厦门brt新刷卡机:强化基础护理，改善护理服

为进一步贯彻落实全国护理工作会议精神，坚持“贴近临床、贴近患者、贴近社会”的“三贴近”原则，强化基础护理，改善护理服务，根据《省卫生厅关于下发〈江苏省实施2010年“优质护理服务示范工程”活动方案〉的通知》、《关于确定“优质护理服务示范工程”省级重点联系医院及有关通知》（苏卫办医〔2010〕29号）精神，结合我院工作实际，制定活动计划。现通知如下：

一、活动主题

夯实基础护理、提供满意服务

二、活动目标

1、患者满意、社会满意、政府满意，示范病区病人对护理工作满意度95%以上。

2、2010年4-6月创建6个“优质护理服务示范工程”示范病区，力争2010年7-12月有50%护理单元开展优质护理服务。

三、活动范围（试点病区）

手术科室：  13B病区（胸心外二科）    

10A病区（乳腺、甲状腺外科）

非手术科室：5B病区（肿瘤内一科）   

4B病区（消化内科、内分泌科）

高危科室：  ICU（重症监护室）  8A新生儿室

四、组织领导

主  任：程之红、魏福祥

副主任：龚晓红、杨  红、华  东、黄  纯、许益丰

秘书：葛文娥

领导小组成员：

陆晓露、盛  瑶、丁  胜、朱红霞、张亚男、胡  斌、朱亮真、朱迎春、罗  莉、任  坚、薛建国、丁永娟

下设护理服务质量持续改进小组：

组长：丁振华

秘书：孙健霞

成员：邓若云、孙仁娟、张剑霞、蒋瑞芬、冯新艺、胡雯晴

么丽芬、吴永勤、陈  莺、沈翌卉、周宪群、杨新雅

朱凌云、钱茂梅、杨  琼、黄丽艳、奚玉秀

建立三级质控网络体系：

院部：监察科朱红霞负责示范病区在院患者满意度动态跟踪管理；

医务科：丁胜负责医疗服务质量及医护协调配合、服务投诉处理等管理；

护理部：葛文娥负责示范病区护理服务质量检查、指导、整改工作。

分片督查组：

手术  科室：张剑霞、么丽芬、胡雯晴

非手术科室：孙健霞、陈  莺、吴永勤

高危  科室：丁振华、沈翌卉、周宪群（8A）

科室：支部书记、科护士长对分管病区组织督查整改

病区：科主任、护士长对本病区服务质量组织督查整改

五、活动内容

坚持做到十个“到位”。

1、宣传发动培训到位

通过召开专题培训、活动推进会、设立优质护理服务网站专栏、编写优质服务手册等形式，广泛宣传，层层培训，人人参与，努力营造以病人为中心的“优质护理服务”氛围，示范病区要营造温馨、居家的住院环境。

组织护理服务质量持续改进小组成员，参观省内、外医院开展“无陪护理”先进护理模式，学习、借鉴成熟的护理管理模式，结合我院实际开展活动。

2、人员结构调配到位

充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，临床一线护士占护士总数的比例不低于95%，示范病区床护比达1：0.5。

制定护理人员调配方案，示范病区在现有人员条件的基础上，根据各专科病区特点，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，根据护士分级分类管理要求，三级、二级、一级护士按1：3：5比例配备，原则上工作5年以上的专科护士由科护士长实行大科调配，工作3—5年的护士由护理部根据规范化培训要求，安排在示范病区完成1年的轮转，全面提高临床基础护理、专科护理、人文服务、护患沟通等优质服务的能力和水平。

3、护士分层使用到位

落实护士分层使用管理，三级护士职责明确（附件1）。原则上5年以内一级护士以基础护理服务为主；二级护士以基础护理技术服务、专科护理、健康教育、指导一级护士完成基础护理工作为主；三级护士以指导、督查一、二级护士工作为主，并直接分管一定床位的病人，充分调动各级护士的主观能动性和积极性。日间至少由1—2名三级护士总负责；夜间至少有1名二级护士带班；晨晚间要有保证满足患者基础护理的足够人力，确保护理质量安全。

4、护理包干责任到位

实行护理小组“一患一护”包干责任制，即每一个患者都有自己的责任护士，每一个责任护士都有全程负责的患者。护士要逐步取代原本由护工和家属提供的生活护理服务。依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性排班，为患者提供全程护理服务。有效扭转住院患者依赖家属或陪护工的服务现状。

5、规范内涵落实到位

根据卫生部《基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》、《临床护理技术服务规范》、《综合医院分级护理指导原则》等规范要求，组织护理人员培训，人人掌握基础护理服务内容和规范、标准要求，并落实各项基础护理服务项目，提供与分级护理原则相适应的规范基础护理服务，同时对有关护理服务内容实行院务公开，引入社会和患者监督机制，进一步规范护理服务行为。

6、制度内涵建立到位

修订和完善制度、职责、规范，包括各级护理人员岗位职责、工作制度、疾病护理常规、护理服务流程，明确护理服务内涵、服务项目和工作标准。力求做到规章制度健全、可操作；护理服务项目、内容、规范、标准明确，可操作和落实；每一位临床一线护士明晰自己的岗位职责，狠抓落实。

7、人性需求服务到位

各级护理人员到床边掌握患者病情，与患者交友，及时为患者解决生活所需，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时加强护患沟通，重视患者的心灵体验，切实关注病人的身心健康，主动为患者提供环境、手术、检查、治疗、用药、营养、康复、心理等知情需求及人性化护理服务，通过每日征求患者意见、每周病区沟通会、每月患者满意度调查以及出院患者满意度调查等形式，全程、无缝了解和满足患者需求，确保患者满意度达95%以上，真正做到让患者信任、家属放心、社会满意。

8、护士工作减负到位

通过简化护理书写、减少输液等措施削减不必要的或与护理服务无关的劳动时间，原则上病情较轻或平稳的二、三级护理患者不需护理记录，发生急、危、重病情变化的患者或遵医嘱记录除外，临床护士每天护理文件书写时间原则上不超过半小时，根据分级护理原则，为患者提供直接的护理服务，有效提高护士到病人床边巡视、沟通交流、落实基础护理的次数，提高患者对护士提供生活护理等基础护理服务的满意度。

9、党政支持保障到位

医院要以优质服务作为全院工作目标，加强组织领导，机关、后勤部门、临床医、护、技人员配合，党政工团齐抓共管，形成合力。配备病人住院基本生活条件，实施普通病人就餐制和点菜服务，后勤科、药剂科、器械科、供应室要保障物质、药品的下收下送，建立动态巡查维护制度，减少护士非护理工作时间，确保病房管理规范、环境整洁、满意度达标。

努力探索护理部与科室条、块结合的管理模式，护理垂直管理体制顺畅，对护理人力资源及奖金分配有调配能力，参与护士奖金50%的分配，切实体现向临床一线、中夜班护士、高风险科室、高工作量科室倾斜的分配原则，努力实现同工同酬，充分调动广大护士工作热情和积极性。

10、质量评价改进到位

完善临床护理质量考核标准（附件2），量化、细化考核指标，切实落实护理服务，让患者满意；突出效率、质量及患者满意度等内容，制定护士绩效考核细则(附件4)，正确引导护士护理工作重点和目标。

实施临床“现场管理”质控模式，提高基础护理落实的执行力。落实三级质量管理职责，按层级建立质量考核制度，开展经常性检查和定期考核，考核结果作为病房服务明星、医院优质服务示范个人和科室评选依据，院质量改进小组每月召开质量改进工作会议，分析问题，落实整改，促进护理服务质量的持续改进。

六、主题活动

1、开展“天使之星——护理服务月明星评选”活动

根据活动要求，制定《护理服务月明星评选细则》（附件3），各病区由患者推荐当月服务明星并公示，树立典型，营造优质服务氛围，促进科室护理服务质量的全面提高。

2、开展“你我面对面——情景模拟心理护理”活动

各示范病区在落实基础护理的同时，高度关注患者心理健康、对疾病的认知和配合程度，在实施医院《心理护理实施方案》的基础上，根据专科特点，开展形式多样的心理护理、健康教育新举措，如首诊肿瘤患者新病人面对面现身说法、乳腺癌患者粉红丝带系列活动、手术患者情景模拟健康教育等活动，对评估出有不良心理的患者，由心理咨询师进行专业化、个体化的心理疏导，帮助患者度过心理危机关，切实将心理护理贯穿于基础护理的全过程，发挥患者主观能动作用。                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          

3、开展“服务就在你身边——护理优质服务进社区”活动

各示范病区根据专科特色，2月一次精心策划组织服务进社区活动，开设专科护士社会课堂普及防病知识，提供义诊咨询活动，宣传医院肿瘤和综合性诊疗特色，方便群众患者，提高社会美誉度。

七、实施步骤

1、宣传发动阶段（2010年3—4月）：进行全院宣传发动，各部门思想统一，提高认识。各科室要根据医院统一部署，认真组织本通知方案的学习，做到层层发动、人人知晓、个个参与，特别是护理人员要引起高度重视。

2、组织实施阶段（2010年5—11月）：按照有关省、市文件精神，稳步推进“示范工程”活动，确定6个病区作为创建试点，制定实施办法及考核标准，组织培训，动态指导，时刻关注，确保十个“到位”有力执行。

3、总结表彰阶段（2010年12月）：全面总结“示范工程”活动的工作情况及成效，注重患者和社会的反响程度，表彰活动先进集体和个人。召开经验总结交流会，研究制定并落实全面推开“示范工程”的长效机制和工作措施。

八、工作要求

1、统一思想、提高认识。各级人员要从深化医药卫生体制改革和维护患者健康利益的高度出发，充分认识提高临床基础护理质量的重要性和紧迫性，克服困难，创造条件，确保患者基础护理工作落到实处，真正让患者满意。

2、主动服务、扎实工作。全院护理人员要增强主动服务意识，切实减少护理文件书写时间，深入病房，积极主动地完成各项护理工作任务，做实基础护理，改善护理服务，提高基础护理质量和健康宣教成效，进一步密切护患关系，提高患者满意度，真正做到贴近患者。

3、履行职责、加强指导。各级护理人员分层次使用，实行责任大包干制，严格履行岗位职责。各级管理人员要创新工作思路，探索专科特色的优质服务新思路，加强现场督查和业务指导，及时发现和解决工作中的问题，探索建立长效机制，确保护理质量持续改进，真正体现护理专业内涵。

附件1：护士分层使用三级护士职责

附件2：分级护理质量考核标准

附件3：示范病区服务明星评选细则

附件4：护士绩效考核细则