述资料表明吸烟与猝死确实有着密切关系。这可能与吸烟引起儿茶酚胺的分泌和游离脂肪酸的调动等有关。
  
  (小菊)
  
  6.吸烟与脑卒中和冠心病猝死的关系
  
  北京MONICA方案自1984年始在北京70万人群中开展了心脑血管疾病的监测,均严格按照WHOMONICA方案规定的标准进行。我们抽取了1984—1985年1/2的首次发作的脑卒中存活病例和全部的冠心猝死病例进行了配对病例对照调查研究,配对的条件包括性别、年龄、职业、高血压病史、高血脂病史。调查结果表明吸烟者发生冠心病猝死的危险性是不吸烟者的2.2倍,统计学上有显著差异,吸烟者患脑卒中的危险是不吸烟者的1.14倍,随着吸烟量的增加,患脑卒中的危险也增加,统计学无显著差异。进一步将吸烟者分为脑出血与脑血栓形成两组,吸烟者患脑血栓形成的相对危险为1.0,患脑出血的相对危险为4.0,研究结果提示吸烟是冠心病和脑卒中的危险因素。
  
  (姚崇华)
  
  7.吸烟对心血管有哪些损害
  
  心血管疾病的发生原因除了高脂肪、高热量、高盐饮食和缺少运动等之外,一个重要的原因是吸烟。抽烟会带来动脉硬化。烟雾中的尼古丁和一氧化碳可使血管硬化。因为一氧化碳同血红蛋白的结合力比氧大250倍左右,形成的碳氧血红蛋白,可减少血的带氧能力。不吸烟者的碳氧血红蛋白平均为0.5%~2.0%,而吸烟者则为2%~15%左右,严重的吸烟者可高达20%以上,这就导致了动脉内壁水肿,妨碍血液流动,为胆固醇的沉积提供了条件,日积月累便导致了动脉硬化。尼古丁能使体内组织释放出“儿茶酚胺”,造成心跳加快,血压升高。这样不但可以导致高血压,而且由于心跳加快、血液排出量大,容易产生心肌缺氧,引起冠心病的发作。
  
  冠心病的发病率随着吸烟量的增加而增多。死于冠心病的60岁以下的人,多数与吸烟有关。
  
  吸烟还可导致血栓闭塞性脉管炎。统计资料表明,脉管炎病人吸烟的人约占90%左右,吸烟多的病人,病情往往比较严重,治疗也较困难。这是因为烟中的尼古丁使动脉发生持续性痉挛,久之动脉壁肌层变厚,弹力变低,产生血管病变,动脉可完全堵塞,血液不能流通,造成血管与肌肉坏死。医生还观察到,脉管炎的复发,大多与重新吸烟有关,所以此病患者必须绝对戒烟。
  
  8.吸烟是导致冠心病的主要因素
  
  各国的流行病学回顾调查、动物实验以及临床所见证明,吸卷烟是导致冠心病发生的最主要因素,它既是独立的因素,又同其他因素如高血压和高胆固醇起协同作用,吸烟作为独立的因素比不吸烟者的发病率高2倍以上。
  
  冠心病的发病率在壮年时期较高,而发病的机会随着吸烟量的增加而增多。同肺癌一样,冠心病的死亡随着戒烟而减少。戒烟后1年即显著下降。10—20年后同不吸烟者近似,因心肌梗塞而导致的死亡性复发降低1/2。
  
  从对英国男性医师的观察来看,冠心病的死亡随着吸烟医师的减少而下降,而一般男性却由于持续吸烟死亡率反而升高。
  
  在相同年龄的人群中,冠状动脉的粥样硬化也是吸烟者高于不吸烟者,在主动脉和其它动脉也存在着类似的情况。其它周围血管疾患同吸卷烟也有着密切的联系。
  
  从尸检材料中认识到,动脉粥样硬化是冠心病的基础病理变化。这些资料充分证实了吸烟者的主动脉和冠状动脉粥样硬化比不吸烟者更为严重和广泛。病变的轻重同吸卷烟的多少相关。吸烟或一氧化碳的暴露都能降低心绞痛或间歇性跛行复发的阈值。在吸烟和高血压之间不存在明显的关系;吸烟本身不能引起高血压。但是在高血压存在的情况下,吸烟同高血压联合加重了心血管疾病的发作。
  
  吸烟并非是动脉粥样硬化和冠心病发作的必要条件,在不吸烟者中也能见到这些疾患。但是大量的材料证明,吸烟确是增加心血管病死亡的有力因素,并有着预期的影响。65岁以下死于冠心病的人们绝大多数是由于吸卷烟所致。
  
  虽然冠心病的死亡率低于肺癌,但是冠心病比肺癌多见,因而,因吸烟而造成的死亡人数比肺癌更多。50岁以下的男性因冠心病而猝死者主要是由于吸卷烟所造成的。50岁以下的女性每天吸卷烟35支左右,并口服避孕药,她们的心肌梗塞机会大于不吸烟者20倍。应该警告30岁以下的女性,在服用避孕药的同时吸烟是危险的。
  
  根据以上情况,在这里我们可以提出这样的结论:吸烟同冠心病有着因果关系。防止吸烟危害心血管功能的有效方法,就是戒烟。
  
  (德隆)
  
  9.吸烟是心脏骤停的危险因子
  
  心脏性猝死是指突然发生的、出乎意料的心脏停搏而引起的死亡,病人从发病到死亡往往不超过一小时。
  
  冠心病在欧美国家的死因构成中占第一位,近年来日本随着生活习惯的西化和社会人口的老龄化,冠心病死亡出现了增加的趋势,现已仅次于恶性肿瘤,占死亡原因的第二位。在美国每年约有40万人死于心脏性猝死,其中大约80%系冠心性所致。猝死中以中年以后的男性占绝大多数,往往在日常生活过程中猝然发生。
  
  一般认为,心脏性猝死大部分由心室纤颤所致。
  
  心脏性猝死与吸烟密切有关。据研究,吸烟者由冠心病所致的猝死为非吸烟者的4倍以上。另外,猝死的发生率与每天吸烟的支数成正比。汉斯詹姆等以复苏术抢救成活的310名吸烟者为对象,调查了戒烟组和继续吸烟组的心脏骤停的复发率,并经过3年的追踪观察。戒烟组为19%,继续吸烟组为27%。他们得出的结论是:由于吸烟,促进动脉硬化,可能易于引起心脏骤停,尽管只是短时间的吸烟也极易导致心脏骤停。
  
  动物实验证明,吸烟及其中的尼古丁、一氧化碳可使心室颤动的阈值降低,另外也可使血小板的凝集功能亢进而促进血栓的形成,这些作用将成为心脏性猝死的危险因子。
  
  (朱小康译)
  
  10.高血压与抽烟
  
  高血压是引起“中风”的主要原因。据某医院统计,在27年里收治的两千多名“中风”病人中,因高血压所致的占55%以上。
  
  高血压与抽烟的关系又非常密切,一位高血压患者决心戒烟是起因于这样一件偶然的事情:一天,他接连抽了两支香烟之后又测血压,使他大吃一惊,原来他发现自己的收缩压及舒张压比抽烟前均提高10毫米汞柱,他害怕了。这是因为香烟里含有尼古丁、苯并芘等多种有害物质。尼古丁会使血管收缩,管腔变细,血流量减少。而血管收缩,周围小动脉的阻力必然增加。这就可以导致高血压病人的血压进一步升高,更容易造成“中风”。有关动物实验也证实了抽烟造成血管的这种变化。选用一只兔子,它的小血管均处于正常状态。让这只兔子吸两分钟香烟后,兔子血管收缩,血流中断,在电子显微镜下血管看不清了。当停止吸烟后,血管又渐渐恢复正常。这些都清楚地说明了抽烟对于人,特别是对高血压病人的危害是明显的。
  
  不仅抽烟者的血管可以有这种变化,处于香烟雾气中的高血压病人,亦不能幸免于害。因为烟雾中的各种有害物质的含量依然很高。这是由于香烟除短时间抽吸外,大部分时间却空燃着,从而使大量有害物质进入空间。处在这种烟雾中的人等于被动吸烟。有人统计,在吸烟人多的地方呆上一天,相当于被动吸烟十支。因此,高血压病人如能尽早戒烟,并远远地躲开烟雾,对维持血压稳定,防止“中风”发生,是十分必要的。
  
  11.吸烟对呼吸道的危害
  
  吸烟对人类健康有百害而无一利。由于香烟的烟雾主要流经呼吸道,所以,吸烟首先危害呼吸系统。为了进一步说清这个问题,我们还得从呼吸道的结构和香烟烟雾的成分谈起,然后再谈吸烟能导致哪些病理变化和促成哪些疾病。
  
  呼吸道的结构及吸烟对它的影响
  
  呼吸道粘膜上皮的结构是娇嫩的,它一方面具有吸收的能力,能吸收毒物;另一方面容易遭受刺激的侵犯。在气管、支气管的粘膜上,长有很多能颤动的纤毛,在粘膜里长有杯状细胞,在粘膜下层有“混合腺”。杯状细胞和混合腺都能分泌粘液。纤毛运动和分泌液在正常情况下是保护呼吸道并使它保持清洁的。
  
  香烟的烟雾里究竟包含哪些对健康有害的东西呢?大体可以分为三个方面:烟焦油、烟硷和一氧化碳。一氧化碳即大家熟知的煤气,虽然由于每次吸入量小,不会造成当时的死亡,但是它可以影响血管,它是造成缺血性心血管疾病以至死亡的重要因素,烟硷即尼古丁,它是一种毒性很强的化学物质,它能刺激粘膜,被粘膜所吸收,使神经系统发生不良的反应,并通过神经对血管引起不良的后果,造成血管痉挛、血管通透性增加、促进动脉血压升高、心率增快、心律不齐,它还可以与一氧化碳一起促成缺血性心血管疾病的发生等等;至于烟焦油,那就更复杂了,烟焦油里含有几百种对人类有害的化学物质,其中致癌和促癌物质就有很多,例如3,4-苯并芘、7,12-二甲基苯蒽、3-甲基胆蒽、■和甲基■……,放射性同位素如钋210,碳14,钾40和稀有金属镉、镍、铜……除了这些之外,烟雾中有时还常常能发现一些砷、霉菌产生的毒素以及氨等等的气体。总的来说,烟雾里的烟尘微粒约比普通空气里的微粒多5万倍,里面还含有大量的纤毛毒和能够将粘液凝固的物质,能使纤毛和粘液失去其应有的保护作用。所以烟雾的毒性确实很大,致癌性是一个方面,即便不发生癌症,也都有很强的刺激性,能对呼吸道粘膜造成损害。
  
  当香烟烟雾吸入肺内之后,由于烟尘的颗粒极细,所以往往可以直接吸入到肺泡部位,因此可以说整个呼吸道都可以遭受它的侵犯。但是在发生疾病时,往往在器官的转角处或有隐窝的地方可以更加明显一些。我们可以想象,单就干热的烟雾本身的物理刺激来看,它长期地作用于鼻、咽喉、气管、支气管就足以造成这些粘膜的充血,分泌物增加和引起咳嗽,何况烟雾中还夹杂着这么多的刺激毒物呢。吸烟后,首先使支气管内的分泌物增加,纤毛活动加强,以保护肺部不受过度的刺激,对于某些未被排出而剩下来的毒物,组织里的巨噬细胞还可以将它们吞噬掉。但是,吸烟已成习惯,这种不断的慢性刺激,也就降低了这一套保护的功能,尤其在刺激性太大时,粘液分泌常常失去控制,过度的分泌又可淹没纤毛而阻碍这一重要的功能,加上纤毛毒和凝固粘液的物质的作用,进一步还可以造成细胞退化、纤毛活动受损,以致脱落,而且上皮里的吞噬细胞的功能也可减低,甚至失去它们的保护作用,从而大量有害物质可以长驱直入,侵犯细支气管和肺泡,而裹有毒性物质的痰液却排不出去。因为痰是良好的培养基,是细菌滋长的温床,细菌在这里可以进一步地发挥助纣为虐的作用,因而分泌物可以进一步地产生,自然,慢性支气管炎也就由此形成了。至于长期慢性支气管炎所产生的后果,可进一步发展成喘息、肺气肿、肺心病等等也就不言而喻了。
  
  1979年5月,美国有两篇文章报道马萨诸塞理工学院、哈佛大学的研究,他们将无毒的磁性尘埃让人吸入肺内,11个月后进行测量,结果吸烟者肺内还留有一半的磁性尘埃,而不吸烟者则90%都已被排出体外了。证明吸烟者排斥异物的能力要比不吸烟者差得多。
  
  近年来许多学者研究证明:吸烟者与健康人对比,吸烟者的巨噬细胞是有变化的。吸烟可以促使免疫球蛋白的水平下降。有人报告吸烟者的痰及唾液中免疫球蛋白G降低,这正说明吸烟者呼吸系统免疫功能的下降。
  
  吸烟者肺功能的降低也已经被许多学者所证明了。尤其是许多人在还没有发现明显的肺部症状时,肺功能已经显著地减退了。根据解剖观察,长期吸烟人的肺是黑色的,满布烟尘颗粒,肺组织明显地纤维化,肺的膨胀能力也都减弱了。
  
  吸烟究竟能造成哪些呼吸道的疾病
  
  首先得提肺癌,因为肺癌与吸烟的关系太密切了。许多资料证明,过去患肺癌的人是很少的,肺癌的发病率是随着吸烟风气的盛行而明显升高的,(但约晚30年),根据美国癌症协会从1959年起调查1亿人口的结果说明,吸烟人得肺癌的危险是不吸烟者的8—12倍。而且吸烟量越大,证明患肺癌的危险性也越高,以每日吸烟40支以上的人和不吸烟的人对比,其得肺癌的比例甚至要高19倍。1979年美国约翰霍普金大学根据美、英、加、日等国在50年代与60年代的大量资料也证明肺癌的死亡率在吸烟不多的人与不吸烟者对比为2:1到10:1,大量吸烟者与不吸烟者对比为20:1。他们的研究还证明,在各种吸烟者中,情况以吸普通纸烟者最糟,吸烟时习惯将烟雾仅仅停留在口腔、鼻道里,而不深吸入肺内者及吸烟斗、雪茄烟(据研究一般吸烟斗或雪茄烟者不将烟雾深吸入肺内)、过滤嘴烟者,患肺癌的死亡率均比前者稍低。至于已经戒烟的人,则其肺癌的死亡率也可降低。
  
  看来发生肺癌与吸烟是密切相关的,不过在这么多的吸烟人中,发生肺癌的人,究竟还只是少数。但是吸烟人发生慢性支气管炎(一般俗称气管炎)的比例倒是十分大的。根据英国的调查资料说明,每天吸烟25支以上的人,慢性支气管炎的死亡率要比正常人高20倍。据美国资料统计,每天吸烟4O支的人,支气管炎的发病率比不吸烟者高8倍,肺气肿病例则要高25倍。根据我国的一份统计材料说明,慢性支气管炎的发病率,吸烟者比不吸烟者高5.4倍。不过单从这些倍数来看还不足以完全说明问题,因为支气管炎的发病率本身就是比较高的,有这样高的倍数就更意味着它的严重性了。事实上,如果我们追踪观察每个长期大量吸烟的人,他们最终都会患慢性支气管炎。我国农村老年人死于慢性支气管炎、肺心病者占大部分,这和农村老年男女绝大多数吸烟有密切的关系。反过来,我们如果注意的话,可以发现吸烟的人,原有咳嗽和咯痰症状,常常在他们停止吸烟后不久,这些症状明显地好转。所以,吸烟可造成慢性支气管炎、肺气肿等呼吸道疾病,不能不引起高度的注意。
  
  前面谈到了吸烟能降低呼吸道的抵抗力,它对各种呼吸道疾病是能起到加剧作用的,例如有人报告,吸烟者肺结核的发病率要比不吸烟者高两倍。至于前面谈到吸烟可使肺部排斥异物的能力降低这一点,因为许多职业病例如硅肺、煤矽肺、石棉肺等等,是由于粉尘进入肺部排不出去而造成的,因此吸烟可以进一步促使这些粉尘在体内的停留而加剧了硅肺、石棉肺等疾病的发展,及其合并肺癌的发生。
  
  前面讲过,纸烟烟雾可以侵犯整个呼吸道,所以包括口腔、喉、鼻、副鼻窦等处都可以因吸烟而发生炎症或癌症。
  
  吸烟对周围人的危害也是严重的,有人研究分析,从纸烟头上冒出来的烟,比吸烟者吸入的烟内所含的有害成分更多,一氧化碳是5倍,烟焦油和尼古丁是3倍,苯并芘4倍,氨46倍。当然这些毒性成分在空气里是会被冲淡的,实际上被动吸入的烟总要比吸烟者吸入的少一些,不过在一个通风不良的地方,据计算,不吸烟者在1小时内吸入的烟量平均约相当于吸1支香烟的烟量。又根据伦敦2,077例5岁以内幼儿的调查,发现支气管炎的发生率和他们父母吸烟的情况有密切的关系,父母两人都吸烟者最高,1人吸烟者次之,父母都不吸烟者发病率最低,而且1岁以内发生的疾病最为急而重。此外,有一种称为“婴儿突然死亡综合征”的疾病(是一种肺部炎症,但找不到确切可以致死的病理证据),许多学者认为是和吸烟有一定关系。
  
  (宋守忠)
  
  12.吸烟者易患肺癌释疑
  
  生活中经常见到这样的情况:有人不吸烟,却死于肺癌:有人整天吞云吐雾,能健康长寿;甚至生活条件相仿的一对夫妇,不吸烟的妻子过早地被肺癌夺去生命,而长期吸烟的丈夫,却乐享天年;有人没有戒烟,没有发生肺癌,相反有人戒了烟却发生了肺癌。如此等等,弄得人们大为困惑:究竟吸烟好还是不吸烟好,戒烟好还是不戒烟好?现就这类问题作一解释。
  
  吸烟为何会发生肺癌
  
  众所周知,烟中有许多有害物质,它们对呼吸道的细胞有毒性和腐蚀作用,可使气管纤毛受损、变短、不规则,起不到排除肺内分泌物的作用。由于呼吸道防御功能遭到破坏,不但咳嗽痰多,而且容易受到病毒和细菌感染,使气管和肺部发炎。肺部经常有炎症,是变癌的基础。如果有吸烟嗜好,发生肺癌的危险性就高。因为烟雾中的多环芳烃类物质,在被吸入人体后,经过体内芳烃羟化酶的作用,使多环芳烃的化学结构有了改变,变成了一种致癌物质。有人在研究肺癌形成时发现,烟中含有过去尚未发现的一种阿尔法放射线,每天抽一包烟的人,他们的支气管里每年经受的放射线,大约相当于200次X线胸部透视的射线。长期的辐射,也易使气管和肺部细胞发生癌变。
  
  有的人整天吸烟为何不得肺癌
  
  同样是吸烟接触致癌物,为什么有的人会得肺癌,有的人则不会得肺癌?这是因为各人体质不同的缘故。在烟雾中,引起肺癌的致癌物是苯并芘类,它进入人体,若要产生致癌作用,必须经过体内一种名叫烃化酶的加工处理,这种处理,在医学上称为代谢活化过程,这种酶代谢活化能力的高低,每个人是不一样的。活化能力较高的人,致癌物代谢活化比较多,容易发生癌症,而活化能力低的人,就不容易患癌。换言之,每个人体内的羟化酶含量多少不一样,含量多的人如果有吸烟嗜好,就有得肺癌的危险,如果含量低,吸烟甚少或不吸烟,那么得肺癌的可能性就小。有人做过这样的研究:将同样每天吸20支烟的人,按这种酶活力的高低分成高、中、低三种,与活力低的人相比,中等活力者,患肺癌的危险性高10倍,活力高者则要高30倍。
  
  被动吸烟何以生肺癌
  
  临床胸外科大量资料表明,经手术的肺癌病人绝大部分是长期大量吸烟者,但也有少数是无吸烟史者,他们中大多数是女性,虽从来不吸烟,但她们的丈夫或家庭中共住的成员都是长期大量吸烟者,因经常吸入吐出的烟雾而受害。美国路易斯安那州大学的一个研究小组,调查了2000多名肺癌患者,并与正常人做对照,发现夫妇中只要有一个人大量吸烟,另一个人患肺癌的危险性就会大大增加。这是因为支流烟雾(吸烟者产生的烟雾)所含致癌剂的含量比主流烟雾(主动吸烟时吸入的烟雾)里的含量要高50倍以上。调查还发现,不吸烟的女性与中等量的吸烟者结婚,其患肺癌的危险性为与不吸烟者结婚的2.5倍,与大量吸烟者结婚,则危险性为3倍。另一方面,虽然被动吸烟只吸入少量烟雾,但其中的毒性化学物质如苯并芘、甲苯、二甲基亚硝胺的量是可观的,分别是主动吸烟者吸入量的3倍、6倍和50倍。可见,被动吸烟危害性更大,被动吸烟者也易得肺癌并不奇怪。
  
  戒烟会引起肺癌吗
  
  有些吸烟的人不肯戒烟,理由是听说一戒烟就会患肺癌。确实,有些老年人戒烟后不久就发现患了肺癌。这一现象在医学上应如何解释呢?一般来讲,吸烟引起肺癌需要20~30年或更长的时间。这决定于吸烟开始年龄的早晚、吸烟的数量(每日支数)、吸烟的方式(吸入气道的深浅)和吸烟的年数。肺癌的发生是从气管、支气管上皮细胞由正常细胞演变化生(变形)、发育异常而最后发展为癌细胞、癌组织的。这一过程是非常缓慢的。著名病理学家阿尔巴克的病理尸体解剖时发现,不吸烟者上皮细胞出现异常化生的占28%,既往吸烟现已戒烟者占67%,而长期吸烟现仍迷恋者高达98%。戒烟后气管、支气管上皮细胞的异常是会缓慢恢复正常的,所以戒烟可以减少患肺癌的危险。当然减少发生肺癌的程序又取决于过去吸烟的情况。如一位学者报告,吸烟1~19年的人,戒烟10年后患肺癌的危险减少了1/3,但若吸烟50年以上的人,戒烟10年后患肺癌的危险只能减低10%,每天吸烟愈多的人,戒烟后患肺癌的危险性减低也愈小。由此可见,有的人戒烟后不久所发生的肺癌与戒烟本身毫无关系,而仅是时间上的巧合,是长期大量吸烟所积累的恶果,即使不戒烟也同样会发生肺癌,也许会发生得更早一些。因此,戒烟会引起肺癌纯属无稽之谈。为了减少肺癌发生的机会,还是尽早戒烟为妙。
  
  (曾正斌)
  
  13.吸烟对胃肠的损害
  
  吸烟的危害,几乎无人不知。然而,要奉劝吸烟者戒烟,却不那么容易。特别是一些老人,总认为自己已吸烟几十年了,未见得有什么严重危害,而且,这种几十年的习惯与嗜好是很难改掉的,因此不以为然。
  
  吸烟对呼吸系统的损害,大多数人都清楚,但对消化系统的损伤与影响,恐怕不能为大多数人理解。据日本消化系统专家并木正义教授的研究证明:吸烟者胃溃疡的发病率高于不吸烟者3.1倍,十二指肠溃疡的发病率增高2.8倍。另一学者山内朵夫的研究和观察发现,吸烟可以引起腹泻或便秘,或者腹泻与便秘交替出现,常导致胃肠道功能紊乱,影响正常的消化与吸收,从而导致胃肠道与其它消化器官(如肝、胰腺等)的疾病。特别要提出来的是,吸烟的人消化道的癌症发病率明显增高,这绝不是耸人听闻,而是有科学根据的。日本的调查资料表明:在日本肝癌、胃癌和食道癌的发病率,吸烟的人是不吸烟的人2倍左右,而胰腺癌的发病率增加到3倍。
  
  为什么吸烟的人会出现这些病症呢?特别是老年人往往发病率更高或得病更为严重一些呢?
  
  据研究分析,纸烟烟雾里含有多种化学物质。除了人们所熟知的尼古丁、焦油外,还含有一般人不熟悉而对人体有害的许多化学成分,而这些化学物质通过呼吸道、消化道甚至皮肤进入人体之后,会产生有害的影响。就以消化系统而言,这些化学物质,可以刺激胃液分泌,使胃液量和总酸度都增加,促进溃疡或胃炎的发生。含有化学物质的烟雾进入身体,可以使支配内脏器官的植物神经功能紊乱,易导致胃和十二指肠交接处的幽门括约肌开关运动失调,易使胆汁倒流入胃,胆汁中的胆汁酸对胃粘膜具有强烈的损害作用,久之可使胃粘膜糜烂甚至形成溃疡。烟雾中的某些化学物质,可抑制胰腺分泌碳酸氢钠,致使十二指肠球部得不到适当量的偏碱性碳酸氢钠中和而致偏酸,久之便易形成球部溃疡。另外,烟雾某些物质可反射性地引起胃肠道血管收缩,导致该系统的微循环障碍,使消化道粘膜组织血流量减少,使这些组织缺氧及营养障碍,发生损害与病变。
  
  特别是老年人,由于全身出现老化现象,胃肠道及消化器官的血管常有硬化现象,长期吸烟或大量吸烟,就更容易发生消化道病变,甚至癌变。
  
  (纯山志平)
  
  14.吸烟使消化性溃疡穿孔增加
  
  吸烟可增加消化性溃疡的发生率而且影响溃疡的愈合,但吸烟与溃疡的关系尚不了解,既往也没有人研究吸烟与消化性溃疡并发症之间的关系。最近英国伦敦一组外科医师进行了一项回顾性研究,对某医院275例消化性溃疡急症与该院等数可匹配对照进行比较。
  
  该小组发现溃疡病组中吸香烟人数比对照组中要多(分别为73%及52%)。但进行溃疡部位及并发症类型亚组分析时发现只有十二指肠溃疡(DU)穿孔者吸烟人数比对照组多。即128例有DU穿孔病人中,110例(86%)吸烟,而128例匹配对照者中吸烟者只有65人(51%)。
  
  研究小组认为吸烟与十二指肠溃疡穿孔间有特殊联系。这可能解释最近一些报告介绍服用甲氰咪胍未能防止发生DU穿孔的患者中,吸烟者的比例很高,表明吸烟可能使H2拮抗剂对胃酸分泌的作用逆转。该小组认为应更加强调患有DU病人停止吸烟。
  
  15.吸烟与口腔白斑
  
  吸烟能引起口腔粘膜发生白斑。口腔白斑是在粘膜上形成一片白色的、擦不掉的斑块,该处表皮增厚,比正常粘膜稍感粗糙,此外几乎没有任何感觉。白斑的原因虽有多种,但和吸烟的关系最大。据最近国内的调查,吸烟者白斑的发病率是26.94%,而不吸烟者白斑的发病率是1.63%。一般吸纸烟的人,最常在下、颊粘膜和腭部发生白斑,用烟斗吸烟的人,常在烟嘴相应的部位发生白斑。有些民族有嚼烟或把烟叶贴敷在口腔粘膜上的习惯,他们常在烟叶接触的部位发生白斑。
  
  白斑的大多数是无害的,但其中一小部分会发展成癌,这个数字据多数的调查是3%~6%。所以大多数学者同意把白斑看做是一种癌前状态。
  
  那么,如何能把发生恶变的白斑从无害的白斑中区别出来?方法主要是靠定期观察。如果白斑的表面不平,出现一些小结节、小颗粒样物,或者在白斑里出现红色的区域,那么癌变的可能性就更大了。无论如何肉眼观察的能力终归是有限的,应当及时取一小块病变组织作显微镜检查。显微镜下如果看到细胞有不典型的增生,那么转变成癌的机会就很高,而且严重的不典型增生,事实上就是早期的癌了。
  
  如果在白斑的基础上发生了硬结或溃疡,那就更要注意,因为这种情况,很可能已经是癌症,当然也可能是炎症。炎症问题不大,适当处理,一、二周即可好转,但癌症却是不会好转的。所以,对口腔粘膜上发生的硬结块或固定部位的溃疡,特别是中年以上的人,如果去除刺激(像牙尖咬伤),两周后没有好转,就要考虑到癌的可能性很大,应当立即在患部切取一块组织作检查,以便及早确诊,而不可再放置观察,贻误治疗时机。
  
  吸烟者白斑的发病率很高,而在白斑的基础上发生口腔癌的机会也较多。所以,在治疗白斑时首先要求患者戒烟。有的患者在戒烟后数周或数个月白斑会自动消失。当然,白斑的发生、发展和癌变都有个体内在的因素,吸烟不是唯一的原因,但吸烟与白斑的关系的确很大。
  
  (郑蕃)
  
  16.吸烟与口腔癌
  
  口腔癌是发生于口腔的恶性肿瘤。据调查,在我国,口腔癌约占全身恶性肿瘤的1.5%~5.5%;在印度竟高达40%以上;在美国每年约有26000名患者被诊断为口腔癌。人们已经发现吸烟与口腔癌有密切关系。吸烟者口腔癌的发病率为不吸烟者的4倍多,若每天吸烟在20支以上,其发生口腔癌的危险性就为不吸烟者的12倍,并且吸烟者口腔癌的死亡率也高。
  
  吸烟引起口腔癌是化学与物理的综合作用。不仅烟雾中含有致癌物质,而且吸烟时产生的温度和机械刺激也是致癌的重要因素。如唇癌多发生于口唇上经常衔烟的部位,可能与灼伤和由于烟纸粘于口唇而反复撕破唇粘膜有一定关系。另外,唇癌也多见于吸雪茄烟和烟斗的人。目前,口腔白斑是公认的癌前病变,它与吸烟的关系极为密切。根据调查,吸烟者患口腔白斑的机会为不吸烟者的8倍以上,且吸烟的时间越久,每日吸烟的量越大,患病机会越多,一般认为约有5%的口腔白斑会发生癌变。
  
  口腔癌患者若能及早注意到口腔癌的先兆性征象,其中很多人能在疾病恶化前就得到成功的治疗。大多数口腔癌的早期表现是口腔粘膜的改变。这些变化一般都不疼痛,因此常常引不起人们的重视。当最后觉察时,治疗已为时太晚,手术所需的范围要扩大;一些病人要恢复适当的外观和功能已不太可能;更重要的是五年存活率大大降低。
  
  因此,如果您注意到以下体征中的任何一个,请不要忽视,要尽可能早地去口腔科检查。
  
  ▲口唇、牙床或口腔内侧有两周或三周以上不愈合的红色溃疡(凹陷性溃烂)。
  
  ▲口腔内侧或口唇上有白色鳞状斑块。
  
  ▲口腔内、颈部、唇或舌上出现无痛性肿胀或色块。
  
  ▲口腔内或咽喉部出现不明原因的麻木或疼痛。
  
  ▲口腔内无明显原因的反复出血。
  
  (高志荣)
  
  17.腰痛、肾炎与吸烟有关
  
  有人曾给8条狗分别注射相当于1支烟的尼古丁量,结果发现这些狗的腰椎椎体血流量显著减少。血液供应不充分,可加速椎间盘的变性。人在劳动时,变性的椎间盘就会发生纤维环破裂,使内含的髓核突出,引起神经根等的压迫症状,产生腰腿疼。这也是吸烟引起的疾患。
  
  吸烟能使肾性高血压增多,还可加重慢性肾炎患者的病情。在肾性高血压的患者中,94%的男性和74%的女性是吸烟者。有些肾炎病人还会口吐鲜血,医学上称为“肺出血—肾炎综合征”,最新研究表明,吸烟可诱发此症。
  
  18.吸烟可导致阳痿
  
  吸烟可以导致阳痿主要是尼古丁的作用。据合众国际社报道,预防控制疾病基金中心的研究人员通过对4400名男子的研究,在排除了其它可以导致性功能可以丧失的危险因素之后,发现吸烟者比不吸烟者患阳痿症的比例要高出50%。
  
  美国国家环境卫生健康中心的流行病学专家曼尼诺和其同事在1995年的美国流行病杂志上报道说,阳痿肯定和吸烟有关。年轻人抽烟面临着遭受阳痿病症折磨的危险。
  
  曼尼诺的研究涉及到30岁至49岁之间年龄段的男人。阳痿病本来在这一年龄段的男子中极为罕见,可是现在阳痿病的危险与这一年龄段的吸烟者套上近乎了。因此可以这样说,随着男人年龄的增长,吸烟的增多,吸烟的阳痿病患者的人数将会增加。曼尼诺说,因为香烟中含有很多有害物质,任何有害物质都可能造成问题,特别是其中的尼古丁会严重影响支配性功能的神经系统。
  
  19.吸烟小心“无后”
  
  1991年秋天,由欧共体委员会、世界卫生组织以及美国国立环境卫生科学研究所等单位联合召开的“环境对生殖、健康影响国际研讨会”发出了警告:全球性人类精子质量正在不断下降,如果不采取措施,将对人类自身的生存造成难以预测的危险。而吸烟正是造成这种危险的潜在因素之一。
  
  笔者在临床上见到的男性不育症者,约有80%以上有吸烟史。有些男子对烟草中的毒素非常敏感,尤其是睾丸里的生精细胞更易受这些毒素的危害。研究证明,烟草中的致癌物质有40余种,促癌物质有10余种,其他毒素有尼古丁、焦油、一氧化碳、氮氢化物、氢氰酸、砷、铝和汞等。这些毒素可使精子生长迟缓和数量减少,进而造成不育。已经证明,烟叶中的尼古丁有降低性激素分泌和杀伤精子的作用:凡每天吸烟30支者,精子存活率为49%,也就是说可造成50%的精子死亡。这表明,如果受孕机会相等,吸烟者的机会将减少一半。有学者观察了120例吸烟一年以上和50例不吸烟者的精液,发现异常精子的比率与每天吸烟量有关:每天吸31支以上者,产生形态异常精子的危险率几乎成倍增长;吸烟10年以上与吸烟时间较短者相比,精液呈显著差异,主要表现为精子数量减少和活力下降。此外,吸烟还可造成睾丸功能的损伤及遗传基因突变。若从遗传学角度考虑:1000个基因的突变可引致精子形态上的改变。虽表现形式只是精子形态的改变,但实质上是因吸烟导致了人类基因库的损伤。不仅如此,如丈夫吸烟,还可促使胎儿死亡率升高。有学者分析了5000多名孕妇后发现,当丈夫每天吸烟10支以上时,其胎儿产前死亡率增加65%;吸烟越多,死亡率越高。
  
  吸烟还会对男性阴茎勃起产生明显影响。据最近美国旧金山大学做的一项动物实验表明:无论是阴茎动脉或静脉的功能,均因吸烟而产生了明显差异。此项实验还发现,动物吸烟后血中尼古丁浓度与一般吸烟人血中的浓度相似;若将尼古丁直接注射到动物的静脉里,也同样会引起“暂时性阳痿”。由此可见,长期吸烟不仅损害精子的质量,烟中的尼古丁还会伤害男子阴茎勃起的血管神经,久而久之必然引起男子性功能衰退和性功能障碍,从而导致男性不育症的增多。
  
  吸烟产生的危害并不限于吸烟者本人,吸烟者喷出的烟雾被周围其它人吸入后也会跟着遭殃,导致呼吸道疾病,并可能诱发癌症。临床研究和动物实验都证明,香烟烟雾中的致癌物质还能通过胎盘而影响胎儿,致使其子代的癌症发病率显著增高。因此,吸烟不仅害己、害人,更会危及人类的繁衍与生存。
  
  (曹兴午)
  
  20.糖尿病人吸烟可使病情恶化
  
  美国匹茨堡大学的医学专家对548名糖尿病人进行考察之后,得出这样的结论:抽烟会增加这些患者的死亡危险。
  
  研究结果表明,对女性胰岛素依赖型糖尿病患者,抽烟的可使其死亡率增加10倍,如果每天抽烟多于1包,而抽烟史超过5年者,死亡的危险性比不抽烟的患者高20倍。对于男性来说,依赖胰岛素的糖尿病病人的死亡危险比常人高出6倍,但如果还有抽烟嗜好的话,那么他的死亡危险率就会增加10倍以上。
  
  21.吸烟可引起白内障
  
  科学家发现,吸烟不仅使营养眼球的小动脉收缩,影响其血液循环,还可消耗大量的维生素B12。维生素B12是促进视神经正常发育,维持眼球壁弹性不可缺少的营养物质。长期吸烟会导致视神经萎缩、眼球玻璃体混浊和继发色觉障碍。
  
  美国巴尔的摩约翰大学的一项科学研究还发现,抽烟与白内障有关,被调查的838名年龄在60—69岁的渔民中,将近一半的吸烟者患有白内障。而戒烟超过10年以上者,罹患白内障的人只占21%。研究小组认为,“吸烟对眼睛水晶体的伤害是从体内发生的,而不是来自空气中的烟雾。”韦斯特博士说:“只要戒烟,患白内障的危险即减少。”
  
  (克强)
  
  22.吸烟者患白血病的风险大
  
  英国一家医学杂志最近告诫说,吸烟者患白血病的风险比不吸烟者高一倍。
  
  伦敦圣·巴斯罗缪医院的教授发表文章说,吸烟可能是成年人白血病的主要诱因。对248000美国人进行的16年跟踪调查表明,死于白血病的风险随吸烟数量增多而上升。每天吸烟20支以上的人死于白血病的可能性比不吸烟者高一倍。
  
  (昕华)
  
  23.吸烟可诱发腹股沟疝
  
  几年前,国外有人提出,严重吸烟者,不但肺气肿和肺癌发生率高,而且腹股沟疝发生率也高。原因是经研究发现,吸烟者的血液中,蛋白溶解酶(包括弹性酶)升高和抑制蛋白溶解酶的物质,如a1-抗胰蛋白酶减少,造成机体的胶原和弹性硬蛋白遭到破坏。人体正常组织的生化结构表明,组成腹肌腱膜及筋膜并使具有一定张力(抗拉力)的重要物质,正是胶原和弹性硬蛋白等纤维组织。因此,它们的破坏,当然使腹肌沟部缓冲腹腔压力的重要屏障——腹横肌腱膜筋膜层保护功能严重削弱,造成疝发生。
  
  (杨德康)
  
  24.吸烟会使面容苍老
  
  英国药物专家道格拉斯·莫德尔不久前在《英国医学杂志》上发表文章,他的调查证实了“吸烟能导致可以辨认的脸部皱纹,并改变了许多吸烟者的面容”。这也就是说,吸烟者有一副特殊的面容。
  
  凡具有下列一个或一个以上特征的,就是所谓吸烟者的面容:
  
  第一,眼角有鸡爪形线条或其它皱纹,或从上嘴唇或下嘴唇处伸延开来的皱纹,或在脸颊、下颌处有深深的皱纹。
  
  第二,轻微的憔悴,在某种情况下,这种憔悴会导致脸颊下陷或出现粗糙、疲倦和多皱纹的面容。
  
  第三,面孔呈现轻度的灰、橘红、紫红的颜色。
  
  为进行这项研究,莫德尔曾挑选了116名年龄在35—69岁的志愿者,辨识他们中有22名呈现吸烟者的面容,经核实,这些人中有19人现在仍在吸烟(指每周吸烟10支以上,烟龄至少10年),3人以前是吸烟者。而非吸烟者没有一人具有吸烟者面容。
  
  莫德尔认为,吸烟者一旦戒烟,面部变化会停止,而体重会逐渐地增加。体重的增加又会使吸烟者脸部的皱纹得以展开、填平,使脸颊丰满,从而掩饰抽烟者的面孔。
  
  然而,在不同的地方,由于环境、种族和营养的不同,吸烟者的面容可能会有不同的标准。
  
  (欧阳)
  
  25.吸烟可影响哪些药物效果
  
  有些人得病后上医院看病用药,病情仍然不见好转或者效果甚微,经医生详细询问病史,发现这些病人平时都喜欢吸烟。
  
  为什么吸烟者的药物疗效不好?近年来的研究结果表明,吸烟不仅会危害人体健康,而且还会干扰药物代谢,降低药物效力,甚至贻误病情。这是因为当含有尼古丁成分的烟雾进入人体后,肝、肾、消化道等脏器的药物代谢酶系统受到影响,使药物代谢过程和药物排出体外的速度过快,使血液中药物的有效浓度降低,不能发挥应有的作用。
  
  经过医药科研人员大量的调查研究,查明了吸烟影响疗效的药物有:茶碱、咖啡因、心得安,安替比林,丙咪嗪,非那西丁,镇痛新,丙氧吩,速尿,避孕药等。
  
  吸烟会影响药物疗效,那么吸烟者用药时应该注意些什么呢?专家们提出下列注意事项:
  
  △看病时,应该将自己的吸烟史和吸烟量如实地告诉医生,供医生处方时参考。
  
  △与不吸烟者相比,只有增大药物剂量才能获得预期的效果。因此,增减烟量或者戒烟时,都应该及时告诉医生,以便医生重新拟定药物剂量。
  
  △吸烟者应该知道,吸烟会降低药物的疗效。同时,还要随时提防药物治疗过程中出现的各种无法预料的副作用。
  
  △吸烟期间,常伴有临床化验值异常,尤以白细胞增加为多见。
  
  △要特别慎重地口服避孕药,以免产生各种副作用。
  
  △吸烟会过多地损耗合成维生素C、维生素B6、维生素B12所需的矿物质和各种必需营养物质。
  
  (徐立青编译)
  
  26.吸烟影响手术效果
  
  在一些先进的国家,医生们对吸烟者动手术时都很谨慎,不论手术大小,均强调病人术前戒烟,术后禁烟。这是为何呢。原来医学家研究发现,吸烟可从多方面影响手术效果,甚至会使某些精细手术(如冠脉搭桥、脑血管搭桥术)前功尽弃。
  
  英国学者发现,吸烟可使肝内某些与药物代谢有关的酸发生异常改变而影响手术效果。一位麻醉专家在研究中观察到,吸烟患者术中麻醉药的用量,比不吸烟者常需增加1/5—1/6。且麻醉的深度还远不如后者;他同时还发现,术后镇痛药对嗜烟者的疗效也不如后者好。专家们风趣地用“误打”学说解释这一现象。他认为平常因吸烟而进入体内的烟毒,98%是在肝内分解,当在手术中用药时,肝便习惯地将药当成“烟毒”进行处理,结果导致了上述现象的产生。
  
  术中止血是一项重要的保障手术成功的措施,出血或渗血过多常易导致和加重出血性休克,加重病情,影响健康。长期吸烟者,其毛细血管变脆变硬。加上嗜烟者对止血药有“误打”现象,干扰了止血药的正常发挥。所以,嗜烟者其手术常会因出血较多、止血较难,手术视野模糊,而影响手术疗效。
  
  另外,吸烟还影响伤口愈合。吸烟者的伤口既可因手术后出血、渗血而导致伤口愈合缓慢,同时也可因吸烟使全身细小血管痉挛、硬化,狭窄而影响伤口细胞与组织的再生,造成伤口新生组织增生不良,而影响伤口愈合质量。不少外科医生既反对病人吸烟,同时还不许陪伴人在病房内吸烟,其良苦用心就在于此。
  
  (幽静)
  
  27.种烟草者可患“绿烟病”
  
  绿烟病是烟草种植人员的一种职业病,常发生在烟草收集季节,表现为在雨天或露水较多时采摘烟叶,数小时后出现头晕、乏力、恶心呕吐,甚至虚脱、不自主运动等。本病与烟叶露水含有一定量的尼古丁有关(据测定每毫升烟叶露水中尼古丁含量在33—84微克)。当作业人员在采集烟叶时,烟叶上的露水弄湿衣裤等,烟叶露水中的尼古丁通过衣裤经皮肤吸收,而产生一系列症状,称为绿烟病。本病的发生与作业人员接触烟叶露水的多少和时间有关,如每小时接触烟叶露水量200—700毫升,连续作业4小时,那么经皮肤吸收的尼古丁就足以引起本病,非吸烟者比吸烟者更易发生。动物实验也证明,用50%的尼古丁液1毫升,涂于530克重的大鼠皮肤上,2—3分钟出现痉挛,呼吸困难,6小时后死亡。用0.1%尼古丁液涂于大鼠四肢上,半小时后出现呼吸不匀。说明尼古丁可经皮肤吸收而产生中毒。因此,烟草采集人员,在下雨或露水较多时作业,应做好防护工作,防止衣裤等弄湿,以减少烟叶露水对皮肤的接触,以免本病的发生。
  
  (辛正炎)
  
 
  第七章 吸烟造成的重大损失
  
  1.吸烟造成的经济损失
  
  自80年代以来,世界各国都先后开展烟草所带来经济损失的研究。这些研究均表明烟草带来的损失,远远超过烟草带来的经济效益。美国1984年研究吸烟导致的疾病和死亡造成的损失达537亿美元,为该国政府税收的5.8倍。加拿大1982年烟草利税44亿美元,而烟草带来的损失高达71亿美元。埃及、北爱尔兰等国也先后都开展了有关这方面的研究。
  
  我国是世界上最大的烟草生产和消费大国。烟草种植面积自50年代至今增长了近20倍,卷烟消费量已跃居全球之首,中国的烟民达3亿多,占世界吸烟者总数的1/4,而且烟民队伍还在不断扩大,这必将极大地影响我国人民的健康,同时也给国家和个人带来巨大的经济损失。为搞清楚烟草给我国带来的经济损失究竟有多大,便于给国家和政府各部门开展控烟措施及制订有关政策提供科学依据,并促使全社会对发展烟草工业所造成的危害,有进一步的认识,1988年我们接受卫生部的委托进行了这项研究,共进行了3年。
  
  我们采用了大量的、多方面的现场调查与文献资料收集相结合的方法。这项工作也是通过多学科、多个单位协作完成的。
  
  (1)首先我们调查了全国37个疾病监测点,1988年与吸烟有关疾病的成人死亡率及吸烟率;
  
  (2)调查与吸烟有关疾病的门诊、住院成本与费用;
  
  (3)对上海、天津、沈阳三城市居民死亡率与吸烟率进行了调查;
  
  (4)与吸烟有关疾病危险度的研究,以及被动吸烟对婴儿呼吸道疾病危害与经济损失;
  
  (5)收集有关我国人口资料,全国城乡不同性别、年龄的各种疾病患病率门诊次数、住院率等等。
  
  我们研究的吸烟所致的经济损失只限于卫生有关的方面。病种包括恶性肿瘤、冠心病、脑血管疾病和慢性呼吸系疾病。吸烟所致的经济损失是从以下两个方面估算的,其结果为:
  
  第一方面是直接损失,1989年我国城乡因吸烟导致以上疾病的患病人数近900万。用于治疗以上疾病的直接医疗费用近70亿元,其中城市27亿,农村43亿。从病种上看71%的病人为慢性气管炎、肺气肿及慢性支气管炎引起的肺心病,达643万人,花费医疗费40.8亿元。
  
  第二方面是间接损失,包括因患以上疾病休工及过早死亡造成的经济损失。由于吸烟所致疾病,误工损失劳动日共83.4万人/年,相当于城市少创造价值18.4亿,农村少创造7.4亿,共25.8亿元。农村若以粮食计算,农村劳动力丧失60万人/年,按1988年我国每个农业劳动力每年生产995公斤粮食计算,相当于少生产59.7万吨。由于吸烟所致疾病而过早死亡,少给社会创造财富达175.6亿元。
  
  总计1989年由于吸烟所带来的与卫生有关的直接与间接损失共271亿元,已超过当年烟草税收240亿元。其中城市为138亿元,农村133亿元。
  
  吸烟所造成疾病而死亡,有一部分可用经济来衡量,例如过早死亡,而生命本身是无法用经济来衡量的,但它反映了吸烟对健康危害的严重程度。
  
  1988年我国20岁以上居民因吸烟导致的死亡117万人,占当年总死亡的40%,尤其城市男性高达58%,男性吸烟导致死亡77万,女性40万。从病种分析吸烟所造成的死亡主要集中在心脑血管疾病49万、呼吸系病43万、恶性肿瘤20万。吸烟危害最严重为肺癌和食道癌,即61%肺癌和59%的食道癌病人死亡,主要为吸烟因素,尤其是男性肺癌高达78.3%,食道癌为70%。另外就是男性慢性阻塞性肺病病人死亡的四分之三是由于吸烟因素所造成的。
  
  由于得了以上疾病而死亡,致使寿命缩短。寿命损失共334万人年,其中男性占80%,尤其是肺癌死亡年龄低,寿命损失最多。
  
  众所周知,吸烟和生病之间,存在一个相当长的潜伏期。我们所估计的损失,实际上是反映了六十年代乃至五十年代吸烟引起对健康的危害。目前高吸烟率、长吸烟时间及吸烟量大对健康危害的反映要在二十一世纪才会显露出来,我们预测从2000年至2030年间我国20岁以上成年人死于肺癌、慢性阻塞性肺病、心脑血管疾病的人数将大幅度增长,尤其是男性肺癌最为严重,将从16万增加到132万,增长7倍。这些预测表明,我们若不及时采取措施,控制吸烟,势必将对我国人民的健康带来不可估量的损失。
  
  我们估算的经济损失271亿元是1989年至1990年时物价情况,而且仅限于卫生领域范围,这个数字仍是一个低估的数字。因为这个损失还未包括被动吸烟。我们曾调查了1064名1岁以内婴儿,其中有75.7%的婴儿生活在有吸烟者的家庭中,因婴儿长期暴露在烟草烟雾中,患气管炎的危险性显著增高,我们估算全国婴儿因发生呼吸系疾病造成的经济损失约2亿元。另外是我国医疗费用偏低,我们在估计的经济损失中,还有许多费用未计算在内,如病人增加额外的营养食品,亲属陪护的交通、食宿费用等等都没有计算在内。所以说在卫生领域的损失271亿元只是低估了,与当年税收240亿元相比真是得不偿失。
  
  总之吸烟所致的经济损失其范围远远超出了我们所说的,例如种植烟草占用农田,1989年我国烟草种植面积达151万公顷,占全国可耕地的1.5%,如果将种植烟草耕地的30%种植粮食,按每公顷产粮7.5吨计,相当于生产340万吨粮食,可节约外汇6.1亿美元,相当于节约人民币48亿元。此外,还有吸烟所致火灾,其损失更是惊人。最后我们呼吁,全社会都动员起来,开展控烟活动,保护人民健康,延长寿命,减少国家和个人的超额负担。
  
  (富振英)
  
  2.我国因吸烟造成的严重火灾
  
  吸烟不仅危害健康,还极易引起火灾。据国外报道,全世所有火灾中有20%系由吸烟引起的,并由此导致每年有2300多人死亡、500人受伤。据我国公安部统计,全国每年的火灾中有10%以上系吸烟引发。1993年吸烟引发的火灾损失达亿元(不含军队和森林火灾)。据上海、北京、江苏等省市统计,吸烟不慎引起的火灾占10—20%,在各种火灾原因中居第3位。我国由吸烟引起的火灾1987年为3243起,1994年达4000多起。
  
  吸烟引起火灾形式是多种多样的:
  
  例一:空中事故。1982年12月24日,中国民航兰州管理局一架伊尔18—200号班机,在广州白云机场降落前发现机舱后部冒烟,飞机紧急降落后起火,机上中外旅客和机组人员大部分撤离,一部分旅客和机组人员伤亡,后经有关方面做了各种技术检查,并对旅客和机组人员作多方面调查,最后查明火源就是旅客吸剩的一截烟头,在飞行途中,一位旅客吸烟后将烟灰盒碰落,当他拾烟灰盒时,没有发现一截没有熄灭的烟头由舱壁和地板交界处的缝隙滚落到地板下面,引起地板下面一些可燃物的阴燃,由于飞机是密封增压空调客舱,烟头引起阴燃物是在空调排气道的位置,因此,阴燃物产生的烟和气味均随空调排气一同被排出机外,使机内无人察觉,直到飞机减压降落时,才发现冒烟。由于经过长时间的阴燃增温(40分钟以上),已形成良好的燃烧条件。当机门打开,空气流通大量供氧时,阴燃爆发转为明火,在舱内迅速蔓延,两分钟即造成严重伤亡事故。
  
  例二:打火点烟,汽油被燃。1982年6月7日下午,郑州铁路局线路大修队一分队九府坟工区的线路工赵××用塑料桶领了10公斤汽油,放在住有20余人的临时宿舍里,当天晚上10点左右,线路工马××要吸烟,可巧打火机没油,赵见此景,热情献油。马提起油桶就灌,弄得手上,地上不少汽油,马急于吸烟,未将汽油挥发出去,便打火点烟。轰的一声巨响,一团火球腾空,慌乱中,马又将油桶碰翻,汽油流出,瞬间室内变成一片火海,有5人被烧死,赵、马二人被烧成重伤,住进了医院。
  
  例三:乱扔烟头,烧毁木材。1982年4月5日,北京市机械局225库露天木料垛,因一过路人把未熄灭的烟头随手扔在木垛旁,引燃杂草等可燃物,造成一次重大火灾,烧毁樟木、松木、榆木等331立方米,经济损失45000元。
  
  例四:宾馆被焚。哈尔滨国际饭店于1985年10月19日发生火灾,烧死10人,其中朝鲜公民5人,饭店职员4人,美国公民1人。经过两个多月的侦察,这次火灾是由于美国人安得里克在床上吸烟引起的。烧死的美国人就是他的贸易伙伴。
  
  例五:庐山大火。庐山是中外闻名的避暑胜地,树木参天,游人翘首。就在这个庐山,于1986年3月2日至3月6日的几天内,因吸烟引发了4场大火。经近万名军民奋力扑救,仍烧毁山地林木3000余亩,实在令人痛心。
  
  例六:震憾全国的大兴安岭森林火灾。1987年5月6日上午10时开始,因吸烟违章作业引燃了大兴安岭森林大火,这是建国以来损失最严重的森林火灾。经动员,投入5.88多万军民,采用人工降雨、化学和爆炸灭火等多种方法,仍持续燃烧25天才被彻底扑灭。据初步统计,过火面积101万公顷,其中有林面积70%,燃毁房屋61.4万平方米,其中居民住房40万平方米。燃毁贮木场4处半,林场9处,存材85.5万立方米。燃毁各种设备2488台,粮食650万斤,桥涵67座,铁路专用线9.2公里,通讯线路433公里,输入变电线路284.2公里。死亡193人,受伤226人。给国家和人民生命财产造成了巨大损失,有些损失是不能用金钱来计算的,恢复大兴安岭的生态环境,至少要花几十年的时间。
  
  据统计,全世界37亿公顷森林地带中,每年发生火灾多达20万起,只有10%是森林上空电击起火,90%是因吸烟,玩忽职守和防范措施不完善等引起的。
  
  例七:触目惊心的阜新歌舞厅大火。1994年11月27日,辽宁省阜新市艺宛歌舞厅发生特大火灾。死亡233人,16人受伤,是中华人民共和国历史上伤亡最惨重的火灾之一。经调查,火灾直接原因是舞厅的工人邢胜利用卷着的报纸燃火点烟,随手将未熄灭的报纸扔进所坐的沙发的破损洞内,引燃沙发导致舞厅起火。
  
  例八:吸烟引起的列车火灾。1984年5月1日,由济宁开往三棵树的117直快列车旅客孙文江从济去梅河口销售鸭雏,携带4个竹筐,放在83号座位附近通道上,孙在筐上吸烟,擦掉的烟丝落在竹筐下角。筐糊着报纸,还装有塑料布、席片,木板,以及一条七米长的秸编档子。12点05分,列车以每小时90公里的速度行驶中,一位旅客发现筐底冒烟,孙文江等人将筐翻过来扑打不灭,接着他就拿起着火的竹筐从车窗往外扔。4个竹筐用铁架扣在一起高于车窗,不但没有仍出去,反而被风一吹,火势更旺。他在慌忙中把筐扔在72号至79号座位处,火烧着了座席,进而烧到行李架。顿时,7号车厢烟火弥漫,向后蔓延到6号车厢,向前危及8号车厢,一场列车大火就这样烧起来了。结果烧死旅客6人,伤22人,烧毁硬座车两辆,中断正线行车1小时40分,直接经济损失30余万元。
  
  例九:1985年1月1日,3021次货物列车,在一辆装满到库尔勒站的彩色电视机货车中,由于押运员晚上在车内吸烟将未熄灭的烟头扔在乱纸垃圾堆内就睡觉了。到后半夜( 2日2时50分)吐鲁番站值班人员发现该车冒烟起火,即时组织抢救,结果将18英寸彩色电视机烧毁361台,该押运员也被烧成重伤,直接经济损失40多万元。
  
  3.城镇烟民一年烧掉3个亿
  
  河南省作了一项抽样调查:1860户城镇居民家庭年烟草消费支出金额为236326.67元,平均每户达127.06元。据此推算,1988年全省有3.2亿多人民币被城镇“烟民”的缕缕青烟烧掉。
  
  开封市城调队调查的94户居民家庭中,购买卷烟支出在200元以下的有59户,占62%;200—300元的24户,占26%;300元以上的11户,占12%。有一户居民家庭用于卷烟的开支高达796.38元。
  
  吸烟浪费钱财。然而更令人忧虑的是“烟民”们的身心健康。尤其是年轻的“后补烟民”更是令人担忧。据调查,在 15岁以上的城镇居民中,有52%的人吸烟。70%的“烟民”都患有与吸烟有关的各种疾病。在众多的“烟民”中,刚开始学吸烟者年龄大都在15—25岁之间。而15岁以下的中小学生也占有一定的比例。目前,河南省城镇居民吸烟者约有240万人,加上被动吸烟者,直接或间接受到烟草危害的达611万人。据预测,对吸烟如不加以控制,到2025年,全省城镇每年将有2万人死于与吸烟有关的疾病。
  
  (河南省城市社会经济调查队)
  
  4.吸烟得不偿失
  
  1989年,我国因吸烟导致的经济损失达270.76亿元,超过了当年国家由卷烟生产获取的240亿元税收。其中用于治疗吸烟患肿瘤、心脑血管病及慢性肺部疾病患者的直接医疗费为69.42亿元,因吸烟导致劳动力丧失带来的损失为25.81亿元,吸烟导致早逝造成的损失为175.54亿元,被动吸烟致病损失近9亿元。此外,研究报告中提出,我国目前用来种植烟草的耕地达150公顷以上,如果从中拿出30%用于粮食生产,按每公顷产粮7.5吨计,每年可节约进口粮食的外汇5.3亿美元,折合人民币30亿元。这笔账,以前也未见有人算过。
  
  根据我国烟草消费量迅速增长和居民开始吸烟年龄提前的状况,研究报告还推断,2000年至2030年,我国每年因吸烟而患病死亡人数,将由116万上升到317万。
  
  《光明日报》
  
  5.专家预测:中国烟民将每分钟死5人
  
  据英国癌症研究基金会、世界卫生组织等发表的一个调查报告说,目前中国有3亿人吸烟,70%的中年人吸烟,每分钟就有1人死于吸烟。报告预计,中国将来每分钟有5人死于吸烟。如果目前人们吸烟状况不改善的话,中国将有5000万现龄少年儿童(20岁以下)今后将死于吸烟。
  
  摘自《物价时报》
  
  6.一组触目惊心的数据
  
  ——1993年中国烟民吸掉1.7万亿支香烟。如果把它们一支支连接起来,约有144500000公里,相当于去月球376次的距离;如果再把它的尼古丁含量累积起来,大约有85吨重。
  
  ——日吸一盒烟,吸烟30年,累计吸掉21.9万支;体内尼古丁含量累计重达109.5克,用它可以毒死22万只老鼠。
  
  ——一支烟可以产生烟雾500毫升,有害化合物约300种,中等有毒物20多种,强烈致癌物10多种。
  
  ——到2025年,中国男子死于肺癌的人数将达到90万人。
  
  ——吸烟与非吸烟者的发病率比例分别是:肺癌10~36比1;支气管炎、肺气肿10~20比1;心脑血管病8比1;心脏病6比1;冠心病4比1;喉癌5.4比1;口腔癌4比1;食道癌3.4比1;胃、十二指肠溃疡2.8比1;肝硬化2.2比1;膀胱癌1.9比1;心肌梗塞1.7比1;动脉硬化1.5比1。
  
  ——日吸三支烟,烟龄一年以上的男子,其畸形精子高达20%。
  
  ——吸烟妇女与常人比,其受孕率低10~15%;畸形儿发生率高2.5倍,新生儿体重平均低300克;绝经期提前1~3年。
  
  ——烟是凶手,酒是主谋。吸烟多,饮酒适度者患癌机会为烟酒适度者的5倍;吸烟适度,饮酒过多者患癌机会高达18倍;烟酒均重,患癌危险高达44倍。
  
  ——每日一包中档烟开支5元,每月开支150元,一年累计达1800元;吸烟30年,5.4万元付之东流。
  
  ——每吸一支烟,寿命缩短5分30秒,大量吸烟者平均减少寿命6~8年;世界每13秒钟,就有一人死于烟疾。
  
  
  第八章 戒烟的好处
  
  1.请您考虑戒烟的理由
  
  (1)做家人与亲友的好榜样。要知道:长辈抽烟,晚辈模仿;子女抽烟,父母心伤;相互敬烟,两败俱伤。
  
  (2)决心挣脱烟给自己的束缚。戒除后可减免烟给自己身心的痛苦折磨,叫自己健健康康的活。
  
  (3)爱生命胜于爱烟草。这道理实在简单,却总是知易行难!
  
  2.戒烟有哪些好处
  
  如果你是吸烟者,你应该改变这种不文明和不健康的行为,戒掉它!如果你戒烟成功,你就会从中得到以下好处:
  
  (1)戒烟人的寿命长于继续吸烟的人。一般说来,50岁以前就戒烟的人,在其以后15年内死亡的危险将比继续吸烟者降低50%。
  
  (2)吸烟者患肺癌的相对危险度是不吸烟者的10—15倍。而一个吸烟者戒烟10年后,他患肺癌的危险性将比继续吸烟者降低30%至50%。
  
  (3)戒烟还会降低吸烟者患喉癌、口腔癌、食道癌、胰腺癌、膀胱癌和其它多种癌症发病的危险度。
  
  (4)吸烟者死于冠心病的危险度是从不吸烟者的2倍。而吸烟者戒烟后一年之内,这种危险就会降低50%。坚持戒烟15年之后,这种危险度就会接近于从不吸烟者的水平。
  
  (5)与从不吸烟者相比,吸烟者在死于中风的相对危险度要高一倍。有些吸烟者在戒烟后5年内就可把这种危险性降低到从不吸烟者的水平,而有些人却需要坚持15年才能收到这个效果。(6)吸烟是引起肺部疾病的主要原因。一个人戒烟后,可以降低患感冒、肺炎和支气管炎的危险性,并随着年龄增长而发生的肺功能下降的速度将接近于从不吸烟者的情况。
  
  (7)戒烟后你不会因吸烟引起家庭矛盾,戒烟之后10年可以节约一大笔钱。你不会因在公共场所吸烟而被罚款。
  
  (8)孕妇吸烟使胎儿和婴儿死亡率比正常不吸烟者高25—50%,婴儿出生体重平均低于正常值200克。若在怀孕前4个月开始戒烟,这些不良影响通常都可以改变。
  
  (9)戒烟后将更能集中精力学习和工作,使你面容显得滋润和富有光泽。使你的嗅觉、味觉更灵敏,吃东西将更有味道。
  
  (10)戒烟后再也不会走到哪儿都带去一股烟味,也不会再让家人、朋友、同事吃“二手烟”,与吸烟者相比,你将显得更高雅、更潇洒、更有风度。
  
  3.戒烟能减少患癌率吗
  
  (1)日本肿瘤流行病学的调查材料:戒烟5年后,肺癌危险性比原来减少1/2;戒烟10年者,肺癌的危险性与不吸烟者几乎相等。
  
  (2)以1961—1965年英国有吸烟嗜好的医师半数已戒除,与1953—1957年未戒烟这两段时期对比,医师死于慢性阻塞性肺疾患者下降24%,死于肺癌者下降38%。
  
  有人已经吸烟多年,如果再戒烟是不是能减少患癌的机率呢?回答是肯定的。英国过去一度是肺癌死亡率最高的国家,但因目前已有650万人戒烟成功,结果肺癌死亡人数也出现了50年来首次下降。日本的胃癌特别是贲门癌的发病率近年来逐渐下降,据认为与戒烟的人增多有一定关系,有人进行过详细的调查,发现每天吸烟25支以上者,肺癌死亡率比不吸烟者几乎大20倍,但戒烟后,随着时间的进一步延长,长癌的机率和死亡率越来越小,如戒烟还不到10年的人,肺癌死亡率比不吸烟者减少到8倍;戒烟在10年以上者,因肺癌死亡的机率更加减少,仅为不吸烟者的5倍;戒烟20年以上者,肺癌死亡率达到与正常人相近的水平。还有材料表明,戒烟10—15年以后,发生上消化道癌的危险与不吸烟的人相同。
  
  我国有句成语“亡羊补牢,犹未为晚”,意思是说:羊逃跑了再去想办法修补羊圈还不算晚,可以防止再受损失。上面说的一些事实也说明了这个道理,如果过去染上了吸烟这一不良习惯,已经给自己身体造成了不同程度的损害,现在下定决心,以坚强的意志下决心戒除,随着时间的推移,长癌的机率会逐渐减少,甚至和不吸烟的人完全一样。
  
  (马艾华)
  
  4.从遗传角度谈戒烟的必要性
  
  吸烟,对身体有害,这是众所周知的。然而,吸烟不仅对烟民本人有害,还会引起遗传物质改变,遗患后代。这点却为众多吸烟者所忽略。
  
  遗传病,作为众多疾病中的一个“后起之秀”,正以每年12%的速率激增着。最新资料表明,目前,遗传病已高达5700多种,这还不包括染色体病和多基因病呢。为什么会有这么高的速率在递增?这与各种诱变因素特别是化学诱变剂的诱变作用及其数量的猛增是分不开的。含有多种有害成分的烟草,是化学诱变剂的重要来源之一。
  
  这里只重点谈一谈烟焦油,因它能诱发遗传物质突变,与遗传病的发生有直接关系。
  
  烟焦油是一种棕黄色具粘性的树脂,它可粘附在咽部和支气管的内表面上。烟焦油储积多年后可诱发异常细胞生成,形成肺癌。它是由酚、脂族烃、多环芳烃、酸类、吲哚、咔啶等浓缩物构成。这些成分有的可引起基因突变,有的可引起染色体畸变。基因突变是指基因的核苷酸顺序或数目发生改变。它包括单个碱基置换引起的突变(点突变)、移码突变、整码突变和错配不等交换四种。稍有遗传学基础的人都知道,人体细胞内的遗传物质DNA是由许许多多带有不同碱基的脱氧核苷酸组成的逆平行双螺旋结构。当DNA复制时,碱基的配对是要严格按照“A=T,G=C”(A代表腺嘌呤,T代表胸腺嘧啶,G代表鸟嘌呤,C代表胞嘧啶)的互补原则进行的,从而保持遗传特质数目的稳定性、结构的恒定性及亲子代的连续性,使人始终保持着“万物之灵”的所有特性。然而,多核苷酸链中的正常碱基如果受到物理、化学等因素的诱变作用,而被异常的碱基置换时,就会引起碱基配对的错误,继而造成基因的突变;如果在多核苷酸链中插入或缺失一个或几个(非三的倍数)碱基时,就会引起更严重的基因突变,即移码突变,造成蛋白质组分的严重差异,从而使蛋白质或酶失去正常的功能,引起各种遗传病。如正常的血红蛋白(HbA)变成异常的血红蛋白(HbS)时,就会引起很严重的镰刀型细胞贫血症。该症是由于在缺氧状态下,双凹型的红细胞变成了镰刀型的红细胞,镰刀型的红细胞由于表面张力、弹性都比正常红细胞小得多,故容易破裂引起溶血,而大量的溶血就会导致人体的死亡。引起HbS的根本原因就在于正常HbAβ链上的第六个氨基酸——谷氨酸被缬氨酸所替换的缘故,而谷氨酸的改变则是由于组成该氨基酸的密码子(CTT)的一个碱基T被A置换变成(CAT)结果。再者,如果(CTT)的C被T置换变成(TTT),那么,缬氨酸就会变成赖氨酸而引起HbC病,表现为轻度贫血。烟草中的很多成分都起着化学诱变剂的作用,它可引起基因的突变,诱发癌症的发生,引起畸型儿的产生,从而严重威胁人类后代的健康成长。
  
  (郭奕斌)
  
  5.心肌梗塞病人戒烟以后
  
  冠心病与吸烟有关,这一点人们早已有所认识。以往的调查也表明,吸烟者发生缺血性心脏病的机会比一般人多。那么,已发生心肌梗塞的病人戒烟后,是否有利于避免再次发生心肌梗塞呢?
  
  珀金斯·杰等对确诊为心肌梗塞的119名病人首次作了发病后一个月至五年的观察,这些病人中,男90人,女29人,分为继续吸烟组和戒烟组。在年龄、总胆固醇、血压和体重等方面,两者无明显差别。观察结果,一年内死亡率,男性继续吸烟组是戒烟组的2.2倍,女性继续吸烟组是戒烟组的2.4倍;五年后生存率,男性继续吸烟组为55.3%,男性戒烟组为79.5%;再次发生心肌梗塞的,继续吸烟组占36.6%,其中致命性的占92%,戒烟组仅占18.7%,其中致命性的占62%。
  
  希凯等也曾对520名心肌梗塞病人作了调查,其中190人戒烟。经过统计,继续吸烟者的死亡率为13.7%,戒烟组为9.4%;其中吸雪茄烟的死亡率最高,占23.8%。
  
  珀金斯等人的调查也表明,戒烟可使心肌梗塞病人五年死亡率减少50%以上。
  
  从上可见,吸烟是再次发生心肌梗塞的危险因素,而戒烟对避免再次发生心肌梗塞显然是有利的。
  
  (赖中康译)
  
  6.戒烟能使身体发生有利变化
  
  如果吸烟者从每天吸10支、20支、30支中解脱出来。戒烟20分钟后,身体组织就会朝有利的方向转变,正象尼古丁在人体中许多年后才成为有害毒素一样,最终恢复到完全健康状态是一个比较缓慢的过程。
  
  戒烟20—25分钟后,脉搏可降至正常水平。如果血压没有因为别的毛病而出问题的话,戒烟后血压会下降至正常值。肢体末端手和血液循环开始恢复正常。
  
  戒烟8小时后,血液中一氧化碳含量开始下降并逐步接近正常值,血液中的氧含量升高,向正常值靠近。
  
  戒烟24小时后,心肌梗塞的危险性减少。
  
  戒烟48小时后,麻木的神经开始复苏。
  
  戒烟2星期至3个月之间,呼吸功能可能改善30%,血液流通状态好转,四肢的血液流通也开始恢复正常。
  
  戒烟41天后测试的结果表明,身体中的尼古丁开始排出体外,轻微的中毒症状开始消失。
  
  戒烟1~9个月后畏寒症状态缓解,鼻腔不再堵塞,肺部容纳空间增大,供氧情况好转,继而出现肺部组织更新,肺功能增大,人的体力也会增强。
  
  戒烟1年以后,患心肌梗塞或肺癌的危险减少一半。
  
  戒烟5年以后与吸烟相比,患口腔癌、呼吸道癌或消化系统癌症的机会减少一半。患心肌梗塞的危险已小到接近从不吸烟者。
  
  戒烟是一个长期坚持的行为,贵在自我严格要求,哪怕一天一支也不行。
  
  7.戒烟是癌症一级预防措施
  
  日本爱知县癌症中心研究所流行病学组富永祐民主任说,如果积极推动癌症的一级预防,就会象世界卫生组织推算的那样,大概可减少1/3癌症。目前欧美正一面减少吸烟率,另一面通过控制饮食,这样结合起来估计能减少20%的癌症。
  
  据1987年美国报告,癌症死亡中30%与吸烟有关,1979年英国报告男性癌症中,30%的危险因素是吸烟,日本国立癌症中心推算,日本也在30%左右。富永祐民认为,只要努力推进禁烟措施使吸烟率减少10%,此外加上控制饮食的作用,如果也能达到减少10%的癌症发病率,那么综合在一起,预计就可减少20%的癌症发病率。
  
  (《中国医学论坛报》)
  
  8.戒烟会使您变得美丽
  
  人们不难发现,嗜烟如命的人,常常是又黄又瘦。“曼谷邮报”曾专文介绍了“吸烟者面容”。文中指出,吸烟多的人面部有深沟皱纹和类似鸡爪样皱折,他们常常表现得疲倦、憔悴,脸色发黄或灰暗、紫红。这是什么原因引起的呢?
  
  最近,瑞士和瑞典两所大学的生理系通过雷达量热器测试两组自愿人员。一组日吸24支烟,每隔30分钟吸一支,另一组则一根不吸。结果发现,吸烟会消耗人体能量,引起心率加快,尿中去甲肾上腺素增加,尿和血浆尼古丁浓度明显增多,并跟心率快有着平行关系。由于消耗能量使吸烟者体重下降。
  
  但是,难看的“吸烟者面容”绝不是不能改变的。假如这些人一旦戒了烟,他们很快就会变得健康和有精神。脸孔变化会停止,体重会有所回升。从而使皱纹舒展填平,双颊丰满气色转佳,最终告别“吸烟者面容”。所以,要想使容貌美丽,戒烟不能不算一个好方法。
  
  (江皑)
  
  9.古今中外名人戒烟轶闻
  
  乾隆皇帝戒烟
  
  乾隆皇帝很喜欢吸烟,几乎一有空就吸。后来经常咳嗽,请太医治疗。太医说:“皇上的咳,是吸烟伤肺,若要治咳,必须先戒烟。”乾隆很听太医的话。戒了烟。咳嗽也治愈了。
  
  末代皇弟溥杰戒烟
  
  末代皇帝溥仪的胞弟,现在84岁的溥杰先生确实戒烟了。溥杰吸烟是从14岁开始的,父亲载沣根本不会吸烟,而母亲瓜尔佳氏却吸烟成瘾,他看母亲每天吸烟约50支,由开始的好奇心,抽着玩,到逐渐养成习惯,后来成为吸烟嗜好。比皇帝溥仪吸烟还重。
  
  据溥杰先生讲,过去无论在北京醇王府、紫禁城、天津张园,还是在长春伪皇宫、日本留学,他吸烟的品种、质量都有得天独厚的条件,随之而来的是烟越吸越多。1945年战乱时期,溥杰随溥仪等人外逃时在沈阳机场被苏联军队押往苏联战俘营时,吸烟有限制了。找不到白纸就用旧报纸卷烟来消愁。当时那咳嗽劲,还有冒着黑烟还怕看守听着、看着。后来抚顺战犯管理所改造时,每天发烟。60年代离别16年的妻子嵯峨浩从日本回到北京破镜重圆。妻子为了丈夫身心健康多次阻劝,都行不通。1987年嵯峨浩住进北京友谊医院时,笔者曾见到溥杰刚吸口烟,嵯峨浩就以咳嗽为信号劝丈夫戒烟,这样溥老不得不将烟扔掉。妻子去世后,溥老深情怀念,整天以吸烟来消愁解闷,身体受到损害。近年,溥杰先生高龄年迈,社会活动较多,吸烟也越多,咳嗽自然加重,并住进了医院。身体的不适给他敲响了警钟,这位曾有70年烟龄的末代皇弟溥杰先生在“世界戒烟日”到来之前就把烟戒了。戒烟后的溥杰先生精神很好,身体也比从前强壮了。
  
  邓小平戒烟
  
  全国七届人大一次会议在1988年4月8日进行首次选举。邓小平同志把选票投入票箱后返回座位。接着,他习惯地点燃了一支香烟。不一会儿,一张纸条从台下一排一排地往上递,直到台上的邓小平手里。纸条上写着:“请小平同志在主席台上不要吸烟。”邓小平一看就笑了,还连连点头,赶快把烟熄掉。
  
  1988年4月16日,邓小平主席和菲律宾总统科拉松·阿基诺在友好、愉快幽然的气氛中进行了50分钟会晤。会晤在人民大会堂福建厅举行,近百名中外记者早就聚在那里等候。会晤开始后不久,邓小平问科·阿基诺,“我能抽烟吗?”科·阿基诺风趣地说:“我不能对你说不能抽,因为我不是你这个国家的领导人,但在我们菲律宾内阁开会时是不许抽烟的。”话音刚落,厅内爆发出一阵笑声。
  
  邓小平接着说:“在七届人大一次会议上我违犯了一个规则,我习惯地拿出一支香烟,一位代表给我递了一张条子,提出了批评,我马上接受,没办法。”说完话爽朗地笑了。
  
  以后不久,我们就高兴地听到“小平同志戒烟了!”
  
  陈毅戒烟
  
  陈毅同志一度吸烟很厉害。一次,司机常志刚同志笑着问道:“陈老总,你的烟瘾怎么这样大?你说吸烟究竟有啥好处?”陈毅同志摇摇头叹道:“吸烟对人体一点好处也没有。有时我见到烟在燃烧,感到自己也随着毁灭哩!”
  
  1954年,陈毅同志患了支气管炎,医生郑重地提出要他不再吸烟,他表示坚决戒烟。不久,他去看望毛主席,主席递给他一支烟,他说戒了。毛主席赞赏地说:“好呀!你有志气呀!”陈毅同志后来对其它同志讲:“毛主席这么一表扬,我就非戒到底不可。要不,我就成为没有志气的人了!”
  
  齐白石戒烟
  
  国画大师齐白石,青年时跟师傅学雕花木就学会了吸水烟。出师后,齐白石历经苦练,集诗、书、画三绝于一身,众多慕名者前来结交。其中最知名者有黎德恂、罗醒吾、王仲言等。这些年轻人为学业进步成立了“罗山诗社”,公推齐白石为社长。齐白石说:“既然是诗社,就要立几条社章。”大家便提出不要赌博、不要谈女人、不嗜烟酒。在一片赞同声中,唯齐白石闷闷不语。罗醒吾问道:“齐兄为人,一向是我们的表率,为何却不说话?”齐白石只是笑而不答。他是对人不嗜烟这一条难以接受。他不仅仅吸烟成癖,还有一根考究的烟筒,每天都随身带一只用水牛角制作的烟盒,并在盒上刻一幅精致的“太白醉酒”图,大家看出缘由,就不勉强了。
  
  有一次,黎德恂提议去罗网山旅游,众人响应。大家面水而坐,王仲言开口道:“请问各位窗友,孔老圣人最爱好什么?”罗醒吾答道:“那自然是爱听音乐……”黎德恂忙接着说:“不,不,我看恐还是吸烟了?”众哗然大笑。黎德恂又继续说:“请不要笑,去年我去王秀才府上拜年,他那大字馆的孔夫子牌位边贴了一幅对联,叫‘烟茶待客人,笔墨不当善’。据说请他代写书的人实在太多。一用心就要吸烟,所以这:‘烟茶待客人’之句,就有要人家送礼之意。王秀才号称孔夫子门徒,如此嗜烟,想必孔夫子也是吸烟的。”黎德恂话未完,齐白石的脸刷地红了,他不好意思地说:“德恂老弟,实话说,我写诗也喜欢吸几斗水烟,你们这样诚意相劝,那我决意戒掉它。说完便从衣袋里取出那只精致的烟盒,远远地向溪流抛去,还随口吟出两句:“烟从水上去,诗向腹中来。”从此,齐白石再也不吸烟了。
  
  马克思戒烟
  
  马克思烟瘾很大,他自己甚至说过“《资本论》的稿费不够我写这本书时所吸的烟钱。”到了晚年,他得了气管炎、肝病和胃病,头痛、咳嗽很厉害。为了保护马克思的身体,医生劝他戒烟,马克思毅然戒了。之后,他又高兴又自豪地说:“我好多天没有吸烟了,只要医生不许可,我决不再吸烟。”
  
  列宁戒烟
  
  列宁在17岁时,开始抽烟。有一段时间里,他总是叼着烟卷。他的母亲看到以后,心里很难受,耐心劝他说:“吸烟有害健康,咱家经济困难,不要学吸烟。虽然你的那些烟卷不算贵,如果你不抽,多多少少要更好些。”
  
  听了母亲的话,弗拉基米尔·伊里奇说:“请原谅,妈妈!这个我从没想过。好吧,从今天起我就戒烟。”伊里奇边说边从衣袋里掏出了香烟放在桌上,就这样,再也没有碰它一下。
  
  爱泼斯坦戒烟
  
  爱泼斯坦戒烟过程显示了三点:一、戒烟要自下决心,自我醒悟;二、戒烟要有方法,如公开宣布戒烟,杜绝香烟来源,避免吸烟环境,遵医嘱坚拒劝烟等;三、戒烟要争取医生指点,亲友合作,不要孤军奋斗,不怕拒烟而得罪以往烟友。
  
  里根戒烟
  
  过去里根还抽烟斗,自1986年起,里根认为吸烟对身体危害甚大。决定戒烟。同年他签署了一项法案,规定香烟盒广告须附载更多的有关吸烟危险的警告。美国要为在2000年以前建立一个“无人吸烟”的社会而努力。
  
  世界足球名将贝利戒烟
  
  贝利小时候曾有吸烟嗜好。一次,他与小伙伴比抽烟,被父亲看到了。事后,父亲对他说:“你有几分踢球的天才,要是你抽烟的话,会削弱你的体力,这事你自己决定吧”!贝利十分惭愧,下决心不再抽烟,终于成为足球场上的名将。
  
  卡斯特罗戒烟
  
  嘴叼雪茄烟、大胡子和身穿绿军装是古巴领导人菲德尔·卡斯特罗形象的三大特征,但是近来,他这三大特征少了一个。从1986年开始他戒了烟。卡斯特罗从14岁就开始抽烟,59岁戒烟不是一件容易的事,他说:“如果有人逼我戒烟,我会很痛苦,但我在没有作出任何严肃承诺的情况下自动停止抽烟,反而生效。”他确实感到吞云吐雾的习惯能危害自己和其他人的健康,他在戒烟的时候说:“我必须为(古巴)公共卫生作出最后一项牺牲,就是停止抽烟。”他戒烟后,发起了“为每户配备一名医生”的运动。他说:“吸烟对身体十分有害,如果每个家庭都不吸烟,就等于配备了一名医生。”此后,古巴吸烟人数每年递减6%,国内香烟需求量递减7%。烟草工业每年约减少1亿美元的收入,烟草商“国内损失国外补”,改进雪茄装璜向国外推销。
  
     
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   第十一章 吸烟与健康杂谈
      
      1.为什么说吸烟是“公害”
      
      吸烟害己,又害人。
      
      日本人做过一项试验,在一间已换过新鲜空气的屋子里,如1小时之内有1人连续吸2支烟,2小时后,室内一氧化碳可达10PPM;如烟瘾重的吸烟者每小时吸4支烟,经2小时后,一氧化碳可达16PPM;如4人玩牌游戏,1小时内每人各吸3支烟,2小时后,一氧化碳可超过40PPM;如1小时内每人各吸4支烟,2小时后,一氧化碳可超过52PPM。超过人能忍受的最高限额9PPM的近6倍。这时空气污浊使人感到胸闷、呼吸不畅、精神倦怠,甚至会感到头痛、眼花、判断力迟钝等,这便是一氧化碳中毒的开始。
      
      《新英格兰医学杂志》刊登一份报告表明,在吸烟者附近工作的非吸烟者,其肺功能遭受的损害与每天抽半包烟的人相同。在一个中等大小的办公室里,假如有一个人吸烟的话,可呼吸污染的空气超过国家标准3倍以上。难怪国外学者导尔和皮特警呼:与一个吸烟者呆在同一间房屋中每天1小时,不吸烟的人得肺癌的危险性几乎是他(她)呆在一幢含有石棉的建筑物里20年的100倍。
      
      吸烟对空气污染之所以严重,还在于这种污染不能短时间消失,因为,这些烟味可以附着在家具、衣物及头发上。
      
      最近的研究表明,被动吸烟与主动吸烟所吸入的有害成份相似,可产生与主动吸烟相同的危害,内蒙古医院宿庄等人通过调查与检测能较客观反映吸烟者吸烟程度的尿硫氰酸根含量的方法,对154名2—6岁幼儿园日托孩子进行了分析。其中被动吸烟发生率为54%,非被动吸烟组尿硫氰酸根含量均值为0.5396毫克%;被动吸烟指数(家庭成员平均吸烟支数/日×孩子被动吸烟年限)小于50的,尿硫酸氰酸根含量均值为0.8052毫克%;被动吸烟指数大于50的,尿硫氰酸根含量均值为1.0198毫克%。这项检测结果显示:被动吸烟者尿硫氰酸根含量明显高于非被动吸烟者,而且随被动吸烟者指数升高而呈上升趋势。
      
      吸一口烟,喷出的烟雾中的有害物质,可抑制呼吸道的上皮细胞的纤毛运动,破坏上皮细胞,使其失去正常功能,降低对疾病的抵抗力。冬季吸烟者在家中吸一支卷烟,可使其妻儿血液中碳氧血红蛋白分别升高3.1%和2.8%(正常值是0.4%)。这种浓度已和吸烟者血中的碳氧血红蛋白浓度一样。如果家庭中有1人吸烟,同居的家庭成员患肺癌或其它癌症的机会比无吸烟者家庭多2倍,儿童患哮喘、喉炎、中耳炎、气管炎、支气管炎和肺炎的比率也高于无吸烟者家庭。布·霍尔玛教授在哥本哈根对3948名8—13岁儿童进行考察发现,凡有父亲或母亲吸烟的家庭,有87%的孩子患呼吸道疾病,父母吸烟越多,子女的病情越严重。
      
      所以,世界各国都把吸烟列为“公害”之一。
      
      2.新的鸦片战争
      
      1840年的鸦片战争已成为过去。150年后的今天,这场战争有重演之势!结果会是怎样呢?
      
      西方难立
      
      在过去的25年中,美国就有43400万人戒掉了香烟,目前全国还剩下的吸烟者仅仅4700万人,这个数字还将每年不断减少。在欧洲,从80年代中期起,男性吸烟者就逐年锐减,到目前为止,芬兰减少14%,挪威减少13%,瑞典减少20%,英国减少27%。同时这些国家的死亡率也相应下降。这其间除了政府的禁烟措施得力这一主要原因外,还在于人们开始普遍认识到吸烟是一种危险的嗜好,健康意识深入人心。
      
      “东方不亮西方亮,黑了南方有北方”。烟草大亨们贪婪的目光,开始射向东方,射向一些不发达的国家和地区。
      
      美国《洛杉矶时报》记者戴维·霍利,不久前曾引述了一位到美国探亲的中国男子的话:“在美国什么地方都不能抽烟,在工作单位不能,在飞机上不能,在餐馆也不能。在中国,你在任何地方都可以,即使有法律规定不准抽烟,也照样会有人抽。难怪所有的美国公司都已开始到中国推销香烟,他们可以在这里赚更多的钱。你不能在美国抽美国烟,但你可以在中国抽美国烟!”
      
      祸水东引
      
      1989年“第16届美国公众保健协会”学术大会上,韩国医学教授柳承钦揭露说,美国大量向亚洲地区出口有毒成分极高的香烟,大发不义之财。这些销往韩国、中国大陆等地的香烟,其焦油含量明显高于美国国内销售的同一牌号的香烟。其目的在于,先让亚洲地区的烟民们吸美国高焦油含量的香烟,待其上瘾后,再出口低焦油含量的香烟,而抽惯了高毒性香烟的亚洲消费者,就会感到“不过瘾”,于是非得多吸不可,这样就使得美国香烟销售量大大增加。
      
      这些洋烟商们还重金聘请当地人们崇拜的歌星、球星、影星为他们宣传,好让人们相信,抽烟有派头,抽烟并不损害健康。一切能利用的机会都利用了,烟草大亨们甚至还考虑到一些发展中国家电视事业不发达,特别摄制了电影,免费到一些穷乡僻壤去放映,以便开辟新的香烟市场。
      
      1986年,美烟草业在政府的支持下打破了日本、台湾和韩国的进口封锁。目前,洋烟市场占有率在日本为14%,仅次于中国大陆和台湾;在韩国虽然只有4.5%,但这是经过苦战后才获得的,也算得上辉煌战绩了。烟草公司始终不愿透露亚洲各国的销售占全球销售量的比例,只是承认它的百分比越来越高。如果我们把百分比换算成钞票,就可知道这是一个惊人的数字:洋烟每年在日本可赚230亿美元,在台湾可赚138亿美元,在韩国可赚35亿美元。
      
      产量名列世界第5位、年产3万亿支香烟的英美烟草公司的近期目标是,在发展中国家的销售量每年要上升2%,以抵销西方烟草市场的萎缩。在亚洲,这家公司最中意的是中国这个巨大的潜在市场,他们认为,只要能占有大陆1%的市场,就足够他们吃用不尽了,因为这等于150亿支烟,几乎是一个泰国市场。该公司董事长说:只要每个中国人抽一包烟,他们的近期目标就能实现。1988年底,美国雷诺兹公司已成功地在厦门经济特区与中国合作建立了一家卷烟厂,生产云丝顿、Salem香烟。
      
      攻陷亚洲
      
      这场由洋烟商发起的烟草贸易战争,大有席卷亚洲,囊括各国之意,被北京的官员称之为“新的鸦片战争”。英国在1840年的那场战争中取得了胜利,这些大西洋彼岸的奸商遂得以继续用印度的鸦片来换取中国的茶叶、丝绸和白银。仅道光18年(1838年),即战争爆发的前两年,英国倾销到中国的鸦片就达4万余箱,价值约1500万两白银。这真是“灭人之国的贸易”。
      
      150年后的今天,这场战争大有重演之势!尽管烟草大亨们辩解说,他们只是争取公平进入现有的烟草市场,而不是在海外造就新的吸烟者。1990年世界烟叶产量为620万吨,比头一年下降2%,然而作为世界第二大烟草生产国的美国,其烟叶产量增长10%。在国内和西方市场萎缩的情况下,烟草商们对早就虎视眈眈的亚洲市场更有必得之意。在亚洲、太平洋地区,洋烟销售量平均增长了25%,在非洲地区则平均增长了18%。洋烟商们十分成功地在第三世界的80个国家中提高了洋烟的消费率。很能够反映洋烟商们贪婪的是下面一个数字:1983年—1987年,美国香烟出口利润由11.9亿美元增加到23.1亿美元,几乎翻了一番。
      
      布什政府公开说,它尊重外国政府从人民健康考虑对吸烟和香烟销售实行种种限制,但是,在一个国家允许本国公司销售香烟的时候,外国香烟厂家应该享有同样的机会。由于美国政府的撑腰和以“制裁”为恫吓,洋烟商们很快就攻陷了亚洲市场。
      
      顽强抵抗
      
      值得欣慰的是,随着洋烟的每一次新的侵蚀,反对烟草贸易的呼声日益高涨。
      
      目前,泰国是亚洲唯一禁止进口香烟的国家。日本、台湾、韩国,这几块较硬的骨头,都被美国政府一一啃开。卡勒·黑尔斯,是美国贸易代理人,也是美国烟商的希望所寄,他们都希望这位所向披靡的先锋能打破泰国的封锁。黑尔斯提出一份申请,援引1974年的贸易条例,以第301条“不公平贸易”指责泰国,并且向美国国会递了报告书,要求政府“协助”他们进入泰国烟草市场。他们希望能尽快地在这个每年有10亿美元利润的亚洲第五大香烟市场获得25%的占有率。
      
      然而泰国政府并未轻易就范,他们采取种种方式保护着国内市场。1989年,泰国烟草专卖局曾计划在ChiangMai兴建一家外资卷烟厂,生产外国牌子香烟,以满足消费者不断增长的需求,并夺回被走私洋烟占领的3%—8%的市场。这个有厚利可图的项目,却被当局责令停止——泰国财政部官员说,利用外资生产外国牌子的香烟投入国内市场,将不利于政府击退美国屡屡要求开放香烟市场的企图,而且实际上也间接地开放了市场。从这件事可以看出泰国政府坚决抵制洋烟的决心。
      
      在韩国,尽管政府放弃“抵抗”已达三年,“入侵洋烟”已占据了4.56%的市场,但是汉城的一些群众组织还在不断呼吁国人抵制外国烟。他们头缠白布,向行人散发传单,并向所有大型杂志社出版人写信,请求不要被金钱所引诱而刊登香烟广告。
      
      然而,就在这期间,美国农场联合会主席迪安·克莱克纳,在一个有关烟草出口的会议上,情不自禁地赞扬道:“烟草业的成功,意味着这个国家增加了成千上万个就业机会,而且还给许多农户带来了可观的收入。”这一切,也许正如那位叫做埃尔弗雷德的美国医生所说:“就在我国为使他国政府停止可卡因的输出而战斗的时候,自己却在伪善绝顶地出口尼古丁。”就连美国的一些议员也惊呼道,向亚洲诸国扩大香烟市场,犹如一场1840年的鸦片战争!
      
      1987年,我国广告条例规定“禁止利用广播、电视、报刊为卷烟做广告”。此时,世界上已有20个国家全面禁止烟草广告。美国广播事业协会则早在1975年便制订了“电视公约”,进行广告自我约束。其中第八条是:“香烟广告,禁止播映”。
      
      不过这一约束,并没有使烟草商人裹足不前。这些财大气粗的大亨们每年要花费16亿美元在一切能够利用的媒体上大做广告。另一方面,还动用10亿美元来进行“香烟鼓励”。这包括为运动、杂技、文化等活动提供资助,同时也达到广告目的。
      
      于是有了:
      
      ——1985年开始,一年一度的“555”香港—北京汽车拉力赛。
      
      ——1987年开始,一年一度的上海十大广播歌曲健牌大奖赛,以及广东沙龙劲歌金曲评选。
      
      ——1990年4月开幕的“万宝路体育世界”特别节目;7月的“万宝路戴维斯杯”足球锦标赛。
      
      这张清单还可以排列下去。
      
      人们不禁要问,那些“赞助式烟草广告”在我国是否也应该禁止?世界卫生组织肿瘤处处长斯瓦博士曾警告说:“英美一些发达国家正在巧妙地鼓励中国人吸烟。”世界上有10亿人吸烟,其中3亿人在中国,面对西方烟草商人无孔不入的渗透,我们还能够沉默下去吗?
      
      (原载《读者文摘》)
      
      3.吸烟:买健康?买死亡?
      
      不久前,一位德国学者强烈抨击某西方大国正向世界出口死亡,因为在这个国家,政府大力开始健康教育,提倡戒烟,吸烟率逐年下降,而相反,对香烟出口则给予补贴,使其大量倾销第三世界,把金钱赚回腰包,把死亡售给别人。
      
      烟毒猛于虎
      
      吸烟危害健康,这早已尽人皆知。但为了科学地确定吸烟究竟是否有害,美国卫生总监总结了前后30多年6万余项科研结果才得出了最终结论,吸烟造成疾病,引起过早死亡,是20世纪最重要的可预防的心血管病危险因素。国际上享有盛誉的流行病学家、英国皮托博士指出:中国目前有5亿20岁以下的青少年,按现在的吸烟率,其中将有40%成为吸烟者,也即有2亿人将成为烟民。而吸烟者中,最终有1/4要提前死于与吸烟有关的疾病,即有5000万人将提前死亡。这个数字等于每一次世界大战和第二次世界大战死亡的人数的总和。这似乎有些耸人听闻,但不幸的是:它确实有根据。
      
      科学结论不容置疑
      
      不少人下了决心戒烟,因为他们对医生的忠告半信半疑:烟害真的那么可怕吗?会不会是医生的偏见或仅仅是一种宣传呢?下面这段故事会有助冰释疑团。
      
      1962年,在一次记者招待会上,有位记者问肯尼迪总统:“总统先生,很多研究都证明吸烟与肺癌、冠心病有关。请问,您的医学顾问同意这些观点吗?如果同意,那么政府应该采取什么行动呢?”肯尼迪婉转回答说:“目前股票市场景气低迷,使这个问题十分敏感。这样,等我深入研究后,下个星期再说吧,”一周后,肯尼迪下令公共卫生署长泰尔利牵头,组成一个专门委员会对吸烟问题进行彻底研究。他要求委员会成员必须公正客观。为此,卫生署长开出了全国最有名望的150位科学家名单,由烟草公司及有关单位遴选,结果仅11名入选。著名科学家克里标,虽然被提名为负责人,后因查出几年前曾说过吸烟有害健康,涉嫌有偏见,也遭剔除。
      
      委员会在马利兰国立图书馆办公,任何外人一概不准进入。研究报告送往政府机构时,按军事绝密文件规格递送。为确保整个研究的科学、公正、客观,研究全过程保密。
      
      1964年的一个星期六,举世瞩目的记者招待会就要召开了。有人说,因为星期六股票市场已关闭,不用担心受到影响,因此是最安全的日子。委员会终于在权威的国会会议厅正式宣布:吸烟不仅可引起肺癌,而且也是慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、冠状动脉硬化性心脏病的主要原因。至此,吸烟危害健康、缩短寿命的科学结论已不容置疑,必须斩钉截铁制止吸烟。
      
      死亡有价可以订购
      
      花钱买烟吸,可以引起许多疾病,造成提前死亡。那么想提前死亡者大概需要花多少钱呢?美国某著名人寿保险公司做过研究,结论如下:对25岁的男性来说,每日吸烟1—9支,减寿4.6年;10—19支,减寿5.5年;20—39支,减寿6.2年;40支以上,减寿8.3年。我们可以很方便地计算一下,假设每包烟6元,那么购买提前死亡的价格如下:每年花2190元,可以提前5.5年死亡,如果再多花些,每年花4380元以上,则可以提前8.3年死亡。俗话说得好:人生道路千万条,想死想活自己挑。
      
      可怜天下孩子心
      
      家,是世界上最充满人间真情和温馨的地方,谁不爱自己的家呢?吸烟者戕害自己,能给家带来什么呢?一位天真的孩子为劝父亲戒烟,含泪投书报社说:“没有爸爸的健康便没有我们全家的幸福。”更多的孩子用纯真、充满稚气的眼光对爸爸说:“爸爸,您疼妈妈和我吗?如果疼的话,您就戒烟吧!”孩子的话字字真情,句句心酸。
      
      人家出口死亡,目的是为了攫取巨额利润,别有用心,那我们花钱购买死亡又是为了什么呢?为了早日家破人亡吗?
      
      有人说,吸烟对自己对家人确实不好,这我们也知道,可吸烟毕竟是功在国家的,每年所创利税是最高的。果真如此吗?我国预防医学科学院一项全国性研究结果表明:1989年我国烟草利税达240亿元,但同年,因吸烟导致的直接医疗费用69亿元,劳动力损失26亿元,早逝损失176亿元,仅此三项就已达271亿元,还不算吸烟导致火灾等意外损失,更不说由吸烟导致的900万慢性病患者无法统计的疾病痛苦、精神折磨、家庭不幸。吸烟的危害罄竹难书。吸烟者害己、害家、害国,吸烟何功之有?
      
      妻管严戒烟灵
      
      戒烟运动已是当今文明世界的潮流。戒烟是难是易,真是见仁见智。关键是有无戒烟的真正意愿与心理准备,如果有,则必定成功,当然,周围环境的负面影响,如朋友敬烟、社交习惯、公共关系需要等也不容忽视。但毕竟邪不压正,正面影响中最有效的是当推妻子的劝阻。在一次座谈会上,一位中年朋友讲了他妻子如何晓之以理、动之以情、柔中有刚地劝阻,不仅使他彻底戒了烟,其良性影响还逐渐扩散,使周围几位朋友也陆续与烟告别,可见“妻管严”威力之大。
      
      千万不可低估妇女在戒烟运动中的力量。据报载,美国总统夫人希拉里·克林顿的一句话——“任何人,包括外国贵宾,不准在白宫吸烟”——就使白宫结束了近200年有烟的历史。在克林顿任阿肯色州州长时,他夫人首创在州长宫邸禁烟。她说得好:“身体健康对我们来说是最重要的,我不准吸烟。”一位巾帼用自己的果断行动实践了40年前世界卫生组织提出的主题——“健康就是金子”,并把这“金子”牢牢掌握在自己手中,其勇气与魄力真是令人钦佩。
      
      其实,这种现象早在 1984年我国全国50万人口吸烟调查中已见端倪。调查中发现,妻子劝丈夫戒烟的成功率为父亲加母亲联合力量的两倍,体现了“妻管严,戒烟灵”的道理。从更深层次意义上研究,妻子正面教育的作用远不止这些。阿拉伯有句谚语:“教育好一个男人,只是教育好了一个人;教育好一个女人,就是教育好了一个家庭。”家庭是社会的细胞,家和万事兴。母亲在家庭中的潜移默化作用是无可替代的,妇女在儿童教育、成人教育中必将发挥出日益辉煌的作用。
      
      (洪昭光)
      
      4.烟草——流行的“瘟疫”
      
      烟草制品不仅是人类健康之敌,也是世界经济发展的一大病害。多年来许多国家把烟草利税看成是财政收入的重要来源之一,表面上看确实是一笔可观的收入,但其后面却隐藏着可怕的祸端。据世界卫生组织最近报道,使用烟草是世界经济资源的一大浪费,每使用1000吨烟草,将造成650人丧生,损失700万美元。目前世界烟草的消耗是每年为700万吨,全球的经济损失近2000亿美元,其中一半在发展中国家。而且这个数字呈上升趋势。
      
      据国际烟草咨询中心统计,世界吸烟人口约12亿,每年要抽掉5.25万亿支,全球总人口平均每人1030支,相当51包香烟,按抽烟人计算年均每位“瘾者”为4340支,约为217包,每个抽烟人每三天吸两包烟。
      
      我国1991年统计,卷烟消费量为17万亿支,全国人口平均每人为1402支,约为71包,如按全国烟民计算,平均每年为5660支,约为283包。这个数字高于世界平均水平。卷烟的消费支出占居民人均支出的8%。卷烟零售额则增长1.5%。一般收入的烟民所支付的香烟费用,约占其收入的四分之一左右,这就必然的降低其它方面的消费水平,这样的支出无疑是生活质量的负数。
      
      烟草成本的低廉和不断增长的销售量,为烟草商带来了巨额的财富,也给国家提供了诱人的利税。1994年我国获烟草利税550亿元。40多年我国人口增长了1倍多,而烟草销量却增长10倍。这是可喜的事情吗?不,这是令人堪忧的事情。
      
      世界卫生组织估计,全世界每年有300万人死于烟草,如从1950年累计到现在,该有多少人葬身“烟海”可想而知。如果从经济角度计算这个损失,相信数字也是相当惊人的!不论哪个国家这个损失都会超过烟草的利税。
      
      1989年,我国烟草利税240亿元,同年因吸烟导致健康方面的损失达279.7亿元,其中用于治疗因吸烟引起的各种疾病的费用69.4亿元,因吸烟导致劳动力的丧失损失25.2亿元;因吸烟而早逝造成的损失175.5亿元,被动吸烟引起的主要疾病,其经济损失8.9亿元。可见,香烟的利税收入支付不了香烟灾害的经济损失。
      
      其它国家又当如何呢?请看:美国1984年烟草总销售额是287亿美元,但与香烟有关的疾病和死亡造成的损失却达537亿美元。
      
      加拿大,1987年烟草利税44亿美元,而吸烟造成疾病和死亡的经济损失高达71亿美元。
      
      日本,1979年烟草利税12000亿日元,吸烟造成的经济损失高达16000亿日元。
      
      烟草带给人类的是疾病和死亡。生活的提高、科技的进步、人类的发展,靠的是人,人是最宝贵的财富,面对烟害,人们该醒悟了!何况香烟危害人类可以说是馨竹难书了!
      
      烟田挤占粮田。1992年我国人均耕地只有世界平均水平1/3,但种植烟草却用了2000多万亩良田,相当于贵州全省的耕地面积,一年少产160亿公斤粮食,几乎夺走了全国人口一个月的口粮,不容忽视的是,我国人口还在增加,耕地却逐年减少,二、三十年后,粮食将是我国生活中的一个突出问题。
      
      小烟头燃大火,吸烟给人类带来的灾难可以说是有目共睹!有材料表明,全世界火灾中的20%以上是由吸烟引起的。我国公安部消防局1994年统计,近10年来全国共发生50万起火灾中,由吸烟而引起的火灾达6万余起,占火灾发生率的12%,直接经济损失4亿元。北京1991年共发生870起火灾,其中118起是由吸烟引起的,占火灾总数的13.6%。大兴安岭火灾人们仍记忆犹新,一个小小烟头吞噬了参天林木,城镇,造成的经济损失难以估量。1994年辽宁阜新市“世苑”歌舞厅由于点烟不慎酿成的熊熊烈火,使233人丧生,令人惨不忍睹。烟头引发了灾难、点燃了车厢、烧毁厂房,也是一幕幕的悲剧。
      
      香烟浪费资源,烟草生产所消耗的劳力,煤、电、水、化肥、木材等资源综合计算,价值是惊人的。
      
      1991年统计,全国种植烟草一年消耗化肥约140万吨,烤烟消耗燃料1250万吨;有人对卷烟用纸作过简单计算,卷10支烟需一张32开纸,如果一个吸烟者每天吸20支烟,一年下来,吸烟烧掉的纸张就可以印刷一本700多页的书。我国每年消耗2亿支烟,这要烧掉多少木材呢?
      
      香烟使外汇流失,生产卷烟有许多设备、材料是进口的,如过滤嘴材料,甚至有的卷烟纸都是用外汇买来的,对于我们这个外汇并不富裕的国家来说,把外汇用到急需方面该是何等重要。香烟走私更是外汇流失的重要方面,近几年全国走私香烟平均每年可以造成国家直接损失约5亿美元。
      
      香烟是腐败的助燃剂,名优高档香烟,已经成为最流行的招待品和馈赠品,大量的耗用公款,有人说,抽好烟的不花钱,花钱的不抽好烟(指花自己的钱),这虽不能一概而论,但也确实反映一些事实。有人统计,名优高级香烟年消费量约600万箱,价值700亿元,按半数计有350亿元公款支出的,这是何等惊人的数字。
      
      个人的经济损失同样是一笔可观的经济账。据统计,卷烟的消费支出占居民的人均支出8%,这是一笔有害于自己和他人的无意义的消费。河南省城市经济调查队调查推算,1988年全省城镇烟民一年烧掉三个亿,浙江调查全省农民抽烟耗资11.92亿元,这些钱如果投入经济建设,会产生什么效益,令人发省。
      
      吸烟无论是对个人还是对国家无疑都是短期行为。一个人吸烟也许感到一时潇洒,提神解闷,然而二、三十年后却招致肺气肿、肺癌等各种致死的疾病;一个国家可以暂时从数量可观的烟税中取得巨额资金,但因吸烟导致的经济损失是无法弥补的,更何况赚的是国人自己的钱,毒害的也是国人自己,老实说,烟草生产明着是充实国库,而实际消耗着国家财力,毒害着人民。
      
      如果说上几个世纪的人们是因为无知而成为烟草无辜的牺牲品的话,那么,健康文明而又不乏理智的现代人何必要成为烟草的受害者和牺牲品呢?
      
      (杜绍雍)
      
      5.要想长寿就戒烟
      
      解放30多年来,我国人民的平均寿命已由50岁左右增长到70岁以上,死亡原因也由营养不良、结核病和传染病改变为心血管病、恶性肿瘤和慢性呼吸疾病。这几种病都与吸烟有关。
      
      高血压病和冠心病的病因虽然还不十分清楚,但吸烟可使心率增快,血压增高。医学界目前已公认,引起冠心病3个危险因素为吸烟、高血压病及高胆固醇血症。冠心病中急性梗塞及猝死是最危险的临床表现。上海冠心病协作组的资料表明,吸烟的急性心肌梗塞发病率比不吸烟者高3.2倍;美国心脏学会报告,在猝死的病人中吸烟者极多,如果排除其它引起冠心病的危险因素,吸烟者猝死的比不吸烟者多4.7倍。吸烟引起慢性支气管炎是大家的常识,慢性支气管炎会导致肺气肿,最后发展为慢性肺原性心脏病。普查工作发现,吸烟者的慢性支气管炎发病率比不吸烟者多4倍;北京市肺心病防治研究协作组分析5000多例肺心病人,发现吸烟者占2/3以上。吸烟与肺癌的关系更是密切。医科院肿瘤研究所报告,鳞状上皮型肺癌的患病率,吸烟者比不吸烟者高11倍。
      
      烟雾中有毒的物质很多,主要为焦油、尼古丁和一氧化碳。焦油中的3,4-苯并芘有强烈的致癌作用,其它物质如酚及其衍生物有促癌作用。吸烟时焦油直接吸入肺内,引起肺癌的可能性很大,它通过血液也可以引起其它部位癌肿(如喉头癌、膀胱癌、胰腺癌等)。工业发达国家生产的卷烟通过过滤咀的改进,每支烟约产生焦油15—20毫克。英国规定每支烟产生焦油大于15毫克便要增税。我国由于工业不够发达,烟卷中焦油量约为25—33毫克/支,所以引起肿瘤的危险性更大。尼古丁(烟硷)是烟卷中第二种主要有害物质,它在体内的作用十分复杂,它能兴奋中枢神经系统,使肾上腺素分泌增多;它能使平滑肌收缩,引起血管收缩,心率增快,血压升高。它与高血压和冠心病的发病有关。我国烟卷中含尼古丁量与国外产品大致相似,每支约为1—1.51毫克。烟卷中第三种主要有害物质是一氧化碳,它与血液中运送氧气的血红蛋白的接合力很强,超过氧与血红蛋白的接合力约200倍。正常人碳氧血红蛋白(即一氧化碳与血红蛋白的接合物)浓度约0.5%,吸烟者碳氧血红蛋白的浓度会相对升高,长期大量吸烟的人可高达15%—20%,使身体中15%—20%的血红蛋白丧失了运输氧的能力,引起组织缺氧。所以,吸烟是引起冠心病、心绞痛、心律失常的重要原因。吸烟对健康的影响很大,但它的危害是逐渐积累的,与每日吸烟的支数、吸烟史和吸烟的方式有关。吸烟的人戒烟后,以前吸烟积累的有毒物质从体内清除,需要5—10年时间。偶尔有人戒烟后不久患了肺癌,就误认为戒烟引起了肺癌,实际上这是由于过去长期吸烟,烟草中有害物质在体内积聚的结果,戒烟是绝对不会引起肺癌的。也有人为吸烟辩护,说“某某不吸烟得了肺癌,某某人吸烟反而很健康”,这种片面的说法在科学上也是站不住脚的。引起肺癌的原因很多,遗传因子、职业、吸入污染的空气以及与其它致癌、促癌物质接触等,均与肺癌的发病有关。吸烟只是引起肺癌的重要原因而不是唯一原因。世界上许多国家的流行医学实验研究,获得的结果证明了吸烟与肺癌的因果关系。
      
      为了延年益寿,避免或减少中、老年高血压病、冠心病、肺癌、肺气肿和肺心病的发病,最有效的办法是不吸烟。吸烟不但害己而且害人,已经吸烟的人要下决心戒烟,愈早愈好。不吸烟的人也要积极宣传戒烟。
      
      (翁心植)
      
      6.吞云吐雾殒身毁躯
      
      烟雾缭绕,人群肃穆。在美洲,某些印第安人有在祭坛上焚烧烟草敬神的习俗。天长日久,那些善男信女,特别是经常点火焚烟的宗教家们就日益多了起来。
      
      有个名叫罗曼诺·潘的修道士,曾随哥伦布到过美洲,他在《岛的风习》一书中,描述印第安人是用中空的叉形木片插入鼻孔吸烟的。据说直到今天,当地居民还有人保留这种古老的吸烟方法呢。
      
      随着美洲的被发现,烟草也就传布到了世界各地。
      
      由于东西方交通和贸易和日趋发达,烟草种子及其种植方法开始由南洋传入中华。据考证,烟草大概在17世纪初来到我国。明代名医张介宾的《景岳全书》里第一次提到烟草的故事。可到崇祯末年,烟草已经遍及大江南北,弄到“三尺之童,无不吸烟”的地步了。
      
      清太宗认为烟草“非土产,耗财货”,因而从经济观点出发“下令大禁”:康熙帝则认为“烟为最耗气之物”,他是从卫生观点出发传旨禁烟的。明、清有些皇帝禁起烟来都很严厉,不但走私烟草的人要杀头,连吸烟的都要被处死。然而,许多统治阶级成员本身就嗜烟如命,终日在“吞云吐雾”,这禁烟的命令当然只能是一纸空文了。
      
      在印第安人眼里,烟草是和平的象征。它还曾一度被当作医疗保健用品。我国就有人说它能“祛湿发散”、“治痰消食”。可到后来,烟草就和鸦片一样,在民间剩下的就只有害处了。
      
      烟草中含有1200种化合物,明显的有毒物质即有20多种,其中尼古丁的危害为最大。抽烟后头昏嘴麻,就是中毒的表现。奇怪的是,所谓“烟瘾”,又恰恰是尼古丁在起作用。据研究,十分之一克的纯尼古丁就能致人死命。由于尼古丁是零散地进入人体的,人体的一些器官又能逐渐消除一些毒素,所以不大会出现明显的中毒症状。但法国有个一口气连续抽了几十支卷烟的人,竟立即中毒身死。苏联有个青年生平只抽了一根大雪茄烟,也被夺去了生命。
      
      吸烟首先危害呼吸系统,这一点古人早在实践中认识到了。有的说“服久则肺焦”,有的说“久服面目俱黄,肺枯声干,未有不殒身者”。自从50年代英国提出吸烟与肺癌的关系以来,大量的调查证明,吸烟确能引起肺癌。
      
      一百多年前,人们已经注意到,经常打扫烟囱的孩子易患皮肤癌。在烟草里也有许多能引起致癌的物质。美国一些医学单位的保守估计是:吸烟者因肺癌而死亡的为不吸烟的20多倍,因喉癌而死亡的为6到10倍。人们发现。40岁抽烟人的肺竟同七、八十岁不抽烟人的几乎一样。
      
      从上海、北京、武汉等城市调查可以看到,吸烟与口腔癌、食道癌、胃癌、膀胱癌也有一定关系。
      
      吸烟对心血管系统同样有许多不利影响,它使人心率加快、血压增高、血管痉挛和动脉壁增厚,又能导致人体其它系统的功能失调,阻止人体对某些维生素的吸收,因而较易感冒和引起其它疾病,对胎儿也是不利的。
      
      科学家在长期观察后告诉我们,吸烟者比不吸烟者至少要少活8年。在瑞典,因吸烟致病而死的人数比大量交通事故中死亡的人数还要多5倍!
      
      由于吸烟不仅危害自身,同时还造成空气污染,而烟雾中的有毒物质又能够害别人,所以,世界卫生组织在1970年就提出禁止在公共场所抽烟。这一建议,已经被越来越多的国家所采纳。
      
      今天,科学家把吸烟的害处比之为“二十世纪的鼠疫”。许多人都知道,鼠疫曾经毁灭了千百万的男女老幼。这一点,我们切不可等闲视之。
      
      为了帮助人们戒除烟癖,市场上已经出售戒烟糖和戒烟茶。服用这些以中药为主合成的糖、茶后,据说能够起到振奋精神、消除疲劳、清热解毒的作用。
      
      应该说,真想达到戒烟的目的,首要的仍是戒烟者的决心和意志,青少年正在成长发育时期,这时吸烟对健康更加有害,因而更要立即戒除,最好象保尔·柯察金那样坚决地回答:“我不再抽烟了!”伟大的列宁在青年时虽然曾抽过烟,经他母亲劝戒后,他就再没有碰过它。
      
      让我们想想著名生理学家巴甫洛夫的话吧,他说:“不要喝酒,不要用烟草来损坏你的心脏,你就象吉江(活到一百岁)那样长寿。”
      
      (黄建民)
      
      7.闲话吸烟
      
      这已是一年以前的事了:在从仰光飞回昆明的飞机上,翻译家兼画家高莽为我画了一幅速写像。到昆明后。他觉得不满意,便又重新画了一幅,并要我题辞。我信手写了四句诗,诗曰:“生平无憾事,但求心所安;所好茶一盏,月下对青山。”
      
      “所好茶一盏”说的自然是实情。除非遇到特殊情况我每天都要喝茶的,而且不只一盏。我曾经写过一篇《闲话喝茶》,记述我和茶的因缘。其实,对我来说,茶和烟几乎是分不开的。这就是说,喝茶的时候常想抽一支烟,抽烟的时候也常想喝一杯茶。有的人喝茶的时候要吃点心,名曰茶点。我在喝茶的时候,有一包香烟放在旁边就足够了。
      
      我第一次抽烟,或者说得更正确一点,是第一次尝到烟的味道,也就是我第一次上茶馆的时候。这就是在半个多世纪以前了,那时我还在念高小,有一次放暑假,到大姨妈家去玩。表哥比我大不了几岁,便带我到附近的茶馆去喝茶。喝着喝着,表哥从口袋里摸出一支成都人叫作“叶子烟”的烟卷来。叶子烟有点像现在的雪茄,是用大片的烟叶直接卷制而成。我吸了一口,不仅满嘴辛辣,而且立刻头昏脑胀起来。这就像不会喝酒的人喝了一大口烈酒一样,浑身都不对劲儿。喝了两碗浓茶,才觉稍好一些。
      
      就是这一口烟,使我在此后几年,对卷烟和香烟都敬而远之。那时,成都还有一种“水烟”是用铜制的“水烟袋”抽的。烟丝经过特制,吸时再经过水的过滤,烟味就很淡了,在家里,母亲、婶子、娘娘抽的都是这种烟。我也偷偷尝过不仅淡而无味,弄不好还会把带烟味的水吸进嘴里。更重要的,是觉得这是女人们抽的烟,我是个男子汉,焉能与女子为伍!
      
      念中学时,同学中不乏富贵人家的子弟。这些少爷们喜欢赶新潮,抽烟当然不在话下,偶尔到他们家去玩,便会把一些罐装的名牌烟递到你面前。“举世皆浊我独清,众人皆醉我独醒”这是屈原令人佩服的名句,但实行起来恐怕很难。当举座的同学都人手一支烟在吞云吐雾时,我也只好拿上一支抽着玩。不过这种事只是偶尔一为之,还谈不到上瘾。而且那时我这个穷学生也买不起烟抽,一点零用钱大多送到书店去了。
      
      进了大学,渐渐开始抽烟了。我念的是成都华西协会大学,是一所教会学校。学生们好像要自由一些。因为是学分制,有课就上课,没有课就各随所好。我有时也和三两位好友,一起坐茶馆打桥牌。偶尔抽上一两支烟,便习以为常了。
      
      加之,那时我已参加了一些报刊的编辑工作,常常要赶写文章,有时写到深夜。当倦意袭来时,一杯浓茶一支烟,似乎会使脑子清醒过来。年轻时候养成的这种并非有益于健康的习惯,几十年下来,竟难以改掉了。
      
      那时,在我认识的作家中,有不少是吸烟的,其中吸得最厉害的大约就是阿垄了。他的妻子不幸突然辞世给了他很大的打击,他开始大量吸烟,而且吸的是比较强烈的“骆驼牌”之类的美国香烟。那时的英国香烟如“三五牌”之类是比较味淡性柔的,不像现在都向“国际香型”靠拢,英美等西方国家的香烟已经没有多大区别了。
      
      1948年秋我到杭州一所中学里教书,同事中冀访、朱谷怀都是吸烟的。我们常吸的是上海产的“银行牌”,建国后已为“飞马”“前门”所取代。每到晚上,或是煮上一壶咖啡一边抽烟一边聊天:或是聚在一间小屋里,一边抽烟一边偷偷收听解放区的电台广播。在当时那种动荡不安的生活中,能够得到片刻的欢欣,此刻回想起来,还能感觉到那种带着淡淡的咖啡香和香烟味的情境。
      
      1949年9月,我到上海军管会工作,具体部门是轻工业处。当时上海的国营轻工业包括烟草行业都是由我们处接管的。记得有一天,派往上海烟厂的联络员带了一大包散装的香烟到办公室,请大家尝尝他们的新产品——“飞马牌”香烟。我抽了一支,觉得和过去的“银行牌”差不多。此后一段时间,我抽的大多是这种牌子的香烟,后来上海又陆续生产出牡丹牌、中华牌等名烟,但我只买来尝过,并不常抽。
      
      1954年,我得了肺结核病,当时还没有什么特效药,医生开的处方只有“增加营养,注意休息”八个大字。烟也遵照医嘱给戒掉了。休息了一段时间,结核病居然慢慢好了。生病不能吸烟,病好了当然可以吸了。不知别人是否有这样的体会:生病的时候不想吸烟,如果想吸烟而且还能品尝烟味,那就说明身体正常,没有什么毛病。
      
      我还有一次不得不戒烟的经历。那是在1955年5月,由于胡风一案的牵连,我被隔离审查。一切都与外界隔绝了,但开始个把月,还给了我一点自由,那就是可以吸烟。我请看管人员帮我买了一条中华牌香烟。我想,只要能记住“中华”二字,就会记住鲁迅庄严的诗句:“寄意塞星荃不察,我以我血荐轩辕”。后来进了监狱,自然连吸烟这点微末的自由也没有了。出狱之后,我到淮海路西菜馆吃了一顿饭,还特意买了一包中华牌香烟,算是纪念这一点得来不易的自由吧。
      
      写到这里,我想不应该产生误会,认为我是在提倡吸烟特别是提倡中华牌香烟。尽管在我心目中,中华牌香烟是世界上最好的香烟,这并不妨碍别的人喜爱别种牌子的烟。我只是说,人们应该有选择吸烟的自由,正如人们同样应该有选择不吸烟的自由一样。
      
      吸烟的人大概都经历过,在1958年之后的三年困难时期,食品商店的货架上空空如也,食物都定量供应,买烟凭烟票,当然是不够抽的。幸而那时我被下放到青海湟源县一个偏僻的山村参加劳动。在我们生产队里有一家小小的供销社,有时还能买到3角钱一包的“恒大牌”香烟。乡亲们穷得买不起这么贵的烟,农村里也不兴烟票什么的,所以我总算还没有缺过烟。
      
      不过那时人们最关心的还是怎样吃饱肚子的问题,不时还听到饿死人的消息。在邻近我们生产队的湟中县,就确实饿死过不少人。当人们在挨饿的时候,抽烟自然就变成次要的了。好在不久之后,国家的经济情况有了好转,我也回到城里,香烟供应的定量也增加了。如果遇到逢年过节,连阔别已久的“中华牌”香烟也能在食品商店里看到了。
      
      不过好景不长,在十年动乱里,我们这些“臭老九”自然进了“牛棚”。有一段时间,工资停发,存款冻结,每月只发30元生活费。不过在“牛棚”里,这点钱就足够花了,对我来说尤其简单:买15元的饭菜票,另外15元托监管人员买来香烟和茶叶。人们的生活需要,有时候也可以是如此简单的。
      
      十年动乱结束,我国进入改革开放的新时期,一切都在发生变化,吸烟的问题自然也是如此。以上云云,差不多都成了历史的陈迹。现在不再存在没有香烟供应的问题,不仅商店里有卖不完的香烟,还到处都可以看到令人讨厌的没有营业证的香烟摊贩。此外,例如假烟充斥市场,吸烟者的年龄越来越轻等等,这些有待解决的社会问题,都不在本文所要议论的范围之内,都略去不说了。
      
      这里只想记述两件小事。我在1984年初回到上海工作以后,住在单位的宿舍里。在我家对面有一家食品店,我买烟总是在那儿买的。有一天,同事某君来访,说是听对面商店的营业员讲:“你们领导同志抽的烟越来越差,是不是你们知识分子的收入越来越少了?”我一听颇觉意外,我不知道这位营业员怎么知道我是“领导同志”的,这当然无关重要,但他把我买什么烟都和“知识分子的收入”这么重要的问题联系使我不得不加以澄清了。原来这家商店有“红双喜牌”香烟,我抽着觉得满好,就一直买它。后来一段时间没有“双喜”了,只有“牡丹牌”香烟,我也觉得很不错,就一直抽这种烟,这仅仅是一个习惯问题。
      
      还有一件值得一记的小事,也是几年前的事了,我被上海卷烟厂请到文艺会堂去参加品烟。把他们厂出的约10来种烟都吸上一口,然后打分。然后把所有参加者打分的平均值作为标准,谁打的分接近或符合标准分,谁就是优胜者。这一次我居然得了个一等奖,奖品是一套“金利来”烟具,包括四件:一是两包“金利来牌”香烟,打开一看,已经发霉了。好在我对这种牌子的香烟不怎么爱抽,于是毫不可惜地扔进了垃圾筒。另一件是个打火机,这倒是很实用的。不过我用了不久,就被小外孙嘉嘉拿到阳台上去玩,随手就给扔到楼下去了。没有砸在人的头上已经谢天谢地,我也不想再去找回来了。还有一只塑料烟盒,因为盖子上有一道裂痕,便一直搁在那儿,倒是一只烟灰缸,样式朴实可爱,还有点舍不得用。这到底是我抽了几十年烟得来的一件奖品,权且留作纪念吧。
      
      近年来,颇有一些至亲好友劝我戒烟,这当然都是出于好心,我也很感谢他们的好意。但是我还没有打算戒烟。并非我不知道吸烟有害健康,这差不多已成为常识了。在我买的每一包烟的烟盒上,都印得有这几个字,不过卖者自卖之买者自买之,大家都心安理得。人体要保持健康,重要的一条就是一切要顺其自然,不勉强自己去做不想做的事,更不要勉强自己去做根本做不到的事,否则只会自寻烦恼。
      
      当然,生老病死是谁也免不了的自然法则。人到老年,到了某一年龄,或许就不得不和烟酒之类的嗜好告别。我的一些老朋友颇有不少已经戒烟了,也许有一天我也会把烟戒掉的,这也不妨顺其自然吧。
      
      (罗洛)
      
      8.烟民话烟
      
      抽烟对健康不利,不懂得这个道理的人今天恐怕很少了,但是人们还在抽,在中国大概还有增无减,为什么?这大概得由有研究的专家去回答。以我之愚见,首先还是因为有烟可抽。过去国人都抽“国烟”,现在兜里有票子的人则抽洋烟;过去中国只产烤烟型的一种,现在则百花齐放了,有烤烟型、雪茄型、混合型、清凉型、安全型等等不一而足。我去过泰国,他们举国上下烟不过四五种,管你是国王,还是普通百姓,你要抽烟只能任选一种,价钱也一律15铢,只一种黄盒的贵两三铢,算是高级烟。中国可比他们自由得多,香烟牌子就有几百种吧?质量则甲乙丙丁依次排列,价钱高低贵贱,“咎由自取”,烟民可以“随遇而安”,极容易找到自己的“位置”,看来对烟民的照顾,实际上是不错的。如果国家明令禁一种烟,禁止生产香烟,像禁“大烟”那样严厉,你想抽,也白搭。其次,原因大概从自身去找。大家那么多人都不抽烟,为什么你抽?香烟其实也是一种诱惑,如果苦不堪言,谁去抽?抽了有快感?就会“依赖”。这是医学上说法,老百姓则叫“上瘾”。极度疲劳之时抽一口烟莫不是一种极大的“享受”,此时倘自己的口袋里没烟,也要伸出手去,所以人家都骂烟民脸皮厚,而烟民则为自己辩护说“烟酒不分家”的时候是可以“共产”的。烟民之间大多数也慷慨,小气的人不是没有,但不太多,这是烟民“自救”的表现,很有些“哥们义气”,“落魄”之时混几根烟抽大概不成问题,也没人说你诈骗,可见内部还相当团结。
      
      抽烟者不消说是要自己买烟的,这大概也是对国家财政的一大贡献,但有些特殊行业的烟民是不必买的,而且还能源源“外运”。你没听说过“研究、研究”吗?——烟酒是馈赠佳品。一入此行业,不是烟民的十之八九也会变成烟民。大办五七干校时,我在河南某地,那儿得风气之先,要办事先得递烟。人们的打扮也很奇特,医生的耳朵丫子上部夹着一根香烟,也许得用双手,否则就大不敬。不过医生总是装着爱理不理,也绝不拿起来就吸的,等病人一起身向外走去下一个还未到之时,动作麻利的医生就会拉开抽屉,把香烟轻轻一拨,“圆棍棍”就会乖乖地滚入屉中。我曾偷看过这喜剧的一幕,发现抽屉中货色真不少,尽管牌子很杂,但三四盒不成问题。不过那时绝没有“万宝路”,也不会有“三个五”,好一点的不过是“红金”,大路货则是“黄金叶”之流。现在,社会是进步多了,你要办事递上一根香烟,大概准会遭到白眼,懂事的都已把10、50元、甚至百元的票子卷成了香烟,可见烟的神通更大了。只是内容有些改变。
      
      我抽烟抽了二十八九年,是个不折不扣的烟民。平时我在家是挨骂的,但是当家里遇到一些小麻烦,我可就有资格神气起来,因为在柜子里还有那么一两条朋友送给我的外烟。下水道堵了,电灯不亮,洗脸池垮了,没有这外烟你请得动人么?抽烟有百害,但还有这么一利。去年元旦之夜,我家来了一位客人,正想好好招待一下人家,不想下水道反其道而行之,状如泉涌,屋里很快脏水漫金山,全家人撅着屁股在淘脏水,你在楼下淘抵不过他楼上倒。一天过去,正叫天不应,叫地不灵之际还是我的3盒“云丝顿”疏通了管道,你能说烟没用?
      
      抽烟的人大概没有不想戒烟的。都想戒,但出发点却不同。我的觉悟低,不是出于爱护身体,而是因为烟价一涨再涨,太坏的我不想抽,好的我又抽不起,于是萌生此念,但意志从来没坚强过。几年前,我带了几包带过滤嘴的“大前门”去广东,朋友见了,把它扔到纸篓里,还奚落道:“堂堂教授(其实他抬举我,省了一个“副”字)还抽这个?!”于是朋友的“555”代替了“大前门”。环顾左右,人家真的没有“大前门”之类,听说出租司机们抽烟1月要花去150元,真令我咋舌。在此种情形下,我只好入乡随俗了。好在在广州不过几天,如果每天都是“三个五”,我的大半工资也就烟消云散,所以回到家里还是老老实实,选了又选,终于找到一种1元钱左右1包的“知识分子牌”,又将就地抽起来。
      
      抽烟费钱吗?诚哉斯言!但也有人反驳。有这样一则笑话,说的是妻子嫌丈夫抽烟把家里弄得紧巴巴的,于是丈夫买一包烟,妻子就存下买一包烟的钱,一年下来积蓄惊人。妻子把这笔钱拿出来教育丈夫,看到实惠,丈夫大喜过望幡然悔悟,从此不再抽烟。一年过去,又逢春节,丈夫喜滋滋地对妻子说,快把你攒下的钱拿来过年!丈夫本以为妻子手里的钱会比去年翻一番,谁知妻子大吃一惊,嚷道:“我看你不抽烟了,以为钱自然会剩下,所以一个子也没存!你看,抽烟反而攒了钱,不抽烟倒一个子儿也没了!这个故事用不着怀疑,是烟民为自己辩解而创作出来的。
      
      坦白地说,戒烟对我说来并不难,难在“再坚持一下的努力之中”。朋友、同事热热闹闹在一起,你没烟,他有烟,烟递过来,思想斗争不激烈?但是抽1支,就有第2支,前功尽弃。这事反复几次,于是原谅自己道:抽吧,少抽一点就是!其实一点也没少,只有前进,很少后退。
      
      现在国际上都在宣传吸烟的危害,限制吸烟的场所越来越多,烟民大有变成过街老鼠之势。
      
      过去中国民航的国内航线还有吸烟和非吸烟区之别,也就是说是可以抽烟的,但是后来则一律不许吸烟了怎么办?只好忍着,但是有人忍不住。去年12月3日我和朋友在广州接从南京来的出访泰国的江苏作家,他们下来讲了一个真实的故事。一位老兄大概犯了烟瘾,猫到飞机的厕所里去抽烟,烟火警报器还真灵,一下子响起来,整个飞机的乘客惊慌起来,以为飞机出了大事,后来便把这位老兄“揪”出来。一查,他的身份证又和机票不符。他究竟是何许人,乘客们当时还无法知晓,但他当时是被“扣”起来了。这是小不“忍”则乱大谋,他也没想到会从抽烟上“栽了”吧?
      
      这次出访泰国,已和以往大不相同。过去泰国和中国一样,抽烟还相当自由,现在则到处禁烟了。我们住在都喜塔尼大酒店的时候,早餐大多是到附近的一家餐馆去吃的。这家餐馆没冷气,装的是电扇,临街的一面又都是敞开的,这种地方已和露天区别不大,但它也贴着禁烟的标志,这很使我们这些烟鬼们有点“愤愤不平”。但是也怪了,有些冷气餐馆,虽然有禁烟的标志,但还摆有烟灰缸。大家都说这样好,不抽烟者见了禁烟标志会很舒服,愿意来;抽烟的人见了烟灰缸都喜欢,暗示你抽也无妨。真是各得其所。慢慢地我们就悟出一点门道,有烟灰缸的地方就能抽烟,可以不必客气。不过有一回着实把我们吓一跳,那天到加都加假日市场去,它就是西方所称的跳蚤市场,临行前我们的主人警告说,那里是不能抽烟的,抓住了要罚两千铢。两千铢这就是400元人民币,被罚一下还得了?!不过,到那去一看,也还有吸烟的。我们兜里虽然也有一点美元,但是相当于80美元的罚金倒是把我们“镇”住了,出了市场,我们倒是抓紧时间大吸了几口的。
      
      彻底也好,不彻底也好,不管怎么说,泰国还是禁烟的。这就使我们这些烟民们着实感到有些不自在。在泰华作协宴请我们的时候,我开玩笑说,以后不来泰国了,因为泰国不让抽烟;不过也可能来,那我就到大街上去抽汽车冒出来的黑烟。大家都笑了,因为泰国汽车冒出来的烟确实很黑,那是抽不完的呀,而且还免费。不过,抽烟抽到如此没出息的程度,也确实应该改弦更张了,你说是不?
      
      (栾文华)
      
      9.吸烟小议
      
      我“走上社会”那年,刚满17岁。注意!这里用一个“走”字,意味着“社会”已不是一个空洞虚幻抽象的概念,而是一个实实在在的东西。我当时“走”上的“社会”是一座远在云南的军营。
      
      临行前,母亲叮嘱:什么嗜好都可以学,千万别学吸烟。
      
      这一句话不打紧,使我至今与香烟无缘。
      
      母亲的告诫是颇有针对性的。我的故乡出产上好的关东大叶烟,所以那里的人们嗜烟如命。连八九岁的小姑娘都能卷上一棵,旁若无人地喷云吐雾,何况成年人了!在我童年的记忆里,至今难以泯灭的,是老奶奶那根2尺来长,红得发亮的长烟袋杆儿,是那灿若黄金、几乎永不断火的铜烟袋锅儿!当然,这印象深刻的另一原因,烟袋锅子曾因为我的顽劣而不时在我脑门上作敲击状,起一种威慑的作用。
      
      故乡的人,无论男女,都从小和烟相亲相近,甚至婴儿在母亲的子宫里,吸取的营养中便杂有尼古丁的成分。偏偏我母亲是个例外,并且是坚定不移的禁烟主义者。我不知母亲的“仇烟意识”始于何时,但肯定也有几十年了。也许在嗜烟的父亲与她相识起,母亲便开始锲而不舍地奉行禁烟原则了。这结果,自然是使我和弟弟都摆脱了“瘾君子”的称谓。
      
      父亲嗜烟,按理说可以同母亲的原则抗衡到底。可惜因为吸烟过多而患有慢性支气管炎,每到秋凉就发作,把吸烟者的悲凉结局年复一年咳嗽给别人看。更为严重的是一次检查身体,透视出了肺部有一团不祥的阴影。医生很爽快,一听说父亲是位有35年以上吸烟史的病人,马上决定开刀切肺。做手术那天,我和母亲候在手术室外,静等着结果。不到两个小时,一位护士端着一个托盘匆匆走出,上面是父亲切除下来的肺。我仔细看了一眼刚刚取自父亲体内的呼吸器官,原本应该鲜红的颜色,此时变得发黑,呈乌木状,像一块祭给烟神的祭品。这次直接的观察,使我对香烟愈加敬而远之了。
      
      也许,我把吸烟与无聊划上等号是十分荒谬的。许多朋友吸烟,有的是因为相信吸烟可以有助于他思考问题;有的是因为吸烟是一种男子汉的仪表风度;还有的人固执地认为吸烟可以驱毒疗病,蚁蛇不侵。这几点都是我那些特“吸烟至上主义”的朋友所暗示的,真实与否,待考。
      
      我的岳父,一名颇有资历的吸烟者,最近却不知为什么戒烟了!记得他曾屡次表示:誓与香烟共存亡!还半真半假地告诉我说,等他上八宝山火葬时,嘴上要点1支香烟!
      
      岳父养的一只乌龟,我们戏称这乌龟是岳父“五七”干校的老战友。事实也确实如此,小乌龟刚比5分钱钢崩略大时,就被岳父从湖北咸宁的“五七”干校拾了回来,住到如今,10余年过去,它已长得有两大碗般身胚,且认人,无事时伏在玻璃鱼缸的石影里,仿佛入定的老僧;岳父只要叼着香烟踱来,向它友好地喷一口烟雾,“老僧”便翻腾起来,快活地浮出水面,伸长圆溜的脖子讨肉吃,香烟于它,无异于喂食的信号。也许不光是吃的信号,这只乌龟凭这缭绕的烟云,能嗅出老朋友的气息,嗅到遥远的故乡的味道,亦未可知!
      
      岳父戒烟之后,乌龟也失了宠,它和它的玻璃宿舍从桌上挪入桌下,没有香烟的异味弥漫的水面,乌龟想必也有些感伤吧!细问岳父戒烟的奥秘,和我父亲的理由大至相近概出于负责任的医生们三番五次的忠告,也是意识到了香烟对自己老年生活产生的潜在威胁。于是,对香烟过敏的我们,又松了一口气,觉得岳父能悬崖勒马,是十分明智和果断的。——然而不抽烟的人,在现实生活中却常常遇到尴尬,比如外出办事,香烟能使你很快地与对话者建立一种和谐的关系。1支烟递过去,再划上1根火柴,彼此谦让一下,点着了烟,各自吸上一口,待烟雾自口鼻中涌出时,对话交流的气氛便自然而然形成了。这指的是一对一的交往。若遇到一群对话者时,你可以十分洒脱利索地散烟,远者掷之,近者递之,不远不近者可把烟盒抛去,以显亲热和无拘无束。待各人嘴边都叼上你的香烟之后,情感自然得到某种沟通,一切好说!不吸烟者少了这一套社会程序,开门见山谈事情缺了正常的铺垫,让人觉得别别扭扭,好像你这人生来就“格色”似的。我的一位朋友,曾为这种境遇觅解脱之法,先是衣袋里揣许多高级奶糖,逢人便敬糖,结果落得让人看不起,以为太“娘们儿气”!后来他大彻大悟,也买来香烟敬人,可是从来不陪别人共享,几次过后,人们或称他“怕死鬼”或叫他“伪君子”,弄得不阴不阳,里外不是人。最后为工作计,下狠心学吸烟,努力上瘾,如今俨然一江湖客,喷云吐雾且不说,为人行事豁达洒脱,前后判若两人。香烟给他上了生动的一课。
      
      据说香烟介入人类生活以来,目前到了一种低潮时期。国外有人撰文,证明吸烟者虽易得肺瘤,而被动吸烟者更易受害。为此,特制定若干规矩,如在公共场所禁止吸烟包括剧院、候车室、舞厅、公共汽车上等,瘾君子们处处受制,吸烟的乐趣日淡一日。
      
      我以为这种舆论其实是一种好现象,对吸烟诸公加以必要的限制,也体现了一种文明程度。否则,吸烟者只管自得其乐,任烟雾污染环境,本身就是不太文明的行为;但你若强行禁止,又显得不近人情,因为吸烟毕竟是一种无伤大雅的嗜好,较之吸毒与赌博,文明得无以复加。所以呼吁一下,控制一下,使主动吸烟者同被动吸烟者之间达到某种谅解,是十分聪明的做法。
      
      这种做法看来已为我们许多部门所接受。我在最近一次的火车旅行中,所在卧铺车的乘务员认真负责,禁止旅客在车厢内喷云吐雾。她态度和蔼,遇到瘾君子,便劝他到车厢连接处或洗手间去吸。使车上旅客处于明朗而鲜洁的空气中,想来真难得!
      
      这无疑是一种大进步!
      
      香烟虽小,却能显示出人际关系的微妙,民族性格的优劣,以及人与环境、人与自然之间的和谐与否。甚至个人品格的修养,也借1支小小香烟流露出来。可不可以这样说,人类发现并制造了香烟,香烟又反过来改造并制约了人类呢,我虽然不吸烟,却能凭直觉感受和意识到这一点。但我也从岳父戒烟这一“壮举”上,体会到人类理性力量的强悍,人毕竟是可以战胜大自然强加给他的嗜好,复归于自然的。
      
      10.吸烟惹人厌
      
      烟,也就是淤,译音曰淡巴菰。这种毒草,原产于中南美洲,遍传世界各地。到明朝,才传进中土。利马窦在明万历年间以鼻烟入贡,后来鼻烟就风靡了朝野。在欧洲,鼻烟是放在精美的小盒里,随身携带。吸时,以指端蘸鼻烟少许,向鼻孔一抹,猛吸之,怡然自得。我幼时常见我祖父辈的朋友不时的在鼻孔处抹鼻烟,抹得鼻孔和上唇都染上焦黄的颜色。据说能明目祛疾,谁知道?我祖父不吸鼻烟,可是备有“十三太保”, 12个小瓶环绕 1个大瓶,瓶口紧包着一块黄褐色的布,各瓶品味不同,放在一个圆盘里,捧献在客人面前。我们中国人比欧人考究,随身携带鼻烟壶,玉的、翠的、玛瑙的、水晶的,精雕细镂,形状百出。有的山水图画是从透明的壶里面画的,真是鬼斧神工,不知是如何下笔的。壶有盖,盖下的小勺匙,以勺匙取鼻烟置一小玉垫上,然后用指端蘸而吸之。我家藏鼻烟壶数十,丧乱中只带出了一个翡翠盖的白玉壶,里面还存了小半壶鼻烟,百余年后,烈味未除,试嗅一小勺,立刻连打喷嚏不能止。
      
      我祖父抽旱烟,1尺多长的烟管,翡翠的烟嘴,白铜的烟袋锅(烟袋锅子是塾师敲打学生脑壳的利器,有过经验的人不会忘记)。著名的关东烟的烟叶子贮在一个绣花的红缎子葫芦形的荷包里。有些旱烟管四五尺长,若要点燃烟袋锅里的烟草,则人非长臂猿,相当吃力,一时无人伺候则只好自己划一根火柴插在烟袋锅里,然后急速掉过头来抽吸。普通的旱烟管不那样长,那样长的不容易清洗。烟袋锅子里积的烟油,常用以塞进壁虎的嘴巴置之于死。
      
      我祖母抽水烟。水烟袋仿自阿拉伯人的水烟筒,不过我们中国制造的白铜水烟袋,形状乖巧得多。每天需要上下抖动着冲洗,呱哒呱哒的响。有一种特制的烟丝,兰州产,比较柔软。用表心纸揉纸媒儿,常是动员大人孩子一齐动手,成为一种乐事。经常保持一两只水烟袋作敬客之用。我记得每逢家中有病人,延请名医周立桐来看病,这位飘着胡须的老者总是昂首登堂直就后炕的上座,这时候送上盖碗茶和水烟袋,老人拿起水烟袋,装上烟草,突的一声吹燃了纸媒儿,呼噜呼噜抽上三两口,然后抽出烟袋管,把里面烧过的烟烬吹落在他自己的手心里,再投入面前的痰盂,而且投得很准。这一套手法干净利落。抽过三五袋之后,呷一口茶,才开始说话:“怎么?又是哪一位不舒服啦?”每次如此,活龙活现。
      
      我父亲是饭后照例一支雪茄,随时补充纸烟,纸烟的铁罐打开来,嘶的一声响,先在里面的纸笺上写启用的日期,藉以察考每日消耗数量不使过高。雪茄形似飞艇,尖端上打个洞,叼在嘴里真不雅观,可是气味芬芳。纸烟中高级者都是舶来品,中下级者如强盗牌在民初左右风行一时,稍后如白锡包、粉包、国产的联珠、前门等等,皆为一般人所乐用。其中以粉包为特受欢迎的一种,因其烟支之粗细松紧正合吸海洛因者打“高射烟”之用。儿童最喜欢收集纸烟包中附置的彩色画片。好像是前门牌吧,附置的画片是水浒传一百零八条好汉的画像,如有人能搜集全套,可得什么什么的奖品,一时儿童们趋之若骛。可怜那些热心的收集者,枉费心机,等了多久多久,那位及时雨宋公明就是不肯亮相!是否有人集得全套,只有天知道了。
      
      常言道,“烟酒不分家”,抽烟的人总是桌上放一罐烟,客来则敬烟,这是最起码的礼貌。可是到了抗战时期,这情形稍有改变。在后方,物资艰难,只有特殊人物才能从怀里掏出“幸运”、“骆驼”、“三五”、“毛利斯”在侪辈面前炫耀一番,只有豪门仕女才能双指夹着一支细长的红嘴的“法蒂玛”忸怩作态。一般人吸的是“双喜”,等而下之的便要数“狗屁牌”香烟了,这亵渎爱神名义的纸烟,气味如何自不待言,奇的是卷烟纸上有涂抹不匀的硝,吸的时候会像儿童玩的烟火“滴嘀金”辟辟啪啪的作响、冒火星,令人吓一跳饶是烟质不美,瘾君子还是不可一日无此君,而且通常是人各一包深藏在衣袋里面,不愿人知是何品牌,要吸时便伸手入袋,暗中摸索,然后突的抽出一支,点燃之后自得其乐。一听烟放在桌上任人取吸,那种场面不可复见。直到如今,大家元气稍复,敬烟之事已很寻常,但是开放式的一罐香烟经常放在桌上,仍不多见。
      
      我吸纸烟始自留学时期,独身在外,无人禁制,而天涯羁旅,心绪如麻,看见别人吞云吐雾,自己也就效颦起来。此后若干年,由一日一包,而一日两包,而一日一听。约在二十年前,有一天心血来潮,我想试一试自己有多少克己的力量,不妨先从戒烟做起。马克吐温说过:“戒烟是很容易的事,我一年戒过好几十次了。”我没有选择黄道吉日,也没有取访室人,闷声不响的把剩余的纸烟一股脑儿丢在垃圾堆里,留下烟嘴、烟斗、烟包、打火机,以后分别赠给别人,只是烟灰缸没有抛弃。“冷火鸡”的戒烟法不大好受,一时间手足失措,六神无主,但是工作实在太忙,要发烟瘾没得工夫,实在熬不过就吃一块巧克力。巧克力尚未吃完一盒,又实在腻味,于是把巧克力也戒掉了。说来惭愧,我戒烟只此一遭,以后一直没有再戒过。
      
      吸烟无益,可是很多人都说“不为无益之事何以遣有癸之生?”而且无益之事有很多是有甚于吸烟者,所以吸烟或不吸烟,应由各人自行权衡决定,有一个人吸烟,不知是为特技表演,还是为节省买烟钱,经常猛吸一口烟咽下肚,绝不污染体外的空气,过了几年此人染了肺癌。我吸了几十年烟最后才改吸不花钱的新鲜空气。如果在公共场所遇到有人口里冒烟,甚或直向我的面前喷射毒雾,我便退避三舍,心里暗自咒诅:“我过去就是这副讨人嫌恶的样子!”
      
      (梁实秋)
      
      11.吸烟多烦恼
      
      有三十几年烟龄的人,说烟还算有点资格吧!
      
      烟有什么味?有人问,这常常使我感到困惑,一个漂亮的姑娘,妙笔生花的作家们能够用生动的语言描绘,使你受感染,受触动,“红塔山”什么味?“万宝路”什么味?谁有本事描述一番?曰:辣,那么胡椒辣不?朝天椒辣不?不贴边嘛!记得年轻的时候,常去辽西一带老农家做客,盘腿上炕,围着炭火盆,主人端上小笸箩,里面是黄灿灿的葵花烟,撕一张白纸条,抓上一把沙椤椤的揉碎的烟屑,卷成小炮筒,点上火,冒出一股白烟,怎么样啊?是有点串味,大家都点头称是,其实,谁能说清什么是串味?那时,不上化肥,据说,最好的烟是把收割的烟叶阴干,放到羊圈里熏上年把的,那串味就甭提了!还有一种叫“蛤蚂”烟的,若是斗室里几位老哥儿抽起蛤蚂梗子,那气味就像点燃小孩的湿尿垫子,又臊又臭,串味只能自己去品味,不能言传,卷烟和土烟不同,但也只能说有劲没劲的,在生活里能感觉出却说不出的事不是很多么!
      
      一个人有幸成为瘾君子,最初总有点由头吧?比如,觉得好玩,像个男子汉,带派,耍呢!有些小孩子躲在墙角或是厕所,吸上几口,有人喝斥,便做鸟兽散,这是受大人们的影响,如不管教,不乏有的会成为瘾君子的接班人。最初的吸烟者常常是被动式的,朋友相聚,或客厅或餐桌,都在兴头上,递你一支烟,能让大家扫兴吗?如果呛得咳嗽出眼泪,那才开心呢!于是受诱惑者中的意志薄弱者,不好意思总当二等烟民,开始自己掏包买烟抽了,人诱在先,成瘾在后,世上许多事情不是这样么?
      
      吸烟有什么用?有人反对,还有人给我算了一笔帐,一天就算1元一盒,一个万元户给抽进去了,买点营养品不好么?能买多少瓶延生护宝液!其实,卖烟是不做广告的,不像美容品之类忽悠得天花乱坠,花钱买烟是姜太公钓鱼——愿者上钩,尽管厂家的烟盒上声明:吸烟有碍健康,但没见哪个烟下之鬼去向厂家讨命。我爱吸烟,觉得它是一种享受,想干点什么事,吸烟可以提神;累了,可以解乏,生气了,可以帮助你控制情绪;遇到尴尬的事,可以掩饰你难看的表情;饭后1支烟,那就赛过活神仙啦!相互交往之间,点上1支烟,就有点感情投资了,君不见那些出门办事的,进屋就撒上一圈烟,气氛就大不一样了,至于以烟送礼,烟盒里是别的什么,那是另回事了。好烟好价,感觉就是不一样,可一盒好烟是一天工资的两倍,能吸得起吗?我有一位朋友,本是南方人,却入乡随俗,偏爱沈阳的“大生产”,几十年如一日,逢人便讲,“大生产”就是好,50年代就是名牌,都抽习惯了,像老伴似的,能常换吗?一次酒宴,待客烟是面世不久的“玉溪”,这位仁兄大开眼界,大开抽界,吸了10支,揣走半盒,问其何以新桃换旧符,答曰:“个人掏包,以一顶十;公家掏包,以十代一。不久我也买包“大生产”,自觉味道甚差,难以像老伴似的朝三不暮四,但它是经济型的,也就无甚可言了。但我最恨那些冒牌货,花高价买次品,大有上当受骗受侮辱之感。邻居家的小伙子买了两条名烟去孝敬丈人被发现斥回,小伙子无地自容,气得七窍生烟,扬言用刀宰了这帮坑人的家伙。假烟搞乱了市场,望烟生疑,淡薄了烟兴,有用没用的事,用不着去评论,因人而异,需要即有用,不需要就是一包草。
      
      多了一种嗜好,就自添了一份麻烦,爱屋及乌,附属物是必不可少的。有烟具系列:大大小小的烟嘴、烟斗、荷包、玉坠、烟盒。有点火系统:火柴、各类打火机,几乎每个烟民家的抽屉里,都有一堆退役的、报废的、闲置的家伙,出外必须武装齐备,稍有一点疏忽,就会吃苦头。一次在外办事,住在宾馆里,来访的客人夜半才散去,想开夜车写份材料,烟是足够的,当我取火柴时才发现是个空盒!夜深人静哪里去寻普罗米修斯?我把希望寄托在这间屋子里,垃圾筒抽屉缝,桌底,床下,搬沙发,挪椅子,最后掀开地毯才有惊人的发现:半根像绿豆芽似的火柴梗,头小脖细,先天不足,高兴之余略感不安,它能经起这轻轻一击吗?果然,尽管选择最好的搽面,最佳的角度,最适度的动作,结果令人沮丧,像流星似的,一纵即逝。冥冥之中忽闻走廊有脚步声急忙开门求援,不料那老兄手里正拿着火柴四处撒目,梦中犯了烟瘾,屋里的烟蒂拣没了,把希望寄托在走廊。不用说我俩互相交换,皆大欢喜。有些和你相依的东西,平时不以为然,一旦失去,就显示出它的价值了。
      
      时下,不少人谈论戒烟,这大都和宣传有关,人们往往谈癌色变,这就把烟和癌联系在一起。大报小报时时报道医学调查,结论相同:吸烟有害!老作家萧军活着时就不听那一套,怒斥:要命有一条,要戒烟不行!一副英雄气概,更多的人在犹豫不决,受害不知害,戒烟的决心下不了。还有的人希望听点正面消息,果然报端有载,说烟里含有一种物质能防血液凝固,仅这一条就够烟民们欢欣雀跃的了,尽管后来更正说,消息是毫无根据的,能不能在吸烟和无害之间找个沟通渠道?不久前,我拜访作家陈屿,他时抽时戒,闹不清此时是OFF还是ON。久未见面,他神彩飞扬,极力推荐他购买的负离子发生器,说能使室内空气清新,有如进入大森林的感觉,于身体大有益处。说完点了一支烟,果然接通电源,一股白雾升腾而起,仿佛投入大自然的怀抱中,走后便觉得有点不对头,一边吸烟一边清洁空气,二者能协调吗?
      
      我之戒烟始于医院,一位好友做肺癌手术,他是吸烟老手,3岁的时候,老爹让他叼着烟头骑在脖颈上招摇过市,与他相比,不敢造次。大夫从手术室出来,便都跟了过去,他手里拎着朋友的肺叶子,举给我们看:肺叶上一层黑乎乎的脏物,像脚皴似的,只有鲜活的肺尖上露出一点粉红色。这就是吸烟的结果!第二天上班,没人再敢吸烟。看来,榜样的力量胜过一叠子宣言书。
      
      (迟松年)
      
      12.吸烟与杀头
      
      禁烟之风日盛,各种有关香烟毒害的文章连篇累牍,仿佛香烟是当今世界万恶之首,吸烟者大有成为过街老鼠之势。近几年来,有一种流传甚广的说法,说被动吸烟者远比主动吸烟者受害更烈。于是乎亲人同事、甚至路人对吸烟者都冷眼相待,使吸烟者的境遇越发险恶,吸烟简直成了草菅人命、纵火放毒的同义语。
      
      本人虽有二十余年烟龄,但不学无术,对于烟草的成份、对人体的危害素无研究。但认真地想一下,如果把香烟当做毒气,那么一个把大量毒气吸到身体里的人,怎么中毒反而会比把少量毒气吸入体内的人还轻呢?我实在不懂这个道理,科学固然伟大,但倘若是伪科学可就应该另说了。
      
      再者,你有讨厌吸烟的权利,我有爱烟的权利,这本来是一半对一半,何去何从,应由本人选择。假若一时地危言耸听,说吸烟只是一种自杀手段,有百害而无一益,这简直是对人类自身的一种嘲弄和侮辱。世界上什么事情一过头,都会走向反面。
      
      事实上,关于香烟有益还是有害的争论,在香烟传入文明社会时就已经开始,绵延至今,仍没有结束。
      
      在哥伦布发现美洲新大陆之前,烟草只是印第安人的宠物。1492年11月初,哥伦布一行在古巴登陆,发现当地人有一种奇怪的习惯;他们手里拿着枯干的叶子,凑近炭火,点着后把烟吸到肚子里,他们好像怕火熄灭,不断用嘴吸,一会儿把烟吐出,一会儿又吸到肚子时,连见过世面的西班牙探险家都目瞪口呆,以为中了邪。
      
      1493年3月15日,哥伦布一行回到了西班牙,带回了印第安人吸烟的新闻。后来横渡大西洋的人越来越多,西班牙人在西印度群岛开始栽培烟草,葡萄牙首都里斯本的过往商人船员探险家,争相传诵新植物烟草。
      
      1559年到葡萄牙赴任的法国大使让·尼古对美洲大陆的植物极感兴趣,听说佛罗里达生产的一种植物可以治疗多种病症,于是在大使馆的院子里种起了烟草,他通过用烟草治疗肿瘤、皮肤病、外伤等实验,认为烟草有疗效。他给法国写了报告,并带去了烟草的种子,后来他还把烟草献给法国女王治疗偏头疼,从而使烟草在法国传播开来,三百年后研究烟草成分时发现其含有生物碱的主要成份是烟硷,故以尼古丁命名,使让·尼古的名字流传千古。
      
      香烟是何时传到英国的,众说纷纭,莫衷一是,但在十六世纪上半叶,英国船只已经频繁往来于美洲大陆和英伦三岛,船长们已口叼香烟,招摇过市了。
      
      吸烟之风遍及英国,是在去北美殖民地的英国人回到本土之后,英国与欧洲大陆不同,烟草不是作为草药,一开始就是作为嗜好品而传播的。
      
      著名的美烟家罗里受伊丽沙白女王派遣到北美开拓殖民地。他回到英国后,三名由弗吉尼亚来的印第安人教他吸烟。著名的科学家、发现太阳黑子的哈里奥特对罗里吸烟也有很大影响。
      
      哈里奥特在弗吉尼亚住了一年半,与罗里是好友。他看见印第安人吸烟斗,感到新奇,随之进行研究,最后认为吸烟对人体有益。
      
      罗里手不离烟斗,每天浓烟滚滚,因此而产生了不少故事。其中最有趣的传说是他的仆人看到他嘴里冒烟,以为他肚子里着了火,急忙把手中的啤酒向他头上泼去。
      
      在詹姆斯一世上台后,罗里因为参加造反而被捕,后被处极刑,临刑前他饱餐一顿后吸了两袋烟。还有人说他在去刑场前叼着烟斗,几个女人看到后大惊失色,可能是烟草使他从容就义,镇定自若。
      
      哈里奥特认为吸烟对健康有益,这一主张对香烟的传播固然有很大作用,但传染病的发生也为香烟的普及推波助澜。例如1590年以前荷兰人是不吸烟的,但荷兰的医生认为烟草是可治百病的灵丹妙药,在1636年传染病流行时,香烟也随之广为传播。有一位荷兰医生这样说:用烟草预防传染病是有效的,从我长期的实践中完全可以证实这一点。我常常去给传染病患者看病,害怕自己被传染,就马上吸烟,驱逐病毒。在感觉不好时,吸五、六袋烟,昏迷过去,但很快就会苏醒,总之吸烟可以恢复健康。
      
      当时的著名医生相信香烟的疗效,并给病人开吸烟处方,不仅在荷兰这样,欧洲许多国家都如此。如在1665年鼠疫流行时,有人认为鼻烟有杀菌作用,于是乎闻鼻烟在英国蔚然成风。
      
      在英国、法国,吸烟成为一种时尚风气。绅士们除跳舞、骑马、打猎、打扑克外,还要会吸烟。法国的绅士们历来极重视自己的风度,觉得从鼻子和嘴冒烟有失贵族的威严,于是产生了鼻烟。这种被称为高雅的、有风度的吸烟方法随即成为法国上流社会的宠儿,大家争相仿效,于是贵族们开始改吸鼻烟,下层人士依然嘴里叼烟斗。
      
      随着香烟在全世界的迅速蔓延,反对吸烟,认为香烟对人体有害而发起的禁烟运动也风起云涌。在伊丽莎白之后登上王位的詹姆斯一世,登上王位不久就发表文告,说吸烟是野蛮的有害的习惯,香烟是毒品,必须严格禁止。
      
      德国也发起了禁烟运动,1953年在萨克索尼颁布禁烟令。
      
      十七世纪初叶,土耳其皇帝穆拉窦严厉禁烟,残酷镇压无所不用其极。他把吸烟者处以死刑,甚至连外交官也不放过。一个法国的翻译官因吸了几口烟就被绑起来处以绞刑。一个波斯大使馆的工作人员因吸烟被割去了鼻子和耳朵,并在伤口上用钉子钉上托运单,驱逐出境。
      
      俄国的罗曼诺夫王朝的米海依尔·费多罗维奇也是个残酷的禁烟者,他对吸烟者处以酷刑,或流放到西伯利亚,甚至专门成立了禁烟法庭,对吸烟者或杀头、或鞭笞。
      
      在日本,德川家康也于1607年、1609年颁布禁烟令,不但处罚吸烟者,也处罚种植烟草者。
      
      香烟从美洲传到欧洲、亚洲,进而风靡世界,至今已有五百余年。这中间尽管有不少帝王颁布了残酷的法令,严加整肃,但还是有瘾君子宁可冒杀头危险照吸不误。屡禁不止的原因,我想还是那个古老的问题,抽烟到底是对人体有益还是有害?说其有益,根据是什么?说其有害?其危害程度到底如何?与肺癌等是否有直接的联系?即便有关系,那么致人以死的不只是肺癌,还有许许多多癌人类仍束手无策。
      
      科学发展到今天,我以为依然没有明了癌的秘密,因而说这种东西致癌、或那种东西致癌并不可靠。
      
      看样子关于吸烟有益还是有害的争论还要继续下去,吸烟与禁烟的争吵也不会完结。但烟民们大可不必介意,不要听风就是雨。要知道包子吃多了也能撑死人,虽然那东西绝对无毒!
      
      但愿能看到一部科学地客观地论述香烟的著作,从烟草的化学成分,对人体的作用,对神经和脑电波的影响,以及对香烟的依赖性是否是慢性中毒,香烟与性格,香烟与精神活动、注意力、创造性等方方面面来讲述科学道理,不要拿着鸡毛当令箭,只知道抄别人的结论,人云亦云,跟着起哄,这样才有说服力。
      
      在弄清了科学道理之后,再谈戒烟或吸烟不迟,不要再自发地搞什么打鸡血、红茶菌、甩手运动了,因为世界上绝对有益或绝对有害的东西本来就没有,或者极少。
      
      (徐国安)
      
      13.从烟害想到道德与法律
      
      吸烟之危害已越来越为人们所共识,但认识归认识,好烟我自吸之。有些人虽然一再想戒烟,但一再戒不掉。为什么?前几天,解放日报刊登冰临同志的文章《戒烟心理种种》对此作了很好的剖析。文章对戒烟者的心态作了种种有趣的描述,颇有入木三分之妙。如侥幸心理,横竖横心理,何必对自己荷刻心理,别人敬烟情面难却心理,偶而抽一支别人不知道心理,等等。使人一看就明白,戒烟之难犹如“上刀山”、“下火海”。
      
      当然,也有不少“烟民”是真心诚意戒了烟的,但无非是与切身利益有关。如有一位仁兄,烟瘾之大已到了“不可一刻无此君”的地步,别人劝他:你这样抽烟,终有一天会被香烟所害,他一笑置之,毫不在意。果然,有一天在体检中被查出患有肺癌,开了刀,切了肺,幸未转移,逃了一命。于是,死心塌地戒烟。还有一些“烟民”是在医生警告之后戒烟的。真正认识到吸烟是一种“公害”而戒烟的恐怕绝无仅有。
      
      所以,重要的是要教育人们认识到“无烟是公益,有烟是公害”的道理。把吸烟或不吸烟当作一个道德问题来看待,恐怕这样来认识比较有效。然后,这样的教育,却常常会被一种扑面而来的“香烟广告”所冲淡。尽管这种广告讳言一个“烟字”,如什么“世界”之类,然而,明眼人一看便明白这是一种巧妙的宣传手法。呜呼,“香烟广告”声势之大,使戒烟的宣传教育黯然失色!
      
      有一家报纸报道,新加坡将成为世界上第一个无吸烟国家。不吸烟在新加坡已成为时尚。在公共场所吸烟会受人鄙视。新闻媒介时常宣传吸烟对人体的危害。更重要的是,政府采取法律手段严禁在公共场所吸烟,违者处以重罚。看来,制订法律恐怕是“劝”人戒烟的一项颇有效的措施。有些事情光靠教育是不够的,还需要制订法律来解决。法律是无情的,也是有情的,因为这样做,是为了大家的利益。
      
      (晓思)
      
      14.香烟不沾才潇洒
      
      在部分青年中流行着一种所谓时髦,好像嘴里叼着烟卷能代表一种风度,显得气派、潇洒。殊不知,从科学、文明、卫生的角度看来,这真是一种愚昧、无知。何止是不潇洒,简直是在微量吸毒、慢性自杀。这既非夸大事实,更非恶语伤人。吸烟严重危害人身健康,早已是为世界科学所公认的事实。我们还是要尊重科学,相信科学。即便仍有部分科学家还在吸烟,那并不证明他正确,而是说明这些科学家在对待香烟危害问题上是“科盲”,不足为取。由于烟草本身存在着大量的有害物质,如烟硷(尼古丁)、烟焦油、一氧化碳、放射性物质、直接致癌物等,吸入人体后能引起呼吸、心血管、消化、神经等系统的各种疾病,是引发肺癌、慢阻肺、心脑血管疾病的可怕因素。吸烟者约有25%—33%的人死于吸烟引起的疾病。吸烟不仅危害本人健康,还危害家人、同事等被动吸烟者,特别是妇女和儿童。被动吸烟的危害还相当严重。
      
      随着科学文明的发展,人们越来越认识到吸烟的危害。如今西方世界吸烟人数大幅度下降,东方却呈上升趋势。我国有3亿烟民,占世界吸烟人数的1/4,25岁以上男性吸烟率平均为70%,女性吸烟率也有上升的趋势。有人把当前世界吸烟状况和烟草市场格局形容为:“西方出,东方进;富者销,穷人购;少年吸,老人丢;智者戒,傻人抽”是很有道理的。吸烟并不文明,吸烟更不代表富有,越穷越抽,文化层次越低吸烟者越多。如果你崇尚国外,欧美吸烟者大量减少,且高层次早已不吸烟;如果你模仿领导,中央政治局常委们都戒了烟,很多领导部门、公共场所都已与香烟告别。吸烟何美之有!
      
      美洲是1492年哥伦布发现烟草的发源地,美国又是戒烟运动的发源地。从1964年就开始戒烟宣传,美国政府在全国6800多个政府机关内一律禁止吸烟,31个州限制在工作地点吸烟。由于开展全国性的禁止吸烟运动,从1987年到1992年,美国成年人吸烟率已由38.8%下降到25.5%。美国电影中很多吸烟的镜头,正像很多凶杀场面一样,但在现实中的所见所闻,却极少能见到吸烟的人。特别是在公共场所绝对不能吸烟。最让全世界烟民震惊的事莫过麦克拉伦的死,这位曾为万宝路香烟大做广告的“西部牛仔”,他有25年的吸烟史,1992年死于肺癌,年仅51岁。他的临终遗言是:“照顾好孩子。香烟会杀害他们。我就是一个活生生的例子。”美国在禁烟与倾销问题上显然执行两种价值标准:在国内,禁烟;在国外,强行倾销。我国人民必须警惕外烟的大量输入,要像当年对待鸦片那样。
      
      英国在60年代有70%的成年男子吸烟。1965年首先在电视上做禁烟的广告宣传,已收到明显的效果,如今只有30%的男子吸烟。世界卫生组织顾问瑞查德·皮托教授曾把中国和英国的吸烟情况作了比较。他说目前中国男性吸烟已达1946年英国男性吸烟水平,中国人口是英国的20倍,根据英国已经发生的事实,可以这样预测,进入2050年后,中国每年将有200万人死于吸烟。新加坡已有20多年的戒烟历史,吸烟人数已下降到15%,正努力成为世界上第一个无烟国。
      
      或许有人迷恋于发展烟草为国家创造大量的财税收入。可是,又付出了多么沉重的代价。财神死神一起来。早在10年前,就有专家调查过烟草行业的正效益与负效益之比:1984年,烟草行业的利税是108亿元;而由于吸烟引起疾病导致早亡损失122.5亿元,病假工资费10.5亿元,医疗费26.25亿元。两项对比是108:159.25=1:1.3;美国为1:2.4。日美两国在计算损失时还将吸烟引起的火灾损失也包括在内。中国如果也加上火灾损失的话那就更高了。1987年5月6日那场烧痛了中国、震惊了世界的大兴安岭特大森林火灾,就是因吸烟、违章作业导致的,损失之大难以用金钱计算。
      
      以上触目惊心的事实说明,香烟为国、为家、为己均带来极大危害。不吸烟才有利于自身健康、家庭幸福、国家兴盛。作为一个跨世纪的青年人,不沾香烟才文明、潇洒。
      
      (琦云)
      
      15.有关吸烟的几个问题
      
      有些人吸烟几十年为什么没中毒
      
      有些吸烟的人说:“我吸了这么多年,怎么没有中毒呢?”其实,绝非如此。
      
      平时吸烟,并不是一下子把烟中有毒物质全都吸到肺里,约有50%的烟硷随着呼出的烟雾消散在空气中,25%在燃烧中被破坏,5%留在扔掉了的烟头里,吸到肺里的只有20%。吸入体内的烟毒物,经过肝脏解毒,可被破坏80%左右,再加上长期吸烟使机体产生了耐受性。所以,虽然长期吸烟,但并不发生急性中毒。烟中毒物对人体的危害是慢慢进行的,有些人忽视了这一点,这是值得注意的。
      
      为什么说敬烟如敬毒
      
      大凡吸烟人吸第一口烟,多数是被人“敬”进嘴里的,到别人家里,主人敬烟表示欢迎;朋友见面彼此敬烟表示亲近;求助于人,敬烟表示感谢;婚宴生日,敬烟表示祝贺……
      
      敬烟者热情谦恭,被敬方“盛情难却”。跟着别人抽上烟后,又难违“礼尚往来”的古训,于是买烟敬烟,再拉人下“烟海”。一来二去,敬烟的被敬的都上了瘾。有些已经戒了烟的人,也是在这种场合下,经不住名目繁多的敬烟蛊惑,终于又抽了起来。
      
      在人们的传统观念中,敬烟被视为一种必须的社交方式,好像人与人打交道,只有敬烟才可显示亲切。把有毒的东西送人还以为是真诚礼貌,对方也以同样心情喜而受之,岂不可悲。因为敬烟等于“敬毒”呀!
      
      有没有减毒或无毒香烟
      
      为了减少烟草的毒害,许多国家的科学家都在努力使烟减毒和无毒。美国和联邦德国生产的滤嘴烟,每支焦油含量已下降到14—19毫克,据说每日吸10支对健康影响不大。美国还研制成功一种不含烟草的香烟,原料为小麦叶杆、可可果壳、柠檬和少量糖浆,对身体的危害较小。美国一家食品研究所将烟叶进行脱毒处理,把尼古丁全部去掉,留下烟叶中的蛋白质,这种烟既保留了烟味,又不含尼古丁。南也门用茵陈和砖茶渣加上一些香料制成的香烟,经检验证明,也是一种无毒香烟。
      
      我国烟草和医药工作者也进行了这方面的研究。北京、西北、江苏等省生产了减毒香烟。这种烟是以“罗布麻”为原料,适当加入部分烟叶合制而成,既保持普通香烟的气味,又显著降低了尼古丁的毒害。由于加入了罗布麻,使该烟具有化痰、止咳、平喘、降压、降脂等功效,从而对气管炎等症有好处。还有其它一些药物香烟不但降低了毒性,而且有一定的功用。不过,对此有人持不同看法,他们认为市场出售的这类药物香烟,宣传可防治某种疾病,实际上并非如此,如有的患者吸了罗布麻烟,血压反而升高;气管炎患者吸了照样咳嗽吐痰;冠心病人吸了人参或三七烟,也有加重病情的报道。因此,这些烟不能用于治病。上述两种意见,都不是定论。笔者认为,有病的人应当什么烟都不吸,无病而有吸烟嗜好或者有病又有嗜好而一时戒除不了的人,比较而言,吸减毒药物香烟比吸一般烟要好一些。
      
      吸过滤嘴烟或用烟嘴吸烟有没有好处
      
      为了减低烟害,国内外都进行了吸烟减毒的研究,纸烟上安过滤嘴便是其中的一个方法。滤嘴给人带来安全感。事实上,过滤嘴有利也有弊。说它有利,是因滤嘴确实能控制烟焦油和烟硷等的吸入数量,吸烟者患肺癌的可能性减少了一些。中国科学院环境化学所对过滤嘴烟进行了两年的实验研究,结果表明过滤嘴烟对烟焦油、尼古丁以及其它主要成分,都有不同程度的减少。如烟中的致癌物苯并芘,不带滤嘴的烟每百支含1.60微克,带滤嘴的烟为1.05微克,减少了77%,说明带滤嘴的比不带要好些。但是,也有弊病,就吸滤嘴的人,冠心病的发病率增高了。
      
      原来,抽滤嘴烟的人吸入的一氧化碳量比普通烟要多30%—40%,问题出在滤嘴部分的烟纸比卷烟纸厚,一氧化碳不易放散,就一起被吸入了。而一氧化碳进入人体后,就象煤气中毒的道理一样,使血液中的含氧量降低;同时,一氧化碳与心肌中肌红蛋白结合,阻止氧气到心肌的线粒体中去,使心肌功能下降,并使胆固醇容易在血管壁聚积,逐渐使动脉狭窄和硬化。这就是吸过滤嘴烟易患冠心病的原因。因此,不论什么烟,还是以不吸为好。
      
      用烟嘴吸烟好不好呢?只能说有一条好处,那就是可以避免烟头燃烧时对手指的烧灼和熏黄,这比直接用手指拿烟要好。但是,吸烟的危害并未因加了烟嘴而减少,这和纸烟加上过滤嘴有类似的地方,只是没有过滤作用。
      
      吸水烟是否比吸旱烟好
      
      不少人认为吸水烟比旱烟好,以为通过水的过滤,毒性减低了,于是给人一种安全感。据研究,吸水烟并不能减毒,危害甚至超过旱烟。
      
      实验表明,难于在水中溶解的一氧化碳和焦油的含量,并不因水的过滤而有所改变,相反地,水烟里的一氧化碳却大量集中,而且还有其它含碳物质。由于吸水烟者有一种安全感,往往吸得深沉、量多,因而更加有害。有人曾对96个吸烟者进行抽血检验,发现吸水烟者吸入的一氧化碳量高于吸卷烟者,从而也证明了水烟并不比吸其它烟害处小。
      
      霉变的烟还能吸吗
      
      香烟霉变后,不仅失去了原有的色香味,还产生了霉臭味。霉变多是由曲霉菌等多种致病菌所引起。吸发霉的烟,等于毒上加毒,会给人体造成更大的危害。
      
      国家轻工业部制定的“卷烟部颁标准”明文规定:“烟支霉变为不合格产品”、“应予销毁,严禁出售”。因此,商业部门应象食品行业不得出售变质食品那样,不得出售发霉的香烟。吸烟者如发现是霉变香烟,不要吝惜,应坚决扔掉。
      
      (金玉华)
      
      16.怪哉!竟有大报鼓动人们吸烟
      
      不久前,首都的一家颇有影响力的报纸刊登了一篇题为《既要满足又要控制——国家烟草专卖局有关部门谈烟草生产与禁烟》的文章,文章提出了“吸烟现在还是几亿中国人的物质文化生活的需要”、“烟草制品并没有绝对的害处”等等颇为大胆而怪谬的观点,我怀着义愤读完之后,几天几夜平静不下来,非要说几句不可!
      
      首先,我感到这“新闻媒体”咋了?你不是党的“喉舌”和“耳目”吗?君不见政治局常委们都戒了烟,李鹏总理多次题词要戒烟,朱镕基副总理对那些一味靠烟草“治穷”的地方党政干部竟然发起了脾气来!你们却在那里做反宣传,存心何在?
      
      其次,这“戒烟”已是全球定势,特别是发达国家“禁”得相当漂亮!新加坡就要成为世界第一个“无烟国”,着急求进步、发达和健康的“东方巨人”为什么还舍不得摈弃这种原本是外传给我们的恶习呢?简直不可思议!据报道,美国烟商巴望中国人辈辈代代都吸烟,他们好长期拥有中国市场赚取钱财,这还不该值得我们“戒烟”爱国吗?
      
      再说,“既要满足又要控制”,这“满足”意味着什么?“车上”、“船上”、“飞机上”不叫“烟民”抽烟,怎么“满足”他呢?“公共场合”不叫抽烟怎能“满足”他呢?“戒烟日”不叫抽烟卖烟又怎能“满足”他呢?“满足”也者“放任”也!“放任”是实,“控制”是虚,你骗谁?
      
      还有,“吸烟是物质文化生活的需要”,这就更令人费解了!其实中国几千年的文明史中并无此“物质文化”,就近二三百年才染上的这种灰色的“物质文化”。而今国人把什么鄙陋都冠以“文化”的美称,既然烟草称“文化”,那“罂粟”算不算“文化”?都是一种带毒的野草嘛!不过后者更毒于前者,而且都是假其燃烟去毒害人体的!把“烟熏动物”夸饰为“文化现象”实在是荒唐到极点了!
      
      另外,“烟草制品并没有绝对的害处”,那言外之意就是说还有些“好处”,什么好处呢?燃烧汗钞?挤占良田?大建烟厂!孕育火灾!致癌致疾?毁我少年?害我后代?污我环境?赂我“公仆”?……罄南山之竹也难以述完!我想持论者的“好处”就是那年入400多亿元的烟税吧!但那是在掠夺烟民可资穿衣吃饭的血汗钱和更为宝贵的健康呀!据专家测算,烟草业的负效应一年在千亿元以上!还不是在拣芝麻丢西瓜吗!这不是在剜大肉补小疮吗?愚蠢之至!干脆我用一句话顶上天——如果硬要人为地疯狂地把一个偌大的发展中的穷国,把一个偌大的古老的东方民族,塞进烟筒和投进酒缸里去,我敢说这个国家、这个民族将一定不会有多大的作为和光明的前途!不信咱们走着瞧!
      
      (陈启)
      
      17.愚人的香烟税收
      
      据了解,我国每年香烟税收是很大一笔国库收入,在我们劝说人们吸烟有害健康时,有人就说“我们不吸烟了,国家眼前就少了一笔大税收”,表面上听起来似乎有道理,但认真的清算一下这经济帐,实在是远远得不偿失的:
      
      (1)种烟需要大量最好的土地,有人统计每年种烟的地,如果种粮食,至少可供177万多人一年的口粮,民以食为天,缺了粮食,国家的安定就可能受到影响。
      
      (2)据上海的调查说明:该市因吸烟引起的疾病支出医疗费用远远超过香烟的税收。美国1989年前就有报告:1美元香烟税收,政府将支出6美元因吸烟危害人体的医疗费用。
      
      (3)吸烟毒害最大的中青年与少年,他们的夭折或不文明与道德的堕落,将直接或间接影响到本世纪末与21世纪整个国家的经济建设与社会进步。不采取得力措施,几十年后,中华民族又有可能重新走上东亚病夫的道路。
      
      (4)吸烟的危害及对环境的污染,将影响到家庭的和睦及人际的心理健康,这种无形的损失是难以以税收来弥补的,如果说21世纪是心理卫生竞争的时代,而如今3—4亿烟民所带来的心脑血管疾病,癌症,残疾等,将会给我们子孙后代换来很不健康的身体与心理状态,对我们这些老医生来说(作者分别为85岁及73岁)不能没有顾虑,事关民族振兴文明的大事啊!世界卫生组织马勒博士说:“烟草的税收是愚人的金库。”还希望报刊,电台多多教育我们的中青年及少年不要接受第1支香烟,吸烟者要下决心早戒烟,各地区应严格执行烟草法规,不接受变相香烟广告,国家不能多要这些愚人的税收与害人的广告费,因为人民身体素质的损害,将是国家莫大的创伤。要坚决抵制西方烟草对准中国市场开始的一场新的“鸦片战争”。
      
      (陈宗舜 姬子卿)
      
      18.吸烟有“一利”吗
      
      在我国,控制吸烟首要的问题,就是要把吸烟危害健康的科学知识传播到人民大众中去。
      
      作为大众传播工具,应该以严谨的科学态度宣传报道烟草与吸烟危害方面的消息、科研动态与成果,在读者中起到积极的、正面的影响。然而,最近笔者在某科技报纸上连续读到两篇有关吸烟危害方面的新闻报道,先前一则报道说国外研究证实癌症与吸烟无关、决定因素是遗传基因。笔者不敢否定“决定因素是遗传基因”之说,但敢说“癌症与吸烟无关”的说法是绝对错误的。大量的流行病学调查证明肺癌的患病率,吸烟者是不吸烟者的10倍,其它癌症如喉癌、胃癌、唇癌、乃至肾癌、膀胱癌、食道癌吸烟者中的发病率都大大高于不吸烟者,岂能说癌症与吸烟没有关系呢?
      
      后又刊登一条更“新鲜”的消息,题目赫然写着“香烟百害独一利,专家称可抗艾滋病”。再看内容,说是“研究人员将一些病毒洒在烟草上,令烟叶制造出一种叫“Q化合物”的物质,而“Q化合物”可以对抗艾滋病。这只是科学家的一种试验,即使试验成功,也只能说科学家可以利用烟草制造出有利于人类健康的产品,而并非“香烟”的一大利处。科学家早就发现,烟叶里的蛋白质含量丰富,并设想将来用烟草来制造“粮食”,变害为利。南方农民都知道,把烟油子抹在腿上下水田插秧,蚂蝗不会叮咬。如要把这些都当作“香烟”的利处,那也并非“独一利”了,起码可以举出五利、六利的。该文把“烟叶”、“烟草”与“香烟”混淆使用,给读者造成错觉,一看标题,就以为是吸香烟可以抗艾滋病,然而内容却与“香烟”毫无关系,不知译作者或编排者用这样不准确的标题,而又特别地使用红色套印来吸引读者注意,其用意是什么?
      
      (田本淳)
      
      19.禁禁敬烟风
      
      敬烟乃推人入“火炕”
      
      吸烟的危害可以说是家喻户晓,人人皆知。但是,举国高呼禁烟多年,却收效甚微。究其原因可能是两个方面:一是有些烟民戒烟的决心不大,另一是与敬烟成风有关。
      
      我国乃礼仪之邦,家中人来客往,总是烟茶相待。在敬烟的诱惑下,有些已心不在“烟”的烟民,又重新喊出过去吸烟的豪言壮语:“开戒!”“为人不抽烟枉活人世间!”于是,本来开始褪色的手指,又逐渐“扭亏为盈”,再创“辉煌(灰黄)”。还有很多本不属于烟民行列的人,由于敬烟之风,在众人面前老当“伸手派”,脸上似无光彩,再一想,如果连一盒烟都舍不得买,岂不太压抑、太寒酸!进而认为吸烟非常“有派头”,是一种“社会潮流”,渐渐染上抽烟的习惯,以后便不可自拔,跻身于烟民行列去了。至于公关、社交中的敬烟,已成为不可缺少的“内容”,一些即使不吸烟的人,有时也随身备有香烟,害怕“待客不周”。这些都无形之中促进了烟民队伍的不断壮大,换句话说,敬烟将许多人推入了“火坑”。
      
      敬烟如同善意投毒
      
      烟这东西,是一种没有标上毒品的毒品,抽烟是拿钱买尼古丁,摧残自己。敬烟如进毒,又如何敬得?可是,很多人把它当成交际品,家里放着烟,身上装着烟,逢人便敬烟,以达到联络感情,密切关系的作用;或起到“介绍信”作用,从而产生妙不可言的效益。生活中的实例是不胜枚举的,现仅以宴席上的敬烟为例,就不难看出,敬烟乃“善意投毒,过失害人”的举动。
      
      “烟酒不分家”,这本是商界的一句应酬话,酒席上的烟民们总是身体力行,你敬我一支烟,我劝你饮杯酒,边饮酒边抽烟,烟酒亲密无间是常有的事。可是,就在这个时候,酒作为一种良好的溶剂,迅速把沉积在口腔和咽喉部粘膜上的烟焦油毒溶解,随酒进入胃肠后,很快被吸收到血液中,并可随血液迅速地流遍全身,刺激大脑神经,使人兴奋,同时刺激了味觉和嗅觉,而使人感觉饮酒时抽烟,其香味更加沁人肺脾,令人陶醉。于是烟酒交加,越饮越多,越抽越烈。血液中尼古丁含量大增,这样吸烟的毒害便增强了百倍,岂不是加害于人!
      
      酒足饭饱之后,主人照例烟茶相待,于是开始神侃胡聊起来,岂不悠哉悠哉!常言道:“饭后一支烟,快活赛神仙”指的就是此情此景。殊不知此言差矣。因为人们在饭后,体内热量大增,血液循环加快,烟中的有害物质很快被吸收,迅速传递到身体各部位。饭后吸烟能抑制消化腺分泌功能和降低消化道粘膜的抵抗力,时间久了,势必影响人的消化吸收功能,甚至引起胃肠疾患。结果“神仙”没当成,却背上了胃肠道诸多疾病的包袱。
      
      禁烟风压倒敬烟风
      
      敬烟风是诸多方面造成的,有社会因素,有风俗习惯,也有人为因素。所以,要禁禁敬烟风,必须各方面齐心协力方能收效。首先要告戒敬烟人,敬烟是“好心做坏事”的举动,何苦乐此不疲?更要与敬烟人说清道理,敬烟风不禁,禁烟就难生效、持久。笔者认为,要禁禁敬烟风,是否可从以下三个方面做起:
      
      (1)端正会风做到开会不敬烟,宴会不摆烟,会场要禁烟,那么会上烟雾飘缈的景象就会得到改观。武汉继上海之后,成为全国第二个公共场所禁止吸烟的大城市,如果各城市都能效仿这两个城市,不但会上见不到敬烟、抽烟,会后抽烟还得找个见不得人的地方呢!
      
      (2)压住歪风要严格禁止“不敬烟不办事,敬了烟好办事”的歪风邪气。要警惕有人以敬烟为名,行“炸药包”之实,这样的做法既“炸”伤了办事人的身体,又“炸”伤了办事人的灵魂,这已无“敬”字可言,纯是赤裸裸的“害人之道”了。
      
      (3)改革民风民间的敬烟风由来已久,要想一朝一夕改掉并非易事。但应向人们说清楚,敬烟如进毒,要真正关心自己的亲朋好友,就不应该敬烟。君不见,由于宣传得力,措施有方,已有不少城市禁鞭炮成功,这足以说明民风也可以改嘛!万事开头难,是否可从政府官员、医务人员、教师等的“宣传”、“身教”做起,既不敬烟也不受敬,如何?
      
      (金慰鄂)
      
      20.不吸烟者说
      
      其实原先我是抽烟的,但一来费钱,在不断攀升的档次中时觉尴尬;一是遵医嘱保护健康。说戒,也就戒了。倒不是自己有多大魄力毅力,实在是烟龄本不长,吞云吐雾尚不算真正进入了“角色”。
      
      香烟这东西据说也是洋鬼子运来坑害咱中国人的。听老一辈讲,30年代初,大街茶坊酒肆满桌撒上那种小白棍儿,用现代的话说叫“免费品尝”。老年人惊呼“吃不得,有毒!”年轻胆大的出于好奇就点上1支吸,几番被呛后竟也“在游泳中学会游泳”。待到市面上形成了一帮子“烟民”阶层,对不起,得自个儿掏包买了。洋鬼子数着白花花的银子暗自窃笑:不费一枪一弹又打赢了一场鸦片战争!
      
      烟一上瘾据说十分难戒,戒烟时会茶饭不思、寝卧难安,竟比小情人还难割舍。难怪马克·吐温早就这么幽过一默:戒烟还不容易,我已经戒过1千次了。不过作为烟民,自有“说法”:没见抽的穷,不抽的富。这论断颇有力量,只是它已偷换了概念,穷与富本来就不及于是否抽烟。另一个说法便搬出了大人物:邱吉尔的大雪茄、斯大林的榔头烟斗、毛泽东的特制“熊猫”,都举世闻名;而今被“炒”得颇热的清代大学者纪晓岚,也是一个大瘾客,他抽的是“烟袋锅”,绰号人称“纪大锅”,满装一锅烟据说可以从圆明园一直抽进紫禁城。他们都活了70多80多乃至90多岁,还不健康?虽然我也眼睁睁见一位文友,因烟瘾特大罹患肺癌,创作正蒸蒸日上便饮恨归天。人呵,总是容易为一己的行为方式找到美丽的口实。
      
      香烟一面市,就有了“和气草”的美称。男人之间递上1支烟,是尊重是情意,什么话都好开口了。不知何时,香烟派上了更悲壮的用场,雅号就变成了“二十响”,足可攻城掠地、克敌致胜。送礼早已上等升级,传统的猪油白糖公鸡早被淘汰出局,唯这香烟仍不失体面,裹上两三条“红塔山”晚上去叩官家门户,心里绝对可不发虚。国人特讲人情世故,时至而今,中国已独尊超级烟大国自不为奇。统计称, 17岁以上男子, 70%抽烟;独处抽,群居抽;平静抽;老少爷们抽,白领丽人抽,一派“遍地英雄尽吸烟”的旷世景观。尤其是女士成群打浪涌入烟民潮,一尝烟味,二尝“男女平等”的好滋味。纤纤玉指夹一根“摩尔”,红唇边袅起缕缕青烟,大约又有一番“落日孤烟”诗情画意的好感觉。
      
      不抽烟了再说烟,感觉它竟是世间最“难堪”的商品。它的“使用价值”有损健康;而它虽有损健康,却可使国库丰盈。于是小小香烟,竟把世界个个政府置于尴尬的境地。政府嘴巴上告诫:吸烟有害啊。政府的手却在那里扶持烟草工业。香烟盒上那一句话:“香港政府告诫市民:吸烟有害健康”真是“此地无银”的现代版大幽默。这就好比卖皮鞋附送一瓶强力胶水!“万宝路”用大额利润赞助体育,称用以增强人类体质,而目的却是促销香烟损害人类健康,而并非“赎罪”。钱的毒也许比烟的毒更大。
      
      不抽烟者可能少了一种“享受”,可能“活得不值”甚至可能“不爱国”,但不抽者又自潇洒,至少少了牛奶香烟不可兼得的遗憾,少了烟头没掐灭引发火灾的担心,少了衣裤烧起小洞的烦恼,少了一口“烟熏牙”的责难,兜里也少了烟盒打火机的累赘——这,就是瘾者“享受”不到的了。
      
      (袁永庆)