诈骗罪立案后能销案吗:南京中医药大学黄煌教授经方应用笔记

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/03/29 22:39:35

1. 此方适用于支气管哮喘见有胸脇苦满、按之心下满痛、便秘者
   (按之心下满痛,用大柴胡汤效果很好)
2. 此方加黄连(即大柴胡汤+三黄泻心汤):适用于支气管哮喘伴有感染、吐黄痰、烦躁、热甚厥盛
三黄泻心汤(大黄、黄芩、黄连)→天然抗生素,抗血栓
3. 此方加黄连3~6g、全栝楼15~30g(即大柴胡汤+小陷胸汤):治疗胸痛、上脘痛、痰黄、便秘
栝楼皮:化痰
栝楼仁:通便
4. 此方加桂枝6~12g/肉桂5~10g、茯苓10~20g、丹皮6~12g、桃仁10~15g(即大柴胡汤+桂枝茯苓丸):适用于支气管哮喘反覆发作,见有舌色暗、唇色紫、皮肤乾燥、烦躁不安、少腹疼痛
5. 此方适用于充实性的热性体质→大多体格壮实、中/老年人居多、上腹部胀痛、按之尤甚,轻者轻微不适,按之有抵抗感,多伴有嗳气、噁心、呕吐,大多伴有高血压、肥胖、胆囊炎、胆石症




高血压→心梗塞、脑溢血(中风),若中风不死→半身不遂




用中药治疗或预防高血压的优势:
1. 可以调整体质(中风患者大多是热性体)
2. 可以改善症状(如:头痛、头昏、注意力不集中、失眠..等等)
3. 可以控制和防止疾病的发展
正常人血压:90~140
高血压患者:95~160
一、 黄连解毒汤(唐朝药方,外台祕要)
原方:黄连3两  黄芩2两  黄柏2两  栀子14枚
黄煌方:黄连5~10g  黄芩10~20g  黄柏5~10g  栀子6~12g  乾薑3~10g  红枣10~30g
(加入乾薑、红枣,会比较顾胃,而且比较好吃)
1. 本方多用于原发性高血压,见以下症状:
头痛、眩晕、烦躁、易怒、失眠、心悸、舌红口乾者  
(烦躁、失眠等精神方面的问题须特别关注)
在张仲景眼中的黄连是“除烦药”,例如:黄连阿胶汤(主治心中烦不得卧)中,用黄连的药是最多的约60g  (此烦例如为精神不集中、失眠….心中烦)
而神农本草经当中,黄连为上品,功效为久服令人不忘
此要方为温病学派当年的主打方
没有把此方当作降压药
2. 临床效果:
(1) 有降压作用
(2) 抗焦虑(心中烦不得卧),能改善情绪、睡眠;例如硃砂安神丸也是用黄连
(3) 减缓心律
(4) 对脑血管疾病不错,对出血性脑血管有防制的效果,而且能增加脑部的血流量,对缺血性脑血管疾病亦有效果
3. 具体的体质特徵:
体格较强建、面色潮红或红黑、有油光、目睛充血、口唇暗红或深红、舌质红或暗红、脉象多滑数有力、腹部按之有力或有不适感、平时喜凉恶热、多梦、皮肤长有疮癠、上腹部常痞闷不适、口乾、口苦、常有口舌溃疮、咽喉痛、小便黄短
4. 本方用量较小,可採用胶囊内服

二、 三黄泻心汤(金匮)
原方:大黄2两  黄连1两  黄芩1两
黄煌方:大黄5~12g(大便乾结用生大黄,一般用制大黄)  黄连3~6g  黄芩6~20g
1. 泻心汤可用于脑溢血、蛛网膜下腔出血(症状:头痛如噼开来一样),此方为古代止血方
仲景书中→吐血、衂血泻心汤主之
陈修园→诸方无效者,泻心汤百试百效
2. 本方对轻、中度原发性高血压患者有良好的降压效果,并且服药过程中,患者的胆固醇、三酸甘油脂也能够下降,头痛、心悸…等也能改善
黄煌经验:泻心汤配合大柴胡汤配合黄连解毒汤→来治疗些体格壮实的效果很好
3. 本方可用于脑血管意外的预防
千金方→加减三黄丸→治疗男子五劳七伤….久服可以走逐奔马
此方有保健作用  (三黄片)
4. 长期使用此方要注意体质
壮实、营养状态比较好、没有明显的虚弱表现、面部暗红、腹部充实有力、食慾好、大便乾结、舌质暗红,体检下来血黏度高、血压高、血脂高,有些甚至有胆囊炎、胆石症、体型偏微胖、壮者多
长期服用此方一定要小腹股股的,大便不太通(如:腑实证)
5. 此方加减成黄连上清丸,效果也不错,主治口舌生疮、牙龈肿痛
用于高血压、高血脂、习惯性便秘

三、 温胆汤(非仲景方,是宋朝时用经方加减)
薑制半夏10~20g  茯苓10~20g  陈皮5~10g  生甘草3~6g  竹茹6~12g  枳壳6~12g  
乾薑3~6g/生薑3~6片  红枣10~20g
(二陈汤=夏陈苓草+竹茹、枳壳、乾薑、红枣,仲景方为小半夏加茯苓汤和橘皮竹茹汤去掉人参)
1. 本方用于临界高血压或初中期高血压并伴有失眠’多梦、易惊恐患者
(1) 高血压临界或血压易波动,无心、脑、肾併发症
(2) 主诉较多(头痛、头晕、失眠、多噩梦、易惊醒、有恐惧感),症状较严重
(3) 患者大多为中青年,体型中等偏胖、营养状况良好、面部皮肤油腻
(4) 白大衣高血压(在家中血压正常,到医院给医生量时血压偏高)
有这四条,用此方有效
2. 温胆汤是壮胆药,可用于创伤后应激障碍(PTSD),用此方后可以改善头痛、失眠、噁心、呕吐等躯体症状
3. 此方加黄连,名黄连温胆汤,治疗口乾、口苦、失眠、胸闷烦躁、心律偏快,在此基础上再加黄芩、栀子效果更好
4. 此方和栀子厚朴汤(栀子、厚朴、枳实)合用,治疗高血压伴有焦虑、腹胀
5. 此方和【酸枣仁汤(酸枣仁、川芎、茯苓、知母、甘草)→治疗虚烦不得眠】合用,适用于高血压伴有更年期综合症的中老年女性

四、 大柴胡汤
经方:柴胡半斤  黄芩3两  半夏半升  枳实4枚  芍药3两  大黄2两  生薑5两  
      大枣12枚
黄煌方:柴胡6~20g  黄芩6~20g  薑制半夏6~12g  枳壳10~20g  白芍/赤芍10~20g  
        制大黄6~12g  乾薑5~10g  大枣15~30g
本方适用于高血压伴有胆囊炎、胆石症、高血脂、便秘、按之心下满痛
加黄连效果更好

五、 黄耆桂枝五物汤
经方:黄耆3两  桂枝3两  芍药3两  生薑6两  大枣12枚
黄煌方:生黄耆15~60g  桂枝6~12g/肉桂5~10g  白芍10~20g/赤芍10~20g/白芍加赤芍10~20g   
       乾薑5~10g/生薑3~6片  大枣10~20g
1. 本方适用于中老年心脑血管疾病,如高血压、动脉硬化、冠心病、心绞痛、嵴椎体动脉供血不足,尤其是肌肉鬆软、动则气喘的中老年患者,心功能不全者
2. 此方加【葛根15~60g→项背强几几】、【川芎6~12g→仲景:治心下毒痛】:治疗心脑血管供血不足,临床表现为眩晕、头痛、胸闷….等等
3. 此方加丹参10~20g、石斛15~30g、淮牛膝15~60g:治疗心、肾功能障碍,二、三期高血压或高血压伴有糖尿病
尤其是有下肢浮肿者,用此方可使尿量增加
(四味健步方:芍药、丹参、石斛、牛膝)
4. 体质:肌肉鬆弛、皮肤缺乏弹性、下肢多有浮肿、平时缺少运动,食慾好但易疲倦、头痛气短,运动时头更晕、心电图多为心肌缺血、胸闷胸痛、面色黄暗或暗红无光泽、舌质多带红、舌体胖有齿痕、中老年人多见



肠胃病方(上)

一、 半夏泻心汤
经方:半夏半升  黄芩3两  乾薑3两  人参3两  甘草3两  黄连1两  大枣12枚
黄煌:半夏6~12g  黄芩6~12g  乾薑6~12g  党参6~12g  炙甘草3~6g  黄连2~6g  
      大枣15~30g
1. 本方为胃病专方,治疗痞证、心下痞、满而不痛  (上腹不适)
上消化道之炎症、溃疡(例如:慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、瀰漫性胃炎、反瘤性胃炎、12指肠溃疡….)
抗幽门螺旋杆菌,参与免疫调节,保护黏膜,通降,止血
为古时“苦辛法”代表方,治疗中虚热痞(心烦、口苦、口乾、腹泻)
苦辛法—苦泻辛开  
苦~清热 (黄连、黄芩) ; 辛~开湿、理气 (理中汤-人参、甘草、乾薑、白朮)
(此方病人服后不觉苦因为方组加入甘枣, 以及病人本身口苦)
2. 伴有消化道症状(噁心、呕吐、心下痞、腹泻)之神经症:失眠、心律不齐、醉酒      (黄连除烦)
3. 本方方证多见于体质较好之中青年男子,其红唇,舌红(苔黄腻),伴有睡眠障碍(少眠失眠、易醒),大便易拉
面有菜色者较无效
舌苔黄腻:消化道有热且较髒
唇与消化道黏膜特性相关
脉:无特别脉象
因为饮食及体质等种种原因,此方亚洲人使用机会较高 (欧美人舌苔较乾淨)
4. 服本方有效后,需小剂量守方长服(约3个月),慢性病犹然;停药后~日常则服用薑枣汤保养
5. 原方为佳,不必加减,免失疗效
6. 常用加味法则:
(1) 加肉桂3~10g (交泰丸):治疗胃病久治不癒,面色晦暗,舌澹红
(2) 加山栀子6~12g、连翘15~30g:治疗咽喉痛(咽喉通红)、胸闷 (肺胃有热)
(3) 加制大黄3~10g:治疗幽门螺旋杆菌感然严重、出血、瀰漫性胃炎



二、 黄芩汤
经方:黄芩3两  芍药2两  甘草2两  大枣12枚
黄煌:黄芩10~20g  白芍10~20g  生甘草3~10g  大枣15~30g
(黄芩→出血性疾病;芍药、甘草→痛、痉)
1. 本方多用于下消化道疾病,如:急性肠胃炎、菌痢(拉白冻、红冻→土方 马齿苋、车前草)、肛裂(会有灼热感)、痔疮出血、溃疡性结肠炎(拉黏液)、便血
2. 【患者唇色多深红如朱、舌质多暗红、脉多滑数(内有伏热)】→黄芩体质
3. 加减:
(1) 重用黄芩可至30g:出血粘稠、量多、有血块
(子宫、月经出血→可单用黄芩:子芩丸)
(2) 重用芍药可至30g:腹痛严重者
(3) 加大黄3~10g:腹痛拒按
(4) 加黄连3~10g:腹泻、烦热
(5) 加阿胶(止血)10~20g:出血多
(6) 加半夏、生薑各6~12g:呕吐


三、 葛根芩连汤(味苦)
经方:葛根半升  甘草2两  黄芩3两  黄连3两
黄煌:葛根20~60g  生甘草3~6g  黄芩6~12g  黄连6~12g
1. 本方适用急性肠炎、热痢、细菌性痢疾  (黄连→腹泻)
(比土霉素佳,小儿恐因味苦不食 黄连可减至 6g)
2. 亦可治糖尿病、酒后腹泻或醉酒(醉酒综合症),黄连大约使用6~12g,若量少不行
黄连可降血压,为治疗消渴之成分  (可研究唐朝方剂,多为文明病)
葛根亦可降血糖,可扩张血管,为古代解酒药,治口渴
在半夏泻心汤基础上加葛根亦可,不过黄连量要增加
3. 体质:状实、肌肉发达、大便不成型、腹泻、身困重、项背强痛不舒,好饮酒之人本方证多见


四、 甘草乾薑方
经方:甘草4两  乾薑2两
黄煌:甘草10~20g  乾/炮薑6~20g
1. 本方为治疗寒性腹泻基础方 (寒性~视分泌物,如清稀;甚至胆汁亦可)
薑:驱寒暖胃  (仲景常用)
2. 本方应用以分泌物/排泄物增多、清稀为特点
(例如:上消化道溃疡、小儿流涎,唾液过多, 过敏流鼻水)
3. 本方可用于误用下剂、凉药,所致阳气受损
4. 本方可用于咳喘、肺气肿,特徵:呕吐、咳吐大量清稀痰液
(同见于小青龙汤)
5. 两者剂量比例可调,如:   甘草2 : 乾薑4  (千金方)  → 治疗吐逆

五、 理中汤(仲景:人参汤)
经方:人参3两  乾薑3两  甘草3两  白朮3两
黄煌:党参10~20g  乾薑10~20g  炙甘草6~20g  白朮10~20g
1. 本方为温热性胃肠调节剂,用于虚寒胃肠
(急慢性胃肠炎、消化不良、溃疡、癌症化疗后调养)
                                癌症化疗症候群:噁、呕、泻
2. 本方证大便多见溏汤,排便时先乾(似便秘)后溏→不可用大黄,贫血,面部浮肿黄暗
3. 加桂枝→人参桂枝汤:治疗心悸、腹痛
加黄连→连理汤:治疗口腔溃疡、疮、拉稀 (寒热夹杂)
加附子→附子理中汤:治疗脉微弱、全身状况差、萎靡



肠胃病(下)



六、四逆汤  (临床少用,神效,挽狂澜于危急,使用谨慎,含乌头硷)
经方:生附子一枚  甘草2两  乾薑1.5两     (甘草乾薑汤+附子)
黄煌:炙附子10~30g(先煎30~60分钟)  生甘草3~10g  乾薑6~12g
1. 四逆汤是经典温阳剂,用于治疗阳虚阴寒证
阳虚阴寒证-下利清谷不止、腹胀、四肢厥逆而恶寒、脉微欲绝(游丝状)重按至骨方得、血压低、ECG不正常
2. 目前多用于循环、消化障碍性疾病
循环障碍-休克、亡阳  (厥阳、脱阳)
消化障碍-小儿腹泻不止(重症、酸中毒、低血钾) →加五苓散或与理中汤同用
         肝硬化(腹水、低蛋白血症)   →加芍药甘草汤、真武汤同用
3. 用于救急时,薑附用量要大
4. 附子量大时,必须久煎→去乌头硷毒性
5. 薑、附、草三者合用最合适 (解附子毒、增效)
甘草能解百草毒,如:麻黄、附子….
6. 四逆加人参汤(仲景方):治疗大下后,脉沉微、恶寒
此方中的人参,宜吉林人参,党参无效

七、小建中汤 (急症不合,治慢性腹痛如神)
经方:桂枝3两  芍药6两  甘草2两  生薑3两  大枣12枚  饴糖(麦芽糖)1升
黄煌:桂枝10~20g/肉桂5~10g  白芍10~20g(倍于桂枝)  炙甘草3~6g  
生薑3~6片/乾薑5~10g  红枣15~30g  糖15~30g(可用蜂蜜代替,亦可用麦芽糖代替)
1. 本方为经典强壮调养剂:用于体型多瘦、肤白而细腻、皮肤湿润、喜甜食、大便多乾结、易疲劳、出汗、易腰酸背痛、易肢体酸痛、舌苔薄白、舌质嫩红
2. 本方多用于慢性腹痛,如:慢性胃炎、12指肠溃疡、肠易激综合症、胃肠神经症、慢性腹膜炎、紫癜(ㄉㄧㄢ)、习惯性便秘
3. 芍药量重,用于解痉,如:腹中急痛拒按、小腿抽筋
大量芍药可通便
亦可用于慢性肝炎、肝硬化、大便乾、小腿抽筋、为保肝方
(大便乾、小腿抽筋→消瘦,胆红素不高)

4. 本方可用于虚弱体质之调理(肉桂、甘草可升压)→如:神经衰弱、心律失常、缺铁性贫血   痛经   怕冷、瘦弱、阵痛→加当归
          若唇红、血稠、身热则不适合,可用山栀子、黄柏
   ┌小儿之频尿、遗尿症→可加龙骨、牡蛎 ┐
   └小儿之反覆腹痛                     ┘→白瘦、舌苔薄白
    婴幼儿便秘→药量减至原方的1/2~1/3
5. 方中芍药为白芍,也可白芍、赤勺份量各半溷用
白芍~解痉止痛
赤勺~活血化瘀
6. 饴糖不可缺失,为营养剂,可用麦芽糖、红糖替代
7. 类方:
(1) 黄耆建中汤→面黄、肌肉鬆弛
(2) 当归建中汤→痛经、产后调理 (亦可加川芎→血中气药)
当归→妇人腹痛必用
(3) 桂枝加芍药汤(小建中汤去饴糖)→主腹满时痛
(4) 桂枝加大黄汤(小建中汤去饴糖、芍药加大黄)→主大实痛(腹硬结、大便不通)

八、半夏厚朴汤
经方:半夏一升  厚朴3两  茯苓4两  生薑5两  乾苏叶2两
黄煌:薑制半夏10~20g  厚朴10~15g  茯苓10~20g  乾薑3~6g  苏梗10~15g
1. 本方为理气化痰剂,治(痰气交阻证?)
   痰气交阻证→(1)咽喉异物
               (2)腹胀、噁心、呕吐、不思饮食
               (3)或然证(或有或无):咳嗽、气喘、眩晕、心悸、失眠、多梦、
                                  痰多胸闷
       以上三点症状,须排除器质性病变(溃疡、癌症..)
       病变部位:咽→食道→胃
2. 本方主要用于功能性消化道疾病,如:食道痉娈、喷门弛缓、慢性胃炎(临床上一般用半夏泻心汤)、浅表性胃炎、胃下垂、胃神经症、神经性胃炎、肠易激综合症、小儿厌食症(本方加枳壳?、连翘)、青壮年厌食症(还要配合心理辅导)
3. 本方可用于伴有上消化道症状之精神症(心因性性功能障碍、神经性皮炎、更年期、精神分裂症、抑鬱症)患者

4. 本方多见于敏感性体质(半夏体质),多主观性不适,如:自我感觉不良、…焦虑、易惊恐等等
5. 本方可用于外感、如胃肠性感冒→可用藿香正气散(大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏、白朮、陈皮、厚朴、桔梗、藿香、炙甘草、薑、枣)
6. 临床使用一般不删减药物,但可调用量
(1) 痰多呕吐、惊恐焦虑失眠严重者→可重用半夏至30g、生薑
(半夏小量→和胃;大量→安神)
(2) 眩晕、心悸、小便不利、水肿、胃内有振水声→重用茯苓可至30g
(3) 胸闷、腹胀、舌厚腻→重用厚朴可至20g
7. 症状明显者,本方可增加服药量次数(一日3~4次,但总量不变)

九、四逆散
经方:(柴胡  芍药  甘草  枳实)→磨成粉
黄煌:柴胡6~12g  白芍10~20g  生甘草3~6g  枳壳10~20g
1. 本方为解痉止痛剂,缓解心理压力过大导致之躯体症状
2. 营养良好的情况下,四肢发冷为本方特徵
3. 方正大多见腹症→
   自觉:腹痛
   他觉:上腹、两脇下按压较硬(高肌张),压之则痛
4. 本方可用于慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、肠易激综合症等,常因常因精神因素引发之腹症
5. 本方可用于伴有消化道疾病之忧鬱症、焦虑症、神经症
黄煌之八味解鬱汤:四逆散 + 半夏厚朴汤 + 薑枣



肝病



全身倦怠、慢性肝炎、急性肝炎…肝硬化(触之如额).等等→目前没有较佳疗法,中药只能缓解症状,没有治本之法。
民间疗法:壁虎+蟾蜍+斑毛虫…等等→以毒攻毒 (效用无)
一、 茵陈蒿汤
【伤寒260:身黄如橘子色,小便不利(多、少、频、短、无皆是),腹微满者】
原方:茵陈蒿6两  山栀子14枚  大黄2两  
黄煌:茵陈蒿10~30g  山栀子10~15g  制大黄6~12g
(茵陈蒿→退黄专药)
1. 本方适用于 ”急性” 病毒性肝炎,重症肝炎胆道感染见黄疸,色鲜明(阳黄→有光泽:三黄泻心汤、黄连解毒汤),小变色黄短少,腹满,舌红苔黄腻
(如甲肝大流行即可用)
2. 患者体质:身目黄染色鲜明,黄红隐隐,兼有身热便结,口乾燥烦,舌红脉数
(阴黄:晦暗如烟薰 非本方証)
3. 可治妊娠期肝内胆汁淤积证(ICP)
新生儿黄疸红素血症(量要少,如:茵陈8g、栀子4g、大黄3g,水煎40ml,每次服10ml,一日四次)
4. 本方治黄疸多与大小柴胡汤合用
矢数道明曰:「与小柴胡汤合用,治疗热毒鬱肝,症见黄疸、腹胀」
与大柴胡汤合用,治疗胆道感染、胆囊炎
5. 本方证不必见便秘(大黄于此方中不必后下,用量不必太大),大黄主退黄、除腹满
6. 本方剂型可用灌肠

二、 小柴胡汤(天然之干扰素,所有病毒感染均可用)
黄煌方:柴胡5~10g  黄芩5~10g  薑制半夏5~10g  党参6~12g  生甘草3~6g  乾薑3~6g   
        红枣3~10g
(小柴胡汤治疗肝炎药量要小)
1. 小柴胡汤主治慢性肝炎(湿热内蕴),症见寒热往来(往来即指缠绵难癒、节律不定→肝指数变动)、胸脇苦满(右上腹肝区隐痛、胸闷)、默默不欲饮食(精神抑鬱、社会压力)
2. 小剂量,长期服用(因为此药亦须由肝处理),两个月检查肝指数一次,没有改善或肝功能反异常即停
3. 体质:青年人多,肤色黄暗、偏瘦,舌脉无明显异常,肝功能基本正常(GOT/GPT高可),易食慾不振,睡眠障碍,常与五苓散、茯苓、猪苓合用 (便稀, 口渴无津)  (不辨体质曾有间质性肺炎之后遗症)
4. 脂肪肝病人数上升 (酒肉油炸..) 中医可治 调代谢补虚

三、 小建中汤
经方:桂枝3两  芍药6两  甘草2两  生薑3两  大枣12枚  饴糖(麦芽糖)1升
黄煌方:桂枝10~20g/肉桂5~10g  白芍10~20g(倍于桂枝)  炙甘草3~6g  
生薑3~6片/乾薑5~10g  红枣15~30g  糖15~30g(可用蜂蜜代替,亦可用麦芽糖代替)
1. 本方为强壮性保肝药,治疗慢性肝炎、肝硬化
   体型:多瘦、胆红素不高、肤白而细腻、皮肤湿润、喜甜食、大便多乾结、  
         小腿抽筋、易疲劳、出汗、易腰酸背痛、易肢体酸痛、舌苔薄白、舌
         质嫩红
2. 芍药当重用,赤芍为佳(胆红素高时尤有效!茵陈无效时可试)
(黄疸越深,预后越差)
原发性胆汁淤积性肝硬化
浑身发痒如虫咬,大便乾结如栗,右侧腰部肌肉酸痛
→芍药乾草汤(小建中汤主要组合)、白芍30g、赤芍30g、炙甘草10g
  (需合用西药熊去氧胆酸→优思弗,效果才出来)
3. 按照中医养肝柔肝学说加减
(龙骨、牡蛎、山药、枸杞、鳖甲、北沙参)
饴糖一般不用,以生麦芽取代
4. 糖尿病足可用四味健步汤 (芍药 牛膝 石斛 丹蔘)

四、 茵陈五苓散(治湿>热)  (五苓散可解酒毒、味精吃多)
原方:茵陈蒿10分  五苓散5分
黄煌方:茵陈蒿10~20g  猪苓10~20g  泽泻15~30g  白朮10~20g  茯苓10~20g  
        桂枝6~12g/肉桂5~10g
1. 本方治慢性肝炎、肝硬化,见轻度黄疸(胆红素偏高),兼下肢浮肿、大便不成型者
若有腹水者→加怀牛膝20~40g、赤芍20~60g
若无黄疸者→去茵陈蒿
2. 本方可治【脂肪肝(主要是因为有五苓散),即湿、水、渎身困重】
酗酒者,或伴有腹泻者→可加葛根30~60g
(比较葛根芩连汤、半夏泻心汤)
3. 如血清白蛋白低下、浮肿时,白朮可重用至60g
白朮→天然白蛋白 (苏州某名老、南中医孟景春…等→善重用白朮保肝)
4. 五苓散服法:“上五味,捣为煳,以白饮(米汤)和服,方寸匕(量器单位),日三服,多饮暖水,汗出癒”
→期间多饮温热水,忌生冷
5. 建议使用散剂(五苓散)→疗效较好、易服、便宜

五、 真武汤
原方:茯苓3两  芍药3两  生薑3两  白朮2两  附子1枚
黄煌方:茯苓10~20g  白芍或赤芍10~60g  乾薑5~10g  白朮10~20g  制附子10~20g
(伤寒82:太阳病,发汗,汗出不解,心下悸,头眩,身瞤(ㄖㄨㄣ)动,振振欲僻地者)
1. 本方为传统温阳利水剂,阳虚有水,阴寒体质
阳虚→脉沉细无力,畏寒肢冷,精神萎靡(大病重症)
   有水→浮肿(检查小腿腓肠肌),小便不利,舌胖大苔滑
2. 本方多用于肝硬化失代偿期,即低蛋白血症(易腹水)
腹水难消医桉:真武汤合五苓散、牛膝 (附子量可加至30g,要先煎30分,赤白芍各30g)
3. 比较
心肾功能 精神状态 浮肿程度
真武汤→器质性失常 多有不全 萎靡、昏迷 重
五苓散→功能性失常 正常 尚可 轻


失眠 (大陆 06年 六大城市 成年人 57% 有失眠困扰)



患者对睡眠时间、质量不满意,影响到白天社会功能之主观体验
1. 入睡障碍(最少30分钟)
2. 维持睡眠之障碍(易醒、早醒)
3. 睡眠时间过短(因人而异)
4. 熟睡障碍
原因:心理、生理(饮食、时差、经期…)、病理(躯体、精神)、药物(麻黄)、环境、
      原发性
对个体之影响→不可胜数
经方治失眠之特色:
(1) 调体质而提高睡眠品质(安神)
(2) 没有【西药(安眠药)→多为脑神经抑制剂】之副作用→依赖性、次日感觉昏沉
一、 温胆汤 (半夏体质
薑制半夏10~20g  茯苓10~20g  陈皮5~10g  生甘草3~6g  竹茹6~12g  枳壳6~12g  
乾薑3~6g/生薑3~6片  红枣10~20g
1. 传统之壮胆方→治疗胆虚失眠
(1) 胆怯、易惊恐
(2) 失眠、多噩梦
(3) 虚烦、精神恍惚、抑鬱、注意力不集中
(4) 头昏头痛、心悸、自汗、噁心呕吐等
2. 本方适用于创伤后应激障碍(PTSD)、临界高血压、初期高血压、神经症、冠心病、更年期综合症等患者所伴有的失眠、多梦、惊恐。
3. 本方非经方 (非仲景方,是宋朝时用经方加减)
→小半夏加茯苓汤 (金匮,主眩悸呕吐)
→橘皮竹如汤 (金匮,治呕吐)
4. 加味方:
(1) 高枕无忧散 <古今医鑑>,即本方 +人参、石膏、麦门冬、酸枣仁、龙眼肉
→主治心胆虚怯、昼夜不睡、百方无效者
(2) 黄连温胆方,即本方+黄连6g或更多
→烦躁、肤红有光泽
→胸闷、焦虑不安者加栀子
(3) 本方+酸枣仁汤
→神智恍惚、神经症
→脉不滑、舌不红
→中老年妇女较多
(4) 本方+山栀子、川朴 (栀子厚朴汤)
→心烦不满、卧起不安

二、 柴胡加龙骨牡蛎汤
经方:半夏2合  大枣6枚  柴胡4两  生薑1.5两  人参1.5两  龙骨1.5两  
      铅丹1.5两  桂枝1.5两  茯苓1.5两  大黄2两  牡蛎1.5两
【伤寒107:伤寒八九日,下之,胸满、烦(可视为睡眠障碍综合症)、惊(多梦、悸),一身尽重(情志低迷、疲劳、行动迟缓),小便不利(频、不出),谵语】
1. 古代抗抑鬱药及抗焦虑药 (战争恐惧忧虑症)
2. 本方可用于抑鬱症、神经衰弱、躁狂症、精神分裂症、脑动脉硬化症等,可改善睡眠
3. 不少以失眠为伴随症状的慢性胃炎、肠易激综合症以及慢性前列腺炎(炙大黄3g,小剂量)、性功能障碍者(部分是心理障碍)可用
4. 本方多见于柴胡体质或书<十大体质类方>,肌肉较紧实、东方人居多,气温变化较敏感
5. 方中铅丹,药房不备,今用之极少,可不用。
可用磁石、生铁落或代赭石替代。
铅,会使人中毒,但可防止癫痫(待确定)
6. 方中大黄的用量炮制可调节,此处用制大黄,但若大便次数多,里急后重或腹泻者仍需大黄,但量应减至3~6g(要跟病人事先说明,可能导致腹泻)
7. 加味方:(以本方为基础再做加减)
(1) +甘草→桂甘龙牡汤,治疗胸腹动悸而瘦者
(2) +桃仁、芒硝、甘草→合桃核承气汤,治疗烦躁、少腹疼(除瘀、活血)、便
    秘者
(3) +川芎、酸枣仁、甘草、知母→酸枣仁汤,主治失眠、头疼、舌质澹红者
(4) +黄连,主治烦躁而心下痞

三、 酸枣仁汤
经方:酸枣仁2升  甘草1两  茯苓2两  知母2两  川芎2两
黄煌方:酸枣仁15~30g  甘草3~6g  茯苓10~20g  知母6~12g  川芎6~12g
1. 本方是古代之安眠药,“虚劳、虚烦不得眠,酸枣仁汤主之”
2. 本方多用于睡眠障碍为主要表现的疾病,如更年期综合症
3. 本方临床多合方使用
(1) 合温胆汤→多梦、惊惊、晕眩
(2) 合半夏厚朴汤→咽喉异物、腹胀
(3) 合柴胡加龙骨牡蛎汤→乏力、胸闷、心悸
4. 本方既能治失眠,也能治多寐
5. 本方适用于特殊体质(肝血虚:消瘦、乾枯、甲错、唇白、易疲,以中老年妇女多见),而不是通治一切失眠症
6. 主药酸枣仁用量要大(20~30g),炮治不重要。
煎煮效果好,故要将酸枣仁捣成粗末再煮

四、 甘麦大枣汤
经方:甘草3两  小麦1升  大枣10枚
黄煌方:生甘草6~30g  小麦30~100g  大枣15~30g
1. 古方之镇静剂,煮至妇人脏躁(歇斯底里),喜悲伤欲哭,数伸欠
→现代级并:癔证、神经衰弱、抑鬱症、焦虑症、癫痫、精神分裂症
(农村妇女常见,苦活、社会压力、阶层低…)
2. 特别适用于小儿夜惊、夜啼、多动症等(啼泣不止等)
3. 适用患者:多瘦弱(甘草主治)、腹诊多腹直肌拘急
4. 方中乾草可用至30g
若有浮肿、血压高等副作用(因为血中钠浓度升高),则不宜用大量甘草(但可加利水剂,茯苓、泽泻)
5. 小麦可用至60~100g,或平时多吃麵食(所以北方人性格较开朗)
6. 本方不常单用,多与温胆汤、半夏厚朴汤、酸枣仁汤合用
7. 脏躁为情志病,故应辅以心理开导

五、 四逆散
经方:(柴胡  芍药  甘草  枳实)→磨成粉
黄煌方:柴胡6~12g  白芍10~20g  生甘草3~6g  枳壳10~20g
1. 本方主治失眠,多为心理压力过大所致
躯体症状:胸闷、心悸、头痛…
2. 本方+半夏厚朴汤=八味解鬱汤,可用于伴有消化道症状之忧鬱症、更年期、神经症
3. 本方加上当归、川芎、桃仁、红花、牛膝、桔梗、生地=血府逐瘀汤(清,王清任)→顽固性失眠(面青暗,肤乾,脱血,舌暗紫)
改良→
若无腰腿下肢疼痛去牛膝、无咽喉疼痛去桔梗、无出血去生地,名八味活血汤(四逆散+当归、川芎、桃仁、红花)
→可调经、去黑斑,多用于脸色中青之城市女性(白领)、易鬱



肿瘤



特点:细胞过度增殖
西医治疗:非早期(不能切除者)便使用综合治疗
中医介入的肿瘤患者,通常为受不了化疗或兼有其他慢性重症不适用化疗者。
基本思路:调整体质、缓解症状、提高生存质量(保持三不:1.精神不乏,2.体重不减,3.胃口不倒;留人治病)、延长生命     (消、托、补法兼用)
优点:1.副作用小;2.患者易接受;3.治疗成本低
一般民间常用偏方:山豆根、附子、蟾酥…
肝癌: 使用活血化瘀的思路并不正确
一、 小柴胡汤
1. 本方适用于肿瘤伴有噁心、呕吐、发热(疾病处于迁延期、慢性化阶段)→常见血液系统、胃癌、肝癌、肺癌,发烧不愈(往来寒热)为主症
   黄煌老师临床医桉:
(1) 本方合桂枝汤(柴胡桂枝汤),治疗骨髓异常增生病所致发热,能迅速退热(柴胡可至30g、用红参代人参、肉桂及桂枝各10g)
(2) 本方加连翘30g以上,可治疗胃癌、肝癌转移后的腹痛、呕吐→延长生命期
(3) 本方加连翘、茯苓、猪苓,治疗慢性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞性白血病,配合西药(羟(ㄑㄧㄤ)基脲(ㄋㄧㄠ)),可稳定病情
2. 本方适用于全身状况较好,无贫血之肿瘤患者的体质调养→小剂量(小于8两,因为要长期食用),可配合【麦门冬、天门冬(赢瘦;癌症可胖不可瘦)】、枸杞(多醣、防贫血)、【茯苓、猪苓、泽泻、白朮(建脾利水)】、肉桂
3. 加连翘30g(本草:主寒热、鼠痿瘰疠、廱肿恶疮、瘿(ㄧㄥ)瘤、结热、蛊毒;张锡纯:疮家圣药;副作用→量大可致腹泻),可治疗淋巴瘤转移致淋巴结肿大、淋巴细胞性白血病
4. 动物实验:小柴胡汤的动物实验有一堆,提示抑制 / 诱导癌细胞、调节

二、 五苓散
猪苓15~30g  泽泻20~40g  白朮15~30g  茯苓15~30g  桂枝10~20g/肉桂6~12g
(古方治疗水逆:渴欲饮水,水入则吐)
1. 本方适用肿瘤伴有腹泻、浮肿或腹水、胸水者,以肝、肠、肺癌居多(化疗后可见水逆诸症)
→可缓解躯体症状、缓解口渴,大便成型
→消除精神神经方面症状 – 头昏、晕、水气上冲、肌动、心悸
→本方含黄耆桂枝五物汤,治多发性骨髓瘤的发热多(小柴胡证)、多汗浮肿(五苓散证)
→本方配合真武汤,治疗肝癌、肝硬化
2. 本方与小柴胡汤合用名柴苓汤,可用于肿瘤化疗期后之常规体质调养
医桉:用于子宫颈癌患者化疗时,缓解腹泻、白细胞、血小板下降、下肢浮肿,
       但服药期较长(3~4週以上)
黄煌老师语:本方不限子宫颈癌均可使用以调体质 (化疗中)

三、 炙甘草汤 (伤寒 177条)
原方:甘草  生薑  人参  生地  桂枝  阿胶  麦门冬  麻仁  大枣
黄煌方:炙甘草3~15g  乾薑5~10g  人参或党参10~20g  生地10~20g  肉桂6~12g  
        阿胶6~12g  火麻仁6~12g  大枣15~30g
1. 本方是肿瘤患者恶液质,极度消瘦、贫血时之营养方,以食道、胃、肝、肺癌居多
(体质极度虚弱、大出血后循环衰竭)→推测用于当时战争伤员
为古代的止血强方,又称复脉汤
大剂量生地、阿胶→止血
人参、桂枝、炙甘草、麦门冬→强心定悸
本方含19种胺基酸,9种为人类必须胺基酸
2. 本方麦门冬(主赢瘦短气)可重用,并可加入天门冬(养肌肤)
3. 本方可加入龙骨、牡蛎、山药
龙骨、牡蛎→动悸(动则气促),贫血者多见
山药→健脾、增加食慾,因为含淀粉,可以增加龙骨、牡蛎有效成分的吸收
(矿物类药物加淀粉,可以增加有效成分的吸收)
4. 本方宜久煎,并以米酒或黄酒煎服 (有利药方中有效物质释出)
仲景方曰:右九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去渣,内胶烊(ㄧㄤ)消尽,温服一升,日三升
地黄得酒良
5. 本方可做为煎膏剂,以利长期服用 (因为含阿胶)
(20~30剂加入冰糖、桂圆、蜂蜜等)
6. 服药期间配合红烧猪蹄等富含胶质食物
加黄酒、薑、葱、冰糖、八角、花椒,用小火煮3~4个小时,去浮油,大火收汁 (黄煌大师美食讲堂)
7. 本方的效果判定,近期主要看食慾、精神、大便,远期主要看体重、营养状况
若腹泻、腹胀→不良反应
            →汤液过浓 (减少剂量,一剂服2~3天)

四、 附子理中汤  (也有附子理中丸)
黄煌方:制附子6~12g  党参10~20g/红参6~12g  乾薑10~20g  白朮10~20g  
        炙/乾甘草6~20g
1. 本方适用于肿瘤患者化疗后的腹泻、腹胀
面色黄暗、精神萎靡、食慾不振、四肢皮肤色青、脉象沉着无力等,可配合肉桂、茯苓
阳虚→肤黑无光泽
阴虚→唇红肤白
2. 本方可用于胰腺(多阴黄)、肝、肠癌等消化肿瘤出现腹泻者



口腔病方



牙齿、牙周、口腔黏膜、唇、颊、舌等
炎症→中医可介入;外伤、畸形、肿瘤→西医
(1) 口腔黏膜病-复发性口腔溃疡(口疮)-成药锡类散
             -扁平性口腔溃疡(苔癣)-好发成口腔癌-(白色网纹状丘疹)
   金匮(狐惑病)-白塞氏病(口、眼、外生殖器溃疡)、多系统炎症
   (蚀于喉为惑,蚀于阴为狐)
(2) 牙周组织炎症-牙周病、牙龈炎
(3) 舌觉异常、口味异常
经方思路:(1)专病专方(辨病)
          (2)整体治疗(口腔为局部病变,亦可能机体表症)
一、 甘草泻心汤 (比较半夏泻心汤→当甘草用量大(4升)时,由半夏泻心汤→甘草泻心汤)
经方:甘草4两  黄连1两  黄芩3两  人参3两  乾薑3两  半夏半升  大枣12枚
黄煌:生甘草6~20g  黄连3~6g  黄芩6~20g  党参10~20g  乾薑6~12g  薑制半夏6~12g
        大枣15~30g
1. 消化道黏膜修复剂,口腔溃疡专方,由口腔→肛门之粘膜溃疡均可用
2. 上述之三大口腔黏膜病均可用(日本古方派常用)→癒合快、发作周期延长
药理:
(1) 黄连、甘草、杏仁(甘草丸)→可治口鼻生疮  (宋时医桉)
黄连、甘草、蜂蜜、猪油→胶状
(2) 口腔溃疡多伴有烦燥、失眠→黄连专治症
(3) 舌疮,舌为心之苗,心火旺→黄连专治症
(4) 口疮多伴有消化症状→本方组(半夏泻心汤)为消化道炎症主方
(5) 黄连+黄芩→心下痞、下痢(葛根芩连汤)→(各式泻心汤)
3. 方中甘草用量多在6g以上,也有到30g  (甘草副作用:反酸、腹胀、浮肿)
4. 加减:
(1) 舌红、唇红、月经有血块者→重用黄芩到20~30g
(2) 淋巴结肿大者→加连翘20~30g
(3) 便秘、口臭、溃疡局部红肿、色黄→加大黄3~10g

二、 炙甘草汤
原方:甘草  生薑  人参  生地  桂枝  阿胶  麦门冬  麻仁  大枣
黄煌方:炙甘草3~15g  乾薑5~10g  人参或党参10~20g  生地10~20g  肉桂6~12g  
        阿胶6~12g  火麻仁6~12g  大枣15~30g
1. 本方是肿瘤患者恶液质,极度消瘦、贫血时之营养方,以食道、胃、肝、肺癌居多
(体质极度虚弱、大出血后循环衰竭)→推测用于当时战争伤员
为古代的止血强方,又称复脉汤
大剂量生地、阿胶→止血
人参、桂枝、炙甘草、麦门冬→强心定悸
本方含19种胺基酸,9种为人类必须胺基酸
2. 本方式用羸瘦、面色憔悴、皮肤乾之口腔溃疡、肿瘤、乾燥、牙龈出血(晚期口腔癌)等
羸瘦、贫血、大便乾结者(方内有许多滋阴药)最有效
病理性口乾燥-阴虚、津脱→化疗,无苔
3. 为方便长时期服用,可加入鹿角胶、蜂蜜做成膏剂

三、 (三黄)泻心汤 (金匮16、17:心气不足、吐血、衄血,泻心汤主之)
原方:大黄2两  黄连1两  黄芩1两
黄煌:大黄6~12g  黄连3~6g  黄芩10~20g
1. 古代之泻火止血方,仲景用于吐血、衄血患者
2. 本方可用于牙周炎、牙龈炎及血液系统疾病导致之牙龈出血
--多伴有唇红、舌红、口臭、便秘、失眠、焦虑
3. 市面上作用类似之成药:三黄片、清胶囊、黄连上清丸(尚有石膏、连翘、栀子,大黄量较大,可能会腹泻)
中老年人伴有高血压、高血脂、糖尿病者合适

四、 葛根汤
经方:葛根4两  麻黄3两  桂枝2两  芍药2两  甘草3两  生薑3两  大枣12枚
黄煌:葛根12~30g  生麻黄5~12g  肉桂6~12g/桂枝10~20g  白芍/赤芍10~15g  

首次分享者:不夜之侯 已被分享172次 评论(0) 复制链接 分享 转载 举报

感冒方


感冒(伤风),寒流感
一、 小柴胡汤
经方:柴胡半斤(8两)  黄芩3两  人蔘3两  甘草3两  半夏半升  生薑3两  大枣12枚
黄煌方:10~20g      10~20g      党蔘    生甘草  薑制半夏  乾薑     大枣
剂:3~5                    6~12g         3~6g         6~12g      6~12g       (小)15~30枚
价:5.5/剂                                           3~6片     (大)6~12枚
1. 发热性疾病,病毒性感冒
(往来寒热)
2. 以发热、汗微出、不退為特徵(症状较多样、复杂)
3. 恢復期一般较久
4. 此种感冒较易转移,诱发他症(肺炎、心肌炎….)
5. 欲退烧,柴胡用量要加大,可用到30~45g,至少20g(初剂大汗,脉静身凉為安)
6. 加连翘(30~50g)可治淋巴肿、咽痛
连翘:疮家要药,证:汗出而烦,淋巴结肿大,(瘰癘),烧不退
由小柴胡汤加减成[柴胡,甘草,黄芩,连翘]
7. 加桔梗(6~12g),生石膏(10~20g) 治扁桃体炎、红肿。
     利咽           清热
8. 经期感冒多用小柴胡汤(热入血室)
(可加薑、枣或桂枝)
经期若腹痛甚,可加桂枝和白芍,即為柴胡桂枝汤
9. 呕吐者,汤液要浓缩(去药渣再煎)
10. 煎药不便,可用小柴胡冲剂两包,但含糖量较大,糖尿病禁。


二、 葛根汤
经方:葛根4两  麻黄3两  桂枝2两  芍药2两  甘草3两  生薑3两  大枣12枚
黄煌方:葛根12~30g  生麻黄5~12g  肉桂3~6g  白芍(解痉止痛)/赤芍(去瘀)10~15g   
        生甘草3~10g  生薑10~20g/乾薑5~10g  大枣15~30枚(小)/5~10枚(大)
剂量:3-5  价:3/剂    (明通治伤风颗粒)
1. 恶寒无汗,体格壮实,头痛身重者。
          →体力劳动者,青壮年,酒客,肌肉结实,肤黑,皮肤乾,咽不红,无感染者。
2. 肌肉酸痛、关节痛、头项强痛、项背强几几
3. 此乃温和之发汗解表剂,服后覆取(盖被)微似汗
4. 麻黄含兴奋剂成分,运\动员赛前禁用(药检阳性)
(桂枝可缓解)               凡体型瘦弱,面白多汗,体弱多病,慎用/禁用。
5. 天然之提神、抗疲劳药(感冒后之嗜睡,易疲倦可用)
6. 可用於醒酒
7. 加川芎(6~12g)、辛夷花(5~10g)  可治鼻炎、鼻塞、鼻竇炎
8. 加大黄(制,5~10g)  治感冒红眼,结膜炎,眼垢多
大便秘结,可加生大黄,一般用制大黄
小柴胡汤:有汗,热不退,咽痛,呼吸道症状,感染 → 风热感
   V.S.
葛根汤: 无汗,肌肉痛                         → 风寒感

叁、 大青龙汤
经方:麻黄6两  桂枝2两  甘草2两  杏仁40枚  生薑3两  大枣12枚  石膏如鸡子大
黄煌方:生麻黄10~20g  肉桂3~6g/桂枝5~10g  生甘草5~10g  杏仁10~20g
        生薑15~30g/乾薑6~12g  大枣10枚  生石膏10~30g
1. 体格壮实,高热无汗,烦躁
2. 发汗退热的峻剂,得汗即止,勿再服
3. 脉微弱,汗出恶风者 禁    ← 產妇,老年人,心功能不全,失眠,
(服之则厥逆,筋惕肉瞤)       低血糖,高血压,肺结核
4. 误服麻黄过量 → 虚脱  ←─── 桂枝甘草+龙骨牡蠣
                   心悸    救治   生薑,红枣,红糖 混
                                  浓糖汤



咳喘方



呼吸道:
1. 急性支气管炎:咳嗽为主(一周~半个月)、声音嘶哑、咽乾、发烧
2. 慢性支气管炎:咳嗽、咳痰、气喘,时间超过3个月、连续两年发作(冬季好发)
3. 支气管哮喘:为多发病、常见病。发作前,鼻痒,打喷嚏,接下来就痰咳不清、胸闷、呼吸有声,白天较没事,多为清晨2点~3点发作
推荐方:
一、 小柴胡汤  
经方:柴胡半斤(8两)  黄芩3两  人蔘3两  甘草3两  半夏半升  生薑3两  大枣12枚
黄煌方:柴胡6~12g  黄芩6~12g  薑制半夏6~12g  党参6~12g  生薑6~12g/3~6片/乾薑3~6g  
        红枣6~12枚
1. 小柴胡汤是呼吸道疾病的常用方。只要病人的重要脏器(如:心、肾…)没有受损,都可以考虑使用小柴胡汤,而后再慢慢仔细研究
2. 【加半夏厚朴汤(半夏、茯苓10~20g、紫苏梗、厚朴6~12g)】→称为柴朴汤:治疗急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘,亦可治重症支气管哮喘(激素依赖型)
紫苏叶-功效偏重于发汗
紫苏子-功效偏重于通便
紫苏梗-功效偏重于理气、宽中
适用于感染不明显、患者精神紧张、对外界环境过敏或饮食过多即感不适
3. 加栀子6~12g、连翘15~30g、重用黄芩可至30g(也可加桔梗):治疗咳痰黄稠、久治不愈、瀰泛性支气管炎
李时珍~骨蒸发热、吐痰→黄芩→清肺热
4. 加乾薑6~12g、五味子5~10g:适用于感冒后,久咳不愈,吐白痰,且用抗生素无效者
再加(防风、连翘、生石膏)→慢性支气管炎、过敏
支气管患者有一特点,稍遇风寒,咳嗽即来
5. 凡治疗咳嗽气喘,柴胡不须大剂量
二、 半夏厚朴汤
经方:半夏一升  厚朴3两  茯苓4两  生薑5两  乾苏叶2两
黄煌方:薑制半夏10~20g  厚朴10~15g  茯苓10~20g  乾薑3~6g  苏梗10~15g
5~7剂   3.7/剂
1. 本方对咽喉异物感为特徵的咳喘病有效(妇人咽中如有炙癵)
(1) 能降低咽喉黏膜的敏感度,且能消除咳嗽气喘患者的腹胀(因厚朴、苏梗可以理气)
(2) 消化道症状:腹胀、噁心、呕吐、不思饮食
(3) 失眠、多梦、心悸、眩晕
一般都与小柴胡汤或栀子厚朴汤(栀子、厚朴、枳实)相配伍
2. 加桔梗6~12g、甘草3~6g(即桔梗汤:专治咽中痛):适用于咽痒、咽中痛、咽乾、咳嗽
3. 加枳壳10~20g、白芍10~20g、桔梗6~12g(《金匮》排脓散→吸湿排液):治疗痰喘、咳嗽、气喘、吐痰不爽、腹胀、便秘、支气管哮喘
4. 加【栀子6~12g、连翘15~30g、黄芩6~12g】→(清热、除烦):治疗胸闷、咽痛、烦痛者、支气管哮喘、支气管炎伴有焦虑、失眠、胸闷、出汗
(从温病,叶天士先生的经验)

三、 麻杏石甘汤
经方:麻黄4两  杏仁50个  甘草2两  石膏半斤
黄煌方:生麻黄5~10g  杏仁10~20个  生甘草3~6g  生石膏12~30g
3~5剂  1.5/剂
1. 本方主治热喘,由下列三条可确定是热喘:
(1) 汗出而喘
(2) 口渴不恶寒
(3) 痰、唾、涕黏稠
2. 适用于本方者大多身体状况好,皮肤较粗糙,面部或眼睑可见轻度浮肿
3. 临床上加连翘15~30g、栀子6~12g、黄芩6~12g、桔梗6~12g:适用于治疗急性支气管炎/慢性支气管炎/支气管哮喘伴感染、黄痰、热症,大叶性/病毒性/痲疹性肺炎
4. 本方去石膏,名三拗汤→平喘基本方
三拗汤加薏仁→麻杏薏甘汤
三拗汤加桂枝→麻黄汤(无汗而喘)
省中所使用的“肺宁合剂”即麻杏石甘汤

四、 小青龙汤
经方:麻黄3两  桂枝3两  细辛3两  乾薑3两  甘草3两  芍药3两  五味子半斤  
      半夏半斤
黄煌方:生麻黄6~12g  桂枝6~12g/肉桂5~10g  乾薑6~12g  生甘草6~12g  白芍6~12g   
        五味子6~12g  薑制半夏6~12g
3~5剂  5/剂
1. 主治寒喘,以恶寒、口不渴,痰、唾、涕清稀量多
2. 外寒内饮
3. 本方患者面色多青白或青灰色,绝少面红光亮者
4. 体弱、心悸、喘促者,去麻黄,加茯苓10~20g、山萸肉(固托、敛肺)10~20g:治疗支气管哮喘持续状态、肺心病、肺气肿
5. 乾薑、细辛、五味子是本方基础
6. 细辛用量要到位,所谓细辛不过钱,是指吞食细辛生粉情况下,而汤药细辛用量可为3~10g,若担心细辛用量,可少量逐渐增加。

五、 大柴胡汤
经方:柴胡半斤  黄芩3两  半夏半升  枳实4枚  芍药3两  大黄2两  生薑5两  
      大枣12枚
黄煌方:柴胡6~20g  黄芩6~20g  薑制半夏6~12g  枳壳10~20g  白芍/赤芍10~20g  
        制大黄6~12g  乾薑5~10g  大枣15~30g
6/剂