电驴地址:看晨尿 识健康

    一、看你肝肾功能好不好，观察早晨第一泡尿

    正常健康的人，晨起排出的第一泡尿，是新鲜尿液，呈浅黄色。这是因为小便里，含有一种黄的尿色素的缘故。小便的颜色，可以随着喝水多少，而使尿液有深有淡。喝水多，尿多，尿里的尿色素所占的比例小，颜色就淡；喝水少，尿里的尿色素比例大，颜色就显得黄。如果尿液放置一些时候，尿的颜色，也会变得深一些，这是因为尿液中还有一部分尿色素兀被氧化成尿色素的缘故。

    人体每天产生的废物和排出来的尿色素，一般都是比较恒定的。因此，小便的颜色不会变化很大。尿中96％-99％是水分，其它大部分是废物，如尿酸、肌酐等。正常人—天尿量为1000-2000毫升，其中，男子每天1500-2000毫升．女子1000—1500毫升。尿颜色为淡黄色，呈透明状，无沉淀混浊现象。刚解出的小便有特殊的青草芳香味，久置后因分解，而出现氨气味。

    二、如何看清晨第一泡尿，教你几招一学就会

　　清晨第一泡尿，是很重要的。因为，我们从尿液的颜色、气味、状态上能分辨出身体状况、饮水量够不够、身体疾病等等。

　 （1）血尿：注意身体一定有异常

　　如果尿液中带血，代表身体一定有异常问题。血尿的原因非常复杂，有上百种疾病可以引起血尿，所以，一定要做进一步检查。

    如果血尿伴有腰部胀痛或一侧腹部绞痛，以肾、输尿管结石的可能性最大；如果血尿伴有腰腹部隐痛不适、尿急、尿频、尿痛，多为泌尿系统感染或结核；如果血尿伴有鼻出血、牙龈出血、皮肤出血，可能是全身性出血性疾病作祟，如血小板减少、过敏性紫癜、血友病，甚至白血病等。

　 （2）尿黄带红色：注意是否尿路感染

    尿液中带有红色则很可能是尿路感染的症状，如尿道炎、泌尿系统结石等。

一般在血尿的同时还有尿频、尿急、尿痛问题。

    建议朋友们去医院泌尿科做检查，以免错过治疗的最佳时机。

   识别正常状况：

    吃了胡萝卜等，带天然色素的蔬菜水果，也会使你的尿液呈现红色。但是，这种现象只是暂时的，多喝几杯开水，就会慢慢还原。

　　（3）尿黄像浓茶：多留意肝脏问题

　　如果尿液长期黄得像浓茶，常提示肝脏有问题。

　　如果尿液长期发黄，一定要留神身体还有没有其他症状，如黄疸、疲倦、上腹部不舒服和疼痛，要及时去医院做相关检查。

    识别正常状况：

    如果只是一两次的尿黄，时间短且没有其他不适，就不必担心了。尿液颜色改变与人体出汗和饮水量、饮食有关，如出汗多，饮水量小，尿液的颜色也会加深；刚起床时，尿液颜色也较深且气味重。

   （4）尿上浮泡泡：注意男人前腺危机

    如果你发现尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，且久久不散，这有可能是肾炎的早期症状，或者在提示男士是否患上前列腺炎。

    这种“小泡泡”，是因为尿液中的蛋白多而引发的。肾炎，最早期的改变，就是尿液中出现蛋白，如果不积极治疗，极易出现肾功能不全等问题。

　　如果男士患有前列腺炎，尿液中可能携带有前列腺液。这样，就会在尿液的表面有油珠，呈现出“小泡泡”多的“泡泡尿”状态。

    识别正常状况：

    要是泡沫较大，或大小不一，并且持续时间较短，这属于正常冲起的泡沫，无需紧张。

   三、详说尿液种种异常色，表明健康发生变化

   (1)黄色尿

    指尿呈黄色或深黄色。其原因有：

    食胡萝卜，服核黄素、痢特灵、灭水滴灵、大黄等中西药过程中，可出现尿液变黄的情况，一旦停止服用，随即消失，无需多虑。

    常见的发热，或有吐泻症状的病人，因水分随汗液或粪便排出，尿就会浓缩减少，而尿色素没有改变，这样小便的颜色就显得很黄。

    一种小便黄的像浓茶，则不是由于上述原因，而是肝脏或胭囊有了病变。

    原来，胆汁向外排的道路通常有两条：一条从尿里出来，一条从肠道里出来。当肝脏或胆囊有病，胆汁到肠道的路被切断，就只能从尿里排出来，尿液里也因胆汁的含量增加而呈深黄色了。肝炎的早期，还没有出现黄疸，我们常常可以看到小便的颜色像浓茶似的，这往往是肝炎的一个信号。

    黄色混浊的脓尿则是泌尿器官化脓的表现。

   (2)蓝色尿

    多见于霍乱、斑疹伤寒，以及原发性高血钙症、维生素D中毒者。

    提示：这种颜色的尿，多与服药有关，非疾病所致。如服用利尿剂氨苯喋啶，注射亚甲蓝针剂或服用美蓝、靛卡红、木馏油、水杨酸之后均可出现。停药即可消失。这种因服药而引起的蓝色尿属于正常观象，无需多虑。

   (3)绿色尿

    见于尿内有绿脓杆菌滋生时，或胆红素尿放置过久，氧化成胆绿素时。

    淡绿色尿：见于大量服用消炎药后。

    暗绿色尿：原因同蓝色尿。

   (4)黑色尿

    黑色尿，比较少见，常常发生于急性血管内溶血的病人，如恶性疟疾病人，医学上称黑尿热，是恶性疟疾最严重的并发症之一。这种病人的血浆中有大量的游离氧、血红蛋白与定氧血红蛋白，随尿排出而造成尿呈暗红或黑色。另有少数病人服用左旋多巴、甲酚、苯肼等后，也会引起排黑尿，停药后即会消失。

    国外有资料报告，患阵发性肌红蛋白尿的病人，在运动后也会排出棕黑色尿，同时伴有肌肉无力，可逐渐发展为瘫疾。此外，黑尿还可见于酚中毒、黑色毒瘤、尿黑酸病。

   (5)棕褐色尿

    颜色如同酱油颜色，可见于急性肾炎、急性黄疸型肝炎、肾脏挤压伤、大面积烧伤、溶血性贫血、错型输血，甚至剧烈的运动后，尿液也可似酱油色。

    有时睡眠起床后，尿呈棕褐色，那是阵发性睡眠性血红蛋白尿病的特征。如果这种小便出现在吃青蚕豆以后，就要警惕蚕豆病。这种病人的红血球内缺乏一种叫6磷酸葡萄糖脱氢酶的物质，有一定的遗传性。所以当食蚕豆后即发生棕褐色尿，并有疲乏、头晕、恶心、皮肤、眼睛发黄，应及时送医院抢救，以防不测。

    (6)红色尿

    尿色变红，多半是尿中有红细胞，医学上称血尿。

    血尿的原因，非常复杂，有上百种疾病可以引起血尿，要正确诊断并不那么容易。

    如果血尿伴有鼻出血、牙龈出血、皮肤出血，这可能是全身性出血疾病在作崇，如血小板减少、过敏性紫癜、血友病，甚至白血病等，尿血不过是全身出血的一种表现。

    如果血尿伴有发烧、关节肿痛、皮肤损害、多脏器的损伤时，可能为结缔组织性疾病(如全身性红斑狼疮、结节性动脉炎等)。

    如果血尿伴有高血压、浮肿、蛋白尿时多为肾小球肾炎。

    如果血尿伴有腰腹部隐痛不适，尿急、尿频、尿痛者多为泌尿系统感染或结核。

    如果血尿伴有腰部胀痛或一侧腹部绞痛，以肾、输尿管结石的可能性最大，特别是痛得在床上辗转不安，多为输尿管结石。

    如果血尿伴有排尿不畅、费力、小便滴沥排出，在老年男性，多为前列腺肥大，在中年男性，则要考虑尿道狭窄、尿道结石或膀胱肿瘤。

    50岁以上的人，发生肉眼能见或显著的显微镜血尿，无论是男是女，都暗示泌尿系统存在着病变。尤其是突然发生的无痛性血尿，多数是肿瘤漫蚀尿液排出管道引起溃破出血的表现，稍有怠误，就会永远失去有效治疗时机。

    老年人泌尿系肿瘤，75％以上为恶性病变，尤以肾实质细胞癌、膀胱乳头状癌和肾盂移行上皮癌居多，它们的共同特点，均为排尿全过程血尿。

    来自肾肿瘤的出血，不经任何治疗常可自然停止，使患者误以为病已痊愈而停止继续就医，间隔数月或数年后，再次发生肉眼能见血尿时，癌症已到晚期，并多已发生病变器官周围或更远处痛细胞转移。

    由于肾出血首先经输尿管下排，所以常在通过输尿管时形成长条状凝血块；膀胱部位病变出血，则血块较大而不规则。

    膀胱肿瘤出血，两次间隔时间较肾肿瘤短，排尿次数也较正常稍有增多。国内外学者们研究公认，大量吸烟者膀胱癌发病率十分高，对这类老人的无痛性血尿，尤应提高警惕。

    男性年过50岁后，前列腺有不同程度的增生改变，影响尿流通畅排出，继发膀胱粘膜和前列腺感染、充血，也可因此引起静脉破溃产生无痛性血尿，应与膀胱肿瘤相区别。

    老年妇女无痛性血尿的另一常见病是尿道内阜炎。其特点为：尿中含血量较少，且常伴有手纸新鲜血迹；长期慢性尿道炎史；排尿欠畅，尿流分叉尿道灼热不适；医生肉眼直视即可见位于尿道外口内的紫红色肉芽样增生组织，多为球形或半球形。本病为良性病变，经电刀切除、尿道扩张术和消炎即可治愈。

    此外，像过敏性紫癜，流行性出血热和泌尿系统邻近器官，如阑尾、直肠、结肠、子宫、卵巢病变时也可引起血尿。

    (7)无色尿

    注意鉴别，是否饮水太多缘故，否则，可能是糖尿病、慢性间质性肾炎、尿崩症的信号。

    (8)白色尿

    白色尿常见于脓性尿、乳糜尿和盐类尿。

    脓性尿，尿液呈乳白色，是由严重泌尿道化脓感染引起的，常见于肾盂肾炎、膀胱炎、肾脓肿、尿道炎，或严重的肾结核；

    乳糜尿，尿色白如牛奶，一般是阵发性的，是丝虫病主要症状之一，肠道吸收的乳糜液(脂肪皂化后的液体)，不能从正常的淋巴管引流到血循环中去，只能逆流至泌尿系统的淋巴管中，造成泌尿系统中淋巴管内压增高，曲张而破裂使乳糜液溢入尿液中，出现乳糜尿。乳糜尿中有红细胞时，叫做乳糜血尿，有时可找到幼丝虫。

    盐类尿，多发生在儿童，冬季常见，小便呈米汤样，多为原中含有大量的磷酸盐或尿盐酸，放置后易沉淀，如把小便放在瓶内加热后会马上变清。

    提示：盐类尿属正常生理现象。可不用药而愈，关键是要多饮白开水。

   (9)尿后滴白

    男性青壮年患者，解了小便后，会发现尿道流出乳白色的分泌物。此时症状多伴有尿频、尿道刺激症状，以及腰酸痛、头昏、失眠、性功能减退、阳痿等症状，故多数患者将这种尿后滴白现象，误认为遗漏精液，称为“体亏”病根，背上思想包袱。

    事实上，尿后滴白，不是什么精液遗漏，而是患上慢性前列腺炎所致。流出来的白色分泌物为前列腺液，并非精液。

    注意：过度饮酒、受凉、会阴部受伤，不正常地性生活，频繁的性冲动以及长途骑自行车、骑马，均可导致前列腺充血、瘀血，促使前列腺产生炎症。只要遵医嘱，或服用抗菌素、配合内服中药，可治愈此病。

    四、尿液异常味异常量，表明健康发生变化

   (1)氨味

    说明尿在体内，已被分解，是膀胱炎或尿潴留的表现。

   (2)苹果香味

    多见于糖尿病酸中毒或饥饿时，这种尿液常可引诱蚂蚁汇聚。

   (3)腐败腥臭味

    常见于膀胱炎及化脓性肾盂炎。

   (4)粪臭味

    患有膀胱结肠痿的病人，尿中常带有粪臭味。

   (5) 特殊气味

    当进食大蒜、葱头或带特殊气味的药物时，尿中可带有这些物质的特殊气味。

    提示：注意是辨别尿的气味，应用新鲜尿液。尿液放置过久后，由于细菌繁殖，尿素被分解后便产生氨味，会影响观察效果。

   (6) 多尿多尿

     分为生理性多尿和病理性多尿两种类型。

    正常尿量：正常成人每昼夜的尿量约在1000-2000毫升之间。尿量的多少和喝水、食物以及气候因素等有关。夏季出汗多，尿少，冬季出汗少，尿多。有病时，尿量也可以有多有少。一昼夜小便超过2400毫升就为多尿，少于500毫升就称为少尿，一日尿量在200毫升以下称为无尿。

    生理性多尿：常见于大量饮水、寒冷刺激、饮酒、饮茶、输液、服用利尿剂或进食有利尿作用的食物后。

    病理性多尿：常见于糖尿病、尿崩症等疾病。

    糖尿病，是一种比较常见的内分泌代谢病。患者由于胰腺制造的胰岛素不足，血糖升高、水电解质代谢紊乱而出现多尿。本病多见于40岁以上喜食甜食而肥胖的人，其特点是多饮、多尿、多食，一昼夜尿量可达3000—6000毫升，由于多尿失水，因此饮水也多。

    尿崩症，是由下丘脑垂体后叶功能减退、抗利尿激素分泌减少引起的一种疾病，本病多见于青少年。其特点是多尿，尿比重降低，烦渴多饮。一昼夜尿量可达4000-6000毫升，甚至10000毫升，限制饮水，尿量并不减少，并能出现口渴思饮、全身乏力、头痛等失水症状，如给予足量饮水，症状可暂时缓解。尿比重大多在1．006-1．000，肾功能检查正常。

     多尿，见于肾炎时尿浓缩功能障碍及粘液性水肿、肢体肥大症、脑或脊髓肿瘤等疾病。

     提示：注意是一种多尿，不是因为糠尿病或脑瘤等疾病引起，往往是因精神创伤所致，这在医学上称之为“精神性烦渴多尿症状群”的一种功能性疾病。这种疾病以心理治疗为主，常可不用药而愈。