猫和老鼠的作者是谁:关于运动后有早搏是怎么回事的问题

关于运动后有早搏是怎么回事的原因,关于运动后有早搏是怎么回事的相关知识。

问：

●患者性别：男 ●患者年龄：36●详细病情及咨询目的：平时偶有早搏,运动后早搏增多，胸闷，静态心电图正常，24小时动态心电图早搏200多次,有一次短暂室上速,吃了三个多月的药：VC、肌肝、复方丹参滴丸。目前平时没有太大表现，偶有胸闷一下现象，运动后早搏增多。●本次发病及持续的时间：平时偶有早搏,运动后早搏增多，胸闷。●目前一般情况：平时没有太大表现，偶有胸闷一下现象，运动后早搏增多。 ●病史：在此以前心脏没有出现什么问题●以往的诊断和治疗经过及效果：有大夫诊治为心肌炎，VC、肌肝、复方丹参滴丸，心肌酶中原肌酸肌酶偏高一些，后恢复正常，早搏还有。●辅助检查：ECT心肌贯注显示心肌供心不足。 

答：

您好，建议您避免剧烈的运动，建议在医生的指导下给予药物的治疗。
在临床工作中，经常有人问：“早搏”能影响健康吗?前面已经谈过，心脏的跳动是受窦房结指挥的。在正常情况下，窦房结发出的规律性的冲动，经过心脏的传导系统传至心房和心室，从而带动整个心脏的跳动。由于某种原因使心房内或心室内的某一部分心肌的兴奋性过高，或者由于传导系统发生故障，这时就可使正常节律中突然出现提前兴奋与收缩，这种情况就是早搏，又称为过早搏动或期前收缩、期外收缩。根据早搏起源的部位不同，可分为房性、房室交界性与室性早搏三种。最多的是室性早搏，其次是房性早搏，最少见的是交界性早搏。早搏是最常见的心律失常之一。有人报告在无症状的正常人群中，连续24小时观察动态心电图，可有50%的人出现早搏；连续48小时观察，则有70%～80%的人出现早搏。
　　通常情况下，心脏跳动时，自己是感觉不到的。发生早搏时，由于心室强力收缩，可以感到心脏跳动；再由于早搏后有一段停顿间隙，故又可有心跳停顿的感觉。各人感觉不一致，有的说是心脏荡了一下，有的感觉心脏欲从喉咙里跳出来，有的为明显心慌不适。此外，还可伴有胸闷、恶心、咳嗽、头昏等不适。也有的人甚至发生频繁的早搏，可毫无感觉和症状，仅在医生听诊或心电图检查时才被发现。
　　心脏整齐、规则的跳动，主要是搏出血液满足全身组织器官的需要。发生了早搏，尤其是室性早搏，可使心搏出量减少。但是，每分钟少于6次的早搏，对身体健康几乎无影响。偶发房性早搏，所减少的冠状动脉血流量仅为5%，偶发室性早搏减少12%，两者对脑循环均无影响。每分钟多于6次的频发早搏，情况就不一样了，它可减少冠状动脉血流量达25%左右，减少脑循环血量8%～12%，减少肾循环血流量8%～10%，这样对健康就会带来一定的影响。但是，关键在于有无器质性心血管疾病，如果有严重的心脏病，那么频发早搏会导致心肌缺血、心绞痛或心力衰竭。频发房性早搏常为心脏病人发生心房颤动的信号，频发室性早搏可发展为室性心动过速，甚至心室颤动而猝死。如果无严重心脏病，即使早搏频发，也不至于造成严重后果。临床上，功能性即生理性早搏甚为常见。正常人在过劳、紧张、激动、焦虑不安时，或在大量吸烟、饮酒、喝咖啡、喝浓茶时均可发生早搏，也可在休息或卧床睡眠时发生；老年人可在便秘后发生。这种功能性早搏在诱发原因去除后即可消失，对发生者作全面深入的检查，也无任何心脏病证据可见。有些健康者出现几个早搏后，思想上十分紧张与恐惧，这样反而促使早搏增多。
　　病理性早搏也不少见。它是在各种器质性心脏病或其它病理情况下，如发热、贫血、甲状腺功能亢进、风湿活动、高血压、低血钾、严重缺氧或某些药物中毒时发生的。
　　可以说，这种早搏出现是心肌缺血与损伤的一个重要信号。例如冠心病心肌梗塞病人发生早搏常提示有严重心肌缺血；风心病病人的早搏常提示心功能不全；高血压性心脏病人的早搏常与心室肌肥大及劳损有关。
　　总的来讲，老人与儿童出现早搏常为器质性的。若早搏时出现心绞痛或心力衰竭，则肯定是器质性的。凡是有气急或心脏扩大等心脏病表现，或者具备冠心病易发因素(高血压，高血脂，糖尿病，肥胖，家族史等)的人出现早搏，多为器质性。
　　器质性早搏对健康有程度不同的影响，应当在医生指导下及时而合理的治疗。您好，首先应确定您的早搏性质，如为房性早搏，则早搏本身不必治疗。但ECT显示心肌灌注不足，有缺血表现，需加以注意。特别是运动可造成心肌缺血，而您运动后早搏症状加重，更需注意。必要时可行冠脉造影，排除冠状动脉供血不足的可能，发现问题及时治疗。对于房性及交界性早搏，主要是治疗引起早搏的病因。如为室性早搏，则需根据患者有无心脏器质性病变而采取不同的治疗方法。